INDICE

Proceso de la relacin individual entre terapeuta y paciente ...................................................... 2

Consentimiento valido .......................................................................................................... 3
Juicio diagnstico y poder teraputico ................................................................................. 3
tica del transcurso de la relacin Psicolgica .............................................................................. 4
Derecho a la intimidad y confidencialidad de los datos............................................................ 4
Neutralidad ante los valores ticos del paciente ...................................................................... 4
Relacin con las personas involucradas ........................................................................................ 5
tica de la atencin psicolgica y psiquitrica a menores ........................................................ 5
Lealtad con el menor o con sus padres? ............................................................................. 6
Lealtad para con el maltratado ............................................................................................. 8
Proceso de la relacin individual entre terapeuta y paciente

tica del inicio de la relacin Psicolgica

cuando una persona llega a consulta y nos hace saber el motivo que le ha llevado es en

ese preciso instante como profesionales podemos aprovecharnos de la situacin de la

persona o actuar con honestidad y tica, y dejar que la persona, luego de haberle

presentado la informacin indicada, decida de forma libre, consciente y voluntaria si

accede o no a iniciar la relacin teraputica con nosotros. A esta decisin libre, consciente

y voluntaria se le conoce como consentimiento valido.

El punto de reflexin donde el psiclogo debe ser honesto, y donde la tica se enfoca es

en la parte del paciente en potencia, es decir, entiende realmente la persona lo que est

haciendo cuando consulta a un psiclogo? Est en condiciones de dar realmente un

consentimiento vlido, para iniciar el proceso de la relacin psicolgica? Es capaz de

percibir tambin la potencialidad de los riesgos que la terapia puede traer consigo? Luego

de planteadas estas interrogantes, y sobre todo, la situacin o condicin en la que la

persona se presenta, la cuestin tica es: debe un psiquiatra o un psiclogo ofrecer al

paciente informacin detallada de la naturaleza de la psicoterapia en general, y del tipo

de terapia que l est en disposicin de darle? Debe informarle, tambin, de cules son

las otras alternativas y los otros profesionales a los que podra recurrir si considera que

ellos estn en mejores condiciones para responder a su demanda? Debe describirle en

trminos sencillos la orientacin de su tcnica o simplemente debe sacar provecho de la

condicin de la persona?
Estas son algunas de las cuestiones ticas relacionadas con el inicio de la relacin

individual entre una persona y un psiclogo o psiquiatra.

Consentimiento valido
Los requerimientos bsicos para que un consentimiento pueda considerarse como vlido

son:

Que lo haga una persona competente: en general se ha definido la competencia, como

la capacidad funcional de una persona de tomar decisiones adecuada y apropiadamente

en su sentido sociocultural, para alcanzar satisfacer las necesidades personales, que, a su

vez, estn de acuerdo con las expectativas y requerimientos personales y sociales.

Que la persona sea informada: bsicamente una informacin suficiente sobre el caso

de la asistencia psicolgica, la capacitacin y formacin del profesional, el tipo de

psicoterapia que puede recibir, los asuntos relacionados a la confidencialidad, etc.

Que sea libre y voluntario: es decir, sin coaccin. Ser libre para una tomar una decisin

no solo tiene que ver con una ausencia de coercin exterior, sino que tambin hay que

tener en cuenta problemas de inmadurez afectiva, miedos particulares, angustias,

experiencias de engao, o incluso la posicin de poder que ocupa o tiene la profesin del

psiclogo en la sociedad.

Juicio diagnstico y poder teraputico

Otro problema tico importante que est en conexin con el periodo inicial de relacin

entre psiclogo y persona consultante es todo lo que tiene que ver con el diagnostico

psicolgico y el uso que de l se haga. El Poder psicolgico o psiquitrico que ejerce

sobre los individuos a travs del diagnstico. Y como todo acto de poder puede ser

altamente manipulador en la medida que encierra una prescripcin implcita de cul debe

ser el futuro de los individuos implicados.

Dentro de las herramientas que poseen los psiclogos para diagnosticas son los test y el

manual de diagnstico DSM-V

tica del transcurso de la relacin Psicolgica

Derecho a la intimidad y confidencialidad de los datos

Toda difusin de los datos psicolgicos y psiquitricos de los pacientes trae por

consecuencia graves perjuicios sociales y emocionales para los implicados. El derecho a

la confidencialidad y el deber profesional de guardar el secreto se refiere al uso de la

informacin concerniente a una persona determinada y que es nica e inseparable de ella.

Manipulacin de la dependencia y de la contratransferencia

El problema tico en este caso no est en que como terapeuta experimentes este tipo de

sentimientos, sino en las consecuencias negativas que pueden derivarse por no buscar

tomar consciencia de ellos y no evitar sus efectos distorsionantes en el proceso de

recuperacin de la autonoma que l debe facilitar en el paciente.

Las principales consecuencias perjudiciales que esto podra tener son, que el

psicoterapeuta.

1. Distorsione su percepcin de la realidad del paciente eludiendo el tratamiento de

ciertos temas insistiendo tozudamente en otros.

2. Pase a la accin en cuanto a los deseos erticos o socio

3. Incremente una actitud de proteccin que mantenga al paciente en una continua

dependencia

Neutralidad ante los valores ticos del paciente

El psiclogo tiene una profunda responsabilidad tica con el paciente, un ejemplo de esto

se da en los casos en que el psiclogo sabe que su paciente est llevando a cabo la

explotacin o abuso sexual de menores, anciano u otras personas indefensas, aborto,

eutanasia, robo, complicidad con la mafia y el narcotrfico, torturas o tratos inhumanos o

degradantes, graves corrupciones en la administracin pblica entre otros.

Por el principio de autonoma el psiclogo debe ser cuidadoso de no imponer a la persona

sus propios valores o concepciones ticas. El psiclogo debe tener la igual consideracin

y respeto por todo ser humano. Pero tampoco puede permanecer indiferente ante

violaciones flagrantes de la dignidad. Hay situaciones en que puede constituir un deber

moral romper la relacin teraputica y la neutralidad. De otra manera, la indiferencia del

psiclogo hacia tales actitudes se volvera complicidad con esas faltas ticas e incluso

complicidad con el delito.

Relacin con las personas involucradas

tica de la atencin psicolgica y psiquitrica a menores

Los psiclogos y psiquiatras tienen que ejercer profesionalmente en mltiples ocasiones

relacionadas con la vida y el comportamiento de nios y adolescentes,

1. Procesos en la justicia

2. Decisin sobre custodia o terminacin de patria potestad

3. Abusos sexuales o incestos

4. Decisiones sobre adopcin y diagnstico de competencia

5. Relacin con menores en mbitos educacionales

En el caso de los menores de edad, estos dependen de sus padres o representantes legales

y son 3 al menos las partes involucradas cada vez que el psiclogo o psiquiatra acepta

atender a un menor de edad: el profesional, el menor y sus padres progenitores o tutores.

En estos casos se rompe la natural inidireccionalidad en la lealtad tpica de la relacin

dual psiclogo-paciente adulto y surge un conflicto de lealtades. a quin se debe ms el

psiclogo: a los padres o al menor?

Lealtad con el menor o con sus padres?

Este dilema surge porque el menos todava no tiene la total autonoma para disponer de

si, segn su propia filosofa de vida y escala de valores. A causa de esto, durante su

proceso de maduracin, son los padres quienen ejercen la patria potestad sobre una

capacidad todava no plenamente desarrollada.

La sociedad siempre ha reconocido la legitimidad de este proceder y las leyes garantizan

el derecho de los padres a orientar y guiar a sus hijos menores segn y de todo ser humano.

Algunos de los conflictos de intereses pueden originarse cuando los padres quieren que

los menores adopten determinados tipos de conductas psicolgicas o acepten

determinados procedimientos psicoteraputicos que son rechazados con el menor. A este

orden de dificultades se refieren las siguientes preguntas

1. tiene un adolescente, el derecho a rechazar el tratamiento psiquitrico que sus

padres le quieren imponer porque tiene un comportamiento anormal?

2. Qu es comportamiento anormal en la adolescencia?

3. Cundo tiene un padre el derecho a intentar compulsivamente a su hijo en una

institucin de custodia, para que se corrija de su mal comportamiento?

4. Qu hacer cuando un menor se acerca al psicoterapeuta, pero no quiere que sus

padres lo sepan?

5. tiene un menor de cualquier edad- derecho a tratamiento psicolgico-

psiquitrico en contra de los deseos de sus padres?

Hay que decir que en principio son los padres los que tienen la ltima decisin con

respecto a las conductas psicolgicas o procedimientos teraputicos que deba aceptar el

menor. Al profesional de la salud solo le cabe respetar

Otras dificultades, se relacionan con el deseo paterno de vulnerar la intimidad de sus hijos,

en contra de la voluntad de estos. Las preguntas que pueden surgir en este sentido son de

este tipo:

1. Qu decir a los padres cuando exigen que el psicoterapeuta les diga ciertos datos

relacionados con la psicoterapia- que su propio hijo se niega a revelar?

2. Cul es el lmite de la confidencialidad?

3. Qu tipo de informacin revelada al terapeuta tienen derecho a saber a los

padres?

4. Es posible establecer algn tipo de criterio al respecto?

El imperativo tico de la confidencialidad que tiene todo profesional con sus

pacientes, de forma anloga a lo que ya planteamos para el caso de sujetos adultos,

est vinculado primariamente al derecho del menor a disponer, segn su voluntad

de un conjunto de informaciones intimas sobre s mismo, y es a este quien debe

respeto. Por otra parte, la patria potestad no les autoriza de forma indiscriminada

a forzar la apertura de la inferioridad del menor en contra de su voluntad.

En consecuencia, el psiclogo no puede prestarse a ser un instrumento de

injerencia injustificada en el mbito de intimidad que el menor guarde como

propia y que le es merecida. En ese sentido es conveniente que estos asuntos

puedan hablarse de forma abierta y directa con las partes involucradas cuando se

da inicio a la relacin.

Se justifica la ruptura del deber de confidencialidad, en contra de los deseos del

menor y a favor del de los padres, en los siguientes casos:

 1. Cuando el estado psicolgico del menor puede poner en riesgo su propia vida

o la de terceros.

2. Cuando hay riesgo importante de que el menor cause daos materiales a

terceros

3. Cuando, de no informar a los padres de determinados datos, el proceso

teraputico del menor se vea afectado clara y profundamente; o su maduracin

y desarrollo afectivo muy comprometido.

Por otra parte, antes de poner al tanto a los padres de los datos recibidos en

confidencialidad por parte del menor, es necesario explicarle a este de forma sencilla y

detallada las razones por las cuales es conveniente abrir esa zona de intimidad.

Lealtad para con el maltratado

Los conflictos de lealtades descritos anteriormente se refieren a cuando no hay una

violacin de los derechos fundamentales de la dignidad humana. Sin embargo, en la

prctica profesional pueden surgir otros dilemas mucho ms graves.

Tales seran los casos de maltrato infantil. Cmo debe actual un psiclogo ante una

menor que se niega a que el psicoterapeuta avise a las autoridades legales, de que su

padre o padrastro est abusando sexualmente de ella o que ambos le estn aplicando

malos tratos?

Se pueden diferenciar los maltratos en varias categoras:

1. Negligencia del cuidado o maltrato pasivo: consiste en no cubrir una o ms de las

necesidades bsicas del nio: comida adecuada, ropa, abrigo, cuidado mdico o

un mnimo de supervisin.
 2. Maltrato fsico y emocional: se entiende aquel genero de trato violento que se

excede de las conductas normalmente admitidas, como correctivas o educativas

por las costumbres sociales. Su grado extremo constituye el abandono

3. Abuso sexual: es una forma particular de maltrato fsico-emocional pero

directamente relacionado con la genitalidad. Entre sus diversas formas tenemos:

a. Atentado violento al pudor

b. Ultraje pblico al pudor

c. Violacin

d. Pornografa infantil

e. Prostitucin

4. Abandono

5. Explotacin socioeconmica: como su nombre lo indica es el uso de los nios

como fuerza de trabajo en beneficio lucrativo de otras personas, sean adultos o de

la misma edad.

La organizacin de las Naciones Unidas ha tratado de evitar este grave prejuicio contra

los menores, proclamando la declaracin Universal de los Derechos del nio (1959)

donde afirma:

el nio debe ser protegido contra toda forma de abandono, crueldad y explotacin. No

ser objeto de ninguna trata

En el campo propio de la practica psicolgica en nuestro pas pueden citarse

Ley No. 136-03 Cdigo para la proteccin de los derechos de los Nios, Nias y

Adolescentes.

Art. 14.- DERECHO A QUE SEA DENUNCIADO EL ABUSO EN SU CONTRA. Los

profesionales y funcionarios de las reas de la salud, pedagoga, sicologa, trabajo social

y agentes del orden pblico, directores y funcionarios, tanto pblicos como privados, y

cualquier otra persona que en el desempeo o no de sus funciones tuviere conocimiento

o sospecha de una situacin de abuso o de violacin de los derechos de los nios, nias y

adolescentes, estn obligados a denunciarla ante las autoridades competentes, estando

exentos de responsabilidad penal y civil, con respecto a la informacin que proporcionen.

Prrafo. - El incumplimiento de esta obligacin conlleva una sancin penal de uno (1) a

tres (3) salario mnimo establecido oficialmente. La sala penal del Tribunal de Nios,

Nias y Adolescentes es competente para conocer de esta infraccin.

Cdigo de tica y disciplina colegio dominicano de psiclogos (codopsi).

Captulo VI. De los derechos humanos

Art. 28. El/la psiclogo/a debe fomentar el respeto irrestricto a los derechos humanos y

denunciar cualquier violacin a los mismos.

Art. 30. Todo/a psiclogo/a debe evitar la complicidad activa o pasiva, directa o indirecta

en acciones que violen los derechos inalienables de las personas.

Se debe recordar que el poder paterno, llamada patria potestad se justifica ticamente no

como posibilidad de que el padre o madre decida lo que quiera sobre el hijo sino aquello

que vaya en la lnea de desarrollar en el menor las potencialidades intrnsecas que le

corresponden como persona, con los derechos y deberes propios de su capacidad e

autodeterminacin. Por tanto, la patria potestad no es un poder absoluto sobre el nio sino

la responsabilidad de desarrollar una potencialidad de autonoma que no pertenece a los

padres sino a otra persona independiente en dignidad: el hijo. Los nios o nias del mundo

no estn a disposicin de los padres como si fueran una propiedad de ellos, sino como un

valor inmanipulable que pertenece a toda la humanidad.

Y es esta, a travs de la sociedad, la que reconoce en los padres la capacidad de ser

custodios provisorios. En caso de la relacin paterno-filial, el deber de los padres de hacer

el bien y evitar el mal a sus hijos, implica desarrollar la autonoma de estos evitndoles

todo tipo de sufrimiento que no sea aquel imprescindible para desarrollar su autonoma y

su capacidad de conciencia y libertad.