COMENTARIO DE LIBROS
LEER AL ENFERMO
HABILIDADES CLNICAS EN LA FORMACIN
PSIQUITRICA
Autor: Mario Vidal Climent
Editorial: USACH, Santiago, 2015
(Rev GPU 2015; 11; 4: 317-318)
Hernn Silva
U no de los principales problemas de la psiquiatra
actual es la disminucin del inters por la psico-
patologa. Esta tendencia se ha traducido en un em-
pobrecimiento de las descripciones clnicas, lo que
ha llevado a la prctica de una clnica empobrecida o
sobresimplificada, en la que se pierde la riqueza de las
manifestaciones psicopatolgicas que presentan los
pacientes. En una poca que ha registrado importantes
avances en la comprensin de las bases biolgicas de la
conducta, el empobrecimiento de la psicopatologa re-
presenta una importante limitacin en la investigacin
neurobiolgica de las patologas psiquitricas. Por muy
refinadas que sean las actuales tcnicas neuroqumicas,
genticas o moleculares, por ejemplo, no ayudarn a
entender los trastornos psiquitricos si no son aplica-
das al estudio de grupos homogneos y ms especfi-
cos de pacientes. Un solo ejemplo puede graficar esta
afirmacin. En la edicin de Nature del 30 de julio de
2015 se publica el hallazgo de dos genes asociados a
depresin, no descritos con anterioridad, en una pobla-
cin china de la etnia Han. Lo que permiti este impor-
tante hallazgo fue que se estudi casos de depresin
melanclica (antigua depresin endgena) en lugar de
la vaga entidad llamada depresin mayor. Es decir, se
pudo correlacionar estos polimorfismos genticos con
pacientes con una psicopatologa bien definida.
Esta consideracin me parece adecuada como
prembulo para presentar el libro del Dr. Mario Vidal
titulado Para leer al enfermo. Habilidades clnicas en la
formacin psiquitrica publicado por la Editorial de la
Universidad de Santiago de Chile (USACH). Se trata de
un texto que, precisamente, busca formar en psicopa-
tologa a las nuevas generaciones de psiquiatras. En
relacin con el libro quisiera destacar algunos aspectos
que me parecen relevantes.
En primer lugar se trata de un texto didctico, es-
crito con la intencin expresa de ayudar a la formacin
del mdico especialista en dos reas fundamentales.
Por una parte la capacitacin en habilidades clnicas
que permitan la aproximacin diagnstica a un nivel
sintomtico, sindromtico y nosolgico. En segundo
lugar busca formar en la comprensin del paciente
como persona, rescatando la individualidad del enfer-
mo como ser nico e irrepetible. Quisiera destacar el
carcter didctico del texto en el que, empleando un
lenguaje sencillo y accesible, pero riguroso, se descri-
ben los sntomas y signos fundamentales de los diver-
sos cuadros psiquitricos. Estos son abordados desde
una perspectiva fenomenolgica, siguiendo la tradi-
cin de Jaspers y de su escuela. En dicha perspectiva se
dejan de lado supuestos y presuposiciones, con el fin de
poder mirar sin prejuicios la realidad del paciente y as
poder captar lo esencial de los fenmenos psicopatol-
gicos que este presenta.
Quiero destacar que en esta tarea el Dr. Vidal de-
muestra una admirable vocacin docente y un afn
por transmitir a las nuevas generaciones la pasin y
el entusiasmo por la tarea de entender y ayudar a los
PSIQUIATRA UNIVERSITARIA | 317
 Leer al enfermo. Habilidades clnicas en la formacin psiquitrica
pacientes con sus caractersticas individuales y nicas.
Conceptos complejos y profundos son abordados con
un lenguaje sencillo y claro, que incita a profundizar en
el estudio de los diversos casos clnicos. Las descripcio-
nes clnicas son ilustradas con ejemplos de pacientes
concretos, lo que facilita la comprensin y hace ms
ameno el libro.
Asimismo, quisiera destacar que, junto a los con-
ceptos de la psicopatologa fenomenolgica clsica,
el Dr. Vidal tambin analiza conceptos de autores ms
recientes, lo que enriquece la perspectiva clnica que se
presenta en el texto.
La estructura de los captulos sigue un orden di-
dctico que va desde la aproximacin metodolgica a
la descripcin de los diversos sndromes observables
318 | PSIQUIATRA UNIVERSITARIA
en la clnica y a las caractersticas dentro de ellos que
orientan a patologas especficas.
Sin duda este libro constituir un aporte funda-
mental a la formacin de nuevos psiquiatras y tambin
ser una lectura til para los especialistas ya formados,
a quienes les permitir reactualizar y profundizar la
aproximacin psicopatolgica a nuestros pacientes.
Para finalizar quisiera destacar la vasta trayectoria
del Dr. Vidal como Profesor en la Universidad de Chile,
su importante papel en la formacin de muchas gene-
raciones de psiquiatras y sus valiosas contribuciones a
nuestra especialidad a travs de libros como El hombre
inconcluso, Temas de psiquiatra, Para leer a Jaspers,
Psiquiatra en la unidad de corta estada y el texto que
hoy presentamos.