Professional Documents
Culture Documents
Pengendalian
Infeksi untuk Prosedur Khusus di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Infeksi Saluran Pernapasan Akut yang cenderung menjadi
epidemi dan pandemi
Pedoman Acuan Ringkas
Ucapan Terima Kasih
WHO mengucapkan terima kasih kepada the United States Centers for Disease Control and Prevention (US CDC) atas bantuan dana dalam
penyusunan dan penerbitan pedoman ini.
Direktur Jenderal Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah memberikan hak terjemahan dalam bahasa Indonesia kepada Trust Indonesia,
yang bertanggung jawab penuh atas edisi bahasa Indonesia.
Ketetapan petunjuk dan penyajian materi dalam publikasi ini tidak mewakili pendapat di luar bagian dari WHO yang berkaitan dengan status
hukum suatu negara, wilayah, kota, daerah atau wewenangnya, atau segala kekuasaan dari perbatasannya. Simbol titik dan garis pada
peta menunjukkan kekuasaan batas yang belum disetujui sepenuhnya oleh pemerintah setempat.
Penyebutan nama perusahaan atau produk pabrik tertentu tidak berarti perusahaan itu direkomendasikan oleh WHO secara langsung
sebagai perusahaan atau produk yang memiliki kelebihan dari produk lainnya. Kecuali ada kesalahan dan kealpaan, nama-nama produk
dikenali dengan huruf kapital pada awal kata.
Semua tindakan kewaspadaan yang diperlukan telah dilakukan oleh WHO untuk memverifikasi informasi yang terdapat dalam publikasi ini.
Namun demkian, publikasi ini telah disebarkan tanpa jaminan apapun baik yang tersirat maupun yang tersurat. Penggunaan dari hasil
publikasi ini merupakan tanggung jawab pembaca. WHO tidak bertanggung jawab atas segala sesuatu yang terjadi karena penggunaan
publikasi ini.
Pedoman ini ditujukan kepada komite dan tim pencegahan dan pengendalian infeksi, petugas kesehatan dan pekerja profesional lainnya yang
berperan dalam merawat pasien di fasilitas pelayanan kesehatan.
Pedoman ini dirancang sebagai acuan ringkas untuk pencegahan dan pengendalian infeksi guna membantu pencegahan penularan infeksi saluran
pernapasan akut selama masa perawatan.
Saran-saran yang terdapat di dalam pedoman ringkas ini diambil dari Infection prevention and control epidemic- and pandemic-prone acute
1
respiratory diseases in health care WHO Interim Guidelines yang diterbitkan pada tahun 2007.
Tempat penerimaan b
Pemeriksaan
fisik/triase
Perawatan umum
Pengambilan
spesimen (darah)
Nebulisasi
Pengambilan
spesimen
(rangsangan sputum)
PK = Petugas Kesehatan; ACH (Air changes per hour/pertukaran udara per jam)
a Semua ruangan untuk menunjang kesehatan harus memiliki ventilasi udara memadai, tidak hanya ruang isolasi saja.
b Tanpa kontak langsung dengan pasien.
Catatan penjelasan
Tidak terjadi kontak jarak dekat dengan pasien
Tindakan yang mungkin menimbulkan aerosol umum yang berhubungan dengan transmisi patogen misalnya intubasi; resusitasi kardiopulmoner dan
prosedur terkait (misalnya oksigenasi, suction); bronkoskopi; dan autopsi atau pembedahan yang menggunakan alat berkecepatan tinggi (bor)
1
SKENARIO 1:
Pasien tiba di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
t
e
r
j
a
d
i
k
o
n
t
a
k
.
2 SKENARIO 2:
Pasien membutuhkan triase dan pemeriksaan fisik
Nebulisasi
Perawatan umum
Rekomenda ana Tindakan apa etika kontak tisu/handuk sekali d
si di bawah Sebe seharusny yang tepat batuk dengan pakai, dan e
ini berlaku rapa a petugas untuk denga pasien. antiseptik berbasis
bila : dekat kontak mencegah n Gunakan alkohol). PERHA n
g
Diagnosis jarak dengan transmisi mema sarung TIAN! a
pasien dan antar darah atau patogen dari kai tangan,
n
faktor-faktor a cairan dari pasien? tisu/ gaun
risiko sudah peme tubuh mask pelindun 3
Lingkungan
diketahui. riksa pasien er g, K s
Batasi
dan selama bedah pelindun e e
jumlah
Pengadaan pasie prosedur dan g mata, m k
petugas di
alat n ini mem dan
lingkungan u r
pelindung diri sela berlangsun bersih respirato
(APD) akan pasien n e
ma g? kan r
bervariasi seminimal g t
tinda tanga partikula
tergantung mungkin. k
kan Kemungkina n. t ketika
pada Pastikan
berla n pasien Bila melakuk i y
kebijakan ruangan cukup
ngsu akan bersin pasien an n a
yang udara (buka
ng? dan batuk berkenan, tindakan a
berlaku. pintu dan n
saat selalu resusitas
Ruang dan jendela) n g
Kontak menjalani gunakan i,
tempat rawat Tempatkan
berulang perawata masker intubasi,
pasien pasien di
dengan n. bedah. dan u t
tergantung ruangan
pasien, Petugas tersendiri Petugas suction. n e
pada
lingkung kesehat ketika kesehatan t
kebijakan r
an an melakukan Perlengkap u
yang k
perawat dapat tindakan Guna an
berlaku. k o
an, terpajan resusitasi, kan penunjang
dan sekresi mask apa yang n
Jenis intubasi,
perala pasien er harus b t
prosedur dan
tan pada beda tersedia e a
apa yang suction.
bekas permuk h untuk r
akan Pasien m
pakai. aan dan mencegah
dipakai s i
yang mem terjadinya
dalam Instruksika e n
Kontak terkonta bersi infeksi?
situasi ini? n pasien n
dalam minasi, hkan a
Perawatan agar Tisu, masker
jangkaua peralata tang t s
umum n1 selalu bedah, dan
n, tisu, an perlengkapan u i
kecuali meter mematuhi
tindakan atau sebel untuk h ,
dari peraturan um
yang linen kebersihan a
pasien. kebersihan drople
menghasilkan bekas dan tangan (seperti n
pakai. pernapasa sesu t, dan
aerosol. Bagaim n dan air, sabun,
dah
aerosol g, tilasi
yang sert yang
halus a baik.
dapat peli
meningk ndu
at ng
apabila mat
dilakuka a,
n dan
resusita bila
si, me
intubasi, mu
dan ngk
suction. ink
Dalam an,
kondisi tem
ini pat
gunakan kan
respirato pas
r ien
partikul di
at (lebih dal
baik am
dibandin rua
gkan nga
dengan n
masker ters
bedah), end
sarung iri
tangan, den
gaun gan
pelindun ven
5 SKENARIO 5:
Pasien non-intubasi pada tiap keadaan klinis
Bronkoskopi
Rekomenda aer atau kemungk mencegah Gunakan m
si di bawah oso bercamp inan Kemung transmisi sarung i
ini berlaku l ur petugas kinan patogen dari tangan, PERHA n
bila : dari darah. kesehata pasien pasien? gaun a
sek n dapat Lingkungan pelindung, TIAN! s
Diagnosis
ret Kemungkin bersentu mengelua Batasi pelindung i
pasien dan
faktor-faktor tra an han rkan jumlah mata, dan 3 ,
kea pengumpula langsung sekret petugas di respirator K
risiko
l. n spesimen dengan pernapas lingkungan partikulat. o
diketahui. d
atau biopsi. darah an dan pasien
Pengadaan n r
peralatan dan Jenis atau aerosol seminimal Perlengkapan t
Seberap o
sarana lain tinda cairan yang mungkin. penunjang apa a
a dekat p
dan APD kan dari halus Tempatkan yang harus k
jarak l
bervariasi apa tubuh selama pasien di tersedia untuk
antara ruangan e
tergantung yang pasien insersi mencegah
pemerik tersendiri. d t
pada akan selama dan terjadinya
sa dan prosedur Pastikan infeksi? e ,
kebijakan dipak melepask
pasien ini ruangan cukup Sarung tangan, n
yang ai an
berlaku. selama berlangs udara (buka gaun pelindung, g d
dala bronkosk
Jika tindakan ung? pintu dan pelindung mata, a a
m opi dan
tersedia situas berlangs atau jendela) respirator n n
dan i ini? ung? tindakan atau partikulat, dan
memung gunaka perlengkapan s a
Kontak suction.
n untuk kebersihan e
kinkan erat yang Petugas e
Insersi ventilas
klinisi berulang kesehatan tangan seperti air, k r
dan i
akan dengan mungkin sabun, r o
melepas mekani
mencob pasien terpajan kertas/handuk e s
kan k di
a dan Kontak permukaa sekali pakai, t o
bronkos ruang
menggu kopi. dalam jarak n yang dan antiseptik l
tindaka
nakan kurang dari terkontam berbasis alkohol. y
n. h
teknik Lakukan 1 m dari iniasi oleh Petugas a al
suction lavase pasien dan sekret kesehatan n
atau sangat pasien, u
dengan g
perleng larutan dekat perlengka s
Membersi
kapan garam dengan pan d
hkan t
suction fisiologi saluran bekas a
tangan e
yang apabila pernapas pakai, sebelum r p
dapat terda an dan tisu, atau dan k at
menuru pat sekretny linen.
a. sesudah o m
nkan sekret kontak
risiko yang Tindakan n e
Bagaiman dengan
terbentu kental apa yang t n
a pasien.
knya dan tepat untuk a
ing t d si. l a eln
kat a a s ya
sel m r 3 l A sebe
am e a u P lum
Se
h D dig
a n lai
. una
tin g n m
kan
da e a m e !
ka l t en m 3
u a gg b R
n
a u e e
3 Jika
su un
s mem
cti r ak r
p ungk
k s an s inka
on, i
a e al i n,
ins r
n k at h temp
ers a
r pe k atka
i t
s e lin a n
da o
p s du n r pasi
n ng en
u i p
pel dir di
t t a
ep i r ruan
u b a
asa se t gan
m i n
n pe i terse
l g
bro k ndiri
y a rti a
u deng
nk a dir n
l an
os n ek venti
d a
ko g o s lasi
i t
pi. m e yang
l H
en t baik.
m a A
3 e k
da e R
P si l U
n u
a ka a S
g k
si n h d
a a
e di i
n n
n at c
d m
d as, e
u b e
a ha k
n i l
ru s
p g o e
s e
a p p
se g