Anatomofisiologia I PDF

DOCUMENTO DE ORIENTACIONES
PARA LA ENSEANZA
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
CONTENIDO
Presentacin ............................................................................................................................ 6
Acerca de este material..............................................................................................................................6
Fundamentacin y propsitos ................................................................................................... 8
Objetivos: .................................................................................................................................................10
UNIDAD I. Los niveles de organizacin del cuerpo humano ...................................................... 12
Objetivos de la unidad..............................................................................................................................12
Contenidos ...............................................................................................................................................13
Bibliografa ...............................................................................................................................................14
Orientaciones para el desarrollo de la unidad .........................................................................................14

3
Actividades propuestas ............................................................................................................................15
Gua de sntesis de contenidos.................................................................................................................16
Concepto de Anatoma y Fisiologa ......................................................................................................16
Niveles de organizacin........................................................................................................................16
Gua de autoevaluacin............................................................................................................................37
UNIDAD II. Posicin anatmica, planos corporales y trminos anatmicos ............................... 41
Contenidos ...............................................................................................................................................42
Bibliografa ...............................................................................................................................................42
Estudio de caso.....................................................................................................................................45

ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Posiciones, planos, regiones, cavidades...............................................................................................46
Cavidades corporales ...........................................................................................................................49
UNIDAD III. Sistema oseoartromuscular .................................................................................. 53
Contenidos ...............................................................................................................................................54
Bibliografa ...............................................................................................................................................55
Generalidades ......................................................................................................................................57
Esqueleto axial .....................................................................................................................................61

4
Esqueleto apendicular ..........................................................................................................................68
Estudio de caso.........................................................................................................................................73
UNIDAD IV. Aparato respiratorio............................................................................................. 78
Contenidos ...............................................................................................................................................79
Bibliografa ...............................................................................................................................................79
Anatoma y Fisiologa respiratoria........................................................................................................81
Vas respiratorias superiores ................................................................................................................83
Relacin toracopulmonar esttica .......................................................................................................89

ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Intercambio gaseoso ............................................................................................................................91
Regulacin de la respiracin ................................................................................................................92
Cociente ventilacin/perfusin ............................................................................................................94
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ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
PRESENTACIN
Los cambios curriculares en los programas de enseanza requieren, para su efectiva puesta
en prctica, de algunas acciones que hagan accesible la nueva propuesta a los docentes
encargados de la enseanza.
Este material pretende constituirse en un soporte que viabilice la modificacin del programa
de la materia, y que colabore con la tarea de programacin docente. En este sentido, se
propone esclarecer los enfoques conceptuales utilizados y aportar propuestas concretas de
enseanza que puedan replicarse en el aula y servir de insumo para el diseo de
actividades.
Los contenidos desarrollados se han seleccionado por su significatividad y por su

complejidad. Las actividades propuestas pueden utilizarse tal como se plantean, y alcanzan
mayor valor si se piensan como posibilidades a ser utilizadas de manera flexible y creativa.
6
Esperamos que esta produccin pueda convertirse en un instrumento til para la labor
docente diaria y en una plataforma para que puedan desplegarse otras posibilidades.
ACERCA DE ESTE MATERIAL

Estas orientaciones para la enseanza contienen, separado por unidades, los siguientes
elementos:
-Un texto orientador sobre los enfoques y las cuestiones a tener en cuenta en la
transposicin didctica.
-Una serie de recursos didcticos que pueden utilizarse tal como se presentan, de modo
parcial o modificarse respetando las orientaciones didcticas.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Con el fin de ofrecer una mejor lecturabilidad del material, se ha dividido el documento de
Anatomofisiologa en dos tomos:
Tomo I: incluye las unidades I a IV (Los niveles de organizacin del cuerpo humano,
Posicin anatmica, planos corporales y trminos anatmicos, Sistema
oseoartromuscular, Aparato respiratorio).
Tomo II: incluye las unidades V a X (Aparato circulatorio, Aparato Digestivo, Aparato
Reproductor, Aparato Urinario, Sistema Endocrino, Sistema Nervioso).
Se propone entonces brindar herramientas para la planificacin docente, uniendo el aspecto

conceptual y el que hace a las estrategias didcticas, con el fin de lograr prcticas de
enseanza con sentido y aprendizajes significativos para los alumnos.
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ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
FUNDAMENTACIN Y PROPSITOS
La asignatura Anatomofisiologa constituye una de las materias centrales en la formacin de

enfermera que permite la construccin de un pensamiento crtico y de herramientas para la
resolucin de situaciones y problemas propios de la profesin Enfermera. La adquisicin de
los contenidos posibilita al estudiante los conocimientos previos para afrontar asignaturas
como Fundamentos de Enfermera, Farmacologa, Enfermera del Adulto Anciano y Familia.
El conocimiento de las estructuras anatmicas y procesos fisiolgicos permite comprender el

comportamiento del cuerpo humano en situaciones simples de la vida diaria y en situaciones
extremas como la enfermedad. Al cuerpo de conocimientos del futuro profesional enfermero
le aporta la posibilidad de diferenciar entre lo normal y lo anormal del cuerpo humano, y
justificar y fundamentar su prctica respecto de un sinnmero de acciones autnomas que le
8
permitirn prevenir la enfermedad, promover y conservar la salud.
Se plantea la premisa que el conocimiento del cuerpo humano en el individuo vivo, es tan o
inclusive ms importante y necesario que el que se obtiene del estudio aislado de las
preparaciones anatmicas, siendo este fundamento una razn imperiosa de confrontar y
volcar los contenidos vertidos en esta unidad temtica, a las necesidades reales que
presenta la prctica de la Enfermera.
El tratamiento de los contenidos de este espacio curricular debe ofrecer al estudiante de

primer ao de Enfermera, no solamente enseanzas respecto a la organizacin del cuerpo
humano sino tambin, evidentemente, respecto de las funciones realizadas por los
diferentes rganos que lo componen tanto en forma individual y especfica como global e
integrada.
La asignatura tiene como propsito principal que los estudiantes construyan los
conocimientos bsicos para entender al ser humano como un sistema organizado, y en
continua comunicacin tanto con su medio interno como con su ambiente externo.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Para ello se propone brindarle al estudiante:
a) Los conocimientos sobre los principios y bases que rigen el funcionamiento de los seres
vivos, con especial atencin al cuerpo humano.
b) Los contenidos de las bases anatmicas y fisiolgicas que intervienen en las

necesidades bsicas de los seres humanos.
c) La comprensin de los procesos fisiolgicos de las funciones vitales de los seres

humanos.
d) El razonamiento de los principios anatmicos y fisiolgicos que intervienen en la

valoracin y los procedimientos de Enfermera.
e) La relacin entre las estructuras y las funciones independientes que constituyen el

organismo humano como un todo organizado y en equilibrio.
f) La contribucin a la formacin integral del estudiante, sentando las bases necesarias

para futuros aprendizajes. 9
g) El proporcionar los medios para aplicar los conocimientos adquiridos en trabajos de

investigacin, como instrumento para la mejora de los Cuidados de Enfermera.
El formato del espacio de tipo de asignatura y es de modalidad anual, articulndose

sincrnicamente con Fundamentos de Enfermera.
Este espacio curricular favorecer el desarrollo de:
Competencias genricas, tales como la capacidad para desarrollar

habilidades de autoaprendizaje.
Capacidad para la lectura, escritura y anlisis de textos

acadmicos y cientficos (vinculados a las ciencias bsicas).
Competencias especficas: asociadas a brindar y gestionar

cuidados de enfermera.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
OBJETIVOS:
Que el estudiante logre:
Comprender al ser humano como sistema ntegro y organizado.
Reconocer y localizar las diferentes partes, regiones, cuadrantes y

cavidades constitutivas del cuerpo humano.
Nombrar los sistemas que integran el cuerpo y los rganos que lo

componen.
Comprender las funciones especficas de cada sistema del cuerpo

humano.
Dibujar y/o esquematizar estructuras anatmicas bsicas.
Relacionar el funcionamiento de los diferentes sistemas como un

todo organizado. 10
Identificar y establecer diferencias y similitudes entre las

estructuras anatmicas y procesos fisiolgicos del hombre y la
mujer.
Definir trminos, abreviaturas y siglas propias de las disciplinas

anatoma y fisiologa.
Mencionar parmetros, signos y valores anatmicos y fisiolgicos

normales en el ser humano adulto.
Identificar las estructuras anatmicas y procesos fisiolgicos que

intervienen en la homeostasis del cuerpo humano.
Mencionar los sistemas que intervienen en situaciones de la vida

diaria como comer, correr, leer, dormir, etc. y describir y justificar
la respuesta fisiolgica.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Poner en relacin los aportes de la asignatura con situaciones

cotidianas y de la prctica profesional.
Desarrollar habilidades de escritura profesional, especialmente de

la elaboracin de informes, vinculadas a los aportes de la
asignatura.
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ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
UNIDAD I. LOS NIVELES DE ORGANIZACIN

DEL CUERPO HUMANO
OBJETIVOS DE LA UNIDAD
Que el estudiante logre:
Definir, desde lo microscpico a lo macroscpico, los cinco niveles

de organizacin.
Mencionar y establecer en el nivel de organizacin qumico los

porcentajes de los compuestos principales del cuerpo humano.
Establecer en qu lugares u rganos se encuentran los 12

compuestos orgnicos (lpidos, protenas, enzimas y
carbohidratos) y la funcin que cumplen.
Relacionar el concepto de pH con diferentes fluidos corporales:

sangre, jugo gstrico, orina, saliva, jugo pancretico.
Mencionar y describir la funcin de las diferentes organelas de las

clulas.
Nombrar las caractersticas de la membrana plasmtica celular.
Definir los procesos de transportes activos y pasivos a travs de la

membrana.
Caracterizar los cuatro tejidos base del cuerpo humano y

relacionarlos con rganos y estructuras.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Mencionar los rganos y sistemas principales del cuerpo humano y

las generalidades de su funcin.
CONTENIDOS
Los 5 niveles: qumico-Celular-tejidos-rganos-sistemas. Descripcin de

cada nivel.
El nivel qumico. Composicin qumica de los seres vivos. Partcula,

tomo, molcula. Compuestos inorgnicos: agua, oxigeno, dixido de
carbono, electrolitos, iones, sales. Compuestos orgnicos: lpidos,
protenas, enzimas, carbohidratos. Reacciones qumicas. Soluciones y
suspensiones. PH, equilibrio acido base. Sistemas amortiguadores.
El nivel celular: Concepto de clula. Teora celular. Clulas eucariotas

y procariotas. Componentes de la clula tpica. Las organelas y sus
13
funciones. Caractersticas de la membrana plasmtica. Transporte a
travs de la membrana plasmtica. Procesos activos: transporte activo,
fagocitosis, pinocitosis, exocitosis. Procesos pasivos. difusin simple,
ultrafiltracin, osmosis, difusin facilitada.
El nivel tisular: Los 4 tejidos base: epitelial, muscular, nervioso,

conjuntivo. Caracterstica de cada tejido, subclasificaciones, funciones.
Tejidos y su relacin con el siguiente nivel de organizacin, los rganos.
Sistema tegumentario y membranas corporales. Clasificacin de las
membranas corporales. Membranas epiteliales. Piel. Estructura de la
piel. Apndices cutneos. Funciones de la piel.
El nivel de aparatos y sistemas: rganos que componen los

principales sistemas del cuerpo humano. Funciones generales.
Generalidades de control e integracin de los sistemas.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
BIBLIOGRAFA
Obligatoria
Parisi M. (2001). Fisiologa general. Las bases fisicoqumicas de la vida. Argentina:
Eudeba.
Thibodeau-Patton (2008). Anatoma y Fisiologa. Espaa: Elsevier.
Tortora, Gerard; Derrickson, Bryan (2009). Principios de Anatoma y Fisiologa.

Argentina: Panamericana (11 edicin).
Optativa
Best J. (1987). Bases fisiolgicas de la prctica mdica. Argentina: Panamerica.
De Robertis E. D. P. y De Robertis E. M. F. (1991). Biologa molecular y celular.

Argentina: El Ateneo.
Sadler T. (2001). Embriologa mdica. Argentina: Panamericana.

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ORIENTACIONES PARA EL DESARROLLO DE LA UNIDAD

Todas las estructuras y funciones del cuerpo humano estn relacionadas entre s en forma
coordinada y armnica. El estudio de estas estructuras y funciones se puede hacer a un
nivel macroscpico como microscpico. Cada nivel requiere un anlisis y genera
conocimientos, muy diferenciados, pero complementarios uno del otro.
Los contenidos desarrollan, desde una visin general e integradora, la ntima relacin de
cada estructura y funcin del cuerpo humano en los cinco niveles de organizacin. El
docente debe considerar que estos contenidos deben ser evocados por el estudiante como
conocimientos previos en el desarrollo de las siguientes unidades. Es esta una de las
premisas que debe tener presente el profesor en el tratamiento de los temas. Por ejemplo,
debe ponerse nfasis en la estructura qumica del ser humano y compuestos orgnicos
como enzimas, protenas, lpidos ya que estos son de extrema utilidad al momento de
desarrollar la unidad de aparato digestivo, como as tambin temas como la sangre y
regulacin del medio interno. Otro aspecto a considerar es la utilidad del contenido en la
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
profesin enfermero. En este sentido, por ejemplo, comprender los mecanismos de

transporte a travs de la membrana en el nivel de organizacin celular permitir abordar
posteriormente temas de farmacologa, microbiologa, epidemiologia, entre otros.
Como ya se mencion, todas las estructuras anatmicas y funciones fisiolgicas del cuerpo
humano estn interrelacionadas y deben ser integradas como un todo, si bien es claro que
cada sistema involucra procesos y estructuras muy diferenciadas y particulares.
Los temas de la presente unidad son comunes a todas las dems unidades y deben ser
utilizados por el profesor como hilo conductor.
ACTIVIDADES PROPUESTAS
1- Gua de sntesis sobre los contenidos. En la gua se recapitulan los conceptos centrales y
ms complejos de la unidad. El profesor debe incentivar al estudiante a que use la gua
como punto de partida de los temas que deber ampliar en la bibliografa obligatoria.
15
Adems, a travs de comentarios y referencias articuladas en forma estratgicas se plantea
la utilidad del contenido en el marco de la profesin enfermero y se invita al estudiante a
reflexionar sobre la misma.
2- Gua de autoevaluacin. La misma es preferentemente de confeccin grupal. Se centra

en los aspectos ms relevantes del funcionamiento de las principales organelas celulares.
La gua debe permitirle al docente determinar si la profundidad de los temas es la buscada y
adecuada y, por otro lado, a los estudiantes reforzar lo tratado previamente durante las
clases.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
GUA DE SNTESIS DE CONTENIDOS
CONCEPTO DE ANATOMA Y FISIOLOGA
ANATOMA FISIOLOGA
Concepto: Palabra que proviene del griego Concepto: Palabra que proviene del
ANA (arriba) y TOMOS (cortar). En sus griego PHYSIS (naturaleza) y LOGOS
comienzos se estudiaba el cuerpo cortndolo (estudio). Es una divisin de la Biologa
literalmente en trozos, actualmente se sigue que estudia cmo funcionan los
empleando esta tcnica denominada diseccin. organismos vivos y las partes que los
Es una rama de la Biologa que se define como componen. Estudia el funcionamiento del
el estudio de las estructuras internas y externas cuerpo en sus diferentes partes y en
del cuerpo, y de las relaciones entre sus partes. forma integrada.
Subdisciplinas: Subdisciplinas:
Anatoma Macroscpica: estudia aquello que es Fisiologa celular: estudia las funciones
visible a simple vista. dentro de las clulas y entre las clulas.
Anatoma microscpica: estudia aquello que es Fisiologa sistmica: estudia las funciones
visible solo con microscopio. Comprende de sistemas de rganos (respiratoria,
Citologa e Histologa. cardiovascular, reproductiva, etc.).
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Anatoma de desarrollo: estudia la formacin de Fisiopatologa: estudia los mecanismos
clulas y tejidos. Comprende eEmbriologa, de las enfermedades y su efecto en la
fecundacin, segmentacin, embriognesis, fisiologa normal de sistemas y rganos.
crecimiento, muerte.
Anatoma patolgica: estudia las estructuras
orgnicas enfermas.
Anatoma sistmica: estudia las estructuras por
sistemas.
NIVELES DE ORGANIZACIN
Para el estudio de la anatoma y la fisiologa es importante establecer una visin general de

cmo est organizado el cuerpo humano en estructuras jerrquicas, desde lo simple a lo
ms complejo. La organizacin de cada nivel no solo determina sus caractersticas
estructurales sino tambin las funciones de los niveles superiores. En el siguiente cuadro se
resumen las caractersticas de cada nivel hasta concluir en el organismo con sus once
sistemas.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Grfico 1-1: Niveles de organizacin del cuerpo humano.
NIVELES DE ORGANIZACION
Los tomos son las menores unidades de materia
que participan en las reacciones qumicas.
Algunos tomos son esenciales para la vida, como
el carbono, hidrogeno,calcio, oxgeno, nitrogeno,
fosforo.
Toda la materia del universo (incluido el cuerpo
humano) esta formado por tomos.
Los tomos se agrupan y formanmolculas. Por

nivel ejemplo dos tomos de hidrgeno y uno de oxgeno
qumico forman la molcula del agua.
Las molculas tienden a agruparse en sustancias
niveles
microscopicos qumicas mas complejas:las macromolculas
Las macromolculas forman el nivel siguiente de

organizacin:las organlas.
Estas estructuras microscpicas cumplen una
funcin especficas. Por ejemplo, las mitocondrias
proporcionan la energa necesaria para los procesos
vitales del organismo.
Las organelas se agrupan y forman las clulas .

nivel Estas son las unidades estructurales mas pequeas
celular consideradas la mnima expresin de vida de todo ser
vivo.
Son la unidad antomo funcional que tiene
funciones de autoconservacin y autoreproduccio.
Todas las celulas humanas tienen caractersticas
similares se diferencian sustancialmente en sus
nivel funciones. Por ejemplo la cella osea especializada en
tisular formar un tejido de duro de sosten y proteccin se
diferencia del tejido muscular cuya funcin es la de
contraccin y movimiento.
Un grupo de clulas similares se agrupan y forman 17

tejido con el objetivo de cumplir una funcin especifica.
nivel de Existen 4 tipo de tejidos: epitelial, conjuntivo,
aparatos nervioso y muscular.
y sistemas Cada tipo de tejido se subdivide en categoras muy
especializadas.
Los rganos son estructuras compuestas por dos o

mas tejidos dispuestos de tal manera que cumplen una
funcin especial.
Cada rgano tiene una funcin y forma especfica
niveles conformando unidades operativas independientes
macroscopicos
Las unidades operativas independientes se
disponen y organizan formandosistemas con una
funcin comn.
Esta funcin en comn comprende aspectos muy
nivel de complejos del funcionamiento del cuerpo humano.
organismo
Los sistemas y estructuras se agrupan para formar el
mas alto y complejo nivel de organizacin: el
organismo.
Esto implica: todas las partes, sistemas y
estructuras funcionado en conjunto con la finalidad de
mantener la vida.
La vida humana implica mucho mas que la sumativa
de las funciones de cada sistema. Tiene aspectos que
van mas all de la anatoma y fisiologia como la
Grfico 1-1: Niveles de organizacin del cuerpo humano.
espiritualidad, la generosidad, el amor, el odio, entre
otros.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
1) NIVEL QUMICO
La materia existe en tres estados: slido, lquido y gaseoso.

Los slidos, como los huesos y los dientes, son compactos y tienen una forma y un
volumen definidos.
Los lquidos, como el plasma sanguneo, presentan un volumen definido pero adopta
la forma del elemento que los contiene.
Los gases, como el oxgeno y el dixido de carbono, carecen de forma y de volumen
definido.
Todas las formas de la materia, tanto las vivas como las no vivas, estn compuestas por
elementos qumicos. Cada elemento es una sustancia que no puede dividirse en otra ms
simple por los medios qumicos comunes. Hasta el presente, los cientficos han reconocido
112 elementos. Cada elemento se designa por un smbolo qumico, una o dos letras de su
nombre en ingls, latn u otro idioma. Ejemplos de smbolos qumicos son H para hidrgeno,
C para carbono, O para oxgeno, N para nitrgeno, Ca para calcio y Na para sodio (lat.
natrium, sodio). 18
En el cuerpo se encuentran veintisis elementos. Los principales son:
Elementos mayores: oxgeno, carbono, hidrgeno y nitrgeno, forman cerca del 96%
de la masa corporal.
Elementos menores: calcio, fsforo (P), potasio (K), azufre (S), sodio, cloro (Cl),
magnesio (Mg) y hierro (Fe), contribuyen con el 3,8% de la masa corporal.
Cada elemento est formado por tomos, que son las menores unidades de la materia que
conservan las propiedades y caractersticas de aqul.
Iones, molculas y compuestos

Un ion es un tomo con carga positiva o negativa, puesto que tiene un nmero
desigual de protones y electrones. La ionizacin es el proceso de ceder o ganar
electrones. El ion de un tomo se representa escribiendo su smbolo qumico
seguido del nmero de cargas positivas o negativas que tiene. Por ejemplo, Ca2+
indica que el ion calcio tiene dos cargas positivas porque cedi dos electrones.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Una molcula es la combinacin de dos o ms tomos que comparten electrones.

La frmula molecular indica los elementos y el nmero de tomos de cada elemento
que constituyen una molcula. Una molcula puede estar formada por dos tomos
del mismo elemento, como ocurre con la molcula de oxgeno. La frmula molecular
de una molcula de oxgeno es O2. Tambin puede suceder que una molcula est
compuesta por dos o ms elementos distintos, como ocurre con la molcula de agua
(H2O). En el agua, un tomo de oxgeno comparte sus electrones con dos tomos
de hidrgeno.
Un compuesto es una sustancia que contiene tomos de dos o ms elementos

distintos. La mayora de los tomos del cuerpo se hallan formando compuestos. El
agua, el cloruro de sodio (NaCl), por ejemplo, son compuestos. En cambio, una
molcula de oxgeno (O2) no es un compuesto porque est constituida por dos
tomos del mismo elemento.
Reacciones qumicas
19
Se produce una reaccin qumica cuando se forman uniones nuevas o se rompen uniones
anteriores entre tomos. Las reacciones qumicas son la base de todos los procesos vitales,
y las interacciones entre los electrones de valencia representan la base de todas las
reacciones qumicas Tanto la formacin de las estructuras corporales como las diversas
funciones del organismo se cumplen a travs de miles de reacciones qumicas diferentes. El
trmino metabolismo se refiere a todas las reacciones qumicas que se producen en el
cuerpo.
Soluciones, coloides y suspensiones

Una mezcla es una combinacin de elementos o compuestos que se hallan fsicamente
unidos pero no mediante enlaces qumicos. Por ejemplo, el aire que respiramos es una
mezcla de gases como nitrgeno, oxgeno, argn y dixido de carbono. Las soluciones, los
coloides y las suspensiones son tres tipos comunes de mezclas lquidas.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Grfico 1-2: Ejemplo de una solucin con NaCl.
Una vez mezclados, los solutos de una solucin permanecen dispersos uniformemente entre
las molculas de solvente. Como las partculas de una solucin son muy pequeas, esta
tiene una apariencia clara y transparente.
Los coloides se diferencian de las soluciones sobre todo por el tamao de las partculas
que los forman. Las partculas de soluto en un coloide son lo suficientemente grandes como
para dispersar la luz.
20
cidos, bases y sales inorgnicas

Cuando los cidos, bases o sales se disuelven en agua, se disocian, es decir, se separan
en iones que son rodeados por molculas de agua. Un cido es una sustancia que se
disocia en uno o ms iones hidrgeno (H+) y uno o ms aniones. Dado que el H+ es un
protn nico con carga positiva, tambin se conoce a los cidos como dadores de protones.
Al contrario, una base capta H+ de una solucin y, por ende, es un aceptor de protones.
Muchas bases se disocian en uno o ms iones hidroxilo (OH-) y uno o ms cationes.
Una sal, cuando se disuelve en agua, se disocia en cationes y aniones, ninguno de los
cuales es H+ o OH-. En el organismo, las sales como el cloruro de potasio son electrolitos
importantes para la transmisin de las corrientes elctricas, sobre todo en el tejido muscular
y en el nervioso. Adems, los iones de las sales proveen muchos elementos qumicos
esenciales en el lquido intracelular y extracelular, como la sangre, la linfa y el lquido
intersticial de los tejidos.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Grfico 1-3: Escala de pH.
El punto medio de la escala de pH es 7, donde las concentraciones de H+ y OH- son iguales.

Una sustancia con un pH de 7, como el agua, es neutra. Una solucin que tiene ms H+ que
OH- es una solucin cida, y tiene un pH menor que 7. Una solucin que tiene ms OH- 21
que H+ es una solucin bsica o alcalina, y tiene un pH mayor que 7.
Compuestos orgnicos
Hidratos de carbono
Los hidratos de carbono o carbohidratos abarcan a los azcares, glucgeno, almidn y
celulosa. Representan el 2 a 3% de la masa corporal total. En los seres humanos y en los
animales actan principalmente como una fuente de energa en la formacin del ATP
necesario para el desarrollo de las reacciones metablicas.
Los elementos constitutivos de los hidratos de carbono son carbono, hidrgeno y oxgeno.
La relacin entre hidrgeno y oxgeno habitualmente es de 2:1, la misma que la del agua.
Existen tres grupos principales segn su tamao: monosacridos, disacridos y
polisacridos.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Tipo de hidrato de carbono Ejemplos
Monosacridos (azcares simples que Glucosa, fructosa, galactosa, desoxirribosa,

contienen de 3 a 7 tomos de carbono)ribosa.
Disacridos (azcares simples formados
Sacarosa (glucosa + fructosa).
por la combinacin de dos monosacridos)
Lactosa (glucosa + galactosa).
Maltosa (glucosa + glucosa).
Polisacridos (decenas a centenas de Glucgeno, almidn, celulosa.
monosacridos)
Tabla 1-1: Tipo de hidratos de carbono con ejemplo.
Lpidos
El segundo grupo importante de compuestos orgnicos son los lpidos. Representan el 18 a
25% de la masa magra corporal en el adulto. Al igual que los hidratos de carbono, contienen
carbono, hidrgeno y oxgeno. Pero, a diferencia de stos, en los lpidos no hay una relacin
2:1 entre el hidrgeno y el oxgeno. La proporcin de tomos de oxgeno electronegativos en
los lpidos suele ser menor que la de los hidratos de carbono, por lo cual forman menos
enlaces covalentes polares. Es por ello que la mayora de los lpidos son insolubles en 22
solventes polares como el agua, es decir, son hidrfobos. Los complejos de lpidos y
protenas se conocen como lipoprotenas. Las lipoprotenas son solubles porque las
protenas se encuentran por fuera de la molcula y los lpidos por dentro.
Las distintas familias de lpidos se conocen como triglicridos (grasas y aceites),

fosfolpidos, esteroides (lpidos que contienen anillos de tomos de carbono), y otros.
Tipos de lpidos en el cuerpo

Tipo de lpido Funciones
Triglicridos Proteccin, aislamiento, almacenamiento de energa.
(grasas y aceites)
Fosfolpidos Componente lipdico principal de las membranas celulares.
Componente mnimo de las membranas celulares de todos los
Colesterol
animales, precursor de las sales biliares, vitamina D y hormonas
(esteroide)
esteroideas.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Se catabolizan para generar ATP y se utilizan para sintetizar

cidos grasos triglicridos y fosfolpidos.
Necesarios para la sntesis de vitamina A, que se utiliza en la

Carotenos formacin de los pigmentos visuales. Tambin actan como
antioxidantes.
Promueve la cicatrizacin de las heridas, contribuye a la estructura
Vitamina E y funcionamiento normales del sistema nervioso y acta como
antioxidante.
Necesaria para la sntesis de las protenas de la coagulacin
Vitamina K
sangunea.
Transportan lpidos en la sangre, llevan triglicridos y colesterol a
Lipoprotenas
los tejidos y eliminan el exceso de colesterol de la sangre.
Tabla 1-2: Lpidos y sus funciones
Protenas
Las protenas son molculas grandes que contienen carbono, hidrgeno, oxgeno y
nitrgeno. Algunas protenas tambin contienen azufre. El cuerpo de un adulto normal y
delgado presenta entre 12 y 18% de protenas. Mucho ms complejas en su estructura que 23
los hidratos de carbono o los lpidos, las protenas cumplen mltiples funciones en el
organismo y de ellas depende en gran parte la estructura de los tejidos corporales. Las
enzimas son protenas que modifican la velocidad de las reacciones qumicas. Otras
protenas funcionan como motores para lograr la contraccin muscular. Los anticuerpos
son protenas que defienden contra la invasin microbiana. Algunas hormonas que regulan
la homeostasis tambin son de naturaleza proteica.
Funciones de las protenas

Tipo de protena Funciones
Estructural Componentes estructurales de distintas partes del cuerpo

(colgeno en hueso, queratina en la piel, pelo y uas).
Actan como hormonas que regulan diversos procesos
fisiolgicos; controlan el crecimiento y el desarrollo; como
Reguladora neurotransmisores, median las respuestas del sistema nervioso
(insulina, sustancia P, quien media la sensacin de dolor en el
sistema nervioso).
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Contrctil Permiten el acortamiento de las clulas musculares, lo cual

produce movimiento (actina y miosina).
Ayudan en las respuestas que protegen al cuerpo contra
Inmunolgica sustancias extraas y patgenos invasores (anticuerpos,
interleucinas).
De transporte Transportan sustancias vitales a travs del cuerpo (hemoglobina).
Cataltica Actan como enzimas que regulan las reacciones bioqumicas

(amilasa salival, sacarasa, ATPasa).
Tabla 1-3: Protenas y sus funciones.
Enzimas
En las clulas vivientes, la mayora de los catalizadores son molculas proteicas
denominadas enzimas. Algunas estn formadas por dos partes, una porcin proteica o
apoenzima, y una porcin no proteica conocida como cofactor. El cofactor puede ser un ion
metlico (como el hierro, el magnesio, el cinc o el calcio) o una molcula orgnica
denominada coenzima. Las coenzimas con frecuencia derivan de las vitaminas. Los
nombres de las enzimas suelen llevar el sufijo asa. Todas las enzimas pueden agruparse
de acuerdo con el tipo de reacciones qumicas que catalizan. Por ejemplo, las oxidasas 24
agregan oxgeno, las cinasas agregan fosfato, las deshidrogenasas eliminan hidrgeno, las
ATPasas desdoblan el ATP, las anhidrasas eliminan agua, las proteasas degradan protenas
y las lipasas degradan triglicridos.
Las enzimas catalizan reacciones especficas, y lo hacen de manera muy eficiente y con
muchos pasos de control.
Las tres propiedades ms importantes de las enzimas son:
1. Las enzimas son sumamente especficas: cada enzima se une slo a un sustrato
especfico, las molculas de reactivante sobre las cuales acta la enzima. Cada una
de las ms de 1.000 enzimas conocidas tiene una configuracin tridimensional
caracterstica, con un patrn superficial especfico que le permite reconocer y unirse
a ciertos sustratos. En algunos casos, se cree que la parte de la enzima que cataliza
la reaccin, denominada sitio activo, encaja en el sustrato como una llave encaja en
una cerradura. En otros casos, el sitio activo cambia de forma para amoldarse al
sustrato una vez que ste entra en el sitio activo. Este cambio de forma se conoce
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
como adaptacin inducida. No solo cada enzima reconoce un sustrato especfico,

sino que tambin cataliza reacciones especficas. Las enzimas deben reconocer al
sustrato correcto entre el gran nmero de molculas diferentes que hay en la clula,
y luego separarlo o unirlo con otro sustrato para formar uno o ms productos
especficos.
2. Las enzimas son muy eficientes: en condiciones ptimas, las enzimas pueden
catalizar reacciones a una velocidad de 100 millones a 10.000 millones de veces
mayor de lo que sucedera si no estuvieran presentes. El nmero de molculas de
sustrato que una sola molcula de enzima puede convertir en producto es
generalmente de 1 a 10.000/seg, pero puede ascender a 600.000.
3. Las enzimas estn sujetas a una variedad de controles celulares: su velocidad

de sntesis y su concentracin en cualquier momento estn bajo el control de los
genes de la clula. Las sustancias que estn en el interior de la clula pueden
aumentar o inhibir la actividad de una enzima. Muchas de las enzimas se encuentran
tanto en forma activa en las clulas, como inactivas en las clulas. La velocidad con
25
la cual las formas inactivas se vuelven activas, o a la inversa, est determinada por el
ambiente qumico intracelular.
La mayora de los procesos fisiolgicos involucran compuestos

orgnicos, reacciones qumicas, iones, lpidos, etc. Es por esto
que estos conceptos iniciales son fundamentales para entender
los contenidos de las unidades siguientes2).
2) NIVEL CELULAR
Concepto de clula
La clula fue descubierta por Robert Hooke observando un corte de corcho en un
microscopio de la poca. Dio el nombre de clula a las estructuras regulares en forma de
cajitas que aparecan en el microscopio. Clula significa celda o cuarto muy pequeo.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Es la unidad anatmica y funcional de todo ser vivo. Tiene funcin de autoconservacin y

autorreproduccin. Es por esto, por lo que se considera la mnima expresin de vida de todo
ser vivo.
Teora celular
En la dcada de 1830, los cientficos Matthias Schleiden y Theodor Schwann postularon la
teora celular, cuyos tems principales son:
Todos los organismos estn constituidos por clulas.
En las clulas tienen lugar las funciones de alimentacin y excrecin de un

organismo.
Las clulas contienen el material hereditario, el cual permite que las caractersticas
de una clula madre pasen a una clula hija
Las clulas solo provienen de clulas pre-existentes 26
La clula adquiere una importancia relevante en los niveles

de organizacin. Ample este concepto en la bibliografa
recomendada ya que le ser requerida en unidades
posteriores.
Clasificacin celular
Las clulas se clasifican en procariotas y eucariotas, cada una con caractersticas propias
que se resumen en el siguiente cuadro.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
PROCARIOTA EUCARIOTA
Las clulas procariotas no poseen un ncleo Las clulas eucariotas poseen un ncleo
celular delimitado por una membrana celular delimitado por una membrana
(nucleoide).
Los organismos procariotantes son las clulas Estas clulas forman parte de los tejidos de
ms simples que se conocen. organismos multicelulares como nosotros.
Poseen solo algunas organelas. Poseen mltiples organelas.
Reproduccin asexual: biparticin. Reproduccin sexual y asexual.
Son unicelulares. Tienden a la multicelularidad.
Sin citoesqueleto. Con citoesqueleto.
Respiracin a travs de la membrana celular. Respiracin a travs de mitocondria.
Tabla 1-4: Diferencias entre clulas eucariotas y procariotas.
La clula tpica
Independientemente de las caractersticas anatmicas y de sus funciones especializadas
distintivas, las clulas presentan numerosas similitudes. Es por esto que, con fines
didcticos, se agrupan estas similitudes en lo que se denomina clula tpica, pero debe
tenerse en cuenta que en realidad no existe tal clula en el cuerpo. 27
En sta clula tpica se pueden distinguir las siguientes partes: membrana celular,
citoplasma, ncleo.
Organelas: mitocondria, lisosoma, ribosoma, aparato de Golgi, retculo endoplasmatico.
Grfico 1-4: Estructura de una

clula eucariota.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Ncleo celular
El ncleo es el centro de control de la clula, pues contiene toda la informacin sobre su
funcionamiento y el de todos los organismos a los que sta pertenece. Esta informacin
gentica la tiene en molculas de ADN (cido desoxiribonucleico).
Est rodeado por una membrana nuclear que es porosa, por donde se comunica con el
citoplasma, generalmente est situado en la parte central y presenta forma esfrica u
oval.
En el interior se encuentran los cromosomas.
Presenta una estructura interna perfectamente definida que contiene ARN (cido
ribonucleico) denominada nucleolo.
Citoplasma
El citoplasma es la sustancia interna de la clula, acuosa, de apariencia viscosa, en donde
estn disueltas muchas sustancias alimenticias.
28
En este medio encontramos pequeas estructuras que se comportan como rganos de la
clula, y que se llaman orgnulos u organelas.
Los ribosomas
Cada clula contiene miles de ribosomas. Estos realizan la sntesis de protenas, segn
rdenes del ncleo. Se encuentran libres en el citoplasma o adosados a la pared del retculo
endoplasmtico.
Retculo endoplasmtico
Consiste en un conjunto de sacos membranosos que forman cavidades comunicados entre
s. Existen dos tipos:
1.-RE.rugoso: que presenta ribosomas adosados.

2.-RE liso: que carece de ellos.
Se encarga del almacenamiento y el transporte de sustancias por el citoplasma celular. En

su conjunto forman un sistema de canales conectados entre s, lo que sugiere que podran
actuar como un aparato circulatorio en miniatura dentro de la clula
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Aparato de Golgi
Est formado por sacos membranosos aplanados y apilados, no comunicados entre s y
rodeados por pequeas vesculas. Se encargan del empaquetamiento y el transporte de
protenas y otras sustancias que deben ser exportadas al exterior celular.
Vacuolas
Son estructuras parecidas a bolsas rodeadas por una membrana. En las clulas animales
son pequeas y numerosas. En las clulas vegetales hay pocas, a veces una nica vacuola
y de gran tamao .Sirven para almacenar agua nutrientes y desechos.
Lisosomas
Son pequeas vesculas rodeadas por membrana y que contienen enzimas digestivas.
29
lisosoma
Grfico 1-5: Lisosomas en la clula eucariota.
Su funcin es digerir los alimentos que llegan a la clula y, en algunas circunstancias,

destruir por este mecanismo molculas o partculas como las bacterias. Esta ltima funcin
se ve claramente en los lisosomas de los glbulos blancos.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Mitocondria
Las mitocondrias son los orgnulos celulares encargados de suministrar la mayor parte de la
energa necesaria para la actividad celular. Actan, por tanto, como centrales energticas de
la clula. La energa se obtiene a partir del proceso denominado respiracin celular,
basado en reacciones de oxidacin. En su estructura interna se encuentra una de las
sustancias ms importantes para la vida: el ATP (trifosfato de adenosina).
Citoesqueleto
Es un conjunto de filamentos que sirven de soporte a los orgnulos y da forma a la clula, al
igual que el esqueleto seo del cuerpo. Permite el desplazamiento de orgnulos por el
citoplasma.
Cilios y flagelos
Los cilios y los flagelos son unas proyecciones largas y finas de la superficie celular que se
encuentran en muchsimas clulas eucariotas. Son prcticamente idnticas, excepto en su
longitud. Los cilios son cortos y se encuentran en abundancia y los flagelos son ms largos y
escasos
30
Membrana plasmtica
La clula est rodeada por una membrana, denominada "membrana plasmtica". Esta
delimita el territorio de la clula y controla su contenido. Representa el lmite entre el medio
extracelular y el intracelular. Su composicin qumica est formada por lpidos, protenas y
glcidos.
Grfico 1-6: Dibujo de la membrana plasmtica.

ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
La membrana tiene una permeabilidad selectiva, ya que permite el paso slo de

determinadas molculas. De esta manera ingresan nutrientes del exterior y eliminan
sustancias de desechos procedentes del metabolismo y mantienen su medio interno estable.
Necesita eliminar los
materiales de desecho
Dentro de la clula se llevan a cabo actividades metablicas.
Necesita recibir
Los azcares se rompen y liberan energa. materiales para llevar
a cabo sus procesos.
Se sintetizan protenas partiendo de materiales simples.
Se producen materiales de desecho.

Caractersticas de la membrana plasmtica
El grosor de 7.5 a 10 Protenas, lpidos, iones

nanmetros. (Na, K, C, etc.) azcares
simples, oxgeno, agua,31
dixido de carbono.
Intracelular
extracelular
Transporte activo
Contiene citoplasma y pasivo.
organelas
Formada de una doble capa de

La membrana es
lpidos donde se encuentran
selectivamente
protenas.
permeable.
Grfico 1-7: Caractersticas de la membrana plasmtica.

ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Transporte a travs de la membrana
ACTIVO PASIVO
CON CONSUMO ENERGA SIN CONSUMO ENERGA
Transporte activo Difusin simple

Fagositosis Ultrafiltracin
Pinositosis Osmosis
Exositosis Difusin facilitada
Difusin simple
La difusin es el movimiento de tomos y molculas de una regin de mayor concentracin
a una de menor concentracin.
Gradiente de concentracin es la medida de la diferencia de la concentracin de una

sustancia en dos regiones.
32
La velocidad de la difusin es directamente proporcional al tamao del gradiente de
concentracin.
Mayor gradiente de concentracin Mayor velocidad de difusin
El mecanismo de transporte por difusin simple es usado en

muchos procesos fisiolgicos como el intercambio gaseoso a
nivel alveolar. Tambin es el mecanismo por el cual muchos
medicamentos ingresan a la clula para cumplir su efecto
farmacolgico.
Ultrafiltracin
Tambin llamado dilisis difusin de pequeas partculas de solutos pero no las grandes, a
travs de una membrana selectivamente permeable. Da lugar a la separacin de grandes y
pequeos solutos.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Un ejemplo es la dilisis peritoneal, en la que los pequeos solutos se difunden desde los
vasos sanguneos pero no as las protenas de la sangre. Se eliminan de la sangre slo
pequeos solutos
33
Grfico 1-8: Glbulos rojos en medio isotnico, hipotnico e hipertnico.
Difusin facilitada
Difusin de partculas a travs de una membrana mediante molculas transportadoras. Las
molculas transportadoras son protenas.
Movimiento a favor de un gradiente de concentracin.
Grfico 1-9: Poros que muestran difusin facilitada.

ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Transporte activo
Movimiento de partculas de soluto desde una zona de baja concentracin a otra de alta
concentracin por medio de una molcula transportadora
La glucosa, los minerales y algunos iones se mueven hacia el interior de la clula por
transporte activo. Los materiales de desecho salen de algunas clulas de esta forma
tambin.
La membrana plasmtica permite entre otras funciones la

comunicacin de la clula tanto hacia el exterior como hacia
el interior. Todas las funciones celulares son posibles porque
existen mecanismos de transportes de sustancia a travs de la
membrana celular.
34
3) NIVEL TISULAR
En el siguiente cuadro se mencionan los tipos de tejidos, sus funciones generales y

subclasificacin. Durante el desarrollo de la materia y en cada sistema se ampliaran estos
conceptos.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Grfico 1-10: Grfico con tipos de tejidos corporales.
35
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
4) NIVEL DE RGANOS Y SISTEMAS
En la siguiente tabla se mencionan los sistemas que se estudiarn durante la cursada de

la materia y la funcin general que cumplen.
36
Grfico 1-11:
Sistemas y sus
funciones
generales.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
GUA DE AUTOEVALUACIN
Para la elaboracin de la presente gua se han tenido en cuenta los temas desarrollados en
las clases presenciales y la bibliografa obligatoria entregada. Para el mximo
aprovechamiento se recomienda desarrollar la gua luego del proceso de estudio.
Propsitos de la gua:
Orientar al estudiante en el nivel pretendido de apropiacin de los contenidos de la

unidad.
Brindar una gua de autoevaluacin de los conocimientos adquiridos.
Detectar dificultades en la comprensin de los temas desarrollados.
Preparar al estudiante para el examen parcial.
1. Complete el siguiente cuadro con las caractersticas de las clulas procariotas y las 37
eucariotas.
Tipo de organismo
PROCARIOTA EUCARIOTA
Caractersticas
Presencia de ncleo
Lugar de respiracin
Nmero de organelas
Tipo de reproduccin
Son organismos
simples, unicelulares
Son organismos
complejos, tienden a la
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
pluricelularidad
Presencia de
citoesqueleto
2. Describa cmo est formado el ncleo y qu funcin cumple en la clula plasmtica.
3. Explique qu postula la teora celular desarrollada por los cientficos Schleiden y

Schwann.
4. Enumere los niveles de organizacin en forma ordenada comenzando por el tomo.
5. Explique el concepto de difusin simple como mecanismo de transporte a travs de

la membrana plasmtica.
6. Seleccione la opcin que considera correcta.
I. Hay atributos que caracterizan y distinguen a un ser vital de la materia inorgnica. En 38

la siguiente lista de opciones marque con una cruz las caractersticas de la vida que
piensa son propias del ser humano.
a)- Reproduccin, circulacin, digestin, sensatez, aprendizaje
b)- Reproduccin, respiracin, digestin, circulacin, sensibilidad
c)- Autoconservacin, autoreproduccin, alimentacin, respiracin, circulacin.
II. La clula (nivel celular) adquiere una dimensin importante en los niveles de
organizacin de la estructura y funcionamiento del cuerpo humano, porque:
a)- es la unidad anatmica y funcional que otorga las caractersticas de la vida
transmitidas de clulas madres eucariotas a clulas hijas procariotas.
b)- es la mnima expresin de vida que conserva caractersticas propias,
individuales e irrepetibles provenientes de clulas madres pre-existentes.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
c)- es la unidad anatmica y funcional que tiene caractersticas de

autoconservacin y autoreproduccin, considera por ello la mnima expresin de vida de
todo ser vivo.
III. El concepto de transporte a travs de la membrana celular por smosis implica:

a)- Un proceso activo donde se produce difusin de un disolvente, (AGUA) a
travs de una membrana selectivamente permeable en presencia de al menos un soluto no
permeable.
b)- Un proceso pasivo donde se produce difusin de un disolvente, (AGUA) a
travs de una membrana selectivamente permeable en presencia de al menos un soluto no
permeable.
c)- Un proceso pasivo donde se produce difusin de un soluto (sodio, potasio,
cloro) a travs de una membrana selectivamente permeable en presencia de gradiente de
concentracin.
IV. El concepto de transporte a travs de la membrana celular por fagocitosis implica:

a)- Un proceso activo mediante el cual las clulas envuelven con la membrana 39
plasmtica materiales lquidos o slidos pequeos para formar una vescula en el interior de
la clula y luego digerirlos.
b)- Un proceso pasivo mediante el cual las clulas comen y se alimentan de
bacterias y eliminan sus restos a travs de una vescula que contiene enzimas
c)- Un proceso activo mediante el cual las clulas envuelven con la membrana
plasmtica materiales slidos y grandes e inclusive microorganismos enteros y una vez en el
interior de la clula los digieren.
7. Complete los cuadros con la organela que se seala y el resumen de la funcin que
cumple.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
40
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
UNIDAD II. POSICIN ANATMICA, PLANOS

CORPORALES Y TRMINOS ANATMICOS
Que el estudiante sea capaz de:
Analizar en situaciones cotidianas la posicin anatmica y planos

corporales.
Desarrollar habilidades de escritura profesional, particularmente

escritura de informes con terminologa anatmica especfica.
Ubicar en el trax las lneas de divisin 41
Identificar las regiones topogrficas del abdomen teniendo en

cuenta los reparos anatmicos.
Establecer relaciones entre las regiones topogrficas y los rganos

internos.
Identificar los cuadrantes abdominales.
Establecer la posicin espacial del plano sagital, transversal y

frontal.
Definir los trminos craneal, caudal, proximal. distal, medial,

lateral.
Nombrar las diferentes cavidades y rganos que en ellas se

encuentran.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
CONTENIDOS
Posicin anatmica. Planos corporales: sagital, frontal, transversal,

medial. regiones: cabeza, tronco y extremidades. Cuadrantes y regiones
abdominopelvianas. Lneas torcicas y reparos anatmicos. Cavidades
corporales anteriores y posteriores. Trminos anatmicos: dorsal, ventral,
craneal, caudal, superficial, profundo, palmar, plantar, proximal, distal,
relacin y usos en la prctica de enfermera.
BIBLIOGRAFA
Obligatoria
Saladin, K. (2013). Anatoma y Fsiologa. Ed McGraw Hill. Espaa.
Thibodeau-Patton. (2008). Anatoma y Fisiologa. Espaa: Elsevier. 42
Tortora, Gerard; Derrickson, Bryan. (2009). Principios de Anatoma y Fisiologa.

Argentina: Panamericana (11 edicin).
Optativa
De Robertis E. D. P. y De Robertis E. M. F. (1991). Biologa molecular y celular.

Argentina: El Ateneo.
Potter P. A. y Perry A. G. (2007). Fundamentos de enfermera. Espaa: Elsevier. Mosby.
Sadler T. (2001). Embriologa mdica. Argentina: Panamericana.

En esta unidad se acuerdan una serie de conceptos que luego se usarn permanentemente
en el desarrollo de otros temas, en el resto de las unidades. Los planos, lneas, regiones y
cuadrantes posibilitan hacer una descripcin topogrfica de los rganos y sistemas, y de
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
esta manera ubicarlos espacialmente. El profesor debe hacer hincapi en este sentido.
Adems, debe relacionar los contenidos con otros temas que se desarrollan en el resto del
programa y con aspectos de la vida profesional del personal de enfermera. As, por
ejemplo, recalcar que cuando se desarrolle la unidad de sistema digestivo se retomarn
conceptos de cavidad abdominopelviana y su divisin en regiones. Tambin se pondr
nfasis en que en la prctica profesional estos conceptos permitirn comprender a qu se
refiere la valoracin cefalocaudal o trminos como "presenta dolor en fosa iliaca derecha"
Estudio de caso. Se trata de la presentacin de una situacin y de consignas crticas para su
anlisis. Esta propuesta favorece la contextualizacin de los contenidos en situaciones
posibles, cercanas a la prctica profesional.
Gua de sntesis de contenidos. La gua contiene los puntos claves y ms complejos de la

unidad. El profesor debe incentivar al estudiante a que use la gua como punto de partida de 43
los temas que deber ampliar en la bibliografa obligatoria. Adems, a travs de comentarios
y referencias articuladas en forma estratgica se plantea la utilidad del contenido en el
marco de la profesin enfermero y se invita al estudiante a reflexionar sobre la misma.
Presentacin de videos. se propone que el estudiante observe dos videos luego de que el
docente haya desarrollado en aula los contenidos de la Unidad I. De esta manera, el video
"cierra" el desarrollo de los contenidos y le permite posteriormente al estudiante realizar la
gua de estudio correspondiente a la unidad.
En el video 1 "Anatoma Espacial", el autor (Leonardo Coscarelli) desarrolla la

disposicin espacial en el cuerpo humano a partir de la cual se establece un lenguaje
comn que se aplicar en el resto de las unidades de la materia.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
En el video 2 "Divisin topografa del abdomen", el mismo autor desarrolla a

travs de grficos la divisin topogrfica del abdomen y rganos que las componen
teniendo en cuenta reparos anatmicos y lneas.
Tomados de https://www.youtube.com/user/leonardocoscarelli/videos
Gua de autoevaluacin. S recomienda resolverla de modo grupal y en tiempo extra ulico.

El objetivo es permitirle al estudiante autoevaluar su nivel de comprensin de los temas
desarrollados en clase. Adems, lo orienta sobre el nivel de adquisicin de los contenidos
pretendido por el profesor. Luego que los estudiantes realicen la gua de estudio, el profesor
debe destinar un tiempo de clase para realizar la devolucin y el anlisis de la gua, ver si se
cumplen los objetivos y considerar si es necesario recapitular sobre aquellos temas en los
que se ha registrado mayor dificultad.
44
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
ESTUDIO DE CASO
El Sr. Manuel G. de 40 aos, est casado y tiene 3 hijos, de 4, 8 y 15 aos. Vive en la zona
del conurbano, donde realiza trabajos eventuales como albail con la ayuda de su hijo
mayor. No tiene relacin de dependencia, ni obra social. Su esposa es ama de casa.
Consulta a la guardia por presentar dolor en la zona inguinal desde hace unos 15 das. El
dolor es de tipo punzante y quemante, apareci por primera vez al realizar esfuerzo para
levantar una bolsa de cemento. Actualmente el dolor es tan intenso que le impide trabajar,
motivo por el cual consulta al mdico.
Se le diagnstica hernia inguinal izquierda y se le indica ciruga plstica de reparacin.
1. Qu rganos o estructuras anatmicas se encuentran en esa regin? Nombre la

regin topogrfica donde se encuentra la hernia.
2. Teniendo en cuenta la localizacin de la hernia de Manuel, qu msculos y 45

ligamentos delimitan la hernia inguinal?
3. Teniendo en cuenta los datos suministrados, cmo realizara un informe descriptivo

de la zona anatmica involucrada?
Se propone este caso al comenzar la unidad o al promediarla. Es interesante que se brinde

la posibilidad de intercambiar en grupos las respuestas dadas para luego discutirlas entre
todos.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
POSICIONES, PLANOS, REGIONES, CAVIDADES
Posicin anatmica: Postura erecta, brazos a los lados, palmas hacia delante, cabeza y pies
sealan hacia delante. Se usa como posicin de referencia para ubicar regiones, posiciones,
direcciones, secciones, cavidades y subdivisiones.
46
Grfico 2-1: Regiones abdominales y lneas torcicas.
Correlacin entre regiones anatmicas y rganos abdominales.
HIPOCONDRIO EPIGASTRIO HIPOCONDRIO

DERECHO IZQUIERDO
Parte Pilarica del estomago
Duodeno Estomago
Parte del duodeno
Parte de hgado Cola del pncreas
Lbulo heptico derecho
Pncreas Bazo
Vescula biliar
Angulo esplnico del colon
Angulo heptico de colon
Suprarrenal y parte del
Suprarrenal y parte del
rin
rin derecho
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
FLANCO LUMBAR MESOGASTRIO FLANCO LUMBAR

DERECHO IZQUIERDO
Porcin inferior del duodeno
Parte del duodeno y Yeyuno e leon Parte del yeyuno e leon
yeyuno Epipln y mesenenterio Colon descendente
Colon ascendente Polo inferior de rin
Polo inferior del rin izquierdo
derecho
FOSA ILIACA DERECHA HIPOGASTRIO FOSA ILIACA IZQUIERDA
Extremo inferior del leon leon Colon sigmoideo

Apndice Vejiga Urter izquierdo
Ciego tero Cordn espermtico
Urter derecho izquierdo
Cordn espermtico Ovario izquierdo
derecho
Ovario derecho

47
El conocimiento de regiones y cuadrantes le permite al
personal de enfermera realizar informes de calidad. Por
ejemplo, relacione una apendicetoma, una talla vesical y una
hepatectoma con sus respectivas regiones anatmicas. Cmo
las incluira en un informe?
Grfico 2-2: Cuadrantes del abdomen.

ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Correlacin entre cuadrantes anatmicos y rganos abdominales
CUADRANTE SUPERIOR DERECHO CUADRANTE SUPERIOR IZQUIERDO
lbulo derecho del hgado, la vescula lbulo izquierdo del hgado, el bazo, el rin
biliar, los conductos biliares, el rin izquierdo, la glndula adrenal izquierda, el
derecho, la glndula adrenal derecha, el extremo inferior del esfago, el fondo y cuerpo
ploro, la regin prepilrica del del estmago, el coln transverso, parte
estmago, las primeras tres partes del superior del coln descendente, la cuarta
duodeno y parte del colon transversal y porcin del duodeno, la curvatura
ascendente. duodenoyeyunal y la parte superior del yeyuno
CUADRANTE INFERIOR DERECHO CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDO
apndice, el ciego, parte del coln coln descendente, el sigmoides, el yeyuno, el

ascendente, el urter, el yeyuno y el ilion ilion y el urter izquierdo. y parte de la vejiga
parte de la vejiga urinaria
48
Grfico 2-3: Los 3 planos del cuerpo.

ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Grfico 2-4: Referencia anatmicas.

49
Las referencias anatmicas se utilizan frecuentemente en la

profesin de enfermera, tanto para describir tcnicas,
procedimientos como zonas anatmicas. Por ejemplo, Se puede
realizar una valoracin cranocaudal o la seleccin de una
vena para la colocacin de un catter corto debe realizarse de
la zona distal a la proximal del miembro superior.
CAVIDADES CORPORALES
Son espacios internos donde se encuentran rganos vitales, tienen tres funciones
importantes:
Protegen rganos vitales.
Sostienen los rganos internos.
Permiten que los rganos cambien de forma y tamao.

ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Grfico 2-5: Cavidades anteriores y posteriores. 50
Para la elaboracin de la presente gua se han tenido en cuenta los temas desarrollados en
aprovechamiento se recomienda desarrollar la gua luego del proceso de estudio. Ante
cualquier dificultad, consultar con el docente.

unidad.

ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
1. Mencione los rganos presentes en la cavidad torcica.
2. Mencione los rganos presentes en la cavidad abdominopelviana.
3. Nombre las porciones en las que divide el cuerpo el plano frontal.
4. Nombre qu rganos se encuentran en el hipocondrio derecho, flanco derecho y fosa

ilaca derecha.
5. Nombre qu rganos se encuentran en el hipocondrio izquierdo, flanco izquierdo y

fosa iliaca izquierda.
6. Determine en qu regin abdominal se encuentran los siguientes rganos: duodeno -

pncreas, yeyuno ilen, vejiga.
7. Explique qu indican los trminos cfalo caudal.
8. Complete los siguientes grficos: 51
. derecha
izquierda
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
a)
c)
b)
d)
cavidades
..................
cavidades
..................
9. Describa en qu regin anatmica se encuentra la herida del grfico, qu rgano

cree que involucra?
derecha izquierda 52
10. El seor Roberto M sufre un accidente de trnsito mientras conduca hacia el trabajo.
Presenta lesiones mltiples con traumatismo grave de trax. Es trasladado en
ambulancia al hospital de la zona e inmediatamente que ingresa se le solicita una
tomografa axial computarizada de la cavidad torcica. Qu rganos, vasos
sanguneos y tejidos piensa ud. que se estudiarn a travs de tomografa?
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
UNIDAD III. SISTEMA OSEOARTROMUSCULAR
Comprender y explicar en trminos especficos las funciones del

sistema seo.
Analizar en situaciones cotidianas el funcionamiento del sistema

seo.
Describir las caractersticas macroscpicas y microscpicas del

tejido seo.
53
Nombrar y dar ejemplos de la clasificacin de los huesos segn su
morfologa, as como los componentes seos del sistema axial y
apendicular
Identificar las curvas y tipo de vrtebras de la columna vertebral.
Identificar los huesos del crneo y sus accidentes.
Reconocer las partes de un hueso largo.
Nombrar e identificar los huesos de miembro superior e inferior.
Describir la clasificacin de las articulaciones segn su estructura.
Mencionar ejemplos de articulaciones fibrosas, cartilaginosas y

sinoviales.
Describir la clasificacin de las articulaciones segn su funcin.

ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Mencionar ejemplos de articulaciones sinartrosis, anfiartrosis y

diartrosis.
Caracterizar los msculos liso, estriado y cardiaco.
Mencionar los msculos principales del cuerpo humano.
Ubicar/localizar en el cuerpo humano los principales msculos.
CONTENIDOS
Funciones del tejido seo. Estructura macroscpica y

microscpica del tejido seo. Clasificacin de los huesos segn su
forma. Divisin del esqueleto.
Esqueleto axial. Cabeza. Cara. Crneo. Huesos del odo. Cuello:

54
Hioides. Trax: Esternn. Costillas. Columna vertebral.
Esqueleto apendicular: Extremidades superiores: cintura

escapular: hombro, brazo, mueca (carpo), mano. Extremidades
inferiores: cintura pelviana: caderas, muslo, rodilla, pierna, pie.
Articulaciones. Clasificacin de las articulaciones segn su

estructura: fibrosas, cartilaginosas y sinoviales; y segn su
funcin: sinartrosis, anfiartrosis y diartrosis. Conceptos de la fsica
aplicados a las articulaciones: palanca, poleas, fuerza, movimiento
y gravedad.
El tejido muscular. Tipos de msculos: liso, estriado y cardiaco,

Funciones, ubicacin y propiedades. Principales msculos del
cuerpo.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
BIBLIOGRAFA
Obligatoria
Abrahams P.; Marks S. Jr; Hutching R (2009). Gran Atlas McMinn de Anatomia Humana.
Barcelona: Ed. Oceano Mosby.
Potter P. A. y Perry A. G. (2007). Fundamentos de enfermera. Espaa: Elsevier. Mosby.
Rouviere H. y Delmas A. (1999). Anatoma humana. Espaa: Masson.
Thibodeau-Patton. (2008.) Anatoma y Fisiologa. Espaa: Elsevier.
Optativa
Muoz, P. y Col. (1990). Anatoma humana funcional y aplicada. Espaa: Espaxs.
55

El sistema seo tiene funciones esenciales de sostn, movimiento y proteccin. Adems, se
suman otras menos conocidas pero no por ello menos importantes, como la de produccin
de clulas sanguneas, la homeostasis de minerales, reserva de cidos grasos.
El sistema seo est ntimamente vinculado con las articulaciones y msculos. Y en este
sentido es conveniente que el profesor integre algunos temas y los desarrolle como una
unidad anatmica. Por ejemplo al hablar de la rodilla mencionar los huesos que la
componen, la articulacin que forma y los tendones y msculos que se insertan. De esta
manera el estudiante integra los accidentes del hueso, el lugar de insercin de msculos y
cmo funcionan en el movimiento.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Videos sobre sistema seo: se presentan seis videos sobre el sistema seo. Dos desarrollan
aspectos sobre la columna vertebral tales como cantidad, caractersticas y divisiones de las
vrtebras. Tres videos desarrollan el sistema seo del trax. El primer video de esta serie de
tres muestra la divisin topogrfica del trax, los accidentes, circunferencia. El segundo
video desarrolla las caractersticas del esternn y su relacin con la parrilla costal. El tercer
video del trax seo desarrolla las caractersticas y relacin de las costillas tanto con el
esternn como las vrtebras dorsales. El ltimo video de los seis videos que se presentan
desarrolla el tema de las articulaciones: conceptos, tipos, clasificaciones y ejemplos.
Estudio de Caso. Se trata de la presentacin de una situacin y de consignas crticas para

su anlisis. Esta propuesta favorece la contextualizacin de los contenidos en situaciones
posibles cercanas a la prctica profesional.
Gua de sntesis de contenidos. La gua contiene los puntos claves y ms complejos de la

unidad. El profesor debe incentivar al estudiante a que use la gua como punto de partida de
los temas que deber ampliar en la bibliografa obligatoria. Adems, a travs de comentarios 56
y referencias articuladas en forma estratgicas se plantea la utilidad del contenido en el

marco de la profesin enfermero y se invita al estudiante a reflexionar sobre la misma.
Gua de autoevaluacin. La misma es preferentemente de confeccin grupal y en tiempo

extra alico. El objetivo es permitirle al estudiante auto evaluar su nivel de comprensin de
los temas desarrollados en clase. Adems lo orienta sobre el nivel de adquisicin de los
contenidos pretendido por el profesor. Luego que los estudiantes realicen la gua de estudio,
el profesor debe destinar un tiempo de clase para realizar la devolucin y anlisis de la gua
y ver si se cumplen los objetivos, y si es necesario recapitular aquellos temas con mayor
dificultad.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
GENERALIDADES
El sistema seo est formado por un conjunto de estructuras slidas que se denominan
huesos. El conjunto de huesos forma el esqueleto. El esqueleto constituye la parte pasiva
del sistema locomotor y consiste en estructuras rgidas o semirrgidas dentro del cuerpo, que
se mueven gracias al sistema muscular. En el esqueleto existen varias estructuras. Las que
estn mineralizadas u osificadas se les llama huesos, las no osificadas son cartlagos. todos
estn conectadas por ligamentos y unidas al sistema muscular a travs de tendones.
Los huesos estn compuesto por:
25 % de agua
25 % de fibras proteicas
50 % de minerales cristalizados
57
Cada hueso se puede considerar un rgano formado por diferentes tejidos:
conectivo, oseo, cartilaginoso, epitelial, adiposo, nervioso, sanguneo, linftico

ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
58
Grfico 3-1: Clasificacin morfolgica de los huesos.

ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Partes de un hueso largo
59
Grfico 3-2: Partes de un hueso largo. Estructura microscpica
Tipos de clulas seas

ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Grfico 3-3: Esqueleto, clasificacin axial y apendicular.
60
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
ESQUELETO AXIAL
Columna vertebral
Grfico 3-4: Columna vertebral, curvas que presenta
61
Grfico 3-5:
Clasificacin de las
vrtebras de la
columna.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
A B
Vista anterior
Vista superior
62
Vista lateral
Grfico 3-6: Principales accidentes de una vrtebra, A vista anterior, B vista superior, C
vista lateral.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Huesos del crneo
Huesos de la cara
Suturas
Fontanelas
Senos
FRONTAL
Senos frontales
Arcos superciliares
Agujero supraorbitario
63
ESFENOIDES
Base crneo
Suelo y laterales
De las orbitas
Silla turca
Senos esfenoidales
TEMPORAL
Odo medio e interno
Orificio auditivo
Cavidad glenoidea
Conducto carotideo
OCCIPITAL
Agujero occipital
Cndilos
ETMOIDES
Pared interna orbitas
Tabique nasal
Lateral fosa nasal
Senos
Vista lateral
Grfico 3-7: Crneo, vista anterior y lateral.

ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
FRONTAL
Senos frontales
Arcos superciliares
ESFENOIDES
Base crneo
Suelo y laterales
De las orbitas
Silla turca
Senos esfenoidales
TEMPORAL
Odo medio e interno
Orificio auditivo
Cavidad glenoidea
Conducto carotideo
OCCIPITAL
Agujero occipital
Cndilos
ETMOIDES
Tabique nasal
Vista interna Lateral fosa nasal
Senos
Grfico 3-8: Crneo, vista interna.
FRONTAL 64
Senos frontales
Arcos superciliares
ESFENOIDES
Base crneo
Suelo y laterales
De las orbitas
Silla turca
Senos esfenoidales
TEMPORAL
Odo medio e interno
Orificio auditivo
Cavidad glenoidea
Conducto carotideo
mastoides
OCCIPITAL
Agujero occipital
Cndilos
ETMOIDES
Tabique nasal
Lateral fosa nasal
Senos
Vista inferior
Grfico 3-9: Crneo, vista inferior.

ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Costillas y esternn
Vista anterior
Grfico 3-10: Parrilla costal.
65
Grfico 3-11: Esternn, principales accidentes.

ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Vista posterior
Grfico 3-12: Columna vertebral, unin con las costillas.
66
Grfico 3-13: Omplato, cara posterior, anterior y lateral.

ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Cabeza
Epfisis Troc nter mayor

Cuello anat mico
Troc nter menor
Cuerpo
Difisis
Ep fisis Cndilo medial
Cndilo lateral
Trclea
Grfico 3-14: Fmur.
pelvis mayor pelvis menor ilion
67
hueso
coxal articulacin
sacroilaca
sacro
1
coxis 3 acetbulo
snfisis 4 foramen
del pubis obturador
2
isquion
Grfico 3-15: Pelvis.
Diferencias entre pelvis femenina y masculina

La pelvis femenina es ms delgada y liviana que la del hombre. Tiene caractersticas que le permiten
adaptarse al momento del parto.
1- El dimetro transversal de la cavidad plvica de la mujer es mucho mayor que el de la del hombre.
2- El arco del pubis es mucho ms amplio en la mujer (mayor a 90) que en el hombre (menor a 90 )
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
3- El coxis en la mujer es ms mvil y curvo hacia adelante. En el hombre es menos mvil y curvo
4- en la mujer el foramen obturador es ovalado, en el hombre redondo
ESQUELETO APENDICULAR
El esqueleto apendicular est formado por los huesos del miembro superior y los del
miembro inferior. La extremidad superior est constituida por huesos de la cintura escapular,
el brazo, el antebrazo, la mueca y la mano. La cintura escapular est formada por 2 pares
de huesos: la clavcula y la escpula. Se une al tronco mediante la articulacin
esternoclavicular (esternn y clavcula). Esta articulacin participa en todos los movimientos
del hombro.
Los huesos de la cadera, muslo, pierna, tobillo y pie conforman la extremidad inferior. El
hueso coxal y el sacro unidos por potentes ligamentos conforman la cintura plvica.
68
Grfico 3-16: Tibia, peron.

ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Epic ndilo
Epic ndilo
medial
lateral
r tula
c ndilo
lateral c ndilo
medial
peron tibia
Grfico 3-17: Rodilla y sus principales accidentes.
69
Grfico 3-18: Vista lateral del pie. Grfico 3-19: Vista superior del
pie.
El calcneo es el ms grande y fuerte de los huesos del pie, al caminar recibe la

mitad del peso del cuerpo. El resto del peso se distribuye en los dems huesos.
El astrgalo es el nico hueso que se articula con la tibia y peron.
Los huesos del pie forman dos arcos que se mantienen por accin de los ligamentos
y tendones.
La regin media del pie se encuentra conformada por 5 huesos metatarsianos que
presentan una base proximal, un cuerpo medio y una cabeza distal.
El arco longitudinal desde la regin anterior a la posterios del pie.
El arco transverso se forma desde un lateral al otro del pie
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Las falanges son similares a las de las manos tanto por su nmero como disposicin.
El primer dedo (gordo) presenta 2 falanges y el resto 3 falanges: proximal, media y
distal.
70
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
71
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Las articulaciones se clasifican segn dos criterios:
1- De acuerdo con su estructura anatmica.
2- De acuerdo con su funcionamiento.
Suturas: solo en los huesos del crneo. No

tiene movimiento, es decir son sinartrosis.
E Sin cavidad Sindesmosis. Tienen mayor distancia entre
sinovial. los huesos que las suturas, por ejemplo
S articulacin tibioperonea distal. Por permitir
Huesos unidos
FIBROSAS por tejido un pequeo movimiento son anfiartrosis.
T Gonfosis. Los nicos ejemplos son los
conectivo fibroso
rico en colgeno. dientes con su cavidad. Son sinartrosis.
R
Sincondrosis. Es una articulacin
U cartilaginosa que se une con cartlago
Sin cavidad hialino, por ejemplo es la primera costilla
C sinovial. con el manubrio esternal durante la edad de
CARTILAGINOSAS
Huesos unidos crecimiento. No tienen movimiento, son
T sinartrosis. 72
por cartlago.
Snfisis. Los huesos estn conecatados por
U un disco ancho y plano de fibrocartilago, por
ejemplo la snfisis del pubis.
R Tienen cavidad Por tener una cavidad sinovial, permiten
sinovial. realizar una amplia gama de movimientos.
A SINOVIALES Huesos unidad Los huesos de las articulaciones sinoviales
por tejido estn cubiertos por cartlago hialino llamado
conectivo y cartlago articular.
ligamentos.
F No tienen Ejemplos: las suturas del crneo.
SINARTROSIS movimiento.
U
N Tienen Ejemplo: articulacin tibioperonea.

ANFIARTROSIS movimiento
C limitado.
I Tiene gran Ejemplos: coxofemoral, escapulo humera,

DIARTROSIS movimiento. tibiofemoral, etc.
N
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
ESTUDIO DE CASO
Se propone la siguiente situacin a ser analizada por los alumnos, primero individualmente y
luego, en grupos.
Jos G., de 25 aos, ha dedicado gran parte de su vida al tenis. Actualmente sus ingresos
estn relacionados con este deporte, ya que juega en forma profesional desde hace 6 aos.
Dada su destreza, es uno de los jugadores que va a participar en el campeonato nacional, lo
cual le permitir en el ao prximo acceder a torneos internacionales. Es su padre, Ral,
quien lo ha iniciado en este deporte y ha insistido en su entrenamiento durante muchos
aos. Ral oficia de manager y lo acompaa a todos los partidos de competencia.
Los domingos son los das libres de Jos y aprovecha para realizar actividades no
relacionadas con el tenis. Estando en una estancia de fin de semana se cae de un caballo
mientras realiza una cabalgata. Cae sobre el lado derecho, apoyando el codo y luego la
mano. Inmediatamente siente gran dolor que aumenta al tratar de extender el brazo. Es
73
llevado a la guardia de traumatologa de un hospital cercano.
Cuando llega al hospital presenta la zona del codo hinchada y prcticamente no puede
movilizar el brazo. El mdico le solicita realizar radiografas de mano, mueca y codo de
miembro superior derecho. En las radiografas se observa fractura de la base del olecranon.
Se le coloca un yeso para inmovilizar la zona. El mdico le comenta a Jos que luego que
consolide la fractura tendr que hacer rehabilitacin, por lo cual no podr jugar al tenis
durante los prximos meses. Jos se encuentra muy angustiado por su carrera profesional y
principalmente por cmo va a tomar su padre la situacin.
1) Si tuviera que explicarle a un profesional de la salud lo que le sucedi a Jos, qu

dira?, considere para ello, qu hueso pertenece el olecranon y con qu otros huesos
se relaciona.
2) Qu tipo de articulacin conforma segn funcin y estructura? Qu msculos se

insertan en el olecranon?, qu sucedi con ellos?
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
3) En la etapa de rehabilitacin Jos debe realizarse medicin del arco de movilidad.

En qu consiste esta tcnica? Qu datos aporta?
4) A qu se refiere el trmino consolidacin de la fractura?
Para la elaboracin de la presenta gua se ha tenido en cuenta los temas desarrollados en

unidad.

74
1. El sistema seo tiene funciones de proteccin, sostn y movimiento. Nombre y

explique qu otras funciones presenta este sistema.
2. Mencione qu huesos conforman la cintura pelviana y la cintura escapular.
3. Mencione cmo se clasifican los huesos segn su morfologa. Nombre 3 ejemplos de

cada grupo.
4. Enumere los huesos que integran la extremidad inferior.
5. Describa entre que huesos se extiende el peron.
6. Nombre los huesos que, a muy temprana edad, se fusionan para formar el hueso
coxal.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
7. Mencione los accidentes que presenta el fmur en su epfisis superior.
8. Nombre el hueso del tarso que se articula con la epfisis inferior de la tibia.
9. Los huesos son estructuras muy dinmicas donde se forma y degrada tejido seo en
forma constante. Explique cmo funciona este mecanismo y nombre las clulas que
intervienen.
10. Nombre los huesos del tarso.
11. Mencione diferencias entre la cavidad plvica, sacro y coxis del hombre en relacin a
los de la mujer.
12. Enumere los huesos que integran la extremidad superior.
13. Describa entre que huesos se extiende la clavcula.
14. Describa los accidentes que presenta la cara dorsal del omoplato.
15. Menciona que hueso corresponde la siguiente descripcin. "Es un hueso largo, par y 75
no simtrico, situado en la parte externa del antebrazo siguiendo la lnea del pulgar".
16. Enumere los huesos del carpo de la fila proximal.
17. Mencione que particularidad que otorga la articulacin del metacarpiano del pulgar a
la mano humana.
18. Mencione con que huesos se articula el cbito.
19. Complete los siguientes grficos con los nombres que indican las flechas.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
76
B
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
77
D
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
UNIDAD IV. APARATO RESPIRATORIO
Nombrar y ubicar en el cuerpo humano las estructuras que

componen el aparato respiratorio.
Describir los procesos fisiolgicos de la respiracin y los

mecanismos reguladores.
Describir los componentes ventilacin, difusin y perfusin.
Explicar el intercambio gaseoso a nivel alveolo-capilar y a nivel

capilar-celular.
78
Aplicar el concepto de difusin simple a la hematosis.
Mencionar y ubicar en el cuerpo humano los msculos de la

respiracin normal y forzada, tanto en inspiracin como en
espiracin.
Definir relacin ventilacin/perfusin (relacin V/Q) y sus

alteraciones posibles.
Diferenciar volmenes pulmonares y las cantidades normales en

un adulto promedio.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
CONTENIDOS
Estructuras que integran el sistema respiratorio. Funciones de

cada estructura. Procesos fisiolgicos de la respiracin.
Mecanismos reguladores de la respiracin.
Concepto de ventilacin, difusin y perfusin.
Intercambio gaseoso a nivel alveolo-capilar. Concepto de gradiente

de presin de los gases y de difusin simple.
Intercambio gaseoso a nivel capilar-celular. Mecanismo de

transporte a travs de la membrana celular.
Msculos que intervienen en la respiracin normal y en la

inspiracin y espiracin forzada.
Volmenes pulmonares. Volumen corriente, inspiracin forzada,

79
espiracin forzada, volumen residual. Capacidad vital. Valores
normales en el adulto promedio.
Concepto de relacin V/Q.
BIBLIOGRAFA
Obligatoria
Gil de Bernab Ortega, E. y otros. (2011). Manual de Anatoma y Fisiologa. Barcelona:

Ed. Monsa-Prayma.
Thibodeau-Patton. (2008). Anatoma y Fisiologa. Espaa: Elsevier.
Tortora, Gerard; Derrickson, Bryan (2009). Principios de Anatoma y Fisiologa.

Argentina: Editorial Panamericana (11 edicin).
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Optativa
Gonzalez Bernaldo de Quirs (1990). Fisiologa Respiratoria. Argentina: Ed. Toray.
Saladin, K. (2013). Anatoma y Fsiologa. Espaa: Ed McGraw Hill:.

Todas las clulas del organismo necesitan oxgeno para realizar sus procesos vitales.
Cuando ste no est disponible en el organismo, las clulas atraviesan diversos grados de
sufrimiento llegando en pocos minutos a la muerte. El cuerpo humano no puede generar
reserva de oxgeno, por lo que este gas debe ser provisto en forma constante. Hay
dispuestas diversas estructuras y funciones que garantizan la provisin constante de
oxgeno a cada una de las millones de clulas que componen los diversos rganos. Conocer
estas estructuras y su normal funcionamiento es el punto de partida a partir del cual permite
80
diferenciar situaciones clnicas muy variadas que pueden, en algunos casos, comprometer la
vida de la persona.
A partir de esta premisa, el profesor debe centrar el desarrollo de la unidad. Debe considerar
que este conocimiento le servir al futuro profesional enfermero a realizar una adecuada
valoracin de la funcin respiratoria, que luego derivar en cuidados de calidad. Adems, el
profesor debe dar relevancia a la fundamentacin que el estudiante debe lograr a partir de
estos conocimientos con los procedimientos y tcnicas que involucren la va respiratoria.
Gua de sntesis de contenidos. En la gua se recapitulan los conceptos centrales y ms
complejos de la unidad. El profesor debe incentivar al estudiante a que use la gua como
punto de partida de los temas que deber ampliar en la bibliografa obligatoria. Adems, a
travs de comentarios y referencias articuladas en forma estratgica, se plantea la utilidad
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
del contenido en el marco de la profesin enfermero y se invita al estudiante a reflexionar

sobre ella.
Simulacin de la respiracin: La simulacin debe ser usada para explicar las fases
inspiratorias y espiratorias de la respiracin relacionadas con las presiones intratorcicas,
intrapulmonares, volmenes pulmonares y diafragma. El profesor debe poner nfasis en la
importancia de graficar, estudiar y entender las fases de la respiracin a travs de ejes
cartesianos ya que son de uso frecuente en la prctica asistencial principalmente en el
paciente en estado crtico.
Simulacin de autora de Ariel Gaston Barrios y Rufino Leandro Barrios para

el proyecto Alfa Funda. Este material se encuentra en DVD anexo
Gua de autoevaluacin. La misma es preferentemente de confeccin grupal y en horas

extra ulicas. Tiene como propsito permitir a los estudiantes rever y reforzar lo tratado
durante las clases. Una vez confeccionadas por los estudiantes el profesor debe destinar un
81
tiempo intra ulico para verificar que los contenidos han sido comprendidos en el nivel de
profundidad pretendido por la ctedra.
ANATOMA Y FISIOLOGA RESPIRATORIA
Las clulas del organismo obtienen la energa necesaria para su funcionamiento de la

oxidacin de carbohidratos, grasas y protenas. Para este proceso, es requerido el oxgeno.
Como resultado de dicha oxidacin se produce dixido de carbono, que debe ser eliminado
de las clulas para prevenir la acumulacin de productos cidos de desecho.
El oxgeno es proporcionado a las clulas y el dixido de carbono eliminado de las mismas

por medio de la sangre circulante, contenida en los capilares. La concentracin de O2 en los
tejidos, donde est siendo consumido por el metabolismo celular, es ms baja que en la
sangre dentro de los capilares. Por ello, el oxgeno difunde de la sangre atravesando la
pared del capilar hacia el espacio intersticial y, despus, a travs de la membrana de la
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
clula tisular al interior de la misma, donde puede ser usado por las mitocondrias para la
respiracin celular. El movimiento del dixido de carbono se realiza en direccin opuesta,
tambin por difusin, desde la clula a la sangre del capilar.
Despus de estos intercambios en los capilares, la sangre entra en las venas, regresa al
corazn y se desplaza a los capilares del pulmn. La concentracin de oxgeno en la sangre
de los capilares pulmonares es menor que en los alvolos y, como consecuencia, el
oxgeno difunde hacia la sangre. Lo mismo ocurre con el dixido de carbono, pero en
direccin inversa.
El movimiento de aire hacia dentro y fuera de los pulmones, se llama ventilacin. El

proceso global por el cual se produce el intercambio entre el aire atmosfrico y las clulas
de nuestro organismo es lo que denominamos respiracin.
El sistema respiratorio asegura el aporte de oxgeno a los tejidos y la eliminacin de

dixido de carbono.
Sin oxgeno, las clulas viven escasos minutos ya que no tienen poder de
82
almacenamiento de este gas.
Un cuidado bsico ante un paciente es proporcionar oxgeno y asegurarse que este

llegue a los tejidos.
La funcin respiratoria comprende:
1. Movimiento del aire entre la atmsfera y los alvolos.
2. Transferencia de gases entre el aire alveolar y la sangre.
3. Transporte de los gases travs de la sangre y difusin de gases en los

tejidos.
4. Regulacin de estos procesos en forma armnica y coordinada en respuesta

a las demandas metablicas.
La persona adulta respira unas 16 veces por minuto y cada vez introduce en la
respiracin normal aproximadamente 500 ml de aire.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
El ser humano adulto realiza 26,000 respiraciones al da
Este proceso depende en gran manera del trabajo del diafragma.
La hemoglobina presente en el glbulo rojo es la responsable del transporte del

oxgeno y dixido de carbono.
Trquea Vallc ula

Lengua
Esfago Ca vidad oral
Hendidura gltic a Faringe
Epiglotis
83
Grfico 4-1: Va area superior.
Los msculos que sostienen la lengua y el maxilar inferior

pueden relajarse y obstruir la glotis, impidiendo el ingreso de
aire a los pulmones. Esto puede suceder, por ejemplo en el post
operatorio inmediato de pacientes sometidos a ciruga, que
requieren anestesia general, tambin en paciente con
depresin del sensorio. En estos pacientes el personal de
enfermera debe valorar la funcin respiratoria en forma
constante.
VAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
La nariz tiene dos cavidades: las fosas nasales, que estn separadas en la zona media por
un tabique. Dichas cavidades se abren al exterior a travs de las ventanas nasales y hacia
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
atrs se continan en la nasofaringe. En las paredes laterales se encuentran tres cornetes,

adaptados por su forma y posicin para aumentar la superficie mucosa de las vas nasales y
detener en cierto grado la corriente de aire que pasa a travs de ellos. Tambin en esta
zona desembocan los senos paranasales. Estos senos son espacios huecos dentro de los
huesos que se abren a la cavidad nasal y, como ella, estn cubiertos de mucosa
respiratoria.
Incluyen los senos frontales (parte baja de la frente), los etmoidales anteriores y posteriores
(techo de la cavidad nasal), los esfenoidales (detrs de la cavidad nasal) y los maxilares (a
cada lado de la nariz). Su funcin principal es ayudar a la resonancia y timbre de la voz.
Los cornetes permiten que la corriente de aire que entra por la nariz sea desviada hacia el
techo, describiendo crculos antes de llegar a la nasofaringe.
Por lo tanto, dicho aire entra en contacto con una gran superficie hmeda y caliente de
mucosa que atrapa casi todos los grmenes y el polvo que contiene, calentndolo y
humedificndolo. Se estimulan, adems, terminaciones nerviosas que se encargan, algunas,
de identificar olores y otras, de provocar estornudos para expeler polvo irritante. 84
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
85
Grfico 4-2: Componentes de la va area superior, inferior y estructura accesorias.
Grfico 4-3: Va area inferior.
La faringe es un conducto comn a las vas respiratorias y al aparato digestivo. Se comunica

hacia abajo con la laringe y con el extremo superior del esfago. Su parte superior se
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
denomina nasofaringe y en ella desembocan las coanas (abertura interna de las fosas
nasales) y las trompas de Eustaquio, desde el odo medio.
La laringe es una estructura cartilaginosa revestida de epitelio, que forma el extremo

superior de la trquea.
En su luz se insertan las cuerdas vocales, por encima de las cuales se encuentra una hoja
fibrosa, la epiglotis, que acta como vlvula impidiendo la entrada de los alimentos o
lquidos ingeridos. La funcin total de la laringe es permitir la vocalizacin.
86
Grfico 4-4: Glotis, epiglotis y cuerdas vocales.
Las referencias que se mencionan en el grfico 4-4 son usadas

para realizar intubacin orotraqueal. Si bien es una prctica
mdica, dado el contexto de gravedad clnica, el enfermero
debe conocer los reparas anatmicos e implicancias de la
tcnica.
Los pulmones son estructuras elsticas contenidas en el trax. Mediante movimientos de

las paredes torcicas y del diafragma, la cavidad torcica aumenta y disminuye
alternativamente su capacidad, generando diferencia de presiones entre el interior y la
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
atmsfera. Cuando la capacidad aumenta, hay menor presin en el interior y el aire entra a
travs de la trquea e insufla los pulmones. Cuando las paredes torcicas y el diafragma
retornan a sus posiciones previas, el retroceso de los pulmones expulsa el aire a travs de
los bronquios y la trquea.
Las superficies externas de los pulmones estn recubiertas por una membrana lisa y
deslizante denominada pleura, que tambin reviste las paredes interiores del trax y la
superficie superior del diafragma.
Cada pulmn se divide en lbulos, dos para el izquierdo (superior e inferior) y tres para el
derecho (superior, medio e inferior). Estos, a su vez, constan de dos a cinco segmentos
cada uno.
Los conductos a travs de los cuales entran y salen los gases de los alveolos se llaman
bronquiolos. Estos se unen para formar bronquios cada vez ms grandes y finalmente un
bronquio principal para cada pulmn. Los dos bronquios primarios se unen despus y
forman la trquea. Las paredes de estas vas areas estn constituidas por msculo liso, el
cual puede, por contraccin o relajacin, inducir cambios del calibre de las mismas. 87
El pulmn humano est formado por aproximadamente 300 millones de diminutos sacos
areos, los alveolos. Sus paredes elsticas se hallan revestidas por una sola capa de
clulas epiteliales y contienen, adems, redes de capilares pulmonares.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
88
Grfico 4-5: Msculos de la respiracin forzada.
En la respiracin forzada se ponen en marcha msculos denominados accesorios.
Los de la inspiracin forzada tienen como objetivo aumentar la presin negativa intratorcica y de
esta manera mejorar el volumen corriente. Estos son sesternocleidomastoideo, escalenos anterior,
medio y posterior, serrato anterior y posterior, pectoral mayor y menor, y dorsal ancho.
Por otro lado, la espiracin forzada tiene como objetivo evitar el atrapamiento areo. Los msculos
que intervienen son: abdominales e intercostales internos .
El diafragma es el msculo principal que interviene en la respiracin en reposo y, en algunos

casos, los intercostales externos. Ambos producen aumento de la cavidad torcica en sus
ejes anteroposteriror y lateral, generando presin negativa dentro del pulmn que origina la
entrada de aire. A medida que el pulmn se llena de aire, la presin interna se iguala a la
atmosfrica concluyendo la fase inspiratoria.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
La espiracin en reposo es un fenmeno pasivo que comienza cuando los gradientes de

presin se han igualado, el diafragma se relaja volviendo a su posicin inicial,
producindose as que el aire salga al exterior del pulmn.
Conocer qu msculos intervienen en la inspiracin y en la

espiracin forzada le permitir al enfermero valorar qu
grado de compromiso tiene una persona que presenta
dificultad respiratoria. El uso de msculos accesorios se valora
mediante la observacin directa.
Relacin toracopulmonar esttica
89
Grfico 4-6: Relacin fuerzas elsticas torcicas y fuerzas elsticas pulmonares.
Las fuerzas elsticas pulmonares (FEP) se generan a partir del tejido pulmonar que en su totalidad
tiende al colapso. Se contrarrestan las fuerzas elsticas torxicos que tienden a la expansin. Estas
dos estructuras (pulmn y trax) estn ntimamente relacionadas a travs de las pleuras parietal y
visceral las cuales dan lugar a la cavidad pleural. Como una estructura tiende al colapso y la otra a la
expansin dentro de la cavidad pleural se genera presin negativa.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Estas fuerzas permiten que estando el pulmn en reposo haya un volumen de aire denominado
capacidad residual funcional (CRF)
Grfico 4-7: Volmenes pulmonares.
Volumen corriente (VT) volumen de aire que se exhala despus de una inspiracin normal, 90
500 ml aproximadamente en el adulto.
Volumen de reserva inspiratorio (VRI) es el volumen mximo de aire que se puede inspirar
luego de una inspiracin normal, aproximadamente unos 3000 ml.
Volumen de reserva espiratorio (VRE) es el volumen mximo de aire que se puede exhalar
luego de una espiracin normal, aproximadamente unos 1000 ml.
Volumen residual (VR) es el volumen de aire que no se puede espirar luego de una
espiracin forzada, unos 1000 ml.
Capacidad vital (CV) es la suma de VRI +VT+VRE y representa la mayor cantidad de aire
que una persona puede movilizar dentro y fuera de los pulmones
Capacidad pulmonar total (CPT) es el total de aire que un pulmn puede contener, unos
5000 ml.
En el resumen se mencionan volmenes pulmonares promedios

que lgicamente no se aplican a todas las personas. Qu
volmenes tendra en teora una persona de 60 y otra de 90
kg? Investigue en qu situaciones clnicas son tiles estos datos
para el personal de enfermera
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
INTERCAMBIO GASEOSO
91
Grfico 4-8: Ilustracin del intercambio gaseoso entre el alveolo y el capilar.
El intercambio de gases en los pulmones tiene lugar entre el aire alveolar y la sangre que
fluye por los capilares. Los gases se mueven en ambas direcciones a travs de la
membrana alveolar. El oxgeno se encuentra en el alveolo con mayor presin parcial que en
la sangre. Esto hace que difunda del lado de mayor presin parcial de oxigeno (alveolo) al
de menor presin (vaso sanguneo). Simultneamente el dixido de carbono difunde desde
el torrente sanguneo al alveolo por el mismo mecanismo que el oxgeno, es decir, por
diferencia de gradiente de presin. Son los glbulos rojos los encargados de transportar
tanto el oxgeno como dixido de carbono unidos a la hemoglobina.
Es entonces la hemoglobina la encargada de transportar el oxgeno hasta los tejidos donde

lo entregar a las clulas para su metabolismo aerbico. Este pasaje del oxgeno desde la
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
hemoglobina de la sangre a las clulas de los tejidos se realiza tambin por diferencia de
gradiente de presin parcial tanto de oxgeno como de dixido de carbono. La presin
parcial de oxgeno en los capilares (PO2) es mayor que en los tejidos. Esto provoca que
difunda de un lugar a otro en pos de equilibrar esta diferencia de gradiente. De la misma
manera sucede con la presin parcial de dixido de carbono (PCO2) que difunde desde los
tejidos (con mayor gradiente) hacia la sangre (menor gradiente)
REGULACIN DE LA RESPIRACIN
La regulacin del ritmo respiratorio lo realiza un grupo de neuronas situadas en el bulbo

raqudeo. Esta agrupacin est constituida por dos grupos de neuronas que conforman el
centro inspiratorio y el centro espiratorio conformando el rea de ritmicidad bulbar de la
respiracin. Se podra comparar con un marcapasos que determina el ritmo respiratorio en
forma automtica e involuntaria. Sobre esta rea de ritmicidad pueden actuar estmulos de
los centros apnustico o neumotxico. El primero induce la inspiracin, mientras que el
segundo limita la duracin de la inspiracin y aumenta la frecuencia respiratoria.
La respiracin tambin se modifica por la informacin procedente de quimiorreceptores que 92
responden a las modificaciones de CO2, H+ y O2 en la sangre. Los quimiorreceptores

sensibles a los cambios de presin parcial de CO2 se localizan en la zona del bulbo
raqudeo.
Estos quimiorreceptores son especialmente sensibles a variaciones en los hidrogeniones

[H+]. Sin embargo, los H+ no pueden atravesar fcilmente la barrera hematoenceflica
(BHE), pero el CO2 s por tanto, cuando se incrementa la CO2 de la sangre se incrementa
tambin en el lquido cefalorraqudeo lo cual estimula la frecuencia y profundidad de la
respiracin.
Las variaciones en la concentracin de O2 arterial no tienen un efecto directo sobre el

centro respiratorio, pero cuando desciende, los quimiorreceptores perifricos se estimulan
enrgicamente transmitiendo esa informacin por vas aferentes hasta los centros
respiratorios
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
CO2, pH
Receptores centrales
Control voluntario
Centros superiores
Estmulos emocionales
Sistema lmbico
CO2, O2, pH
Receptores perifricos
Centro
Receptores pulmonares de
respiratorio
estiramiento
(en bronquios y bronquiolos)
Receptores de
propiocepcin en msculos y
tendones Receptores de
temperatura
Dolor/calor
93
Grfico 4-9: Los diferentes mecanismos de regulacin de la respiracin.
Intervienen en la regulacin de la respiracin
rea de ritmicidad bulbar de la respiracin.
Centros apneustico y neumotaxico.
Quimiorreceptores centrales y perifricos.
Mecanorreceptores en traquea, bronquios y bronquiolos.
Receptores propioceptivos en msculos intercostales.
Hay receptores a nivel de la musculatura lisa de trquea, bronquios y bronquiolos que

informan del llenado del pulmn por va vagal. Con el llenado del pulmn estos receptores
inhiben la inspiracin. A este reflejo se le llama de Hering-Breuer o inhibidor de la
inspiracin. Tambin existen receptores en los msculos intercostales que censan el
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
estiramiento de tendones, huesos y msculos informando el grado distensin y en forma

refleja controlando la fuerza de contraccin de los msculos respiratorios.
Por ltimo el dolor y las emociones estimulan el centro de la respiracin provocando

aumento de la frecuencia respiratoria. Si el dolor es agudo puede provocar apnea transitoria.
En algunas situaciones clnicas, como la enfermedad pulmonar

obstructiva crnicas, juegan un papel fundamental los
quimiorreceptores. Investigue el la bibliografa recomendada
a que se debe esto.
COCIENTE VENTILACIN /PERFUSIN
La relacin entre ventilacin y la perfusin alveolar establece un equilibrio que se mantiene

de acuerdo a las necesidades metablicas. Idealmente el V/Q es de 1 (parte A del grfico 4-
11) y se obtiene de dividir el volumen corriente respiratorio (5 L/min de promedio) sobre el
volumen minuto cardaco (5 L/min de promedio).
94
Si acordamos que el volumen corriente en una persona de 70 kg en reposo es de 300 ml (5
a 8 ml /kg), a razn de 14 respiraciones por minuto nos otorga un volumen minuto
respiratorio aproximado de 5 l/min.
Por otro lado, el volumen minuto cardaco con las mismas constantes es de 70
ml/kg, es decir de 5 l/min.
Esta relacin se resume en:
Paciente en reposo de 70 kg, respirando 14 rpm y a 70 lpm
Vc X FrR = VMR = 5 l/m

Vs X FrC = VMC = 5 l/m
V/Q = en este caso = 1 (V/Q ideal)
Volumen minuto respiratorio 5000 ml 5 Lts)
Volumen minuto cardiaco 5000 ml (5 lts)

ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Grfico 4-10: Relacin V/Q

A En el grfico (parte B) se observa una
hipoventilacin alveolar con una
circulacin sangunea normal. De esta
manera, la sangre que atraviesa los
alveolos no se oxigena adecuadamente.
La relacin V/Q es menor a 1, y se
produce un cortocircuito o shunt. Esto
puede suceder en las atelectasias,
neumonas, etc.
B
V/Q MENOR A 1 = SHUNT
ZONAS HIPOVENTILADAS CON

MICRO CIRCULACION NORMAL
95
EJEMPLO: ATELECTASIAS
En la parte C del grfico se observa

C adecuada ventilacin alveolar con flujo
sanguneo disminuido o ausente. Esto hace
que el cociente V/Q sea mayor a 1,
aumentando el espacio muerto alveolar.
Esto puede ocurrir por hipoflujo

generalizado (bajo gasto) o por obstruccin
del vaso (tromboembolismo)
D V/Q MAYOR A 1 = AUMENTO DE

ESPACIO MUERTO
ZONAS CON VENTILACION NORMAL

CON FLUJO SANGUINEO
DISMINUIDO
EJEMPLO: TEP
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Puede suceder que hay una obstruccin al ingreso del aire alveolar juntamente con una
hipoperfusin sangunea como muestra la parte D del grfico. Lo que produce unidades
alveolocapilares silentes, como en el TEP asociado a shock cardiognico.
V/Q AUSENTE = UNIDADES ALVEOLOCAPILARES SILENTES
ZONAS SIN VENTILACION CON FLUJO SANGUINEO DISMINUIDO O AUSENTE
EJEMPLO: TEP ASOCIADO A SHOK CARDIOGENICO
96
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Para la elaboracin de la presenta gua se han tenido en cuenta los temas desarrollados en

unidad.
97
1. Para garantizar la provisin de oxgeno y la eliminacin del dixido de carbono el

organismo cuenta con estructuras anatmicas y procesos fisiolgicos especficos de
la respiracin. En relacin a esta premisa, mencione cules son los procesos de la
respiracin. Explique en qu consiste cada uno.
2. Mencione qu estructuras anatmicas comprenden la va area superior e inferior.
3. Explique cmo la va area superior adecua el aire que ingresa a los alvolos.
4. Describa en qu lugar anatmico se encuentran las cuerdas vocales.
5. Mencione qu msculos intervienen en la respiracin normal y forzada.
6. Describa cmo actan los quimiorreceptores en la regulacin de la respiracin.
7. Explique en qu consisten los parmetros que se tienen en cuenta para la relacin

ventilacin / perfusin.
8. Justifique por qu la hematosis se realiza por difusin simple.

ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
9. Responda las siguientes preguntas del intercambio gaseoso a nivel alveolo capilar.
a) Qu tipo de sangre ingresa por este vaso.
b) Nombre el gas que difunde.
c) Nombre el gas que difunde.
d) Qu tipo de sangre sale por este vaso
e) Cmo se denomina el proceso que sucede en este punto.

98
10. Complete el grfico segn corresponda con la estructura anatmica.
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
11. Complete el grfico con el nombre y concepto de los volmenes pulmonares que se
sealan.
99
ANATOMOFISIOLOGA
TOMO I
Universidad Pblica de Universit degli studi di

Universidad ISALUD
Navarra Pavia
Argentina
Espaa Italia
100
Universidad Peruana Universidad Nueva San Universidad Gran

Cayetano Heredia Salvador Asuncin
Per El Salvador Paraguay

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DOCUMENTO DE ORIENTACIONES

Acerca de este material..............................................................................................................................6

Fundamentacin y propsitos ................................................................................................... 8

UNIDAD I. Los niveles de organizacin del cuerpo humano ...................................................... 12

Orientaciones para el desarrollo de la unidad .........................................................................................14

Gua de sntesis de contenidos.................................................................................................................16

Concepto de Anatoma y Fisiologa ......................................................................................................16

UNIDAD II. Posicin anatmica, planos corporales y trminos anatmicos ............................... 41

Orientaciones para el desarrollo de la unidad .........................................................................................42

Actividades propuestas ............................................................................................................................43

Gua de sntesis de contenidos.................................................................................................................46

Posiciones, planos, regiones, cavidades...............................................................................................46

Cavidades corporales ...........................................................................................................................49

UNIDAD III. Sistema oseoartromuscular .................................................................................. 53

Orientaciones para el desarrollo de la unidad .........................................................................................55

Actividades propuestas ............................................................................................................................56

Gua de sntesis de contenidos.................................................................................................................57

Esqueleto axial .....................................................................................................................................61

UNIDAD IV. Aparato respiratorio............................................................................................. 78

Orientaciones para el desarrollo de la unidad .........................................................................................80

Actividades propuestas ............................................................................................................................80

Gua de sntesis de contenidos.................................................................................................................81

Anatoma y Fisiologa respiratoria........................................................................................................81

Vas respiratorias superiores ................................................................................................................83

Relacin toracopulmonar esttica .......................................................................................................89

Intercambio gaseoso ............................................................................................................................91

Regulacin de la respiracin ................................................................................................................92

Cociente ventilacin/perfusin ............................................................................................................94

Los contenidos desarrollados se han seleccionado por su significatividad y por su

ACERCA DE ESTE MATERIAL

Se propone entonces brindar herramientas para la planificacin docente, uniendo el aspecto

La asignatura Anatomofisiologa constituye una de las materias centrales en la formacin de

El conocimiento de las estructuras anatmicas y procesos fisiolgicos permite comprender el

El tratamiento de los contenidos de este espacio curricular debe ofrecer al estudiante de

Para ello se propone brindarle al estudiante:

b) Los contenidos de las bases anatmicas y fisiolgicas que intervienen en las

c) La comprensin de los procesos fisiolgicos de las funciones vitales de los seres

d) El razonamiento de los principios anatmicos y fisiolgicos que intervienen en la

e) La relacin entre las estructuras y las funciones independientes que constituyen el

f) La contribucin a la formacin integral del estudiante, sentando las bases necesarias

g) El proporcionar los medios para aplicar los conocimientos adquiridos en trabajos de

El formato del espacio de tipo de asignatura y es de modalidad anual, articulndose

Este espacio curricular favorecer el desarrollo de:

Competencias genricas, tales como la capacidad para desarrollar

Capacidad para la lectura, escritura y anlisis de textos

Competencias especficas: asociadas a brindar y gestionar

Que el estudiante logre:

Comprender al ser humano como sistema ntegro y organizado.

Reconocer y localizar las diferentes partes, regiones, cuadrantes y

Nombrar los sistemas que integran el cuerpo y los rganos que lo

Comprender las funciones especficas de cada sistema del cuerpo

Dibujar y/o esquematizar estructuras anatmicas bsicas.

Relacionar el funcionamiento de los diferentes sistemas como un

Identificar y establecer diferencias y similitudes entre las

Definir trminos, abreviaturas y siglas propias de las disciplinas

Mencionar parmetros, signos y valores anatmicos y fisiolgicos

Identificar las estructuras anatmicas y procesos fisiolgicos que

Mencionar los sistemas que intervienen en situaciones de la vida

Poner en relacin los aportes de la asignatura con situaciones

Desarrollar habilidades de escritura profesional, especialmente de

UNIDAD I. LOS NIVELES DE ORGANIZACIN

Que el estudiante logre:

Definir, desde lo microscpico a lo macroscpico, los cinco niveles