Departamento de Monitoreo, Mejora y Estandarizacin de los Servicios de Salud

Estructura de Indicadores

Organizacin Organizacin
Atencin
de los de los Organizacin
Trato Digno Trato Digno Mdica Atencin Atencin de
Servicios Servicios de los
Consulta Efectiva Medica Efectiva Enfermera
Consulta Consulta Servicios Hospitalizacin Hospitalizacin
Externa Urgencias Consulta
Externa Externa Urgencias
Externa
Urbano Rural

Calidad Calidad en las Calidad Tcnica

Interpersonal Organizaciones
 Cuadernillo
La fase de registro de datos es de gran
importancia durante el proceso de levantamiento
y vital para la obtencin de resultados.

Se cuenta con un formato para cada uno de los

28 ndices primarios, mediante los cuales se
registran los numeradores de los 111
indicadores que los componen.

Tabla muestral
Los indicadores se obtienen a travs del mtodo de
muestreo, proporcionando el sistema tablas muestrales
para la seleccin del tamao de muestra segn el
volumen de los servicios otorgados por la unidad
mdica.

El respeto estricto de la metodologa de clculo

(tamao de muestra) es fundamental para la precisin
y credibilidad de los resultados obtenidos.
 CAPITULO I
Este ndice esta compuesto por los indicadores:
1.1 Oportunidad en la atencin.
1.2 Satisfaccin por la informacin proporcionada por el mdico.
INDICE 1.3 Satisfaccin por el surtimiento de medicamentos.
1.4 Trato recibido del personal de la unidad mdica.
1. Trato Digno
Consulta
Externa
PONDERACIN

15 35 20 30
1.1 Satisfaccin 1.2 Satisfaccin por 1.3 Satisfaccin 1.4 Satisfaccin
por la oportunidad
en la atencin
la inf. proporcionada
por el mdico
por el surtimiento por el trato INDICADORES
de medicamentos recibido

1.1.1 1.2.1 17 1.3.1

100 100 1.4.1 100

1.2.2 20 1.4.2 0 VARIABLES

1.2.3 23 1.4.3 0
1.2.4 14

1.2.5 26
Componentes del ndice de Trato Digno CONSULTA EXTERNA Semaforizacin
Estndar

Satisfaccin por la Revisar proceso

Trato Digno Satisfaccin por la Satisfaccin por el
informacin Satisfaccin por el trato No cumple
oportunidad en la surtimiento de
proporcionada recibido
Consulta Externa atencin medicamentos
por el mdico
ndice

Porcentaje de usuarios a Porcentaje de usuarios Porcentaje de usuarios >=90

Trato Digno Porcentaje de usuarios
los que el mdico les satisfechos con la que consideran bueno el
satisfechos con el >=70<90
Urgencias permiti habla de su cantidad de trato recibido en la
tiempo de espera
estado de salud medicamentos recibida unidad mdica <70
Organizacin de
>=85 >=70<85 <70 Estndar: 90
los Servicios Porcentaje de usuarios a
>=95 >=80<95 <70

Consulta Externa Estndar: 85 los que el mdico les Estndar: 95

Urbano Total de quejas
explic su estado de
Organizacin de salud
los Servicios
Consulta Externa Porcentaje de usuarios a
Rural los que el mdico les rea del servicio que el
explic sobre el personal le dio mal trato
Organizacin de
tratamiento a seguir
los Servicios
Urgencias >=90 >=70<90 <70
Porcentaje de usuarios a
los que el mdico les Estndar: 90
Atencin Mdica
explic sobre los
Efectiva
cuidados a seguir
Consulta Externa
Porcentaje de usuarios
Atencin Medica que consideran clara la
Efectiva informacin que les
Hospitalizacin proporcion el mdico

Atencin de >=85 >=70<85 <70

Enfermera
Estndar: 85
Hospitalizacin
 NDICE INDICADOR VARIABLE

Satisfaccin por la oportunidad Porcentaje de usuarios satisfechos con el tiempo de espera en

en la atencin. Consulta Externa

Porcentaje de usuarios a los que el mdico de consulta externa

les permiti hablar sobre su estado de salud.

Porcentaje de usuarios a los que el mdico de consulta externa

les explic sobre su estado de salud.
Satisfaccin por
la informacin
Porcentaje de usuarios a los que el mdico de consulta externa
proporcionada
les explic sobre el tratamiento que deben seguir.
por el mdico

Trato Digno en Porcentaje de usuarios a los que el mdico de consulta externa

Consulta Externa les explic sobre los cuidados que deben seguir.
en Estados y D.F.
Porcentaje de usuarios que consideraron clara la informacin
que les proporcion el mdico de consulta externa.

Satisfaccin por el surtimiento Porcentaje de usuarios satisfechos con la cantidad de

de medicamentos medicamentos que les entregaron

Porcentaje de usuarios que consideran bueno el trato recibido en

Satisfaccin por el La unidad mdica de consulta externa.
trato recibido
Total de quejas en la unidad mdica de Consulta Externa.

1 4 9
 CAPITULO II
Este ndice esta compuesto por los indicadores:
2.1 Satisfaccin por la oportunidad en la Atencin.
2.2 Satisfaccin por la informacin proporcionada por el mdico.
NDICE
2.3 Satisfaccin por el trato recibido.
Trato Digno

Urgencias
PONDERACIN

20 45 35
2.1 Satisfaccin 2.2 Satisfaccin por la 2.3 Satisfaccin
por la oportunidad
en la Atencin
informacin proporcionada
por el mdico
por el trato INDICADORES
recibido

2.1.1 2.2.1 16 2.3.1 100

100
2.2.2 18 2.3.2 0 VARIABLES
2.3.3 0
2.2.3 23

2.2.4 10

2.2.5 33
 Semaforizacin
Componentes del ndice de Trato Digno - URGENCIAS Estndar
Satisfaccin por la Revisar proceso
Satisfaccin por la
Trato Digno informacin Satisfaccin por el No cumple
Consulta Externa
oportunidad en la
proporcionada trato recibido
atencin
por el mdico
ndice

Porcentaje de usuarios a Porcentaje de usuarios >=90

Trato Digno Porcentaje de usuarios
los que el mdico les que consideran bueno el
Urgencias satisfechos con el >=70<90
permiti habla de su trato recibido en la
tiempo de espera
estado de salud unidad mdica <70
Organizacin de
>=85 >=70<85 <70 Estndar: 90
los Servicios Porcentaje de usuarios a
Consulta Externa Estndar: 85 los que el mdico les
Urbano Total de quejas
explic su estado de
Organizacin de salud
los Servicios
Consulta Externa Porcentaje de usuarios a
Rural los que el mdico les rea del servicio que el
explic sobre el personal le dio mal trato
Organizacin de
los Servicios tratamiento a seguir
Urgencias >=90 >=70<90 <70
Porcentaje de usuarios a
los que el mdico les Estndar: 90
Atencin Mdica
explic sobre los
Efectiva
cuidados a seguir
Consulta Externa
Porcentaje de usuarios
Atencin Medica que consideran clara la
Efectiva informacin que les
Hospitalizacin proporcion el mdico

Atencin de >=85 >=70<85 <70

Enfermera Estndar: 85
Hospitalizacin
 NDICE INDICADOR VARIABLE

Satisfaccin por la oportunidad Porcentaje de usuarios satisfechos con el tiempo de espera

en la atencin. en urgencias.

Porcentaje de usuarios a los que el mdico del servicio de

urgencias les permiti hablar sobre su estado de salud.

Porcentaje de usuarios a los que el mdico del servicio de

urgencias les explic sobre su estado de salud.
Trato Digno en
URGENCIAS en Satisfaccin por la informacin Porcentaje de usuarios a los que el mdico del servicio de
Estados y D.F. proporcionada por el mdico. urgencias les explic sobre el tratamiento que debe seguir.
Porcentaje de usuarios a los que el mdico del servicio de
urgencias les explic sobre los cuidados que deben seguir.
Porcentaje de usuarios que consideraron clara la informacin
que les proporcion el mdico en el servicio de urgencias.

Porcentaje de usuarios que consideran bueno el trato recibido

Satisfaccin por el trato recibido en Urgencias.
Total de quejas en urgencias

1 3 8
 CAPITULO III
Este ndice esta compuesto por los indicadores:
3.1 Tiempo de espera en Consulta externa medio urbano.
3.2 Porcentaje de usuarios que esperan tiempo estndar para
recibir consulta.
3.
NDICE
3.3 Surtimiento completo de medicamentos.
Organizacin
de los
Servicios en
Consulta
Externa PONDERACIN
Urbano

15 25 60
3.1 Tiempo de espera en 3.2 Porcentaje de usuarios que
3.3 Surtimiento completo
consulta externa medio
urbano
esperan tiempo estndar para
recibir consulta
de medicamentos INDICADORES
3.1.1 0 3.2.1 100 3.3.1 100

3.1.2 0 3.3.2 0 VARIABLES

3.1.3 100

3.1.4 0

3.1.5 0

3.1.6 0

3.1.7 0
Componentes del ndice Organizacin de los Servicios - URBANO Semaforizacin
Estndar

Porcentaje de usuarios Revisar proceso

Trato Digno Tiempo de espera en
que esperan tiempo Surtimiento completo de No cumple
Consulta Externa consulta externa medio
estndar para recibir medicamentos
urbano
consulta
ndice
Trato Digno Porcentaje de usuarios Porcentaje de >=90
Urgencias Tiempo mximo para medicamentos surtidos
atendidos entre 0 y 30
recibir consulta de manera completa a la >=70<90
minutos
primera vez <70
Organizacin de >=80 >=70<80 <70
Tiempo mnimo para Estndar: 90
los Servicios Estndar: 80
recibir consulta Medicamentos no
Urbano
surtidos completos

Organizacin de Tiempo promedio para >=95 >=80<95 <80

los Servicios recibir consulta
Estndar: 95
Rural
Porcentaje de usuarios
Organizacin de atendidos entre 31 y 40
los Servicios minutos
Urgencias
Porcentaje de usuarios
Atencin Mdica atendidos entre 41 y 50
Efectiva minutos
Consulta Externa
Porcentaje de usuarios
Atencin Medica atendidos entre 51 y 60
Efectiva minutos
Hospitalizacin
Porcentaje de usuarios
atendidos en ms de 61
Atencin de
minutos
Enfermera
Hospitalizacin <=30 min. > 30 min.
Estndar: 30 min.
 NDICE INDICADOR VARIABLE

Tiempo mximo para recibir una consulta.

Tiempo mnimo para recibir consulta.

Tiempo promedio para recibir consulta.

Tiempo de Espera en
Consulta Externa Urbano Porcentaje de usuarios atendidos entre 31 y 40 minutos.

Organizacin de los Porcentaje de usuarios atendidos entre 41 y 50 minutos.

Servicios en
Consulta Externa Porcentaje de usuarios atendidos entre 51 y 60 minutos.
Urbano
Porcentaje de usuarios atendidos en ms de 60 minutos.

Porcentaje de usuarios que

esperan tiempo estndar para Porcentaje de usuarios atendidos entre 0 y 30 minutos.
recibir consulta.

Surtimiento completo de Porcentaje de medicamentos surtido de manera completa a la

medicamentos. primera vez

1 3 9
 CAPITULO IV
Este ndice esta compuesto por los indicadores:
4.1 Tiempo de espera en Consulta externa medio rural.
4.2 Porcentaje de usuarios que esperan tiempo estndar para
INDICE recibir consulta.
4. 4.3 Surtimiento completo de medicamentos.
Organizacin
de los
Servicios en
Primer Nivel
Rural PONDERACIN

15 25 60
4.1 Tiempo de espera en 4.2 % de usuarios que
4.3 Surtimiento completo
consulta externa medio
rural
esperan tiempo estndar
para recibir consulta
de medicamentos INDICADORES
4.1.1 0 4.2.1 100 4.3.1 100
4.1.2 0 4.3.2 0 VARIABLES
4.1.3 100
4.1.4 0
4.1.5 0
4.1.6 0
Componentes del ndice de Organizacin de los Servicios - Rural Semaforizacin
Estndar

Porcentaje de usuarios Revisar proceso

Trato Digno Tiempo de espera en
que esperan tiempo Surtimiento completo de No cumple
Consulta Externa consulta externa medio
estndar para recibir medicamentos
rural
consulta
ndice
Trato Digno Porcentaje de >=90
Porcentaje de usuarios
Urgencias Tiempo mximo para medicamentos surtidos
atendidos entre 0 y 50
recibir consulta de manera completa a la >=70<90
minutos
primera vez <70
Organizacin de >=80 >=70<80 <70
los Servicios Tiempo mnimo para Estndar: 90
Urbano recibir consulta Estndar: 80 Medicamentos no
surtidos completos
Organizacin de Tiempo promedio para
los Servicios en >=95 >=80<95 <80
recibir consulta
Rural Estndar: 95

Porcentaje de usuarios
Organizacin de atendidos entre 51 y 60
los Servicios minutos
Urgencias
Porcentaje de usuarios
Atencin Mdica atendidos entre 61 y 70
Efectiva minutos
Consulta Externa
Porcentaje de usuarios
Atencin Medica atendidos en ms de 71
Efectiva minutos
Hospitalizacin <=50 min. > 50 min.
Estndar: 50 min.
Atencin de
Enfermera
Hospitalizacin
 NDICE INDICADOR VARIABLE

Tiempo mximo para recibir una consulta.

Tiempo mnimo para recibir consulta.

Tiempo promedio para recibir consulta.

Tiempo de Espera en
Consulta Externa Urbano
Porcentaje de usuarios atendidos entre 51 y 60 minutos.
Organizacin de los
Servicios en
Consulta Externa Porcentaje de usuarios atendidos entre 61 y 70 minutos.
Rural
Porcentaje de usuarios atendidos en ms de 60 minutos.

Porcentaje de usuarios que

esperan tiempo estndar para Porcentaje de usuarios atendidos entre 0 y 50 minutos.
recibir consulta.

Surtimiento completo de Porcentaje de medicamentos surtido de manera completa a la

medicamentos. primera vez

1 3 8
 CAPITULO V
Este ndice esta compuesto por los indicadores:
5.1 Tiempo de espera en Urgencias.
5.2 Porcentaje de usuarios que esperan tiempo estndar para
NDICE recibir consulta.
5.
Organizacin
de los
Servicios
Urgencias PONDERACIN

40 60
5.2 Porc. de usuarios que
5.1 Tiempo de espera
Urgencias
esperan tiempo estndar
para recibir consulta
INDICADORES
5.1.1 0 5.2.1 100

0 0
VARIABLES
5.1.2 5.2.2

5.1.3 100 5.2.3 0

5.2.4 0
Componentes del ndice Organizacin de los Servicios - Urgencias
% de usuarios que Semaforizacin
Trato Digno Tiempo de espera en esperan tiempo
Consulta Externa 2. Nivel estndar para recibir Estndar
consulta Revisar proceso

No cumple
Trato Digno Porcentaje de
Urgencias Tiempo mximo usuarios atendidos
para recibir consulta entre 0 y 15 ndice
minutos
>=90
Organizacin de
los Servicios Porcentaje de >=70<90
Urbano Tiempo mnimo usuarios atendidos <70
para recibir consulta entre 16 y 30 Estndar: 90
minutos
Organizacin de
los Servicios
Rural Porcentaje de
Tiempo promedio usuarios atendidos
para recibir consulta entre 31 y 45
Organizacin de
minutos
los Servicios
Urgencias <=15 >15

Estndar: 15 Porcentaje de
Atencin Mdica min. usuarios atendidos
Efectiva en ms 45 minutos
Consulta Externa
>=80 >=70<80 <70
Atencin Medica Estndar: 80
Efectiva
Hospitalizacin

Atencin de
Enfermera
Hospitalizacin
 NDICE INDICADOR VARIABLE
Tiempo mximo para recibir consulta.
Tiempo de Espera
Urgencias Tiempo mnimo para recibir consulta.
Tiempo promedio para recibir consulta.

Porcentaje de usuarios atendidos entre 0 y 15 minutos.

Organizacin de
los Servicios Porcentaje de usuarios que Porcentaje de usuarios atendidos entre 16 y 30 minutos.
Urgencias esperan tiempo estndar para
recibir consulta
Porcentaje de usuarios atendidos entre 31 y 45 minutos.

Porcentaje de usuarios atendidos en ms de 45 minutos.

1 2 7
 CAPITULO VI
Este ndice esta compuesto por los indicadores:
6.1 Atencin Prenatal
6.2 Atencin al menor con Enfermedad Diarreica Aguda (EDA)
6.3 Atencin al menor con Infeccin Respiratoria Aguda (IRA)
NDICE 6.4 Atencin al Paciente Hipertenso
6. Atencin 6.5 Atencin al Paciente Diabtico
Mdica
efectiva
Consulta
Externa PONDERACIN

20 10 10 25 35

6.2 Atencin al menor 6.3 Atencin al menor 6.4 Atencin al 6.5 Atencin al
6.1 Atencin Prenatal
de 5 aos con EDA de 5 aos con IRA paciente hipertenso paciente diabtico INDICADORES
6.1.1 20 6.2.1 30 6.3.1 30 6.4.1 20 6.5.1 10
6.1.2 20 6.2.2 20 6.5.2 0
VARIABLES
6.3.2 40 6.4.2 30
6.1.3 40 6.2.3 30
6.4.3 50 6.5.3 40
6.3.3 30
6.1.4 20 6.2.4 20
6.5.4 30

6.5.5 20
Componentes del ndice Atencin Mdica Efectiva. Consulta Externa Semaforizacin
Estndar
Revisar proceso
Trato Digno Atencin al menor Atencin al menor Atencin al paciente Atencin al paciente No cumple
Consulta Externa Atencin Prenatal
de 5 aos con EDA de 5 aos con IRA Hipertenso Diabtico

ndice
Trato Digno % de expedientes % de expedientes >=90
% de expedientes % de expedientes % de expedientes
Urgencias con registro de con registro de
con registro de peso con registro de peso con registro tensin
evaluacin del evaluacin de la >=70<90
en la ltima nota corporal arterial en la ltima
estado de frecuencia nota <70
Organizacin de hidratacin respiratoria
los Servicios % de expedientes % de expedientes Estndar: 90
% de expedientes
Urbano % de expedientes con registro de con registro de
con registro de % de expedientes
tensin arterial de la con registro de con registro de tensin arterial en la solicitud de
ltima nota indicacin de bsqueda de signos ltima nota glucemia en los
Organizacin de
continuar la clnicos de infeccin ltimos 3 meses
los Servicios
Rural alimentacin respiratoria baja
% de expedientes
% de expedientes habitual del menor % de expedientes
con registro de
Organizacin de con registro de foco con registro de
% de expedientes glucemia por debajo
los Servicios fetal despus de 24 tensin arterial por
% de expedientes con registro de de 140 mg en
Urgencias semanas de debajo de 140/90
con registro de capacitacin al resultados de los
embarazo mm/Hg en una nota
prescripcin de un cuidador para la ltimos 3 meses
de los ltimos 3
Atencin Mdica esquema de identificacin de
meses % de expedientes
Efectiva hidratacin signos de alarma o
Consulta Externa % de expedientes dificultad con registro de
con registro de EGO % de expedientes respiratoria revisin de pies en
>=63 >=60<63 <60
en una nota en los con registro de los ltimos 3 meses
Atencin Medica ltimos 3 meses Estndar: 63
Efectiva orientacin al >=95 >=90<95 <90
% de expedientes
Hospitalizacin cuidador acerca de Estndar: 95 con registro de peso
los signos de alarma
corporal
>=95 >=90<95 <90 y/o referencia
Atencin de
>=69 >=65<69 <65
Enfermera Estndar: 95
>=95 >=90<95 <90
Hospitalizacin Estndar: 69
Estndar: 95
 NDICE INDICADOR VARIABLE
Porcentaje de expedientes con registro de peso corporal en la ltima nota.
Porcentaje de expedientes con registro de tensin arterial en la ltima nota.
Atencin Prenatal Porcentaje de expedientes con registro de foco fetal despus de las 24 semanas de embarazo.

Porcentaje de expedientes con registro de EGO en una nota de los ltimos 3 meses.

Porcentaje de expedientes con registro de evaluacin del estado de hidratacin.

Atencin al menor de 5 aos con Porcentaje de expedientes con registro de indicacin de continuar con la alimentacin habitual del menor.
Enfermedad Diarreica Aguda Porcentaje de expedientes con registro de prescripcin de un esquema de hidratacin.
Porcentaje de expedientes con registro de orientacin al cuidador acerca de signos de alarma y/o
referencia.
Porcentaje de expedientes con registro de evaluacin de la frecuencia respiratoria.
Atencin Mdica
Efectiva Atencin al menor de 5 aos con Porcentaje de expedientes con registro de bsqueda de signos clnicos de infeccin respiratoria baja.
Consulta Externa Infeccin Respiratoria Aguda
Porcentaje de expedientes con registro de capacitacin al cuidador para identificacin de signos de alarma
en Estados y D.F.
o dificultad respiratoria.
Porcentaje de expedientes con registro de peso corporal.
Porcentaje de expedientes con registro de tensin arterial en ltima nota.
Atencin al Paciente Hipertenso
Porcentaje de expedientes con registro de tensin arterial por debajo de 140/90 mm Hg en una nota de
los ltimos 3 meses.
Porcentaje de expedientes con registro de peso corporal en ltima nota.
Porcentaje de expedientes con registro de tensin arterial en ltima nota

Porcentaje de expedientes con registro de solicitud de Glucemia en los ltimos 3 meses.

Atencin al Paciente Diabtico
Porcentaje de expedientes con registro de Glucemia por debajo de 140 mg en resultados de ltimos 3
meses.
Porcentaje de expedientes con registro de revisin de pies en ltimos 3 meses.
1 5 19
 CAPITULO VII
Este ndice esta compuesto por los indicadores:
7.1 Diferimiento Quirrgico en ciruga general.
7.2 Tasa de cesreas.
7.3 Tasa de Infecciones Nosocomiales.
INDICE
7. Atencin
Mdica
Efectiva en
Segundo Nivel
PONDERACIN

0 0 0
7.1 Diferimiento
7.3 Tasa de Infecciones
Quirrgico en ciruga 7.2 Tasa de cesreas
Nosocomiales INDICADORES
g
general
7.1.1 100 7.2.1 100 7.3.1 100
7.1.2 0 7.3.2 0 VARIABLES
7.1.3 0 7.3.3 0
7.1.4 0 7.3.4 0
7.3.5 0
7.3.6 0
7.3.7 0
Componentes del ndice Atencin Mdica Efectiva - HOSPITALIZACIN
Trato Digno Semaforizacin
Diferimiento Quirrgico Tasa de Infecciones
Consulta Externa Tasa de cesreas Estndar
en ciruga general Nosocomiales
Revisar proceso
Porcentaje de pacientes No cumple
Trato Digno Porcentaje de pacientes con infeccin
de ciruga general que se Porcentaje de
Urgencias nosocomial con
operan despus de 7 nacimientos por cesrea
respecto al total de ndice
das de solicitada la egresos en el periodo
ciruga electiva >=90
Organizacin de >=30 >30<=35 >30
Porcentaje de pacientes
los Servicios Estndar: 30 min. >=70<90
con infeccin
Urbano
Promedio de das de nosocomial en el servicio <70
espera entre la solicitud de ciruga general
Estndar: 90
Organizacin de y realizacin de ciruga
los Servicios electiva Porcentaje de pacientes
Rural con infeccin
nosocomial en el servicio
Organizacin de Menor nmero de das de pediatra
los Servicios entre la solicitud y la Porcentaje de pacientes
Urgencias realizacin de la ciruga con infeccin
electiva nosocomial en el servicio
Atencin Mdica de cuidados intensivos
Efectiva neonatales
Consulta Externa Mayor nmero de das
Porcentaje de pacientes
entre la solicitud y la
con infeccin
Atencin Medica realizacin de la ciruga
nosocomial en el servicio
Efectiva electiva
de gineco-obstetricia
Hospitalizacin
<=15 >15<=20 >20 Porcentaje de pacientes
Atencin de Estndar: 15 min. con infeccin
Enfermera nosocomial en el servicio
Hospitalizacin de cuidados intensivos
adultos
>=90 >=70<90 <70 Estndar: 90
 NDICE INDICADOR VARIABLE

Porcentaje de pacientes de Ciruga General que se operan despus de

siete das de solicitada la ciruga electiva.
Promedio de das de espera entre la solicitud y realizacin de ciruga
electiva.
Diferimiento Quirrgico en
Ciruga General Menor nmero de das entre la solicitud y la realizacin de la ciruga
electiva.
Mayor nmero de das entre la solicitud y la realizacin de la ciruga
electiva.
Tasa de cesreas
Tasa de Cesreas Porcentaje de nacimientos por cesrea.

Porcentaje de pacientes con infeccin nosocomial/total de egresos.

Atencin Mdica Efectiva Porcentaje de pacientes con infeccin nosocomial en el servicio de
En Estados y D.F. ciruga general.
Porcentaje de pacientes con infeccin nosocomial en el servicio de
pediatra.

Tasa de Infecciones Nosocomiales Porcentaje de pacientes con infeccin nosocomial en el servicio de

medicina interna.
Porcentaje de pacientes con infeccin nosocomial en el servicio de
cuidados intensivos neonatos.
Porcentaje de pacientes con infeccin nosocomial en el servicio de
gineco - obstetricia.
Porcentaje de pacientes con infeccin nosocomial en el servicio de
cuidados intensivos adultos.

1 3 12
 CAPITULO VIII
Este ndice esta compuesto por los indicadores:
8.1 Ministracin de Medicamentos Va Oral (MMVIO).
8.2 Prevencin de Infeccin Nosocomial en vas urinarias (PIVUPSVI).
8.3 Prevencin de cadas a pacientes hospitalizados (PCPH).
INDICE 8.4 Vigilancia y control de venclisis (VCVI)
8.5 (PUPPPH).
8. Atencin de
Enfermera PONDERACIN
Hospitalizacin

0 0 0 0 0

8.1 MMVO 8.2 PIVUPSI 8.3 PCPH 8.4 VCVI 8.5 PCPH INDICADORES
8.1.1 15 8.2.1 11 8.3.1 14 14 8.5.1 20
8.4.1
8.1.2 14 8.2.2 11 8.3.2 14 14 8.5.2 20
8.4.2
8.1.3 14 8.2.3 11 8.3.3 14 8.4.3 14 8.5.3 20 VARIABLES
8.1.4 15 8.2.4 11 8.5.4
8.3.4 14 8.4.4 15 20
8.1.5 14 8.2.5 11
8.3.5 15 8.4.5 15 8.5.5 20
8.1.6 14 8.2.6 11
15 8.4.6
8.3.6 14
8.1.7 14 8.2.7 12 8.4.7
8.3.7 14 14
8.2.8 11

8.2.9 11
Componentes del ndice de Enfermera - HOSPITALIZACIN
Prevencin
de
Infecciones en Vas Prevencin de Ulceras
Trato Digno Ministracin de Prevencin de Cadas a Vigilancia y Control de
Urinarias en pacientes por presin a Pacientes
Consulta Externa medicamentos va oral Pacientes Hospitalizados Venoclisis Instalada
con Sonda Vesical Hospitalizados
Instalada

Trato Digno 1.- La bolsa colectora se 1.- Solucin con menos

1.- Verificar que el 1.- Factores de riesgo
Urgencias mantiene por debajo del 1.- Valora y registra de 24 horas.
registro de que predispone al
nivel de la vejiga . factores de riesgo de 2.- Solucin con paciente en la aparicin
medicamentos y el 2.- La sonda vesical est cada en el paciente . membrete conforme a de upp.
nombre del paciente fija de acuerdo al sexo del
Organizacin de 2.- Establece normatividad. 2.- Intervenciones de
correspondan con la paciente.
los Servicios intervenciones de 3.- Venclisis y equipo enfermera de acuerdo
orden mdica. 3.- La sonda se encuentra
Urbano enfermera de acuerdo con menos de 72 horas al riesgo.
2.- Verifica el nombre y con membrete de al riesgo de cada. instalado. 3.- Elementos que
presentacin del identificacin. 3.- Seguridad del 4.- Venclisis libre de previenen upp.
Organizacin de medicamento. 4.- El sistema de drenaje paciente. residuos. 4.- Orienta sobre
los Servicios 3.- Verifica caducidad se mantiene
4.- Informa sobre riesgo 5.- Sin signos de prevencin de upp.
Rural del medicamento. permanentemente
de cada. infeccin. 5.- Revalora
4.- Verifica la dosis y conectado.
5.- Orienta sobre 6.- Catter instalado intervenciones de
hora de ministracin del 5.- Registra datos
Organizacin de seguridad del paciente. firmemente y limpio.
medicamento. referentes al enfermera de acuerdo
los Servicios funcionamiento de la 6.- Intervenciones de 7.- Solucin parenatal al estado del paciente.
Urgencias 5.- Le habla al paciente
sonda y tubo de drenaje. enfermera de acuerdo con circuito cerrado.
por su nombre y le
6.- Registra das de al plan de cuidados.
explica el procedimiento 100 0
Atencin Mdica instalacin de la sonda y 7.- Registra incidentes o
que le va a realizar. 100 0
Efectiva corrobora prescripcin accidentes que presente Estndar: 95 min.
6.- Se cerciora que el
Consulta Externa mdica. el paciente. Estndar: 95 min.
paciente ingiera el 7.- Reporta signos y
medicamento. sntomas de evidencia en
Atencin Mdica 7.- Registra al trmino infeccin de vas. 100 0
Efectiva del procedimiento en el
Hospitalizacin
8.- Medidas higinicas al
Estndar: 95 min.
ndice
formato establecido. paciente.
100
9.- Anota medidas de
Atencin de orientacin al paciente y >=70<90
Enfermera familiares.
100 0
Hospitalizacin <70
Estndar: 95 min. 100 0 Estndar: 90
Estndar: 95 min.
 NDICE INDICADOR VARIABLE
Porcentaje de pacientes a los cuales la enfermera(o) lo saluda en forma
amable.
Porcentaje de pacientes a los que la enfermera(o) se presenta.
Porcentaje de pacientes a los que la enfermera(o) se dirige por su
nombre.
Porcentaje de pacientes a los que la enfermera(o) le explica sobre los
cuidados o actividades que le va a realizar.
Porcentaje de pacientes que dentro de lo posible su estancia fue
agradable.

Porcentaje de pacientes a los que la enfermera(o) procura ofrecerle las

Atencin de Enfermera condiciones necesarias que guardan su intimidad y/o pudor.
Hospitalizacin en Trato digno de enfermera.
Estados y D.F. Porcentaje de pacientes a los que la enfermera(o) le hace sentirse
segura(o) al atenderle.
Porcentaje de pacientes a los que la enfermera(o) lo trata con respeto.

Porcentaje de pacientes a los que la enfermera(o) le ensea al paciente o

a su familiar de los cuidados que debe tener respecto a su padecimiento.

Porcentaje de pacientes con los que hay continuidad en los cuidados de

enfermera las 24 horas del da.
Porcentaje de pacientes que se sienten satisfechos con el trato que le da
la enfermera(o).
1 1 11
 NDICE INDICADOR VARIABLE
Porcentaje de pacientes con registro correspondiente
con la orden mdica.

Porcentaje de pacientes a los que se les verifica el

medicamento.

Porcentaje de pacientes a los que se les verifica la

Tasadecesreas caducidad del medicamento.
Atencin de Enfermera Ministracin de
Hospitalizacin medicamentos va oral. Porcentaje de pacientes a los que se les verifica la dosis
Porcentajedepacientesconinfeccinnosocomialconrespectoaltotaldeegresos
y hora del medicamento.
enelperiodo

Porcentaje de pacientes que se les habla por su nombre

y se les explica el procedimiento.
TasadeInfeccionesNosocomiales
Porcentaje de pacientes que ingieren el medicamento.

Porcentaje de pacientes a los que se les registra el

medicamento administrado en el expediente.
1 1 7
 NDICE INDICADOR VARIABLE

Porcentaje de pacientes con bolsa colectora bien colocada.

Porcentaje de pacientes con sonda vesical fija de acuerdo al

sexo.

Porcentaje de pacientes con membrete de identificacin.

Tasadecesreas Porcentaje de pacientes con el drenaje de la sonda

permanentemente conectado.
Porcentajedepacientesconinfeccinnosocomialconrespectoaltotaldeegresos
Prevencin de Infeccin en Vas Porcentaje de pacientes con registro de datos referentes al
Atencin de Enfermera enelperiodo
Urinarias en pacientes con Sonda funcionamiento de la sonda.
Hospitalizacin
Vesical Instalada.
Porcentaje de pacientes con registro de das de instalacin
TasadeInfeccionesNosocomiales de la sonda.

Porcentaje de pacientes con registro de signos de infeccin.

Porcentaje de pacientes con registro de medidas higinicas.

Porcentaje de pacientes con anotacin de medidas de

orientacin.

1 1 9
 NDICE INDICADOR VARIABLE

Porcentaje de pacientes con registro de factores de riesgo.

Porcentaje de pacientes con registro de plan de cuidados

completo.

Tasadecesreas Porcentaje de casos que utilizan la seguridad del paciente.

Atencin de Enfermera
Prevencin de Cadas a Pacientes
Hospitalizacin en Estados y Porcentajedepacientesconinfeccinnosocomialconrespectoaltotaldeegresos
Hospitalizados. Porcentaje de pacientes a los que se les informa sobre el
enelperiodo
D.F.
riesgo de cada.

TasadeInfeccionesNosocomiales Porcentaje de pacientes a los que se les orienta sobre la

seguridad del paciente.

Porcentaje de pacientes con registro de intervenciones en el

plan de cuidado.

Porcentaje de pacientes con registro de accidente.

1 1 7
 NDICE INDICADOR VARIABLE

Porcentaje de pacientes con menos de 24 horas de solucin instalada.

Porcentaje de pacientes con membrete elaborado conforme a
normatividad.
Porcentaje de pacientes con menos de 72 horas de venoclisis instalada.
Atencin de Enfermera
Vigilancia y Control de
Hospitalizacin en Estados y Porcentaje de pacientes con venoclisis libre de residuos.
Venoclisis Instalada
D.F.
Porcentaje de pacientes sin signos de infeccin.
Tasadecesreas
Porcentaje de pacientes con catter bien instalado.

Porcentaje de pacientes con circuito cerrado en la solucin parenteral.

Porcentajedepacientesconinfeccinnosocomialconrespectoaltotaldeegresos
enelperiodo
1 1 7

NDICE INDICADOR
TasadeInfeccionesNosocomiales VARIABLE
Porcentaje de pacientes con registro de aparicin de lceras por presin.
Porcentaje de pacientes con registro de intervenciones en el plan de
cuidados.
Atencin de Enfermera Prevencin de lceras por
Porcentaje de casos que utilizan los elementos necesarios para prevenir
Hospitalizacin en Estados y Presin a pacientes
lceras por presin.
D.F. Hospitalizados
Porcentaje de pacientes a los que se les orienta sobre la prevencin de
lceras.
Porcentaje de pacientes con plan de cuidados completo.
0 1 5
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