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Conservaci
n de una
Previa al finalidad Con
diagnstico objetivos y
funciones
diversas
Peticin de Espacio y
ayuda ENTREVIS tiempo
TA limitado
Roles Modelo de
especficos trabajo
Interaccin Flexibilidad
recproca
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2. TIPOS DE ENTREVISTA
POR LA FINALIDAD.
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diferentes objetivos, variando incluso su desarrollo, por lo que cada una de ellas
reviste especial significado y diferencias particulares.
Entrevista inicial: es aquella que abre el proceso relacional y que identifica
el objeto y objetivos de dicha reunin encuadrando un tipo de interaccin
entre entrevistado y entrevistador.
Entrevistas de informacin complementaria: aquellas entrevistas que se
realizan para conocer ms datos o de manera ms completa al sujeto con el
que se est trabajando.
Entrevista sobre la biografa del sujeto o anamnesis
Entrevista de devolucin: en ella el psiclogo ofrece informacin elaborada
sobre el diagnstico, el pronstico y sobre las estrategias teraputicas que
se plantean. Esta entrevista es de gran utilidad, que requiere un
entrenamiento especfico.
Entrevista de alta clnica: el objetivo de la misma es despedir fsica y
administrativamente al paciente y cerrar el caso.
3. OBJETIVOS
Segn Silva, no hay ninguna tcnica a la que se le hayan asignado tantos objetivos
como a la entrevista. Los objetivos de la entrevista inicial varan de algn modo en
funcin del modelo terico del profesional, pero existe un acuerdo en considerar
que deberan tenerse en cuenta los siguientes:
Guiar la entrevista al objetivo establecido.
Establecer un buen rapport (clima de confianza).
Percibir al paciente tal y como es, atendiendo a sus conductas verbales y no
verbales y registra el grado de coherencia entre ambas.
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4. ETAPAS DE LA ENTREVISTA
PRE-ENTREVISTA.
ENTREVISTA.
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Contacto fsico
Saludos sociales
Tentativas de conocimiento mutuo
La primera fase se denomina de mutuo conocimiento. No hay una
manera ideal de abordar a un paciente. En toda presentacin hay
formas abiertas y expansivas, mientras que hay otras ms
restringidas a lo puramente formal. Sin embargo, porque en este
primer momento la preocupacin y ansiedad del paciente son
elevadas, se aconseja que la actitud acogedora, clida y emptica se
cuiden con esmero, as como la comunicacin no verbal. El clima de
confianza va a ser determinante y va a condicionar el proceso de la
entrevista.
Tras el momento de saludos se toma asiento y se indica al paciente
cul es el suyo. Se abre la entrevista clarificando los objetivos de la
misma, el tempo que vamos a invertir y el conocimiento oque tenemos
de su demanda.
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POST-ENTREVISTA.
Son tantas las variables que entran a formar parte del desarrollo de la entrevista
que resulta difcil e infructuoso analizarlas todas.
Nos vamos a centrar a su enumeracin y anlisis atendiendo a algunas de las
categoras comunes:
- emisor
- receptor
- mensaje
- variables contextuales
- interacciones
El entrevistado e emisor del mensaje es la persona interesada en comunicar algo a
otro. El entrevistador o receptor es el interlocutor para la persona que habla y del
que se espera que escuche y responda al emisor. El mensaje que se comunica es
aquello de lo que se trata en la entrevista. El mensaje adquiere en este caso una
importancia primordial, debido a que es el motivo del encuentro entre ambos.
Tambin influyen las variables contextuales que encuadran o enmarcan la reunin.
Finalmente las variables que configuran la interaccin: las motivaciones de ambos,
las actitudes y las que se derivan de los roles especficos de cada uno.
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HABILIDADES DE ESCUCHA.
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La tcnica especular.
Se le ha llamado tambin de eco. Es considerada como
una de las que ms facilitan seguir manteniendo una conversacin.
Tiene componentes no verbales importantes, pero en lo verbal se
expresa con una frase similar a la dicha por el entrevistado, o bien
repeticin de su ltima frase. Esto permite al entrevistado
centrarse y orientarse en el tema que est tratando. Tambin puede
ser un simple cabeceo, una mueca de consentimiento o un parpadeo
confirmatorio. lvarez denomina a este tipo de tcnicas no-inducidas
debido a que las verbalizaciones del entrevistador son neutras, que
no comprometen.
Darle la palabra.
La tcnica del apoyo verbal ms comn es la basada en
frases dichas sin prisas y con inters.
Comentarios confirmatorios.
Sirven para alentar al paciente a continuar su
discurso. Se le llama tambin expresar aprobacin. Estos
comentarios son generalmente verbales, pero los gestos no verbales
pueden ir en el mismo sentido.
Realimentacin comunicacional.
Es tambin una de las tcnicas que ms ayuda a
la comunicacin del paciente. Existen varias formas de
realimentacin: la realimentacin informativa (los hechos) y
retroalimentacin del comportamiento. Esta forma de
retroalimentacin es muy importante y la que ms ayuda a conocer la
reaccin que produce en los dems la conducta del paciente, al menos
conocer la reaccin de las personas que son importantes para l. La
retroalimentacin sobre la reaccin de las personas no prejuzga al
otro, ni le atribuye sentimientos o intenciones determinadas, slo
expone las reacciones emocionales y conductuales que determinadas
personas tienen ante su comportamiento.
Para que la retroalimentacin sea eficaz tiene que reunir estas
caractersticas:
Ms descriptiva que valorativa
Concreta y no general
Tener en cuenta las necesidades del otro
Se refiere a comportamientos que pueden ser cambiados
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El sealamiento.
Es como la tcnica del subrayado en la escritura. El
entrevistador pretende evidenciar un problema del paciente que l
mismo ha verbalizado si tomar conciencia de ello. Permite focalizar
aquellos aspectos de mayor inters y comprender lo que le ocurre.
La interpretacin.
Es una tcnica cuyo objetivo es establecer causas y
consecuencias de los hechos narrados. En ocasiones suele ir ms all
de lo meramente manifiesto, pero la relacin causal que
establecemos debe ser comprendida por el sujeto a fin de que le
permita seguir profundizando en dichos aspectos. Esta tcnica
supone un conocimiento profesional de los problemas que permite la
comprensin de los mismos desde otra dimensin.
Aterrizaje en paracadas.
El examinador toma conciencia de que el paciente no
est planteando un tema que es necesario tratar, y en un momento
determinado lo hace l de forma sorpresiva y directa de tal forma
que el paciente tenga que aclararlo inevitablemente. Este tipo de
estrategia no tiene por qu ser una intervencin negativa o aversiva.
Preguntas abiertas.
Se aconseja iniciar la entrevista con este tipo de
preguntas.
Preguntas cerradas.
Suelen ser contestadas con monoslabos. Se formulan
para confirmar la informacin, concretar un aspecto del problema o
para obtener un dato especfico.
Devolver la pregunta.
Esto elicita que siga hablando el entrevistado.
Preguntas facilitadoras.
Preguntas que no crean ambigedad, que facilitan una
respuesta en una direccin.
Preguntas clarificadoras.
Se ha denominado tambin tcnica de sondeo. Se
trata de preguntar con gestos o con palabras cmo entiende el
paciente, en concreto, aquello de lo que est hablando.
Preguntas guiadas.
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Preguntas de confrontacin.
Adems de ser inductivas y guiadas confrontan al
paciente con el problema que se est planteando. Conviene ser cauto
al formularlas, especialmente en la primera entrevista. Generalmente
se enuncian para responder s o no.
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Cuando se acude a consulta por una tercera persona hay que considerar algunos
aspectos que, sin modificar lo hasta ahora dicho, son primordiales para la
evaluacin que se pretende realizar. Cuando se trata de nios o adolescentes
convergen una serie de variables que hacen ms compleja la evaluacin.
Las personas que directamente intervienen en la entrevista inicial son el psiclogo
infantil, los padres y el sujeto que es objeto de la evaluacin.
El profesional decide si el propio sujeto estar presente en la primera entrevista o
bien si acudirn los padres y despus el hijo, situacin que suele ser ms usual.
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Los padres son los informantes privilegiados de la vida del hijo, pero ambos
estn personalmente implicados en la informacin que aportan. Esto obliga al
profesional a mantener una relacin a varias bandas. Una relacin con la pareja
como tal y por separado. Adems la relacin con el hijo, y tambin con todos
como sistema familiar.
Cuando los padres consultan por un hijo o hija la presencia de ambos es
absolutamente necesaria en la primera entrevista, excepto en casos especiales.
La importancia y la necesidad de esta presencia obedece a varias razones: quin
decide acudir a un especialista, implicacin de ambos progenitores en el
diagnstico y necesidad de conocer cmo percibe cada uno de los padres el
problema o problemas por los que consultan.
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CMO PERCIBE CADA UNO DE LOS CNYUGES LOS PROBLEMAS DEL HIJO.
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Segunda fase: identificacin del motivo de consulta y de los problemas del sujeto.
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las que existen, priorizar la informacin que se obtiene en primer lugar, confirmar
diagnsticos recogiendo informacin selectiva y descuidando la que inicialmente no
se confirma, o bien finalizar de forma prematura el diagnstico sin recabar toda la
informacin pertinente.
Los estudios de validez se han realizado atendiendo a la validez de contenido.
Desde el modelo conductual, el anlisis topogrfico y funcional de la conducta
proporciona alta validez de contenido, al acotar las variables antecedentes o
consecuentes del problema.
La validez de criterio trata de confirmar que la conducta que expresa el sujeto
tiene que ver con su vida real. Pero la entrevista en general no proporciona una
validez de criterio adecuada.
Tanto la validez de constructor como la validez de contenido estn en relacin
directa con el grado de estructuracin de la entrevista.
En resumen, la entrevista inicial diagnstica no rene los criterios de validez y
fiabilidad, si se consideran estos criterios desde una perspectiva metodolgica
cuantitativa. Sin embargo, se levantan voces propugnando una metodologa de
investigacin desde la perspectiva cualitativa, para dar respuesta a estas
cuestiones.
Kvale propone una metodologa de investigacin ms amplia a travs de 7 etapas,
las cuales siguen la secuencia natural de un proceso de investigacin. Cada una de
las etapas tiene que cumplir requisitos cientficos para que los resultados de la
entrevista/investigacin puedan ser tenidos en cuenta:
Delimitar el tema
Disear el plan que se va a seguir
Entrevistar a la persona
Transcribir lo ocurrido
Analizar los datos
Verificar la generalizabilidad de los resultados, su fiabilidad y
validez
Informar verbalmente o por escrito de dicho resultados.
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