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MINISTERIO DE SALUD

Documento Tcnico:

PLAN NACIONAL DE CONTINGENCIA


TEMPORADA DE FRIO 2008

Lima, abril del 2008


Documento Tcnico:
Plan Nacional de Contingencia Temporada de Fro 2008

INDICE

I. INTRODUCCION

II. FINALIDAD

III. OBJETIVO

IV. BASE LEGAL

V. AMBITO DE APLICACION

VI. CONTENIDO

1. Polticas
2. Marco Conceptual
3. Antecedentes de Temporada de Fro Extremo en el Per
4. Estimacin del Riesgo Temporada de Fro 2008
5. Actividades segn Momentos y Objetivos Especficos
6. Activacin de la Respuesta
7. Comando y Comunicaciones
8. Instituciones de Apoyo
9. Coordinacin y Ejecucin

VII. ANEXOS

Construyendo una Cultura de Prevencin 2


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Plan Nacional de Contingencia Temporada de Fro 2008

I. INTRODUCCION

La temporada de fro por el que atraviesa nuestro pas cada ao entre los meses de mayo a
setiembre, configura escenarios con manifestaciones extremas en relacin a las bajas temperaturas,
especialmente en la sierra central y sur; situaciones en que los registros meteorolgicos verifican
temperaturas frecuentes por debajo de los cero grados centgrados, llegando a extremos de incluso
20 grados centgrados bajo cero, como las presentadas en las zonas alto andinas de los
departamentos del sur. Situacin que se agrava con la presencia de nevadas en dichas zonas, as
como el descenso abrupto de la temperatura en las zonas de selva alta y de selva baja, evento
denominado friaje, especialmente en el centro y sur del pas.
Situacin compleja, que se convierte en amenaza importante para la vida y la salud de las personas y
el funcionamiento de los servicios, debido a que al interactuar con las condiciones de vulnerabilidad
de dichos elementos all expuestos, configuran escenarios de riesgo que es necesario conocer y
caracterizar, con la finalidad de establecer los objetivos y acciones dirigidas a evitar o mitigar los
probables daos, as como favorecer una respuesta adecuada y oportuna para el control y atencin
de los daos que se presenten, a travs de un plan nacional de contingencia.
Frente a dichos escenarios de riesgos y dentro del marco del Sistema Nacional de Defensa Civil, el
Plan Nacional de Prevencin y Atencin de Desastres aprobado por Decreto Supremo N 001-A-
2004-DE/SG, establece los correspondientes objetivos, las acciones y las responsabilidades
sectoriales; las que son desagregadas a nivel institucional a travs del Plan Sectorial de Prevencin y
Atencin de Emergencias y Desastres del Sector Salud, aprobado por Resolucin Suprema N 009-
2004-SA.

Atendiendo a esta responsabilidad, el Ministerio de Salud como ente rector del Sector Salud que
conduce, regula y promueve la intervencin del Sistema Nacional de Salud, ha establecido como uno
de sus procesos organizacionales de alcance sectorial e institucional el de Prevencin y Control de
Epidemias, Emergencias y Desastre, sealando para el caso, responsabilidades orgnicas en funcin
a los subprocesos en que se divide.

Considerando los probables escenarios de afectacin de la temporada de fro 2008, as como las
responsabilidades sectoriales e institucionales, el Ministerio de Salud ha elaborado el presente Plan
Nacional de Contingencia Temporada de Fro 2008, en el que se establecen los objetivos y las
acciones de salud de alcance nacional, en que resaltan las correspondientes a la asistencia tcnica y
la supervigilancia a los direcciones regionales de salud o las que hagan sus veces en los Gobiernos
Regionales, as como la generacin de capacidades complementarias; considerando que a la fecha el
Ministerio de Salud ha culminado con la transferencia de competencias a favor de las Gobiernos
Regionales en materia de prevencin y atencin de emergencias y desastres.

El proceso de elaboracin de dicho plan ha estado a cargo de la Oficina General de Defensa


Nacional, y en el que han participado activamente los diversos rganos del Ministerio de Salud
vinculados al conocimiento de la problemtica, como a las correspondientes acciones de intervencin,
aplicndose para el efecto la Directiva N 040-2004 - OGDN/MINSA-V.01 sobre procedimiento para la
elaboracin de planes de contingencia para emergencias y desastres, aprobado por R.M. N 768-
2004/MINSA, cuya responsabilidad de conduccin para su elaboracin recae en la Oficina Ejecutiva
de Planeamiento de Defensa Nacional.

Dentro de este proceso, adems, se ha considerado la adecuada correlacin entre el plan nacional y
los planes regionales de contingencia que vienen aprobando las respectivas direcciones regionales
de salud; para cuyo efecto, la Oficina General de Defensa Nacional ha desarrollado talleres macro
regionales de asistencia tcnica dirigidos a los responsables de los centros de prevencin y control de
emergencias y desastres, as como a los directores de planificacin y de administracin de las
direcciones regionales de salud comprometidas con la problemtica que genera la temporada de fro
2008.

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Lima, Abril del 2008.

II. FINALIDAD

Proteger la vida y la salud de las personas en las localidades amenazadas con las manifestaciones
extremas de la temporada de fro 2008.

III. OBJETIVOS

1. OBJETIVO GENERAL

Reducir los daos sobre la salud de las personas por efectos de las manifestaciones extremas de
la estacin de invierno.

2. OBJETIVOS ESPECIFICOS

Antes:

2.1. Reducir los riesgos de daos sobre la salud de la poblacin por efecto de las
manifestaciones extremas de la temporada de fro 2008.

2.2. Reducir los riesgos de daos sobre el funcionamiento de los servicios de salud frente a las
condiciones extremas de la temporada de fro 2008.

2.3. Adecuar la capacidad de respuesta del Sector Salud para la atencin y control de los daos
sobre la salud de las personas, el funcionamiento de los servicios de salud y el ambiente.

Durante:

2.4. Atender y controlar de manera adecuada y oportuna los daos sobre la salud de las
personas, el funcionamiento de los servicios de salud y el ambiente por efecto de las
manifestaciones extremas de la temporada de fro 2008.

Despus:

2.5. Recuperar la oferta de los servicios de salud afectados por la temporada de fro 2008,
incorporando las correspondientes medidas de seguridad.

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IV. BASE LEGAL

1. Ley General de Salud, Ley N 26842.

2. Ley del Ministerio de Salud, Ley N 27657.

3. Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud, Decreto Supremo N 013-2002-SA, y su


modificatoria aprobada por Decreto Supremo N 011-2005-SA.

4. Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud, Decreto Supremo N 023-


2005-SA y sus modificatorias aprobadas por Resolucin Ministerial N 007-2006-SA.
5. Ley del Sistema de Seguridad y Defensa Nacional, Ley N 28478.

6. Ley de Movilizacin Nacional, Ley N 28101.


7. Ley del Sistema Nacional de Defensa Civil, Decreto Ley N 19338 y sus modificatorias, decretos
legislativos N 442, 735 y 905, Ley N 25414 y Decreto de Urgencia N 049-2000.

8. Ley Orgnica de los Gobiernos Regionales, Ley N 27867.

9. Polticas Nacionales de Obligatorio Cumplimiento para las Entidades del Gobierno Nacional,
aprobado por el Decreto Supremo N 027-2007-PCM.

10. Reglamento del Sistema Nacional de Defensa Civil, Decreto Supremo N 005-88-SGMD y su
modificatoria, Decreto Supremo N 058-2001-PCM.

11. Plan Nacional de Prevencin y Control de Desastres, Decreto Supremo N 001-A-2004-DE/SG.

12. Plan Sectorial de Prevencin y Atencin de Emergencias y Desastres del Sector Salud, aprobado
por Resolucin Suprema N 009-2004-SA.

13. Plan Nacional de Operaciones de Emergencia, aprobado por el Decreto Supremo N 098-2007-
PCM.

14. Plan Nacional Concertado de Salud aprobado por Resolucin Ministerial N 589-2007/MINSA.

15. Procedimiento para Elaboracin del Planes de Contingencia para Emergencias y Desastres,
Directiva N 040-2004-OGDN/MINSA-V.01 aprobado por Resolucin Ministerial N 768-
2004/MINSA.

16. Procedimientos de Aplicacin del Formulario Preliminar de Evaluacin de Daos y Anlisis de


Necesidades de Salud en Emergencias y Desastres, Directiva N 035-2004-OGDN/MINSA-V.01
aprobado por R.M. N 416-2004/MINSA.

17. Declaratorias de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastres, Directiva N 036-2004-


OGDN/MINSA-V.01 aprobado por Resolucin Ministerial .M. N 517-2004/MINSA.

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18. Organizacin y Funcionamiento del Centro de Operaciones de Emergencias del Sector Salud,
Directiva N 044-MINSA/OGDN-V.01 aprobado por Resolucin Ministerial N 984-2004/MINSA.

V. MBITO DE APLICACIN

El presente plan est dirigido a los rganos del nivel nacional del Ministerio de Salud, as como
a las Direcciones Regionales de Salud o las que hagan sus veces en el mbito regional, as
como a sus respectivas redes asistenciales.

VI. CONTENIDO

1. POLITICAS

El presente Documento Tcnico se sustenta en las siguientes polticas que orientan la gestin de
los diversos niveles de gobierno del Estado Peruano:

Polticas Nacionales de obligatorio cumplimiento para entidades del Gobierno Nacional,


aprobado por Decreto Supremo N 027-2007-PCM, plantea como poltica en materia de
descentralizacin en su numeral 1.1:

Asegurar la pronta y adecuada transferencia de las competencias, funciones y recursos a los


Gobiernos Regionales y Locales, respetando los principios de subsidiaridad, gradualidad,
complementariedad y neutralidad, entre los niveles de gobierno nacional, regional y local.

Poltica Nacional de Prevencin y Atencin de Desastres

El Plan Nacional de Prevencin y Atencin de Desastres, aprobado por Decreto Supremo N 001-
A-2004-DE/SG, establece como Poltica Nacional de Prevencin y Atencin de Desastres:

Optimizar la gestin de desastres a nivel nacional, incorporar el concepto de prevencin en el


proceso del desarrollo y lograr un sistema integrado, ordenado, eficiente y descentralizado con
participacin de las autoridades y poblacin en general, eliminando o reduciendo las prdidas de
vidas, bienes materiales y ambientales, y por ende el impacto socio-econmico.

Poltica Sectorial para la Gestin de Riesgos y la Atencin de Emergencias y Desastres

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El Plan Sectorial de Prevencin y Atencin de Emergencias y Desastres del Sector Salud,


aprobado por la Resolucin Suprema N 009-2004-SA, seala como Poltica Sectorial:

Optimizar la gestin del riesgo y la atencin de emergencias y desastres a nivel nacional,


regional y local para reducir el impacto de los eventos adversos en la salud de la poblacin.

2. MARCO CONCEPTUAL

Helada*:
Se produce cuando la temperatura ambiental disminuye hasta por debajo de 0 C. Es generada
por la invasin de masas de aire de origen Antrtico y, ocasionalmente, por un exceso de
enfriamiento del suelo durante cielos claros y secos. Es un fenmeno que se presenta en la sierra
peruana y con influencia en la selva, generalmente en la poca de invierno.

Nevada*:
Precipitacin de cristales de hielo que toman diferentes formas: estrella, cristales hexagonales
ranurados, etc. Existen casos en los que, aun a temperaturas bajo cero, los cristales pueden estar
rodeados de una delgada capa de agua lquida y cuando chocan unos con otros incrementan su
tamao en forma de grandes copos.

Granizo*:
Precipitacin pluvial slida y helada que cae al suelo en forma de granos. Se genera por la
congelacin de las gotas de agua de una nube (cmulo nimbo), sometidas a un proceso de
ascenso dentro de la misma, con temperaturas bajo cero, y luego a descenso en forma de granos
congelados. La dimensin del granizo vara de tres a cinco centmetros de dimetro. Cuando las
dimensiones son mayores, reciben el nombre de pedrisco.

Friaje:
Incursin de masas de aire polar fras y secas en toda la regin sur del Per (sierra y selva), y
ocasiona descensos bruscos de la temperatura del aire hasta de 15 C en solamente horas,
afectando la salud de la poblacin y causando daos en los cultivos tropicales de la zona.
(SENAMHI: G. Avalos y N. Quispe).

Plan de Contingencia:
Documento que presenta en forma clara, concisa y completa los riesgos, los actores y sus
responsabilidades ante un determinado evento previsible potencialmente adverso, proponiendo
acciones para tres momentos: antes (mitigacin y preparacin); durante (respuesta) y; despus
(rehabilitacin).

Riesgo:
Probables daos sociales, ambientales y econmicos de una localidad especfica, en
determinado periodo de tiempo, en funcin de su amenaza y vulnerabilidad.
Amenaza/Peligro

*
Glosario Instituto Nacional de Defensa Civil INDECI.

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Factor externo de riesgo, representado por la potencial ocurrencia de un suceso de origen


natural o generado por la actividad humana, o la combinacin de ambos, que puede
manifestarse en un lugar especfico, con una magnitud y duracin determinadas.
Vulnerabilidad
Factor interno de riesgo de un sujeto, objeto o sistema expuesto a una amenaza, que
corresponde a su predisposicin intrnseca a ser daado.

3. ANTECEDENTES DE TEMPORADAS DE FRIO EXTREMO EN EL PER

ANTECEDENTES 2002.

Durante el mes de julio se present un evento conocido como Ola de Fro que afect la sierra
sur del Per (Puno, Arequipa, Moquegua, Tacna, Apurmac y Cusco). Sus manifestaciones
fueron lluvias, nevadas, granizadas y vientos fuertes. Dej 61,000 damnificados segn data
proporcionada por el INDECI.

En dicho ao, por ejemplo, en localidades de la Regin Puno se llegaron a registrar


temperaturas de hasta 10 C bajo cero, siendo la fecha coincidente el 7 de julio, tal como puede
observarse en el grfico 1.

En el caso de Arequipa, la misma institucin aadi que se observ un fuerte descenso de la


temperatura por debajo de 0 C a partir del da 04, con precipitaciones entre el 09 y 11 . Las
temperaturas mnimas para dicho mes se registraron principalmente el da 7, que como en el
caso de La Angostura (Grfico N 2), lleg hasta 10 C bajo cero.

GRFICO 1 GRFICO 2

Fuente: SENAMHI
Fuente: SENAMHI

La informacin presentada permite


establecer que durante el 10 y 11 de julio
de 2002 se produjeron precipitaciones
slidas (nieve y granizo) y lluvias en varias
localidades de la sierra sur de nuestro
pas, as como un incremento en la
intensidad de los vientos.

Para el periodo comprendido del 16 al 20


de julio se observ la configuracin de los sistemas atmosfricos que dieron paso a la
ocurrencia de una nueva ola de fro en las regiones de la sierra de nuestro pas.

Este nuevo evento ocurrido el 17 del mismo mes, caracterizado por precipitaciones que en su
mayora eran slidas (nieve y granizo, con espordicas lluvias en algunos casos), tuvo una

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duracin de cuatro a cinco das, afectando principalmente a las localidades ubicadas por encima
de los 4000 m.s.n.m. de los departamentos de Puno, Arequipa, Cusco, Apurmac, Ayacucho,
Huancavelica, Junn y Pasco.

Por otro lado, la selva sur (Madre de Dios) registr bajas de temperaturas como consecuencia
del ingreso de fro.

Daos:

El rea afectada por las bajas temperaturas comprendi 248 distritos, 56 provincias y 9
departamentos, a saber: Apurmac, Arequipa, Ayacucho, Cusco, Huancavelica, Junn,
Moquegua, Puno y Tacna.

Segn las informaciones consolidadas y reportadas al Instituto Nacional de Defensa Civil


(INDECI), fallecieron 80 personas, dejando 188,767 personas afectadas, 1,074 personas
damnificadas; en lo que respecta a los daos registrados en el sector agricultura se han perdido
27,320 hectreas de cultivo.

CUADRO 1
RESUMEN DE DAOS EN EL PAS POR EL FRIAJE (NEVADA)
DURANTE EL AO 2002

Acciones

Debido a las caractersticas del fenmeno inicial, considerado como inusual por los expertos, el
Gobierno declar el Estado de Emergencia durante 30 das, mediante Decreto Supremo N
069-2002, instando a los organismos que conforman el Sistema Nacional de Defensa Civil a
continuar adoptando las medidas que garanticen la reduccin de los efectos del cambio
climtico, as como brindar el apoyo necesario a las familias damnificadas por la presencia de
las heladas

El Ministerio de Salud dispuso que su personal mdico y paramdico brinde asistencia


mdica a la poblacin de la zona quienes reforzaron sus actividades con la finalidad de

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disminuir el incremento de enfermedades por las bajas temperaturas y atender los casos que se
presentaron por efectos de la emergencia. 1

ANTECEDENTES 2003.

El anlisis para este ao se hizo en base al cuadro proporcionado por el INDECI, el cual refleja
claramente los departamentos que registraron afectacin por temperaturas mnimas extremas
en la estacin de invierno, que comparndola con la informacin del 2002, muestra una
recurrencia en las zonas afectadas.

CUADRO 2
EMERGENCIAS PRODUCIDAS POR FACTORES METEOROLGICOS
DEL 16 DE MAYO AL 30 DE SETIEMBRE 2003

A A A C H
H M
P R Y A U
C U J O P T
U E A J A P
U A U Q A A
R Q C A N U
FENOMENO TOTAL S N N E S C
I U U M C N
C U I G C N
M I C A A O
O C N U O A
A P H R V
O A
C A O C L
TOTAL NACIONAL 1891 144 76 61 123 113 82 60 40 34 19 180 16
METEOROLOGICOS,
773 62 47 29 77 32 42 22 21 21 4 96 9
OCEANOGRAFICOS
HELADA 69 4 4 4 0 14 3 1 0 13 0 22 4
PRECIPITACIONES - GRANIZO 8 1 0 0 4 0 1 0 1 0 1 0 0
PRECIPITACIONES - LLUVIA 120 16 0 2 37 0 7 5 3 0 0 11 0
PRECIPITACIONES - NEVADA 15 9 0 2 0 4 0 0 0 0 0 0 0
TORMENTA ELECTRICA (TEMPESTAD ELECT) 5 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0
VENDAVALES (VIENTOS FUERTES) 456 28 40 19 33 10 29 12 14 8 3 58 0
Fuente: Instituto Nacional de Defensa Civil

Un dato importante considerado, es el referido a la identificacin de las manifestaciones de la


temporada que crearon condiciones adversas para la salud de las personas y las actividades de
las localidades afectadas. Adems de las temperaturas mnimas extremas que bordean muchas
veces los 20C bajo cero (causa principal de afectacin), tambin se convirtieron en causas de
dao, el granizo y las nevadas, debido al peso que representaban para los techos, y los
obstculos para el trnsito por caminos, carreteras y puentes, lo que ocasion aislamiento de
poblados.

GRAFICO 3
ANTECEDENTES 2004. Departamentos Temporada
de Frio 2004
La Oficina General de Defensa Nacional del Ministerio de
Salud (OGDN/MINSA) elabor e implement un Plan de
Contingencia que abarc siete regiones del pas.

Para lo cual se utilizaron los siguientes criterios de anlisis:

1
Compendio Estadstico del SINADECI 2002.

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a. Informacin Epidemiolgica a partir de la semana 16 del ao 2004 (OGE);


b. Informacin proporcionada por el rgano oficial cientfico, SENAMHI;
c. Informes de la Direcciones Regionales de Salud.

En relacin al punto tres, se pidi informacin referente a la etapa de enfriamiento brusco de la


temperatura del aire que haya condicionado cambios en el comportamiento de enfermedades
tpicas durante todo el 2004, principalmente en las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS).

De acuerdo a la informacin disponible en el INDECI, en el periodo 2004 predominaron


significativamente las emergencias por heladas, seguida de aquellas causadas por nevadas. La
presencia de granizadas fue limitada

CUADRO 3
EMERGENCIAS PRODUCIDAS POR FACTORES METEOROLGICOS
DEL 16 DE MAYO AL 30 DE SETIEMBRE 2004
A A A H
H M
A P R Y U
C U O P T
N U E A A P
U A I Q A A
C R Q C N U
FENOMENO TOTAL S N C E S C
A I U U C N
C U A G C N
S M I C A O
O C U O A
H A P H V
O A
C A O L
TOTAL NACIONAL 1324 18 108 64 85 89 76 45 11 28 20 142 13
METEOROLOGICOS,
646 8 85 54 55 49 50 11 2 19 7 87 12
OCEANOGRAFICOS
HELADA 258 1 68 25 42 5 33 2 1 3 0 70 8
PRECIPITACIONES - GRANIZO 3 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PRECIPITACIONES - LLUVIA 46 0 4 8 4 0 2 0 0 0 6 1 0
PRECIPITACIONES - NEVADA 86 0 6 13 0 43 5 0 0 13 0 3 3
TORMENTA ELECTRICA (TEMPESTAD
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ELECT
VENDAVALES (VIENTOS FUERTES) 220 5 7 5 9 1 9 7 0 2 1 13 1
Fuente: Instituto Nacional de Defensa Civil

Se evaluaron ms de 15 pedidos de declaratorias de emergencia y se aprobaron 11 durante el


2004 a consecuencia de heladas. En todo el territorio nacional fueron 18 los departamentos
afectados por este fenmeno.

CUADRO 4
RESUMEN DE DAOS POR FRIO 2004

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Fuente: Instituto Nacional de Defensa Civil

ANTECEDENTES 2005

En este ao la principal manifestacin climatolgica adversa se registr con respecto a las


heladas, cuya cifra de emergencias reportadas, si bien es menor respecto al 2004, es
significativamente mayor respecto a los aos precedentes. En este ao, as mismo, hubo un
repunte importante de las emergencias ocasionadas por nevadas, solamente superado por el
nmero presentado en el 2002, ao en el que se qued evidenciado la necesidad de afrontar la
temporada de fro de manera sistemtica.

A nivel departamental, en el ao 2005 presentaron mayor nmero de emergencias por heladas


las regiones de Huancavelica y Apurmac, y en menor medida Puno. En el caso de nevadas, la
gran afectada, de acuerdo a informacin del INDECI, fue el departamento de Ayacucho con 106
emergencias de las 162 que se reportaron en todo el pas.

CUADRO 5
EMERGENCIAS A NIVEL NACIONAL POR DEPARTAMENTO
Y SEGN TIPO DE FENOMENO OCURRIDO: AO 2005

H L L
DEPARTAMENTO A A A A C U A A M
M P R Y A A H M O
A A U E A J N U L B Q
T Z N R Q C A C C A J I A U P P T
O O C I U U M U A N U B Y E A I P A
T N A M I C A S V U N E Q G S U U C
A A S A P H C C E C I R U U C R N N
FENOMENO
L S H C A O A O . O N . E A O A O A
TOTAL NACIONAL 4773 294 60 562 110 448 395 215 268 301 76 69 17 86 9 191 256 48
GRANIZADA 73 1 15 11 2 6 5 24 1 5 3
HELADA 296 7 66 22 12 12 81 19 1 1 4 13 4 41 13
NEVADA 162 7 17 106 3 8 5 8 1 3 4

Fuente : Direcciones Regionales de Defensa Civi y Direccin Nacional de Operaciones del INDECI
Elaboracin : Oficina de Estadstica y Telemtica del INDECI

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En este escenario de afectacin, la Oficina General de Defensa Nacional del Ministerio de Salud
condujo la ejecucin del Plan Nacional de Contingencia Temporada de Fro 2005, cuyas
actividades demandaron el apoyo a 13 regiones con un presupuesto total de S/. 1`333.873,99.
Dicho plan cont con la participacin de todos los rganos del Ministerio de Salud tanto en su
elaboracin, como en su ejecucin. Adicionalmente se logr incorporar esfuerzos de entidades
externas como UNICEF y Cruz Roja.

ANTECEDENTES 2006

En este ao el nmero de emergencias, tanto por heladas como por nevadas, fue
significativamente inferior respecto al 2005, especialmente respecto a las nevadas, en el que
slo se llegaron a reportar 11 emergencias a nivel nacional.

En este escenario, al igual que aos anteriores, presentaron mayor afectacin los
departamentos de Puno y Apurmac, acompaados de los departamentos de Arequipa,
Huancavelica y Huanuco, tal como se puede apreciar en el cuadro N 6.

CUADRO 6
EMERGENCIAS A NIVEL NACIONAL POR DEPARTAMENTO
Y SEGN TIPO DE FENOMENO OCURRIDO: AO 2006

DEPARTAMENTO H L S
A A A U A M A
P R Y A H M O N
U E A N U B Q
T R Q C C C A J A U M T
O I U U U A N U Y E P A A
FENOMENO TM I C S V U N E G U R C
A A P H C E C I Q U N T N
L C A O O L. O N U. A O I. A
TOTAL NACIONAL 4.495
568 147 281 296 109 354 69 50 66 246 88 25
GRANIZADA 5332 2 5 3 1 1 1 3 4 1
HELADA 17733 23 13 12 22 21 1 7 45
NEVADA 11 4 2 3 1 1
Fuente : Direccin Nacional de Operaciones del INDECI - SINPAD
Elaboracin : Oficina de Estadstica y Telemtica del INDECI

Considerando que en su oportunidad la informacin disponible haca suponer escenarios sin


manifestaciones extremas con respecto a aos anteriores, la Oficina General de Defensa
Nacional del Ministerio de Salud consider conveniente hacer frente a la temporada de fro 2006
a travs de planes regionales de contingencia, para lo cual se brind el apoyo tcnico respectivo
as como el apoyo presupuestal. Proceso que demand la utilizacin presupuestal a cargo de la
OGDN/MINSA de S/. 256 756.72.

ANTECEDENTES 2007

En este ao la estadstica vuelve a mostrar un gran incremento de emergencias debido


fundamentalmente a heladas, la que pas de 177 emergencias reportadas en el 2006 a 562
emergencias. Los departamentos que presentaron mayor nmero de emergencias vuelve a
mostrar a Apurmac y Puno fundamentalmente, y en menor medida Arequipa, Huancavelica,
Tacna, Huancavelica y Pasco. Tambin es conveniente resaltar que el escenario de
emergencias reportadas al INDECI, presenta un cuadro amplio de departamentos, llegando a
ser en total 19.

Construyendo una Cultura de Prevencin 13


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CUADRO 7
EMERGENCIAS A NIVEL NACIONAL POR DEPARTAMENTO Y SEGN TIPO DE FENOMENO OCURRIDO
AO 2007

DEPARTAMENT C H L L
O A A A A A U A A M
M P R Y J A H M O
A A U E A A N U L B Q T
T Z N R Q C M C C A J I A U P P T U
O O C I U U A U A N U B Y L E A I P A M
T N A M I C R S V U N E E I G S U U C B
A A S A P H C C E C I R Q M U C R N N E
FENOMENO L S H C A O A O L. O N T. U. A A O A O A S
TOTAL 445 21 10 67 13 8 25 25 20 39 7 7 2 31 9 17 15 32 6
50
NACIONAL 4 9 5 0 7 3 5 0 5 0 1 5 3 8 4 3 2 3 1
GRANIZADA 139 7 101 2 5 5 1 5 2 1 2 7 1
HELADA 562 3 1 112 73 12 17 15 52 35 7 4 5 39 27 9 106 44 1
NEVADA 12 5 6 1
Fuente: Direccin Nacional de Operaciones del INDECI - SINPAD
Elaboracin : Oficina de Estadstica y Telemtica del INDECI

En este escenario de afectacin, la Oficina de Comunicaciones del Ministerio de Salud inform


que se han registrado 3904,610 casos de IRA, constituyndose en la primera causa de
atencin de nios menores de 5 aos en nuestro pas.

RESUMEN 2003 - 2007

Territorio y Poblacin comprometida

La temporada de fro afect a gran parte del territorio nacional pero es en la sierra sur donde se
presentaron los mayores estragos a la salud de acuerdo a la tendencia registrada durante los
ltimos aos. Los departamentos de mayor afectacin recurrente fueron: Puno, Apurmac,
Huancavelica, Arequipa, Cusco, Ayacucho, Moquegua y Tacna.

De dichos departamentos afectados, en 97 provincias hubo mayor repercusin, sobretodo las


situadas en la sierra sur. Las manifestaciones de mayor severidad de la temporada de fro en
estos departamentos fueron las heladas, as como las nevadas.

Es preciso sealar que el Instituto Nacional de Defensa Civil INDECI, no cuenta con un
registro de daos a consecuencia del evento denominado friaje que en esta temporada se se
manifiesta en diversas localidades de la selva peruana, especialmente centro y sur, habida
cuenta que este fenmeno natural no ocasiona daos estructurales, pero s a la salud de las
personal y a la produccin, principalmente. As, en lo referente a los daos a la salud, se registra
un incremento de casos de IRAs principalmente.

4. ESTIMACION DEL RIESGO TEMPORADA DE FRIO 2008

4.1 IDENTIFICACIN Y CARACTERIZACIN DE LA AMENAZA

La temporada de fro es un perodo caracterizado por una disminucin intensa de la


temperatura que se inicia a mediados de la estacin de otoo y se extiende toda la estacin de
invierno, desencadenndose principalmente en las regiones andinas con altitudes superiores a
los 3,000 msnm. Es necesario recordar que cuando hablamos de temporada de fro nos

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Plan Nacional de Contingencia Temporada de Fro 2008

estamos refiriendo genricamente a la presencia de temperaturas extremas inferiores,


causadas por tres fenmenos que en algunas zonas confluyen, y en otras actan
separadamente: las heladas, las nevadas y el friaje.

Las caractersticas de los fenmenos citados, as como los antecedentes de presentacin y de


afectacin, permiten establecer dos grandes escenarios geogrficos dentro del territorio
peruano: el escenario sierra y el escenario selva.

ESCENARIO SIERRA

De las manifestaciones climatolgicas potencialmente destructivas.

De acuerdo a los antecedentes inmediatos (2002, 2003, 2004, 2005, 2006, y 2007), las
manifestaciones climatolgicas que afectaron, en menor o mayor grado, a los diversas
regiones del pas son las heladas, las nevadas y en menor medida, las granizadas. Adems,
en algunos departamentos la situacin fue agravada por la presencia de precipitaciones
pluviales.

De acuerdo a las principales manifestaciones de la temporada de fro, los departamentos que


registraron algn tipo de impacto son los que se muestran en el siguiente cuadro:

CUADRO 8
DEPARTAMENTOS AFECTADOS POR TEMPORADA DE FRO 2002-2007
SEGN MANIFESTACIN CLIMATOLGICA

.
Elaborado por OGDN MINSA - Fuente: INDECI

De la lectura de la citada tabla, se establece con cierta claridad dos escenarios dentro de la
sierra: los departamentos que han presentado histricamente emergencias debido a las
heladas y, departamentos cuyas emergencias reportadas se han debido a la concurrencia de
heladas y de nevadas.

De la recurrencia y magnitud de los sucesos climatolgicos.

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Plan Nacional de Contingencia Temporada de Fro 2008

Considerando la estadstica disponible sobre las emergencias que se han registrado a causa
de las manifestaciones ya sealadas, se desprende que el Per viene experimentando un
ascenso sostenido en el nmero de emergencias, especialmente a partir del 2003, llegando a
situarse en los tres ltimos aos por cifras cercanas a 4,500 por ao.

No obstante lo anterior, las emergencias por cada una de las manifestaciones presentan
comportamientos dismiles en los diferentes aos. As, las heladas, principal manifestacin
climtica de la temporada de fro, luego del pico presentado en el 2004 con 438 emergencias,
presenta un descenso significativo sucesivamente en los aos 2005 y 2006, para volver a
presentar un nuevo pico en el 2007 con 562 emergencias, record respecto a los diez ltimos
aos.

En lo que respecta a las nevadas, las cifras de emergencias presentan como pico las del 2002
con 251 emergencias, con descensos en los dos aos siguientes, para volver a presentar un
nmero considerable en el 2005.

CUADRO 9
SERIE CRONOLOGICA DE OCURRENCIA DE EMERGENCIAS A NIVEL NACIONAL
SEGN TIPO DE FENOMENO 1998 - 2007

AOS
FENOMENO TOTAL 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998

TOTAL
25,887 4.454 4.495 4.773 4.038 3.316 1.376 1.110 1.116 522 687
EMERGENCIAS
GRANIZADA 409 139 53 73 41 50 11 15 3 9 15
HELADA 1.602 562 177 296 438 73 12 4 29 6 5
NEVADA 552 12 11 162 95 16 251 2 3
Fuente: Direcciones Regionales de Defensa Civil y Direccin Nacional de Operaciones del INDECI
Elaboracin: Oficina de Estadstica y Telemtica del INDECI

De acuerdo a estos antecedentes, podra esperarse para el presente ao un comportamiento


ligeramente menor en heladas respecto al nmero presentado en el 2007, pero con incremento
en nevadas con respecto al citado ao.

Segn el SENAMHI, el fenmeno del descenso de bajas temperaturas alcanzara hasta los 27
grados bajo cero, las zonas altas de Puno sern las ms afectadas. La temperatura
descender hasta estos niveles, por efecto de las heladas. Este valor se presentara entre junio
y julio, los meses ms crticos de las heladas en el altiplano, sobre todo en las localidades de
Masocruz, Capaso y Desaguadero; son localidades ubicadas a ms de cuatro mil metros sobre
el nivel del mar, donde el descenso suele ser el ms bajo de todo el departamento. En la
ciudad de Puno, a tres mil 820 metros, el descenso podra alcanzar los 07 grados bajo cero.

De las localidades amenazadas

Considerando los departamentos que han registrado emergencias por una o ms de las
manifestaciones climatolgicas extremas propias de la estacin de invierno (Cuadro N 8), as
como la predisposicin de las localidades ubicadas a altitudes por encima de los 3,000
m.s.n.m. de registrar las manifestaciones extremas sealadas en los tres ltimos aos
(especialmente las heladas), y de acuerdo a la informacin proporcionada por el INDECI
(Oficio Mltiple N 1490-2008-INDECI/20.0), los departamentos que estaran presentado una
mayor amenaza debido a los manifestaciones climatolgicas en este escenario seran:

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Escenario Centro-Norte
Escenario caracterizado por la presencia de heladas que involucra a las provincias andinas
de la sierra norte y centro con altitudes ms all de los 3,000 m.s.n.m., a la que se agregan
otras provincias que teniendo menor altitud tambin presentan antecedentes de
temperaturas mnimas extremas, como son los casos de las provincias del departamento de
Cajamarca incluidos en el Cuadro N 10.

CUADRO 10
DEPARTAMENTOS SEGN PROVINCIAS Y POBLACIN AMENAZADOS POR TEMPORADAS DE FRO 2008:
ESCENARIO CENTRO NORTE

POBLACIN
POBLACION TOTAL TOTAL
ESCENARI DEPARTAMENT SUPERFICI ALTITUD TOTAL DEL
PROVINCIAS SEGN PROVINCIAS EXPUEST
O O E m.s.n.m DEPARTAMENT
EXPUESTAS A
O
2'979,7
ESCENARIO CENTRO-NORTE

Cajamarca 2720 285,509


8
Hualgoyoc 777,15 2526 84,110
CAJAMARCA 2'641,5 659,416 1420,212
Celendin 2620 93,242
9
3'795,1
Chota 2388 196,555
0
5230.6
Ayabaca 2709 108,151
8
4254.1
PIURA Huancabamba 1929 127,528 267,984 1733057
4
3817.9
Morropn 2175 32,305
2
1718,8
Bolvar 3129 17,550
5
Julcan 208,49 3404 35,438
LA LIBERTAD Pataz 339,13 3203 66,559 304,637 1609,443
Snchez Carrin 424,13 3169 127,562
1073,6
Santiago de Chuco 3099 57,528
3
Aija 696,72 3363 10,357
Antonio Raymondi 561,61 3329 22,283
Asuncin 528,66 3350 11,596
3154,8
Bolognesi 2504 30,033
0
Carhuaz 803,95 2588 50,296
Carlos F. Fitzcarrald 624,25 2875 30,669
Corongo 988,01 3141 9,574
2492,9
Huaraz 3052 154,466
1
2771,9
ANCASH Huari 3050 75,241 588,168 1086,995
0
2292,7
Huaylas 2736 34,685
8
Mariscal Luzuriaga 93.96 2950 28,795
1945,0
Ocros 3055 7,574
7
Pallasca 64,68 3329 34,307
Pomabamba 331,10 3185 29,782
2304,1
Recuay 3394 24,559
9
Sihuas 43,81 2716 33,951
1515.2
Cajatambo 3200 9,760
1
1886.0
Oyn 3500 17,653
5
1687.2
LIMA Canta 2800 14,167 130,470 8301299
9
5657.9
Huarochir 3793 63,849
3
6901.5
Yauyos 2652 25,041
8
HUANUCO 1'438,8 213,142 770,720
Dos de Mayo 3204 47,143
8
1'743,7
Huacaybamba 3168 20,973
0
3'144,5
Huamalies 3439 68,159
0
Lauricocha 1'860,1 3486 37,390
3

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Yarowilca 759,71 3471 39,477


1'887,2
Danel A. Carrin 3184 42,085
3
PASCO 186,477 281,037
4'758,5
Pasco 4338 144,392
9
2'360,0
Junn 4107 48,723
7
3'558,1
Huancayo 3249 476,456
0
3'067,5
Concepcin 3283 71,215
2
1'153,0
JUNIN Chupaca 3263 54,928 959,708 1185,73
5
3'749,1
Jauja 3390 114,416
0
2'749,1
Tarma 3053 127,877
6
3'617,3
Yauli 3745 66,093
5
3
TOTAL GENERAL
310,002

Escenario Centro-Sur
Este escenario caracterizado est caracterizado por la presencia de heladas acompaada
frecuentemente de nevadas, lo que de por s hace ms compleja la situacin de los los
probables daos. En este escenario se involucra a las provincias andinas de los
departamentos del centro y sur peruano (Cuadro 11), cuyas manifestaciones extremas
histricas se aprecian en las zonas altiplnicas y de mayor altitud de los departamentos de
Arequipa, Apurmac y Moquegua.

CUADRO 11
DEPARTAMENTOS SEGN PROVINCIAS Y POBLACIN AMENAZADOS POR TEMPORADAS DE FRO 2008:
ESCENARIO CENTRO SUR

POBLACION TOTAL POBLACIN


TOTAL
DEPARTAMENT SEGN TOTAL DEL
ESCENARIO PROVINCIAS SUPERFICIE ALTITUD m.s.n.m EXPUEST
O PROVINCIAS DEPARTAMENT
A
EXPUESTAS O
SIERRA CENTRO-SUR

Angaraes 1959,03 3278 46,111


Huancavelica 4021,66 3660 132,999
Castrovirreyna 3984,62 3956 19,713
HUANCAVELICA Acobamba 910,82 3423 47,002 444,013 477,072
Tayacaja 3564,5 3276 123,385
Churcampa 1232,45 3262 50,075
Huaytar 6458,39 2658 24,728
Lucanas 14494,64 3214 60,082
Parinacochas 5968,32 3175 24,726
Huancasancos 2862,33 3408 11,049
AYACUCHO Vctor Fajardo 260,19 3081 28,497 172,321 669,120
Vilcashuamn 1178,16 3470 23,179
Sucre 1785,64 3502 13,707
Pacar 2096,92 2524 11,081
APURIMAC Andahuaylas 3'987,00 2813 153,624 463,131 438,453

Aimaraes 4'213,07 4213 31,159


Cotabambas 2'612,73 3275 52,978
Chincheros 1'242,33 1242 59,184
Gra 2'174,52 2174 29,158
Abancay 3'477,13 3447 123,395
Antabamba 3'219,01 3936 13,633

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Cusco 617 3399 319,422


Acomayo 948,22 3207 34,652
Anta 1'876,12 3327 64,712
Calca 4'414,49 2928 65,330
Canas 2'103,76 3913 45,149
Canchas 3'999,27 3554 107,012
CUSCO 1014,294 1222,051
Chumbivilcas 5'371,08 3660 77,950
Espinar 5'311,09 3915 67,098
Paruro 1'984,42 3051 39,726
Paucartambo 6'115,11 2906 47,627
Quispicanchis 7'862,60 3150 89,264
Urubamba 1'439,43 2871 56,352
Arequipa 9'682,02 2335 830,034
Caylloma 14019,46 3633 50,444
AREQUIPA Castilla 6'914,48 617 41,093 962,821 1196,191
Condesuyos 6'958,40 2945 22,502
La Union 4'746,40 2683 18,748
Gral. Snchez Cerro 5'68171 2166 22,092
MOQUEGUA 92,411
Mariscal Nieto 8'671,58 1410 70,319
168,324
Tarata 2'819,96 3068 8,670
TACNA 18,606
Candarave 2'261,10 3415 9,936
Puno 6'492,60 3827 221,800
Azngaro 4'970,01 3589 159,218
Carabaya 12'266,40 4315 59,239
Chuquito 3'978,13 3869 102,428
El Collao 5'600,51 3847 91,355
Huancan 2'805,85 3841 91,579
PUNO Lampa 5'791,73 3892 49,199 1263,995 1311,190
Melgar 6'446,85 3907 84,830
Moho 1'000,41 3882 38,594
S.Antonio de Putina 3'207,38 3878 36,824
San Romn 2'277,63 3824 217,397
Sandia 11'862,41 2178 56,449
Yunyugo 288,311 3826 55,083
TOTAL GENERAL 4,431,592

Ubicacin temporal de la Temporada de Fro

Para tratar de corroborar la temporalidad e intensidad que presentan los eventos fros en
nuestro pas segn los meses del ao, se analiz el Nmero de Personas Afectados reportados
por el INDECI durante los aos 2004 al 2007

Analizando los datos obtenidos podemos observar claramente que las Heladas se presentan
con mayor frecuencia y son ms intensos durante los meses que son catalogados como
temporada de fro, mientras que el resto del ao se presenta pero en menor frecuencia.
Podemos observar tambin que las temporadas de fro de aos anteriores han presentado
diferentes intensidades segn se ve reflejado por el nmero de afectados que present cada
evento, lo cual traduce un comportamiento irregular ao a ao por lo cual no podremos
predecir el comportamiento que tendr la temporada de fro este ao, ante lo cual los
planes de previsin deben ser enfocados a esperar una temporada de fro de alta
intensidad.

CUADRO N 12

Construyendo una Cultura de Prevencin 19


Documento Tcnico:
Plan Nacional de Contingencia Temporada de Fro 2008

HELADAS
Nmero de afectados por ao
Periodos
2004 2005 2006 2007
Mayo Septiembre 294,682 142,150 92,555 315,172
Enero Diciembre 356,804 199,056 96,572 396,269

GRAFICO N 4

En cuanto a la Nevadas podemos observar que de igual forma estos eventos se presentan en
su mayora durante los meses de temporada de fro, incluso en algunos aos como en el 2004,
2005 y el 2006 se presentaron casi en su totalidad durante dicha temporada. Tambin se puede
observar que, durante el ao 2007 el nmero de nevadas no correspondi con las heladas, es
decir se presentaron menos episodios de nevadas con menos cantidad de afectados pero s un
alto nmero de heladas ese ao. Quizs habra que plantear la posibilidad de un sub registro en
dicho periodo.

CUADRO N 13

NEVADAS
Nmero de afectados por ao
Periodos
2004 2005 2006 2007
Mayo Septiembre 103,425 50,165 2,471 23,143

Enero Diciembre 104,267 51,152 3,370 28,514

GRAFICO N 5

Construyendo una Cultura de Prevencin 20


Documento Tcnico:
Plan Nacional de Contingencia Temporada de Fro 2008

Observando el comportamiento de las Granizadas vemos que estas producen mayor cantidad
de problemas durante la temporada de lluvias que durante la temporada de fro, ya que como se
puede apreciar slo un nmero reducido de personas afectadas con respecto al total del ao se
presentan en la temporada de fro; aunque algunos aos la temporada de fro se complica con la
presencia de este tipo de precipitaciones como sucedi el 2004 cuando se produjeron buen
nmero de personas afectadas, por lo cual se debe tener en cuenta a este fenmeno tambin.

CUADRO N 14

GRANIZADAS

Nmero de afectados por ao


Periodos
2004 2005 2006 2007

Mayo Septiembre 2,870 18 620 1,560


Enero Diciembre 7,218 31,769 25,668 162,521

GRAFICO N 6

Construyendo una Cultura de Prevencin 21


Documento Tcnico:
Plan Nacional de Contingencia Temporada de Fro 2008

Considerando los registros de las estaciones de invierno de aos anteriores, puede


establecerse que si bien la temporada se inicia a mediados del mes de abril, y se extiende
hasta finales de setiembre, las manifestaciones climticas extremas en lo que se refiere a las
heladas y nevadas, muestran su pico ms elevado desde finales de junio hasta la quincena de
julio.

Asimismo puede establecerse que los momentos para hacer frente al riesgo y a los daos por
causa por las manifestaciones climticas extremas son:

a. Antes: de abril a mediados de mayo.


b. Durante: de Junio a Agosto
c. Despus: Setiembre

ESCENARIO SELVA

De las manifestaciones climatolgicas potencialmente destructivas.

Esta regin oriental del Per est amenazada fundamentalmente por el fenmeno
climatolgico denominado friaje, para cuyo entendimiento es oportuno citar la siguiente
informacin cientfica:

En la estacin de invierno, julio es el mes ms significativo. Toda la regin sur del Per
(sierra y selva), es afectada por sucesivas e intensas invasiones de frentes de altas latitudes.
Localmente, esta incursin de aire polar fra y seca es conocido como Friaje`, y ocasiona
descensos bruscos de la temperatura del aire de hasta 15 C solamente en horas, afectando la
salud de la poblacin y causando daos en los cultivos tropicales de la zona. G. Avalos y N.
Quispe, Condiciones Sinpticas de la Incursin de una Masa de Aire Fro en Sudamrica: caso
julio 2000 y su impacto en la Selva Peruana.

Es preciso sealar que, a diferencia de las heladas y nevadas, el INDECI no cuenta con un
registro de daos a consecuencia del friaje en la selva habida cuenta que este fenmeno
natural no ocasiona daos estructurales y quizs s a la produccin pero estos pasan
desapercibidos o son nfimos. An as, es necesario incluir a algunos departamentos de
nuestra selva dentro de los departamentos en riesgo de incrementar sus daos a la salud para
la presente temporada ya que existen datos epidemiolgicos y cientficos que sealan
incrementos de casos de IRA en dicha regin, relacionados a una disminucin de la
temperatura debido al fenmeno del Friaje.

A continuacin podemos apreciar el comportamiento de un fenmeno de Friaje descrito por N.


Palomino y G. Avalos en el julio del 2000 para el SENAMHI, donde apreciamos cmo este
fenmeno tiene un carcter temporal o episdico que puede durar algunos das y en ocasiones
puede prolongarse ms, y que adems al ser su causa una corriente de fro austral se aprecia
como va afectando las comunidades de sur a norte segn avanza en el tiempo.

CUADRO 15

Construyendo una Cultura de Prevencin 22


Documento Tcnico:
Plan Nacional de Contingencia Temporada de Fro 2008

G. Avalos y N. Quispe, Condiciones Sinpticas de la Incursin de una Masa de Aire Fro en Sudamrica:
caso julio 2000 y su impacto en la Selva Peruana.

Se aprecia en el cuadro que los puntos mayormente afectados en cuanto a una disminucin
brusca e intensa de la temperatura son aquellos ubicados ms al sur; por lo tanto deducimos
que los departamentos con mayor probabilidad de ser afectados por esta ola de fro seran
Madre de Dios, Ucayali, y las provincias selvticas de Cusco, Junn, Pasco y Huanuco; y en
menor magnitud en los departamentos de Loreto y San Martn, que si bien reportan tambin
incremento en sus casos de IRAs, principalmente por tratarse de la estacin invernal y muy
difcilmente por episodios de Friaje, creemos que podrn ser manejados adecuadamente por
las DIRESAS comprometidas.

A continuacin podemos apreciar con un grfico extrado del trabajo de investigacin sealado
anteriormente y relacionado con los datos expuestos en la tabla mostrada anteriormente, como
la incidencia de neumonas se ve incrementada en relacin al fenmeno de Friaje descrito en
esa oportunidad que data del mes de Julio del ao 2000:

GRAFICO 6

G. Avalos y N. Quispe, Condiciones Sinpticas de la Incursin de una Masa de Aire Fro en Sudamrica:
caso julio 2000 y su impacto en la Selva Peruana.

De las localidades amenazadas

Construyendo una Cultura de Prevencin 23


Documento Tcnico:
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Concordando la informacin citada, as como la proporcionada por el INDECI a travs de su


Oficio Mltiple N 1490-2008-INDECI/20.0, establecer que los departamentos afectados por el
fenmeno friaje son las que corresponden a la selva: Madre de Dios, Ucayali, as como las
provincias de selva de los departamentos de Cusco (La Convencin), Junn (Satipo y
Chanchamayo, Pasco (Oxapampa), Huanuco (Leoncio Prado y Puerto Inca); y en menor
medida, los departamentos de Loreto y San Martn.

CUADRO 16
DEPARTAMENTOS SEGN PROVINCIAS Y POBLACIN AMENAZADOS POR TEMPORADAS DE FRO 2008:
ESCENARIO SELVA (ORIENTE)

POBLACION TOTAL POBLACIN


TOTAL
DEPARTAMENT ALTITUD SEGN TOTAL DEL
ESCENARIO PROVINCIAS SUPERFICIE EXPUEST
O m.s.n.m PROVINCIAS DEPARTAMENT
A
EXPUESTAS O
LORETO Loreto 368.851,95 104 61512 61512 947,452

Atalaya 14508,51 240 38104


Coronel Portillo 10485,41 120 316548 402447
UCAYALI 433,218
Padre Abad 4663,30 287 44310
SELVA (ORIENTE)

Purus 17847,76 230 3485


Manu 1478,42 400 17297
MADRE DE
Tahuamanu 3793,09 320 7429 92024 106036
DIOS
Tambopata 22218,58 186 67298
Leoncio Prado 4952.99 660 117,958
HUANUCO 150571 770,720
Puerto Inca 9913.94 250 32,613
PASCO Oxapampa 18673.79 982.04 85,156 85156 281,037

Satipo 12,689.24 236 169,626


JUNIN 330463 1185,73
Chanchamayo 4723.04 751 160,837
CUSCO La Convencin 30,061,82 1047 170,135 170135 1222,051
TOTAL GENERAL 1292308

Finalmente concluimos que los departamentos a ser afectados por la Temporada de Fro se
encuentran debidamente sealados en los cuadros que los describen como de mayor y mediano
riesgo, pero a stos habra que agregar los departamentos de Madre de Dios y Ucayali
considerndolos como de riesgo moderado ya que los daos esperados no sern tan
considerables como en otros departamentos ubicados en la sierra sur y tambin se tendra que
aadir las provincias selvticas de Cusco, Junn, Pasco y Huanuco ya que son lugares con
mayor probabilidad de ocurrencia del fenmeno del Friaje.

Por lo dicho anteriormente, tratando de unificar el anlisis realizado y utilizando la informacin


oficial del INDECI (Oficio Mltiple N 1490-2008-INDECI/20.0), se ha elaborado un mapa que
muestra finalmente todos los departamentos que presentan la alta probabilidad de ser afectados
en esta temporada de fro que se avecina, los cuales como veremos se encuentran divididos en
tres grupos definidos por escenarios de afectacin, como mencionbamos: departamentos con
Mayor Riesgo de Afectacin y los departamentos de Riesgo Moderado que se encuentran
debidamente sealados segn colores.

Ubicacin temporal de Friaje

En el caso del friaje, tal como qued evidenciado en la informacin precedente, el fenmeno se
manifiesta desde mediados del mes de junio, pero cobra mayor intensidad en la quincena de
julio, en el que los descensos de temperatura son frecuentes y significativos.

Construyendo una Cultura de Prevencin 24


Documento Tcnico:
Plan Nacional de Contingencia Temporada de Fro 2008

As, puede establecerse que los momentos para hacer frente al riesgo y a los daos por causa
por las manifestaciones climticas extremas por friaje son:

a. Antes: de mayo a mediados de junio.


b. Durante: de mediados de junio a Julio.
c. Despus: Agosto

POBLACION TOTAL EXPUESTA POR TEMPORADA DE FRIO 2008

Escenario Sierra Centro-Norte: 3310,002


Escenario Sierra Centro-Sur: 4431,592
Escenario Oriente: 1292,308

Poblacin Total Expuesta: 9033,902

4.2 ANLISIS DE VULNERABILIDAD DE LOS ELEMENTOS DE INTERS DEL SECTOR


SALUD EXPUESTOS A LA TEMPORADA DE FRIO 2008

De los elementos expuestos.

De acuerdo a la estadstica disponible, las condiciones extremas que viene presentando la


estacin de invierno en los ltimos tres aos, es diversa. Se presenta afectacin
fundamentalmente sobre la vida y la salud de las personas as como sobre la agricultura y la
ganadera. Tambin se ha registrado afectacin en menor intensidad sobre la vivienda, los
servicios y dems actividades econmicas como el comercio y la industria.

De acuerdo a la naturaleza de las funciones de las instituciones segn las leyes que las
reglamentan, as como de las responsabilidades que les son establecidas dentro del Sistema
Nacional de Defensa Civil, los sectores y las instituciones tienen establecido a diverso nivel, los
elementos de inters, a fin de proteger, controlar y atender en forma oportuna y eficaz los
daos que se registren.

De acuerdo a las responsabilidades que le competen al Sector Salud en el proceso de gestin


de riesgos y del manejo de desastres, los elementos que estaran expuestos a la probable
manifestacin climtica son:

a. La poblacin que puede verse afectada en su salud, conllevando incluso riesgos para su
vida.
b. Los establecimientos de salud y el personal, cuyo funcionamiento y capacidad resolutiva
pueden verse condicionados por las diversas manifestaciones de la estacin invernal.
c. El medio ambiente, cuya alteracin puede propiciar las condiciones para incrementar el
riesgo de mayor incidencia en daos a la salud de las personas.

Condiciones generales de vulnerabilidad

Los lugares donde la temporada de fro se har sentir con mayor fuerza, segn el estudio
previo de las provincias con mayor probabilidad de ocurrencia de este fenmeno, en su
mayora son tambin lugares que poseen altos ndices de pobreza, lo que constituye una
vulnerabilidad importante ya que esta condicin hace que la poblacin aumente las
probabilidades de enfermar debido a una serie de razones, por ejemplo:

Construyendo una Cultura de Prevencin 25


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Plan Nacional de Contingencia Temporada de Fro 2008

Los altos ndices de desnutricin presentes en las zonas de menor desarrollo y


principalmente en lugares donde el dficit econmico y las condiciones del suelo y clima no
permiten una variedad de cultivos que satisfagan el autoconsumo imperante sobre todo en
localidades ubicadas por encima de los 3,500 msnm, lugares que como sabemos sern los
ms afectados por la temporada de fro que se avecina. La desnutricin como se sabe facilita
el inicio de enfermedades y tambin impide una adecuada respuesta a estas, todo como
consecuencia de una disminucin de capacidad del sistema inmunolgico que no llega a
desarrollar adecuadamente su rol de proteccin contra enfermedades principalmente
infecciosas dentro de las cuales se encuentran las IRAS.

La pobreza condiciona tambin que la poblacin no se encuentra adecuadamente


preparada para soportar las duras condiciones del clima, la falta de abrigo, instalaciones
inadecuadas dentro de su vivienda, la vivienda propiamente dicha que generalmente est
construida precariamente y tambin la falta de educacin son factores que aumentan las
probabilidades a ser afectados por la temporada de fro.

Hay que agregar tambin que la mayora de familias ubicadas en el rea de influencia de la
temporada de fro utiliza dentro de su vivienda lea como combustible de cocina, y la mayora
de viviendas de las localidades pobres poseen una sola habitacin que se comporta como
cocina y dormitorio a la vez. La exposicin a estos residuos de combustin de lea se ha
comprobado que inician enfermedades del aparato respiratorio as como agudizan los
problemas de infecciones respiratorias ya existentes. Adems el hecho de compartir
habitaciones trae como consecuencia otro problema como es el hacinamiento que es fuente
de transmisin de enfermedades como las IRAs (infecto contagiosas).

SOBRE LA SALUD DE LAS PERSONAS

La temporada de fro se ha caracterizado por ser un periodo donde las Infecciones


Respiratorias Agudas (IRAS) resultan los problemas de salud mas relevantes y que ocasionan
tpicamente un ascenso del nmero de afectados por esta causa incluso elevando los ndices
de mortalidad; dentro del grupo de personas afectadas por estas dolencias se ha evidenciado
que las poblaciones con mayor grado de afectacin son los recin nacidos y en general los
menores de cinco aos, como ha sido evidenciado a travs de la Vigilancia epidemiolgica que
realiza la Direccin general de Epidemiologa del MINSA, la cual se basa en monitorizar las
IRAs en menores de cinco aos y desde el 2006 se ha iniciado tambin la vigilancia a mayores
de 60 aos ya que estas personas tambin se ven afectadas en gran medida por estos
descensos de la temperatura.
GRAFICO N 7
En el siguiente grfico
realizado por la Direccin
General de Epidemiologa
(DGE) se aprecia el
comportamiento de las IRAs
(no neumona) en menores de
5 aos durante los tres
ltimos aos, periodo en los
cuales se evidencia que estas
enfermedades presentan un
repunte durante la temporada
de fro que segn la DGE
comprende de la semana 16
a la semana 39, situacin que
es de esperarse tambin para
el presente ao.

Como se puede apreciar en


los Canales Endmicos presentados a continuacin las IRAs presentan una tendencia a

Construyendo una Cultura de Prevencin 26


Documento Tcnico:
Plan Nacional de Contingencia Temporada de Fro 2008

generar situaciones de Epidemia y en algunas ocasiones llegan a producir este tipo de


situacin, sobre todo en las semanas epidmicas que comprende la temporada de fro a saber
de la semana 16 a la semana 39. Durante los aos 2004 y 2005 las IRAs presentaron un
comportamiento de alta incidencia estando la mayora del tiempo en zona de Alarma durante el
ao y llegando a la zona de epidemia en algunos periodos principalmente relacionados a la
temporada de fro, lo que fue ms relevante durante el ao 2006.

GRAFICO N 8

GRAFICO N 9

Las IRAs son una denominacin general que se hace a una serie de infecciones que afectan al
sistema respiratorio y tiene una funcin operativa para el personal de salud, las bajas
temperaturas como se ve influyen en su incidencia pudiendo ampliar el nmero de
cuadros severos como las neumonas y tambin por ende aumentar la mortalidad por
esta causa. Adems de las IRAs figuran otros problemas de salud que pueden agravarse ante
la presencia del fro como son las EDAs (enfermedad diarreica aguda), enfermedades
oftalmolgicas y enfermedades de la piel, a continuacin se presenta un cuadro describiendo
estos problemas y mencionando sus factores de riesgo y su potencial de riesgo para la
temporada de fro:

Construyendo una Cultura de Prevencin 27


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Plan Nacional de Contingencia Temporada de Fro 2008

CUADRO N 17
ENFERMEDADES Y SUS FACTORES DE RIESGO

POTENCIAL DE
ENFERMEDAD FACTORES DE RIESGO
RIESGO
Exposicin al fro por falta de abrigo
Humedad
Hacinamiento
Movilizacin de cepas de virus respiratorios
Infecciones Respiratorias Agudas XXXX
Desnutricin infantil
Humo producto de combustin de lea

Bajas coberturas de vacunacin ( H. influenza,


Neumococo, Influenza)
Contaminacin de agua/alimentos
Saneamiento deficiente
Enfermedad Diarreica Aguda Colapso de sistemas de agua y desage XXX

Alimentacin en masa (olla comn) y medios de coccin


inadecuados
Dao por exposicin solar reflejada en la nieve
Enfermedades oftalmolgicas: Falta de proteccin contra radiacin UV
Afectacin corneal, queratitis, XX
fotosensibilidad y conjuntivitis Desconocimiento de los efectos de la radiacin UV
Estancias alejadas y zonas e difcil acceso
Anhidrosis (sudoracin insuficiente)
Bajas temperaturas
Enfermedades de la piel X
Abrigo inadecuado
Congelacin de tejidos distales
Fuente: OGE/MINSA; Plan de contingencia Temporada de fro 2005

Segn el anlisis de las vulnerabilidades efectuado anteriormente se concluye finalmente que de


acuerdo a las caractersticas de la poblacin a ser afectada y de acuerdo a los eventos
anteriores, se espera un aumento considerable de los casos de IRA principalmente para esta
temporada lo cual podra agravarse si es que los establecimientos afectados no superan los
problemas sealados como vulnerabilidades de los mismos.

SOBRE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Considerando que las manifestaciones extremas importantes de la estacin de invierno son la


helada y la nevada, y en menor medida la granizada, es importante hacer estimaciones de cmo
se podran afectar los establecimientos de salud directamente, y as condicionar positiva o
negativamente el funcionamiento de los servicios de salud.

Para dicho anlisis se ha considerado que si bien todas las localidades presentaran
temperaturas mnimas extremas, no sucedera as con las nevadas y las granizadas, cuyo
impacto est focalizado en las localidades ubicadas de la sierra sur. Cabe precisar que los
probables daos (riesgos) de los establecimientos de salud estn en relacin a las
manifestaciones que las amenaza, adems de sus propias condiciones de vulnerabilidad.

Construyendo una Cultura de Prevencin 28


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Plan Nacional de Contingencia Temporada de Fro 2008

Las variables de afectacin tomadas en cuenta para el anlisis efectuado, se refieren a la parte
fsica del establecimiento (accesos e infraestructura); al equipamiento y transporte (ambulancias
y otros); a los suministros (medicamentos, insumos, combustible, alimentos, etc.) y al personal.
El resultado del mencionado anlisis se presenta en el Cuadro N 18

CUADRO 18
VULNERABILIDAD EN LOS EE.SS. POR TIPO DE FENOMENO 2008

AFECTACIONES A LA VULNERABILIDAD DE LOS EE.SS. EN FUNCION AL TIPO DE FENOMENO


FENOMENO

Acceso Infraestructura Servicios Basicos Equp. y Ambulancias Suministros Medicos

HELADAS Ninguno Ninguno

Limitaciones en la
operatividad de
obstruccin de
equipos
Filtraciones y conexiones
electronicos de
colapso en para agua de Congelamiento
atencin medica
tecgos y material de algunos
debido a la baja de
NEVADAS coberturas por de bronce las suministros por
Limitaciones temperatura
peso excesivo. cuales propician el descenso de
o impedimento limitaciones en la
la solidificacin temperatura
de acceso por operatividad de
del agua en
bloqueo de vias ambulancias
estas conexiones
por dias o debido a
dejando al EE.SS.
semanas dificultades en el
Humedecimient Sin agua
o de paredes, sistema elctrico
especialmente de encendido
de adobe. o congelamiento
GRANIZADAS
de agua en
radiador y
combustible.

Elaboracin: OGDN MINSA. Plan de Contingencia Temporada de Fro 2005.

A su vez, esta probable afectacin, puede comprometer el funcionamiento de los servicios en los
momentos de mayor demanda de la poblacin. Por ejemplo:

o Las filtraciones en los techos o su colapso, as como el humedecimiento de las paredes o el


anegamiento de ambientes, puede generar la inutilizacin de uno o varios ambientes,
exponiendo a la intemperie en algunos casos, al personal y pacientes, as como un probable
deterioro de medicamento y suministros.
o Las limitaciones en la disponibilidad de agua tambin limitara el funcionamiento del servicio
al tener que ubicarse medios alternos para la provisin de agua.
o Las limitaciones en la operatividad de equipos electrnicos generara dificultades en la
labores de diagnstico y tratamiento.
o La dificultad de uso de ambulancia generara retraso en la referencia de casos, mximo si se
trata de emergencia, as como en el traslado de los equipos de respuesta inmediata.
o La prdida o deterioro de suministros y medicamentos restara capacidades para una
adecuada y oportuna atencin de los daos a presentarse.
o Las limitaciones en la atencin ocasionadas por los daos a la salud del personal
condicionado por la estacin invernal.

Cabe mencionar que se pueden presentar limitaciones de acceso a los EESS, lo cual condiciona
a que la poblacin no pueda llegar a solicitar el servicio y que los equipos itinerantes no puedan
desplazarse a los lugares que requieran de intervencin inmediata.

Frente a la problemtica actual, tanto real como potencial, una vez manifestadas las condiciones
extremas de la estacin de invierno, es necesaria la identificacin y ejecucin de acciones con
objetivos dirigidos a disminuir o evitar probables daos o, en todo caso, asegurar una atencin y
control adecuados y oportunos, en caso de presentarse dao alguno.

Construyendo una Cultura de Prevencin 29


Documento Tcnico:
Plan Nacional de Contingencia Temporada de Fro 2008

SOBRE EL AMBIENTE

Las localidades de menor desarrollo presentan graves problemas en lo referente al


saneamiento bsico, no cuentan en su mayora con un buen sistema de disposicin de
excretas y residuos slidos, adems de no poseer un adecuado suministro de agua potable.
Generalmente en localidades alejadas de nuestras serranas al no existir sistemas de depsito y
eliminacin de excretas, el ambiente queda expuesto a focos infecciosos principalmente en las
periferias de las localidades, de igual manera la acumulacin inapropiada de residuos slidos
principalmente de tipo orgnico pueden condicionar la presencia de vectores y convertirse a su
vez tambin en focos infecciosos con alta probabilidad de afectacin a las poblaciones
cercanas. El agua para consumo en las localidades de probable afectacin mayormente
proviene de puquiales y corrientes de agua naturales, principalmente en los distritos ms
alejados mientras que en localidades de mayor desarrollo como las capitales provinciales y
algunos distritos se encuentra agua repartida por caeras pero el lquido ofertado no cuenta con
las garantas de un adecuado tratamiento de potabilizacin.

Como es sabido la deficiencia de saneamiento bsico es un condicionante de enfermedades


infecto contagiosas principalmente las Infecciones Intestinales (EDAs), pero tambin contribuye
a la diseminacin de otras enfermedades principalmente vectoriales y dermatolgicas.

Al estar relacionado con los dos tipos de vulnerabilidades mencionados anteriormente se


presenta a continuacin el Mapa de Pobreza vigente elaborado por el FONCODES para el ao
2006, en el cual se aprecia segn el color de relleno de cada departamento el nivel de pobreza
expresado en quintiles y que se encuentra detallado en la leyenda adjunta al mapa. Hemos
resaltado los lmites de los departamentos de acuerdo a lo asignado anteriormente: Rojo para
los departamentos con un nivel de peligro mayor para la Temporada de fro y Amarillo para los
departamentos con peligro moderado. Como se puede apreciar la gran mayora de los
departamentos con mayor peligro
estn ubicados en el quintil de
mayor pobreza como son:
Apurmac, Ayacucho,
Huancavelica, Hunuco y Pasco,
lo cual es preocupante pues
aumenta su vulnerabilidad. La
mayora de departamentos que
presentan un moderado peligro se
encuentran en niveles moderados
de pobreza tambin aunque hay
que analizar esto con mayor
detenimiento pues si bien estos
departamentos exhiben mejores
ndices de desarrollo es debido
sobre todo por sus ciudades
capitales y tambin porque poseen
gran cantidad de su poblacin en
reas costeas lo cual facilita el
acceso a un desarrollo ms
sostenido, pero estos
departamentos presentan
provincias mas alejadas y de
menor desarrollo en la sierra que
son precisamente las que
afrontarn la temporada de fro y
donde tambin pueden
presentarse cuantiosos daos a la
salud.

Construyendo una Cultura de Prevencin 30


Documento Tcnico:
Plan Nacional de Contingencia Temporada de Fro 2008

CONCLUSIONES

La Temporada de Fro segn los ltimos comportamientos climatolgicos en nuestro territorio


debe iniciarse en las postrimerias del mes de Abril teniendo su mxima intensidad los meses
de Junio y Julio, para terminar a finales del mes de Septiembre.
La intensidad de los fenmenos por venir son inciertos pero debemos estar preparados para
eventos de gran envergadura, iniciando planes de contingencia para cada DIRESA
involucrada y a nivel Nacional.
Los departamentos con mayor probabilidad de daos son: Loreto, Ucayali, Madre de Dios,
Huanuco, Pasco, Junn, Huancavelica, Cajamarca, Ancash, La Libertad, Ayacucho, Apurimac,
Cusco, Arequipa, Moquegua, Tacna, Puno.
Las IRAs constituyen el principal problema a afrontar pues es previsible un aumento de su
incidencia en los territorios sealados.
Otros daos a la salud lo constituyen las EDAs, afecciones oftalmolgicas y afecciones a la
piel. Habra que aadir el problema de la desnutricin ya que estos eventos al destruir
elementos productivos (agropecuarios) podran pronunciar ms los casos crnicos y provocar
casos agudos, trayendo mayor vulnerabilidad a enfermar de los afectados.
La presencia de precipitaciones en forma de nieve o granizo puede ocasionar bloqueos de
vas de acceso lo cual es perjudicial no slo por motivos comerciales si no tambin porque
bloquea vas que sirven para evacuacin de pacientes a centros de mayor grado de
resolucin cuando el caso as lo requiera.
La infraestructura de los EE.SS. principalmente si son de material precario podra sufrir daos
provocados por la humedad y por la presencia de precipitaciones slidas. Adems tambin el
equipamiento, movilidad y algunos suministros podran verse afectados por la presencia de
estos fenmenos.
La Oficina General de defensa Nacional asume su responsabilidad de coordinar las acciones
tendientes a la elaboracin del Plan de Contingencia por Temporada de Fro 2008.

Construyendo una Cultura de Prevencin 31


5. ACTIVIDADES SEGN MOMENTOS OBJETIVOS ESPECFICOS

MOMENTO ANTES

1. Reducir los riesgos de daos sobre la salud de la poblacin por efecto de las manifestaciones extremas de la temporada de fro 2008.
Programacin de Metas
Financiamient Oficina/Direccin
Actividad Unidad de Presupuesto
Total Abril Mayo o Responsable
Medida
Talleres Regionales con los representantes de las redes y microredes de salud para
1 promover y fortalecer la participacin comunitaria para el desarrollo de las Taller 17 17 51,000.00 DGPS DIRESAs
intervenciones a favor de la poblacin afectada por temporada de invierno,2008
Reuniones de coordinacin multisectorial con autoridades regional, local y actores
2 Reunin 17 17 51,000.00 DGPS DIRESAs
sociales que deben contribuir en la prevencin y riesgo
Reuniones de trabajo y de campo con los Agentes Comunitarios de Salud para
3 Reunin 17 17 51,000.00 DGPS DIRESAs
Fortalecimiento y desarrollo de capacidades.
Educacin para la salud en las zonas de riesgo a travs de los diferentes
4 Reunin 17 17 71,400.00 DGPS DIRESAs
escenarios: Escuelas, familias, comunidad, organizaciones sociales de base.
Reuniones de trabajo de campo con el personal de salud
5 Reunin 17 17 51,000.00 DGPS DIRESAs
de las redes y microredes priorizadas

6 Visitas de asistencia tcnica a las zonas de riesgo priorizadas Visita 17 17 19,040.00 DGPS DIRESAs
SUB TOTAL: 294,440.00
Documento Tcnico:
Plan Nacional de Contingencia Temporada de Fro 2008

2. Reducir los riesgos de daos sobre el funcionamiento de los servicios de salud frente a las condiciones extremas de la temporada de fro 2008 .
Programacin de Metas
Oficina/Direccin
Actividad Unidad de Presupuesto Financiamiento
Total Abril Mayo Responsable
Medida
Adquisicin de equipos biomdicos para los EE.SS. De las
1 Adquisicin 170 170 1,164,500.00 DGIEM DIRESA
17 Regiones afectadas por temporada de fro 2008
Dotacin de ropa de cama a los EE.SS. De las 17 Regiones
2 Kit 3,400 3,400 510,000.00 OGDN DIRESA
afectadas: Colchn, Sbanas y sobresbanas. Colchas
3 Dotacin de equipo de calefaccin (estufa elctrica) Dotacin 170 170 34,000.00 DGIEM DIRESA
4 Dotacin de thermas a gas o elctrica Dotacin 170 170 175,610.00 DGIEM DIRESA
Adquisicin de grupos electrgenos para los EE.SS. De las
5 Adquisicin 170 170 759,900.00 DGIEM DIRESA
17 Regiones afectadas por la temporada de fro 2008
Adquisicin de equipos de bombeo de agua para los
6 EE.SS. De las 17 Regiones afectadas por la temporada de Adquisicin 170 170 484,500.00 DGIEM DIRESA
fro 2008
Contratacin de personal profesional para el desarrollo de
7 Asesora y asistencia tcnica para la instalacin y operacin Contrato 34 34 102,000.00 DGIEM DGIEM
de los equipos adquiridos
Asesora y asistencia tcnica para la instalacin y operacin
8 Accin 17 17 41,650.00 DGIEM DGIEM
de los equipos adquiridos
Alimentos fros para personal de salud: Galletas, agua,
9 jugos y conservas (atn). Para los EE.SS. De las 17 Racin fra 25,500 25,500 204,000.00 OGDN DIRESA
Regiones afectadas
Ropa de abrigo para personal de salud: casacas
10 acolchadas impermeables de los EE.SS. De las 17 Unidad 8,500 8,500 68,000.00 OGDN DIRESA
Regiones afectadas
TOTAL OBJETIVO 1 - ANTES 3,544,160.00

Construyendo una Cultura de Prevencin 33


Documento Tcnico:
Plan Nacional de Contingencia Temporada de Fro 2008

3. Adecuar la capacidad de respuesta del Sector salud para la atencin y control de los daos sobre la salud de las personas, el funcionamiento de los servicios de salud
y el ambiente.

Lnea de trabajo: Conduccin de la respuesta


Programacin de Metas
Financiamient Oficina/Direccin
Actividad Unidad de Presupuesto
Total Abril Mayo o Responsable
Medida
1 Declaracin de alerta verde en las zonas de riesgo Documento 1 1 OGDN OGDN
2 Reforzamiento del proceso de evaluacin de daos y anlisis de necesidades Accin 17 17 19,125.00 OGDN OGDN
3 Dotacin de Vestuario para brigadas de intervencin inicial Kit 510 510 255,000.00 OGDN DIRESA
4 Dotar de refrigerios fro para la movilizacin de brigadas de intervencin inicial Racin fra 4080 4,080 32,640.00 OGDN DIRESA
5 Combustible para la movilizacin de brigadas Galn 5,100 5,100 2,550 71,400.00 OGDN DIRESA
SUB TOTAL 378,165.00

Lnea de trabajo: Salud de las Personas


Programacin de Metas
Financiamient Oficina/Direccin
Actividad Unidad de Presupuesto
Total Abril Mayo o Responsable
Medida
Asesora y asistencia tcnica para la garantizar el adecuado manejo de los casos
1 Asesora 5 5 15,000.00 DGSP DGSP
de IRA
Sensibilizacin de los Gobiernos Locales para garantizar la atencin oportuna de
2 Evento 17 17 51,000.00 DGSP DGSP
nios con IRA
3 Reforzar dotacin de medicamentos para atencin de daos prevalentes. Kit 510 510 1,275,000.00 DIGEMID DIRESA
4 Desplazamiento de brigadas mdicas para brindar atencin preventiva a la Accin 5 5 375,000.00 OGDN OGDN
poblacin de las zonas afectadas y priorizadas
5 Capacitacin y actualizacin del personal de salud sobre la prevencin, atencin y Evento 17 17 204,000.00 DGSP DGSP
control de IRAs
6 Difusin de documentos normativos, guas de atencin, de IRA Accin 17 17 136,000.00 DGSP DIRESA
SUB TOTAL: 2,056,000.00

Lnea de trabajo: Salud Ambiental

Construyendo una Cultura de Prevencin 34


Documento Tcnico:
Plan Nacional de Contingencia Temporada de Fro 2008

Programacin de Metas
Financiamient Oficina/Direccin
Actividad Unidad de Presupuesto
Total Abril Mayo o Responsable
Medida
Adquisicin de materiales para su distribucin e implementacin de Cocinas
Mejoradas en viviendas de alto riesgo de las 17 regiones afectadas: Huanuco,
1 Vivienda 5000 1000 4000 1,102,500.00 DIGESA DIGESA
Pasco, Junn, Huancavelica, Cajamarca, Ancash, La Libertad, Ayacucho, Apurimac,
Cusco, Arequipa, Moquegua, Tacna, Puno, Loreto, Ucayali, Madre de Dios.
Adquisicin y distribucin de Bidones de 20lts para el almacenamiento de agua
segura en la vivienda como medida preventiva de daos a la salud asociados a la
temporada de fro en las familias vulnerables de las 17 regiones afectadas:
2 Vivienda 5000 2500 2500 125,000.00 DIGESA DIRESA
Huanuco, Pasco, Junn, Huancavelica, Cajamarca, Ancash, La Libertad, Ayacucho,
Apurimac, Cusco, Arequipa, Moquegua, Tacna, Puno, Loreto, Ucayali, Madre de
Dios.
Adquisicin y distribucin de cloro en solucin para la desinfeccin del agua para
consumo humano en la vivienda como medida preventiva de daos a la salud
asociados a la temporada de fro en las familias vulnerables de las 17 regiones
3 Vivienda 60000 30000 30000 60,000.00 DIGESA DIRESA
afectadas: Huanuco, Pasco, Junn, Huancavelica, Cajamarca, Ancash, La Libertad,
Ayacucho, Apurimac, Cusco, Arequipa, Moquegua, Tacna, Puno, Loreto, Ucayali,
Madre de Dios.
Fortalecimiento y Desarrollo de Capacidades del Personal de los Establecimientos
de Salud de las DIRESAs, gobiernos locales, agentes comunitarios y/o otros
4 Talleres 4 - 4 36,000.00 DIGESA DIGESA
actores sociales en saneamiento bsico para que participen en la Prevencin de
Riesgo de Daos.
Elaboracin y distribucin de folletos saneamiento bsico e instructivo para la
5 construccin de cocina mejoradas en las zonas de riesgo y a travs de los Vivienda 60000 10000 50000 180,000.00 DIGESA DIRESA
diferentes espacios: Escuelas, Familias, Municipios etc.
Elaboracin y distribucin de instructivo para la construccin de cocina mejoradas
6 en las viviendas de zonas de alto riesgo y a travs de los diferentes espacios: Vivienda 5000 1000 4000 25,000.00 DIGESA DIRESA
Escuelas, Familias, Municipios etc.
7 Adquisicin, distribucin de bolsas para residuos slidos Millares 750 100 650 75,000.00 DIGESA DIRESA
8 Gastos de instalacin y distribucin de cocinas mejoradas Vivienda 5000 1000 4000 50,000.00 DIGESA DIRESA
Implementar Salas de situacin de salud que sistematice informacin de Vigilancia
9 Unidad 1 1 - 5,000.00 DIGESA DIGESA
en salud ambiental de daos producidos por la temporada de fro..

Construyendo una Cultura de Prevencin 35


Documento Tcnico:
Plan Nacional de Contingencia Temporada de Fro 2008

Equipamiento de brigadas para la atencin de la emergencia por la temporada de Juego de


10 85 - 85 13,175.00 DIGESA DIRESA
fro (01 brigada de 05 personas por Regin afectada) vestuario
SUB TOTAL 1,671,675.00

Resumen Presupuesto Objetivo Especfico 3

Sub Total Conduccin de la Respuesta 378,165.00


Sub Total Salud de las Personas 2,056,000.00
Sub Total Salud Ambiental 1,671,675.00
Total Objetivo 3 4,105,840.00

Resumen Presupuesto Momento Antes

Sub Total Objetivo Especfico 1 294,440.00


Sub Total Objetivo Especfico 2 3,544,160.00
Sub Total Objetivo Especfico 3 4,105,840.00
Total Momento Antes 7,944,440.00

MOMENTO DURANTE

Construyendo una Cultura de Prevencin 36


Documento Tcnico:
Plan Nacional de Contingencia Temporada de Fro 2008

1. Atender y controlar de manera adecuada y oportuna los daos sobre la salud de las personas, el funcionamiento de los servicios de salud y el ambiente por efecto de
las manifestaciones extremas de la temporada de fro 2008.

Programacin de Metas
Financiamient Oficina/Direcci
Actividad Unidad de Presupuesto
Total Junio Julio Agosto o n Responsable
Medida
Declaracin de Alerta Roja frente a la presencia real o inminente de
daos a la salud de las personal, el funcionamiento de los servicios
A
1 de salud o al ambiente que demande la movilizacin adicional de Informe No requiere DIRESAs
demanda
recursos (Directiva N 036-2004-OGDN/MINSA-V.01 aprobado por
Resolucin Ministerial .M. N 517-2004/MINSA).
Activacin y funcionamiento del Centro de Operaciones de
2 Emergencias Nacional de Salud (Directiva N 044-MINSA/OGDN-V.01 Informe 3 1 1 1 3,000.00 OGDN OGDN
aprobado por Resolucin Ministerial N 984-2004/MINSA).
Asistencia tcnica a las DIRESAs en el proceso de activacin y
3 Informe 3 1 1 1 18,000.00 OGDN OGDN
funcionamiento de los COEs de Salud Regionales.
Supervisin de los EE.SS. para garantizar el adecuado manejo de los
4 Supervisin 17 10 7 255,000.00 DGSP DGSP
casos de IRA
Supervisin de las acciones de intervencin/respuesta en el manejo
5 Supervisin 51 17 17 17 76,500.00 DIGESA DIGESA
del ambiente.
Supervisin y asesoramiento tcnico de DIRESAs a las zonas de
6 Supervisin 410 110 150 150 205,000.00 DIGESA DIRESAs
emergencia en el manejo del ambiente.
7 Suministro de lea o carbn para cocinas. Vivienda 5000 2000 2000 1000 450,000.00 DIGESA DIRESAs
Campaas de apoyo a las DIRESAs mediante brigadas para la
atencin y control de daos a la salud de acuerdo al proceso EDAN A
8 Campaa OGDN OGDN
(Directiva N 035-2004-OGDN/MINSA-V.01 aprobado por R.M. N demanda
416-2004/MINSA).
1
TOTAL MOMENTO DURANTE
007,500.00

Componente: Plan de Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemiolgica de las IRAs y Neumonas *


Actividad Programacin de Metas Presupuesto Oficina/

Construyendo una Cultura de Prevencin 37


Documento Tcnico:
Plan Nacional de Contingencia Temporada de Fro 2008

Unidad de Financia- Direccin


Total Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre
Medida miento Responsable
Consolidacin, procesamiento y anlisis de los datos e
1 informacin nacional notoficada regularmente por las Informe 20 x x x x x x 0,00 DIRESA DGE
DIRESAS/DISAS del pas
Notificacin diaria "On Line" por 30 hospitales Centinela
a DGE y consolidacin, procesamiento y anlisis
3 Informe 150 30 30 30 30 30 DGE
nacional diario a la DGe de los datos e informacin
notificada durante la temporada de fro 2008 30.000,00 DIRESA
Elaboracin de reporte diario para las Direcciones de la
4 Informe 150 30 30 30 30 30 DGE
DGE y Direcciones del Minsa
Visita de supervisin de DGE a Oficinas de
5 Epidemiologa de DIRESAS. Supervisin y monitoreo Informe 32 6 6 7 7 6 DGE
de las DIRESAS y sus hospitales . Centinela RENACE 34.000,00 DIRESA
Monitoreo electrnico de la informacin reportada por Reporte
6 22 4 5 4 5 4 DGE
DIRESAS y Hospitales semanal
Elaboracin y actualizacin de salas de situacin del Sala de
7 22 x x x x x 16.000,00 DIRESA DGE
nivel nacional y regional Situacin

Actividad
8 Deteccin oportuna y notificacin de brotes de IRAS. Informe A demanda x x x x x DIRESA
regular DGE

Actividad
9 Investigacin y control de brotes de IRAS Informe A demanda x x x x x DIRESA DGE
regular DGE
Elaboracin de protocolo recoleccin de informacin,
Document
10 anlisis de informacin, difusin de resultados de 1 x x x x x x 0,00 DIRESA DGE
o
investigacin.
Total: 80.000,00

* Actividades financiadas con presupuesto regular de la Direccin General de Epidemiologa.

Construyendo una Cultura de Prevencin 38


Documento Tcnico:
Plan Nacional de Contingencia Temporada de Fro 2008

MOMENTO DESPUES
1. Recuperar la oferta de los servicios de la salud afectados por la temporada de fro 2008.
Programacin de Metas
Financiamient Oficina/Direcci
Actividad Unidad de Presupuesto
Total Septiembre o n Responsable
Medida
Reunin tcnica de evaluacin de la aplicacin de las actividades
1 del plan de contingencia temporada de fro del Ministerio de Salud Reunin 1 1 30,000.00 OGDN OGDN
en un escenario priorizado
Reunin tcnica de evaluacin con las DIRESAs sobre la
2 aplicacin de las actividades del plan de contingencia temporada Reunin 1 1 30,000.00 DIGESA DIGESA
de fro en los escenario priorizado
Sistematizar la experiencia de la intervencin en acciones de
3 saneamiento bsico debido a la temporada de fro, a fin de Documento 1 1 10,000.00 DIGESA DIGESA
desarrollar los planes de contingencia para atender dichos eventos.
TOTAL : 70,000.00

PRESUPUESTO TOTAL DEL PLAN SEGN MOMENTOS (en nuevos soles):

Momento Antes 7,944,440.00


Momento Durante 1007,500.00
Momento Despus 70,000.00
TOTAL PRESPUESTO DEL PLAN 9,021,940.00

Construyendo una Cultura de Prevencin 39


Documento Tcnico:
Plan Nacional de Contingencia Temporada de Fro 2008

6. ACTIVACION DE LA RESPUESTA

ACTIVACION DE LA RESPUESTA ALERTA ROJA


(Directiva N 036-2004-OGDN/MINSA-V.01, aprobado por RM N 517-2004/MINSA)
Quin? Cundo? Cmo?

La autoridad de salud correspondiente. Se ha tomado conocimiento de la existencia de daos Emitiendo la alarma correspondiente (aviso o seal)
comprobados sobre la vida o la salud de las personas que que asegure el conocimiento en tiempo real de las
demandan atencin mdica inmediata, personas involucradas en la respuesta.
o cuando stos son inminentes en un plazo inmediato.

FIN DE LA EMERGENCIA:
Directiva N 036-2004-OGDN/MINSA-V.01
Quin? Cundo? Cmo?

La autoridad de salud que decret la activacin de las acciones de Se ha logrado controlar la situacin o los daos que Emitiendo un comunicado indicando el fin de la
respuesta (alerta roja). motivaron la declaracin de la alerta roja. emergencia y la sustentacin de tal decisin.

7. COMANDO Y COMUNICACIONES

Construyendo una Cultura de Prevencin 40


Documento Tcnico:
Plan Nacional de Contingencia Temporada de Fro 2008

COMANDO Y COMUNICACIONES:
Comando:
Comando Nacional MINSA: Funciones: rea de trabajo:

o Vice Ministro de Salud a. Evaluar la situacin generada por el evento adverso. Centro de Operaciones de Emergencia COE Salud
o Director General OGDN b. Tomar decisiones para el control y atencin de daos.
o Director General DGSP c. Canalizar las decisiones tomadas entre los rganos de OGDN/MINSA: Guillermo Marconi 317, San Isidro,
o Director General DGPS salud correspondientes. Lima.
o Director General DIGEMID d. Hacer seguimiento de las decisiones tomadas.
o Director General DIGESA
o Director General DGE
o Director General OGEI
o Director General OGA
o Director General OGPP
o Director General OGC
Comando Regional: Comit de Defensa Civil DIRESA Funciones: rea de trabajo:
(R.M. N 108-2001-SA/DM).
a. Evaluar la situacin generada por el evento adverso. Centro de Operaciones de Emergencia de la DIRESA
a. El Director General de la Direccin Regional o Subregional de b. Tomar decisiones para el control y atencin de daos. COE Salud DIRESA
Salud, quien lo presidir. c. Canalizar las decisiones tomadas entre los rganos de
b. El Director del Centro de Prevencin y Control de Emergencias y salud correspondientes.
Desastres, quin actuar como secretario ejecutivo del comit. d. Hacer seguimiento de las decisiones tomadas.
c. El Director de la Direccin de Epidemiologa. e. Informar al MINSA de la situacin y las acciones
d. El Director de la Direccin de Salud de las Personas. tomadas.
e. El Director de la Direccin de Medicamentos, Insumos y Drogas.
f. El Director de la Direccin de Salud Ambiental.
g. El Director de la Oficina de Administracin.
h. El Director de la Direccin de Desarrollo de Recursos Humanos.

Comunicaciones:

Construyendo una Cultura de Prevencin 41


Documento Tcnico:
Plan Nacional de Contingencia Temporada de Fro 2008

Radiocomunicacin: Telefona: Otros:


COE SALUD: COE SALUD: (01) 222-2143; 222-2059 Correo electrnico:
Frecuencia: HF 11055
Indicativo: Delta November Red de Telefona del Ministerio de Salud. COE SALUD:
defensa@minsa.gob.pe
Red Teleminsa (Anexo N 2) defensaminsa@hotmail.com
Pgina Web: www.minsa.gob.pe/ogdn/

RED DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

Red Asistencial del Ministerio de Salud en coordinacin con la Red Asistencial EsSALUD.

8. INSTITUCIONES DE APOYO

INSTITUCIONES DE APOYO
Institucin Tipo de apoyo Responsable Direccin Telfono
INDECI Evaluacin de daos y anlisis de necesidades General de Divisin EP ( R ) Lus Felipe Calle 1 y 21, Urb. CORPAC, San Isidro, 225-9898
Movilizacin y logstica Palomino Rodrguez Lima
Ayuda humanitaria para damnificados (alimentos, abrigo,
albergue)
EsSALUD Movilizacin y logstica. Gerencia de Defensa Nacional. Av. Arenales 1302 Of. 115, Lima 265-6000
Atencin y control de daos a la salud. Dr. Luis Aguilar Torres, Gerente ODN
MINDES Ayuda humanitaria para damnificados (alimentos, abrigo, Ministra Jr. Caman 616, Lima 428-9800
albergue) 426-1665
Cruz Roja Peruana Ayuda humanitaria para damnificados (alimentos, abrigo, Responsable Nacional Av. Arequipa 150, Lima 265-8783
albergue)
Movilizacin y logstica
CGBVP Movilizacin y logstica. Comandante General Carlos Crdova Av. Salaverry N 2495, San Isidro, 222-0222
Lima Fax: 421-2624

Construyendo una Cultura de Prevencin 42


Documento Tcnico:
Plan Nacional de Contingencia Temporada de Fro 2008

UNICEF Ayuda humanitaria para damnificados. Parque Melitn Porras 350, Miraflores, 241-1615
Logstica para EESS Lima
PMA Ayuda alimentaria Los Cipreses 245, San Isidro, Lima 440-4000
222-0568
OPS/OMS Canalizacin de solicitudes de apoyo externo Manuel Pea Los Cedros 269, San Isidro, Lima 421-3030
222-6405
USAID/OFDA Movilizacin y logstica Com. Carlos Crdova del Campo Jr. Ro Danubio Mza M-2da, Lote 365-0592
18, Urb. Las Praderas de La Molina, 365-0550
Lima Cel. 9900-
5050

9. COORDINACION Y EJECUCION DEL PLAN

La coordinacin y ejecucin del plan estar a cargo de la Oficina General de Defensa Nacional del Ministerio de Salud.

Lima, abril del 2008

Construyendo una Cultura de Prevencin 43


ANEXOS
Documento Tcnico:
Plan Nacional de Contingencia Temporada de Fro 2008

Anexo 1

RED RADIAL DEL MINISTERIO DE SALUD

CUADRO 1
FRECUENCIAS DE OPERACIN DE LAS DISAS A NIVEL NACIONAL

FRECUENCIA FRECUENCIA
CANAL 4 INDICATIVO TURNO HORARIO
FIJA OPCIONAL
LIMA OAW 88 7780 9230 24 HORAS
Lunes, Mircoles y Viernes
MAANA /
APURIMAC OAZ 82 7780.0 7890.0 7.15 A 18.30 Martes y
TARDE
Jueves 7.15 a 15.30 Hrs.
AYACUCHO OAX 85 7780.0 8220.0 5095.0 24 HORAS ininterrumpido
MAANA / Lunes a Viernes 8 a
ANCASH OAX 82 7780.0 5800.0 7300.0
TARDE 3.30 Hrs.
MAANA / Lunes a Viernes 7.30 a 16
HUANUCO OAX 80 7780.0 9300.0
TARDE Hrs.
Lunes a Viernes 8 a 14
MAANA /
HUANCAVELICA OAX 86 7780.0 7810.0 LSB Hrs. Y de 13.00 A 19.00
TARDE
Hrs.
MAANA / Lunes a Viernes 7 A
JUNIN OAX 87 7780.0 5600.0
TARDE 2.15 Hrs.
MAANA / Lunes a Viernes 8 a 14.30
PASCO OCB 51 7780.0 7800.0
TARDE Hrs
Lunes a Viernes 7.30 a
MAANA /
CAJAMARCA OAX 96 9.230.0 7.305.6 12.30 Hrs. 14.30 a
TARDE
18.00 Hrs.
Lunes a Viernes 7.30 a
MAANA /
CHOTA OAX 97 9.230.0 8.117.5 13.00 Hrs. 14.15 a 17.30
TARDE
Hrs.
MAANA / Lunes a Viernes 7.30 a 19
CUTERVO NOVEMBER 1 9.230.0 8.135.0
TARDE Hrs.
MAANA / Lunes a Viernes 7.30 a
CUSCO OAX 78 9.230.0 7.255.0 5,650.0
TARDE 15.15 Hrs.
Rotativo Mensual Lunes a
MAANA /
LA LIBERTAD OAX 81 9.230.0 7.902.5 5.503.4 Sbados 7.30 a 13.30 Hrs.
TARDE
y de 13 a 19 Hrs.
lunes y Martes 7.30 a
7.418.0 6.215.0 MAANA /
AREQUIPA OCW 56 10.760.0 15.30 Hrs Mircoles a
LSB TARDE
Viernes 07.30 a 15.15 Hrs.
8.870.0 8.810.5 MAANA /
MOQUEGUA OCW 54 10.760.0 7.30 a 19.00 Hrs.
6.937.5 TARDE
7.780.0 LSB MAANA /
PUNO oct-64 10.760.0 7.00 a 19.00 Hrs.
7.833.0 LSB TARDE

TACNA OCW 68 10.760.0 9,230 LSB 24 HORAS ininterrumpido

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