2016

El Mantenimiento en la
Electromedicina

..::::..
..::Fundasalu::..
10/01/2016
 Introduccin

Las nuevas tecnologas que el hombre ha creado

con el objeto de preservar la vida a generado
innumerables avances en la Electromedicina y en
consecuencia los ingenieros de la salud han
asumido roles de gran importancia desarrollando
nuevas tcnicas y mejores procedimientos de
conservacin de equipos enfocndose en las
tcnicas de mantenimiento modernas en este
caso en particular el Mantenimiento Centrado en
la Confiabilidad.

Para as disminuir los costos de mantenimiento,

alargar la vida til de los equipos y brindar un
servicio de clase mundial.
2
Pgina
 Propsito

El autor ha tenido la inquietud de querer dar una

visin ms asertiva sobre el mantenimiento en los
equipos biomdicos y como surge productos de
los avances tecnolgicos la carrera de la Bio-
ingeniera o Electromedicina en el sistema de
salud y de esta forma comenzar a elaborar
criterios ms eficientes como el Mantenimiento
Basado en la Confiabilidad, es de resaltar que se
crea este texto como una especie de prembulo
para su prximo libro el cual se espera de gran
ayuda para las organizaciones de la salud.
3
Pgina
 ndice
Introduccin 2

Propsito 3

Qu es la Electromedicina? 5

Historia de la Electromedicina 7

La Electromedicina en los Centros de Salud

desde el enfoque de Mantenimiento. 9

Factores que Involucran el Sistema de Salud

11

Basamentos del Mantenimiento Centrado en la

Confiabilidad 16

Mantenimiento Centrado en la
Confiabilidad (MCC) 25

El Anlisis Modo y Efecto de Falla (AMEF) 32

Bibliografa 64
4
Pgina
 Qu es Electromedicina?
Es una rama muy bien fundamentada la cual
aplica principios de las ciencias bsicas
basndose principalmente en la electrnica y
biomdica, la cual se dedica al estudio,
desarrollo y conservacin de la de la
tecnologa biomdica o tecnologa sanitaria.
pregrados.ecci.edu.co/Electromedicina.php.

De aqu podemos partir y dividir en tres

grupos de estudio esta rama:

Estudio del Humano.

Desarrollo de Tecnologa,
Equipos para el Estudio del Ser.

Desarrolla la Tecnologa para la Conservacin

de los Equipos que Estudian al Ser
5
Pgina
Es por ello que la medicina moderna va de la
mano de la Electromedicina, donde una se
fusiona con la otra y permite el desarrollo de
nuevas tcnicas, procedimientos mdicos
ms eficaces y menos invasivos al paciente.

En otras palabras, consiste en la correcta

planificacin, aplicacin y desarrollo de
equipos y tcnicas utilizadas en los exmenes
para tratamientos mdicos, as como el
control de calidad de los equipos manejados
manteniendo siempre la seguridad biomdica
para el operario y el paciente..

En los pases anglosajones a esta

especialidad se le conoce como Ingeniera
Clnica o Biomdica (aunque las funciones y
atribuciones de estos profesionales pueden
variar de un pas a otro).
es.wikipedia.org/wiki/Electromedicina
1321Q06SEP2015 6
Pgina
Historia de la Electromedicina.
Las primeras referencias al uso de la
electricidad en la medicina fue el uso de los
peces Torpedo, gato o anguilas en el ao 46
A.C (Roma Antigua). Escribonious Larga
describe el uso del pez Torpedo (animal
acutico capaz de brindar descargas
elctricas) en aplicaciones medicas El pez
Torpedo cuando se aplica en el rea
adolorida alivia y cura permanentemente
algunos dolores crnicos y dolores de
cabeza. El dolor artrtico desaparece. Y
alivia otros dolores crnicos del cuerpo.

Fotos de pez gato y torpedo fuente:

www.elementos.buap.mx 2016-01-05

Mdicos de la Grecia Antigua aprendieron

que los impulsos elctricos emitidos por el
pez torpedo y de las anguilas elctricas en
7

baos de pies aliviaban el dolor y producan

Pgina

una influencia favorable en la circulacin

sangunea. Los Doctores Largus y
Dioscorides (Ao 46 A.C) documentaron
resultados teraputicos sustanciales con
corrientes elctricas en desordenes de la
circulacin y en el manejo del dolor debido a
la neurologa, dolor de cabeza, artritis.
concienciaytecnologia.com/blog/?P=153
14151Q065EP2015

La historia de la Electromedicina es muy

amplia y fascinante, conocer esta nos permite
entender los retos a los que se han
enfrentado los investigadores y cientficos que
a travs de la historia han permitido el
desarrollo de equipos biomdicos que
permiten a los mdicos y profesionales de la
salud realizar su trabajo con ms precisin y
confiabilidad.

Como por ejemplo cuando se descubrieron

los Rayos X estos se usaron en aplicaciones
medicas, la aplicacin de la ventilacin
mecnica que tiene sus races en 1543 con la
primera aplicacin experimental de la
ventilacin mecnica gracias al Medico
Andrs Vesalio, el primer Laringoscopio de
visin directa creado por Kirstein en 1895 y la
invencin del prototipo del pulmn de acero
como tal en 1876 gracias al Doctor Woillez,
de origen Francs, estos y muchos ms son
8

aportes a la medicina, el desarrollo de la

Pgina

electrnica e informtica, robtica, en el siglo

XX han generado un paso tecnolgico
gigantesco en el desarrollo de la Bioingeniera
y por ende en la Electromedicina moderna.

La Electromedicina en los Centros

de Salud desde el enfoque de
Mantenimiento.
Segn Ernesto Rodrguez Denies 2003
Ingeniera Clnica, Instituto Superior
Politcnico Jos Antonio Echeverra Centro
de Bioingeniera Cuba. Fue la incorporar al
hospital el rea, departamento, servicio,
especialidad de Electromedicina o Ingeniera
Biomdica como especialidad en el medio
hospitalario esto surgi como una necesidad
ignerente.

Esto demuestra la importancia de la

Electromedicina dentro de los recintos de
salud de una nacin. Sin embrago los
sistemas de salud actuales suelen estar ms
enfocados hacia la curacin de la enfermedad
que hacia su prevencin, lo que determina
que sean sistemas caros e intensivos en
tecnologa. La toma de conciencia por parte
de los organismos internacionales de esta
realidad ha conducido a desplazar la atencin
9

de muchos estados, hacia la intensificacin

Pgina

de la asistencia primaria. La mayor atencin

hacia la asistencia primaria modifica en
 partes, las prioridades tecnolgicas, al crear
un nuevo tipo de demanda que sin excluir la
sofisticacin tcnica, prima la extensin del
uso de esta basndose en que resulta ms
barato prevenir que curar.

En la presente grafica observamos la relacin

beneficio costo de Tecnologas Biomdicas
para el diagnostico.

% Poblacin Atendida

Relacin Beneficio/ Costo

Inversin ptima
Grafica 1

Obsrvese la relacin que existe entre la

inversin econmica y la poblacin atendida
podremos definir una zona en donde
10

tendremos la mejor rentabilidad del sistema

de salud y en consecuencias ser un
Pgina
indicador de la eficiencia de las polticas
ejecutadas.

Los mejores sistemas de salud no siempre

son los que invierten cuantiosas, exorbitantes
sumas de dinero, si no los que ofrecen una
atencin optima de calidad a los pacientes.

Factores que involucran el

Sistema de Salud
En la prestacin de los servicios Medico-
Asistenciales convergen mltiples factores
tales como recursos humanos, financieros,
administrativos, tecnolgicos, biolgicos,
entre otros, por consecuencia a cada
sistema le corresponden aspectos que le son
particulares y los cuales deben ser abordados
por especialistas en cada disciplina es por
esto que para un mejor anlisis pueden
agruparse de la siguiente manera:

Factores Mdicos Biolgicos

Factores Mdicos - Administrativos
Factores Mdicos Tecnolgicos
por Analoga.

Precisamente una de las grandes fallas de

11

muchos sistemas de salud, es que sus

recursos humanos solo cubren los aspectos
Pgina

biolgicos, es decir mdicos, bionalistas,

enfermeras farmaceutas entre otros, mientras
que otros profesionales como gerentes,
administradores, ingenieros, tcnicos en
Electromedicina, son solo casuales y su
presencia no influye en el desenvolvimiento
del sistema.

Sin embargo, cada da los avances en el

campo de las tecnologas medicas son ms
espectaculares y por ende los equipos ms
sofisticados y costosos. Frecuentemente, en
el desarrollo de estas tecnologas, se utilizan
logros obtenidos dentro de las investigaciones
de las ciencias tecnolgicas y las ciencias
exactas. Por lo que sus principios de
funcionamiento en muchos casos, estn fuera
del alcance de los mdicos, quienes se
convierten en menos usuarios.

Es all donde interviene el Tcnico en

Electromedicina o Ingeniero Biomdico,
donde debe cumplir un rol cada vez ms
exigente dentro los centros de salud, donde la
gestin del Departamento de Electromedicina
es vital debido al gran volumen de trabajo
presente en estas organizaciones.
Demandando un alto grado de formacin en
equipamientos biomdicos y la planificacin y
12

ejecucin de tcnicos y polticas de

mantenimiento moderno.
Pgina
Segn Franco Simini y Alberto Gmez en
su obra Ingeniera Biomdica perspectivas
desde el Uruguay. Ncleo de Ingeniera
Biomdica de la Facultad de Medicina de la
Universidad de la Repblica Oriental de
Uruguay en la tabla 19,2 tareas de gestin de
equipamiento biomdico estable algunas
tareas como:

Asesoramiento a la direccin para la

definicin de estrategias de desarrollo
tecnolgico.
Seguimiento y evaluacin de
tecnologas medico hospitalarias.
Elaboracin de proyectos de
factibilidad tcnico econmicas para
nuevas tecnologas.
Implantacin y seguimiento de
proyectos tecnolgicos.
Definicin y ejecucin de polticas de
mantenimiento preventivo y correctivo
de equipos.
Elaboracin de planes de
capacitacin contina del personal.
Evaluacin continua de la evolucin
de las tecnologas a lo largo del ciclo
introduccin, crecimiento, madurez y
13

obsolencia.
Pgina

Es por ello que la Gestin del

Mantenimiento Hospitalario es un proceso
sistemtico donde a travs de una serie de
medidas organizativas se pueden planear las
acciones de mantenimiento, de acuerdo a
procedimientos que lleven un orden o
secuencias lgica a fin de lograr alta
confiabilidad y disponibilidad de los equipos
mdicos.

Es por ello que al plantearse una gestin de

mantenimiento se debe tener en cuenta el
proceso bsico de gerencia.

14
Pgina
 LOGRO DE
OBJETIVOS Seguir y Control

EFICAZMENTE
Registrar

Ejecutar
Figura N 2

Programar

Planifico
15Pgina

Se recomienda enmarcar cada actividad

dentro de una escala de tiempos y de
utilizacin de Recursos, utilizndose
cualquier tcnica de mantenimiento.
Basndonos en el Mantenimiento
Centrado en la Confiabilidad.
Segn Sandra Leal y Sony Zambrano
Fundamentos Bsicos de Mantenimiento.
FEUNET 2011-108P La tendencia
sistemtica maneja siete tipos de
mantenimiento aplicables a cualquier
organizacin y que son tratados de forma
sistemtica, partiendo de esta manera desde
el inicio de la ejecucin de las actividades de
mantenimiento en forma sencilla como son las
actividades de rutina, ejecutadas por el
operador (Medico-Enfermera-Tcnico) y es
donde este se transforma en mantenedor,
hasta la ejecucin de la actividad ms
especializada, siendo estas actividades
enmarcadas en un calendario anual, y
corrigindolas, registrando toda esta
informacin para crear hojas de vida de los
sistemas y evaluar peridicamente para tomar
decisiones y retroalimentar la gestin.

Los tipos de Mantenimiento son:

1. Mantenimiento Rutinario.
2. Mantenimiento Programado.
3. Mantenimiento por Avera.
16

4. Mantenimiento Correctivo.
Pgina

5. Mantenimiento Circunstancial.
6. Mantenimiento Predictivo.
7. Mantenimiento Preventivo.
1. Mantenimiento Rutinario.

Este tipo de mantenimiento es ejecutado por

los operarios de los sistemas, maquinas u
objetos en el rea mdica, es decir, tiene un
basamento en la relacin del operador-
mantenedor tal como se refiere el
mantenimiento productivo total, realizndose
aqu actividades simples como limpieza,
lubricacin, ajustes, calibracin y proteccin,
con frecuencia actividades de corta ejecucin
desde diaria hasta semanal por ejemplo la
limpieza de las pinzas y peras precordiales de
un electrocardigrafo despus de su uso, el
cambio del sensor de oxigeno o flujo de una
maquina de anestesia y luego su calibracin.

2. Mantenimiento Programado.

Este mantenimiento es ejecutado por la

organizacin de mantenimiento, en este caso
el Departamento de Electromedicina o similar,
es decir, se debe poseer personal calificado y
experimentado para poder realizarlo, se
caracteriza por tener actividades de
inspeccin y chequeo, monitoreos, cambio de
17

piezas y revisin de funcionamiento de

Pgina

elementos, con frecuencia quincenal en

adelante, siendo las frecuencias ms
comunes: quincenal, mensual, trimestral,
anual, bianual, por ejemplo el chequeo anual
de la radiacin de los equipos de Rayos X, el
cambio semestral de colchonetas de una
incubadora, el cambio trimestral de los filtros
de aire de las incubadoras.

3. Mantenimiento por Avera.

Este es el que en la tendencia tradicional e

innovadora denominan mantenimiento
correctivo, pero en esta tendencia se define
como mantenimiento por avera y es
ejecutado por el Departamento de
Electromedicina o similar, con mano de obra
especializada) para lograr funcionamiento a
corto plazo de los sistemas, se subsanan las
fallas que se producen al azar siempre
buscando el registro de la informacin para
futuros anlisis que ayudaran en la toma de
decisiones y auditorias del proceso por
ejemplo en los equipos mdicos es comn
encontrar sectores de las fuente de energa
daados el cual se pueden sustituir como lo
son los capacitores o transistores y al llevar
un historial se puede disminuir los tiempos
fuera de servicio de los equipos teniendo un
stop con los componentes que ms se daen,
18

cables del paciente de un monitor que se

fracturan.
Pgina
 4. Mantenimiento Correctivo.

Se basa fundamentalmente en los datos

recabados a lo largo del proceso de gestin
de mantenimiento y sobre todo en los que se
registran debido a fallas ya que luego de
analizada la informacin sobre las averas,
busca eliminar la falla y la ejecucin de re-
trabajos o de actividades de mantenimiento a
mediano plazo.

En este trmino, se debe tener en cuenta que

corregir es eliminar a profundidad, entonces
los trabajos de mantenimiento deben ser
planificados y programados en el tiempo para
que no afecte el proceso productivo. Este tipo
de mantenimiento tambin es conocido como
parada de planta u over haul.

Aqu se cubren actividades tales como

ampliaciones modificaciones, cambio de
piezas, construccin, reconstrucciones,
reparaciones generales y deben ser
realizados por personal calificado.

5. Mantenimiento Circunstancial.
19

Mantenimiento aplicado a los sistemas que

sirven de apoyo al proceso y cuyas
Pgina

actividades se encuentran programadas y la

decisin de ejecutarlas no depende del
departamento de Electromedicina sino de
otros entes o factores de la organizacin, tal
es el caso de incorporacin o no de las lneas
de produccin al proceso, trabajar de acuerdo
a determinados horarios o ciertas condiciones
climticas del ambiente o entre otros.

Por ejemplo el aire acondicionado de una sala

de Rayos X, la tubera de agua de la
procesadora de placas. El mantenimiento
correctivo es aplicado a sistemas que
funcionan como apoyo o funcionan de manera
alterna en los procesos, tal es el caso de
sistema de generacin de vapor, generacin
de aire comprimido, generacin de aire
acondicionado, tratamiento de agua,
suministro de gas, oxigeno, entre otros.

En este tipo de mantenimiento se tiene la

planificacin y programacin de las
actividades, ya sea rutinarias o programadas,
para cuando se d el inicio o arranque del
equipo, si durante su funcionamiento, se
presentan fallas, se atacan, se analizan y se
corrigen es decir se hace mantenimiento por
avera donde a travs del anlisis de datos se
aplica mantenimiento correctivo.
20
Pgina

6. Mantenimiento Predictivo.
Es el mantenimiento planificado y programado
basndose, en el anlisis tcnico de condicin
de la maquina, antes de ocurrir una falla, sin
detener el funcionamiento normal de la
maquina, para determinar la expectativa de la
vida de los componentes y reemplazarlos en
tiempo optimo, minimizando costos.

Se basa primordialmente en diseos

electrnicos que se adelantan a la aparicin
de fallas son elementos adheridos a los
sistemas.

7. Mantenimiento Preventivo.

El mantenimiento preventivo es el producto de

la aplicacin de los tipos de mantenimiento
antes mencionados y emplea el anlisis
estadstico de la data de las acciones
ejecutadas a los sistemas para determinar los
parmetros de mantenimiento, haciendo
ingeniera de mantenimiento y a partir de
dichos estudios se retroalimenta la
informacin de la gestin de mantenimiento
ya que busca optimizar este proceso.

Segn Sandra Leal y Sony Zambrano en

21

Fundamentos Bsicos del Mantenimiento

algunas ventajas del mantenimiento
Pgina

preventivo son:
 La frecuencia de fallas prematuras se
pueden reducir mediante una
lubricacin adecuada, ajustes,
limpieza e inspecciones promovidas
por la medicin del desempeo.
Si la falla no puede prevenirse, la
inspeccin y la medicin peridicas
pueden ayudar a reducir la severidad
de la falla y el posible dominio en otros
componentes, mitigando de esta forma
las consecuencias negativas para la
seguridad, el ambiente o la capacidad
de produccin.
En donde se puede vigilar la
degradacin gradual de una funcin o
un parmetro, como la calidad de un
producto o la vibracin de una
maquina, puede detectarse el aviso de
una falla inminente.
Los costos directos e indirectos son
reducidos considerablemente al
disminuir la ocurrencia de una parada
no programada, adems que la calidad
de las reparaciones pueden verse
afectada bajo la presin de una
emergencia.
22
Pgina
 Obsrvese a continuacin la interrelacin
existente entre tipos de mantenimiento de la
gestin de la funcin mantenimiento segn
Sandra Leal.

Mantenimiento Mantenimiento
Correctivo Programado

Mantenimiento
Preventivo
Mantenimiento
Mantenimiento
Circunstancial
Predictivo

Mantenimiento
Rutinario
23 Pgina
 Figura 2. Tipos de Mantenimiento de la
Tendencia Sistemtica

Segn Organizacin Mundial de la Salud en

sus documentos sobre equipos mdicos, en el
libro Introduccin al Programa de
Mantenimiento de Equipos Mdicos Figura 3.
Lo describe de la siguiente forma:

MANTENIMIENTO

IMP MANTENIMIENTO

CORRECTIVO

INSPECCIN MANTENIMIENTO

PREVENTIVO
24

IMP: Inspeccin y Mantenimiento Preventivo.

Pgina
Figura. 3 Componentes de un Programa
de Mantenimiento. Organizacin Mundial
de la Salud
Combinando estas filosofas de
mantenimiento podemos sacar una nueva
visin del mantenimiento ms adaptado a la
realidad de los equipos mdicos asistenciales
logrando una mejor eficacia, para as obtener
una mejor disponibilidad y confiabilidad de los
mismos al momento de utilizarlos. En el
prximo capitulo enfocaremos el anlisis al
mantenimiento centrado en la confiabilidad
(MCC) para entender mejor esta tcnica.

Mantenimiento Centrado en la
Confiabilidad (M.C.C)
Podemos decir que el M.C.C hace nfasis al
monitoreo de las condiciones de los sistemas
mantenidos, es una metodologa de anlisis
sistemtico, objetivo y documentado, que
puede ser aplicado en cualquier instalacin
medica, til para el desarrollo u optimizacin
de un plan eficiente de mantenimiento. Se
desarrolla bajo el concepto de restablecer la
funcin de la mquina de una forma ptima.
25

El M.C.C como herramienta de anlisis a

Pgina

partir de la informacin especfica de los

equipos y la experiencia de los usuarios, trata
de determinar las tareas de mantenimiento
que son ms efectivas, as mejorando la
confiabilidad funcional de los sistemas
relacionados con la seguridad y
disponibilidad, previniendo sus fallas y
minimizar el costo de mantenimiento. Para
entender mejor el concepto se responden dos
preguntas bsicas.

Qu es la Disponibilidad?

Es la probabilidad de que un equipo sea

capaz de funcionar siempre que se necesite.

Qu es la Confiabilidad?

Es la probabilidad que el equipo est

funcionando en el momento.

La aplicacin del Mantenimiento centrado en

la confiabilidad se recomienda
fundamentalmente para (Huerta 1999):

Equipos o sistemas crticos para la

produccin o seguridad y ambiente.
Equipos o sistemas con alto costo de
mantenimiento debido a trabajos
preventivos y correctivos.
Equipos o sistemas genricos con un
26

alto costo colectivo de mantenimiento.

Particularmente, s no existe confianza
Pgina

en el mantenimiento existente.
 Equipos dinmicos, los cuales
presentan patrones de fallas de alta
frecuencias, pero de bajas
consecuencia.

Caractersticas del Mantenimiento

Centrado en la Confiabilidad:

Los sistemas son analizados al detalle.

Se basa en Gerencia de Maquinas.
Las fallas son analizadas desde el
punto de vista causa-raz (Causa de
falla y su frecuencia)
Se aplica mantenimiento preventivo,
correctivo y proactivo.
De alto grado de importancia a la
proteccin integral de las personas,
equipos y medio ambiente.
Proporciona relevancia al contexto
operativo de los equipos.
Analiza detalladamente los elementos
funcionales de los equipos.

Razones para aplicar el Mantenimiento

Centrado en la confiabilidad.

Segn el CIED (1999), contempla como

razones para aplicar mantenimiento
27

centrado en la confiabilidad:
Pgina

Incremento de la disponibilidad de los

equipos a bajos costos.
 Distribuye efectivamente los recursos
asignados tomando en cuenta la
importancia de los activos dentro del
contexto operacional.
Estudia las posibilidades efectos o
consecuencias de los modos de falla
de los activos, sobre la seguridad, el
ambiente y las operaciones.
Sirve de gua para identificar las
actividades de mantenimiento con sus
respectivas frecuencias a los activos
ms importantes.
Es flexible por que se adapta a las
necesidades reales de mantenimiento
de la organizacin tomando en cuenta
la seguridad personal, el ambiente,
las operaciones y la razn costo-
beneficio.

Beneficios de la aplicacin del

Mantenimiento Centrado en la
Confiabilidad:

Brinda mayor seguridad y proteccin a

la organizacin.
Mejora el rendimiento operacional de
los activos.
Optimiza los costos de mantenimiento.
28

Permite extender la vida til de los

Pgina

sistemas.
 Aumenta la confiabilidad de los
equipos.
Mejora el trabajo en equipo.

El mantenimiento centrado en la confiabilidad

presenta una metodologa para su aplicacin,
es as como los principales elementos del
anlisis del M.C.C se resumen en doce pasos
(Murillo, 2002):

1. Estudios y preparaciones.
2. Definicin y seleccin de sistemas.
3. Anlisis funcional de la falla.
4. Seleccin de tems crticos.
5. Tratamiento de los tems no crticos.
6. Recoleccin y anlisis de los datos.
7. Anlisis de los modos de falla y sus
efectos.
8. Seleccin de las tareas de
mantenimiento
9. Determinacin de los intervalos de
mantenimiento.
10. Anlisis y comparacin de las
estrategias del mantenimiento.
11. Implantacin de recomendaciones.
12. Seguimiento de los resultados.

A nivel general por medio de esta

29

metodologa primero se debe definir

claramente los objetivos que se persiguen con
Pgina

el anlisis que se va a realizar, debido a que

esta definicin determinara el alcance del
estudio en el M.C.C, de esto parten las
siguientes interrogantes:

Para cual de los sistemas el anlisis es

beneficioso, comparado con la planificacin
tradicional?

A qu nivel de instalacin (planta, sistema)

debe ser conducido la ejecucin de M.C.C?

La descripcin de la instalacin del proceso

jerrquico (registro, flujo gramas) es una
buena herramienta para el sistema.

Seguidamente es necesario definir e

identificar las funciones de los equipos y
componentes de los sistemas en estudio.
Para la maquina seleccionada en anlisis, es
recomendable considerar los siguientes
aspectos:

Identificar y descubrir las funciones.

Describir los requerimientos de operacin
del sistema.
Identificar las formas, como pueden fallar
las funciones de las maquinas
seleccionadas.
30

Luego, hay que lograr identificar los

Pgina

componentes que se consideran crticos para

el normal funcionamiento del sistema en
cuestin.

Aunque la teora del M.C.C admite que a los

componentes considerados como no crticos
se les deja operar hasta su falla sin aplicarles
ningn tipo de mantenimiento preventivo, se
recomienda efectuar una evaluacin de estos
componentes no crticos antes de tomar esta
decisin. Ejemplo: Tomas de Oxigeno,
cambio de los o`rines.

Los datos necesarios para el anlisis del

M.C.C pueden ser clasificados en tres
grupos:

Datos de diseo.
Datos operacionales.
Datos de confiabilidad.

Para el anlisis de los datos, se aplican

tcnicas, estadsticas y probabilidad, con el
ajuste apropiado a una ley de distribucin de
probabilidades, que proporcionan una
solucin grafica del anlisis de las curvas
trazadas, el tiempo de anlisis que relacionan
los posibles modos de falla que pueden ser
extendidos con la revisin de las curvas
31

anteriores.
Pgina
La base fundamental es identificar los modos
de fallas (A.M.E.F) dominantes, el anlisis de
modos y efectos de falla (A.M.E.F) es una
herramienta que identifican los efectos y
consecuencias de los modos de fallas de
cada activo en un contexto operacional.

El Anlisis de Modos y Efecto de

Fallas (A.M.E.F) permite:

Responder las siete preguntas

bsicas del mantenimiento
centrado en la confiabilidad.
Realizar un anlisis de
confiabilidad, generando
suficientes datos sobre causa y
frecuencias de fallas.
Obtener una profunda visin
desde el sistema hasta sus
componentes.
Descubrir y documentar
problemas de diseo.

El A.M.E.F debe basarse en:

Experiencia de operadores y
mantenedores.
32

Reporte del anlisis de falla y

acciones correctivas.
Pgina
 Archivos de trabajos
realizados.
Mantenimiento de rutina.
Datos de ingeniera.
Datos de construccin.

El A.M.E.F puede resumirse en los

siguientes pasos bsicos:

Funciones y estndares de
funcionamiento.
Criterios de funcionamiento.
Sntomas de fallas.
Especificar las fallas
funcionales.
Modo de falla.
Efectos de falla.
Consecuencia de las fallas.
Seleccionar las tareas de
mantenimiento.

Al emplear un diagrama lgico, como el que

se presenta a continuacin, es muy til para
seleccionar la tctica del mantenimiento ms
apropiado para prevenir las fallas,
determinando paso a paso el plan de accin.

Figura 4. Diagrama de rbol Lgico

33

simplificado para M.C.C Fuente: Duffuaa

2001.
Pgina
 Se puede localizar NO: Prueba
para
Fcilmente la falla? localizacin
de fallas

SI NO: Riesgo
para la
Riesgo para la Seguridad Produccin?
O Ambiente?

Si SI: Mantenimiento
basado en las
Se detecta una prdida
Condiciones
Gradual de la Funcin?

NO:
SI:
Prevencin mediante Mantenimiento
reparaciones Generales/ basado en
34

Reemplazos Programados? Tiempo

Pgina

NO: Combinaciones?

Rediseo?
El resultado de esta tarea ser el conjunto de
actividades de mantenimiento recomendados
para cada mquina, se definir el contenido
concreto de las actividades especificas que
deben realizarse y sus frecuencias de
ejecucin correspondientes.

En el criterio de la seleccin de las tareas de

mantenimiento usadas en el M.C.C, tiene dos
requisitos: aplicabilidad y efectividad.

La aplicabilidad: un programa de
mantenimiento es aplicable cuando este
puede eliminar fallas, o reducir la probabilidad
de ocurrencia hasta un nivel aceptable,
reduciendo el impacto de fallas.

La efectividad: significa que el costo de las

tareas de mantenimiento es menor que los
costos de las fallas.

Criterios finales para la elaboracin del

plan de M.C.C.

Si una tarea vigente de mantenimiento

no ha sido recomendado por el estudio
M.C.C, se propondr su anulacin.
35

Si una tarea de mantenimiento

Pgina

recomendado por el estudio M.C.C no

se est aplicando en la actualidad se
 propondr su incorporacin al plan de
mantenimiento.
Si una tarea vigente de mantenimiento
en la planta coincide con una tarea
recomendada por el estudio M.C.C, se
propondr su retencin.
Si la frecuencia de una tarea vigente
de mantenimiento en el servicio no
coincide con una tarea del M.C.C con
el mismo contenido, se propondr su
modificacin.

Los siguientes ejemplos se elaboran para

orientar en la formulacin de polticas y
procedimientos de mantenimiento de equipos
mdicos en un hospital, centros de salud u
otros establecimientos sanitarios:

1. Programacin de la gestin de
equipos biomdicos basados
en el riesgo.
2. Evaluacin y comprobacin
inciales.
3. Procedimientos de inspeccin
(Tcnicas de Mantenimiento
Centrado en la
Confiabilidad).
4. Sistemas de rdenes de
36

servicio para el mantenimiento

de equipos.
Pgina

5. Control de Inspecciones.
 1. Programacin de la Gestin de
Equipos Biomdicos Basados en el
Riesgo.

Se han establecido criterios de inclusin de

equipos para evaluar todas las unidades en
uso en un hospital o establecimiento sanitario.
Ms adelante se muestra una versin
modificada del modelo Fennigken y Smith
(vase la referencia 6) en la que se ha
asignado valores numricos a cada tipo de
dispositivo segn una clasificacin por
funcin, aplicacin clnica y requisitos de
mantenimiento del equipo. La suma del
nmero para cada subgrupo y la suma o resta
de un factor basado en los antecedentes de
avera del equipo permite obtener un nmero
de Gestin de Equipo (GE).

Nmero GE:

Nmero GE= Funcin + Aplicacin +

Mantenimiento + Antecedentes

Funcin del Equipo.

Incluye distintas reas en las que se utilizan

equipos con fines teraputicos, de
37

diagnostico, de anlisis y otros.

Pgina
Tabla 1

Categor Descripcin de la Puntuaci

a Funcin n
Apoyo Vital. 10
Ciruga y
09
Teraputi Cuidados
ca Intensivos.
Fisioterapia
08
Tratamiento
Control de
07
Ciruga y
Cuidados
Diagnosti Intensivos.
co Control
Fisiolgico
06
Adicional/Dia
gnostico
Anlisis de 05
Laboratorio.
Accesorios 04
Analtico
Laboratorio.
Computador
03
as y Afines.

Relacionado
38

s con el
Otros
Paciente y 02
Pgina

otros.
 Riesgo Fsico Asociado con la Aplicacin
Clnica.

Lista de posibles riesgos para el paciente o el

equipo durante el uso del dispositivo. Tabla 2

Descripcin del Riesgo durante el Puntuacin

uso.

Riesgo de Muerte del Paciente 05

Posible Lesin del Paciente o el
04
Operador
Tratamiento Inapropiado o Error
03
de Diagnostico
Dao del Equipo 02
Sin Riesgo Significativo
01
Identificado
39
Pgina
 Requisitos de Mantenimiento.

Describe el nivel y la frecuencia del

mantenimiento de acuerdo con las Puntuacin
indicaciones del fabricante o la
experiencia acumulada. Tabla 3
Requisitos de Mantenimiento.

Importantes: Exige Calibracin y

05
Reemplazo de Piezas Peridicas
Superiores al Promedio 04
Usuales: Verificacin de
Funcionamiento y Pruebas de 03
Seguridad
Inferiores al Promedio 02
Mnimos: Inspeccin visual 01

Antecedentes de problemas del equipo.

Incluye toda la informacin disponible sobre

reparaciones del equipo que sirva para
evaluar el tiempo de dispositivo y determinar
el numero GE.
40
Pgina
Tabla 4

Promedio de Averas del Equipo. Factor

Significativo: Mas de una cada seis
+2
meses
Moderado: Una cada 6-9 meses +1
Usual: Una cada 9-18 meses 0
Mnimo: Una cada 18-30 meses -1
Insignificante: Menos de una en los
-2
30 meses anteriores
Criterios de Inclusin.

Se incluirn en el programa los dispositivos

con un valor GE de 12 o superiores y se
programan las inspecciones y el
mantenimiento respectivo, basado en la
confiabilidad. En cuanto a la aceptacin de los
equipos nuevos que hayan sido evaluados y
clasificados para su inclusin. Si no ha sido
evaluado anteriormente, se creara una
clasificacin para nuevos dispositivos. El
nuevo dispositivo ser evaluado de acuerdo
con el procedimiento descrito para obtener un
numero GE e incluirlo en el programa
correspondiente. De ser as, se formularan
por escrito procedimiento de inspeccin,
41

verificacin del funcionamiento y

mantenimiento.
Pgina
Frecuencia del Mantenimiento.

Los valores correspondientes a los requisitos

del mantenimiento tambin sirven para
determinar el intervalo entre inspecciones y
procedimientos de mantenimiento, segn el
tipo de dispositivo:

Para los dispositivos con requisitos

importantes de mantenimiento en la
clasificacin (valor caracterstico de 4 o 5), se
programaran tareas de mantenimiento cada
seis meses.

Para los dispositivos con requisitos usuales o

mnimos de mantenimiento (valores de 3,2 o
1) se programaran tareas de mantenimiento
preventivos anuales.

Para dispositivos con un valor de 15 a

ms se programaran inspecciones por lo
menor cada seis meses.
Para los dispositivos con un valor de GE
de 19 o 20 se programaran inspecciones
cada cuatro meses.

Dispositivos no Incluidos en el Programa.

42

Todos los equipos relacionados con la

Pgina

atencin al paciente, con fines teraputicos,

de supervisin, diagnostico o anlisis que no
se incluyan en el programa porque no han
obtenido un valor de GE de 12 o ms,
pueden figurar en el inventario de equipos
biomdicos, del hospital pero en ellos solo se
ubrirn las tareas de reparacin.

43
Pgina
 Frecuen
Funci Aplica Requisito Antec
Descripcin cia de
n del cin s de edent Clasificac
del GE Inspecc
Equip Clnic Mantenim es in
Dispositivo in
o a iento Avera
Equipo de
Anestesia 10 5 5 0 20 I T

Vaporizador
de anestesia 9 5 3 -2 15 I S
(Enflurano /
Ethrane)
Aspirador
Mvil 8 5 4 -1 16 I S
Sierra de
Yeso 2 4 3 -2 7 N -
Desfibrilador I S
/Monitor 9 5 4 0 18
Electrocardi
grafo 3 6 3 5 2 16 I S
canales

Sistema de
Video 6 3 3 0 12 I A
Endoscopia

Unidad de
Electro 9 4 3 0 16 I S
Quirrgica

Monitor Fetal
7 3 3 0 13 I A
Microscopio,
Lmpara 6 3 3 -2 10 N -
Oftlmica de
hendidura
Equipo de
Hipotermia /
9 4 5 0 18 I S
Hipertermia

Lmpara
44

Quirrgica
2 4 3 -1 8 N -
Porttil
Pgina
Ejemplos de Clasificacin de Equipos.
Tabla 5

Ejemplo de Procedimientos de Inspeccin

y Mantenimiento Preventivo.

B.1) Modelo de Procedimiento

B.2) Unidad de Anestesia

B.3) Centrifuga de Mesa

B.4) Monitor ECG

B.5) Bomba de Infusin

B.6) Unidad de Rayos X mvil

45
Pgina
B.1) Modelo de Procedimiento. Tabla 6

Nombre o Tipo de
Tipo de Equipo
Equipo

Consultar
Inspecci el Manual
Puntuac Riesgo
n de de
in de segn
Segurid Mantenimi
Riesgo FDA
ad / ao ento del
Fabricante

A.1
Determi Consultar
Riesgo nar el Inspecci el Manual
en el numero n de de
Progra GE Segurid Mantenimi
ma (GE) segn ad / ao ento del
el Fabricante
riesgo

Grupo
de Consultar
Riesgo, el Manual
Verificac
Categor de
A.1 in MP/
a Mantenimi
Ao
46

Equipo ento del

por Fabricante
Pgina

Funcin
Procedimientos.

Enumere los pasos a seguir para

realizar el mantenimiento.

B.2) Unidad de Anestesia. Tabla 7

Riesgo
segn la Inspeccin de Seguridad/ Ao: 2
FDA = 2

Puntuacin
de Riesgo Inspeccin de Funcionamiento/
en el Ao: 12
Programa

Grupo de
Riesgo:
MP/ Ao: 12
Soporte
Vital

Procedimiento:

1. Inspeccionar el exterior del equipo para

detectar roturas o piezas faltantes.
2. Inspeccione el cable de Alimentacin,
47

los protectores y enchufes para

determinar que no estn daados.
Pgina
3. Apague la unidad, abra la cubierta
accesible al usuario y compruebe que
no hay seales de dao.
4. Limpie los componentes internos y
externos con un aspirador o con aire
comprimido.
5. Inspeccione el interior para detectar
signos de corrosin o piezas faltantes.
Repare segn la necesidad.
6. Inspeccione los componentes elctricos
para buscar seales de calentamiento
excesivo o deterioro.
7. Inspeccione todas las juntas toricas
externas de desconexin rpida.
8. Inspeccione el estado de todos los
tubos, reemplcelos si es necesario.
9. Inspeccione todos los cables para ver
si estn excesivamente desgastados.
10. Inspeccione las vlvulas de flujo
inspiratoria y espiratoria.
11. Inspeccione los circuitos externos
comprobando que no hayan fugas.
12. Verifique que los sistemas de gas
funcionan correctamente.
13. Compruebe que el vaporizador esta
correctamente calibrado.
14. Compruebe que el caudalimetro est
48

correctamente calibrado.
15. Compruebe que el ventilador funciona
Pgina

adecuadamente (Volumen/Flujo)
 16. Verifique que todos los botones,
controles, monitores y/o indicadores
funcionan correctamente.
17. Compruebe el buen funcionamiento de
la unidad en todas las modalidades.
18. Limpie el exterior de la unidad, incluido
los accesorios, cables, controles y
monitores.

Mantenimiento rutinario para el operador.

El mantenimiento debe realizarse

peridicamente para garantizar el efectivo
funcionamiento seguro. Revise
peridicamente el estado del absorbente y el
estado general de la maquina, cable de
alimentacin, mangueras y bolsas
respiratorias.

Eliminacin del filtro bacteriano del

circuito paciente (si procede), este filtro
debe eliminarse como desecho especial
infeccioso, pudindose incinerarse a
temperaturas superiores a 800 grados con
una contaminacin ambiental mnima.

Cundo sea preciso?

Limpie y desinfecte la maquina y los

49

componentes antes de efectuar una

operacin de servicio.
Pgina
 Reemplazar el sensor de flujo cuando
ya no sea posible realizar una
calibracin del mismo.
Reemplazar el sensor de oxigeno
cuando ya no sea posible realizar la
calibracin del mismo.
Reemplace la lnea de medicin de la
presin (tubo de silicona y manguito).
Reemplace los tubos de silicona PEEP
Y PMAX.
Reemplace el filtro AGS.
Reemplace la manguera del ventilador
si esta descolorida o daada.

Anexo B 3.

Centrifuga de Mesa. Tabla 8

Riesgo
segn la Inspeccin de Seguridad/ Ao: 1
FDA = 1

Puntuacin
de Riesgo
Inspeccin de Funcionamiento/ Ao: 4
en el
Programa

Grupo de
50

Riesgo: MP/ Ao: 4

Diagnostico
Pgina
Procedimiento:

1. Inspeccione el exterior del equipo para

detectar roturas o piezas faltantes.
2. Inspeccione el cable de alimentacin,
los protectores y enchufes para
verificar que no estn daados.
3. Apague la unidad, abra la cubierta
accesible al usuario y compruebe la
integridad del equipo.
4. Limpie los componentes internos y
externos con un aspirador o con aire
comprimido.
5. Limpie el motor con aire comprimido.
6. Inspeccione el interior para detectar
signos de corrosin o piezas faltantes.
Repare segn la necesidad.
7. Inspeccione los componentes elctricos
para buscar seales de calentamiento
excesivo o deterioro.
8. Verifique el correcto funcionamiento de
la tapa y mecanismo de seguridad,
inspeccione el pestillo de la tapa.
9. Compruebe el temporizador funciona
correctamente y corrija el mecanismo
de frenado.
10. Compruebe el funcionamiento del
tacmetro.
51

11. Verifique el balance del cabezal.

Pgina

Compruebe que las vibraciones y el

ruido no sean excesivos.
 12. Verifique que el mecanismo de
refrigeracin y el termostato funcionan
correctamente. Si los tiene.
13. Verifique el control de velocidad con un
foto tacmetro de prueba.
14. Inspeccione las escobillas y la
armadura del motor para comprobar
que no estn desgastados. Elimine las
acumulaciones de carbn.
15. Lubrique el motor y las partes
mecnicas si corresponde.
16. Verifique que todos los botones,
controles, indicadores estn
funcionando correctamente.
17. Compruebe todas las modalidades de
funcionamiento de la unidad.
18. Limpie el exterior de la unidad incluidos
los accesorios, cables, controles y
monitores.

Para el Usuario:

Seleccionar adecuadamente los tipos

de tubos a utilizar y los porta tubos.
Verificar el interior de la cmara (que
no existan particulares extraas).
Proceder a la programacin del equipo
segn tcnica a aplicar (rpm).
52

Cerrar la tapa y verificar su cierre

correcto, y luego arrancar el equipo.
Pgina
 No centrifugar ningn producto que no
sea lo normado en el laboratorio.

Al final de la Jornada de trabajo:

Limpiar el exterior del equipo con un

pao seco.
Cheque el interior de la cmara y
cerciorarse que no existan cuerpos
extraos en la misma.
Chequeo del porta tubos en su interior.
Cerciorarse de que el equipo se
encuentra desconectado por el
interruptor principal.

Anexo B 4.Monitor de ECG. Tabla 9

Riesgo segn la FDA = 2 Inspeccin de Seguridad/ Ao: 2

Puntuacin de Riesgo en el Inspeccin de Funcionamiento/

Programa Ao: 2

Grupo de Riesgo: Diagnostico MP/ Ao: 2

53 Pgina
Procedimiento:

1. Inspeccione el exterior del equipo

para detectar roturas o piezas
faltantes.
2. Inspeccione el cable de alimentacin,
los protectores y enchufes para
verificar que no estn daados.
3. Apague la unidad, abra la cubierta
accesible al usuario y compruebe la
integridad del equipo.
4. Limpie los componentes internos y
externos con un aspirador o con aire
comprimido.
5. Inspeccione el interior para detectar
signos de corrosin o piezas faltantes.
6. Es igual a la 7 del interior.
7. Verifique la correcta amplitud del
barrido, la linealidad, la centralidad, la
velocidad y el espacio vertical.
8. Verifique la amplificacin de la
respuesta en frecuencia y el rechazo
en modo comn.
9. Verifique el brillo y nitidez del trazado.
10. Compruebe que el margen de
precisin del medidor de frecuencia
cardiaca en traer puntos se +/- 3%.
11. Verifique el funcionamiento de las
54

alarmas altas y bajas para comprobar

Pgina

que el disparador y el tiempo de

respuesta son apropiados.
 12. Compruebe que todos los botones,
controles funcionan correctamente.
13. Verificacin de la unidad en todas sus
modalidades.

Mantenimiento del Operador.

Limpie cuidadosamente los electrodos

con un pao, para eliminar los restos
de gel despus de atender cada
paciente.
Una vez a la semana limpie la cubierta
del equipo cuidadosamente con un
pao seco.
La limpieza sobre el rea del teclado,
se har con un pao suave, siempre
en seco, ejerciendo poca presin al
aplicarlo.

Anexo B 5.

Bomba de Infusin. Tabla 10

Riesgo segn la
Inspeccin de Seguridad/ Ao: 2
FDA = 2

Puntuacin de
Riesgo en el Inspeccin de Funcionamiento/ Ao: 2
55

Programa
Pgina

Grupo de Riesgo:
MP/ Ao: 2
Soporte Bsico
Procedimiento:

1. Inspeccione el exterior del equipo para

detectar roturas o piezas faltantes.
2. Inspeccione el cable de alimentacin,
los protectores y enchufes para
verificar que no estn daados.
3. Apague la unidad, abra la cubierta
accesible al usuario y compruebe la
integridad interior.
4. Limpie los componentes internos y
externos con un aspirador o aire
comprimido.
5. Inspeccione el interior para detectar
signos de corrosin o piezas faltantes.
Repare segn la necesidad.
6. Inspeccione los componentes
elctricos para determinar seales de
calentamiento excesivo o deterioro.
7. Realice prueba de funcionamiento a
las bateras.
8. Compruebe el funcionamiento del
modo de pruebas.
9. Verifique la calibracin de la presicion.
10. Verifique que la velocidad de infusin
es la correcta.
11. Compruebe que todos los botones,
controles, pantallas e indicadores
56

funcionen correctamente.
Pgina

12. Verifique el funcionamiento de la

unidad en todas las modalidades.
 Mantenimiento del operador.

Una vez a la semana, o con menor frecuencia

si es necesario, se debe limpiar toda la parte
exterior del equipo utilizando un pao seco o
humedecido.

La limpieza sobre el area del teclado se hara

con un pao suave o servilleta, ejerciendo
poca presin al aplicarlo.

Anexo B 6.

Unidad de Rayos X Movil. Tabla 11

Riesgo segn la
Inspeccin de Seguridad/ Ao: 1
FDA = 11

Puntuacin de
Inspeccin de Funcionamiento/
Riesgo en el
Ao: 2
Programa

Grupo de Riesgo:
MP/ Ao: 2
Diagnostico

Procedimiento:
57

1. Inspeccione el exterior del equipo para

Pgina

detectar roturas o piezas faltantes.

2. Inspeccione el cable de alimentacin,
los protectores y enchufes para
verificar que no estn daados.
3. Apague la unidad, abra la cubierta
accesible al usuario y compruebe la
integridad del equipo.
4. Limpie los componentes internos y
externos con un aspirador o con aire
comprimido.
5. Inspeccione el interior para detectar
signos de corrosin o piezas faltantes.
Repare segn la necesidad.
6. Inspeccione los componentes
elctricos para determinar seales de
calentamiento
7. Verifique la precisin de Kvp y Ma-
Tiempo de exposicin de acuerdo con
las especificaciones del fabricante.
8. Compruebe que los sistemas de
bloqueo elctrico (tubo-tabla)
funcionen correctamente.
9. Verifique el correcto funcionamiento de
otros componentes elctricos como
capacitadores, fusibles, interruptores,
contacto res, diodos entre otros.
10. Inspeccione las bateras, si es
necesario cmbielas.
58

11. Revise el sostn y el trayecto de los

carriles fijos y mviles.
Pgina

12. Verifique los mecanismos mecnicos.

13. Verifique que los dispositivos de
visualizacin funcionan correctamente
14. Verifique que (automtico y
manuales) funcionan conforme a las
especificaciones.
15. Verifique que la calibracin est de
acuerdo a lo especificado por el
fabricante.
16. Verifique el funcionamiento de la
unidad en todas las modalidades.
17. Limpie el exterior de la unidad,
incluidos los accesorios. Controles y
pantallas.

Calculo de la carga de trabajo de

inspeccin y mantenimiento
preventivo.

Los siguientes procedimientos y planillas

se usan para calcular la carga de trabajo
de inspeccin de mantenimiento
preventivo (IMP). Cuando se presenta una
oferta a un potencial cliente. Si el
departamento de Electromedicina calcula
el trabajo real necesario realizar esta tarea
y contrata al personal apropiado, es ms
59

probable que el trabajo se realice y se

logren los objetivos. Los pasos son los
Pgina

siguientes:
 Tiempo
Frecue Tiempo
mnimo Tiempo
ncia Frecuencia mximo para
Equipo para la total
mnima mxima de la IMP
Medico IMP (Horas/A
de IMP IMP (Anual) (Horas)
(Horas) o)
(Anual)

1. Identificar las reas que se deben

cubrir un grupo de equipos, un
departamento, un ala nueva del
hospital, todo el establecimiento)
2. Elabore un inventario completo de
todas las unidades que requieren
IMP.
3. Registrar el tiempo que se lleva a
un tcnico realizar la inspeccin,
se debe analizar cada unidad,
ingresar en una hoja de clculo la
frecuencia de las inspecciones y
los tiempos para un ao de trabajo
de inspeccin y mantenimiento
preventivo de los equipos que se
debe atender.

Calculo de la carga de trabajo de IMP,

Mtodo detallado.
60

Laboratorio de Anlisis Qumico. Tabla 12

Pgina

siguiente.
Refrigerador
de Sangre 11 0.2 1 0.5 0.7

Refrigerador
de muestras 1 0.5 1 0.5 1

Impresora de
computadora 2 0.3 0 0 0.6

Monitor de
computadora 1 0.25 0 0 0.6

Analizador
Qumico A 3 4.5 1 6.0 19.5

Microscopio
1 0.5 1 1.5 2
Congelador
1 0.3 1 0.5 0.8
Centrifuga
2 0.5 1 1.0 2
Analizador
Qumico B 3 3 1 5.04 13
Sistema de
Purificacin
1 1.0 1 2.0 3
de agua

TOTAL 43.2
61Pgina
 Tiemp
o
Tiempo
Frecue mxi
mnimo
ncia Frecuencia mo
Equipo para la Tiempo total
mnima mxima de para
Medico IMP (Horas/Ao)
de IMP IMP (Anual) la IMP
(Horas)
(Anual) (Hora
s)

Monitor Fetal
4 0.75 0 0 3
Equipo
Ultrasonido 1 3.0 1 5.0 8
Calentador
Radiante para
Neonatos 2 0.75 1 1.0 2.5
Oximetro de
Pulso 1 0.3 1 0.4 0.7
Monitor
Fisiolgico 1 0.75 1 1.0 1.75
Unidad de
Electrociruga 1 1 1 1 2

TOTAL 20.45
Departamento de Maternidad. Tabla 13

Un mtodo simplificado alternativo es

calificar los dispositivos en una de tres
categoras:

1. Dispositivos Simples: se
inspecciona una vez al ao y no
requiere MP.
62

2. Dispositivo de Complejidad
Intermedia: se inspeccionan una o
Pgina
 dos veces por ao es posible que
requieran algn tipo de IMP.
3. Sistemas Avanzados: se
inspeccionan de dos a cuatro
veces por ao, requieren IMP
importante.

63
Pgina
 Bibliografa

Amandola Luis. Mantenimiento Centrado en

la Confiabilidad. Espaa 2002.

CIED-PDVSA. Mantenimiento Centrado en la

Confiabilidad Venezuela 1999.

Ernesto Rodrguez Denies. Ingeniera

Clnica 2003. Cuba.

Franco Simini y Alberto Gomez. Ingeniera

Biomdica Perspectivas desde el Uruguay.

Zambrano Sony. Norma Covenin 2500-93,

Manual para la Evaluacin de Sistemas
Industriales 1993.

Leal Sandra Fundamentos Bsicos del

Mantenimiento.

Programacin de Manteniendo Organizacin

Mundial de la Salud.

www.elementos.buap.mex 2016-01-05.

Concienciaytecnologia.com/blog 2015-sep.
64
Pgina