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Culture Documents
,
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- 2005
61.8.3-008.6
57.16
29
:
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-.
61.8.3-008.6
I S B N 5-89481-279-8 " _
5/.16
, 2005
I S B N 5-89481-279-8 , 2005
1. 10
1.1. 10
1.2. 11
1.3. (emesis gravidarum) 12
1.3.1. 18
1.3.2. 24
1.3.3. 29
1.3.4.
33
1.3.5. 37
1.3.6. 39
1.3.7.
41
1.3.8. 56
1.4. ,
57
1.4.1. 57
1.4.2. 64
1.4.3. 65
1.4.4.
67
4 :
1.5. (, )
(ptyalismus gravidarum) 70
1.6. 72
2. 73
2.1. 73
2.2. (icterus gravidarum),
77
2.3. ( )
87
2.4. ( ) ( t e t a n i a gravidarum) 91
2.5.
(osteomalacio gravidarum) 92
2.6. 92
2.7. 92
3. 93
3.1. 94
3.2. 97
3.3. 111
3.4. 114
3.5. 116
3.5.1. 116
3.5.2. 121
3.5.3. 124
3.5.4. 125
3.5.5. 126
3.5.6. 135
3.6. 139
3.7.
141
3.8.
150
3.9. ,
156
3.9.1.
156
5
3.9.2.
163
3.9.3.
172
3.9.4. 197
3.9.5.
206
3.9.6. 215
3.9.7. 217
3.9.8.
221
3.9.9. 229
4. H E L L P - 233
4.1. 233
4.2.
HELLP- 235
4.3. H E L L P - 235
4.4.
HELLP- 240
4.5. H E L L P - 245
5. 252
5.1. 254
5.2. 259
6. ,
261
I.
,
268
II.
290
III.
- 295
308
- III
-
-
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15 . ,
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14 :
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1.
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3 5 - 8 0 %
,
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60%
80-90 90-100 100
1
120-110 110-100 100
, . .
5 6-10 10
%
+ ++ +++
1 2-3 1 3 - 4
, 900 - 800 800-700 700
70-100%
2 0 - 5 0 %
2 - 3 % 20-30%
- 20-30% 60-70%
1. 17
4 0 0 - 3 0 0 .,
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, 2
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2. 30 .
3. .
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6. 30 .
7. 30 .
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1 , 20 ,
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7 0 - 8 0 .
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. 5 0 - 1 0 0
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1. 25
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7 - 8 .
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1 /, / 1-2 ,
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.
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1 0 - 1 5 . 5 - 7 .
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4 - 6 .
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1. 27
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( 3 0 % 1-1,5 / ) ,
( 0,5 3 . .), , (1 ,
.).
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( 6 0 % -
28 :
- 2 0 - 3 0 ), -
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0,02
), 5 - 1 0 . /, -
( 5 0 - 1 0 0 / ).
/ 2 2
10-12 .
1-2 . 3-4 .
,
,
5 5% / 2 30%
/ 10
. ,
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,
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[.. , 1997].
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5 - 1 0 1 6 - 7 .).
-
(Besins-International, ) .
100 2 . ,
200 2
1 0 - 1 2 .
( 1 2 - 1 6 . -
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10 .
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1. 29
2 - 3 . 3 . .
; 5-10 /
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200 1 .;
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1.3.3.
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2 - 3 ,
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. 3 8 - 4 0 (
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1. 31
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4 0 0 - 5 0 0
2 5 0 - 3 0 0 ,
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1 0 0 - 2 0 0 5 - 1 0 % .
2 0 0 - 4 0 0
. ,
1 : 2 - 1:2,5.
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1. 33
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1 .
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1. 10 .
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2
34 :
3. 10 .
4. 20 .
5. 20 .
6. 20 .
10 400 ,
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.
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1
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, . 300 ,
15 , 2 .
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, ,
- .
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1. 35
10 , 30 , .
50 3 . (
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)
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20 , . 50 3
. ,
,
.
,
,
:
1. 60 .
2. 40 .
3. 20 .
4. 20 .
5. 60 .
6. 20 .
250 ,
15 , 45 , .
50 4 20 .
,
: 1,5 . .
250 , 7 , 2 .
1/4 3 .
: 2 . .
500 ,
. 1 . . 30 .
.
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1 0 - 2 0 1 .
,
.
2*
36 :
-
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. -
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1 : 1 0 4 0 %
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.
.
1-2 . .
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1:
8 ;
2 ;
2 .
1 ,
15 , 30 , .
1/4 . 3 . .
2:
1 . . ;
1 . . ;
1 . . .
, 1, , 5 0 - 1 0 0 ,
.
1:
3 . . ;
1 . .;
3 . . ;
1 . .
1. 37
200 ,
, .
2:
1 . .;
1 . . ;
1 . . ;
1 . .
500 ,
5 , 1 , . 100 3
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3: (
1 . .;
1 . . ;
1 . .
400 ,
10 , 4
, . 100 2-3 .
4:
1 . . ;
2 . . ;
2 . .
, .
1.3.5.
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)
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1. .
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1 ,
1 .
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1. 39
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3. :
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1.3.6.
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Nux vomica ( ).
3, 6 6 .
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, , , .
: , , ,
, , ,
, , ;
, .
Ipecacuanha ( ).
3, 6 3-4 .
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, , . :
,
, .
40 :
,
2 .
Nux moschata ( ).
3, 6 2 ,
, , , ,
. : ,
, .
Veratrum album ( ) .
3, 6, 12
, ,
, , ,
.
,
. ,
, ,
, . :
, ,
, ,
.
Tabacum ( ) . 3,
,
, , , ,
,
, .
, . :
, ,
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Chamomilla ( ).
3, 6, 12 , ,
, , ,
, . :
, , , ,
, .
Iris versicolor ( ,
). 3, 6 -
, ,
, , .
1. 41
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. : ,
, ,
.
Phosphorus. 6, 30, 50
, ,
, ,
,
, , ,
, ,
, . :
, ,
, , 11 , ,
.
Pulsatilla (, -).
3, 6, 12 ,
, ,
,
.
:
, , ; , ,
, .
: , ,
, ,
, ,
.
1.3.7.
.
.
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42 :
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.
, ,
, ,
. , ,
, .
-
.
, .
,
,
.
2 . .
200 , 8 ,
. 50 4
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30 ,
.
-
,
;
-
, , , ,
.
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, 15
. 1 . . 3 - 4 ,
. -
1. 43
,
.
,
.
, ,
, -
, :
1. 30 .
2. 30 .
3. 30 .
4. 30 .
5. 30 .
6. 30 .
7. 30 .
8. 30 .
300 ,
30 , 20 , .
70 3-4 20 .
, ,
. ,
, ,
.
,
,
,
1 0 - 1 5 :
1. 40 .
2. 30 .
3. 30 .
4. 20 .
5. 20 .
6. 30 .
200 ,
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, . 50 4 15
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(
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1. 30 .
2. 20 .
3. 30 .
4. 20 .
5. 20 .
6. 20 .
250 ,
20 , 40 ,
, . 50 3 - 4
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(200 ,
100 2 ) 1 . .
. , ,
, , ,
.
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2 5 - 3 0 .
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1. 45
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20 1 ,
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. 1-2 . 3 - 4
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,
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( ,
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, ,
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,
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, , ,
.
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2 - 3 .
, ,
( -
) 10 .
0,01 3 1 0 - 1 5 .
.
.
,
:
1. 20 .
2. 10 .
3. 20 .
4. 20 .
5. 20 .
6. 20 .
7. 30 .
8. 30 .
9. 30 .
10. 30 .
11. 40 .
1,5 . . 400 , 1 ,
, 10 , .
1. 47
100 3 20 4-
.
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[.. , 1991].
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6. 30 .
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2. 20 .
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, [.. , .. , 2002].
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. ,
.
,
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10 2 (
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,
.
[.. ,
. . ., 1997].
1.5. (, )
(PTYALISMUS GRAVIDARUM)
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1.6.
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2.1.
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(pruritus gravidarum).
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,
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-
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2. 30 .
3. 30 .
4. 30 .
5. 30 .
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15 , 45 ,
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2 - 3 .
.
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.. , 1977)
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, , ,
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- , 4,4
, , ,
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. [.. -
, 1990]:
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(. . 3).
3.
III
80 :
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-
, [.. , 1999].
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(OSTEOMALACIC GRAVIDARUM)
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, (
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, (
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2.7.
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[.. , .. , 1998].
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,
. ,
.
,
(
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.
,
20- . ,
[... , 1998].
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- , P C / PS,
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G.A. Dekker et al. (1996), 15% -
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2 5 % P S , 30% -
, 18%
,
[G.A. Dekker et al., 1996].
,
26% P S , 24% -
, 6% PC fJ.I.P. De Vries et al.,
1997].
V 8,9-10,5%,
2,3-4,2% [ D . S . D i z o n T o w n s o n et al., 1996;
. G r a n d o n e et al., 1997].
29,8%
4
98 :
18,6%
[. G r a n d o n e et al., 1997], ..
.
, -
. [.. , ..
, 1998; . . , .. , 2001; ..
., 2002; . . , . . , 2002]
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(
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-
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.. . (2002),
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. (1998),
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V Leiden,
.
( 50%)
M T H F R 677,
.
( )
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--
, .
.
. ,
,
.
, --
.
-
,
-
, ,
.
[.. ., 2001].
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. 12 .
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( ) ,
,
.
,
,
5 - 6 . (
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- . 10- .
-
,
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, 2000].
, I
, -
,
.
( )
V,
. V
( ) 1000
.
, .
12-16 .
, .
. ,
.
3. 101
, ,
,
.
,
, ,
2
. Benirsche, P. Kaufman (1995), 0,54 13-16
2 2
. 2,81 2 1 - 2 4 . 11,5 .
(
2
10-12 )
[.. , 1999].
,
.
,
.
10-12- . , .
,
.
, , -
, .
,
, -
, ,
.
IgG, , -
, , .
,
, 5-, -
, .
102 :
,
,
-
. -
.
,
.
,
.
.
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4 - -.
IL-3 ,
,
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V,
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[G. K r i k u n et.al., 1994].
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, V, -,
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106 :
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3. 107
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[. et al., 1993].
(N0)
135 .
, N0
. -
NO ,
.
,
[L.D. Buttery
et al., 1994]. , N0
-
.
NO I
. N0
,
NO .
(PG12, PGE2)
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[.. ,
1999].
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108 :
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[.. -
, 1999].
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[.. ,
.. , 1999].
3. 109
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, -
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II 150/90 170/100 . .;
III 170/100 . .
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. ,
,
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(1998)
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124 :
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3 5 0 - 4 0 0
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II
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III
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IV .
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3.5.5.
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30,
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140/90 . . (18,7/12,0 ) 2
160/100 . . (21,3/13,3 ) 4
180/110 . . (24,0/14,7 ) 6
1000 /. 0
9 0 0 - 6 0 0 /. 2
500 /. 4
6
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3. 133
11 20 ;
21 .
,
.
G e c k e (. . 8 ) .
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,
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1 4 ;
5 6 ;
7 8 .
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, , ) .
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( 3 - 4 % ) .
,
. 7 5 %
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48 .
,
, .
, 10 100
.
.
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136 :
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, ,
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, .
/ ,
,
. .
( ) 1 0 - 2 0 ,
60 .
,
. , , ,
, (
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.
.
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.
- ,
. .
, .
,
. , ,
.
( )
.
, ,
. ,
( 3 8 , 5 - 4 1 ) ,
. ,
. , .
, , ,
.
,
.
138 :
, ,
.
.
1. .
2. .
3. .
4. .
5. .
6. ( ) .
7. .
8. :
;
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;
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- (
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9. :
;
;
;
.
10. :
;
.
11. :
;
;
;
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;
;
;
, - .
3. 139
12. - :
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.
,
, , ,
, , .
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, - -
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;
;
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( ) ;
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..
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140 :
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.
,
.
,
.
,
, ,
.
.
..
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- 1000 .
,
53,5%,
535%.
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1. : , ,
, , -
, , -
, , -
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, ,
, ,
( ),
, ,
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II 28 . ,
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3. 141
, 6 7 7 -
, V (Leiden), -
) . .. .. (1998),
63,8%
.
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74,3% . 85,0%
-
.
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,
( ) , ,
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( 19 30 );
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-
- 18 24 .
( 0,58);
;
, ;
;
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3. - :
;
;
;
.
3.7.
.
142 :
1.
,
- .
2. :
1 2 ., 1 .
3.
.
,
,
.
4.
, , ,
, .. ,
.
-
.
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3 .
1 2 . .
6. ,
.
7.
. ,
. (,
, , , ) .
8. .
9. ,
.
3. 143
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, 75 , 350 .
120 ,
85 , 3 5 0 - 4 0 0 ,
11 7 0 0 - 1 3 300 ( 2 8 0 0 - 3 2 0 0 ) . 50%
, 50%
. ,
: , , , .
, .
2 - 4
.
-
, .
.
-
- , .
( 1
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, , , ,
, , .
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6 ;
2) 500 ;
3) - 1 250 ;
4) 400 - 600 (
) + 200 ;
5) 500 + 20
+ 500 .
144 :
1-
1,5 ,
5,0 .
-
.
.
(
, , ) .
1:
1 . . ;
, 1 . .
400 , 30 , ,
100 .
2:
2 . .
400 , 30 , ,
100 .
3:
1 . . ;
2 . . ;
1 . . ;
1 . . ;
1 . . ;
1 . . ;
1 . . ;
1 . . ;
2 . . ;
1 . .
3. 145
600 , 0,5 ,
20 , . 100 , 20-30
.
(
) :
- 1 ( ) :
1) 1 ;
2) 1 ;
3) 1 ;
4) 1 ;
5) 2 .
- 2 ( -
):
1) 1 ;
2) 1 ;
3) 1 ;
4) 1 ;
5) 1 ;
6) 2 .
8 0 - 1 0 0 2 - 3 .
25 . 4 - 6 .
Licopodium clavatum ( )
6, 12
, ,
, .
, , ,
, , , -
, ,
. ,
, , ,
, , . :
146 :
16- 20- , ,
, , ,
.
Phosphorus
6, 30, 50
, .
,
.
- .
,
,
, .
.
Lachesis mutus (, )
6, 12 ,
,
.
, ,
, ,
, , .
, ,
,
. -. :
, , ,
, , ,
.
Cholesterinum
6, 12 --
.
Kalium carbonicum ( )
6,12 ,
, , , ,
3. 147
.
, , ,
. :
, ,
, , , .
Kalium nitricum ( )
3, 6, 12
, ,
, .
Strontium carbonicum
( )
6
, ,
,
. ( )
, ,
, ,
. : ,
, , , ,
, .
Arnica montana ( )
3, 6
, , ,
, ,
, ,
, ,
, .
,
. :
, , ,
, , .
Carduus marianus ()
3
.
148 :
Solidago ()
3, 6
,
,
, ,
. ,
.
Aconitum napellus ( )
3, 6
, ,
,
, .
.
,
, .
,
. : ,
- , ,
, .
Magnezium sulfuricum
( )
3, 6, ,
,
. , ,
, .
Apis mellifica ( )
3, 6 ,
, ,
.
, ,
. ,
. :
, ,
.
3. 149
Sulfur ( )
3, 6, 12 /
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, , ^ ^ ,
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11 , , .
Ignatia amara ( )
6, 12, 30 ?
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1
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, , ^
. , ^ ' ^
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Arsenicum album
( )
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3,6,12 ^
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^ ^
, , ^
, , / ^ ,
. ^ ^
1
, ;^ >
4
^ |
, , , 4 .
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, , , ^ .
150 :
Belladonna ()
3, 6
, ,
.
, .
, -
( ) .
: , ,
, ,
, .
Melilotus officinalis ( )
-
. ,
. -.
14-20, 2 4 - 2 8 ,
3 2 - 3 6 . .
3.8.
03
,
.
1. ,
,
.
2. ,
9 - 1 0 .
3. .
11 700-
14 600 ( 2 8 0 0 - 3 5 0 0 ).
(110
120
), .
3. 151
300 , 80 .
.
, 1-2 . .
,
,
,
,
,
,
.
4.
- -
(0,5 3 .).
5. 1 1-2 ,
, , .
6. -
:
( 1 0 0 - 2 0 0 .), (250
4 .), 0,1 3 .
, 0,003 .,
(1 . 3 .) 20 .
7.
0,5
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1 . 3 . 10 .
8. 1 . . 3
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3 ), (1,0 3-4 .),
( 3 0 - 4 0 3-4 . ).
9. (0,025-0,05
2 ), ( 1 - 2 . .).
10.
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3 .), (- 1 . 3
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152 :
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1 ) , ) -
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75 3 .
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10 .
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16.
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156 :
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5 - 1 0 .
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[.. , .. ., 1999].
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[.. , .. , 2002].
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4 / /), (2,5% 2 / .),
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),
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,
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. ,
178 :
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90 0,04 / / .
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111-120 . . 30 25% (7,5
400 );
121-130 . . 40 2 5 % (10,0
400 );
130 . . 50 25% (12,5
400 ).
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.
( ) ,
( 14 1 ) (
30 1 ).
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) , 1 0 0 - 2 0 0
. 1 5 - 2 0
.
.
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[.. ., 2002]:
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/ 10 5 0 %
(1 2%
) 5 ;
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( 1 / )
2 4 20% ;
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,
100
4 ;
24 .
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12 25% 20-40 .
/ 4,5-6
, 0,1 /,
6 /. 21
27 ( ).
3 / 4
/ 4 4,5-6
( 0,1 /, 24 .,
12- ).
( ) , (
14 1 ) ( 30 1 ) ,
2 - 3 0,5% . 2- 3-
2-3 .
, 2 4 - 4 8
.
.
4 .
, ,
.
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2,5 3,15
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2,5 3,75 /
( );
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3. 183
5 /;
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14 1 ,
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4 /
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/ 2 , -
.
3 0 - 6 0
. . ,
.
,
.
:
10-20 . . ;
1,5 3,5;
30 /;
( ,
, ,
);
14 1 ;
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3 0 - 6 0
110 . . ,
.
-
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184 :
.
.
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( ,
..), 130 160
. .,
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125 - 130 . . 2 5 %
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.
.
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- ( )
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.
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-
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;
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3. 185
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( ) .
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7
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2. .
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1 2 - 1 4 , .. 1
1,2-1,4 .
6%- (200/0,5) , 1
8 0 0 - 1 0 0 0 .
.
3.
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3. 189
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( , , ) ,
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. ,
, ,
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, ,
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5.
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. ,
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24
, 34% 2 3 %
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3 8 % .
.
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- 3-4 , 10% (200/0,5) 5 - 6 ,
(450/0,7) 6 - 8 .
-
, -
, , ,
. -
, .
, -
, ,
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3. 191
6. .
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-
. ,
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192 :
.
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, , .
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7. :
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.. , .. , 2001],
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;
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- ;
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( ,
-
,
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3. 193
5 . ,
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( ,
,
,
- ) .
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,
-
-
.
500 .
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.
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4 0 - 8 0 . . , 2 0 - 4 0 -
, .
. -
, -
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194 :
0,01-0,02
.
-
,
.
-
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, , (
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), ( 25 ,
50 ), 0,05 2
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152 (1,5 )
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100 /,
, -, , ,
.
(1 . 3 .
5 / ), -
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200 /
3. 195
5 ). , -
- .
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( , , , .)
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, -
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( ) .
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196 :
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12 : 2 5 0 - 3 0 0 /
5 - 7 .; 3 0 0 - 5 0 0 /
2 - 3 5 - 7 . 2 .
, 4 0 0 - 5 0 0 / .
500 / , ,
3 .
(< 50%)
( < 1 / ) , ( < 1 0 0 / ) .
( ,
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8 0 - 1 0 0 .
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, ,
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( ,
, ), , -
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3. 197
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-
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- ,
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1000 , / 3-5 .),
4 6 / 2 . 2 - 3 .
,
. ,
,
2 - 3
.
.
3.9.4.
, , -
. ,
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198 :
.
.
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, .
2 0 - 3 0 3-4 ;
0,02-0,04 .
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, -
( )
3 0 - 5 0 3 - 4 ; 1 5 - 2 0
3 - 4 .
,
, 3 - 4 .
, -
, , ,
: 1 . .
200 , 20 , ,
. 1 . . 3 - 4 1,5
. 1 : 10 40 3
5 , ,
,
, .
, .
.
8-10 .
.
,
,
3. 199
.
, , -
.
.
160/100 . .
:
1. 10 .
2. 10 .
3. 10 .
4. 10 .
5. 10 .
6. 10 .
7. 10 .
8. 10 .
9. 10 .
10. 10 .
11. 10 .
300 ,
2 , 20
, 1 , , .
5 0 - 7 0 4 - 5 15 1
.
5 0 - 1 0 0
.
.
,
, , . -
,
1-2 . . .
,
.
,
.
,
200 :
. (,
.) ,
.
:
1. 20 .
2. 20 .
3. 10 .
4. 20 .
5. 20
,
. 1 . .
18- 40- . 2 . 10-
. , ,
-
, ,
. , ,
, , ,
,
,
,
, .. ,
[ . . , 1996].
-
, , -
- .
,
, -
.
(, )
.
.
0,1-0,25 2 - 3
.
3. 201
,
( -
). ,
.
.
.
1 : 10 40 20
3 1-2 ., .
,
, ,
. 1 . 2
3 - 4 .
, ,
, , ,
.
,
.
,
.
. ,
.
. -
.
(-
), .
.
,
.
--
,
. ,
,
,
202 :
,
.
,
. ,
.
.
, ,
,
, ,
.
:
1. 40 .
2. 10 .
3. 40 .
4. 40 .
5. 20 .
6. 20 .
7. 30 .
200 ,
30 , 20 , .
50 3 30 .
,
.
, , .
(, ) ;
.
.
,
. -
3. 203
90 . . ,
: 1 . . 200 ,
, 20 , .
1
/ 3 - 4 . ,
, ,
.
,
.
,
,
,
,
, .
,
: 1 . .
200 , 3 , 10 .
1/3 3 .
( ) 0,5-1 ; -
( ) 1 . 2 - 3
.
,
, .
,
,
,
,
.
, ,
, .
, -
, -
.
,
,
204 :
: 5 2 0 0
, 1 5 , 4 5
, , . 20-30 3 - 4
. (
)
;
,
.
.
, .
,
,
,
,
, .
, .
, , ,
.
,
,
,
1 : 1 0
4 0 % . 20 3
3-4 .
.
, , ,
:
1. 30 .
2. 30 .
3. 20 .
3. 205
4. 10 .
5. 20 .
6. 20 .
7. 30 .
300 ,
30 , 20 , .
3 - 4 .
,
,
,
.
, , , ,
,
.
: , -
, ,
.
.
, , .
:
2 . . 200 , 15
, 45 , .
50 3 - 5 . 5 0 - 7 0
1-2 .
,
,
;
,
.
,
.
. -
,
206 :
,
. 500 ,
, 2 , .
30 4 . 1: 10 4 0 %
20 4 .
, [ . . , 2000].
:
1. 40 .
2. 20 .
3. 40 .
4. 10 .
5. 40 .
6. 10 .
7. ( ) 20 .
8. 40 .
300 ,
, 4 , . 50 3-
4 .
3.9.5.
1.
.
2. :
- (
)
;
-
( ) ;
-
.
3.
.
3. 207
4. -
.
:
;
;
2 - 4 ;
, ;
;
9
2 . < 15010 /;
-
2 .
.
-
- :
( 5 - 1 0 . .);
( 35 / ) ;
(
70 /, 0,25,
9
10010 );
(
60 /, , , ,
, );
;
1-2 .
2 .,
;
-
;
;
.
206 :
,
. 500 ,
, 2 , .
30 4 . 1:10 4 0 %
20 4 .
, [.. , 2000].
:
1. 40 .
2. 20 .
3. 40 .
4. 10 .
5. 40 .
6. 10 .
7. () 20 .
8. 40 .
300 ,
, 4 , . 50 3-
4 .
3.9.5.
1.
.
2. :
- (
)
;
-
( ) ;
-
.
3.
.
3. 207
4. -
.
:
;
;
2 - 4 ;
, ;
;
9
2 . < 150x10 /;
-
2 .
.
-
- :
( 5 - 1 0 . .);
( 35 / ) ;
(
70 /, 0,25,
9
100 );
(
60 /, , , ,
, );
;
1-2 .
2 .,
;
-
;
;
.
208 :
()
.
- , :
;
,
;
;
,
;
, ,
;
;
,
, , .
( ).
:
30 , ;
;
12 ,
,
( , -
) , , -
, ;
(
) 4 (
, , ,
);
3. 209
.
. 9.
9.
- 10 /
- 5-10 /,
- 2,5-5 /
( 30 )
( 6 % , 10%,
, ,
,
, HAES-Steril) -10 /
+
,
+
2 5 %
20 /. +
- ,
,
(),
-,
,
AT-III
. 60 /.
,
, , 4 0 %
, ,
( 30 / )
( 1 :1,5)
, 4 12
, , 12 4 8 - 7 2
50 1
. 3 - 5
210 :
1.
,
.
1.
, 3.9.3.
2.
( 1-
1,5 ) : 400 , 200
, 100-200 20% .
,
,
-
( 1-2 0,5% / /).
, 2 0 - 3 0 % ,
(
):
,
( 600 .)
;
;
,
.
3.
/ (10 - 2 0,5% /
20 5% ).
4.
, ,
/ / 5 - 1 0 2 - 3 .
( 1 - 2 0,25% ).
5. 1 6 0 -
180 . . (13,3-14,7 ) ,
, ( 5 %
3 . Z11
5 0 - 1 5 0 ) 5% . ,
, 20% .
/ 1 5%
4 - 6 .
6. , (1 2%
)
10 2,4%
3 - 4 (
2 2% - 2 - 4 2%
/).
7.
-
. -
- 5 - 6 -
340 1 (,
60 300 21 .
).
/ (20 / )
.
4 - 6 ( )
.
.
4 - 6 . ,
1-3 .
,
, .
-
,
.
.
, ..
2 /,
150 ., -
, - ,
, -
( - -
).
214 :
,
.
,
,
( 5 ) 4 .
( 5 )
.
(
).
,
( ,
)
( , .).
, ,
.
.
.
/ 2 5 %
. C A T 100-110 . . 5 (20
2 5 % ), 1 1 1 - 1 2 0 . . 7,5 (30 2 5 % ),
1 2 1 - 1 3 0 . . 10 (40 2 5 % ).
. -
280 /,
.
.
7,5 10 (0,1 / ).
10
15 (0,15 / ).
0,15 3 . (
3. 215
).
5,0 / .
( ),
0,075 3 .
2,5 / .
- ,
, CAT [.. , 1.. -
, . . , 1999].
3.9.6.
1.
.
2. ,
, ,
(, , , ).
3.
.
,
,
.
:
;
,
;
, -
.
4.
.
5.
- .
6.
, 20 2 5 %
, / ( 0,2-0,3 ),
216 :
4 0,5% , 2 , 5 - 5 - 1 0 CJ
() 1-2 -
10 .
-
( 0,1 0,3
., ) .
, , ~
( :
) , -
, -
( 0,05-0,08 , 0,09-0,15 ."
,
-
, ..
2 - 4
.
48 .
7.
.
( , ,
).
:
;
;
;
;
;
;
;
HELLP-.
8.
.
9. ( . .)
/ ( ! )
0,25-0,5 /.
3. 217
10.
, , .
3.9.7.
.
37
.
,
,
,
.
2 - 3 ,
2 .
, .
,
10-7 .
( )
.
24
,
.
5 - 6 .
.
,
. ,
8
218 :
.
,
-
.
II
, 24 ., , ,
7% .
40% .
2 8 - 3 2 .
( , )
2 .
.
.
2500
. ,
.
:
:
1 / 24 ;
;
;
.
100 . . ;
. .
, .
:
HELLP-;
;
;
;
3. 219
;
;
;
.
:
;
, ;
.
.
.
( P G E 2 ) ,
.
,
.
. 30
.
(,
). 30
, , -.
2,5-5
,
. -
, ,
.
-.
, ..
400,0-500,0 .
8*
220 :
. ,
.
.
. ,
,
.
160/100 . .
(, , -
.). ,
3 - 4 ,
,
.
.
. ,
(, , ) .
,
,
.
:
, ,
-
,
.
.
,
700 .
3. 221
3.9.8.
,
.
-
.
, .
.
(, )
(-, -
).
( , . ) .
, -
.
.
- -
, .
( )
.
.
()
( , 1-2
0,005% ), , .
.
, 4 , -
. ( 40 )
/
222 :
1-2 0,005% -.
,
, ,
.
:
;
;
, (
) .
,
.
,
.
50% 0 2 1 : 1 , 0,3-0,4 .%,
0,5-1,0 .%,
.
(
) .
:
,
;
(
);
,
.
() .
.
,
,
3. 223
, -
, , .
3 .
.
(
, , .) .
:
,
, ,
(
- );
-
;
;
;
(
)
;
,
.
/
( -
-
);
,
- ,
;
/ (
).
224 :
, ,
- .
()
:
;
;
.
;
( );
-
.
- ,
,
( )
(
).
, , ,
,
. ,
.
, , /
-
.
,
3. 225
,
.
,
(
).
.
,
.
10% ,
.
:
,
,
;
, ,
;
,
;
,
-
;
, ;
;
10-12
4 - 6 ;
2
1 0 - 1 2 ;
/
;
226 :
(
F D A USA);
.
.
.
2 - 4 / : 25 , 40
50 .
: - / / 2 - 4 ( 4 0 - 8 0 ), -
/ / 5 , / / 2 2%
.
( I ) ( ) 3 : 1 ,
0,5% (.)
0,4-0,8% (.).
,
.
2 - 4 : 25
, 20 , 25 30 /
.
.
,
,
,
,
.
.. ( 1 9 9 9 )
.
.
0,0030-0,0050 //.
3. 227
1,5-2 . (
= 1 1 0 - 1 1 5 . ., = 6 5 -
75 . .) 14 17-
.
(0,0030-0,0050 / / )
. ,
6 7 %
, .
.
0,0010-0,0013 //. (
, ) 15-20
. .
1,5-2 .
.
.
.
. ,
, .
,
.
,
, .
.
,
.
T h 4 ( T h 8 ).
228 :
,
,
:
,
(,
) ;
.
, ,
,
. , -
, . .
2 : 1 .
,
,
, , ,
,
200/120 . .,
, .
, ---
.
.
,
, ,
.
.
.
. 10%
. 2
12 .
3. 229
:
;
30-45
;
97%
0 2
90 . .;
60 /.
.
3.9.9.
1.
- :
) 5% 5
4 /
;
) 0,25% 2 - 4
4 /, /;
) 2%
1 8 /, /;
) ,
2 8 /, /.
2 .
.
2. ,
:
)
5% 1 0 0 - 1 5 0
150 / 150-200
;
230 :
)
1% 2 - 4 ,
2% 2 , - 2% 2 - 4 ,
0,05% 1-2
/ /.
6 - 1 2
, 3 0 % .
, +
= ;
, ,
. .
3 - 5 .
:
) (
5-6 / , 6 /
) (2 15% )
(5 2% );
) - (150 20%
, 150 0,25% ,
8 );
) 200 10% , 100 200
;
) 10 12 / ;
) 2,5
. 6
- -
2 0 - 3 0 . 12 / .
20%
13%
.
,
-:
3. 231
) 4 / 4 . (
3 .);
) - 2 30% 2 . /
5 5%
3 . / ( 6 .);
) 2 / 2
. ( 3 .);
) - 5 2 . / (
5 .);
) 1 / 3 . ( 3 .), -
2 0,5% / ;
) ( ) 5 4 . /;
) , , , ;
)
5 2 . 5 2 .
( 3 - 5 .).
3-5-
. .
.
5. .
1000-1200 .
.
= 0,2
( ).
12 500 (3 000
).
(, -
4 0 0 - 5 0 0 ) , 200
0,5% .
. -
232 :
3-4- .
:
8.00 1 0,05% /;
8.15 1 /;
8.30 1 0,2% /;
8.45 2 /;
9.00 1 /;
9.15 1 /;
9.30 .
6 . 150 200 .
: 1 , 200 ,
5 0 - 8 0 , 2 ., -
200 , 100 , 50 ,
200 .
6.
.
4
HELLP-
H E L L P -
. H E L L P - hemolysis ( ) -
, elevated liver ferments ( E L )
; low platelet quantity ( L P ) .
20 .
150-300 . ( 6 0 % )
35 ., 10%
27 ., 3 1 % .
75%,
8,0 37,0% [... , 1998].
, , .
H E L L P - , ,
,
. , HELLP-
,
25 , .
,
( 2,2 ) - .
H E L L P - .
4.1.
.. (1999) H E L L P -
,
.
234 :
H E L L P -
:
;
;
-
.
, , , IgG,
I g M .
-
.
H E L L P - -
.
, ,
(30,0%),
HELLP-, , ,
.
-
--
; ,
. , -
,
.
, H E L L P -
,
, ,
.
,
. , -
-
( , -
, , ..).
, ,
.
L L P -
, ,
4. HELLP- 235
.
, ,
, .
, , HELLP--
, , . 2 4 - 4 8
, .
,
, H E L L P -
.
4.2. HELLP-
H E L L P -
.
-
( ). -
.
,
,
, -
.
. H E L L P -
. ,
, , , ,
,
[.. ,
1988].
. ,
. -
, .
4.3. HELLP-
H E L L P -
-
236 :
, ,
(, , ,
) . ,
(86%),
(88%), ( 7 1 % ) .
HELLP-
, (. 10).
10. H E L L P -
,
,
,
, (
).
,
-
.
(
) .
- ( -
,
) -.
4. HELLP- 237
.
H E L L P - -
.
, -
, , ,
-1, ,
,.
.
,
[.. ., 1997; .. ,
2002; .. , 2002].
, ,
.
,
.
4 - 5 .
, .
,
.
.
, ,
, ,
.
,
- .
,
.
238 :
H E L L P -
.
4 0 - 6 0 % .
H E L L P -
, -
.
ELLP-.
HELL--
.
.
,
: - ( 2 1 - 3 8 % ) , ( 1 5 - 2 2 % ) ,
(8%), ( 4 , 5 - 6 % ) ,
(5%),
(0,9-1,5%), (0,9%).
H E L L P -
, ,
, .
H E L L P -
.
HELLP-
:
;
, , ;
;
( ,
, , , , ,
-, , , -
);
;
;
;
;
.
4. HELLP- 239
(), -
,
. , 500 35 , -
(, ), 3 - 1 0
9
, ( 1 5 - 1 0 0 ) 10 /,
90 / ,
0,25-0,3 /, ,
. :
- ,
,
.
( 1 5 0 / 1 0 0 .
.), ,
,
.
H E L L P -
.
,
H E L L P - .
H E L L P -
, 2 - 2 --
.
H E L L P - D- .
D-
.
, 1 5 % HELLP-
.
, , , --
, .
,
.
: -
-, , ,
.
240 :
4.4. HELLP-
-
, - ,
(. . 3 - 5 ) ,
, -, ,
-
- .
. --
, .
-, ,
, H E L L P -
2 4 - 4 8 ,
, ,
.
-, H E L L P -
(42%), .
H E L L P - ,
,
,
.
- 3 8 % HELLP-
. ,
,
- 5%. H E L L P -
( ) ,
( ) ,
( ) ( )
. -
: (< 100 109/),
(< 3 /), (> 40 / ) ,
(> 14 ), (> 40 ) .
H E L L P -
.
-
[.. , 1999].
4. HELLP- 241
. -
.
. H E L L P -
:
, ,
;
,
( ) ;
;
, .
,
, ,
.
,
.
,
. /
HELLP- 0,55.
()
,
.
3 0 % 90%, 50%.
,
. -
,
, .
- , ,
( V, V I I I - ) , .
-
, ,
- ( ) .
.
242 :
,
.
, .
.
()
,
:
;
;
;
;
.
I .
.
. ,
.
-
( ) .
7 0 % .
. ,
.
,
.
I ,
, , ,
.
,
,
.
- ( ) ,
4. HELLP- 243
. -
, .
,
.
.
.
,
.
,
, ,
.. ( 1 9 9 9 ) .
:
1.
( ).
2. .
3. (
,
) .
1. , , , ,
, , , - , .
2. (
).
3.
, -
.
1. .
2. :
30 / , 15 /.
244 :
3. :
40 / ,
30 / 7 - 9 .
4. (, ,
, ) .
5. (
) -
. .
6. (
) 80 /
.
7. : (,
, , ) .
8.
, (
).
: , , .
H E L L P - ,
(. . 11).
1 1 . H E L L P -
[ . . , 1999]
HELLP
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+
+ + + +
+ + + + - + -
+ - + - + - + -
+++ +
+ - +
+ - +
+ - + -
+ -
+++ - -
4. HELLP- 245
.. (1999),
H E L L P -
. ,
,
,
. ,
, -
H E L L P - . -
H E L L P - ,
, , -
.
4.5. HELLP-
HELLP-
, .
-,
.
,
,
H E L L P -
, .
HELLP-
[.. , 1999 ]
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246 :
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1.
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4. HELLP- 247
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( 10 . /
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, ,
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6. ( 70 /)
3 .
7.
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9. : ( ) ,
, 300 1000 /., -
( ) .
10. , , -
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, ).
11.
.
12. - ( 1 0 0 0 - 1 5 0 0 /
. 1 0 0 0 - 2 0 0 0
/., 2 0 0 0 - 3 0 0 0 / . )
;
;
-
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248 :
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34 . ;
.
.
-
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, ,
,
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,
( ,
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H E L L P -
,
,
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, 50%.
.
,
,
.
-
.
[.. , 2002].
.
HELLP-
4. HELLP- 249
,
.
H E L L P -
, . -
. ,
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7 5 % ) .
H E L L P -
.
,
-
.
,
,
, ,
.
.. (1999)
. -
, ,
,
, ,
.
,
, .
-
.
-
,
.
.
9
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.
:
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,
;
,
.
,
.
82%,
25%.
.
.
, . -
.
H E L L P -
.
-
. 100 10 /
[.. , 2002].
72 .
.
. -
HELLP-
4. HELLP- 251
36% ,
.
H E L L P -
.
(
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, -
, ,
.
H E L L P -
75 3,4-24,2%.
- ,
,
.
.
[ . . ., 2000]:
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,
( ,
3 5 - 4 0 % );
= ( 1 0 0 % H t ) ; = 1,05,
,
.
, .
H E L L P -
5 - 7 ., ,
.
. HELLP-
5 - 2 5 %
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,
, .
9*
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.
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,
.
, ,
, .
, .
,
.
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,
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,
- .
. , -
5. 253
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. ,
,
,
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).
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:
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;
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( ) .
,
60 6 5 % . ,
, , ,
60, 56 1 3 % .
254 :
, ,
.
5.1.
[.. , 1998].
:
1. :
. -
.
2. : 4 0 - 6 0 1
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3. : 40
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4. : /
, ,
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- .
1. :
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2. : 80
. .,
: ( ) ,
5. 255
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3. :
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4. : < 60 . .
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1. :
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2. :
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3. :
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10 /;
0,3 /
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1,4 / . ;
< 7,2; 0 2 < 60 . .
< 80 . . 100%
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0 2 > 55 . .; 0 2 < 0,15.
4. : 0 2 < 50 . . 0 2 > 50
. .
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1. :
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2. :
2 , 5 0 - 1 0 0 /,
1-5 /.., / = 0,5-1,0.
256 :
3. : 1 0 0 -
300 /, 20 / /
.; > 5/..,
3 /.
4. : 300 /,
> 1 0 /..,
50 / / . , , ,
.
1. : (
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15 / ;
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0,300 / ; 4,5 / .
3. : 2 0 0 -
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5 0 0 - 1 0 0 0 /.); 1 5 - 3 0 / ;
+
0,300-0,800 / ; 4,5-6,5 / .
4. : < 200 /.
( 5 0 0 - 1 0 0 0 /.);
30 / ; 0,800
+
/; > 6,5 / ;
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1. :
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2. :
. ,
,
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5. 257
3. :
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4. :
-
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1. :
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.
2. :
4 . -
.
3. :
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- ;
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4. :
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1. : .
2. :
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3. :
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) .
4. : 80 . .
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1. : ,
, - ,
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3. :
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4 . : - . -
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( . + .) (. + 1)
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3. : 7,1
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4.
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2. : - -
-
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3. :
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4. :
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20% ) . .
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2. .
3. -
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4. .
5. -
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6. -
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,
, .
-
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260 :
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10 /.).
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,
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, ,
, ,
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.. . (2001),
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:
-
-
262 :
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,
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,
1-2 . -
, 1 . -
, ,
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(
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1 .
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,
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, -
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6. 263
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,
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3 .
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264 :
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, - , ,
. .
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-:
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3 .);
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5 5% 3
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) 2 / 2 .
( 3 .);
6. 265
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) 1 / 3 . ( 3 .), -
2 0,5% / ;
) ( ) 5 4 . /;
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) 5
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- ,
, , ,
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.
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.. . (2001)
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H E L L P - .
, -
-
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266 :
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.
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5 - 8 .
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,
,
, , . -
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6 . .
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6. 267
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- 1 - 2 /.
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- 12-72
, ,
- 4 5 .
. - 10 ,
, 5 ;
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5 4 ,
, , 12-72
, (
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,
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, 1
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,
-
.
-
,
, , 5 ,
, ,
,
, , . .
,
, ,
, 3 .
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270 :
1 2 3 4 5
1 3 (10 10% I
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- / 0,3 -6 /
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) - 100
/ 2 ;
200-
400 2 .; 20 .
( 0,25
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80 ) /
2 . .
40-80
10- ,
( 300
).
5 .
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0,9% NaCI
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6 7 8 9
,
, ,
,
,
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,
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,
, ,
.
, ,
, ,
, , , ,
, , ,
-
.
.
.
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.
:
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3 . ). ,
- 5-10 , .
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, .
,
, ,
,
(
),
272 :
1 2 3 4 5
( 1 -1 ).
- 2 1 .
- 50-
200 .
300 .
/. 0,5-1 (10-20 ) 1-2%
/.
/
- - Per os 40-480 .
- ,
I 273
6 7 8 9
.
.
, ;
2
.
.
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,
, ,
, , ,
.
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,
,
,
,
,
, ,
, ,
, . , ,
, , . (
274 :
1 2 3 4 5
() ,
- / 50 1.
0,2-0,5 1 .
()
/ , .
,
24 ;
- Per os 5-100 .
,
()
I 275
6 7 8 9
, ,
.
, ).
.
/
,
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,
,
, ,
, , .
, .
1 .
,
,
,
.
-
.
.
.
72
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, .
,
,
.
|3
276 :
1 2 3 4 5
- Per os. 0,15-0,5 /, 4-12
/ .; 0,25-0,5 .
(- -12
)
-
/. 5~10 , 0,375
(, Per os / 30
) ,
125 /.
80-120 3-4
,
,
/. 0,2 .
, Per os 10-20 3~4
(-
)
, .
.
-
, Per os 50-100 .
,
,
, ,
,
I 277
6 7 8 9
, ,
.
,
,
,
,
,
. .
-
,
, -
, ,
,
-
,
,
,
,
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,
, , , ,
1 .
, ,
, ,
, . ,
, ,
, , ,
,
,
278 :
1 2 3 4 5
/. 1 1%. 25 2-4
, Per os
,
/ 50-100 ,
/ 50
, /. 2"41% .
, /. 2-41%
Per os 0,5 3-4
,
- /. 2-4 . 2-4
/. 2-3 . 40 1-2-3
.
Per os
/. 1-2 2%.
, /. 1-2 2%.
Per os 40-80 3-4 .
, (
)
, /. 1-2 0,2%.
Per os 5 2-3
,
I 279
6 7 8 9
,
,
,
,
, ,
, ,
, ,
,
,
, ,
,
,
,
, 5%
, .
/
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, -
,
, , 10-20
.
/ -
,
,
,
,
,
280 : !
1 2 3 4 5 "
""
, Per os - 0,25 *
, 2-4 . - '
- ,1
0,1 2~3
, 8/. 1 2,5%
/
,
,
,
- , /. 2-5(0,4-10,5%). 2-3
Per os .
10-15
, / 1 2%
, /. 0,05-0,1
/
- Per os 24-48
,
1,5 4
. . - 2 .
I 281
7 8 9
1^
,
, ,
, ,
,
, ,
.
,
, 20
5%
(, ,
, ,
),
, .
,
, ,
0,4-2,0 /, /, /,
,
, 0,4-2,0 /, /, /,
,
,
,
,
-
, -
10
282 :
1 2 3 4 5
1 4 . - 3 .
- /. 2 0,5%
,
() Per os .
,
50 3 .
/. 2 15% .
( , , /. 2-6 15% 1-2
) .
Per os
15 2 _ 3
,
-
,
,
I 283
7 8 9
.
,
,
,
,
, , .
,
()
( ,
truncus
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,
,
(
, )
,
,
, . /
, -
10*
284 :
1 2 3 4 5
- /. 100 .
, Per os 50-1000 .
,
. -
/. 5 5%.
- Per os 100-500.
(
) ,
,
,
, /. 100 .
, /. 100 .
(
Per os 10-50
,)
-
Per os 100 .
.
(
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,
,
- Per os 1 2-3 .
,
,
.
/. 10-30 20%
(- Per os 0,4-0,8 .
)
,
I 285
6 7 8 9
.
, -
1,7
,
-
1,5
- .
, 70-80 . -
100
,
,
.
, , -
, 1,7
,
,
-
2,5
, .
( ,
) -16
4-5 ,
,
, ,
,
,
2-3 .
, , 2-3 .
,
,
286 :
1 2 3 4 5
-
,
,
- /. 1 1 .
/ 1 1 .
, / 2~5 100
, .
/.
1-5 1%.
3-5 1~3 .
Per os
/. 2 1%.
Per os 1 2
, /. 1-2 2%
/. 1-2 2%
,
Per os 2,5 2-3 .
Per os 1 . 2-3 .
,
,
- , Per os 2 . 3 .
,
,
I 287
7 8 9
4 .
"" ,
, ,
,
, ,
, ,
,
,
, , 2
.
,
, -
288 :
1 2 3 4 5
- Per os 10-40
,
,
,
(
)
Per os 1-2 2-4 .
,
, -
/ 596-10% 200-300 ,
20%-100 ,
,
50-60
,
, ,
,
/ 10-20 .
1. 25 _ 35 ,
100
1 . -
400-1200.
/
,
250-500 .
.
,
,
- 500 .
,
,
2000
I 289
6 7 8 9
-
, , .
, , ,
, , ,
, , , .
,
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,
, (
, )
, ,
, ,
,
, ,
( 0,5 1
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15-20 ,
10 20 ,
3 .
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, -
.
-
.
.
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:
-
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(
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291
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100 10 );
(
60 /, , , ,
, );
;
-
;
;
.
2 - 3 ,
2 .
, .
,
.
2 ., 7 .,
24 .
,
.
( , ,
)
. -
7 . .
, -
, .
.
,
292
,
,
.
.
600 75 .
1-2 . 2 - 3
.
, -
, ,
800 1 5 0 .
( )
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, ; 1
;
= (100% H t ) ; = 1,05,
, .
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)
- ;
) , -
( < 5 0 /), ( < 30 / ) .
( ) . ,
,
,
. Ig G (55%), Ig
(40%), .
.
, ,
. :
293
.
,
.
.
.
. ,
, ,
.
-
, .
, ,
.
-
- .
.
.
-
. ,
, .
,
.
,
:
294
;
;
;
,
.
III
-
111.1.
2 15 / 0-2
112-150 / 145-225
0,86-1,05
-
3,7-4,710 , 2 / 4,0-6,6
(fl) 82-100 95-121
32-44% 45-67%
32,6-35,8 29,0-37,0
(g/dl)
180-32010'/ 99-42110 /
8
0,2-1,2%
9
-
4,0-8,810 / 9,4-32,210'/
0,5%
4%
:
1-5% 26%
40-70% 34%
0,5-5% 2%
0-1% 0,75%
20-45% 24%
3-8% 9,5%
0,25%
296
III.2.
:
3,89~5,83 /
3,38-6,4 / 2,8-4,4 /
2,22-3,89 / 3,33-4,44 /
3 , 9 - 5 , 8 /
120 3,9-6,7 -
/
2,0-2,33 /
1,35-200 . .
5,8-6,6 /
, 1,2-1,6 /
4,5-6,1 %
() :
0,5-2,2 / -
0,5-1,6 /
0,03-0,10 /
()
10/1
/
111.3.
4,5-7,0 /
3,63-5,20 /
-
1,37-3,50 /
:
- 0,9-1,9 /
- 5,2 / -
.
- 55
-
1,25-2,75 /
-
1,0-2,75 /
0 - 3 0 /
-
0,45-1,81 / 0,36-1,12 /
400-800 /
297
III .4.
6 5 - 8 5 /
3 5 - 5 0 /
(%):
2-7
52-65
-1- 2,5-5
-2- 7-13
- 8-14
- 12-22
0 - 6
0,13-0,2
0,9-1,4 /
:
44-97 /
5,3-15,9 /.
( ):
2,5-8,3 /
430-710 /.
80-120 /
97-99%
:
0,18-0,38 /
1,48-4,43 /.
:
0,22-0,26
0 , 3 0 4 - 0 , 3 3 4
III.5.
(ACT):
49 ME 37
- 0,1-0,68 /( )
28-190 / ( )
():
4 9 M E
- 0,1-0,68 /( )
28-190 / ( )
298
-:
3 , 3 - 8 , 9 / ( ) 37
12 3 2 / ( )
44 / ( ) 37
120 /( )
1,7-4,4 /( ) 37
6-16 /( )
- 280 ME 37
-:
. 3537
. 48 3 7
. 167-1100 /( ) 37
. 250-1767 /( ) 37
: 100 / ( ) 37
260 ME 37
220 ) 37
: 67-167 /( ) 37
.. 0-16,7 /( )
39-117 /
:
3200 /( ) 25
2,4 460 ME 37
220-1100 ) 37
0 , 8 - 4 , 0 /( )
0 - 4 7 0 /( )
0~28 / ( )
: 15 3 7
8 8 - 2 4 0 /( ) 37
4 5 - 9 5 /( ) 37
160-340 /( )
III.6.
3,4-17,1 /
0~3,4 /
3,4-13,7 /
2 , 5 _ , 8 /
299
III.7. -
, ,
:
135-145 /
130-260 /
13,48-21,75 /
138-150 /
:
3,5-5,0 /
80-125 /
78,5-112 /
2,5-3,2 /
:
2,12-2,2 /
2,2-7,5 /
1,15-1,27 /
0,65-1,05 /
:
97-115 /
150-2500 /
:
0,9-1,32 /
12.9-42 /
: 7,16-26,85 /
. 8,95-28,64 /
. 11,6-31,3 /
45~75 /
:
. 13-24 /
. 11-22 /
20-50%
, :
. 8 - 2 5 /.
. 25~30 /.
, 50 /
:
1,9 /
0,19 /
300
, 0,86 /
:
0,002 /
0,044 /
, 10~5 /
, 9,3-37,2 /
0 - 0 , 1 %
, 30-122 /
8- , 3,9-19 /
5- 233-850 /()
III.8.
7,16-26,85 /
44,75-71,60 /
, % 15-54
3,05 /
58-150 /
18,53-47,41 /
10,7-22,9 /
33,9-47,5 /
:
73-2555 /
9,1-12,7 /
:
2,7 /
13,4 /
3 , 8 5 - 8 , 2 3 /
1,0-28,0 /
:
0,054-0,136 /
0,470-1,160 /
1,14-1,9 /
152 9 /
301
III.9.
, /
280-300
600-1200
270-290
2, - 3 , 5
(-1,2) - (-3,0) /
111.10.
7,36-7,44 7,26-7,36
0 2 , .. 36-45 46-58
BE, / (-2,3)-(+2,3) (-2,3)-(+2,3)
, / 22-26 24-28
,, .. 80-100 37-42
HbOsat, % 92-98 70-76
111.11.
17-:
4 - 2 0 /.
140-550 /
11-, 140-230 /
, 3 0 - 8 0 /.
, 2 0 - 2 4 0 /.
, 2,5-38 /.
5- , 10-20 /.
111.12.
- ()
:
24
( 10
)
302
:
2~3
170-350 10 3 /
- (1 ) 30,7%
(1 /) 46,4%
(30 ) 35,0%
58-166%
( )
()
I ( ):
8 _ 1 2
25-35
XII 65-150%
XI 65-135%
IX 60-140%
VIII 60-145%
X
II ( ):
11-15
V 60-150%
VII 65-135%
II 60-150%
III ( ):
2 - 4 /
XIII 100%
12-16
111.13.
III 80-120%
0,24-0,6 /
80-120
70-130%
S 60-140%
303
111.14. ()
80-120%
-2- 80-120%
-1-
< 10 /
D- < 0,5 /
111.15.
,/ , %
1 2 3 4
I 1,8-4,0 0,8
() .
II 0,1 - 30%
() .
Xa+Va+
2
+ *
0
() ,
V, VIII, XIII, ,
V 0,01 10-15%
()
Va 2 *
II
VII 0,005 - 5-10%
()
Vila X
VIII-.C 0,01-0,02 20-35%
- X
304
1 2 3 4
VIII:vWF
-
IX 0,003-0,005 - 20-30%
( .
)
Xla + 1*
Ixa
X
X 0,01 - 10-20%
( .
- Vila + -
) (
) IXa +
VI11+
( )
II
()
XI 0,05 +
- +
+
Xia IX
- -
XII 0,03 :
( +
) +
XIII 0,01 3-5%
2t
(- lia + C a
)
0,05
305
1 2 3 4
0,07
,
0,004 - 30-40%
.
+
+ 2 *
,
Villa -1
S 0,01 -
.
V a , Villa -1
III 0,29 , 40-50%
IXa, ,
0,216
( 4-5-10""
)
( 8-10""
)
6-8510~ 1 2
(
I )
2 - 1,6 ,
2 - 0,06 -
0,004
- 2,1 ,
Xla, ,
,
306
111.16.
0,8-2,0 , 1500
-
1,008-1,025 /
<0,002 /
17 / (10 /)
-
3 /
-
-
210 3
1
,
50-100
307
-:
1106/
210 6 /
2x10 4 /
:
1000 1
2000 1
20 1
:
0 , 8 - 2 , 0 , 6 5 - 8 0 %
4 0 - 3 0 0
1,008-1,025 /
2:1
1,020-1,022 /
1. .. . .: .
, 1997. 666 .
2. () /
. . . . . , 1999. 200 .
3. / . .. . :
, 2000. 432 .
4. ... : ?
// . 1998. 5. . 52-54.
5. .. . .: , 1989.
176 .
6. .., .., . :
. . .: , 2002. 112 .
7. .., .. . .: .
., 1997. 604 .
8. .., .
.- .: , 1988. 160 .
9. ! 1- .
: , 2000. 556 .
10. ., .., AT. :
- : .
-. , 1997. 52 .
11. / .
.. , .. , .. . ,:
, 2000. 380 .
12. .., .., A.M. -
, . .: -
-, 2002. 336 .
13. .., .. ,
// . 1998.
5. . 3-6.
309
14 .., . : , , -
_ .: , 2000. 160 .
15. .., ,. .
. : , 1998. 416 .
16. ., .., ..
.
. : , 2002. 604 .
17. ., ., .., .
. .: -X, 2002. 496 .
18. .., .
. 2- ., . :
, 2002. 544 .
19.
: . 3- ., . . / .. -
, .. , .. . .:
-, 2002. 432 .
20. -
/ . . .. / ..
, .. , .. . .: ,
2002. 218 .
21. 12-
-. , , 1997; , 1998. 38 ,
22. .. : . . . . .-
, 1997. 18 .
23.
/ . .. ; . . -
. .. , . . .. , - .
.. , .. . .-. ..
. .: , 2003. 808 .
24. .., .. ,
, //
. 1998. 5. . 6-9.
25. ., .., .. . -
. .: ,
2003. 360 .
26. .., . :
. .: , 2003. 704 .
27. .., ., .. :
. .: , 2002.
664 .
310
28. .., .. . .: ,
2000. 580 .
29. .., , PJE. .
/ . . .; .:
, 1999. 632 .
30. : 1992-94 . .,
1995. 80 .
31. .., ..
. :
, 2003. 372 .
32. OA., 1.., ..
// 11,
. 1999. 5. . 72-74.
33. ., . -
: , ? :
, 2001. 40 .
34. . , , HELLP-.
: - , 2002. 432 .
35. ., ., . --
. : - -
, 2001. 304 .
.. , .. ,
. . , ..
- ,
. . . .
. .
..
.
..
. . 064889 24.12.96 .
5.12.2004 .
84x108'/.,.,. . Petersburg
. 9,75 . . 3 .
2 8 9 1 .
,
119435 , . , . 8
( . . . ), ./: 242-91-10, 245-86-20;
E-mail: miapubl@mail.ru
http://www.medagency.ru
-: www.medkniga.ru
152901, . , . , 8.
ISBN 5-89481-279-8