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Introduccin
Figura 1
Esta formada por 31 pares de nervios
espinales de los cuales: 8 son cervicales,
12 torcicos, 5 lumbares, 5 sacros, 1
coxgeo (de arriba hacia abajo)
Los medios de fijacin son las estructuras con las que la medula espinal se
agarra para no andar columpindose de un lado para otro dentro del conducto
verebral. Y son los siguientes:
- Superior: continuidad con tallo cerebral
- Inferior: filum terminal(formado por piamadre) seextiende desde el
cono medular hasta el sacro (ver figura 1)
- Lateral: los propios nervios espinales y el ligamentodentado denticular
formado por piamadreque seextiende como una telita muy fina de
formatriangular, atravesando el espacio subaracnoideo (fig. 2).
Configuracin externa
La medula espinal tiene una fisura y una serie de surcos bien definidos a lo largo
de todas sus caras (fig. 3), y son representativos por que por ah pueden pasar
arterias emerger races de los
nervios espinales. Sus nombres y
estructuras relacionadas son:
Configuracin interna
En el corte transversal de
mdula (fig. 4) se identifica:
SUSTANCIA GRIS:en
forma de letra "H", los brazos
son lasastasgrises posteriores
(son sensitivas), los pies son
las astasgrises anteriores (son
motoras), la barra horizontal es
la comisura, misma que rodea
al conducto ependimario o
central. El asta gris lateral, se
ubica en los segmentos T1 a
L3donde emergen los nervios simpticos (por lo tanto estas son viscerales).
SUSTANCIA BLANCA: rodea a la letra "H" (sustancia gris); se divide en
cordones de la siguiente manera:
- Cordn blanco posteriores la sustancia blanca ubicada entre el surco
posteromedialy el surco medio posterior.
- Cordn blanco lateralla ubicada entre el surco posteromedialy el surco
anterolateraldel mismo lado
- Cordn blanco anterior se localiza entre elsurco anterolateraly la fisura
media anterior del mismo lado.
Lminas y Ncleos
A la izquierda de la figura 5 encontrars las lminas de Rexed, esta divisin de la
sustancia gris, actualmente no se aplica en
clnica, sin embargo, es bueno conocerla ya
que quiz la encuentres en algn texto de
consulta.
La sustancia gris se caracteriza por presentar
NCLEOS, a ello se debe que sea
AMIELNICA:
Ncleos del asta o cordn posterior(con
funcin):
- Posteromarginal
- Sustancia gelatinosa: aferencias
termoalgsicas y tacto
- Central del asta posterior N. propio: aferencias propioceptivas,
vibracin y discriminacin entre 2 puntos
- Basal medial N. dorsal: solo se encuentra en lossegmentos C8 a L4;
aferencia propioceptiva
- Basal lateral N. aferente visceral: segmentos T1 a L3
Tractos
Por definicin se dice que todas las vas AFERENTES ingresan a la medula por la RAIZ
POSTERIORde los nervios espinales (llegando o haciendo relevo en el ASTA GRIS POSTERIOR)
y todas las vas EFERENTES salen de la medula por la RAIZ ANTERIOR de los nervios
espinales (llegando o haciendo relevo en el ASTA GRIS ANTERIOR). A todo esto se le llama la
LEY DE BELL-MAGENDIE.
VIAS AFERENTES
ESPINOTALMICO LATERAL:
ESPINOTALMICO ANTERIOR
Grcil, es un fascculo que se localiza a lo largo de TODA la mdula espinal, mientras que
cuneiforme se identifica a partir del segmento T6 a C1 y se extiende en sentido LATERAL a
grcil.
Recuerda:
GRACI-L lleva informacin de miembros inferiores = GRACI-osa como una bailarina
CUNeiforme o CUNeatos, lleva informacin de miembros superiores= Los brazos hacen una CUNa
para arrullar
Fascculo ESPINOCEREBELOSO ANTERIOR y POSTERIOR
ANTERIOR:
Las neuronas que parten del receptorse
dirigen al ncleodorsal donde hacen la 1
SINAPSIS, de donde se desprenden las
2neurona,estas se dividen de forma
asimtrica, y la mayora se DECUSA y
asciende por el cordn blanco lateralhasta
alcanzar el pednculo cerebeloso superior por
donde ingresan y nuevamente se dividen, una
parte llega hasta la corteza cerebelosa y se cree
que la otra parte nuevamente se cruza para
llegar a la corteza cerebelar del hemisferio
opuesto.
Las fibras que NO se cruzaron, ascienden por el
cordn blanco lateral del mismo lado para
llegar a la corteza del hemisferio cerebelar
ipsilateral a travs del lado para llegar a la
corteza del hemisferio cerebelar ipsilateral a
travs del pednculo cerebeloso superior.
POSTERIOR
Semejante hasta la 1 SINAPSIS de la va
previa. En adelante asciende completamente
ysin decusarsehasta el pednculo cerebeloso
inferiorpor
donde ingresa hasta alcanzar la corteza cerebelar(lnea verde
del esquema).
Fascculo ESPINOOLIVAR
Fascculo ESPINORRETICULAR
En la va espinorreticular la primer
neuronahace sinapsis en el asta gris
posterior con la segunda neurona que
permanece ipsilateral ascendiendo por
el cordn blanco lateral, en su
trayecto se mezcla con el fascculo
espinotalmico lateral (como
pidiendo ray) y va haciendo sinapsis
en la FORMACIN RETICULAR en sus
segmentos ubicados en el tallo cerebral
(mdula oblongada, puente y
mesencfalo). La FORMACIN
RETICULAR tiene mltiples funciones,
entre ellas regula el estado de alerta y
la percepcin del dolor.
Por ejemplo (y recordando sus sinapsis
con vas sensitivas), imagina que estas
dormid@ y al sentir que algo peludo
roza tu pierna, sbitamente despiertas y
te das cuenta de que se trata de tu
perrito que quiere jugar.
DESPERTASTE GRACIAS A LA
FORMACIN RETICULAR!
VIAS EFERENTES
Fascculo CORTICOESPINAL
Fascculo
VESTIBULOESPINAL
Fascculo RUBROESPINAL
Se dice que es monosinptico, pues solo hay una sinapsis entre una neurona
aferentey una eferente. Se dice que se integra en la medula, pero algo de
informacin llega al cerebelo y a la corteza.
Este reflejo tiene una funcin postural, es decir, cuando una fuerza tiende a modificar
la postura y estira algunos msculos, estos responden con una contraccin que se
opone al cambio de postura. Es el reflejo que estudia el medico al golpear tu rodilla.
Resumen de las vas
Tipo Nombre Funcin Origen Destino
Espinotalmico -Lat: Termoalgesia
anterior y lateral (dolor y temperatura) Tlamo
Neurona internuncial
Tectoespinal Movimiento reflejo a un Colculo
motora inferior
estimulo visual superior
EFERENTES
Vestibuloespinal Activa la musculatura N.
EXTENSORA vestibular
Introduccin
Anatmicamente, se localiza en
el piso posterior de la base de
crneo, descansando sobre el
clivus (lo recuerdas?). Es la
continuacin superior de la
medula espinal (sea lo que est
justo arriba de ella).
Su tamao aproximado es de 5
cm, sin embargo; a su vez se subdivide en 3 estructuras (de abajo hacia arriba):
Cara anterior
Entre las pirmidesse ubica un la fisura media (mediana) anterior, que en la medula espinal
se continua y permanece.
Los limites laterales de las pirmidesestn limitados por el SURCO PREOLIVAR, al lado de
los surcos preolivaresse encuentran unas bolitas llamadasOLIVAS (porque parecen aceitunas)
una derecha y otra izquierda.
Por detrs de las olivas un nuevo surco: el surco retro olivar (no visible en este esquema), pero
lo podrs ubicar por su relacin con los NC. XI, X y IX (el surco XXX)
A la mdula oblongada se le atribuyen los siguientes ORGENES APARENTES de los nervios
craneales:
XII, hipogloso surco preolivar(a este nervio lo dejan slo porque es pura lengua, porque
es el que se encarga de mover la lengua)
XI, espinal; X, vago y IX glosofarngeosurco retroolivar(este es el surco porno por que
tiene tres equis XI, X y XI)
VIII, vestbulo-coclear; VII, facial y VI abducens surco medulopontino(este es el surco
del hombre perfecto para la mayora de las chicas, por que el hombre perfecto las escuchara,
sera carita y adems apartara la vista si llegara otra muchacha bonita. Sera el novio
perfecto!)
Cara Posterior
En las esquinitas de la "v" se proyecta la zona vestibular (marcada con una estrellita),
corresponde a la proyeccin de los ncleos homnimos, obviamente una a la derecha
y la izquierda. Esta relacionadocon el pednculo CEREBELOSO INFERIOR.
Si recuerdas la descripcin general de la configuracin externa del tallo cerebral, notars que
el puente corresponde a la parte media.
Cara
posterior
La cavidad donde se encuentra esta mujer corresponde a la mitad superior del piso del cuarto
ventrculo. Para poder tener esta vista posterior, se requiere remover al cerebelo a partir de
sus pednculos, por ello es que aqu aparecen seccionados. Las estrellitas representan la
proyeccin de las reas vestibulares, veremos que en la configuracin interna se encuentran
estos ncleos.
MESENCFALO
En la figura 2,acostamos a la
muelita, dejando la corona hacia
atrsy hacia adelante las races,
solo que como es una
proyeccin prcticamente lateral;
solo podemosapreciar una de
ellas y se dirigen en sentido
anterior.
A continuacin usaremos la imagen de la "muelita" como metfora para describir la
configuracin externa del mesencfalo listo?!
Cara anterior
Cara Posterior
En el presente esquema parece que al mesencfalo le estn haciendo sndwich entre el puente
(por abajo) y el diencfalo (por arriba), en la zona posterior se aprecian la glandula pinealy
los tlamos que veremos mas adelante
Configuracin Interna
MEDULA OBLONGADA
1) A nivel de la decusacin piramidal, es decir; justo por arriba del origen de la mdula
espinal
2) A nivel de la decusacin de los lemniscos mediales (grcil y cuneiforme), es decir;
donde se encuentran los ncleos grcil y cuneiforme, recordando que estas vas
ascienden ipsilateral y que luego de hacer el relevo en sus respectivos ncleos se
decusan.
3) El tercer corte, coincide con los ncleos olivares.
4) El cuarto corte coincide tambin con los ncleos olivares, solo que es justo por debajo
del origen del puente.
- DECUSACION PIRAMIDAL
- REGIN ANTERIOR:la va
corticoespinal(tambin conocida
como piramidal) decusada.
- REGIONES LATERALES:1)
Fascculo espinocerebeloso
posterior
2)F. espinocerebeloso anterior3)
F.espinotalmico lateral
- REGIN POSTERIOR:fascculo
gracily fascculo cuneiforme, recuerda;
que estas vas ya vienen desde la
mdula espinal, aqu se estn
continuando, pero adems se
empiezan a ver sus respectivos
ncleos, (observa el esquema).
REGIN ANTERIOR:
nuevamente lasvas
piramidales, obviamente
antes de su cruze
REGIN LATERAL: continan
los fascculos del corte
- NUCLEOS OLIVARES
Parece complicado?....
Pues no lo es! Veamos:
Nuevamente identifica la zona
anterior, Exacto! aqu
encontramos a las vas
piramidales, antes de
decusarse. Otros elementos
que se repiten desde los cortes
previos son la va
espinocerebelosa
anterior, la espinotalmico
lateral y continuamos viendo
el origen real del nervio
hipogloso (XII).
En color anaranjado encontramos una lombricita retorcida cuyos extremos se relacionan con
un ncleo (en el esquema con ovalitos).El valo ubicado en el extremo anterior de la "lombriz
", es elNCLEO OLIVAR ACCESORIO
MEDIAL, la "lombriz" es el NUCLEO OLIVAR INFERIOR, y el ovalito ubicado
en el extremo posterior de la lombriz es el NUCLEO OLIVAR ACCESORIO
DORSAL.
P.C.I = pednculos cerebeloso inferior
V, V= Ncleos vestibulares vestibular medial e inferior respectivamente
C= ncleo coclear posterior y Co= N. coclear anterior (esta pegadito al pednculo)
F.R.= Formacin reticular
T.E.= Fascculo tectoespinal(sta va ya fue descrita en eferencias de mdula espinal)
L.M.= son los lemniscos ya decusados (grcil y cuneiforme)
Un asterisco verde agua marca alcuarto ventrculo en un corte transversal
Bajo el cuarto ventrculo y en lnea media unasmachitas moradas que representan al
Fascculo longitudinal medial, cuya funcin consiste en comunicar a los ncleosvestibulares y
cocleares con los ncleos de los nervios craneales III, IV y VI, esdecir los encargados de los
movimientos de los ojos.
ORIGEN REAL: Nervio craneal X (vago) = ncleo ambiguo, dorsal y del tracto solitario.
As mismo se observa alN.del hipogloso
Las imgenes del corte anterior y del presente son muy semejantes, as que; como algunos
juegos didcticos observemos con cautela para identificar sus diferencias, Listos?!.....
SEMEJANZAS:
Las pirmides, los nucleos
olivares, 2 y 3 ( va
espinocerbeloso anterior y
espinotalmico lateral,
respectivamente), tri = ncleo
espinal del nervio trigmino,
LM, lemnisco medial; TE,
fascculo tectoespinal, la
mancha moradita; el
fascculolongitudinal medial.,
PCI, pednculo cerebeloso
inferior; FR,
formacinreticular; Co, ncleo
coclear anterior; C, ncleo
coclear posterior; el asterisco
verde agua= cuarto
ventrcuoVest., que se encuentra
cerca del borde del cuarto ventrculo= ncleo vestibular medial
DIFERENCIAS:
Vest, cercano al PCI =ncleo vestibular lateral (nota que en el esquema del corte anterior este
ncleo aparece como "ncleo vestibular inferior")
En este nivel encontramos los ORGENES REALES de:XII hipogloso ypermanece elncleo
dorsal del vago.
PUENTE
El puente, es la regin media del tallo cerebral (es el jamn del sndwich donde los panes
son el mesencfalo y la medula oblongada), y para el estudio de su configuracin interna,
se le realizan 2 cortes:
1) A nivel de los colculos del facial, es decir; justo por donde sale el sptimo nervio
craneal.
2) A nivel de los ncleos trigeminales, es decir; donde se encuentran ambos ncleos del
quinto nervio craneal y emerge dicho nervio.
Recuerdas los colculos?, es justo a este nivel donde se ha realizado el presente corte.
Nuevamente debemos empezar por identificar la zona anterior, que en ste esquema
corresponde a la zona inferior.Qu observamos?
REGION ANTERIOR:
en color rosita,las fibras
piramidales y
corticonucleares,
rodeadas por las fibras
pontinas transversas.
REGION LATERAL:
PCI, PCM, PCS, que
corresponden a los
pednculos
cerebelares inferior,
medio y superior,
respectivamente.
REGION POSTERIOR:
se observa con claridad la
cavidad del4to
ventrculo.
Anterior a ste se
localizaV = Ncleo
vestibular
LM= Lemnisco medial (recuerda que estas fibras emergen de la decusacin de los lemniscos)
T = cuerpo trapezoide, formado por fibras derivadas de los nuclaos cocleares yncleo
trapezoide. Tri= ncleo espinal del trigemino( N.C. V). FR= formacin reticular
ORIGEN REAL: nervios craneales VI y VII
La Dra. Patricia Herrera, propone la siguiente analoga:
El nervio facial es "carita" y aprovechndose de ello, es de un temperamento muy ardiente.
Alguien le dijo " HAY SEXO EN EL PUENTE", y el facial pues de inmediato se va para all;solo que al llegar le
aclaran... no es sexo sino SEXTOenel puente... entonces el facial muy triste se da la vuelta y se regresa....
Con ello recordars que en el puente se encuentra el origen real (ncleos) de losnervio VII y
VI, y que el facial al rodear al ncleo del abducens(VI), forma el
colculo (del facial).
- NUCLEOS TRIGEMINALES
Recuerda que la parte inferior del esquema, corresponde a la regin anterior del tallo, observa
como elnervio trigmino tiene su ORIGEN APARENTE por la cara anterior delpuente. Este
es el segundo y ltimo corte de puente, destaca la presencia de los ncleos trigeminales
(origen real):Ncleo motor del
nervio trigmino y elNcleo
sensitivo (principal) del nervio
trigmino, Lemnisco espinal.
MESENCEFALO
1) A nivel de los coliculos inferiores, donde se encuentra el origen real del cuarto nervio
craneal.
2) A nivel de los colculossuperiores,donde se encuentra el origen real del tercer nervio
craneal.
- COLICULOS INFERIORES
Para el estudio de este corte, entre la comunidad estudiantil se hace la analoga con un elefante
visto desde atrs, tal como lo muestra la imagen ubicada en la esquina superior izquierda
delesquema:
-Las pompas del elefantecorresponden al TECHO (tectum) DEL MESENCFALO
-Los muslos del elefante corresponden al TEGMENTO (tegmentum)MESENCFALICO
-Y las patas del elefante corresponden a los PEDCULOS CEREBRALES
MESENCFALICOS
-El "circulito" del elefantecorresponde al ACUEDUCTO CEREBRAL
Importante recordar que la parte inferior del esquema corresponde a la zona anterior.
Ok?
En la zona del techo se ubican
los COLCULOS
INFERIORES: ncleos
queforman parte de la va
auditiva.
En la zona del tegmento se
localiza en acueducto cerebral,
a los lados se identifica Tri =
ncleo mesenceflico del
nervio trigmino.
Un poco anterior esta el
ORIGEN REAL (ncleo) del
N.C. IV. Observa que a partir
del ncleo, el axn rodea la
zona central y se CRUZAN en
su salida por la cara posterior
del mesencfalo, por tanto; su
accin ser contralateral a su
origen.
Loslemniscos lateral, trigeminal y espinalse encuentran agrupados. F.R. formacin reticular
mesencfalica.Decusacin de los pednculos cerebelosos superiores
SUSTANCIA NIGRA: ncleo motor que se localiza entre el tegmento y el
pednculomesencfalico. su color se debe a la presencia de grnulos citoplasmticos con el
pigmento melanina. Las fibras motoras se ubican en el pie del pednculo.
- COLICULOS SUPERIORES
Para que recuerdes bien este corte existe una analoga, observa el esquema en la esquina
superior izquierda de la imagen te dars cuenta que se parece a un osito pacheco por que ah
se encuentran los ncleos rojos (ojos), los pednculos cerebrales son su orejas y el acueducto es
su boca. Para analizarlo hay que voltearlo de cabeza.
PARES CRANEALES
Los pares craneales son sper fciles de aprender, algunos ya los estudiamos
durante la unidad pasada, pero en esta ocasin lo importante es la funcin del nervio
y sus ncleos, o en su defecto la parte de la corteza a la que llegan.
Para facilitar esto una tabla es lo mejor. Hay que hacer algunas aclaraciones con
respecto a los ncleos que debes saber:
En ncleo del SOLITARIO NO ESTA TAN SOLITO pues lo comparten los nervios
VII, IX y X. Es el ncleo encargado de la sensibilidad gustativa de la lengua.
En la figura 1 podrs localizar estos ncleos, as como los ncleos de los pares
craneales III-XII, que como
recordaras se encuentran
distribuidos a lo largo del tallo
cerebral.
Mnemotecnia:
Los nervios craneales tienen
2 mandamientos divinos:
1. No te cruzaras al lado
opuesto
2. Nunca saldrs por
atrs
CORTEZA
MUEVEN AL OJO
superior
TRIGEMINO
EVE N. motor del trigmino Inerva los msculos derivados
del 1er arco branquial
(masticacin), solo acta la 3er
rama del trigmino.
Introduccin
Qu es la FORMACION RETICULAR?
La funcin depender segn del ncleo o ncleos y las conexiones de las cuales se
este hablando. Sin embargo podemos resumirlas en:
- Ritmos biolgicos, sistema activador reticular, nivel de consciencia
- Regulacin de la actividad musculoesqueltica
- Sensaciones somticas y viscerales
- Sistemas autnomos y endcrinos
- Regulacin de los sistemas respiratorio y circulatorio
- Movimientos oculares durante el sueo
Introduccin
En el esquema 1 podrs localizar al cerebelo y sus relaciones, es un buen resumen!
Configuracin externa
Como ya te habrs dado cuenta el cerebelo es sper fcil de resumir, ahora vamos a
hablar de sus funciones, para ello es necesario tener en mente que el cerebelo se
divide en 3 partes (pero de diferente manera a la anatmica) las cuales estn
explicadas en la tabla siguiente, adems la figura que lo acompaa te muestra la
localizacin de cada parte en el cerebelo.
Filogenticamente el
Arquicerebelo es la porcin mas
antigua, despus le sigue el
paleocerebelo y finalmente el
neocerebelo que es la parte mas
nueva y esta mucho mas
desarrollada en los humanos.
Recuerdas al payasito? Pues si te diste
cuenta el cerebelo funcionalmente esta
distribuido como el payasito (esto es
conocido como el homnculo
cerebelar, es decir la distribucin del
cuerpo en la corteza cerebelar):
El payasito es la proyeccin de cada parte de nuestro cuerpo dentro del cerebelo (en algunos textos lo
encontraras como homnculo cerebelar representado con unos dibujos un poco menos sencillos).
Configuracin interna
Introduccin
En trminos generales podemos decir que la continuacin (hacia arriba) del tallo
cerebral es el diencfalo. El diencfalo se subdivide en subtlamo, tlamo,
epitlamo hipotlamo e hipfisis, de esta ltima es importante precisar que
embriolgicamente tiene dos orgenes que posteriormente abordaremos. En este
capitulo utilizaremos mapas conceptuales para simplificar la informacin y que puedas
entenderla de forma sencilla.
SUBTALAMO
EPITALAMO
Las fibras que comunican un hemisferio con otro, se les llama FIBRAS
COMISURALES y forman COMISURAS, a nivel de epitlamo encontramos 2
comisuras la habenular y la posterior.
TALAMO
La palabra tlamo significa cama. Se trata de una estructura par, es decir; tenemos
2 tlamos, uno derecho y otro izquierdo y se comunican en su cara medial a travs de
la CONEXION INTERTALMICA (el ojo del patito). Ellos forman las paredes
laterales del tercer ventrculo.Tienen forma de huevo, en posicin horizontal, con la
base hacia atrs y la punta hacia adelante.
El esquema muestra a ambos tlamos, hay que tener en cuenta que se encuentran
dentro de los hemisferios cerebrales.
Se muestra a los tlamos en una
perspectiva superolateral. Cada uno esta
divido en tres zonas una anterior, una
medial y otra lateral (los otros 2 colores
muestran al grupo de ncleos ventrales y
posteriores). Esta divisin la hace la
lmina medular, la cual tiene forma de
"Y", aparece en tono blanco ya la has
visto? Solo observa la flecha! (denota que
esta lamina solo separa a las zonas
anterior, medial y lateral, pues esta
ultima rodea a la zona ventral y
posterior).
NUCLEO FUNCION
1.- Anterior Tono emocional, memoria
reciente, forma parte del
sistema lmbico
2.- Dorsomedial Integra informacin somtica,
visceral y olfatoria. Relaciona
sensaciones con las
emociones
3.- Dorsolateral, Desconocida
posterolateral y
pulvinar
4.- Ventral anterior Actividad de corteza motora
5.- Ventral lateral Desconocida
6.- Ventral Relevo para sensaciones
posteromedial consientes
7.-Ventral
posterolateral
8.- Intralaminar Mantiene el estado de alerta
9.- Cuerpo Relevo de la va auditiva
geniculado medial
10.-cuerpo Relevo de la va visual
geniculado lateral
HIPOTLAMO
El tracto esta formado por los axones de las neuronas que provienen de los
nucleossupraptico y paraventricular y se prolongan formando por as decirlo la
neurohipfisis (ver figura).
A continuacin tambin se
muestra un pequeo resumen
con la funcin de cada lbulo.
Ganglios de la base
El gorrito de Santa Claus
Introduccin
A cada hemisferio cerebral se le estudia una cara lateral, donde se localizan lbulos, los
giros y surcos as como reas de Brodman.
Por otra parte en su zona "interna" (medio basal), se identifican los ncleos o ganglios
basales formados por las estructuras que muestra el diagrama. Sin embargo en este tema
hay que aclarar unos trminos antes de empezar:
El cuerpo estriado es la
materia gris asociadaal
ventrculo lateral. Est
compuesto por el ncleo
Caudado y el Lenticular,
que se compone a su vez
por el Putamen y el
Globo palido.El
neoestriado (estriado)
es la suma del n.
caudado mas el
putamen.
En algunas ocasiones
encontraras que algunos autores tambin mencionan al ncleo accumbens. Este
ncleo es la porcin ventral de la cabeza del ncleo caudado y se sabe que este
ncleo tiene un papel importante en la recompensa, la risa, el placer y la adiccin a
las drogas.
Localizacin
De medial a lateral:
-Tlamo
-Capsula interna (arriba
esta el N. Caudado)
-Globo Plido
-Putamen
-Capsula externa
-Claustro (no tiene funcin
conocida)
-Capsula extrema
A los trastornos del circuito del motor de los ganglios basales se les llama discinesias
e incluyen la enfermedad de Parkinson (degeneracin de las neuronas de la
sustancia nigra), la corea de Huntington (degeneracin en el cuerpo estriado), y
balismo (dao al ncleo subtalmico).
Conexiones
FIBRAS CORTICOESTRIADAS
Origen en corteza cerebral
FUNCIN: excitadora
Fibras provenientes de reas corticales somatosensitivas y motoras llegan al
putamen
Las de la circunvolucin del cngulo y lbulo temporal llegan al ncleo
accumbens
De otras reas llegan a ncleo caudado
FIBRAS TALAMOESTRIADAS
Origen en ncleos intralaminares del tlamo, llegan principalmente al putamen y al
n. caudado
FIBRAS NIGROESTRIADAS
Origen en sustancia nigra del mesencfalo y llegan al putamenFUNCIN:
Excitadoras
Introduccin
El cerebro humano tiene un peso aproximado de 1250 a 1500 gr. Est formado por
2 hemisferios uno derecho y otro izquierdo separados por la fisura longitudinal
del cerebro tambin conocida como interhemisfrica.
Paradjicamente los hemisferios a su vez, se encuentran unidos mediante fibras
comisurales, de ellas la ms grande; es el cuerpo calloso (se analizar mas
adelante). A cada hemisferio se le estudia una cara lateral, otra medial y otra
inferior.Al mismo tiempo que se revisan sus lbulos, surcos y circunvoluciones y
reas funcionales de la corteza
Lbulos
Cada hemisferio cerebral se divide en lbulos, para ello tomamos como referencia
algunos surcos:
Surco central establece el lmite entre lbulo temporal y frontal
Surco lateral establece el lmite del lbulo parietal y temporal, en la profundidad de
este surco (al abrirlo tal y como aparece en la imagen) se observa el lbulo de la
insula
Surco parietooccipital es ms evidente en la vista o cara medial del hemisferio y
limita a los lbulos parietal y
occipital
El trazo rojo indica al surco central, recordemos que por adelante de ste se
encuentra el lbulo FRONTAL, el cual presenta:
Surco precentral "paralelo" al surco central. Entre los surcos central y precentral
se encuentra la circunvolucin precentral.
Por adelante del surco precentral y de arriba hacia abajo se describe:
En este esquema, se observan detalles propios de la cara basal (inferior) del lbulo
temporal, as que aunque se mencionarn mas adelante; aprovechemos este
momento para describirlos. De medial a lateral:
Uncus
Circunvolucin parahipocmpica
Surco colateral
Circunvolucin occipitotemporal medial
Surco occipitotemporal
Circunvolucin occipitotemporal lateral
HEMISFERIO VISTA INFERIOR
En esta vista, se observa la cara inferior de los lbulos frontal y parietal.
Al primero se le describen, medial al nervio olfatorio la circunvolucin recta y
lateral al nervio las circunvoluciones orbitarias.
LOBULO FRONTAL
rea - funcin
10 -conducta afectiva y juicio
9 -conducta afectiva y juicio
8- campo visual frontal, plaenacin de sus movimientos y movimientos sacdicos
6 - rea motora suplementaria
4- rea motora primaria
47- integracin asociativa prefrontal
45 y 44- conocidas tambin como rea de Broca, funcin motora del habla o lenguaje
LOBULO PARIETAL
rea- funcin
1,3,2 - somestsica
primaria (sensorial
general y
somatosensorial)
5 y 7 - somatosensorial
de asociacin
43 - corteza gustativa
40 - comprensin de
lenguaje (Wernicke)
39- compresin del
lenguaje escrito
(Wernicke)
LBULO TEMPORAL
41 y 42 - rea auditiva primaria
21- auditiva secundaria
22 -auditiva secundaria. Comprensin del lenguaje hablado
38- emociones (integracin asociativa del sistema lmbico)
20- asociacin visual
37- asociacin visual. prosognosia (reconocimiento de rostros)
LBULO OCCIPITAL
Sus reas estn dispuestas en forma de diana, solo que; a la mitad. El centro lo ocupa
el rea 17- visual primaria, la cual esta rodeadapor el rea 18 y sta a su vez esta
rodeada por el rea 19; ambas son visuales secundarias.
LBULO FRONTAL
rea- funcin
11 y 12 integracin
asociativa prefrontal,
comportamiento, toma de
decisiones
24- procesamiento emocional y cognitivo
LBULO TEMPORAL
34- corteza olfatoria localizada exactamente en el uncus.
28- corteza olfatoria, rea entorrinal, ntima asociacin con el hipocampo y sistema
lmbico
SUSTANCIA BLANCA
La sustancia blanca de los hemisferios esta formada por 3 tipos de fibras distintas:
las comisurales, las de asociacin y las de proyeccin.
Las fibras comisurales son las fibras que comunican a ambos hemisferios es
decir son interhemisfricas. Por definicin estas fibras cruzan la lnea media
Las fibras de asociacin son aquellas que unen distintas zonas de la corteza en
un mismo hemisferio, por ejemplo: el fascculo arqueado o arcuato, que conecta
a las reas de Wernicke y Broca en el hemisferio dominante. Las fibras de
proyeccin son todas aquellas que pasan por los pednculos cerebrales en el
mesencfalo. Estas fibras incluyen tanto las que se originan en la corteza cerebral
y se dirigen a estructuras subcorticales (corticofugas), como aquellas que se
originan en estructuras
subcorticales y terminan en la
corteza cerebral (corticopetas).
CUERPO CALLOSO
En la cara medial del hemisferio se
observa el cuerpo calloso con sus
respectivas reas (pico, rodilla,
cuerpo, esplenio), nota que justo
por arriba del cuerpo calloso esta la circunvolucin del cngulo, y por debajo en
sentido oblicuo se identifica el fornix.
Recuerda que el cuerpo calloso est formado por fibras transversas (mejor conocidas
como comisurales) que unen a ambos hemisferios. A continuacin te dejamos un
mapa mental con las principales fibras comisurales para que te sea mas fcil
aprenderlas.
CPSULA INTERNA
Es una estructura de la sustancia blanca que contiene gran parte de las fibras de
proyeccin desde la corteza cerebral hasta los ncleos subcorticales y viceversa.Es la
principal estructura de sustancia blanca del cerebro, que contiene las fibras de
proyeccin.
Recuerda que esta estructura la analizamos en el capitulo de Ganglios de la Base y como
recordaras se encuentra entre el tlamo y el N. Lenticular (ver figura), se caracteriza por
tener forma de un abanico.
El ramo (brazo)
anterior contiene las
siguientes fibras:
- Radiaciones
Talmicas Anteriores,
que son fibras que van
desde el tlamo y se
dirigen hacia la
corteza.
- Tracto Fronto-
Pontino
La rodilla de la
cpsula interna
contiene las fibras:
- Crtico-nucleares
(llegan a los ncleos
de los nervios
craneanos).
El ramo (brazo)
posterior tiene tres partes:
b. Porciones Retrolenticular
- Radiaciones Talmicas Posteriores
- Fascculo Parieto-occipito-pontina
c. Porciones Sublenticular:
- Radiaciones pticas
- Radiaciones Acsticas
- Fibras Corticotectales
- Fibras Temporo-pontinas