Psicopatologa de la afectividad

Comparacin afecto animo

Afecto: mayor independencia e intensidad del sentimiento.

nimo: estado ms sostenido y menos flexible.

Comparacin sentimiento y emocin

Son similares, pero la emocin tiene un componente ms fisiolgico. Ambos constituyen la afectividad, la
cual es finalmente un estado de nimo.

Sentimiento: est asociado a movimientos instintivos y actos de voluntad. Son todas las formaciones psquicas
no desarrolladas, oscuras, todo lo impalpable, lo que escapa al anlisis se llama sentimiento.

Afectividad: subsistema, basado en la relacin instinto-tendencial. La satisfaccin o insatisfaccin de las

necesidades e impulsos instintivo-tendenciales genera estados afectivos placenteros o displacenteros,
interrelacin que se mantendr bajo formas e intensidades diferentes, como constante vital predominante. Y
adems se relaciona con otros subsistemas.

Segn Schneider hay 2 tipos de sentimientos

De estado y de valor, los cuales tienen aspectos placenteros y displacenteros. Agradable desagradable.

De estado: prximos al cuerpo, sentimientos vitales.

De valor: relacin al propio valor, al ajeno.

Sentimiento vital: es un estado afectivo. l resultado afectivo de la interaccin entre afectividad y el

funcionamiento rgano-vegetativo. Origen en los sentimientos de placer o displacer, productos de la
interaccin del organismo con obstculos y dificultades del da a da. Estas sensaciones son percibidas de
manera vaga e indefinida, pero enfocadas en el sentido de supervivencia. Generndose as sentimientos
agradables de salud y desagradables de enfermedad.

En todo movimiento afectivo est presente la cualidad de lo agradable y desagradable. (Segn kurt Schneider)

Los sentimientos estn muy relacionados con el instinto, esto condiciona la vida afectiva, ya que la
satisfaccin o insatisfaccin de los impulsos, generara una respuesta positiva o negativa, placentero o
displacenteros. Agradable o desagradable.

Clasificacin psicolgica de Schneider

Sentimiento de estado:

1. Experimentados como prximos al propio cuerpo (sentimientos vitales)

Agradables: frescura corporal, vigor, mpetu, sensacin de bienestar, sensacin de ligereza, etc.

Desagradables: fatiga, agotamiento, cuerpo malo escalofros, sensacin de flojera, sensacin de

enfermedad, desasosiego, etc.

2 experimentados como menos prximos al cuerpo

Agradables: alegra, buen humor, sentimiento de felicidad, jbilo, serenidad, regocijo, satisfaccin,
confianza, etc.
Desagradables: tristeza, pena, temor, miedo , malestar, desaliento, desamparo, nostalgia,
desesperanza, desgano, desesperacin, horror, vaco, irritacin, enfado, clera, envidia, ira celos, etc.

2 sentimientos de valor

2.1 del propio valor

Afirmativos: fuerza, orgullo, superioridad, de triunfo, vanidad, rebelda, desafo, etc.

Negativos: insuficiencia, vergenza, culpa, arrepentimiento, timidez, etc.

De valor ajeno.

Afirmativo: amor, cario, confianza, simpata, compasin, espeto, inters, aprobacin,

agradecimiento, consideracin, admiracin, adoracin, etc.

Negativos: odio, rechazo, desconfianza, desprecio, hostilidad, burla, desagrado, despecho, etc.

El estado del humor o nimo, es la forma ms estable de afectividad, por lo cual es caracterstica de
la personalidad.

Emocin: es un movimiento afectivo complejo; momentneo, fugaz, de gran intensidad, de

exteriorizacin inmediata y evidente, ya que tienen una expresin a travs del lenguaje o expresin
motriz, como por componente autnomo intensos.es producto de reaccin a un estmulo eficiente,
que proviene del mundo interno o externo del sujeto. De la integracin armnica de los elementos
constituyentes de la respuesta emocional: reporte subjetivos (el darse cuenta e identificar el estado),
componente autonmico y conducta dependern los alcances patgenos del fenmeno emocional.

Psicopatologa de la afectividad

Trastornos psicopatolgicos de los sentimientos de estado

Trastornos de los sentimientos de estado experimentados como prximos al cuerpo

Ansiedad: Trastorno de la afectividad, es un estado emocional desagradable de carcter

psicofisiolgico, que adems es una manifestacin de un conflicto intrapsquico.

Cambios fisiolgicos: taquicardia, hiperventilacin, temblor, sudoracin, alteraciones vasomotoras,

sensaciones de debilidad y otras somatizaciones.

Compromiso psicolgico: sentimiento desagradable de expectacin temerosa frente a un peligro

inminente e inevitable, vivido con aprensin, alerta y prolongada tensin.

Ansiedad y angustia: ansiedad tiene un compromiso neurovegetativo, mientras la angustia es un

temor expectante.

Angustia como un derivado existencial. Da expresin de existencia.

Tensin: trastorno de la afectividad. Expresado como inquietud fsica. Estado de elevada tensin,
espera, excitabilidad y disposicin que despierta en el observador la sospecha de que el paciente
pudiera reaccionar en cualquier momento. Ej.: pasar a atacar, hacerse peligroso, imprecar (expresar
vivamente de que alguien sufra dao), defenderse, huir.
Tristeza vital: trastorno de afectividad, donde el paciente vive un estado de pena, amargura,
pesimismo, desesperacin, decaimiento y abatimiento en relacin a los sentimientos vitales
(Schneider), los que estn en estrecha relacin con la corporalidad. Hay compromiso fsico del
paciente, generando un aspecto que repercute en el observador intensamente, quien se llega a
contagiar por sta. En el estado mximo, el paciente logra localizar la tristeza en una parte de su
cuerpo (frente, pecho, estomago, etc.) tengo aqu dentro una terrible melancola.

Alegra vital: trastorno de la afectividad, paciente vive un estado de alegra, optimismo, jbilo y
sensacin de bienestar en relacin a los sentimientos vitales (Schneider) en relacin a la
corporalidad. Alegra que compromete fsicamente al paciente, dando un aspecto que repercute
intensamente en el observador, llegndose a contagiar por esta. Caracterizada por la mirada
picaresca, frescura del rostro, motricidad hbil, liviana y concordante con los contenidos de una
locuacidad que fcilmente provoca risas. Una optimizacin exagerada, donde todo es posible llevar a
cabo con xito, trasmite una alegra que tie el ambiente y contagia sus auditores.

Trastornos afectivos de los sentimientos de estado experimentados como menos prximos al cuerpo.

Euforia: estado afectivo, donde el paciente vive un sentimiento de bienestar psicolgico exagerado,
inadecuado al momento. Se caracteriza por gran locuacidad, optimismo y satisfaccin. El individuo
irradia felicidad y re con facilidad. Estado placentero de humor, donde las situaciones desagradables
inciden de manera pasajera.

Afecto heboide: estado afectivo caracterizado por una actitud de jugueteo, payaseo y falta de
seriedad, el observador lo percibe como superficial y poco adecuada.

Afecto pueril: estado afectivo muy similar al afecto heboide, pero acentuado en la vanidad zonza y
alegre, con apariencia del ingenuo, tonto imprudente e insensato. Esta puerilidad evoca molestias o
extraeza en los dems, y su hilaridad no es contagiosa.

Embotamiento o aplanamiento afectivo: disminucin de la respuesta emocional. Deficiencia en la

capacidad emptica y de la modulacin del afecto. El observador lo percibe como indiferencia
emocional, es decir incapaz de sentir nada por otros. Se aprecian fros, indiferentes, indolentes,
apticos, y se sienten distantes y lejanos. Puede ser vivido en relacin a los dems o consigo mismo
(distante y no comprometido). (Esquizofrnicos)

Paratimia: disociacin emocional con respecto al momento en el cual se vive, siendo incongruente
al mismo. No hay un ajuste apropiado de la emocionalidad en cuanto al contenido del vivenciar, ni
cualitativamente en cuanto a tonalidad, matices, etc., ni cuantitativamente en cuanto a intensidad.
Disociacin ideoafectiva; cuando se da en el lenguaje, discordancia ideo-afectiva; cuando hay
disociacin entre el contenido y el estado afectivo sean contrarios el uno del otro. Ejemplo. Relato de
esquizofrnico que sufre maltrato, mientras relata sonre.

Apata: estado afectivo caracterizado por la ausencia casi completa de respuesta emocional, tanto
frente a s mismo, como frente al mundo que le rodea. Lejana afectiva: global incapacidad de
comunicacin afectiva y empata. Ej.: madre que relata que si se enferman sus hijos se asusta, pero
no le importa como antes.
Desanimo: estado afectivo similar a la apata, incapaz de entusiasmarse para iniciar una actividad.
ej.: paciente depresiva que expresa que antes ella propona panoramas para su marido, hoy es el
marido quien propone panoramas y, ella piensa que no le agrada la idea, busca pretextos para no
hacer esa actividad, aun cuando cuestiona no hacerla. Fuente de indecisin depresiva.

Anhedonia: trastorno de la afectividad en la que el paciente es incapaz de experimentar placer. Ej.:

puedo sentir hambre, pero se me acabo el apetito, no puedo imaginarme que comer, todo me parece
soso.

Frialdad afectiva: trastorno de afectividad, de aspecto genrico, donde estn presentes el

aplanamiento afectivo, la apata y la Anhedonia.

Tristeza: estado afectivo de pena, amargura, desesperanza, desamparo, pesimismo, y abatimiento,

que habitualmente es provocado por la prdida de algo importante en la vida psquica del sujeto.

Depresin: estado afectivo, caracterizado por una disminucin cuantitativa del nimo, que es vivida
por el paciente como sentimiento de tristeza que va desde la formulacin de yo estoy triste, molesto,
afligido, desesperado hasta un sentimiento interno indescriptible y horrible. La expresin es variada,
algunos lloran, otros se ven visiblemente derrotados o muy conmovidos, hasta los que estn
petrificados en el dolor y el sufrimiento. La escala de depresin de Hamilton pondera la intensidad
de este sentimiento de tristeza de la siguiente manera. 0 ausente, 1 as sensaciones se indican
solamente al ser preguntadas, 2 estas sensaciones se relatan oral o espontneamente, 3 las
sensaciones son comunicadas por la expresin facial, tono de voz y tendencia al llanto, 4 el paciente
manifiesta estas sensaciones en forma verbal y no verbal espontneamente. Sntomas emblemticos:
tristeza, soledad, desesperacin, pesimismo, sentimiento de culpa y desvalorizacin.

Disforia: estado afectivo, en que el paciente esta inconfortable, desagradado, insatisfecho, inquieto,
irritable, ansioso, y triste. Sentimientos y emociones oscilantes, dando impresin al observador de
nimo cambiante. Se aprecia ausencia de bienestar que genera un estado de agrado y auto
conformidad.

Distimia: muy prxima a la disforia, el paciente sufre oscilaciones extremas y accesionales en sus
movimientos afectivos, con trascendencia conductual.

Ambivalencia: estado afectivo caracterizado por presencia simultnea de sentimientos opuestos.

Ejemplo: amor y odio hacia una persona. (Esquizofrnico)

Irritabilidad: estado afectivo que se caracteriza por una excesiva sensibilidad o excitabilidad frente
a un sinnmero de situaciones, donde reacciona de forma impaciente, tenso y agresivo.

Inquietud interna: trastorno de la afectividad, sentimiento de inquietud psquica asociado a un

estado de ansiedad. Plantea el paciente que siente y piensa mltiples cosas, pero no puede detenerse
tranquilo frente a ninguna de ellas. Apremio psquico: al desarrollar una actividad, el paciente, relata
un sentimiento de aburrimiento, y deseo casi imperioso de retirarse e iniciar otra. Coge un libro,
luego lo deja, escucha msica, enseguida se levanta para ir a visitar a un amigo; estando all, de
repente se para inesperadamente para ir a casa a trabajar en algo, asunto que abandonara tambin a
poco andar.

Miedo: estado afectivo vivido ante situaciones donde hay que huir o enfrentar con todas las energas,
acompaado a cambios psicolgicos similares a la angustia, pero en el miedo se identifica la causa
que lo provoca, el grado menor de miedo se denomina temor. El miedo extremo se llama pavor.
Pnico: estado afectivo episdico, donde paciente vivencia una extrema, aguda e intensa ansiedad,
con sentimientos de terror, sntomas autonmicos y deseos imperiosos de huir, acompaada de
desorganizacin de la personalidad con gran menoscabo de la esfera cognitiva y total comando
afectivo de la conducta. Es un estado afectivo contagioso, que es elicitado por situaciones de gran
riesgo vital.

Perplejidad: reaccin efectiva de angustia, turbacin, extraeza y asombro, frente a la percepcin de

eventos que el paciente los vive como desconocidos, nuevos y a veces curiosos y extraos es una
reaccin de desfamilarizacion frente a lo conocido y trivial junto a la necesidad de familiarizar lo que
es nuevo, con el consiguiente desconcierto.

Tenacidad afectiva: trastorno de la afectividad, persistencia temporal de una emocin determinada,

lo cual condiciona el estado afectivo del sujeto. Ej.: luego de un comentario el paciente permanece
con la emocin de vergenza durante das.

Rigidez afectiva: trastorno de afectividad, donde el paciente no logra adoptar un determinado

sentimiento afectivo, y menos adecuarlo a las circunstancias. Ej.: falta de respuesta a momentos
felices o complejos, ni adecuacin a demostraciones de cario.

Labilidad afectiva: trastorno de la afectividad, donde el paciente cambia de manera brusca y

repentina el tono afectivo, sin motivo justificable. Son intensos y de escasa duracin. Ej.: paciente
que al entregar un regalo se pone a llorar, luego de haber estado feliz por el regalo.

Incontinencia afectiva: trastorno de la afectividad. Se caracteriza por una falta de control en la

exteriorizacin de los estados afectivos. Incapacidad para contener los estados emocionales, los
cuales surgen por estmulos insignificantes. Ej.: paciente en proceso de demenciacin, estalla en
llanto, cuando su discurso habla sobre relaciones interpersonales.

Pensamientos suicidas: trastorno de la afectividad; deseo de no seguir viviendo producto de la

perdida de motivarse o entusiasmarse con la vida. Puede ir desde un estar hastiado con la vida,
desear estar muerto y tener fantasas de inexistencia, hasta ideas autodestructivas, terminando en
tentativas de suicidio.

Esquema de evaluacin de riesgo suicida de kielholz. (Factores amenazantes)

A. temtica suicidal genuina e indicios de suicidio: 1 anteriores tentativas e indicios propios. 2

suicidios en la familia o el entorno (efecto sugestivo) 3. Amenazas directas o indirectas de suicidio.
4. Manifestacin de ideas concretas en cuanto a ejecucin o preparativos suicidas. 5. calma
inquietante tras la temtica suicida, con agitacin. 6. Sueos de autodestruccin cada y catstrofe.

B. sntomas y sndromes especiales

1. tnica ansiosa y agitada. 2. Trastornos persistentes del sueo. 3. Acumulacin de emociones y de

agresividad. 4. principio o fin de fases depresivas, estados mixtos. 5. Crisis biolgicas (pubertad,
embarazo, lactancia, menopausia). 6. Graves sentimientos de culpabilidad e insuficiencia. 7.
Enfermedades incurables, dolencia imaginaria. 8. Etilismo y toxicomana.

c. circunstancias ambientales:

1. caso familiar durante infancia.2. Ausencia o prdida de contactos interpersonales (aislamiento,

desarraigo, decepcin sentimental). 3. Conflictos profesionales y preocupaciones econmicas. 4.
Falta de tareas bien definidas y de objetivo en la vida. 5. Ausencia o prdida de nexos religiosos.

Trastornos psicopatolgicos de los sentimientos de valor.

Trastornos de los sentimientos de valor, experimentados en relacin a vivencias de la propia
vala.

Sentimientos de sobrevaloracin: en un estado afectivo habitualmente exaltado, el paciente siente

que tiene capacidades por sobre lo habitual. Vive y expresa un elevado sentimiento de fortaleza y
capacidad en que se cree especial, confa en s mismo en forma exagerada, se considera virtuoso,
fuerte, sensato, etc. Ej.: paciente tmida y reservada, que repentinamente reacciona exaltando su
autoimagen sintindose con capacidades extraordinarias para transmitir valores ticos de justicia, paz
solidaridad y amor.

Sentimientos de minusvala: en un estado afectivo depresivo, el paciente siente disminucin de

capacidades fsicas y psquicas. Sentimiento de ser intil, incapaz, indeciso, tono e inescrupuloso.
Pierde la confianza en sus capacidades generales. Ej.: paciente informa que se siente como un
estorbo, no sirve para nada y que todo le saldr mal.

Sentimientos de culpa: estado afectivo generalmente depresivo, paciente siente remordimiento por
acciones, pensamientos o actitudes pasadas, experimentando la necesidad de ser castigado. Estos
actos son absolutamente desproporcionados en relacin a los hechos objetivables. Ej.: durante curso
de depresin una paciente se atormenta por un acontecimiento del pasado.

Sentimiento de rutina: estado afectivo habitualmente depresivo, siente que no tiene bienes
materiales. Perdida de fortuna y posibilidad econmica de subsistir. Ej.: quiebra empresarial, donde
el dueo al percibir esto cambia su estado de vida, a uno precario, independiente de tener suficientes
ingresos para uno mejor.

Sentimiento de desamparo: estado afectivo habitualmente depresivo, paciente se siente solo, que
nadie le estima ni ayuda. Ej.: ausencia del padre de familia genera en uno de sus integrantes un
sentimiento de desamparo, independiente de estar acompaado del resto de la familia.

Sentimientos de prdida de los sentimientos: paciente no comenta que no es capaz de sentir pena,
alegra, ni ningn otro sentimiento. Se siente vaco y devastado, frio y como petrificado
afectivamente.

Sentimiento de desesperacin: el paciente siente que ha perdido toda esperanza, que su situacin es
dramtica y no tiene ninguna solucin estoy en un callejn sin salida, ca como pozo negro de
donde no poder salir nunca ms, refieren algunos.

Sentimientos de perplejidad: angustiado en la incertidumbre. Percibe su mundo interno y externo

como algo extrao, es afectado por fenmenos psicopatolgicos sin que sea capaz de atinar a nada.
Se aprecia, por el observador, a travs de la psicomotricidad a travs de una expresin fcil de
extraeza o angustia, inquietud o fijacin dubitativa, incapacidad de reaccin y decisin, en
bsqueda de no sabe qu. Confusin temporal, y de lo que ha sucedido o sucede.

Sentimientos de xtasis: paciente vive un sentimiento de suprema felicidad, una exaltacin

placentera de gran intensidad. Carga afectiva que puede llegar a estrechamiento de conciencia.
sentimientos sublimes, estados embriagadores (Jaspers).

Trastornos afectivos de los sentimientos de valor experimentados en relacin a vivencias de

valor ajeno.
Suspicacia: estado afectivo exaltado, deprimido o disfrico, el paciente siente, en un grado excesivo,
que las actitudes, conductas y expresiones de los dems son apariencias que ocultan otra verdad en el
fondo. Se vive una expectacin negativa hacia los dems, que se traduce en una expresin de
desconfianza.

Hostilidad: paciente se muestra agresivo con los dems, poco cooperador, entorpecedor de la labor
del entrevistador. Continua actitud de defensa y ataque contra el medio adverso. Se expresa con
mirada dura, falta de expresiones de cario y agrado, tono serio, fuerte y golpeado que a veces
adquieren sus palabras.

Chancera: desplaciente y toma la relacin a la chacota, poca adecuacin a la situacin, ponindose

por encima de esta y banaliza todo lo referente a su persona, da un giro a la relacin de humor y
desafo.

Reticencia: sentimiento de desconfianza extremo, paciente poco cooperador. A travs de

mecanismos consientes o inconscientes, actitud de reserva, desde evitar ciertos temas, desviar la
atencin del interlocutor, no emitir palabra ni gestualidad o movimientos.

Sensitividad: estado afectivo caracterizado por molestia, irritabilidad y labilidad, reaccin frente a
conductas, actitudes o verbalizaciones de los dems, que el paciente las siente alusivas o
provocadoras.

Integrantes:

Hans Holmberg

Valeska pizarro,

Paola Valenzuela,

Julio Velasquez