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Situaci n Institucinal Servici de Pediatra 2010

Responsable: Lic. CONTRERAS CAMARENA Rosa Ins

SITUACION INSTITUCIONAL

I. DATOS INFORMATIVOS

Nombre de la Institucin: MINSA Vctor Ramos Guardia - Huaraz

Categora de Establecimiento: Nivel II-2

Servicio: Pediatra

Fecha: 25/07/2010

Hora: 5:00 pm

Encargada: Lic. Contreras Camarena Rosa Ins

II. ASPECTOS GEOGRAFICOS

Lmite de la institucin:

- Norte: Prolongacin Luzuriaga


- Sur: Prolongacin Beln
- Este: Jr. Simn Bolvar
- Oeste: Av. Luzuriaga

Direccin actual:

Av. Luzuriaga S/N Huaraz

III. CAPACIDADES

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Situaci n Institucinal Servici de Pediatra 2010

Analiza la informacin obtenida para arribar conclusiones y elaborar el anlisis interno y


externo institucional (FODA).

FORTALEZAS DEBILIDADES
Mdicos especialistas ( 09)
Enfermeras Especialistas (03) con Nmero insuficiente de profesionales de
experiencia laboral (02) y Tcnicos de salud-Enfermera para atender la demanda
enfermera (05). de pacientes.

Personal de salud en constante


Nmero insuficiente de Equipos y
capacitacin para brindar una atencin
materiales para la atencin del usuario.
integral e individualizada al paciente.

Presencia de recursos materiales y Poca identificacin del personal con el


equipos. servicio, dficit de relaciones
interpersonales.
Equipo de enfermera cuenta con stock de
Trato inhumano al paciente por algunas
medicamentos para suplir las necesidades
personas.
del paciente.
Trato con calidez humana e individualizada
a los pacientes, por el equipo
Celo profesional.
multidisciplinario.

El servicio cuenta con MOF. No existe un adecuado mantenimiento para


la mejora del servicio.

Presencia de Fluxograma de atencin


No se cuenta con plan estratgico.
visible.

Infraestructura casi moderna, habitaciones


con bao y ducha e intercomunicadores Existencia de protocolos de atencin
con una central en el estar de enfermera. desactualizados.

No se evidencia organigrama estructural.

No existencia del rea de UCI Peditrica.

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Carencia de medios de comunicacin para


la educacin continua en el servicio.

OPORTUNIDADES AMENAZAS

Migracin de los profesionales de salud.


Hospital Referencial Nivel II 2.

Tener a disposicin profesional mdico Huelgas en el sector de salud.


con especialidades.
Inculcar enseanza y educacin al Competencias de otras entidades
familiar para el cuidado del paciente, prestadoras de salud en el sistema de
binomio madre-nio. servicio.

Sistema de certificacin y
Rechazo de algunos familiares hacia la
recertificacin.
atencin.

Convenio con universidades presencia


Demolicin del hospital.
de estudiantes de salud.
Donaciones de personas externas al
servicio, y aporte de insumos por parte
de los alumnos al servicio.

IV. INFRAESTRUCTURA

1. Con cuntos ambientes cuenta el servicio?

Infraestructura casi moderna con que cuenta con 09 ambientes de


hospitalizacin los cuales cuentan con los servicios bsicos, identificados
segn edad cronolgica del usuario peditrico.

2. Cul es el nmero de camas hospitalaria?

Cuenta con 24 camas.

V. ASPECTO ORGANIZACIONAL

En el servicio que se est estudiando:

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1. Cunto personal profesional y no profesional de enfermera existe por


turno y en general?

El servicio de Pediatra en general cuenta con 5 profesionales de enfermera, 5


tcnicos de enfermera y 1 personal de conservacin:
Por turno:
En la maana cuentan con 1 enfermeras y 1 tcnicos.
En la tarde cuentas con 1 enfermeras y 1 tcnicos.
En la noche cuentan con 1 enfermeras y 1 tcnicos
Presencia de internos de Enfermera en casi todos los turnos.

2. Existe un manual de organizacin y funciones accesibles en el servicio?

Si cuenta con manual organizacin y funciones el cual se encuentra accesible.

3. Existe organigrama en el servicio?

No existe organigrama estructural y funcional visible en el servicio.

4. Existe protocolos o guas de atencin en el servicio?

El servicio de Pediatra si cuenta con protocolos y guas de atencin que se


encuentran desactualizados.

5. Establezca contenido de manuales y protocolos.

MOF: Revisado en Julio del 2010, con revisin cada dos aos.
IRA - EDA
Hipoglicemia
Sepsis
Lavado de manos
Higiene Personal
Lactancia Materna

VI. PLANIFICACIN

1. Con qu frecuencia se realizara la planificacin en el servicio?

La planificacin en el servicio se realiza cada dos aos.

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2. Qu personal participan en la planificacin?

Participa todo el equipo multidisciplinario, con mayor identificacin el personal de


enfermera profesional y tcnico.

3. Qu tipo de planificacin emplean en el servicio?

Emplean la planificacin estratgica FODA


Planes de mejora previa problematizacin del servicio.

4. Cules son los registros de enfermera que se usan en las actividades


diarias?

Hoja Informativa del servicio.


Notas de enfermera.
Hojas de monitoreo diario.
Hoja de balance hdrico.
Hoja de Control de funciones vitales.
Libro de registro del paciente (Cuaderno de alta).
Hoja de monitoreo de procedimientos de Enfermera en hospitalizacin.
Formato de control de material y equipo del coche de paro.
Pase del servicio para el familiar.

5. Cree Ud. Que el kardex de enfermera es un documento suficiente para


registrar la planificacin y ejecucin de los cuidados de enfermera?

Si pero su uso es de acuerdo a cada servicio y como el personal de enfermera


lo maneja. En el servicio de pediatra del H.V.R.G es un resumen del tratamiento
y cuidado de enfermera del usuario.

VII. CAPACITACIN

1. Existe otro cronograma de capacitacin actualizado? Explique por qu

Si existe, porque la unidad de capacitacin exige presentar el cronograma anual


todos los aos, existiendo programado para el 2010 dos cursos.

2. Quin o quienes elaboran y ejecutan las capacitaciones?

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Las enfermeras asistenciales del servicio por iniciativa propia, siendo los temas
elegidos por todo el personal.

3. Cada cuanto tiempo se realizan las capacitaciones?

Las capacitaciones se realizan cada seis meses para el ao 2010.

4. Qu temas les gustara, sean considerados en la capacitacin?

Atencin inmediata del RN critico.


RCP neonatal y peditrico.
Manejo de aparatos (ventiladores).
Bioseguridad- Infecciones intrahospitalarias-aislamiento.

5. Qu fortalezas tiene el servicio?

Personal capacitado
Ambiente amplio con adecuadas medidas de bioseguridad.
Sentido de superacin del personal profesional.
Experiencia del personal antiguo.
Organizacin de un mayor nmero de capacitaciones.

6. Qu debilidades tiene el servicio?

Nmero insuficiente de profesionales de salud-Enfermera para atender la


demanda de pacientes.
Nmero insuficiente de Equipos y materiales para la atencin del usuario.
Poca identificacin del personal con el servicio, dficit de relaciones
interpersonales.
Trato inhumano al paciente por algunas personas.
Celo profesional.
No existe un adecuado mantenimiento para la mejora del servicio.
No se cuenta con plan estratgico.
Existencia de protocolos de atencin desactualizados.
No se evidencia organigrama estructural.
No existencia del rea de UCI Peditrica.
Carencia de medios de comunicacin para la educacin continua en el
servicio.

7. Cundo se realizo la ultima capacitacin en el servicio?

Se realizo en junio del 2010 prximamente noviembre RCP Neonatal y


peditrico.

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8. Considera que la capacitacin rpida contribuye a mejorar la calidad de


atencin en su servicio?

Si porque todo tipo de capacitacin implica adquisicin de nuevos conocimientos


el cual va contribuir en la mejora de la atencin del usuario.

VIII. VISIN:

Ser en el 2015 un servicio lder con equidad, eficiencia y eficacia de carcter


competitivo con personal motivado, identificado y capacitado que brinde atencin
integral a la poblacin peditrica.

IX. MISIN

Somos un equipo multidisciplinario que brinda atencin integral de calidad y con


calidez humana al usuario peditrico y su familia hacia el logro de la salud.

X. DISTRIBUCION DEL TRABAJO EN ENFEMERIA

1. Explique los criterios para la distribucin del personal:

La distribucin del personal es de acuerdo al rol de programacin mensual en


los cuales se identifican las 5 enfermeras y 5 tcnicos de enfermera por lo
cual no queda ningn turno sin personal.

2. Limitaciones:

El trabajo de enfermera se limita por problemas de salud o de otra ndole de


los profesionales de salud, dado su nmero insuficiente.

3. Requisitos:

Se evala el grado de disponibilidad de los trabajadores, el trabajo en equipo


y la capacidad de cada uno de ellos.

4. Tipo de sistema de trabajo:

Emplean un sistema de trabajo mixto (asistencial, administrativa, docencia).

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XI. INDICADORES DE EVALUACION DEL SERVICIO

1. Perodo de permanencia del paciente:

Tiene un periodo mximo de 1 a 7 das a diferencia de los casos crticos o


cuadros crnicos ya que ellos pueden llegar a dos semanas o un mes de
permanencia hospitalaria.

2. Porcentaje de ocupacin:

Durante los mese de enero a junio del presente ao de 60 a 80 usuarios por


mes incrementndose en los meses de abril , mayo , junio dado a los cambios
climticos propios de la sierra.

3. Perfil epidemiolgico:

IRAS 42%
EDAS 16%
Malformaciones congnitas 18%
Otras patologas 14%
Sepsis 10%

XII. CLIMA ORGANIZACIONAL

1. Cmo se desarrolla las Relaciones Interpersonales en los Servicios?

La relacin interpersonal se desarrolla de manera casi eficiente, con trato


horizontal.

2. Problemas que se presentan en la atencin del paciente?

Con el paciente no hay ningn problema, el problema es con los familiares ya


que estos se ponen ansiosos algunas veces agresivos influyendo ellos en el
tratamiento del paciente y el trato hacia ellos.

3. Realiza alguna actividad para superar las dificultades?

Si, se entrega la hoja informativa del servicio, se entrega el pase a todos los
familiares, se entrega las citas en el momento de altas, educacin y
orientacin sobre los cuidados que debe tener con su paciente.

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4. Existe algn programa de incentivo para el personal?

No existe ninguno y no se trabaja por desarrollar.

5. La comunicacin con el jefe es:

Muy buena.

6. Se explica rutinas en los servicios al paciente?

Si, se les explica e informa todo lo necesario que deben tener para la
atencin durante su estancia hospitalaria, el uso de los servicios higinicos y
manejo de la cama del acompaante.

7. Se brinda educacin durante y en el alta al paciente?

Si, se brinda educacin permanente segn tratamiento a seguir en el hogar


sobre su prxima cita y tambin sobre el trmite del alta.

8. Qu acciones realizar para mejorar la atencin en su servicio?

Mejorar la infraestructura.
Fomentar el trato horizontal con el paciente.
Mejorar el cuidado de enfermera con calidez humana.
El manejo de protocolos y actualizacin de los mismos.
Las capacitaciones continuas.
Charlas informativas para los padres.

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MISIN

Somos un equipo multidisciplinario que brinda atencin integral de calidad y con


calidez humana al usuario peditrico y su familia hacia el logro de la salud.

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VISIN

Ser en el 2015 un servicio lder con equidad, eficiencia y eficacia de carcter


competitivo con personal motivado, identificado y capacitado que brinde atencin
integral a la poblacin peditrica.

VALORES

1. RESPETO al equipo multidisciplinario y a los usuarios como personas


humanas sin discriminacin alguna.

2. ETICA Profesional frente a los diferentes problemas del servicio y


diagnsticos mdicos y de enfermera de los usuarios.

3. SOLIDARIDAD entre el equipo multidisciplinario, los usuarios peditricos y


su familia.

4. JUSTICIA, HONESTIDAD Y RESPONSABILIDAD en la decisin que se


toma frente al cuidado del usuario.

5. PERSEVERNACIO por mantenernos firmes en el trabajo diario y cumplir con


los objetivos por hacer realidad la visin.

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6. ORIENTACION al cliente en todo momento desde su ingreso y para lograr la
plena satisfaccin.

7. SUPERACION Y TRABAJO EN EQUIPO como personas comprometidas


para elevar el nivel de salud de la poblacin peditrica en nuestra regin.

8. ACTITUD PRCTICA por aceptar cambios sustentados en el crecimiento


profesional e institucional.

9. IDENTIFICACION de cada uno de los trabajadores con el servicio en aras de


lograr y cumplir con la visin y misin del servicio y del hospital.

10. EQUIDAR, EFICIENCIA Y EFICACIA en la gestin de todos los involucrados


en los diferentes procesos.

11. PRESERVACIN y defensa del medio ambiente para as evitar los riesgos
mayores.

PRIORIZACION DE LOS ANALISIS INTERNOS

Factor Interno Clave Ponderacin Clasificacin Puntaje

Mdicos especialistas ( 09) 4 0.6


Enfermeras Especialistas (03) con 0.15
experiencia laboral (02) y Tcnicos
de enfermera (05).

Personal de salud en constante 0.10 4 0.4


capacitacin para brindar una
atencin integral e individualizada al
paciente.

Presencia de recursos materiales y 0.08 4 0.32


equipos.

Equipo de enfermera cuenta con 0.07 4 0.28


stock de medicamentos para suplir las
necesidades del paciente.

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Trato con calidez humana e 0.05 3 0.15
individualizada a los pacientes, por el
equipo multidisciplinario.

El servicio cuenta con MOF. 0.03 3 0.09

Presencia de Fluxograma de atencin 0.03 3 0.09


visible.
Infraestructura casi moderna, 0.02 3 0.06
habitaciones con bao y ducha e
intercomunicadores con una central
en el estar de enfermera.
Nmero insuficiente de profesionales 0.10 2 0.20
de salud-Enfermera para atender la
demanda de pacientes.
Nmero insuficiente de Equipos y 0.08 2 0.16
materiales para la atencin del
usuario.

Poca identificacin del personal con el 0.06 2 0.12


servicio, dficit de relaciones
interpersonales.
Trato inhumano al paciente por 0.05 2 0.10
algunas personas.
Celo profesional. 0.05 2 0.10

0.04 2 0.08
No existe un adecuado
mantenimiento para la mejora del
servicio.
No se cuenta con plan estratgico. 0.03 2 0.06

0.03 1 0.03
Existencia de protocolos de atencin
desactualizados.
No se evidencia organigrama 0.03 1 0.03
estructural.
No existencia del rea de UCI 0.02 1 0.02
Peditrica.

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0.01 1 0.01
Carencia de medios de comunicacin
para la educacin continua en el
servicio.

TOTAL 1 2.90

ANALISIS: el puntaje obtenido es 2.90 el cual nos indica que existen ms fortalezas
y menos debilidades en el servicio, se cuenta con una fuerte posicin interna.

PRIORIZACION DE LOS ANALISIS EXTERNOS

Factor Externo Clave Ponderacin Clasificacin Puntaje

Hospital Referencial Nivel II 2. 0.20 4 0.8

Tener a disposicin profesional 0.15 4 0.6


mdico con especialidades.
Inculcar enseanza y educacin al 0.10 4 0.40
familiar para el cuidado del paciente,
binomio madre-nio.
Sistema de certificacin y 0.10 4 0.40
recertificacin.

Convenio con universidades 0.08 3 0.24


presencia de estudiantes de salud.
Donaciones de personas externas al 0.07 3 0.21
servicio, y aporte de insumos por
parte de los alumnos al servicio.

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Situaci n Institucinal Servici de Pediatra 2010
Migracin de los profesionales de 0.10 2 0.20
salud.

Huelgas en el sector de salud. 0.08 2 0.16

Competencias de otras entidades 0.06 1 0.06


prestadoras de salud en el sistema
de servicio.
Rechazo de algunos familiares hacia 0.04 1 0.04
la atencin.
Demolicin del hospital. 0.02 1 0.02

TOTAL 1 3.13

ANALISIS: el puntaje obtenido es de 3.13 el cual nos indica que en el servicio las
oportunidades son mayores a las amenazas.

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OBJETIVOS Y ESTRATEGIAS

OBJETIVO GENERAL:

Lograr el 90% de satisfaccin en la poblacin atendida, mejorando la calidad de


atencin al usuario y las relaciones interpersonales entre el personal que labora en el
servicio.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

Mejorar la calidad de atencin y trato del usuario peditrico.

Capacitacin permanente en el servicio al personal asistencial.

Educacin continua a los familiares del usuario, en promocin y prevencin de la


salud en si entorno.

Mejorar relaciones interpersonales Enfermera - equipo multidisciplinario,


enfermera-usuario.

ESTRATEGIAS:

Utilizar racionalmente los recursos internos y externos en la programacin del


servicio.

Sensibilizar al equipo multidisciplinario para mejorar el trato y calidad de atencin


al paciente.

Sensibilizar a empresas externas para la donacin de materiales en mejora de la


atencin del usuario.

Capacitacin sobre la aplicacin del MOF al personal del servicio para mejorar
las relaciones interpersonales.

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MATRIZ DE TABLERO

OBJETIVO INDICADOR META INDUCTOR INICIATIVA

Mejorar la Numero de Disminuir Trato humano. Taller de


calidad de quejas de los el nmero sensibilizacin
atencin y familiares. de quejas Respeto a la sobre trato humano,
trato del en un cultura. Interculturalidad.
usuario 10%.
peditrico. Mantener un Programa de
programa del apertura del buzn
buzn de de sugerencias el
sugerencias. ltimo da de cada
mes.

OBJETIVO INDICADOR META INDUCTOR INICIATIVA

Nmero de Disminuir el Trato Talleres de


Mejorar quejas del nmero de horizontal sensibilizacin
relaciones personal que quejas en un entre el sobre relaciones
interpersonales labora en el 70% en un personal del interpersonales.
Enfermera - servicio. ao. servicio.
equipo Capacitacin del
multidisciplinari Respeto del personal de
o, enfermera- nivel salud sobre
usuario. profesional y valores.
personal.

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OBJETIVO INDICADOR META INDUCTOR INICIATIVA

Capacitacin Tiempo Disminuir el Realizar replica Ejecutar las


permanente en Estancia tiempo de de las capacitaciones
servicio al hospitalaria. estancia capacitaciones programadas.
personal hospitalaria en en un menor
asistencial. un 20%. lapso de tiempo Personal con
posible. ganas de
superacin.

OBJETIVO INDICADOR META INDUCTOR INICIATIVA

Educacin El nmero de Disminuir el Brindar Educacin y


continua a los pacientes numero de informacin orientacin al
familiares del hospitalizados. hospitalizados adecuada al familiar sobre
usuario, en en el servicio en familiar. prevencin de
promocin y un 30%. enfermedades.
prevencin de Talleres de
la salud en si sesiones Realizar plan
entorno. demostrativa de sesiones
s en relacin demostrativas.
al tipo de
enfermedad.

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MATRIZ DE PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL

ESTRATEGIA:

Utilizar racionalmente los recursos internos y externos en la programacin del servicio.

OBJETIVO N 01:

Mejorar la calidad de atencin y trato del usuario peditrico.

Actividades Meta Indicador Recursos Presupuesto Responsable Cronograma

A S O N D
Taller de
capacitacin Disminuir el Numero de Humanos y Pedir Enfermera 01 15 01 15 01 15 01 15 01 15
sobre las nmero de quejas de materiales. colaboracin y del servicio.
actividades que quejas en los apoyo a x x x x X x x x x x
se ejecutan en un 10%. familiares. instituciones
el servicio.
pblicas y
Taller de privadas para la
sensibilizacin realizacin de las
sobre trato actividades
humano, programadas.
Interculturalida
d.

Programa de
apertura del
buzn de
sugerencias el
ltimo da de
cada mes.

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MATRIZ DE PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL

ESTRATEGIA:

Sensibilizar al equipo multidisciplinario para mejorar el trato y calidad de atencin al paciente.

OBJETIVO N 02:

Educacin continua a los familiares del usuario, en promocin y prevencin de la salud en si entorno.

Actividades Metas Indicador Recursos Presupuesto Responsable Cronograma

A S O N D
Educacin y
orientacin al Disminuir el El nmero de Humanos y Coordinacin Enfermeras X X X X X
familiar sobre numero de pacientes materiales. con internos del servicio y
prevencin de hospitalizados hospitalizados. de estudiantes.
enfermedades. en el servicio enfermera y
en un 30%. estudiantes.
Realizar plan de
sesiones
demostrativas.

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Situaci n Institucinal Servici de Pediatra 2010
MATRIZ DE PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL

ESTRATEGIA:

Sensibilizar a empresas externas para la donacin de materiales en mejora de la atencin del usuario.

OBJETIVO N 03:

Capacitacin permanente en servicio al personal asistencial.

Actividades Metas Indicador Recursos Presupuesto Responsable Cronograma

A S O N D
Ejecutar las Disminuir el
capacitaciones tiempo de Tiempo Humanos y Coordinar Jefes del X
programadas. estancia Estancia materiales. con ONG, e servicio.
hospitalaria hospitalaria. instituciones
Personal con pblicas y
en un 20%.
ganas de privadas.
superacin.

Mostrar las
necesidades
del servicio
para el
paciente.

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Situaci n Institucinal Servici de Pediatra 2010

MATRIZ DE PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL

ESTRATEGIA:

Capacitaciones sobre la aplicacin del MOF a los trabajadores del servicio, para mejorar las relaciones
interpersonales.

OBJETIVO N 04:

Mejorar relaciones interpersonales Enfermera - equipo multidisciplinario, enfermera-usuario.

Actividades Metas Indicador Recursos Presupuesto Responsable Cronograma

Disminuir el Nmero de Humanos y Coordinar Enfermeras A S O N D


Talleres de nmero de quejas del materiales. con del servicio.
sensibilizacin personal X X X X X
quejas en entidades
sobre relaciones que labora
un 70% en pblicas y
interpersonales. en el
un ao. servicio. privadas.
Capacitacin del
personal de
salud sobre
valores.

Talleres para dar


a conocer el
contenido del
MOF.

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Situaci n Institucinal Servici de Pediatra 2010
INGRESO AL SERVICIO DE PEDIATRIA

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Situaci n Institucinal Servici de Pediatra 2010
VISTA GENERAL SEL SERVICO

AMBIENTES DE LOS USUARIOS A LA DERECHA E IZQUIERDA

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Situaci n Institucinal Servici de Pediatra 2010
ESTAR DE ENFERMERA

TOPICO DE ENFERMERIA

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COCHE DE PARO

INCUBADORA NEONATAL Y BOMBA DE INFUSIN DE UN LUMEN

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