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INFORMAO

TCNICA PNSOC 2013/2017


Programa Nacional de Sade Ocupacional
2 Ciclo - 2013/2017

NMERO: 08/2014
DATA: 31/12/2014
ASSUNTO: Manual de Procedimentos no mbito da Sade do Trabalho
PALAVRAS-CHAVE: Servio de Sade do Trabalho; Manual de Procedimentos;
Sade Ocupacional; Medicina do Trabalho
PARA: Servios de Sade do Trabalho (interno, externo e comum)
CONTACTOS: Carlos Silva Santos e Sandra Moreira - Programa Nacional de Sade
Ocupacional / Diviso de Sade Ambiental e Ocupacional saudetrabalho@dgs.pt

O Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho um documento que visa estabelecer e


uniformizar as principais prticas e procedimentos de carcter tcnico-organizativo do Servio
de Sade do Trabalho, a adotar pelos profissionais do Servio a quem compete garantir o seu
cumprimento.

Atravs deste documento guia coloca-se em evidncia a metodologia de trabalho que deve ser
utilizada pelos profissionais do Servio de Sade do Trabalho e as atividades primordiais a
desenvolver no mbito da preveno de riscos profissionais, assim como da vigilncia e
promoo da sade dos trabalhadores.

Considera-se que o Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho deve ser encarado como
um instrumento:

De referncia e de gesto do Servio de Sade do Trabalho, relativo a prticas clnicas e


no clnicas, que ao definir os principais requisitos de organizao e funcionamento, ao
padronizar protocolos de vigilncia da sade, e ao normalizar prticas quanto
prestao de cuidados de sade aos trabalhadores, entre outros aspetos, contribui para
assegurar a exigncia, o rigor e a qualidade necessria e imprescindvel na prestao do
Servio.

Que potencia a qualidade do Servio de Sade do Trabalho e a sua melhoria contnua,


quando adequadamente elaborado e sempre que as determinaes que constam no
Manual sejam cumpridas pelos seus profissionais.

Que estabelece a base da avaliao do Servio de Sade do Trabalho, dado que ao


documentar as suas prticas comuns possibilita comparar as atividades previstas com
as realizadas.

Que permite elucidar a entidade patronal/empregador relativamente s linhas base de


interveno do Servio de Sade do Trabalho.

Que possibilita estabelecer um sistema de documentao, incluindo registos, essenciais


para assegurar o planeamento, a operao e o controlo da atividade do Servio de
Sade do Trabalho.

Informao Tcnica n 08/2014 1/36


Alameda D. Afonso Henriques, 45 - 1049-005 Lisboa - Portugal - Tel 218 430 500 saudetrabalho@dgs.pt
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2 Ciclo - 2013/2017

At data, o Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho tem sido estruturado e


organizado de forma arbitrria por cada Empresa/Servio de Sade do Trabalho. De forma a
harmonizar este documento e visando orientar quanto aos contedos mnimos que neste
devem constar, apresenta-se em Anexo o modelo-tipo da estrutura do ndice e respetiva
Nota Explicativa sobre cada captulo do ndice, para duas situaes distintas (vide Quadro 1)
que carecem de elaborao de Manual de Procedimentos:

a) Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho Servio Externo de Sade do Trabalho;

b) Manual de Procedimentos do Servio de Sade do Trabalho - Empresa/ Estabelecimento.

Quadro 1. Elaborao de Manual de Procedimentos no mbito da Sade do Trabalho

Designao do Manual Anexo Destinatrios

Sociedades, associaes, cooperativas ou pessoa


Manual de Procedimentos de singular que requerem, ou requereram,
Sade do Trabalho autorizao de Servio Externo de Sade do
vide Anexo I
Servio Externo de Sade do Trabalho Direo-Geral da Sade, ao abrigo do
Trabalho artigo 84. da Lei n. 102/2009, de 10 de
setembro, e suas alteraes.

Empresas/Estabelecimentos de qualquer ramo


Manual de Procedimentos do de atividade econmica, independentemente do
Servio de Sade do Trabalho tipo de modalidade de organizao adotada para
vide Anexo II
o Servio de Sade do Trabalho (interno, externo
- Empresa/ Estabelecimento ou comum), prioritariamente os que possuem
mais de 50 trabalhadores.

De salientar, que os modelos-tipo de ndice apresentados pretendem ser orientadores da


elaborao do Manual de Procedimentos, e elucidar quanto aos captulos mnimos e
indispensveis. Salienta-se, que podero ser acrescidos ao Manual outros captulos, temticas
ou assuntos que se entenda como necessrios e pertinentes.
No que se refere s Notas Explicativas apresentadas, estas pretendem elucidar quanto aos
principais assuntos que devem ser abordados na elaborao de cada captulo do Manual,
identificados no respetivo ndice.

Informao Tcnica n 08/2014 2/36


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De realar, que o Manual de Procedimentos deve ser elaborado sob orientao tcnica do
mdico do trabalho responsvel, e dever considerar a participao dos profissionais da
Equipa de Sade do Trabalho na construo deste guia de boas prticas.

Professor Doutor Carlos Silva Santos


Coordenador do Programa Nacional de Sade Ocupacional

SM/CSS

Informao Tcnica n 08/2014 3/36


Alameda D. Afonso Henriques, 45 - 1049-005 Lisboa - Portugal - Tel 218 430 500 saudetrabalho@dgs.pt
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ANEXO I

Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho


Servio Externo de Sade do Trabalho

Modelo-tipo de ndice e Nota Explicativa

Informao Tcnica n 08/2014 4/36


Alameda D. Afonso Henriques, 45 - 1049-005 Lisboa - Portugal - Tel 218 430 500 saudetrabalho@dgs.pt
[Escrever texto]

Entidade requerente/empresa: [Colocar o logotipo da entidade


requerente/empresa se aplicvel]
[Escrever nome/denominao social]

MANUAL DE PROCEDIMENTOS DE
SADE DO TRABALHO

Servio Externo de Sade do Trabalho


Lei n. 102/2009, de 10 de setembro, e suas alteraes

Diretor Clnico ou responsvel pelo Servio de Sade do Trabalho:


[Nome do mdico do trabalho responsvel]

Autores: [Opcional] Data de elaborao:


Perodo de vigncia: [Opcional]

[Escrever texto]
[Escrever designao da entidade requerente/empresa] [Colocar data]

NDICE [vide Nota Explicativa seguinte]

I. INTRODUO

II. APRESENTAO DA ENTIDADE REQUERENTE/EMPRESA

III. PLANEAMENTO E GESTO DA SADE DO TRABALHO

IV. EQUIPA DE SADE DO TRABALHO

V. ATIVIDADES DE SADE DO TRABALHO

Seco 1. Avaliao integrada e preveno dos riscos profissionais

Seco 2. Vigilncia da sade dos trabalhadores

Subseco 2.1. Vigilncia da sade dos trabalhadores aspetos gerais

Subseco 2.2. Exames de sade e sua caracterizao

Subseco 2.3. Circuito processual do exame de sade

Subseco 2.4. Exames complementares de diagnstico

Subseco 2.5. Doena profissional

Subseco 2.6. Acidente de trabalho

Subseco 2.7. Vacinao dos trabalhadores

Seco 3. Promoo da sade no local de trabalho

Seco 4. Formao e informao em Sade do Trabalho

Seco 5. Anlise estatstica de Sade do Trabalho

VI. GESTO DA INFORMAO E DO CONHECIMENTO

Seco 6. Organizao da informao

Seco 7. Arquivo de informao

Seco 8. Transferncia de informao

Seco 9. Articulao com as empresas clientes e os trabalhadores

Seco 10. Articulao entre os Servios de Sade do Trabalho e de Segurana do Trabalho

VII. ESPECIFICIDADES DO SERVIO DE SADEDO TRABALHO PRESTADO

Seco 11. Utilizao de Unidade Mvel de Sade para a Sade do Trabalho

Seco 12. Vigilncia da sade de trabalhadores expostos a riscos elevados

VIII. GARANTIA DA QUALIDADE DO SERVIO DE SADE DO TRABALHO PRESTADO

Seco 13. Garantia de qualidade ao nvel da estrutura

Seco 14. Garantia de qualidade ao nvel do processo

IX. REFERENCIAIS / BIBLIOGRAFIA

Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho Servio Externo de Sade do Trabalho 6/36


Nota explicativa

O modelo-tipo de ndice, anteriormente apresentado, indica a estrutura base do Manual de


Procedimentos de Sade do Trabalho, e deve ser adotada pelas entidades requerentes/empresas:
Que requerem autorizao Direo-Geral da Sade para a prestao de Servio Externo de
Sade do Trabalho;
J autorizadas pela Direo-Geral da Sade para a prestao de Servio Externo de Sade do
Trabalho.
Neste contexto, a presente Nota Explicativa pretende ser orientadora da boa prtica para a elaborao
do Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho, e elucidar quanto aos contedos mnimos
indispensveis e que devem constar em cada captulo do ndice. Salienta-se, que podero ser acrescidos
outros captulos, temticas ou assuntos que a entidade requerente/empresa entenda como necessrios
e pertinentes constar no Manual em apreo.
De realar ainda, que o Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho deve ser elaborado sob
orientao tcnica do Diretor Clnico ou responsvel pelo Servio de Sade do Trabalho, mdico do
trabalho, da entidade requerente/empresa prestadora de Servios Externos de Sade do Trabalho.
Dever ser prevista a peridica reviso/atualizao/reestruturao do Manual de Procedimentos de
Sade do Trabalho.

I. INTRODUO
Constituindo um captulo introdutrio do Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho, dever,
entre outros aspetos, mencionar:
A finalidade do Servio Externo de Sade do Trabalho;
O objetivo do Manual de Procedimentos em apreo;
O compromisso do cumprimento e da divulgao das determinaes que constam no Manual
por todos os profissionais da entidade requerente/empresa afetos Sade do Trabalho.

II. APRESENTAO DA ENTIDADE REQUERENTE/EMPRESA


Este captulo do Manual de Procedimentos deve apresentar um enquadramento institucional relativo
entidade requerente/empresa e sua atividade, designadamente:
Breve caraterizao da entidade requerente/empresa;
Organograma da empresa, destacando o posicionamento da(o) Sade do Trabalho/ Servio
Externo de Sade do Trabalho no mesmo;
Sede e estabelecimento(s) fixos e mveis da entidade requerente/empresa (autorizados ou a
autorizar).

Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho Servio Externo de Sade do Trabalho 7/36


Nota explicativa

III. PLANEAMENTO E GESTO DA SADE DO TRABALHO


Considera-se que neste captulo devero ser apresentados os principais aspetos estruturantes e
orientadores da ao em Sade do Trabalho, quanto s seguintes vertentes:
Poltica de Sade do Trabalho/Sade Ocupacional da entidade requerente/empresa (de acordo
com a Norma Portuguesa NP 4397/2008, relativa aos Sistemas de gesto da segurana e sade
do trabalho);
Principais objetivos da entidade requerente/empresa no mbito da Sade do Trabalho;
Consideraes sobre planeamento e gesto da ao em Sade do Trabalho;
Metodologia geral de interveno em Sade do Trabalho, incluindo a elaborao de Programa
de Atividades de Sade do Trabalho e de Relatrio de Atividades de Sade do Trabalho, de base
anual e, eventualmente, plurianual, nas empresas clientes.

IV. EQUIPA DE SADE DO TRABALHO


O presente captulo deve evidenciar a constituio, as funes, e as responsabilidades da Equipa de
Sade do Trabalho, salientar o funcionamento desta Equipa no contexto empresarial da entidade
requerente/empresa, e evidenciar as sinergias e a estreita articulao entre os profissionais. Devem ser
indicadas as funes e responsabilidades:
Da Equipa de Sade do Trabalho;
Do Diretor Clnico ou responsvel pelo Servio Externo de Sade do Trabalho;
De cada profissional da Equipa de Sade do Trabalho, nomeadamente do mdico do trabalho e
do enfermeiro do trabalho, entre outros profissionais.

V. ATIVIDADES DE SADE DO TRABALHO


Neste captulo do Manual de Procedimentos pretende-se que a entidade requerente/empresa
identifique e caracterize as principais atividades que preconiza prestar, ou j presta, junto das
empresas clientes, e os procedimentos estabelecidos para a boa execuo/boa prtica.
O Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho deve incluir, de forma individualizada, os
procedimentos relativos s atividades seguidamente indicadas nas Seces:

Seco 1. Avaliao integrada e preveno dos riscos profissionais


Deve-se indicar a metodologia (geral) de identificao, avaliao e gesto do risco profissional (incluindo
a avaliao das condies de trabalho e a avaliao decorrente da vigilncia da sade dos
trabalhadores), os principais critrios de anlise/avaliao utilizados e o plano-tipo de preveno de
riscos profissionais (incluindo aes de preveno e de melhoria) que a entidade requerente/empresa
preconiza estabelecer, ou j estabeleceu.

Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho Servio Externo de Sade do Trabalho 8/36


Nota explicativa

Neste contexto, devero ser referenciadas:


As visitas da Equipa de Sade do Trabalho aos locais de trabalho das empresas clientes;
O processo de planeamento estipulado para as mesmas e os seus executores.

V.1.1. Modelo(s) de registo em matria de gesto dos riscos

ANEXAR
profissionais
V.1.2. Modelo(s) de registo/relatrio utilizado(s) nas visitas aos
locais de trabalho

Seco 2. Vigilncia da sade dos trabalhadores


Dever existir uma abordagem em sete principais vertentes: a) Aspetos gerais da vigilncia da sade; b)
Exames de sade e sua caracterizao; c) Circuito processual do exame de sade; d) Exames
complementares de diagnstico; e) Doena profissional; f) Acidente de trabalho; g) Vacinao dos
trabalhadores.
So seguidamente apresentados os principais aspetos a referir em cada vertente.

Subseco 2.1. Vigilncia da sade dos trabalhadores aspetos gerais

Deve-se, pelo menos, abordar os seguintes aspetos:


Salientar as boas prticas subjacentes a uma adequada e contnua vigilncia da sade dos
trabalhadores.
Evidenciar que a vigilncia de sade dos trabalhadores efetuada em funo das exigncias do
trabalho e dos fatores de risco profissional a que um dado trabalhador se encontra exposto,
bem como em funo da repercusso destes fatores na sade do trabalhador.
Referenciar aspetos relativos :
o Deteo precoce de sinais e sintomas de doena ligados ao trabalho;
o Limitao ou controle da progresso da doena e das suas consequncias ou
complicaes;
o Diminuio/supresso da (re)incidncia da doena ou de acidente de trabalho;
o Readaptao/reintegrao do trabalhador com incapacidade; entre outros.
Indicar as diligncias a adotar, quando a repercusso do trabalho e as condies em que o
mesmo prestado se revela nociva para a sade do trabalhador;
Evidenciar as situaes de encaminhamento do trabalhador para mdico de famlia/mdico
assistente, assim como a referenciao do trabalhador para mdico especialista.
Indicar o procedimento em situaes emergentes solicitadas pela empresa cliente (ex. situao
de doena/acidente em perodo noturno ou num feriado; admisso de novos trabalhadores).

Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho Servio Externo de Sade do Trabalho 9/36


Nota explicativa

V.2.1.1. Modelo(s) de registo/de relatrio de encaminhamento do

ANEXAR
trabalhador para mdico de famlia/mdico assistente
V.2.1.2. Modelo(s) de requisio de parecer a mdico especialista

Subseco 2.2. Exames de sade e sua caracterizao

Devem ser indicados quais os exames de sade (de admisso, peridicos, ocasionais e outros)
realizados pela entidade requerente/empresa, e explicitar:
Tipo de exames de sade;
Periodicidade dos exames de sade;
Situaes em que cada exame de sade deve ser realizado;
Situaes em que se prev o aumento da frequncia dos exames peridicos;
Caracterizao dos seguintes componentes que integram o(s) exame(s) de sade:
o Entrevista pessoal com o trabalhador;
o Exame objetivo;
o Rastreio de efeitos precoces e reversveis de exposio a fatores de risco profissional;
o Vigilncia biolgica, incluindo o conhecimento do estado vacinal do trabalhador;
o Anlise comparada de dados clnicos e pessoais com as exigncias do trabalho, a carga
de trabalho e os riscos profissionais identificados a que o trabalhador se encontra
exposto.

Subseco 2.3. Circuito processual do exame de sade

Deve-se indicar o circuito processual estabelecido pela entidade requerente/empresa para a realizao
dos exames de sade, abordando, no mnimo, os seguintes aspetos:
Agendamento de consulta/exames;
Acolhimento do trabalhador no(s) estabelecimento(s) autorizado(s), ou em processo de
autorizar, para Servio Externo de Sade do Trabalho;
Abertura/continuidade do Ficheiro de sade do trabalhador recolha de dados individuais e
administrativos;
Concretizao de consulta(s) ao trabalhador (pelo mdico do trabalho e pelo enfermeiro do
trabalho);
Encaminhamento sequente do trabalhador (ex. para exames complementares de diagnstico,
para consulta de especialidade mdica, para acompanhamento pelo mdico de famlia/mdico
assistente do centro de sade ou outro)
Emisso da Ficha de aptido, destacando os seguintes aspetos:
Processo de preenchimento da Ficha de aptido;

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Nota explicativa

Informao da avaliao da aptido profissional ao trabalhador;


Comunicao da avaliao da aptido profissional do trabalhador empresa
cliente/recursos humanos da empresa/estabelecimento (em papel e/ou por via
eletrnica);
Arquivo da Ficha de aptido.
De realar que este circuito/marcha processual deve ser acompanhado de registos adequados, no que
se refere aos dados administrativos do trabalhador e aos dados do Ficheiro de Sade do
Trabalhador (ficheiro que dever incluir, no mnimo, os registos clnicos, de enfermagem e de
vacinao, os exames complementares de sade, a avaliao do local de trabalho, e a ficha de aptido
profissional).

V.2.3.1. Modelo(s) de Ficheiro de sade do trabalhador


V.2.3.2. Modelo(s) utilizados no circuito/marcha processual (ex. convocatria
ANEXAR

do trabalhador no mbito da Sade do Trabalho)


V.2.3.3. Modelo de Ficha de aptido prprio da entidade requerente/empresa,
de acordo com o estabelecido na Portaria n. 299/2007, de 16 de maro
V.2.3.4. Modelo de Informao clnica [para, sempre que necessrio, o
mdico do trabalho entregar ao trabalhador no decurso de uma consulta]

Subseco 2.4. Exames complementares de diagnstico

Deve-se identificar os exames complementares de diagnstico que a entidade requerente/empresa


preconiza propor, ou que usualmente propem s empresas clientes, bem como os requisitos que
podem justificar a requisio de outros exames complementares de diagnstico.
Sempre que a entidade requerente/empresa recorrer subcontratao, para efeitos da realizao de
exames complementares de diagnstico, dever ser referida esta situao no Manual e indicar-se os
seguintes elementos:
Tipo de exame complementar de diagnstico;
Nome/ designao social da empresa clnica subcontratada;
Local (morada) onde o trabalhador realiza o exame complementar de diagnstico e respetivo
contacto telefnico.
Salienta-se ainda, que dever ser celebrado um contrato/protocolo/acordo sobre a subcontratao
entre a entidade requerente/empresa e a empresa/clnica, no mbito da prestao do Servio de Sade
do Trabalho.
Por ltimo, adverte-se que no so autorizadas subcontrataes de outras empresas prestadoras de
Servios Externos de Sade do Trabalho, mesmo quando autorizadas pela Direo-Geral da Sade, para
desempenhar as atividades legalmente atribudas entidade requente/empresa.

V.2.4.1. Modelo(s) de requisio de exames complementares de


ANEXAR

diagnstico
V.2.4.2. Cpia de contrato/acordo/protocolo celebrado com empresa
/clnica subcontratada

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Nota explicativa

Subseco 2.5. Doena profissional

A entidade requerente/empresa dever descrever no Manual de Procedimentos:


O procedimento de participao de suspeita ou de agravamento de doena profissional;
O acompanhamento de sade preconizado, ou que j realizado, a trabalhadores com doena
profissional participada ou confirmada;
O acompanhamento quanto adequao do trabalhador funo profissional,
designadamente no mbito da reintegrao profissional e da readaptao ao trabalho.
Neste contexto, dever ainda ser referido: o responsvel pela participao de doena profissional; as
diligncias prvias participao; o registo efetuado nesta situao; a entidade a que se envia a
participao; o processo de arquivo da cpia da participao; a informao Gesto de topo/recursos
humanos da empresa cliente quanto participao/comunicao de doena profissional, entre outros
aspetos.

V.2.5.1. Modelo de participao de doena profissional


ANEXAR

V.2.5.2. Modelo de comunicao empresa cliente das restries


funo desempenhada pelo trabalhador ou s necessidades de
recolocao e/ou de readaptao do local de trabalho

Subseco 2.6. Acidente de trabalho

A entidade requerente/empresa dever descrever a metodologia de anlise/investigao epidemiolgica


de acidente de trabalho e o responsvel pela sua execuo, nas seguintes situaes:
Acidentes de trabalho que conduzem a mais de 3 dias de baixa ao trabalho;
Acidentes que evidenciem uma situao particularmente grave na perspetiva da segurana e da
sade no trabalho;
Acidentes mortais.
Neste contexto, deve-se ainda referir a metodologia de recolha e organizao dos elementos
necessrios s comunicaes/participaes de acidente de trabalho, assim como o responsvel
(responsveis) nesta matria.

V.2.6.1. Modelo(s) de anlise/investigao epidemiolgica do


ANEXAR

acidente de trabalho (inqurito epidemiolgico)


V.2.6.2. Modelo de comunicao de acidente de trabalho mortal
ou que evidencie uma situao particularmente grave na
perspetiva da segurana e da sade no trabalho

Subseco 2.7. Vacinao dos trabalhadores

A entidade requerente/empresa dever descrever o que preconiza realizar, ou j realiza, no mbito da


preveno de determinados riscos profissionais de natureza biolgica atravs da vacinao dos
trabalhadores. Deve-se realar os seguintes aspetos:
Informao prestada ao trabalhador sobre a vacinao;

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Nota explicativa

Registo das inoculaes administradas/verificao do estado vacinal do trabalhador;


Protocolo (sempre que aplicvel) estabelecido com a Administrao Regional de Sade para
fornecimento de vacinas e/ou para manuteno da rede de frio;
Aplicao das diretrizes do Programa Nacional de Vacinao da Direo-Geral da Sade;
Implementao do preconizado nas orientaes/normas da Direo-Geral da Sade relativas
vacinao (ex. ttano, hepatite B, gripe, entre outras).

V.2.7.1. Modelo(s) tipo de informao aos trabalhadores no

ANEXAR
mbito da vacinao
V.2.7.2. Modelo(s) de registo das inoculaes administradas
/estado vacinal do trabalhador

Seco 3. Promoo da sade no local de trabalho


Deve ser evidenciada a metodologia de organizao e implementao de atividades de promoo de
sade no local de trabalho que a entidade requerente/empresa ir utilizar, ou que j utiliza, e que visam:
Melhorar as condies de trabalho, incluindo a vertente organizacional, e/ou;
Reduzir/eliminar os comportamentos/estilos de vida e/ou as prticas de trabalho (riscos
profissionais) que conduzem a situaes adversas na sade e bem-estar dos trabalhadores.
Neste contexto, deve-se identificar:
Metodologia de avaliao das necessidades e das expetativas dos trabalhadores no mbito da
promoo da sade;
Abordagem de aconselhamento, no mbito da promoo da sade, prestado aos trabalhadores
durante as consultas de Sade do Trabalho;
Processo (geral) de interveno junto da empresa cliente em matria de promoo da sade
(incluindo a comunicao da proposta de atividade/programa/projeto de promoo da sade
empresa cliente).
Se aplicvel, poder-se- indicar exemplos de atividades/ programas/projetos de promoo da sade j
desenvolvidos em empresas clientes.

V.3.1. Modelo(s) de informao/aconselhamento em promoo de


sade realizadas durante as consultas (ex. folhetos)
ANEXAR

V.3.2. Modelo(s) de registo e avaliao das necessidades e das


expetativas de promoo da sade na empresa cliente
V.3.3. Modelo(s) de registo e avaliao das aes de promoo
da sade realizadas nas empresas clientes

Seco 4. Formao e informao em Sade do Trabalho


Deve ser evidenciada a metodologia de organizao e implementao do programa de formao e
informao, em matria de sade do trabalho, aos trabalhadores das empresas clientes. De salientar,

Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho Servio Externo de Sade do Trabalho 13/36


Nota explicativa

que a metodologia, em apreo, deve ter por base a avaliao dos principais riscos profissionais
diagnosticados na empresa cliente, e dos resultados da vigilncia da sade dos respetivos
trabalhadores, para alm de questes genricas e transversais temtica de Sade e Segurana do
Trabalho.
Deve ser prestada especial nfase formao dos trabalhadores em Emergncia e Primeiros Socorros
no local de trabalho, de acordo com o estabelecido na Informao Tcnica n. 03/2012, da Direo-
Geral da Sade.

V.4.1. Programa-tipo de informao e de formao

ANEXAR
V.4.2. Modelos(s) de registo e avaliao das aes de informao
V.4.3. Modelos(s) de registo e avaliao das aes de formao

Seco 5. Anlise estatstica de Sade do Trabalho


Deve ser evidenciada a metodologia de recolha, organizao, anlise e comunicao dos elementos
estatsticos de Sade do Trabalho.
Neste contexto, consideram-se como principais reas a abordar (para efeitos estatsticos e relativos a
cada empresa cliente, em especfico, e para o conjunto de empresas clientes de cada entidade
requerente/empresa) as seguidamente indicadas:
Demografia da populao trabalhadora;
Estado de sade da populao trabalhadora (em especial, a morbi-mortalidade da populao
trabalhadora e principais causas de doena e de acidente de trabalho);
Organizao de trabalho da populao trabalhadora;
Condies de trabalho e riscos profissionais (engloba a avaliao de riscos profissionais);
Prestao de cuidados de sade aos trabalhadores.
De referir, que a informao estatstica recolhida dever ainda permitir realizar uma monitorizao e
avaliao da interveno do Servio Externo de Sade do Trabalho nas empresas clientes e dos ganhos
em sade alcanados, para alm do preenchimento do Anexo D do Relatrio nico.

V.5.1. Lista dos elementos estatsticos de Sade do Trabalho


ANEXAR

recolhidos nas empresas clientes

VI. GESTO DA INFORMAO E DO CONHECIMENTO


Pretende-se que neste captulo do Manual sejam identificados os procedimentos relativos
organizao e arquivo de registos (clnicos e no clnicos) no Ficheiro de Sade do Trabalhador,
partilha e transferncia de informao, e processos de articulao previsto/estabelecidos.

Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho Servio Externo de Sade do Trabalho 14/36


Nota explicativa

Seco 6. Organizao da informao

A entidade requerente/empresa dever indicar:


O sistema de informao/aplicao informtica que ir utilizar/utiliza e proceder a uma breve
caracterizao do(a) mesmo(a), evidenciando os nveis de acesso/restries de acesso
informao (ex. registo clnicos), assim como o cumprimento das exigncias da Comisso
Nacional de Proteo de Dados;
O processo de organizao do Ficheiro de Sade dos trabalhadores das empresas clientes.
Neste mbito, deve ainda ser identificado o que a entidade requerente/empresa preconiza estabelecer,
ou j tem estabelecido, quanto organizao dos:
Registos da empresa cliente, salientando, designadamente, os dados que so recolhidos
relativos empresa, sua atividade econmica, aos recursos humanos, aos Servios de
Segurana do Trabalho, e s aes/medies j realizadas na empresa em matria de Sade e
Segurana do Trabalho, entre outras informaes, por forma a iniciar, ou a dar continuidade,
organizao do Servio Externo de Sade do Trabalho;
Registos relativos ao trabalhador (ex. administrativos, clnicos), relativamente aos quais dever
ser explicitado o nvel de confidencialidade, entre outros aspetos.

VI.6.1. Modelo de registo dos dados/informaes relativas


ANEXAR

empresa cliente
VI.6.2. Modelo de registo dos dados/informaes do trabalhador

Seco 7. Arquivo de informao

Deve ser caracterizado o processo de arquivo da informao da entidade requerente/empresa (em


suporte de papel e/ou eletrnico, se aplicvel) e evidenciar, pelo menos os seguintes aspetos:
Local e perodo de arquivo dos registos que constam no Ficheiro de Sade do Trabalho,
salientando aqueles que devem ser conservados e arquivados mesmo aps o trabalhador ter
terminado a sua exposio profissional;
Local e perodo de arquivo das fichas de aptido dos trabalhadores;
Profissionais e entidades autorizadas a consultarem os registos clnicos arquivados.

Seco 8. Transferncia de informao

Deve ser clarificado o processo de transferncia de informao (incluindo dos registos clnicos) de
vigilncia da sade do trabalhador, nas seguintes situaes:
Cessao de contrato entre a entidade/empresa autorizada para a prestao de Servio Externo
de Sade do Trabalho e a empresa cliente;
Cessao da atividade da empresa de Servio Externo de Sade do Trabalho;
Pedido do trabalhador quando este deixa de trabalhar na empresa cliente.

Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho Servio Externo de Sade do Trabalho 15/36


Nota explicativa

Seco 9. Articulao com as empresas clientes e os trabalhadores

Deve ser clarificada a metodologia de articulao a realizar, ou j realizada, entre a entidade


requerente/empresa e as empresas clientes e os trabalhadores, designadamente quanto s seguintes
matrias:
Realizao de contrato de sade do trabalho, de acordo com a Informao Tcnica 7/2014 da
Direo-Geral da Sade: Requisitos do contrato de sade do trabalho - Especificaes;
Alocao da Equipa de Sade do Trabalho empresa cliente;
Articulao com o trabalhador representante do empregador de cada empresa cliente;
Articulao com o representante dos trabalhadores (eleito pelos trabalhadores).
Entrega de documentao de sade do trabalho empresa cliente (sempre que aplicvel);
Informao/comunicao/esclarecimento empresa cliente sobre questes vrias de sade do
trabalho, ou sobre alteraes na prestao do Servio Externo de Sade do Trabalho.

VI.9.1. Modelo-tipo de Contrato de Sade do Trabalho


ANEXAR

VI.9.2. Modelo(s) para comunicao/informao empresa


cliente/trabalhadores em matria de Sade do Trabalho

Seco 10. Articulao entre os Servios de Sade do Trabalho e de Segurana do Trabalho

Dever ser indicado o procedimento relativo articulao entre o domnio da Sade do Trabalho e o
domnio da Segurana do Trabalho, salientando, em especial, a metodologia a adotar, ou j adotada,
para as seguintes situaes:
Quando se procede identificao, anlise e avaliao dos riscos profissionais;
Quando ocorrem acidentes de trabalho ou so identificadas doenas profissionais;
Quando o cliente pretende realizar alteraes nos processos/mtodos de trabalho;
Nos casos em que a repercusso do trabalho e das condies em que o mesmo prestado se
revelar nociva para a sade do trabalhador;
Sempre que a empresa cliente solicitar a articulao entre os dois domnios.
Este procedimento dever clarificar a forma de articulao nas situaes em que a empresa de Sade
do Trabalho e a empresa de Segurana do Trabalho so a mesma entidade, se aplicvel, assim como nas
situaes em que as entidades so distintas.

VII. ESPECIFICIDADES DO SERVIO DE SADE DO TRABALHO PRESTADO


Este captulo s dever constar no Manual de Procedimento de Sade do Trabalho, quando a entidade
requerente/empresa requerer, ou tiver requerido, Direo-Geral da Sade autorizao para:
A utilizao de unidade mvel de sade;

Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho Servio Externo de Sade do Trabalho 16/36


Nota explicativa

Pelo menos uma atividade ou trabalho de risco elevado.


De acordo com o requerimento efetuado, devero incluir no Manual de Procedimentos o(s) respetivo(s)
elemento(s), seguidamente referidos.

Seco 11. Utilizao de Unidade Mvel de Sade para a Sade do Trabalho


Pretende-se assegurar que na Unidade Mvel de Sade, estabelecimento mvel no qual se presta
Servio Externo de Sade do Trabalho, apesar de possuir uma reduzida rea, rene condies e
processos anlogos aos estabelecimentos fixos, que garantem uma prestao com qualidade.
Sempre que a entidade requerente/empresa solicite autorizao, ou j seja detentora de autorizao,
para Servio Externo de Sade do Trabalho a prestar em, pelo menos, uma Unidade Mvel de Sade,
dever incluir no Manual de Procedimentos os seguintes aspetos, de acordo com a Pergunta Frequente
23/12, publicada no Microsite da Sade Ocupacional da Direo-Geral da Sade:
Marca, modelo e matrcula da Unidade Mvel de Sade;
Modo de identificao (ex. logotipo) da entidade requerente/empresa na Unidade Mvel de
Sade;
Condies de utilizao da Unidade Mvel de Sade;
Boas-prticas na prestao do Servio Externo de Sade do Trabalho em Unidade Mvel de
Sade, incluindo os aspetos de planeamento do Servio;
Equipa (no mnimo mdico do trabalho e enfermeiro) que ficar afeta a cada Unidade Mvel de
Sade.

VII.11.1. Plano-tipo de registo de execuo de visitas s empresas


ANEXAR

e das respetivas avaliaes

Seco 12. Vigilncia da sade de trabalhadores expostos a riscos elevados


Sempre que a entidade requerente/empresa solicite autorizao, ou seja detentora de autorizao, para
Servio Externo de Sade do Trabalho em pelo menos uma atividade ou trabalho de risco elevado
(artigo 79. da Lei n. 102/2009, de 10 de setembro), o Manual de Procedimentos deve apresentar, para
cada risco elevado requerido, as especificaes da histria clnica do trabalhador e da observao
condizente com a boa prtica de vigilncia especfica da sade dos trabalhadores potencialmente
expostos ao risco elevado em apreo, que constaro no Ficheiro de sade do trabalhador.
Para cada atividade/trabalho de risco elevado requerida(o) deve ser apresentado o protocolo
complementar de vigilncia da sade e de gesto do risco profissional, o qual dever incluir, entre
outros aspetos:
Definio de trabalhador exposto para a atividade/trabalho de risco elevado em questo;
Condies e circunstncias de exposio profissional mais frequentes;
Valor(es) limite de exposio/valor(es) de referncia (se aplicvel);

Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho Servio Externo de Sade do Trabalho 17/36


Nota explicativa

Principais efeitos na sade decorrentes da exposio profissional ao risco elevado;


Exames complementares de diagnsticos especficos (com identificao dos seguintes
elementos: Tipo de exame complementar de diagnstico; Nome/ designao social da
empresa/clnica subcontratada; Local (morada) onde o trabalhador realiza o exame
complementar de diagnstico e respetivo contacto telefnico);
Especificidades do exame de sade (sobretudo ao nvel da entrevista pessoal com o trabalhador,
do exame objetivo, do rastreio de efeitos precoces e reversveis de exposio a fatores de risco
profissional, e da anlise comparada de dados clnicos, de dados pessoais e o trabalho);
Experincia dos profissionais da Equipa de Sade do Trabalho no que se refere ao risco
elevado;
Legislao de apoio especfica e documentos de referncia.

VIII. GARANTIA DA QUALIDADE DO SERVIO DE SADE DO TRABALHO PRESTADO


Este captulo visa apresentar o que a entidade requerente/empresa tem delineado para assegurar os
mais elevados nveis de qualidade operacional do Servio Externo de Sade do Trabalho, ao nvel da
estrutura e do processo.

Seco 13. Garantia de qualidade ao nvel da estrutura


Devem ser enunciadas as aes que qualificam e atualizam os profissionais da Equipa de Sade do
Trabalho para o desempenho das suas funes, e que visam garantir e potenciar as competncias, e a
formao adequada a nvel tcnico, tico e legal.
igualmente indispensvel referir as aes que se destinam a assegurar a qualidade dos exames de
sade realizados aos trabalhadores, bem como os relativos manuteno/verificao dos
equipamentos utilizados nos exames de sade e que visam assegurar resultados fiveis, na gama de
medio em que se encontram inseridos (ex. condies de funcionamento e/ou de calibrao, de acordo
com as necessidades e exigncias dos equipamentos).
Neste contexto, o Manual de Procedimentos deve referir:
Processo estabelecido para formao (interna e externa) e de atualizao dos profissionais da
Equipa de Sade do Trabalho (ex. reunies, disponibilizao de legislao e compilao de
informao tcnica e cientfica, participao em seminrios, formao e informao, entre
outros).
Processo de formao de novos colaboradores (ex. novos mdicos do trabalho).
Plano de calibrao/verificao/manuteno dos equipamentos da Sade do Trabalho,
indicando, sempre que aplicvel, a entidade certificada para o controlo metrolgico do
equipamento.
Aes para avaliao dos exames de sade realizados pelos profissionais de sade do Servio de
Sade do Trabalho (ex. avaliao documental, auditorias internas e externas, avaliao de
resultados/ganhos em sade).

Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho Servio Externo de Sade do Trabalho 18/36


Nota explicativa

Iniciativas/parcerias no mbito da investigao/pesquisa em Sade do Trabalho.

VIII.13.1. Registo para levantamento anual de necessidades de

ANEXAR
formao e de atualizao dos profissionais da Equipa de Sade
do Trabalho
VIII.13.2. Registo de equipamentos e do seu controlo

Seco 14. Garantia de qualidade ao nvel do processo


A satisfao das empresas clientes um requisito que deve suportar o processo de melhoria contnua
da prestao em Sade do Trabalho, pelo que a avaliao do grau de satisfao dos clientes, de acordo
com critrios de qualidade pr-definidos, de extrema relevncia para avaliar a interveno junto das
empresas clientes.
Adverte-se que, o contrato celebrado entre a entidade requerente/empresa e a empresa cliente (vide
Informao Tcnica 7/2014, da Direo-Geral da Sade) poder permitir uma anlise comparativa entre
o contratualizado e o executado/implementado, podendo desta forma contribuir para a anlise do nvel
de satisfao.
Reala-se ainda, a importncia de uma adequada seleo, qualificao e avaliao dos fornecedores e
servios subcontratados para assegurar a qualidade dos servios prestados pela entidade
requerente/empresa. Neste contexto, essencial garantir a qualificao dos fornecedores que fornecem
produtos, materiais, equipamentos e servios entidade requerente/empresa.
Assim, ao nvel do processo devem vir mencionados no Manual de Procedimentos os seguintes aspetos:
Avaliao da boa prtica da implementao do Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho
em apreo;
Monitorizao e avaliao do Servio Externo de Sade do Trabalho prestado
(interveno/desempenho) junto das empresas clientes e dos respetivos trabalhadores incluir
metodologia, critrios de qualidade considerados e metodologia utilizada (ex. inqurito);
Critrios de seleo e avaliao de fornecedores e servios subcontratados (ex. anlises clnicas).

VIII.14.1. Modelo-tipo de monitorizao e avaliao do Servio


ANEXAR

Externo de Sade do Trabalho junto das empresas clientes e dos


respetivos trabalhadores

IX. REFERENCIAIS / BIBLIOGRAFIA


Neste captulo a entidade requerente/empresa dever indicar os principais referenciais aplicveis em
matria de Sade do Trabalho (legislao, normas, orientaes, documentos tcnicos, entre outros), de
organismos nacionais e internacionais, bem como outros documentos que a entidade
requerente/empresa tenha consultado na elaborao do Manual de Procedimentos de Sade do
Trabalho.

Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho Servio Externo de Sade do Trabalho 19/36


INFORMAO
TCNICA PNSOC 2013/2017
Programa Nacional de Sade Ocupacional
2 Ciclo - 2013/2017

ANEXO II

Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho


Empresa/Estabelecimento

Modelo-tipo de ndice e Nota Explicativa

Informao Tcnica n 08/2014 20/36


Alameda D. Afonso Henriques, 45 - 1049-005 Lisboa - Portugal - Tel 218 430 500 saudetrabalho@dgs.pt
[Escrever texto]

Empresa/Estabelecimento: [Colocar o logotipo da


empresa/estabelecimento se aplicvel]
[Escrever nome/denominao social]

MANUAL DE PROCEDIMENTOS
DO SERVIO DE SADE DO TRABALHO
Lei n. 102/2009, de 10 de setembro e suas alteraes

Responsvel pelo Servio de Sade do Trabalho:


[Nome do mdico do trabalho responsvel pela vigilncia da sade dos trabalhadores da
empresa/estabelecimento]

Modalidade de organizao do Servio de Sade do Trabalho:


[Indicar a modalidade organizao adotada para o Servio de Sade do Trabalho - interna, externa ou comum - e no
caso de ser externa, a empresa prestadora do Servio Externo de Sade do Trabalho]

Autores: [Opcional] Data de elaborao:


Perodo de vigncia: [Opcional]

[Escrever texto]
[Escrever designao da entidade empresa/estabelecimento] [Colocar data]

NDICE [vide Nota Explicativa seguinte]

I. INTRODUO

II. APRESENTAO DA EMPRESA/ESTABELECIMENTO

III. APRESENTAO DO SERVIO DE SADE DO TRABALHO

IV. EQUIPA DE SADE DO TRABALHO

V. INSTALAES E EQUIPAMENTOS DO SERVIO DE SADE DO TRABALHO

VI. PLANEAMENTO E GESTO DO SERVIO DE SADE DO TRABALHO

VII. ATIVIDADES DO SERVIO DE SADE DO TRABALHO

Seco 1. Avaliao integrada e preveno dos riscos profissionais

Seco 2. Vigilncia da sade dos trabalhadores

Subseco 2.1. Vigilncia da sade dos trabalhadores aspetos gerais


Subseco 2.2. Exames de sade e sua caracterizao
Subseco 2.3. Circuito processual do exame de sade
Subseco 2.4. Exames complementares de diagnstico
Subseco 2.5. Doena profissional
Subseco 2.6. Acidente de trabalho
Subseco 2.7. Vacinao dos trabalhadores

Seco 3. Promoo da sade no local de trabalho

Seco 4. Formao e informao em Sade do Trabalho

Seco 5. Anlise estatstica de Sade do Trabalho

VIII. GESTO DA INFORMAO E DO CONHECIMENTO

Seco 6. Organizao da informao

Seco 7. Arquivo de informao

Seco 8. Transferncia de informao

Seco 9. Articulao entre a Equipa de Sade do Trabalho a Gesto de Topo e os trabalhadores

Seco 10. Articulao entre os Servios de Sade do Trabalho e de Segurana do Trabalho

IX. GARANTIA DA QUALIDADE DO SERVIO DE SADE DO TRABALHO PRESTADO

Seco 11. Garantia de qualidade ao nvel da estrutura

Seco 12. Garantia de qualidade ao nvel do processo

X. REFERENCIAIS / BIBLIOGRAFIA

_______________________________________________________________________________________________________
Manual de Procedimentos do Servio de Sade do Trabalho Empresa/Estabelecimento 22/36
Nota explicativa

O modelo-tipo de ndice, anteriormente apresentado, indica a estrutura base do Manual de


Procedimentos de Sade do Trabalho, que deve ser adotada pelas empresas/estabelecimentos de
qualquer ramo de atividade econmica (vide Nota 1), independentemente do tipo de modalidade de
organizao de Servio de Sade do Trabalho (interno, externo ou comum).
Neste contexto, a presente Nota Explicativa pretende ser orientadora da boa prtica para a elaborao
do Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho, e elucidar quanto aos contedos mnimos
indispensveis e que devem constar em cada captulo do ndice. Salienta-se, que podero ser acrescidos
outros captulos, temticas ou assuntos que a empresa/estabelecimento entenda como necessrios e
pertinentes constar no Manual.
Visando uma implementao gradativa da presente Informao Tcnica, salienta-se que se
considera prioritrio a organizao de Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho em mdias e
grandes empresas/estabelecimentos (mais de 50 trabalhadores). Neste contexto, deve-se salientar
que, nas referidas empresas/estabelecimentos, quando os Servios de Sade do Trabalho tm uma
organizao externa, de acordo com o estabelecido no artigo 78. da Lei n. 102/2009, de 10 de
setembro, estes devem ser preferencialmente realizados nas instalaes da
empresa/estabelecimento.
De realar ainda, que o Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho deve ser elaborado sob
orientao tcnica do(s) Mdico(s) do Trabalho, responsvel(eis) pela vigilncia da sade dos
trabalhadores da empresa/estabelecimento em questo.
Dever ser prevista a peridica reviso/atualizao/reestruturao do Manual de Procedimentos.

Nota 1: A Gesto de Topo da empresa/estabelecimento responsvel por definir e instituir uma Poltica de
Sade Ocupacional (tambm denominada por Poltica de Sade e Segurana do Trabalho). Esta Poltica um
conjunto de intenes, formalmente expressa pela Gesto de Topo em documento escrito, datado e assinado,
que evidencia o reconhecimento e a importncia prestada(o) pela(o) empresa/estabelecimento sade e
segurana do trabalho, para alm do comprometimento em fornecer um enquadramento de suporte
organizao e atuao do Servio de Sade e Segurana do Trabalho e ao estabelecimento de objetivos
(institucionais e dos trabalhadores) nesta matria (vide Norma Portuguesa NP 4397/2008, relativa aos Sistemas de
gesto da segurana e sade do trabalho).

A Poltica de Sade Ocupacional dever ser divulgada aos trabalhadores, e outras partes interessadas, e atualizada
sempre que necessrio. No processo de definio/elaborao desta Poltica, deve-se privilegiar a participao dos
trabalhadores. Entre outros aspetos, a Poltica de Sade Ocupacional deve assegurar o compromisso da(o)
empresa/estabelecimento quanto:

a) garantia de um ambiente de trabalho seguro e saudvel a todos os trabalhadores, designadamente pelo


cumprimento do quadro legal neste mbito.

b) aplicao das necessrias medidas de preveno e proteo que evitem/minimizem os danos para a
sade dos trabalhadores, tendo por base a avaliao e gesto dos riscos profissionais.

c) adequada organizao do Servio de Sade e Segurana do Trabalho, designadamente pela


disponibilizao dos recursos essenciais ao funcionamento do Servio.

d) disponibilizao, a todos os trabalhadores, da informao e formao necessrias ao incremento da


cultura de segurana do trabalho e da promoo da sade dos trabalhadores.

e) melhoria contnua da gesto da sade e segurana do trabalho da(o) empresa/estabelecimento.

_______________________________________________________________________________________________________
Manual de Procedimentos do Servio de Sade do Trabalho Empresa/Estabelecimento 23/36
Nota explicativa

I. INTRODUO
Constituindo um captulo introdutrio do Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho, dever,
entre outros aspetos, mencionar:
A finalidade do Servio de Sade do Trabalho;
O objetivo do Manual de Procedimentos em apreo;
O compromisso do cumprimento e da divulgao das determinaes que constam no Manual
por todos os profissionais da Equipa de Sade do Trabalho afetos empresa/estabelecimento;
A aprovao do Manual de Procedimentos pela Gesto de Topo da empresa/estabelecimento.

II. APRESENTAO DA EMPRESA/ESTABELECIMENTO


Este captulo do Manual de Procedimentos deve apresentar um enquadramento institucional relativo
empresa/estabelecimento, sua atividade e aos seus trabalhadores, designadamente:
Breve caraterizao da atividade da empresa/estabelecimento e suas instalaes;
Breve caracterizao da populao trabalhadora da empresa/estabelecimento;
Poltica de Sade Ocupacional da empresa/estabelecimento (Norma Portuguesa NP 4397/2008,
relativa aos Sistemas de gesto da segurana e sade do trabalho);
Organograma da empresa, destacando o posicionamento do Servio de Sade do Trabalho no
mesmo.

III. APRESENTAO DO SERVIO DE SADE DO TRABALHO


Pretende-se que este captulo do Manual de Procedimentos caracterize, sumariamente, o Servio de
Sade do Trabalho da empresa/estabelecimento,
indicando, entre outros aspetos, os seguintes (vide
Nota 2):
Nota 2:
Modalidade de organizao do Servio de
- Sempre que a empresa/estabelecimento possua
Sade do Trabalho;
um Servio integrado de Sade e Segurana do
Trabalho (ou Servio de Sade Ocupacional), o Funes e competncias do Servio de Sade
mesmo deve vir referido no Manual de do Trabalho na empresa/estabelecimento;
Procedimentos, e tido em considerao nos pontos
mencionados. Recursos gerais do Servio de Sade do
Trabalho (humanos, materiais e financeiros).

_______________________________________________________________________________________________________
Manual de Procedimentos do Servio de Sade do Trabalho Empresa/Estabelecimento 24/36
Nota explicativa

IV. EQUIPA DE SADE DO TRABALHO

Nota 3: O presente captulo deve evidenciar a constituio, as funes, e


as responsabilidades da Equipa de Sade do Trabalho, salientar o
- No compatvel com a necessria funcionamento desta Equipa no contexto empresarial da
qualidade do Servio de Sade do
empresa/estabelecimento (vide Nota 3). Neste sentido, devem ser
Trabalho a mudana constante de
indicadas:
mdico e enfermeiro do trabalho
perante um grupo de trabalhadores. As funes e responsabilidades da Equipa de Sade do
Trabalho;
- O mdico e o enfermeiro do
trabalho responsveis pela Sade As funes e responsabilidades de cada profissional da
do Trabalho so os que procedem ao Equipa de Sade do Trabalho, nomeadamente do mdico do
acompanhamento da sade dos
trabalho e do enfermeiro do trabalho;
trabalhadores da empresa/
estabelecimento. O(s) nome(s) do(s) mdico(s) do trabalho responsvel(eis)
pela vigilncia da sade dos trabalhadores da
empresa/estabelecimento e tempo afeto (horrio e tempo mensal)
Nota 4: para a prestao da sua atividade, indicado de forma individualizada;
- Em termos de instalaes e O(s) nome(s) do(s) enfermeiro(s) do trabalho afeto(s)
equipamentos, o Servio de Sade do
empresa/estabelecimento e tempo afeto (horrio e tempo mensal)
Trabalho deve respeitar o
para a prestao da sua atividade, indicado de forma individualizada.
preconizado no Decreto-Lei n.
243/86, de 20 de agosto (Regulamento O(s) nome(s) do(s) outros profissionais (se aplicvel)
Geral de Higiene e Segurana do Trabalho
empresa/estabelecimento e tempo afeto (horrio e tempo mensal)
nos Estabelecimentos Comerciais de
Escritrio e Servios), na Portaria n.
para a prestao da sua atividade, indicado de forma individualizada.
987/93, de 6 de outubro (Requisitos
mnimos para o exerccio da atividade das
Clnicas e dos Consultrios Mdicos), e na
Circular Normativa 06/DSPPS/DCVAE,
V. INSTALAES E EQUIPAMENTOS DO SERVIO DE SADE
da Direo-Geral da Sade (Servios de
Sade do Trabalho/Sade Ocupacional - DO TRABALHO
Condies mnimas das instalaes,
Neste captulo (vide Nota 4) deve-se indicar e caracterizar,
equipamentos e utenslios).
sumariamente, as instalaes e os equipamentos do Servio de
Nota 5: Sade do Trabalho, designadamente:

- Quando o Servio de Sade do Indicar, objetivamente, o(s) local(ais)/ instalao(es)/


Trabalho organizado em estabelecimento(s) onde so prestados os cuidados de sade do
modalidade externa as unidades trabalho aos trabalhadores (e aos quais os trabalhadores tm de se
mveis de sade s podem ser deslocar para proceder vigilncia da sade), sejam estes fixos ou
utilizadas se estiverem previamente mveis: se fixo indicar a morada e o contacto telefnico; se mvel
autorizadas pela Direo-Geral da indicar marca, modelo e matrcula da Unidade Mvel de Sade.
Sade. Quando as unidades mveis
de sade esto autorizadas, a Indicar, sumariamente, os equipamentos disponveis para a
matrcula consta na Lista das prestao do Servio de Sade do Trabalho.
empresas autorizadas a prestar
Servios Externos de Sade do
De referir, que as mdias/grandes empresas que possuem
Trabalho (consulte o Microsite da estabelecimentos de micro dimenso (at 9 trabalhadores) que
Sade Ocupacional), e devem estar estejam localizados em zona geogrfica pouco acessvel ao
devidamente identificadas com o estabelecimento fixo da empresa (sede/administrao central), ou
logotipo da empresa prestadora. ainda quando se trata de estaleiro ou posto de trabalho mvel,
podem recorrer ao uso de Unidade Mvel de Sade para prestar os
necessrios cuidados de Sade do Trabalho (vide Nota 5).

_______________________________________________________________________________________________________
Manual de Procedimentos do Servio de Sade do Trabalho Empresa/Estabelecimento 25/36
Nota explicativa

VI. PLANEAMENTO E GESTO DO SERVIO DE SADE DO TRABALHO


Considera-se que neste captulo devero ser apresentados os principais aspetos estruturantes e
orientadores da ao em Sade do Trabalho, quanto s seguintes vertentes:
Principais objetivos do Servio de Sade do Trabalho;
Consideraes sobre planeamento e gesto da ao em
Sade do Trabalho, incluindo a elaborao de Programa de
Nota 6: Atividades de Sade do Trabalho e de Relatrio de Atividades de
Sade do Trabalho, de base anual e, eventualmente, plurianual;
- Considera-se como boa prtica
da organizao do Servio de Metodologia geral de interveno do Servio de Sade do
Sade do Trabalho a existncia Trabalho na empresa/estabelecimento em apreo.
de um Programa de Atividades
de Sade do Trabalho,
elaborado pela Equipa de Sade
do Trabalho da empresa/
estabelecimento. VII. ATIVIDADES DO SERVIO DE SADE DO TRABALHO
Neste captulo do Manual de Procedimentos pretende-se que a
Equipa de Sade do Trabalho identifique e caracterize as
Nota 7:
principais atividades (vide Nota 6) que preconiza prestar, ou j
- A empresa/estabelecimento, presta, na empresa/estabelecimento, e os procedimentos
atravs do Servio de Sade do estabelecidos para a boa execuo/boa prtica.
Trabalho, responsvel por
elaborar e implementar um O Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho deve integrar, de
Plano de preveno de riscos forma individualizada, os procedimentos/ processos relativos s
profissionais (artigo 98. da Lei atividades seguidamente indicadas nas Seces:
n. 102/2009, de 10 de setembro,
e respetivas alteraes), que
dever ser aprovado pela Gesto Seco 1. Avaliao integrada e preveno dos riscos
de Topo. profissionais:
Deve-se indicar a metodologia (geral) de identificao, avaliao e
gesto do risco profissional (incluindo a avaliao das condies de
trabalho e a avaliao decorrente da vigilncia da sade dos trabalhadores), os principais critrios de
anlise/avaliao utilizados e o plano-tipo de preveno de riscos profissionais (incluindo aes de
preveno e de melhoria) que a Equipa de Sade do Trabalho preconiza estabelecer, ou j estabeleceu
na empresa/estabelecimento (vide Nota 7).
Neste contexto, devero ser referenciadas:
As visitas aos locais de trabalho pela Equipa de Sade do Trabalho;
O processo de planeamento estipulado para as mesmas e os seus executores;
As principais avaliaes de risco profissional efetuadas e/ou planeadas realizar na
empresa/estabelecimento.

VII.1.1. Modelo(s) de registo em matria de gesto dos riscos


ANEXAR

profissionais
VII.1.2. Modelo(s) de registo/relatrio utilizado(s) nas visitas aos
locais de trabalho

_______________________________________________________________________________________________________
Manual de Procedimentos do Servio de Sade do Trabalho Empresa/Estabelecimento 26/36
Nota explicativa

Seco 2. Vigilncia da sade dos trabalhadores


Dever existir uma abordagem em sete principais vertentes: a) Aspetos gerais da vigilncia da sade; b)
Exames de sade e sua caracterizao; c) Circuito processual do exame de sade; d) Exames
complementares de diagnstico; e) Doena profissional; f) Acidente de trabalho; g) Vacinao dos
trabalhadores.
So seguidamente apresentados os principais aspetos a referir em cada vertente.

Subseco 2.1. Vigilncia da sade dos trabalhadores aspetos gerais

Deve-se, pelo menos, abordar os seguintes aspetos:


Salientar as boas prticas subjacentes a uma adequada e contnua vigilncia da sade dos
trabalhadores.
Evidenciar que a vigilncia de sade dos trabalhadores efetuada em funo das exigncias do
trabalho e dos fatores de risco profissional a que um dado trabalhador se encontra exposto,
bem como em funo da repercusso destes fatores na sade do trabalhador.
Indicar o(s) programa(s)-tipo de vigilncia da sade dos trabalhadores para as situaes em que
a avaliao de risco profissional foi considerada grave ou muito grave.
Referenciar aspetos relativos :
o Deteo precoce de sinais e sintomas de doena ligados ao trabalho;
o Limitao ou controle da progresso da doena e das suas consequncias ou
complicaes;
o Diminuio/supresso da (re)incidncia da doena ou de acidente de trabalho;
o Readaptao/reintegrao do trabalhador com incapacidade; entre outros.
Indicar as diligncias a adotar, quando a repercusso do trabalho e as condies em que o
mesmo prestado se revela nociva para a sade do trabalhador;
Evidenciar as situaes de encaminhamento do trabalhador para mdico de famlia/mdico
assistente, assim como a referenciao do trabalhador para mdico especialista.
Indicar o procedimento em situaes emergentes solicitadas pela empresa/estabelecimento (ex.
situao de doena/acidente em perodo noturno ou num feriado; admisso de novos
trabalhadores).

VII.2.1.1. Modelo(s) de registo/de relatrio de encaminhamento do


ANEXAR

trabalhador para mdico de famlia/mdico assistente


VII.2.1.2. Modelo(s) de requisio de parecer a mdico
especialista

Subseco 2.2. Exames de sade e sua caracterizao

Devem ser indicados quais os exames de sade (de admisso, peridicos, ocasionais e outros)
realizados pela Equipa de Sade do Trabalho aos trabalhadores da empresa/estabelecimento, e
explicitar:
Tipo de exames de sade;

_______________________________________________________________________________________________________
Manual de Procedimentos do Servio de Sade do Trabalho Empresa/Estabelecimento 27/36
Nota explicativa

Periodicidade dos exames de sade;


Situaes em que cada exame de sade deve ser realizado;
Situaes em que se prev o aumento da frequncia dos exames peridicos;
Caracterizao dos seguintes componentes que integram o(s) exame(s) de sade:
o Entrevista pessoal com o trabalhador;
o Exame objetivo;
o Rastreio de efeitos precoces e reversveis de exposio a fatores de risco profissional;
o Vigilncia biolgica, incluindo o conhecimento do estado vacinal do trabalhador;
o Anlise comparada de dados clnicos e pessoais com as exigncias do trabalho, a carga
de trabalho e os riscos profissionais identificados a que o trabalhador se encontra
exposto.

Subseco 2.3. Circuito processual do exame de sade

Deve-se indicar o circuito processual estabelecido pela Equipa de Sade do Trabalho para a realizao
dos exames de sade, abordando, no mnimo, os seguintes aspetos:
Agendamento de consulta/exames;
Acolhimento do trabalhador nas instalaes em que realiza a vigilncia da sade dos
trabalhadores;
Abertura/continuidade do Ficheiro de sade do trabalhador recolha de dados individuais e
administrativos;
Concretizao de consulta(s) ao trabalhador (pelo mdico do trabalho e pelo enfermeiro do
trabalho);
Encaminhamento sequente do trabalhador (ex. para exames complementares de diagnstico,
para consulta de especialidade mdica, para acompanhamento pelo mdico de famlia/mdico
assistente do centro de sade ou outro);
Emisso da Ficha de aptido, destacando os seguintes aspetos:
Processo de preenchimento da Ficha de aptido;
Informao da avaliao da aptido profissional ao trabalhador;
Comunicao da avaliao da aptido profissional do trabalhador Gesto de
Topo/recursos humanos da empresa/estabelecimento (em papel e/ou por via
eletrnica);
Arquivo da Ficha de aptido.
De realar que este circuito/marcha processual deve ser acompanhado de registos adequados, no que
se refere aos dados administrativos do trabalhador e aos dados do Ficheiro de Sade do
Trabalhador (ficheiro que dever incluir, no mnimo, os registos clnicos, de enfermagem e de
vacinao, os exames complementares de sade, a avaliao do local de trabalho, e a ficha de aptido
profissional).

_______________________________________________________________________________________________________
Manual de Procedimentos do Servio de Sade do Trabalho Empresa/Estabelecimento 28/36
Nota explicativa

VII.2.3.1. Modelo(s) de Ficheiro de sade do trabalhador


VII.2.3.2. Modelo(s) utilizados no circuito/marcha processual (ex.
convocatria do trabalhador no mbito da Sade do Trabalho)

ANEXAR
VII.2.3.3. Modelo de Ficha de aptido prprio da entidade
requerente/empresa, de acordo com o estabelecido na Portaria n.
299/2007, de 16 de maro
VII.2.3.4. Modelo de Informao clnica [para, sempre que necessrio, o
mdico do trabalho entregar ao trabalhador no decurso de uma consulta]

Subseco 2.4. Exames complementares de diagnstico

Devem ser identificados os exames complementares de diagnstico que a Equipa de Sade Ocupacional
estabeleceu como necessrios, bem como os requisitos que podem justificar a requisio de outros
exames complementares de diagnstico.
Sempre que o Servio de Sade do Trabalho recorrer subcontratao, para efeitos da realizao de
exames complementares de diagnstico, dever ser explicitado esta situao no Manual e indicar-se os
seguintes elementos:
Tipo de exame complementar de diagnstico;
Nome/ designao social da empresa clnica subcontratada;
Local (morada) onde o trabalhador realiza o exame complementar de diagnstico e respetivo
contacto telefnico.

VII.2.4.1. Modelo(s) de requisio de exames complementares de


ANEXAR

diagnstico
VII.2.4.2. Cpia de contrato/acordo/protocolo celebrado com
empresa /clnica subcontratada

Subseco 2.5. Doena profissional

A Equipa de Sade do Trabalho dever descrever no Manual de Procedimentos:


O procedimento de participao de suspeita ou de agravamento de doena profissional;
O acompanhamento de sade preconizado, ou que j realizado, a trabalhadores com doena
profissional participada ou confirmada;
O acompanhamento quanto adequao do trabalhador funo profissional,
designadamente no mbito da reintegrao profissional e da readaptao ao trabalho.
Neste contexto, dever ainda ser referido: o responsvel pela participao de doena profissional; as
diligncias prvias participao; o registo efetuado nesta situao; a entidade a que se envia a
participao; o processo de arquivo da cpia da participao; a informao Gesto de topo/recursos
humanos da empresa/estabelecimento quanto participao/comunicao de doena profissional,
entre outros aspetos.

VII.2.5.1. Modelo de participao de doena profissional


ANEXAR

VII.2.5.2. Modelo de comunicao Gesto de Topo da


empresa/estabelecimento quanto s restries funo
desempenhada pelo trabalhador ou s necessidades de
recolocao e/ou de readaptao do local de trabalho

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Manual de Procedimentos do Servio de Sade do Trabalho Empresa/Estabelecimento 29/36
Nota explicativa

Subseco 2.6. Acidente de trabalho

A Equipa de Sade do Trabalho dever descrever a metodologia de anlise/investigao epidemiolgica


de acidente de trabalho e o responsvel pela sua execuo, nas seguintes situaes:
Acidentes de trabalho que conduzem a mais de 3 dias de baixa ao trabalho;
Acidentes que evidenciem uma situao particularmente grave na perspetiva da segurana e da
sade no trabalho;
Acidentes mortais.
Neste contexto, deve ainda ser referida qual a metodologia de recolha e organizao dos elementos
necessrios s comunicaes/participaes de acidente de trabalho, assim como o responsvel
(responsveis) nesta matria.

VII.2.6.1. Modelo(s) de anlise/investigao epidemiolgica do


ANEXAR

acidente de trabalho (inqurito epidemiolgico)


VII.2.6.2. Modelo de comunicao de acidente de trabalho mortal
ou que evidencie uma situao particularmente grave na
perspetiva da segurana e da sade no trabalho

Subseco 2.7. Vacinao dos trabalhadores

A Equipa de Sade do Trabalho dever descrever o que preconiza realizar, ou j realiza, no mbito da
preveno de determinados riscos profissionais de natureza biolgica atravs da vacinao dos
trabalhadores. Deve-se realar os seguintes aspetos:
Quem responsvel pela execuo da vacinao;
Informao prestada ao trabalhador sobre a vacinao;
Registo das inoculaes administradas/verificao do estado vacinal do trabalhador;
Protocolo (sempre que aplicvel) estabelecido com a Administrao Regional de Sade para
fornecimento de vacinas e/ou para manuteno da rede de frio;
Aplicao das diretrizes do Programa Nacional de Vacinao da Direo-Geral da Sade;
Implementao do preconizado nas orientaes/normas da Direo-Geral da Sade relativas
vacinao (ex. ttano, hepatite B, gripe, entre outras).

VII.2.7.1. Modelo(s) tipo de informao aos trabalhadores no


ANEXAR

mbito da vacinao
VII.2.7.2. Modelo(s) de registo das inoculaes administradas
/estado vacinal do trabalhador

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Manual de Procedimentos do Servio de Sade do Trabalho Empresa/Estabelecimento 30/36
Nota explicativa

Seco 3. Promoo da sade no local de trabalho


Deve ser evidenciada a metodologia de organizao e implementao de atividades de promoo de
sade no local de trabalho (vide Nota 8) que a Equipa de Sade do Trabalho ir implementar, ou que j
implementa, e que visa:
Melhorar as condies de trabalho,
incluindo a vertente organizacional, e/ou;
Nota 8: Reduzir/eliminar os
comportamentos/estilos de vida e/ou as prticas
- A empresa/estabelecimento, atravs do Servio
de Sade do Trabalho, responsvel por
de trabalho (riscos profissionais) que conduzem a
desenvolver atividades de promoo da sade situaes adversas na sade e bem-estar dos
(artigo 98. da Lei n. 102/2009, de 10 de trabalhadores.
setembro, e respetivas alteraes), que devero
Neste contexto, deve-se identificar:
ser aprovadas pela Gesto de Topo.
Metodologia de avaliao das necessidades
e das expetativas dos trabalhadores no mbito da
promoo da sade;
Abordagem de aconselhamento, no mbito da promoo da sade, prestado aos trabalhadores
durante as consultas de Sade do Trabalho;
Plano (geral) de interveno em matria de promoo da sade (podendo indicar-se alguns
exemplos de atividades/programas/projetos de promoo da sade para a
empresa/estabelecimento).

VII.3.1. Modelo(s) de informao/aconselhamento em promoo


de sade realizadas durante as consultas (ex. folhetos)
ANEXAR

VII.3.2. Modelo(s) de registo e avaliao das necessidades e das


expetativas de promoo da sade na empresa/estabelecimento
VII.3.3. Modelo(s) de registo e avaliao das aes de promoo
da sade realizadas na empresa/estabelecimento

Seco 4. Formao e informao em Sade do Trabalho


Deve ser evidenciada qual a metodologia de organizao e implementao do programa de formao e
informao, em matria de sade do trabalho, aos trabalhadores da empresa/estabelecimento. De
salientar, que a metodologia, em apreo, deve ter por base a avaliao dos principais riscos profissionais
diagnosticados na empresa/estabelecimento, e dos resultados da vigilncia da sade dos trabalhadores,
para alm de questes genricas e transversais temtica de Sade e Segurana do Trabalho.
Deve ser prestada especial nfase formao dos trabalhadores em Emergncia e Primeiros Socorros
no local de trabalho, de acordo com o estabelecido na Informao Tcnica n. 03/2012, da Direo-
Geral da Sade.

VII.4.1. Programa-tipo de informao e de formao


ANEXAR

VII.4.2. Modelos(s) de registo e avaliao das aes de


informao
VII.4.3. Modelos(s) de registo e avaliao das aes de formao

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Manual de Procedimentos do Servio de Sade do Trabalho Empresa/Estabelecimento 31/36
Nota explicativa

Seco 5. Anlise estatstica de Sade do Trabalho


Deve ser evidenciada qual a metodologia de recolha, organizao, anlise e comunicao dos elementos
estatsticos de Sade do Trabalho da empresa/estabelecimento. Neste contexto, consideram-se como
principais reas a abordar as seguidamente indicadas:
Demografia da populao trabalhadora;
Estado de sade da populao trabalhadora (em especial, a morbi-mortalidade da populao
trabalhadora e principais causas de doena e de acidente de trabalho);
Organizao de trabalho da populao trabalhadora;
Condies de trabalho e riscos profissionais (engloba a avaliao de riscos profissionais);
Prestao de cuidados de sade aos trabalhadores.
De referir, que a informao estatstica recolhida dever ainda permitir realizar uma monitorizao e
avaliao da interveno do Servio de Sade do Trabalho da empresa/estabelecimento e dos ganhos
em sade alcanados, para alm do preenchimento do Anexo D do Relatrio nico.

VII.5.1. Lista dos elementos estatsticos de Sade do Trabalho


ANEXAR

recolhidos na empresa/estabelecimento

VIII. GESTO DA INFORMAO E DO CONHECIMENTO


Pretende-se que neste captulo do Manual sejam identificados os procedimentos relativos
organizao e arquivo de registos (clnicos e no clnicos) no Ficheiro de Sade do Trabalhador,
partilha e transferncia de informao, e processos de articulao previsto/estabelecidos.

Seco 6. Organizao da informao

Nota 9: A Equipa de Sade do Trabalho dever indicar:

- O acesso aos registos clnicos, a sua O sistema de informao/aplicao informtica


transmisso e divulgao, assim como o uso da que ir utilizar/utiliza e proceder a uma breve
informao contida no Ficheiro de Sade do caracterizao do(a) mesmo(a), evidenciando os nveis
trabalhador (a informao clnica), encontra-se de acesso/restries de acesso informao (ex.
regulada por legislao nacional e cdigos de registo clnicos), assim como o cumprimento das
tica dos profissionais de sade. Chama-se exigncias da Comisso Nacional de Proteo de Dados
especial ateno para o artigo 109 da Lei n.
(vide Nota 9);
102/2009, de 10 de setembro, e suas alteraes,
O processo de organizao do Ficheiro de
o artigo 11 da Lei n. 67/78 de 26 de outubro, e
a Deliberao n. 41/2006 da Comisso
Sade dos trabalhadores da empresa/estabelecimento.
Nacional de Proteo de Dados. Deve-se ainda identificar o que a Equipa de Sade do
Trabalho preconiza estabelecer, ou j tem estabelecido,
quanto organizao dos:
Registos da empresa/estabelecimento, relativos
a alteraes das instalaes ou s aes/medies j realizadas na empresa/estabelecimento
em matria de Sade e Segurana do Trabalho, entre outras informaes.

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Manual de Procedimentos do Servio de Sade do Trabalho Empresa/Estabelecimento 32/36
Nota explicativa

Registos do trabalhador relativamente aos quais dever ser explicitado quais os dados que
requerem confidencialidade, entre outros aspetos.

VIII.6.1. Modelo de registo dos dados/informaes relativas

ANEXAR
empresa/estabelecimento
VIII.6.2. Modelo de registo dos dados/informaes do
trabalhador

Seco 7. Arquivo de informao

Deve ser caracterizado o processo de arquivo da informao do Servio de Sade do Trabalho (em
suporte de papel e/ou eletrnico, se aplicvel), bem como evidenciada a atualizao e o arquivo dos
seguintes elementos (de acordo com o artigo 98 da Lei n. 102/2009, e suas alteraes,
designadamente para efeitos de consulta:
Resultados das avaliaes de riscos profissionais;
Lista de acidentes de trabalho que tenham ocasionado ausncia por incapacidade para o
trabalho, bem como acidentes ou incidentes que assumam particular gravidade na perspetiva
da segurana no trabalho;
Relatrio(s) sobre acidentes de trabalho que originem ausncia, por incapacidade para o
trabalho, ou que revelem indcios de particular gravidade na perspetiva da segurana no
trabalho;
Lista das situaes de baixa por doena e do nmero de dias de ausncia ao trabalho, a ser
remetida pelo servio de pessoal e, no caso de doenas profissionais, a relao das doenas
participadas;
Lista das medidas, propostas ou recomendaes formuladas pelo Servio de segurana e de
sade no trabalho.

VIII.7.1. Modelo de registo dos dados/informaes relativas


ANEXAR

empresa/estabelecimento
VIII.7.2. Modelo de registo dos dados/informaes do
trabalhador

Seco 8. Transferncia de informao

Deve ser clarificado o processo de transferncia de informao (incluindo dos registos clnicos) de
vigilncia da sade do trabalhador, nas seguintes situaes:
Cessao da atividade do Servio de Sade do Trabalho/Equipa de Sade do Trabalho;
Pedido do trabalhador quando este deixa de trabalhar na empresa/estabelecimento;
Cessao de contrato entre a entidade/empresa autorizada para Servio Externo de Sade do
Trabalho e a empresa cliente nas situaes em que a modalidade de organizao da Sade do
Trabalho externa.

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Manual de Procedimentos do Servio de Sade do Trabalho Empresa/Estabelecimento 33/36
Nota explicativa

Seco 9. Articulao entre a Equipa de Sade do Trabalho e a Gesto de Topo e os trabalhadores

Deve ser clarificada a metodologia de articulao a realizar, ou j realizada, entre a Equipa de Sade do
Trabalho (vide Nota 10) e:
A Gesto de Topo da
empresa/estabelecimento ou trabalhador
Nota 10:
representante do empregador;
- Nas situaes em que o Servio de Sade do
Os trabalhadores da
Trabalho prestado por empresa autorizada a
prestar Servio Externo de Sade do Trabalho, a empresa/estabelecimento, designadamente com o
empresa/estabelecimento deve celebrar contrato representante dos trabalhadores (eleito pelos
de sade do trabalho, de acordo com a trabalhadores).
Informao Tcnica 7/2014 da Direo-Geral da
O interlocutor da empresa/estabelecimento dever
Sade - Requisitos do contrato de sade do
constar no Manual de Procedimentos (indicao de
trabalho: Especificaes.
nome e respetivo contacto telefnico).

Seco 10. Articulao entre os Servios de Sade do Trabalho e de Segurana do Trabalho

Dever ser indicado o procedimento relativo articulao entre o domnio da Sade do Trabalho e o
domnio da Segurana do Trabalho, salientando, em especial, a metodologia a adotar, ou j adotada,
para as seguintes situaes:
Quando se procede identificao, anlise e avaliao dos riscos profissionais;
Quando ocorrem acidentes de trabalho ou so identificadas doenas profissionais;
Quando existam/sejam previstas alteraes nos processos/mtodos de trabalho da
empresa/estabelecimento;
Nos casos em que a repercusso do trabalho e das condies em que o mesmo prestado se
revelar nociva para a sade do trabalhador.

IX. GARANTIA DA QUALIDADE DO SERVIO DE SADE DO TRABALHO PRESTADO


Este captulo visa apresentar o que a empresa/estabelecimento tem delineado para assegurar os mais
elevados nveis de qualidade operacional do Servio de Sade do Trabalho, ao nvel da estrutura e do
processo.

Seco 11. Garantia de qualidade ao nvel da estrutura


Devem ser enunciadas as aes que qualificam e atualizam os profissionais da Equipa de Sade do
Trabalho para o desempenho das suas funes, e que visam garantir e potenciar as competncias, e a
formao adequada a nvel tcnico, tico e legal.
igualmente indispensvel referir as aes que se destinam a assegurar a qualidade dos exames de
sade realizados aos trabalhadores, bem como os relativos manuteno/verificao dos
equipamentos utilizados nos exames de sade e que visam assegurar resultados fiveis, na gama de
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Manual de Procedimentos do Servio de Sade do Trabalho Empresa/Estabelecimento 34/36
Nota explicativa

medio em que se encontram inseridos (ex. condies de funcionamento e/ou de calibrao, de acordo
com as necessidades e exigncias dos equipamentos).
Neste contexto, o Manual de Procedimentos deve referir:
Processo estabelecido para formao (interna e externa) e de atualizao dos profissionais da
Equipa de Sade do Trabalho (ex. reunies, disponibilizao de legislao e compilao de
informao tcnica e cientfica, participao em seminrios, formao e informao, entre
outros).
Processo de formao dos trabalhadores no mbito da sade ocupacional.
Aes para avaliao dos exames de sade realizados (ex. avaliao documental, auditorias
internas e externas, avaliao de resultados/ganhos em sade).
Iniciativas/parcerias no mbito da investigao/pesquisa em Sade do Trabalho.
Plano de calibrao/verificao/manuteno dos equipamentos da Sade do Trabalho,
indicando, sempre que aplicvel, a entidade certificada para o controlo metrolgico do
equipamento.

IX.11.1. Registo para levantamento anual de necessidades de


formao e de atualizao dos profissionais da Equipa de Sade
ANEXAR

do Trabalho
IX.11.2. Registo para levantamento anual de necessidades de
formao e de atualizao dos trabalhadores no mbito da sade
ocupacional
IX.11.3. Registo de equipamentos e do seu controlo

Seco 12. Garantia de qualidade ao nvel do processo


A satisfao dos trabalhadores e da Gesto de Topo da empresa/estabelecimento (vide Nota 11) um
dos requisitos que deve suportar o processo de melhoria contnua da prestao em Sade do Trabalho,
pelo que a avaliao do grau de satisfao, de acordo com critrios de qualidade pr-definidos, de
extrema relevncia para avaliar a interveno realizada.
A Gesto de Topo deve rever o sistema implementado pelo Servio de Sade do Trabalho, de forma a
assegurar a sua adequada organizao e contnua suficincia e eficincia. Estas revises devem incluir a
avaliao de oportunidades de melhoria e a necessidade de alteraes, incluindo a poltica, os objetivos
e as atividades do Servio de Sade do Trabalho.
Reala-se ainda, a importncia de uma
adequada seleo, qualificao e
avaliao dos fornecedores e servios
Nota 11: subcontratados para assegurar a
qualidade dos servios prestados pela
- O contrato celebrado entre a empresa/estabelecimento e a
empresa/estabelecimento. Neste
empresa prestadora de Servios Externos de Sade do
Trabalho (vide Informao Tcnica 7/2014, da Direo-Geral
contexto, essencial garantir a
da Sade) poder permitir uma anlise comparativa entre o qualificao dos fornecedores que
contratualizado e o executado/implementado, podendo fornecem produtos, materiais,
desta forma contribuir para a anlise do nvel de satisfao. equipamentos e servios
empresa/estabelecimento.
Assim, ao nvel do processo devem vir
mencionados no Manual de

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Manual de Procedimentos do Servio de Sade do Trabalho Empresa/Estabelecimento 35/36
Nota explicativa

Procedimentos os seguintes aspetos:


Monitorizao e avaliao do Servio de Sade do Trabalho prestado (interveno/desempenho)
incluir metodologia, critrios de qualidade considerados e metodologia utilizada;
Processo de reviso pela Gesto de Topo da empresa/estabelecimento quanto ao compromisso
em matria de sade ocupacional, numa perspetiva de melhoria contnua incluir os elementos
alvo de apreciao (entradas para reviso) e as principais reas de deciso e ao (sadas da
reviso) que devero constar na ata de reunio da reviso pela Gesto;
Critrios de seleo e avaliao de fornecedores e servios subcontratados (ex. anlises clnicas).

IX.12.1. Modelo-tipo de monitorizao e avaliao do Servio de


ANEXAR

Sade do Trabalho junto da Gesto de Topo da


empresa/estabelecimento e dos respetivos trabalhadores
IX.12.2. Modelo de ata de reunio da reviso pela Gesto

X. REFERENCIAIS / BIBLIOGRAFIA
Neste captulo a empresa/estabelecimento dever indicar os principais referenciais aplicveis em
matria de Sade do Trabalho (legislao, normas, orientaes, documentos tcnicos, entre outros), de
organismos nacionais e internacionais, bem como outros documentos que a empresa/estabelecimento
tenha consultado na elaborao do Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho.

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Manual de Procedimentos do Servio de Sade do Trabalho Empresa/Estabelecimento 36/36

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