20/4/2016 Autismo::GabinetedePsicopedagogayLogopediaMadrid::CENTROIDE

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AUTISMO
DEFINICINDEAUTISMO(DSMIV)

readeinteraccinsocial:Trastornocualitativodelarelacin,expresadocomomnimoen
dosdelassiguientesmanifestaciones:

a)Trastornoimportanteenmuchasconductasderelacinnoverbal.

b)Incapacidadparadesarrollarrelacionesconigualesadecuadasalnivelevolutivo.

c)Ausenciadeconductasespontneasencaminadasacompartirplaceres,intereseso
logrosconotraspersonas.

d)Faltadereciprocidadsocialoemocional.

readeempleocomunicativodellenguaje:Trastornoscualitativosdelacomunicacin,
expresadoscomomnimoenunadelassiguientesmanifestaciones:

a)Retrasooausenciacompletadedesarrollodellenguajeoral.

b)Enpersonasconhablaadecuada,trastornoimportanteenlacapacidaddeiniciaro
mantenerconversaciones.

c)Empleoestereotipadoorepetitivodellenguaje,ousodeunlenguajeidiosincrtico.

d)Faltadejuegodeficcinespontneoyvariado,odejuegodeimitacinsocial
adecuadoalnivelevolutivo.

readejuegosimblico:Patronesdeconducta,intersoactividadrestrictivos,repetitivosy
estereotipados,expresadoscomomnimoenunadelassiguientesmanifestaciones:

a)Preocupacinexcesivaporunfocodeinters(ovarios)restringidoyestereotipado,
anormalporsuintensidadocontenido.

b)Adhesinaparentementeinflexiblearutinasoritualesespecficosynofuncionales.

c)Estereotipiasmotorasrepetitivas.

d)Preocupacinpersistenteporpartesdeobjetos.

*Antesdelostresaos,debenproducirseretrasosoalteracionesenunadelastresreas.
ALTERACIONESYRETRASOSESPECIFICOSDELOSCOMPONENTESYASPECTOSPROPIOS
DELLENGUAJE

Sintxis.

Seevidencianlevesretrasosperonopresentandistorsionesseveras,niretrasos
significativosencomparacinconotraspoblaciones.

Morfologa.

Puedenomitiralgunosmorfemasytenerdificultadesensufijostemporalesverbales
aunquelasalteracionestampocosondemasiadoseveras.

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Fonologa.

Loserrorestampocosonmuygraves.

Semntica.

Lasalteracionessonmuyimportantes.Estmsafectadalautilizacindel
conocimientosemnticoquelaestructurauorganizacinenlamemoria.Alteradala
comprensindesignificadosdetrminosrelacionalesydesignificadosmltipleso
generalizadosdelaspalabras.Losproblemasmsimportantesseencuentranenel
discursoylaconversacin.

Pragmtica.

Lasalteracionesenestecomponenteafectanmuyseriamentealusodellenguajeen
contextossocialesymentales.Esmuysignificativalaausenciadeactoscomunicativos
confuncinprotodeclarativadesdeelprimeraodevida.

Prosodia.

Esunodeloselementosmsafectados.Suscaractersticasson:monotona,
arritmicidad,descontroloinadecuacindelvolumenyausenciaderelacinentre
entonacinysonido.

MBITOSDEVALORACIN

A.Valoracindelascapacidadescognitivas.

PEP(Perfilpsicoeducativo).SchopleryReichler.Definelosnivelesdedesarrolloen
mutacin,percepcin,motricidadfinaygruesa,integracinculomanual,desarrollo
cognitivoycognitivoverbal.

E.D.I.(EscalasdeDesarrolloInfantil).ngelRivire.Defineeldesarrolloenochoreas:
imitacin,motricidadfina,motricidadgruesa,desarrollosocial,lenguajeexpresivoy
comunicacin,lenguajereceptivo,representacinysimbolizacin,solucinde
problemas.

B.Valoracindelacomunicacinyellenguaje.

Peabody(comprensinlxica).

ITPA.

Adems,ensituacionesnaturaleshabrquevaluaraspectos,como:

1.Presentagestosexpresivosdematizsocialensituacionesdeintercambio
comunicativoquesugieranintersubjetividadprimaria?

2.Escapazderealizarjuegoscircularesdeinteraccinenquesepresenta
repetidamenteunestmuloldicogratificanteylanticipaopidelarepeticin?

3.Dmuestrasdevinculacinaalgunapersonaadultaalaquereconozcaybusque
activamente,oconlaquedemuestrasdesentirsemsseguro?

4.Muestraalgnintersporobjetos?Quesquemasaplicapreferentementeenla
relacinconellos?

5.Dasealesclarasdeanticiparalgunasrutinassociales?

6.Realizaalgunaclasedeconductasintencionadasderelacinconpersonasacercade
objetos,aunquesloseaparapedirmediantepautasinstrumentales?

7.Secomunicamediantesignos"suspendidos"opalabras,conlafinalidaddecambiar
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elmundofsico(protoimperativoseimperativos)?

8.Secomunicaconlafinalidaddecambiarelmundomental(protodeclarativosy
declarativos)?

9.Realizaalgunaclasedesmbolos?Poseealgnlenguaje?

10.Escapazdediscursoyconversacin?

C.Valoracindelasrelacionesinterpersonales.

Evaluacindecompetenciasderelacin.

Conqupersonas,enqucontextosseestablecenlasrelaciones,conqufrecuencia,
gradodeiniciativaporpartedelnio,qufinalidadestienendichasrelaciones,cules
suvalenciayculessusconsecuencias.

D.Valoracindelosaspectosemocionalesydepersonalidad.

E.Valoracindeaspectoscurriculares.

F.Papeldelpsicopedagogoenelprocesodevaloracin.

1.Recogerinformacindelafamiliaydeinformesanteriores.

2.Establecerconelniounarelacinadecuadaparalavaloracin.

3.Valorardeformaestructuradalasreasdecognicin,lenguaje,motricidad,capacidad
social,etc.

4.Realizarobservacionesnaturalistasnoestructuradasosemiestructuradasen
contextosnaturalesderelacin.

5.Establecercontactodirectoconotrosprofesionalesqueatiendenohanatendidoal
nio.

6.Definirvalorespsicomtricosyla"lgicacualitativa"deldesarrollodelnio.

7.Realizarunanlisisfuncionaldelasalteracionesdeconductayconductaspositivas.

8.Definirunconjuntodenecesidadesdeaprendizaje.

9.Elaboraruninformepreciso,convaloracionesfuncionales,anlisisdecontextosy
propuestaseducativas.

10.Mantenerrelacionesconlospadresyprofesores,enunalabordeseguimientoy
apoyo.

CARACTERSTICASAUTISTAS

SegnLeoKanner:

Incapacidadparaestablecerrelacionesconlaspersonas.

Retrasoyalteracinenlaadquisicinyusodelhablaydellenguaje.

Insistenciaobsesivaenqueelambientenocambie.

PresenciadeHH.Especiales(enciertasocasiones).

Buenpotencialcognitivo(enciertasocasiones).
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Aspectofsiconormal.

Aparicindelosprimerossntomasdesdeelnacimiento.

ETIOLOGA/CAUSAS

Orgnicas:

a)Factoresgenticos.
Transmisinrecesivaautosmicaoligadaalsexo.

Loquesetransmiteesunaanomalagentica,nounaorganizacinpatolgica
completamentedeterminada.

b)Prenatalyperinatal.

Prenatales:Rubeola,Alimentacin,Drogas,Traumatismos,Otrascausas.

Perinatales:Frceps,Anoxia,Induccin,Encefalitis,Meningitis.

Causaspsicosociales.

Perturbacionesenlainteraccinmadrehijo.

Inexperiencia,hiperansiedad,incertidumbredemadresjvenes.

Nacimientodeunhermanodemasiadoprontorespectodelanterior.

Cambiosdedomicilio.

Caractersticaspsicolgicasdelospadres.

Alteracionesenlosprimerosestadiosdeldesarrollopsicolgicodelnio.

Diferenciadeidiomas.

Prdidadeunodelospadres.

Indiferenciaentrelospadres.

Divorciodelospadres.

DEFINICINDEAUTISMO(DSMIV)

readeinteraccinsocial:Trastornocualitativodelarelacin,expresadocomomnimoen
dosdelassiguientesmanifestaciones:

a)Trastornoimportanteenmuchasconductasderelacinnoverbal.

b)Incapacidadparadesarrollarrelacionesconigualesadecuadasalnivelevolutivo.

c)Ausenciadeconductasespontneasencaminadasacompartirplaceres,intereseso
logrosconotraspersonas.

d)Faltadereciprocidadsocialoemocional.

readeempleocomunicativodellenguaje:Trastornoscualitativosdelacomunicacin,
expresadoscomomnimoenunadelassiguientesmanifestaciones:

a)Retrasooausenciacompletadedesarrollodellenguajeoral.

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b)Enpersonasconhablaadecuada,trastornoimportanteenlacapacidaddeiniciaro
mantenerconversaciones.

c)Empleoestereotipadoorepetitivodellenguaje,ousodeunlenguajeidiosincrtico.

d)Faltadejuegodeficcinespontneoyvariado,odejuegodeimitacinsocial
adecuadoalnivelevolutivo.

readejuegosimblico:Patronesdeconducta,intersoactividadrestrictivos,repetitivosy
estereotipados,expresadoscomomnimoenunadelassiguientesmanifestaciones:

a)Preocupacinexcesivaporunfocodeinters(ovarios)restringidoyestereotipado,
anormalporsuintensidadocontenido.

b)Adhesinaparentementeinflexiblearutinasoritualesespecficosynofuncionales.

c)Estereotipiasmotorasrepetitivas.

d)Preocupacinpersistenteporpartesdeobjetos.

*Antesdelostresaos,debenproducirseretrasosoalteracionesenunadelastresreas.
CRITERIOSDEESCOLARIZACIN

FACTORESDELNIO

1Capacidadintelectual(engeneraldebenintegrarselosniosconCIsuperiora
70.Nodebeexcluirselaposibleintegracinenlagama5570).

2Nivelcomunicativoylingstico(capacidadesdeclarativasylenguajeexpresivo
comocriteriosimportantesparaelxitodelaintegracin).

3Alteracionesdeconducta(lapresenciadeautoagresionesgraves,agresiones,
rabietasincontrolables,debenhacercuestionarlaposibleintegracinsinohay
solucinprevia).

4Gradodeinflexibilidadcognitivaycomportamental(puedeexigiradaptacionesy
ayudateraputicaenloscasosintegrados).

5Niveldedesarrollosocial:esuncriterioimportante.Losniosconedadesde
desarrollosocialinferioresa89mesesporlogeneralslotienenoportunidades
realesdeaprendizajeencondicionesdeinteraccinunoaunoconadultos
expertos.

FACTORESDELCENTROESCOLAR

1Sonpreferiblesloscentrosescolaresdepequeotamaoynmerobajode
alumnos,quenoexijaninteraccionesdeexcesivacomplejidadsocial.Deben
evitarseloscentrosexcesivamentebulliciososydespersonalizados.

2Sonpreferiblescentrosestructurados,conestilosdidcticosdirectivosyformas
deorganizacinquehagananticipablelajornadaescolar.

3Esimprescindibleuncompromisorealdelclaustrodeprofesores,ydelos
profesoresespecficosqueatiendenalnioconautismo.

4Esimportantelaexistenciaderecursoscomplementarios,yenespecialde
psicopedagogo,confuncionesdeorientacin,ydelogopeda.

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5Esmuyconvenienteproporcionaraloscompaerosdelnioautistaclavespara
comprenderleyapoyarsusaprendizajesyrelaciones.

CUADROSCOMPARATIVOSPARAELDIAGNOSTICODELAUTISMO

AUTISMO RETRASOMENTAL

1)Sinestigmas,puedenapareceral 1)Sonmsfrecuenteslosestigmas
cabodeltiempoalgunosrasgosde fsicos.
retrasoporlanoarticulacinexpresiva.

2)Alteracindelasfunciones 2)Notantaalteracincomunicativa.
comunicativas.

3)Desarrolloafectivomslejanoala 3)Desarrolloafectivomscercanoalo
norma. normal.

4)Elretrasonoesgeneralizado,espor 4)Retrasogeneralizadodetodassus
reas. reas.

5)Msinfrecuentecausaquejustificala 5)Msfrecuentecausaquejustificala
patologa. patologa.

6)Presentacindelcuadroapartirdel 6)Presentacindelcuadroalnacer.
ao.

7)Siexistencrisisepilpticasse 7)Siexistencrisisepilpticassepueden
presentanenlaadolescencia. presentarencualquiermomento.

8)Lenguajemsafectado.

AUTISMO PSICOSISINFANTIL

1)Nopresenciadeconducta 1)Presenciadeconductaalucinatoria.
alucinatoria.

2)Noprdidaespordicadela 2)Conductacclica.Prdida/noprdida
coherencia. conlarealidad.

3)Infrecuentepresenciade 3)Presenciadeantecedentesfamiliares.
antecedentesfamiliares.

4)Aparicinantesdelos3aos. 4)Eldesarrollocontina.

5)HabilidadesDecomunicacin 5)HabilidadesDecomunicacinno
daadas. tienenporquestardaadas.

6)Nosirvenlosfrmacosparatratarlo. 6)Seusanfrmacosparasu
tratamiento.

AUTISMO DISFASIA

1)Nohayalternativascomunicativas. 1)Alnotenercdigoverbal,bsqueda
dealternativascomunicativas.

2)Trastornoprofundodeldesarrollo. 2)Trastornoespecficodeldesarrollo.

3)Imitabien,peronoestinteresado 3)Imitamuybien,interesadopor
enqueseaunmediodeaprendizajey aprender.Usaunmecanismopara
muchomenosdecomunicacin. hacerllegarsusHabilidades.

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CUADROSCOMPARATIVOSPARAELDIAGNOSTICODELAUTISMO

AUTISMO DFICITSSENSORIALES

Mayorfacilidaddiagnstica. AUDITIVOS:

Comunicacinmslimitada. Dificultadesdiagnsticasenlaprimera
infancia.
Placerantedeterminadosruidosy Mayoresposibilidadesdecomunicacin
sonidos. gestual.

Retardomotorcompensadoantesdelos VISUALES:
5aos.
Perdurabilidaddelretardomotor
Acentuacindelasalteraciones aunqueconnotoriamejora.
conductuales. Lostrastornoscomportamentalesy
tendenciaalaislamientosedanen
Persistenciaensucuadro menorintendidad.
sintomatolgico.

AUTISMO MUTISMOSELECTIVO

1)Sutrastornolingsticodifiere 1)Capacidaddeintercomunicacin
considerablementedeldelosnioscon fluidacuandohabla.
mutismoselectivo.

2)Comienzoantesdelos30meses. 2)Inicioentrelos3y7aos.

3)Variabilidaddeinteraccin 3)Lazosafectivosestrechosmadre/hijo.
madre/hijo.

4)Pronsticomuyincierto. 4)Pronsticofavorable.

5)Niveldeinteligenciavariable. 5)Generalmentenormalidadensu
niveldeinteligencia.

AUTISMO ESQUIZOFRENIA

1)Seiniciaantesdelos30meses. 1)Posibilidaddeunperodode
desarrollonormalprevioasuaparicin.

2)Saludyaparienciaexternabuena. 2)Saludyaparienciavariable.

3)Aislamientosocial. 3)Nonecesariamentesedauna
conductadeevitacinsocial.

4)Gravesalteracioneseneldesarrollo 4)Variabilidaddelasalteraciones
dellenguaje. lingsticas.

5)Lasetapasdemejorayavanceson 5)Posibilidaddeetapasoperodosde
totalmenteexcepcionales. mejoraclaramenteobservables.

6)Noantecedentesfamiliares. 6)Riesgodeexistenciadeantecedentes
familiares.

7)Depronsticomsincierto. 7)Pronsticomsfavorable.

8)Alteracionessensorioperceptivassin 8)Probabilidaddealucinacionesy
alucinacionesnidelirios. delirios.

9)Mayorincidenciaenvarones. 9)Sepresentaporigualenambos
sexos.
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FACTORESATENERENCUENTAENELDIAGNSTICODIFERENCIAL

Desdeelpuntodevistaclnicohayquetenerencuenta:

Eldesarrollodelacomunicacinyellenguaje:

Enunniosinlenguaje,tendramosqueobservarsucompetencia
comunicativa,versiestnpresenteslasfuncionesinstrumentales,la
comprensindeconsignassencillas,...

Enunnioconlenguaje,observaremossihayecolalias,sielniorealiza
funcionescomunicativas,qutipodefuncionestiene,sinarra,preguntao
mantieneunaconversacin,cmoessucomprensin,...

Desdeelpuntodevistadeldesarrollocognitivo:

Versitieneconductasdeanticipacin.

Versiestnconstituidoslosesquemasdelperodosensoriomotor.

Estrategiasdeengao.

Ciertodesarrollodeficcin.

Pruebasdeteorasdelamente.

Desdeelpuntodevistasocial:

Aceptacinonodelcontactofsico.

Cmoeselentornodeesenio.

MODELODESCRIPTIVOCLINICOYDEEVALUACIN

CARACTERISTICASDELAUTISMO.ALTERACIONES

LINGSTICA ALIMENTACIN SENSORIAL PSICOMOTOR RELACIN SUEO

Lenguaje Succin Nosonren Carecende Desinterse Insomnio

gestual alterada. alrostro movimientos indiferencia. precozdesde
limitado. humano. anticipatorios eltercermes.
Vmitos. Noaparicin
Alteracin No Movimiento delasonrisa Gritosy
enla Rechazodel reconocensu motor como llantoen
comprensin pechoo imagen estereotipado. relacin. exceso.
lingstica. bibern. corporalenel
espejo. Hipotonao Aspecto Reduccin
Anomalas Rechazodela hipertona. serio. deltiempo
enla masticacin. Nomueven totalde
actuacin lacabeza,ni Ausenciade Rechazodel sueo
lingstica. Resistenciaa losojosal ajuste contacto aconsejable.
loscambiosde llamarles. corporal. fsico.
Ecolalia alimentacin. Terrores
inmediata. Mirada Retrasoen Carenciade nocturnos.
Faltade vaca. HH.Motricas. respuestas
Ecolalia apetito. sociales.
diferida. Mirada Retraso
inespecfica. psicomotor. Escasa
Confusin reaccina
pronominal. Mirada Confusinde estmulos
perifrica. movimientos externos.

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Inmadurez deimitacin
enla Estrabismos motora: Aislamiento
estructuracin funcionales. izqda/dcha, ensmismo.
sintctica. arriba/abajo,
Reaccionan delante/detrs. Reacciones
Trastornos comosino emocionales
articulatorios oyesen. inadecuadas.

Respuestas Exploracin Conducta

retardadas. reiteradaa socialmente
travsdel inmaduray
Voz olfato,el difcil.
montonay gustoyel
apagada. tacto. Ansiedad.

Enuresis.

RASGOSCARACTERISTICOSDELASFAMILIASDELOSNIOSAUTISTASYNECESIDADES
MSFRECUENTES

Elautismoproducesentimientosconfusosdeculpa,frustracin,ansiedad,prdidade
autoestimayestrs.Lospadrespasanporvariasfasespsicolgicashastaquelleganala
autnticaasimilacin.Lasfasesson:

Inmovilizacin.

Minimizacin.

Depresin.

Aceptacindelarealidad.

Comprobacin.

Bsquedadesignificado.

Interiorizacinrealdelproblemacausantedelacrisis.

Alalarga,muchospadresyhermanosdepersonasautistaslleganadarsecuentadequela
convivenciaconellaspuedesermuysatisfactoriaygratificante.Enmuchosaspectos,tantoo
msquelaconvivenciaentrelaspersonasllamadas"normales"(pueslosautistastienensus
peculiares"virtudes":engeneralnomienten,nitienenmalasintenciones.Sonmuchomenos
complicadosyenrevesados.Poseenunaconmovedoraingenuidad,ysuafectoesdirecto,
nuncafingido).Peroparallegaraeso,hayquepasarporunlargocamino.Yeneselargo
caminolaayudaprofesionalesimprescindible.

Copyright2007EMAGANETCONSULTORIASL

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