UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

Universidad del Per, DECANA DE AMRICA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE

ENFERMERA

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA AL

LACTANTE

ASIGNATURA: Enfermera en salud del nio y adolescente I

DOCENTE DE TEORA: Lic. Juana Cuba Sancho

DOCENTE DE PRCTICA: Lic. Eder Maldonado Palomino

ESTUDIANTE: Vidal Cabanillas Yadira

LIMA PER
 INTRODUCCIN

Dentro de las actividades de enfermera esta la elaboracin de un proceso de atencin

de enfermera en el cual se hace un estudio estructurado sobre el actuar de
enfermera en cada paciente de manera individual as mismo busca brindar un
cuidado holstico a las personas considerando todas sus dimensionas para brindar un
cuidado de calidad, en este caso en el cuidado del lactante ya que es una etapa en la
cual se debe prestar vital atencin para el adecuado crecimiento y desarrollo.

Este trabajo consta de 5 captulos; el captulo I es la valoracin, en la cual se recoge

los datos usando tanto la entrevista, la observacin y la historia clnica. El captulo II
consta del diagnstico de enfermera en el cual despus de analizar los datos
obtenidos en la recoleccin se elabora diagnsticos de enfermera de acuerdo a la
identificacin de los principales problemas presentados.

En el captulo III de planificacin, se plantean acciones a desarrollar de acuerdo al

problema identificado. En el captulo IV de ejecucin, se pone en prctica las acciones
planteadas en el captulo anterior. Y final mente el captulo V de evaluacin se analiza
que objetivos hemos logrado a lo largo de todo el proceso.
CAPITULO I. VALORACIN DE ENFERMERA

a. Situacin Problemtica

En el Hospital de Ventanilla en el servicio de alojamiento conjunto en la cama N 16

se observa una mujer joven de aproximadamente 20 aos vestida con pijama sentada
en el borde de la cama con una mirada pensativa, a su lado se observa un beb al
cual se le coloca la vacuna de recin nacido (BCG y Hepatitis B). Al finalizar con la
vacunacin se le entrega a su madre para que de la lactancia materna es ah donde
se observa que la madre tiene dificultad para que esta se de con la tcnica correcta,
muestra signos de incomodidad al colocar al recin nacido en su pecho, con dificultad
de encontrar la postura correcta.

A la interaccin la madre refiere: Es mi primer hijo, tengo 17 aos Soy soltera, vivo
con una amiga; por ahora no estoy trabajando por mi beb No tengo conocimientos
de cmo dar de lactar a mi bebe o como debo cuidarlo As mismo la madre refiere
desconocimiento de los signos de alarma No eh tenido complicaciones en mi parto,
fue parto normal solo que pe hicieron un corte (espisorrafia) porque mi beb no poda
salir.

b. Recoleccin de Datos

Informacin general:
Nombre: Mathias Domnguez Vlchez
Edad: 15 das
Procedencia: Ventanilla Los licenciados

Somatometra:
Peso: 2984
Talla: 46.5
PC: 35.2
PT: 32.3
Apgar: 9

Antecedentes obsttricos:
Menarquia. Regla catamenial N de embarazos a trmino: 1
N de embarazos pre trmino N de embarazos post trmino:
N de gestaciones: 1 N de abortos: 0 N de partos... 1 N de cesreas: 0
Natimuertos.. Peso al nacer del ltimo hijo:

Antecedentes del embarazo y parto actual:

FUR.. FPP Edad gestacional: 38 semanas
Control prenatal y N 6
Tipo de parto: Natural
Examen fsico del lactante:
Aspecto general: paciente en decbito dorsal con movimientos
espontneos, despierto.
Piel, TSCS: Recin nacido con presencia de manchas monglicas.
Crneo: presencia de fontanela anterior y posterior, no presenta
hematomas.
Cuello: corto y simtrico, clavculas sin fracturas.
Trax: trax cilndrico sin presencia de deformaciones, frecuencias
respiratorias normales.
Abdomen: Abdomen blando depresible, cordn umbilical sin
secreciones.
Genito-Urinario: aparto urinario permeable, presencia de testculos, no
presenta eritemas.
Ano y recto: permeable, presencia de deposiciones.
Aparato locomotor: extremidades simtricas, no presencia de
malformaciones, al realizar la maniobra de Ortolani no se observan
luxaciones.
Examen neurolgico: Neonato con movimientos espontneos, llanto
fuerte, reflejos activos.

c. Confrontacin con la Literatura, Anlisis e Interpretacin de los Datos

 RECOLECCIN ANLISIS E
CONFRONTACIN CON LA LITERATURA
DE DATOS INTERPRETACIN

Recin nacido Vacuna del BCG: La BCG es la vacuna que confiere proteccin ante las formas clnicas Como podemos ver en la
recibiendo la graves y diseminadas de la infeccin por Mycobacterium tuberculosis o Bacilo de Koch confrontacin con la literatura
vacuna de BCG y como la TB miliar y TB extrapulmonar. Protege a los lactantes contra la meningitis las vacunas del recin
Hepatitis B tuberculosa y las formas graves de la enfermedad. nacido, BCG y la vacuna
contra hepatitis B le confieren
Esta vacuna se administra a todo recin nacido con un peso igual o mayor a los 2500 al recin nacido proteccin
gramos y dentro de las 24 horas de nacido. contra la forma ms grave de
tuberculosis y hepatitis B por
Se administra una dosis de 0.1ml por va intradrmica estricta en la regin del musculo lo cual es muy importante
deltoides del brazo derecho a 2cm del acromion o vrtice del hombro. que la madre se entienda la
importancia de la
Esta vacuna por lo general no suele causar fiebre o malestar. Das despus de la administracin de dichas
vacunacin puede desarrollarse un ndulo de induracin en el sitio de inyeccin, que vacunas.
disminuye gradualmente y es reemplazado por una lesin local que puede ulcerarse
semanas ms tarde. Esta lesin local no requiere tratamiento ya que cura
espontneamente con formacin de una pequea escara plana.

Vacuna contra la hepatitis B: Esta vacuna confiere inmunidad contra la infeccin por el
virus de la Hepatitis B. Se debe vacunar a todo recin nacido con peso mayor a 2000
gramos, antes de las 12 horas de vida y mximo dentro de las 24 horas de vida, con el
objetivo de prevenir la infeccin vertical por HvB.

Al recin nacido se le administras 0.5 cc por va intramuscular en el musculo vasto

externo. Aunque los efectos secundarios de esta vacuna no son comunes, podra llegar a
presentarse a nivel local dolor, eritema e induracin, sntomas generales de cefalea, fatiga
o irritabilidad y fiebre.
Madre soltera, Se estima que 16 millones de nias de edades comprendidas entre los 15 y los 19 aos Como podemos evidenciar el
adolescente. dan a luz cada ao, y un 95% de esos nacimientos se producen en pases en desarrollo, embarazo es un tema de
segn el estudio realizado por Rosen. Esto representa el 11% de todos los nacimientos en gran relevancia de ser
Vive con una el mundo. Sin embargo, los promedios mundiales ocultan importantes diferencias tratado ya que sus cifras son
amiga. regionales alarmantes por lo tanto es
importante prevenir
No labora El embarazo en la adolescencia puede tener repercusiones sociales y econmicas brindando la informacin
actualmente. negativas para las muchachas, sus familias y sus comunidades. Muchas adolescentes necesaria sobre los mtodos
que se quedan embarazadas se ven obligadas a dejar la escuela. Una adolescente con anticonceptivos y atender las
escasa o ninguna educacin tiene menos aptitudes y oportunidades para encontrar un necesidades emocionales.
trabajo. Esto puede tambin tener un costo econmico para el pas, puesto que se pierden Como se sabe la maternidad
los ingresos anuales que una mujer joven hubiera ganado a lo largo de su vida de no en la adolescencia conlleva a
haber tenido un embarazo precoz. consecuencias negativas
para la salud de la madre y
Por lo tanto, la maternidad en la adolescencia, sobre todo a edad muy precoz, provoca un del recin nacido as mismo
impacto negativo en la familia y la sociedad. Los riesgos relacionados con la salud tanto consecuencias econmicas
para la madre como para el recin nacido, las condiciones financieras y emocionales, el ya que no logran conseguir
continuar con los estudios y las dificultades de acceso en el trabajo; constituyen uno de trabajo con facilidad.
los principales factores que contribuyen para el incremento de la vulnerabilidad en las
madres adolescentes.

Los adolescentes no reciben informacin suficiente sobre los cambios biolgicos en su

cuerpo, lo que repercute en su salud sexual y reproductiva, ya que al no contar con
informacin sobre mtodos anticonceptivos e higiene sexual pueden comenzar a
experimentar su sexualidad siendo propensas a contraer alguna enfermedad venrea o
tener embarazos no planeados
 LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA: Segn la confrontacin
Madre con con la literatura la
tcnica La leche materna es el mejor alimento para el beb, lo protege de enfermedades lactancia materna
inadecuada de infecciosas, asegura su desarrollo (principalmente del sistema nervioso y del exclusiva es muy
lactancia materna cerebro) y crecimiento ptimo, entre otros beneficios. Adems, a largo plazo, importante y el mejor
potencia su capacidad de aprendizaje y rendimiento escolar. alimento para el bebe ya
que lo protege de
BENEFICIOS: enfermedades infecciosas,
Beneficios para el beb: asegura su desarrollo y
crecimiento ptimo.
Nios y nias ms inteligentes
Bebs ms sanos y fuertes La leche se produce por
estimulacin del bebe al
Protege contra la anemia succionar ya que enva un
mensaje al cerebro
Reduce el riesgo de infecciones y alergias
estimulando la liberacin de
Disminuye enfermedades crnicas y obesidad oxitocina y prolactina.
Contribuye al desarrollo del habla Es muy importante tener en
Fortalece el lazo madre beb cuenta que para que se de
una buena lactancia el bebe
Beneficios para la madre: debe tener buen agarre es
Menor riesgo de padecer cncer de mama y ovario decir succionar
correctamente ya que puede
Menor riesgo de padecer diabetes tipo 2 causar eritema, heridas o
Menor riesgo de sobrepeso despus del parto mastitis a la madre.

Menor riesgo de embarazo

MECANISMO DE PRODUCCIN DE LECHE MATERNA:

Cuando l bebe succiona enva un mensaje al cerebro, el mensaje estimula la

liberacin de dos tipos de sustancias qumicas denominadas hormonas: la
oxitocina y la prolactina. La prolactina estimula la produccin de leche materna; la
oxitocina favorece la salida de la leche materna, permitiendo que fluya.

La produccin de la leche tendr una cantidad adecuada siempre que el bebe este
en posicin correcta, tenga buen agarre, coja una buena porcin de pecho,
succiones eficazmente y amamante a libre demanda. Deje que el nio termine el
primer pecho hasta que se vaci completamente antes de ofrecerle el segundo.

Amamantar por la noche asegura la produccin de leche, porque libera las

hormonas (que son ms altas en la noche) en respuesta al estmulo de la succin.

BUEN AGARRE Y SUCCIN AL PECHO:

Considerar los siguientes pasos:

1. Con el pezn, roce el labio inferior para que la o el bebe abra bien la boca y
saque la lengua.
2. Atraiga al bebe hacia su pecho, asegurando que la boca del nio cubra la
mayor parte del pecho. El labio inferior del nio debe estar tocando si
pecho, y luego haga que el bebe coja una buena porcin de pecho.
Recuerde que respira por las alas de la nariz.
3. Sostener su pecho delicadamente. Coloque sus dedos debajo del pecho,
con el pulgar encima. As succionara ms leche y no lastimara al pezn,
evitando que se produzca mastitis.

POSICIONES DE AMAMANTAMIENTO:

Posicin acostada: es ms cmoda despus del parto y ayuda a descansar

mientras amamanta. La madre y el bebe deben estar de costado, uno frente al otro
o tambin el bebe puede estar acostado encima de la madre. Para una mayor
 comodidad la madre puede ayudarse con la almohada o frazada para sostener al
bebe.

Posicin de cuna: la madre debe estar sentada y con la espalda apoyada en el

respaldar de la silla o cabecera de la cama, sostenga al bebe sobre el antebrazo
del mismo lado del pecho del que va amamantar; la mano opuesta sostiene el
pecho, coloque el brazo inferior del bebe alrededor de su cintura abrazndola.

Posicin sandia: es una buena tcnica para despus de una cesrea o para
amamantar gemelos o mellizos. La madre debe estar sentada y ayudarse con una
almohada o frazada a cada lado. Los pies del bebe hacia atrs debajo del brazo
de la madre. La madre coloca su brazo debajo del cuerpo del bebe y con su mano
le sostiene la cabeza como si estuviera cargando una sanda.

Madre refiere no BAO AL RECIN NACIDO: Uno de los cuidados que se le debe dar al recin Uno de los cuidados al recin
nacido es el bao el cual es
tener nacido es el bao adems es adems de la lactancia materna el momento de
muy importante porque
conocimiento mayor interaccin entre la madre y su bebe. La tarea del bao debe ser tranquila, permite disminuir las
sobre el cuidado realizarla en un momento en que no tengamos prisa, que nada nos preocupe ni enfermedades del recin
al recin nacido y nos interrumpa. nacido y favorece la relacin
signos de alarma. entre la madre y el bebe. Es
Material necesario Esponja suave (natural), jabn de pH neutro sin perfume,
importante tener un ambiente
peine (si se utiliza, aunque no es necesario), crema, paal nuevo, ropa limpia, seguro donde se realice el
material para curar el ombligo (gasas y antisptico). bao y contar con los
Preparativos materiales necesarios.

1. Comprobar que tenemos todo el material que vamos a utilizar.

2. Procurar un ambiente trmico neutro, no es necesario que haga calor
excesivo, ya que no beneficia nada y los contrastes no son buenos.
3. Preparar el agua a temperatura agradable, se puede controlar con la cara
interna del antebrazo. La temperatura debe ser aproximadamente entre
36C y 38C, segn el gusto del nio.
 4. Cmo baarlo?
- El bao ms relajante y placentero es por inmersin, por eso si lo
realizamos cerca de la noche, obtendremos la posibilidad de que
duerma y descanse mejor, l y sus paps.
- Adems, es beneficioso porque al sumergirle en agua caliente ayuda a
la termorregulacin, esto es, ayuda a que no se quede fro durante el
bao.
- Asegurar la limpieza de todas las partes del cuerpo.

Pasos a seguir:
1. Desnudarlo despacio.
2. Antes de sumergirlo limpiaremos la zona genital, si tiene el paal sucio,
para no ensuciar el agua de la baera.
3. Introducir al nio en el agua hasta casi los hombros, si es posible,
sujetndole el padre o la madre pasndole el brazo por detrs de la
espalda, hasta sujetar su bracito por la axila, as la cabeza queda libre y el
cuerpo bien sujeto.
4. Calmarlo si se pone nervioso, hablndole y acaricindole e ir echando agua
con la mano por todo el cuerpo.
5. Lavar la cara con agua.
6. Con la esponja humedecida y escurrida, con poca cantidad de jabn, ir
frotando suavemente todo el cuerpo empezando por la cabeza e insistiendo
en la zona por detrs de las orejas, seguir con el cuello, brazos, axilas,
pecho, espalda, piernas, pies y por ltimo los genitales.
7. Enjuagarle, echndole agua de nuevo con la mano, eliminando todos los
restos de jabn.
8. Sacarlo del agua con cuidado y taparlo con una toalla o capa caliente.
9. El secado debe ser preciso, sin frotar, haciendo pequeos toques con la
toalla y empapando la humedad, prestando especial atencin a las zonas
de los pliegues (cuello, axilas, ingles y genitales) y en las manos y pies.
SIGNOS DE ALARMA:
Fiebre: La fiebre es la
elevacin de la temperatura
corporal por encima de 38C y
en la mayora de los casos
representa la presencia de
una infeccin. Los recin
nacidos tienen defensas
dbiles por lo que no focalizan
las infecciones de modo que
por ejemplo una infeccin
urinaria se va a diseminar por
todo el organismo con rapidez
dando lo que se conoce como
sepsis.
Llanto inconsolable: todos los
bebs lloran por hambre, fro,
calor, incomodidad (paal
mojado) o dolor. Ningn RN
llora por capricho o porque
se acostumbr a brazos.
Cualquier beb que llora ms
de 1 hora y se comprueba que
no es por hambre, fro, calor o
paal mojado, debe ser
revisado.
Dificultad para respirar: la
respiracin difcil puede ser Es importante que la madre
sntoma de algo transitorio o conozca los signos de alarma
de algo que pone en riesgo la ya que es ella la que est en
constante contacto con su
vida. Lo que casi siempre hay
bebe y podr identificar
es respiracin rpida, esto es tempranamente los signos de
ms de 70 respiraciones por alarma.
minuto y a veces puede ser el
nico signo. En muchos casos
tambin hay aleteo nasal, tiraje
intercostal, retraccin xifoidea,
disociacin traco - abdominal
y quejido.
Piel
azulada/morada (cianosis): Por
lo general, la cianosis debe
preocuparnos si se observa en
zonas como el interior de la boca
y la lengua. Esto se produce por
la falta de oxigenacin y las
causas pueden ser muy variadas,
pudiendo ir desde la hipotermia a
la presencia de defectos
cardacos o problemas
respiratorios.
 Vmitos: los vmitos que se
repiten pueden ser sntoma de
reflujo o de un problema serio
en el intestino. Debe
diferenciarse el vmito de la
regurgitacin ya que esta
ltima es cuando sale un poco
de leche por la comisura labial
y es normal en todos los
casos; el vmito en cambio es
la expulsin de leche en
volumen considerable y en el
que el beb hace fuerza para
ello y generalmente es
precedido por nusea.
Diarrea: La diarrea se
distingue por evacuaciones
lquidas que se repiten con
mucha frecuencia. Los bebs
alimentados con seno
materno suelen tener
evacuaciones aguadas y edad.
pueden evacuar con cada
toma de leche.
Piel amarillenta (ictericia). La
ictericia se denomina a la
coloracin amarillenta de piel y
mucosas por acumulacin de una
sustancia denominada
bilirrubina. Si la aparicin de la
coloracin es muy exagerada, se
produce en las primeras 24 horas
de vida del beb o se acompaa
de orina muy oscura y
deposiciones blanquecinas, se
debe consultar lo antes posible.
No come: un beb que no quiere
comer despus de 5 horas de su
ltima toma es porque tiene algn
problema que amerita revisin.
No existen los bebs maosos
pues comer es un instinto a esta
CAPITULO II. DIAGNOSTICO DE ENFERMERA
a. Establecimiento de problemas por prioridad.
Madre adolescente
Madre evidencia tcnica inadecuada de lactancia.
Madre desconoce sobre signos de alarma.
Madre refiere no vivir con su pareja, no cuenta con trabajo y vive en casa
de una amiga.

b. Formulacin del diagnstico de enfermera.

Madre adolescente con tcnica inadecuada de lactancia materna r/c
desconocimiento.
Riesgo a complicacin de signos de alarma r/c desconocimiento de la madre
sobre signos de alarma del recin nacido.
Riesgo de inadecuado cuidado al recin nacido r/c inestabilidad emocional
y econmica.

CAPITULO III. PLANEAMIENTO DEL CUIDADO DE ENFERMERA

a. Formulacin de los Objetivos
Concientizar a la madre sobre la importancia de la lactancia materna
exclusiva.
Concientizar a la madre sobre los signos de alarma del recin nacido.
Atender las necesidades emocionales de la madre.

b. Plan Didctico de Cuidados

 Problema Parmetro Acciones de Parmetro
Fundamento del problema Fundamento de la accin
priorizado esperado enfermera observado
Madre La maternidad adolescente Madre de Saludar a la El saludo es una forma de cortesa Madre de
adolescente es una etapa nueva en la familia paciente. adems de una demostracin de familia
con cual no se encuentra interiorizar afecto y cordialidad entre las interioriza la
inadecuada preparada para asumir una a la personas. Importante porque de esta tcnica
tcnica de maternidad responsable y no tcnica manera se generar un ambiente de correcta de la
lactancia
lactancia cuenta con los conocimientos correcta de confianza el cual permitir un
materna
materna r/c adecuados por lo cual es la lactancia adecuado desarrollo de lo exclusiva y la
desconocimien importante que como materna, planificado. importancia.
to sobre el personal de salud brindemos as como Realizar la
tema. esa informacin. su demostracin El lavado de manos con jabn es una
La lactancia materna es un importanci del lavado de de las maneras ms efectivas y
momento importante y cuenta a. manos. econmicas de prevenir
con diversos beneficios no enfermedades diarreicas y
solo para el recin nacido respiratorias.
sino tambin para la madre, Las manos estn en contacto con
sin embargo, al no tener innumerable cantidad de objetos y
conocimientos sobre la personas, y tambin con grmenes
tcnica correcta puede que pueden ser perjudiciales para la
generar que las madres Realizar el salud.
abandonen la lactancia examen fsico al
materna exclusiva tomando recin nacido. El examen fsico, es un conjunto de
otras alternativas. tcnicas de exploracin clnica, que,
sumado a una observacin minuciosa
y ordenada, dar cuenta del estado
de normalidad de salud que presenta
el recin nacido.
Educar a la
madre sobre la La lactancia materna es muy
importancia de importante en el recin nacido ya que
le confiere inmunidad contra las
la lactancia enfermedades infecciosas as mismo
materna aporta los nutrientes que el nio
necesita. Adems, aporta beneficios
para la madre ya que quema las
caloras extra, ayuda a que el tero
regrese a su tamao original gracias
a la liberacin de la hormona
oxitocina.
Puede disminuir el riesgo de cncer
de mama y ovario, adems que es un
mtodo natural de control de
Demostrar las natalidad.
tcnicas de la
lactancia Es importante que la madre y el bebe
materna. se sientan cmodos al momento de
la lactancia ya que esto favorecer la
produccin de la leche. Existen
diversas tcnicas de lactancia
Educar a la materna.
madre sobre la
importancia de El recin nacido debe tener controles
los controles de semanales empezando a los 2 das
su recin nacido del alta luego a los 7 das y luego a
y como los 14, de esta manera se le revisara
interpretar el si el recin nacido se est
carnet de desarrollando adecuadamente, y
CRED. detectar signos de alarma
tempranamente.

El carn de crecimiento y desarrollo

es un instrumento importante que se
usa para evaluar el estado de salud
 de la nia y nio. Permite realizar
actividades de intervencin y
seguimiento de salud integral.
El carn de CRED constituye un
resumen de la historia clnica y es
una gua utilizada por el personal de
salud para educar a los padres de
familia, de manera fcil y sencilla en
el autocuidado de sus nios en el
hogar.
El carn para nios es de color
celeste y para nias de color rosado,
en l se registra:
Edad, peso y talla
Las vacunas.
Antecedentes prenatales.
Administracin de
micronutrientes.
Los logros alcanzados en el
desarrollo de la nia y nio.
Orientacin y consejera sobre
la atencin integral y
enfermedades prevalentes en
Educar sobre la las nias y nios.
importancia de
las vacunas al Es importante concientizar a la madre
recin nacido. sobre la importancia de cumplir con
el esquema de vacunacin para que
su hijo se encuentre protegido contra
enfermedades prevenibles por
vacunas. Como recin nacido recibe

Riesgo a
complicacin Cuando la madre desconoce
de signos de los signos de alarma del
alarma r/c recin nacido existe un riesgo
desconocimien que no se brinde una
to de la madre atencin adecuada o en el
sobre signos peor de los casos acuda al
de alarma del hospital muy tarde, por lo
recin nacido. tanto, es importante educar a
la madre sobre los signos de
alarma para que este
pendiente de alguna
alteracin de su bebe y
pueda acudir al hospital
tempranamente y se brinde la
atencin adecuada.
dos vacunas las cuales son la BCG y
Educar a la la vacuna contra la hepatitis B.
madre sobre los Madre
Madre signos de Es importante que la madre conozca conoce los
conocer alarma del cuales son los signos de alarma del signos de
alarma en el
los signos recin nacido recin nacido para que pueda acudir
recin
de alarma al hospital cuando se presenten. nacido.
en el Estos signos de alarma son:
recin Vmitos: Si notas que el beb
nacido. constantemente est vomitando
mayores cantidades, que ya no es
slo leche (tiene un olor a vinagre por
tratarse de bilis), notas que su
abdomen se ve hundido o inflamado
y empieza a presentarse prdida de
peso, consulta de inmediato al
mdico.
Llanto inconsolable: Todos los
bebs lloran por hambre, fro, calor,
incomodidad (paal mojado) o dolor.
Ningn RN llora por capricho o
porque se acostumbr a brazos.
Cualquier beb que llora ms de 1
hora y se comprueba que no es por
hambre, fro, calor o paal mojado,
debe ser revisado.
Piel de color azul: Si notas que tu
beb presenta una tonalidad azul
alrededor de su boquita, sus manos o
sus pies y este signo no se relaciona
con el clima en el ambiente y no tiene
relacin con un bao fro, debes
consultar de inmediato al mdico,
ms an si notas que el beb tiene
dificultad para respirar.
Cambios en su temperatura
corporal: La temperatura de tu beb
no debe estar por encima de 38
grados centgrados ya que podra
tratarse de una fiebre, ni debe estar
por debajo de 36 grados centgrados,
que podra ser una hipotermia.
Recuerda que arroparlo demasiado
puede contribuir al aumento de la
temperatura.
Piel de color amarillo (Ictericia): Si
el color de la piel es excesivamente
amarillo por ms de 4 das deberas
llevarlo al mdico
Entre otros.
CAPITULO IV. EJECUCIN Y EVALUACIN DEL PLANEAMIENTO DEL
CUIDADO

a. Ejecucin del plan de cuidados de enfermera

El da lunes 2 de Mayo del 2017 se brindaron los cuidado planificados, se realiz el

lavado de manos y se observ que la familia no cuenta con un sitio adecuado para el
lavado de manos; se le educo sobre la lactancia materna exclusiva, resaltando la
tcnica correcta y la importancia de cumplirla hasta los 6 meses de forma exclusiva y
hasta los 2 aos de manera complementaria, as mismo se le educo sobre los signos
de alarma ya que la madre refiri tener desconocimiento; se explic el uso del carnet
de crecimiento y desarrollo as mismo se pudo observar que la madre no llevo a su
recin nacido para el tamizaje neonatal por lo cual se gestion su asistencia para el
da siguiente.

b. Evaluacin del plan de cuidados de enfermera

Los objetivos se cumplieron en su totalidad logrando la concientizacin a la madre
sobre la importancia de la lactancia materna y la importancia de identificar
tempranamente los signos de alarma.

CAPITULO V. EVALUACIN DEL PROCESO DE ENFERMERA

Los datos de la valoracin se obtuvieron usando la observacin, la entrevista con la

paciente contando con su colaboracin y brindo la informacin necesaria para orientar
el cuidado de enfermera; en la formulacin de diagnstico se hizo uso de la
confrontacin con la literatura que orientaron a definir dichos diagnsticos. Durante la
planificacin se elaboraron acciones que ayuden a solucionar los problemas
encontrados, y por ltimo durante la ejecucin no hubo inconvenientes ya que la
paciente colaboro durante la intervencin as mismo el personal de enfermera ayudo
y orient para brindar un mejor cuidado. Por lo cual se obtuvo un resultado del
cumplimiento de los objetivos planteados para dicha visita domiciliaria.
CAPITULO VI. CONCLUSIONES

Conclusiones

Del presente trabajo se puede concluir que es importante la valoracin al lactante ya

que permitir identificar signos de alarma que se pueden atender tempranamente as
mismo evaluar el desarrollo del lactante y favorecer su estimulacin; tambin es muy
importante que la madre brinde lactancia materna exclusiva para conferir las defensas
necesarias al recin nacido por lo cual como personal de enfermera es de vital
importancia realizar el control de crecimiento y desarrollo al lactante.

A lo largo de todo el proceso de enfermera cada etapa nos ayuda a recolectar los
datos necesarios que nos permitirn identificar los diagnsticos que una vez
obtenidos nos ayudara a plantear acciones para buscar una solucin a dichos
problemas.
BIBLIOGRAFA

Norma tcnica de salud que establece el esquema nacional de

vacunacin 2016. Pag. 8-11.
http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2016/lactancia/index.asp?
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http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs364/es/
Maternidad en la adolescencia en una comunidad de bajos ingresos:
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marzo-abril. Disponible en:
http://www.scielo.br/pdf/rlae/v16n2/es_17.pdf
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fisicos-y-mentales
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https://www.saludarequipa.gob.pe/redislay/publicaciones/triptico_signo
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