UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA - Campus Grande Florianpolis

Curso: Psicologia
Unidade de Aprendizagem: Testes Psicolgicos
Prof.: Ana Maria Lima da Luz
Acadmicxs: Carlitos Strapazoli, Karine Valdrich, Joana Mller, Rafael Segatti
Palhoa, 03 de junho 2016.

ESCALAS BECK

INFORMAES AO USURIO (P. 3)

As Escalas Beck consistem em quatro inventrios (BDI, BAI, BHS e BSI) utilizados
particularmente em pacientes psiquitricos.
Indicao: Sujeitos de 17 a 80 anos.
Qualificao do usurio: No Brasil apenas a profissionais ou estudantes supervisionados
permitido o uso do teste.
Uso clnico: As escalas podem ser aplicadas separadamente ou no. Recomenda-se seu uso
conjunto, pois d mais preciso ao diagnstico j que os fenmenos investigados geralmente
esto associados. A ordem de apresentao no interfere nos resultados.

BDI Beck Depression Inventory (1961) (p. 4-5)

Escala de autorrelato consistente em 21 itens, cada um com quatro alternativas

subentendendo graus diferentes de depresso. O escore total a soma dos escores individuais
dos itens.

BAI Beck Anxiety Inventory (1988) (p. 5-6)

Foi construdo para medir sintomas de ansiedade, que so compartilhados de forma

mnima com a depresso. Escala de autorrelato consistente em 21 itens, cada um com quatro
alternativas subentendendo graus diferentes de ansiedade. O escore total a soma dos escores
individuais dos itens.

BHS Beck Hopelessness Scale (1974) (p. 6-8)

Criada como forma de operacionalizar o componente desesperana no modelo

cognitivo de Beck sobra a depresso trata-se de uma escala dicotmica composta por 20 itens
os quais o sujeito avalia como CERTO ou ERRADO. O escore total resultado da soma dos
itens.
BSI Beck Scale for Suicide Ideation (1970) (p. 8-9)

Escala de avaliao clnica, com 21 itens cada um com trs alternativas de resposta.
Tem como objetivo investigar a presena de ideao suicida, gravidade de ideias, planos e
desejos de suicdio. Os 5 primeiros itens so utilizados como forma de triagem, dependendo
das respostas obtidas, o paciente encerra o teste ou prossegue no preenchimento. O escore
total a soma dos escores individuais dos 19 primeiros itens, pois os itens 20 e 21 so apenas
informativos. Os autores so estritos quanto ao uso da escala j que ela no oferece subsdios
para identificar simulao ou confuso.

INSTRUES GERAIS PARA A ADMINISTRAO

A administrao de qualquer um dos instrumentos deve ser feita e local tranquilo e

iluminado adequadamente, o aplicador deve certificar-se que o examinando consiga ler os
itens das escalas. Normalmente estas so autoadministradas, mas em caso de impossibilidade
a administrao pode ser feita oralmente.

ADMINISTRAO, INTERPRETAO E ESCORE DO BDI

A administrao pode ser feita de forma individual ou em grupo. A estimativa de

tempo de 5 a 10 minutos na forma autoadministrada, e de aproximadamente 15 minutos na
forma oral, embora pacientes muito obsessivos possam levar at 30 minutos.
Autoadministrao: O protocolo entregue ao examinando, e antes de solicitar-lhe que
o preencha, deve-lhe ser solicitado que preencha os dados pessoais no cabealho. Em seguida
devem ser lidas em voz alta as instrues impressas na parte superior da folha:
Este questionrio consiste em 21 grupos de afirmaes. Depois de ler
cuidadosamente cada grupo, faa um crculo em torno do nmero (0, 1, 2 ou 3) prximo
afirmao, em cada grupo que descreve melhor a maneira que voc tem se sentido na ltima
semana, incluindo hoje. Se vrias informaes num grupo parecerem se aplicar igualmente
bem, faa um crculo em cada uma. Tome o cuidado de ler todas as afirmaes, em cada
grupo, antes de fazer a sua escolha.
Administrao Oral: As instrues so lidas da seguinte forma: Este questionrio
consiste em 21 grupos de afirmaes. Depois de eu ler cada grupo de afirmaes quero
que voc escolha aquela afirmao, em cada grupo, que descreve melhor a maneira que
voc tem se sentido durante a ltima semana, incluindo hoje. Ento se entrega um
protocolo ao examinando: Aqui est uma cpia para que voc possa me acompanhar,
enquanto eu leio. Se o examinando indicar sua escolha com um nmero o item deve ser
relido pelo examinador, para se certificar de que no houve engano. Se o examinando escolhe
mais de uma resposta, se deve solicitar-lhe que escolha a que mais se adqua maneira como
se sente.
Quando o examinando der por finalizada a testagem, deve-se conferir suas respostas a
fim de averiguar se nenhum item foi esquecido. Caso ele escolha alternativas idnticas em
todos os itens, conveniente comentar que raramente as pessoas se sentem de maneira
idntica a todos os sintomas e que talvez seja melhor reconsiderar as opes.

Informaes para os Escores do BDI

Obtm-se o escore total do BDI somando as opes marcadas nos 21 itens caso o
examinando tenha marcado mais de uma opo considera-se aquela com escore mais alto, o
item 19 no contabilizado se o paciente afirma estar perdendo peso propositalmente. Os
pontos de corte originalmente sugeridos para avaliar a intensidade da depresso so: de 0-9,
depresso mnima; 10-16, depresso leve; 17-29, moderada; 30-63, severa. Beck no sugere
pontos de corte para populaes normais, porm Oliver e Simons (1984, apud CUNHA, 2001)
acreditam que o BDI poderia ser usado em triagens, sendo o escore entre 18 e 19 um indcio
de depresso. Na verso em PT-BR os pontos de corte so:

Nvel Escores
Mnimo 0-11
Leve 12-19
Moderado 20-35
Grave 36-63

Interpretao do BDI

O BDI mede a intensidade da depresso, no sendo indicado para identificar

categorias nosolgicas apesar de oferecer importantes informaes clnicas por meio da
configurao dos itens assinalados. Deve-se estar atento principalmente aos itens 2 e 9, devido
sua importncia de identificar potenciais suicidas.
ADMINISTRAO, INTERPRETAO E ESCORE DO BAI

A estimativa de tempo de 5 a 10 minutos na forma autoadministrada, e de

aproximadamente 10 minutos na forma oral.
Autoadministrao: O procedimento o mesmo usado na administrao do BDI. O
protocolo entregue ao examinando, e antes de solicitar-lhe que o preencha, devem ser lidas
em voz alta as instrues impressas na parte superior da folha:
Abaixo est uma lista de sintomas comuns de ansiedade. Por favor, leia
cuidadosamente cada item da lista. Identifique o quanto voc tem sido incomodado por cada
sintoma durante a ltima semana, incluindo hoje, colocando um x no espao
correspondente, na mesma linha de cada sintoma.
Administrao Oral: Segue o mesmo esquema do BDI, o examinador entrega uma
cpia do instrumento para o examinando e l as questes. Caso o examinando comece a ler os
sintomas antes do examinador, no h problemas em prosseguir assim, apenas se o
examinador achar necessrio, deve, com tato, recomendar-lhe a refletir bem antes de escolher
as respostas.
Quando o examinando der por finalizada a testagem, deve-se conferir suas respostas a
fim de averiguar se nenhum item foi esquecido. Se houver dvida em algum item deve-se
recomendar-lhe que assinale de acordo com sua primeira impresso. Caso ele escolha
alternativas idnticas em todos os itens, conveniente comentar que raramente as pessoas se
sentem de maneira idntica a todos os sintomas e que talvez seja melhor reconsiderar as
opes.

Informaes para os Escores do BAI

A soma dos escores individuais representa o escore total, podendo variar entre 0 e 63.
Os nveis dos escores BAI, para pacientes psiquitricos, quando empregada a verso em PT-
BR so:

Nvel Escores
Mnimo 0-10
Leve 11-19
Moderado 20-30
Grave 31-63
Interpretao do BAI

convenente considerar que a ansiedade frequentemente aparece superposta a outros

sintomas, por isso recomenda-se o uso do BDI e da BHS para investigar potenciais suicidas.
Para fins de triagem recomenda-se diminuir os limites dos nveis.

ADMINISTRAO, INTERPRETAO E ESCORE DA BHS

A estimativa de tempo de 5 a 10 minutos na forma autoadministrada, e de

aproximadamente 10 minutos na forma oral, embora sujeitos obsessivos possam levar at15
minutos.
Autoadministrao: O protocolo entregue ao examinando, e antes de solicitar-lhe que
o preencha, devem ser lidas em voz alta as instrues impressas na parte superior da folha:
Este questionrio consiste em 20 afirmaes. Por favor, leia as afirmaes. Por favor,
leia as afirmaes cuidadosamente, uma por uma. Se a afirmao descreve a sua atitude na
ltima semana, incluindo hoje, escurea o crculo com C indicando CERTO, na mesma
linha da afirmao. Se a afirmao no descreve a sua atitude, escurea o crculo com E,
indicando ERRADO, na mesma linha da afirmao. Por favor, procure ler cuidadosamente
cada afirmao.
Administrao Oral: Segue o mesmo esquema do BDI, o examinador entrega uma
cpia do instrumento para o examinando e l as questes. Caso o examinando comece a ler as
afirmaes antes do examinador, no h problemas em prosseguir assim, apenas se o
examinador achar necessrio, deve, com tato, recomendar-lhe a refletir bem antes de escolher
as respostas.
Quando o examinando der por finalizada a testagem, deve-se conferir suas respostas a
fim de averiguar se nenhum item foi esquecido. Se houver dvida em algum item deve-se
recomendar-lhe que tome sua deciso considerando se, na maioria das vezes, o item o
descreve, ou no. Caso ele escolha alternativas idnticas em todos os itens, conveniente
comentar que raramente as pessoas se sentem de maneira idntica a todos os sintomas e que
talvez seja melhor reconsiderar as opes.

Informaes para os Escores da BHS

A soma dos escores marcados na direo crtica do pessimismo representa o escore

total: so 9 afirmaes assinaladas como ERRADAS e 11 como CERTAS. O processo de
correo facilitado pelo uso da chave de correo; todas respostas indicando desesperana,
aparecero nos crculos da chave quando alinhada ao protocolo. Assim, o escore total de
desesperana varia de 0 a 20. O total da soma deve ser escrito no retngulo verde, na parte
inferior do questionrio. Os nveis dos escores BHS, quando empregada a verso em PT-BR
so:

Nvel Escores
Mnimo 0-4
Leve 5-8
Moderado 9-13
Grave 14-20

Como nos demais instrumentos, os pontos de corte devem ser baixados para fins de
triagem e elevados para fins de pesquisa.

Interpretao da BHS

Desesperana, depresso e potencial suicdio so fenmenos comprovadamente

relacionados, destarte, a constatao de pessimismo em pacientes psiquitricos deve ser
complementada com uma investigao mais ampla, especialmente quando o escore total for
igual ou maior a 9.

ADMINISTRAO, INTERPRETAO E ESCORE DO BSI

A estimativa de tempo de 5 a 10 minutos na forma autoadministrada, e de

aproximadamente 10 minutos na forma oral.
Autoadministrao: O examinando dever preencher os dados demogrficos
constantes no protocolo e seguir as instrues: Por favor, leia cuidadosamente cada grupo de
afirmaes abaixo. Faa um crculo na afirmao que, em cada grupo melhor descreve como
voc tem se sentido na ltima semana, incluindo hoje. Tome o cuidado de ler todas as
afirmaes em cada grupo, antes de fazer uma escolha.
Aps completar os cinco primeiros grupos (itens 1 a 5), o examinando encontrar
novas instrues: Se voc fez um crculo nas afirmaes zero, em ambos os grupos 4 e
5, passe para o grupo 20. Se voc marcou um ou dois, seja no grupo 4 ou 5, ento
abra a pgina e prossiga no grupo 6.
 Novas instrues constam logo aps o item 20: Se voc tentou suicdio
anteriormente, por favor, continue no prximo grupo de afirmaes.
Administrao Oral: Segue o mesmo esquema dos protocolos anteriores, o examinador
entrega uma cpia do instrumento para o examinando e l as questes. Caso o examinando
comece a ler as afirmaes antes do examinador, no h problemas em prosseguir assim,
apenas se o examinador achar necessrio, deve, com tato, recomendar-lhe a refletir bem antes
de escolher as respostas.
Quando o examinando der por finalizada a testagem, deve-se conferir suas respostas a
fim de averiguar se nenhum item foi esquecido. Se houver dvida em algum item deve-se
recomendar-lhe que assinale de acordo com sua primeira impresso. Caso ele escolha
alternativas idnticas em todos os itens, conveniente comentar que raramente as pessoas se
sentem de maneira idntica a todos os sintomas e que talvez seja melhor reconsiderar as
opes.

Informaes para os Escores do BSI

A BSI foi estruturada para permitir que os cinco primeiros itens possam ser usados
como triagem da ideao suicida. Os itens 4 e 5 so mais especficos acerca de planos e
atitudes com inteno suicida. O item 20, deve ser respondido por todos os examinandos,
enquanto o 21 somente por aqueles sujeitos com histrico de tentativa de suicdio.
Avalia-se a gravidade da ideao suicida somando os escores dos itens individuais,
com exceo dos itens 20 e 21 que so meramente informativos. No so recomendados
pontos de corte especficos. A presena de qualquer escore diferente de zero, em qualquer
item deve ser investigada, pois revela a existncia de ideao suicida. Alguns sujeitos no
evidenciam sua inteno nos itens 4 e 5, mas uma resposta diferente de zero nos itens 1,2 e 3
pode sugerir risco de suicdio.

Interpretao do BSI

O BSI foi construdo com o objetivo de: a) Identificar a presena de ideao suicida e
b) Averiguar a intensidade com que cada indivduo deseja e tem razes para morrer. A
identificao de ideao suicida no revela intencionalidade, mas envolve a suspeita de risco
de suicdio, mesmo porque o sujeito pode ocultar sua inteno real. Destarte, os autores
sugerem a aplicao conjunta do BDI e, especialmente da BHS, onde o nvel de pessimismo
pode ser verificado.
Litman (1996, apud CUNHA, 2001) afirma que no estado atual da psicologia no somos
capazes de prognosticar suicdio, mas sabemos que no se trata de um ato impulsivo. Assim, o
uso dos instrumentos BSI, BHS e BDI so pontos de partida importantes para identificar
vaiveis psicopatolgicas.
DESENVOLVIMENTO DA VERSO EM PORTUGUS

VALIDAO SEMNTICA

As diferenas culturais e idiomticas existentes entre os pases, como o significado de

conceitos mais abstratos e expresses, trazem a necessidade de uma anlise terica dos testes
psicolgicos estrangeiros, para somente aps a validao passarem uma anlise estatstica.
No caso das escalas Beck, um rascunho foi elaborado pela autora da verso em portugus,
Jurema A. Cunha, e submetido anlise de quatro psiclogos, quatro psiquiatras e uma
tradutora. A seguir, as duas verses foram aplicadas a uma amostra de 32 sujeitos bilngues da
populao em geral, utilizando-se teste e re-teste com intervalo de trs dias e alternando a
apresentao dos idiomas nas duas metades da amostra. Os resultados de equivalncia foram:

Instrumento Equivalncia
BDI 0,95
BAI 0,75
BHS 0,86
BSI V. p>0,05 Commented [C1]: Consultar Bartilotti

As amostras normativas originais foram diferenciadas em termos de categorias

diagnsticas de acordo com o sistema de classificao vigente de cada poca, o que tambm
aconteceu na verso em portugus:

Instrumento Sistemas Vigente USA Instrumento Sistemas Vigente BR

BDI DSM-II BDI DSM-III-R, CID-9
BAI DSM-II, DSM-III-R BAI
BHS DSM-III BHS E posteriormente:
BSI DSM-II, DSM-III-R BSI CID-10 e DSM-IV
A COMPOSIO DAS AMOSTRAS

Amostra nas escalas originais

BHS N

BDI N Diagnstico Misto com Ideao Suicida 165

Diagnstico Misto 248 Diagnstico Misto com Tentativa de Suicdio 437

Episdio Depressivo Maior nico 113 Episdio Depressivo Maior nico 72

Episdio Depressivo Maior Recorrente 168 Episdio Depressivo Maior Recorrente 134

Transtorno Distmico 99 Transtorno Distmico 177

Alcoolistas 105 Alcoolistas 165

Adictos (Herona) 211 Adictos (Herona) 211

BAI N BSI N

Transtorno de Pnico com Agorafobia 95 Diagnstico com Ideao Suicida (Internados) 126

Transtorno de Pnico sem Agorafobia 93 Diagnstico com Ideao Suicida (Ambulatoriais) 52

Fobia Social 44
TOC 26
TAG 90
Amostra nas escalas em portugus Amostra Mdico-Clnica (531)

Na verso em portugus o trabalho foi desenvolvido em trs Todas Escalas N

grandes amostras: Cardiopatia 92
Dor Crnica 71
Amostra Psiquitrica (1388 sujeitos)
HIV 46
Disfuno Ertil 39
Todas Escalas N
Obesidade 120
Episdio Depressivo Maior 277
Diabetes Mellitus II 30
Transtorno Distmico 76
Doena Obstrutiva Pulmonar Crnica 30
Transtorno Misto Ansiedade/Depresso 81
Pacientes de Unidades de Cuidados Primrios 103
Transtorno de Pnico com Agorafobia 32
Transtorno de Pnico sem Agorafobia 89 Amostra No-Clnica (2577)
TAG 48
TOC 47 Todas Escalas N
Fobia Social 56 Universitrios 1784
Fobia Simples 27 Recluso Penitenciria de Segurana Mx. 80
Agorafobia 16 Bombeiros 84
Alcoolistas 282 Funcionrios de Hospital Geral 74
Adictos de outras substncias 116 Adolescentes 150
Transtorno Psiquitrico No-Especificado 182 Idosos 149
Pacientes com tentativas de suicdio 59 Estudantes 1 Grau N 155
Funcionrios Ferrovirios 101
FIDEDIGNIDADE

Mdias e desvios-padro nas amostras da verso em

portugus:

Grupos psiquitricos
Grupos BDI Grupos BAI

Episdio Depressivo Maior 29,83 TAG 32,52

Pacientes com tentativas de suicdio 29,36 Transtorno de Pnico sem Agorafobia 32,39
Transtorno Distmico 26,87 Transtorno de Pnico com Agorafobia 30,45
TAG 25,45 Agorafobia 29,19
Transtorno Psiquitrico No-Especificado 24,05 Episdio Depressivo Maior 27,47
Transtorno de Pnico com Agorafobia 22,91 Fobia Simples 27,23
Transtorno Misto Ansiedade/Depresso 22,14 Fobia Social 26,84
Fobia Simples 22,11 Pacientes com tentativas de suicdio 24,86
Fobia Social 21,89 Transtorno Distmico 24,41
TOC 21,67 Transtorno Psiquitrico No-Especificado 24,24
Transtorno de Pnico sem Agorafobia 20,08 Transtorno Misto Ansiedade/Depresso 23,05
Adictos de outras substncias 19,95 TOC 21,93
Agorafobia 19,37 Adictos de outras substncias 15,68
Alcoolistas 16,54 Alcoolistas 12,94
 Grupos BHS Grupos BHS
Episdio Depressivo Maior 10,59 Pacientes com tentativas de suicdio 15,09
Transtorno Distmico 10,48 Episdio Depressivo Maior 8,07
Pacientes com tentativas de suicdio 8,95 Transtorno Distmico 7,24
TAG 8,49 Transtorno Psiquitrico No-Especificado 5,75
TOC 7,82 Adictos de outras substncias 5,27
Transtorno de Pnico com Agorafobia 7,50 TOC 4,11
Transtorno Psiquitrico No-Especificado 7,43 Transtorno de Pnico com Agorafobia 3,3
Fobia Social 7,35 TAG 3,13
Adictos de outras substncias 6,77 Transtorno de Pnico sem Agorafobia 2,41
Transtorno Misto Ansiedade/Depresso 6,47 Transtorno Misto Ansiedade/Depresso 2,29
Transtorno de Pnico sem Agorafobia 6,45 Alcoolistas 2,04
Fobia Simples 5,39 Agorafobia 1,87
Agorafobia 5,33 Fobia Social 1,81
Alcoolistas 3,76 Fobia Simples 0,65
 Grupos da amostra mdico clnica

Grupos BDI Grupos BHS

HIV 21,48 HIV 9,20

Disfuno Ertil 17,26 Disfuno Ertil 6,23
Diabetes Mellitus II 16,73 Dor Crnica 4,94
Doena Obstrutiva Pulmonar Crnica 16,53 Cardiopatia 2,88
Dor Crnica 15,18 Doena Obstrutiva Pulmonar Crnica *
Pacientes de Unidades de Cuidados Primrios 12,63 Pacientes de Unidades de Cuidados Primrios *

Cardiopatia 11,03 Obesidade *

Obesidade 9,09 Diabetes Mellitus II *

Grupos BSI
Grupos BAI
HIV 5,2
Doena Obstrutiva Pulmonar Crnica 16,47
Disfuno Ertil *
Disfuno Ertil 13,18
Dor Crnica *
Pacientes de Unidades de Cuidados Primrios 12,1
Cardiopatia *
Cardiopatia 11,77
Doena Obstrutiva Pulmonar Crnica *
Obesidade 6,87
Pacientes de Unidades de Cuidados Primrios *
Dor Crnica *
Obesidade *
HIV *
Diabetes Mellitus II *
Diabetes Mellitus II *
 Grupos da amostra no clnica

Grupos BDI Grupos BHS

Recluso Penitenciria de Segurana Mx. 16,42 Idosos 4,89
Idosos 13,34 Bombeiros 3,36
Estudantes 1 Grau N 11,59 Estudantes 1 Grau N 3,29
Bombeiros 9,98 Universitrios 2,96
Adolescentes 9,51 Funcionrios de Hospital Geral 2,84
Universitrios 6,47 Funcionrios Ferrovirios 2,58
Funcionrios Ferrovirios 6,27 Recluso Penitenciria de Segurana Mx. 2,08
Funcionrios de Hospital Geral 6,09 Adolescentes *

Grupos BAI Grupos BSI

Recluso Penitenciria de Segurana Mx. 15,62 Recluso Penitenciria de Segurana Mx. 0,71
Estudantes 1 Grau N 11,1 Universitrios 0,51
Idosos 9,74 Idosos *
Adolescentes 9,42 Funcionrios Ferrovirios *
Universitrios 7,54 Funcionrios de Hospital Geral *
Bombeiros 7,44 Estudantes 1 Grau N *
Funcionrios Ferrovirios 6,56 Bombeiros *
Funcionrios de Hospital Geral 5,1 Adolescentes *