Clasificacin segn Morrison

Tipo 1: trastorno isomtrico larngeo

- Individuos sin preparacin vocal de uso profesional (actores, cantantes, maestros, locutores, etc)
- Aumento generalizado de la tensin muscular en toda la laringe y el rea paralarngea
- Etiologa: mala tcnica vocal, exigencia del uso de la voz, factores psicolgicos secundarios (ej:
trastorno de ansiedad generalizada)
- Asociacin frecuente a aumentos palpables de tensin muscular de msculos suprahioideos en
fonacin, observndose elevacin de la laringe y extensin de mandbula
Tipo 2: contraccin lateral
- Sndrome de fatiga tensional
- Laringe en hiperaduccin en direccin laterolateral, en altura gltica, supragltica o ambas.
- Altura gltica se asocia a errores tcnicos, o por ansiedad aguda, la comprensin supragltica, se
asocia a factores psicgenos persistentes
- Respiracin incoordinada, actuando la laringe como vlvula, controlando el flujo areo.
- Subtipos:
o a) contraccin gltica
uso vocal simple inadecuado con hiperaduccin de las cc.vv, voz con sonido tenso
por tcnica vocal incorrecta.
Fonacin asociada a fuerza de resistencia larngea elevada, que conlleva a la fatiga
Asociado por desencadenamiento de una enfermedad orgnica como infeccin de
las vas respiratorias altas, con ronquera persistente post-recuperacin de la
infeccin
o b) aduccin supragltica
predomina en la disfona psicgena, con cc.vv verdaderas en aduccin tensa, voz
estridente, cc.vv laxas en abduccin parcial, con voz susurrante o murmullo
tenso.
Se asocia a pacientes con conflicto psicolgico no resuelto, la represin consciente
o inconsciente del enfado o tristeza en la depresin
Tipo 3: contraccin supragltica anteroposterior
- patrn de contraccin con reduccin del espacio entre la epiglotis y las prominencias aritenoideas en
direccin anteroposterior durante fonacin
- esfuerzo en la produccin de la voz y fatiga rpida al hablar en tonos bajos, pero sin dificultad en
tonos altos
- relacionado a profesionales del canto
- sd. de Bogart-Bacall paciente con disfona tensin-fatiga con fonacin en la zona ms baja de
su gama dinmica vocal (Koufman)
Tipo 4: afona/disfona de conversin
- Factor psicolgico, de conversin de ansiedad a afona, para evitar la sintomaloga fsica
- Presencia de anosognosia, con caractersticas faciales tpicas de la belle indifference
- Cc.Vv con movimiento normal completo, aduccin normal para fonacin vegetativa, pero se detiene
antes de alcanzar una aduccin suficiente para emitir voz al intentar hablar.
- Hipertonicidad generalizada de laringe, al producirse sonido, generalmente de tono alto, chilln o
susurrante.
Tipo 5: disfona psicgena con cc.vv arqueadas
- Se asocia a perdida de la masa y el tono muscular, debilitamiento y fragmentacin de las fibras de
elastina y colgeno.
- Se asocia a presbifona, denominndose a atrofia senil
- Se asocia a pacientes con glotis arqueada en aquellos que pareciera haber una disfona funcional
psicgena, y tambin a disfona de la ronquera con habituacin
Tipo 6: disfona de transicin del adolescente
- Cambio de voz normal en la adolescencia, que se acompaa a menudo de saltos de tono o registro
- Factores psicolgicos pueden conducir a inhibicin del fenmeno transicional y establecimiento de
una fonacin en falsete de manera sostenida
- Glotis tensa, y glotis cartilaginosa puede presentarse en hiperaduccin, limitando fonacin a las
cc.vv membranosas anteriores.