Sensibilidad:

La sensibilidad es la habilidad del ser humano de percibir las sensaciones tanto

internas (interocepcin) y externas (exterocepcin) para adaptarse e interactuar
con el medio, las sensaciones internas y externas que son detectadas a travs de
los receptores perifricos y luego enviadas a travs de los cordones medulares
hacia el tlamo y corteza parietal para ser procesada dicha informacin.
La sensibilidad se clasifica en 2 tipos:
-Sensibilidad superficial: se origina en los rganos sensitivos de la piel y mucosa, y
responde a estmulos dolorosos, de temperatura y tacto.
-Sensibilidad profunda: informa sobre los movimientos corporales, su posicin en
el espacio, la propiocepcin, la estereognosia y las presiones.

Evaluacin de la sensibilidad superficial:

Al evaluar la sensibilidad superficial lo dividiremos en tres etapas, evaluacin de la
sensibilidad tctil, sensibilidad trmica y sensibilidad dolorosa. Para realizar esta
evaluacin el paciente debe estar atento y consiente.
Sensibilidad tctil: Se le explica al paciente en que consiste la evaluacin y se le
pide que cierre los ojos. Siguiendo los dermatomos de podlico a ceflico se aplica
un estmulo con alguna textura como pueden ser un cepillo de dientes, una mota
de algodn o un trozo de tela, etc. A lo cual se le pregunta al paciente si percibe el
estmulo, donde l tendr que responder si o no, y si es si, donde y como es la
sensacin.
Sensibilidad trmica: se aplica de igual forma que el anterior, pero esta vez el
estmulo ser con objetos a distintas temperaturas (frio y calor). Tambin se le
pregunta al paciente si percibe el estmulo y deber decir donde lo siente y si es
frio o caliente.
Sensibilidad dolorosa: se aplica de la misma forma que los anteriores, donde esta
vez volveremos a cambiar el estmulo, el cual en esta ocasin ser un estmulo
doloroso, el cual puede ser provocado con un alfiler o un objeto puntiagudo. El
paciente tendr que responder si siente o no el estmulo, donde y que tipo de dolor
es.
Las respuestas que podemos obtener de esta evaluacin son:
Normoestesia: sensibilidad sin alteracin
Disestesia: cuando la descripcin del paciente no corresponde al estmulo
aplicado, puede causar dolor un estmulo no doloroso.
 Parestesia: el paciente refiere hormigueo, electricidad, entumecimiento o
adormecimiento.
Hipoestesia: disminucin de la sensibilidad.
Hiperestesia: percepcin exagerada de cualquier estimulo.
Anestesia: ausencia de la sensibilidad.

Evaluacin de la sensibilidad profunda:

Para evaluar la sensibilidad profunda debemos evaluar la propiocepcin, la
cinestesia, la barestesia y la estereognosia (capacidad de reconocer formas de
objetos a travs de su exploracin tctil).
Evaluacin de la propiocepcin: se le pide al pcte que cierre los ojos, y de forma
pasiva se le mueve un segmento corporal, luego se le pide que describa la
posicin en la que quedo el segmento y que lo imite con el segmento contralateral.
Evaluacin de la cinestesia: al igual que la evaluacin anterior el pcte debe estar
con los ojos cerrados o vendados y esta vez realizaremos un movimiento con unos
de sus segmentos. El paciente tendr qe describir el movimiento y luego realizarlo
con el segmento contralateral, igualando la posicin inicial, trayectoria, velocidad,
tiempo y posicin final.
Para que la evaluacin tanto de la propiocepcion y cinestesia sea ms especfica
se pueden realizar en base a los miotomas.

Evaluacin de la barestesia: paciente con ojos cerrados o vendados. Se le aplican

distintas presiones con el pulgar en varias partes del cuerpo, luego se le pide que
seale los lugares en los cuales recibi la presin, identificando la intensidad de la
presin.
Evaluacin de la estereognosia: para realizar esta evaluacin necesitaremos
distintos objetos comunes, como llaves, monedas, pelotas, etc. Con los ojos
vendados el pcte deber describir la forma, tamao, consistencia, etc. Y luego
nombrar que objeto es.