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ORIGINAL

Relacin de las quejas de memoria con el rendimiento


de memoria, el estado de nimo y variables
sociodemogrficas en adultos jvenes
Mercedes Montenegro, Pedro Montejo, M. Dolores Claver-Martn, Ana Isabel Reinoso,
M. Emiliana de Andrs-Montes, Antonio Garca-Marn, Marcos Llanero-Luque, Evelio Huertas

Facultad de Psicologa; Universidad Introduccin. Las consultas en neurologa por quejas de memoria se han incrementado en los ltimos aos, tanto en ma-
Complutense de Madrid (E. Huertas).
Centro Madrid Salud Usera yores como en jvenes. Se han realizado pocos estudios sobre las variables que influyen en las quejas en adultos jvenes.
(M.D. Claver-Martn). Centro de Objetivo. Analizar en esta poblacin la relacin de las quejas con el rendimiento objetivo de memoria, con la depresin y
Prevencin del Deterioro Cognitivo;
Madrid-Salud; Ayuntamiento de la ansiedad, con la edad, el sexo y el nivel de estudios.
Madrid (M. Montenegro, P. Montejo,
A.I. Reinoso, M.E. de Andrs-Montes, Sujetos y mtodos. Muestra de 582 individuos trabajadores sin deterioro cognitivo y edad de 22-64 aos. Los materiales
A. Garca-Marn, M. Llanero-Luque). utilizados fueron listas de palabras y escenas de familia de la escala de memoria de Wechsler, tercera edicin, cuestiona-
Madrid, Espaa.
rio de fallos de memoria de la vida diaria (MFE), y escala de depresin y ansiedad de Goldberg.
Correspondencia: Resultados. No se encontr asociacin estadsticamente significativa entre la valoracin subjetiva de la memoria y el
Dra. Mercedes Montenegro Pea.
Centro de Prevencin del rendimiento objetivo inmediato o demorado, ni en la memoria visual ni en la verbal. La depresin y la ansiedad fueron las
Deterioro Cognitivo. Madrid-Salud. variables con mayor correlacin con la puntuacin global del MFE. En el anlisis de regresin, las variables significativas
Ayuntamiento de Madrid.
Montesa, 22, edif. B. E-28006 fueron: la depresin, con el mayor tamao de efecto, la edad, los estudios universitarios y el sexo.
Madrid. Conclusin. Las personas jvenes que manifestaron ms olvidos cotidianos no presentaron un rendimiento menor en las
E-mail: pruebas objetivas de memoria. Las variables ms importantes que intervinieron en las quejas fueron la depresin y la ansie-
montenegropmm@madrid.es dad. Las personas ms jvenes, las que tenan estudios universitarios y los varones manifestaron menos quejas de memoria.
Aceptado tras revisin externa: Palabras clave. Cuestionarios de quejas de memoria. Depresin. Memoria. MFE. Olvidos cotidianos. Quejas subjetivas de
26.07.13.
memoria.
Cmo citar este artculo:
Montenegro M, Montejo P, Claver-
Martn MD, Reinoso AI, De Andrs-
Montes ME, Garca-Marn A, et al.
Introduccin Sin embargo, aunque la mayor parte de los estu-
Relacin de las quejas de memoria
con el rendimiento de memoria, dios sobre las quejas se han realizado con personas
el estado de nimo y variables Durante los ltimos aos, se han incrementado de mayores de 64 aos por su posible validez como in-
sociodemogrficas en adultos
jvenes. Rev Neurol 2013; manera importante en Espaa las consultas en neu- dicador de deterioro cognitivo en general, o incluso
57: 396-404. rologa por deterioro cognitivo [1]. Uno de los moti- de demencia [10], algunos trabajos [11] indican que
2013 Revista de Neurologa
vos por los que el paciente acude a la consulta es la el motivo de consulta por deterioro de memoria en
preocupacin por sus fallos de memoria. Las quejas pacientes relativamente jvenes (< 65 aos) puede
de memoria estaran presentes en el 18,47% de las suponer hasta un 4% del total, a pesar de tratarse de
personas que acuden a consulta por primera vez [2]. un segmento de edad en el que la probabilidad de
Las quejas subjetivas de memoria (QSM) son un sufrir demencia es realmente baja.
fenmeno frecuente, sobre todo entre los mayores, Para comprender la importancia de las quejas, se
pero tambin en adultos jvenes [3]. En las perso- han seguido varias lneas de investigacin desarro-
nas de ms de 65 aos, la prevalencia oscila entre el lladas fundamentalmente con mayores. Una de las
25 y el 50%, segn diversos estudios [4,5]. Por lo ms importantes es el estudio de la relacin de las
que respecta a nuestro pas, un estudio poblacional QSM con el rendimiento objetivo de memoria, con
ha encontrado una prevalencia del 32,4% [6]. Sachs- otras variables cognitivas y con variables como el
Ericsson et al [7] encontraron el 13,4% de quejas en estado de nimo, la personalidad, etc. Los resulta-
sujetos de 18 a 34 aos, y el 17,1% en personas de dos de estas investigaciones pueden depender, en
50 a 64 aos. Las QSM se han utilizado como crite- gran parte, del tipo de estudios que se realicen (po-
rio diagnstico en algunos cuadros clnicos [8,9], blacionales, clnicos...), de la seleccin de la mues-
tanto si son quejas declaradas por el sujeto como si tra (sujetos con o sin deterioro...) y del modo de va-
las manifiesta un informador fiable. lorar las quejas.

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Relacin de las quejas de memoria con el rendimiento de memoria y el estado de nimo

En relacin con la memoria objetiva, algunos au- cin o por cuestionarios [26,27]. Otros estudios han
tores han encontrado asociacin de las QSM con encontrado como predictores de las quejas: la edad,
algunos tipos de memoria, como la memoria audi- el sexo, el nivel educativo y el estrs emocional [28].
tiva demorada y el reconocimiento [12]. Esta aso- En relacin con la edad, gran parte de los estu-
ciacin suele ser mayor si los perodos de retencin dios comunitarios han obtenido una asociacin po-
son largos [13]. Sin embargo, otros estudios, utili- sitiva entre la edad y las QSM [6]. Algunos de estos
zando distintas pruebas (de memoria inmediata, de estudios han hallado diferencias importantes al
memoria demorada, de aprendizaje o de reconoci- comparar los adultos jvenes con los mayores; en-
miento) no han encontrado asociacin [14]. Los es- tre ellos, el estudio para la adaptacin espaola del
tudios longitudinales tampoco ofrecen resultados cuestionario MFE [29]. Sin embargo, Mendes et al
concluyentes [15]. ltimamente se ha introducido [30], utilizando un cuestionario de olvidos, no en-
la perspectiva de esfuerzo, segn el enfoque de la contraron asociacin de las QSM con la edad (18-
validez de sntomas, como una variable ms que 87 aos) y tampoco con el sexo o con los estudios.
condiciona la relacin entre las QSM y el rendi- Al estudiar las variables asociadas con las QSM,
miento objetivo [16]. Adems, las QSM pueden guar- es importante tener en cuenta los distintos modos
dar relacin con otros dominios cognitivos, como de evaluar las quejas. En los estudios poblacionales
las funciones ejecutivas, la atencin o la velocidad se suelen emplear una o varias preguntas sobre los
de procesamiento [17-20]. problemas de memoria [31]. Los estudios clnicos
Las QSM tambin pueden estar asociadas con utilizan generalmente cuestionarios. Entre stos,
variables emocionales, como la ansiedad y la depre- podran distinguirse los de olvidos y los especficos
sin. Estas variables emocionales pueden influir en de metamemoria. Los de olvidos estudian la fre-
que las personas informen de ms fallos de memo- cuencia o gravedad de diversos fallos de memoria
ria de los que realmente padecen. En una investiga- que se tienen en la vida diaria; suelen ser listados de
cin transversal con jvenes y adultos se encontr olvidos. Cuando son autoadministrados, tambin
que las quejas de memoria estaban asociadas a la evalan metamemoria, pues reflejan la valoracin
depresin, el estrs elevado y las quejas psicosom- subjetiva que el sujeto hace de su propia memoria,
ticas, ms que al rendimiento cognitivo [21]. En un su gravedad, las estrategias utilizadas para solucio-
estudio longitudinal, Jorm et al concluyeron que las narlos, el esfuerzo realizado, etc.
quejas estn asociadas, sobre todo, con la ansiedad y Uno de los cuestionarios de frecuencia de quejas
la depresin [22]. La depresin ha sido el factor que ms utilizados es el MFE de Sunderland et al [32],
ms se ha relacionado con las quejas, tanto en adul- con datos normativos para jvenes [33] y mayores
tos jvenes como en mayores de 65 aos [23]. En un [34] obtenidos con muestras espaolas. En un estu-
estudio con poblacin de adultos jvenes [24], em- dio previo de su estructura factorial, se han obteni-
pleando el cuestionario de fallos de memoria de la do tres factores [35]. El factor 1 (recuerdo de activi-
vida diaria Memory Failures of Everyday (MFE), dades) hace referencia a olvidos relacionados con
Montejo et al encontraron asociacin de las QSM guardar objetos, cambio en actividades, tareas que
con la depresin y la calidad de vida, en concreto hay que hacer, etc. Son olvidos relacionados con la
con variables medidas mediante el cuestionario de memoria retrospectiva (por ejemplo, olvidar dnde
salud SF-12 (la salud mental, el papel emocional y ha puesto alguna cosa) o prospectiva (olvidar decir
las dificultades en las situaciones sociales); en cam- a alguien algo importante). Tiene componentes de
bio, no se obtuvo relacin con el rendimiento objeti- tipo atencional y de planificacin. El factor 2 (reco-
vo en memoria, con la ansiedad y con la resiliencia. nocimiento) rene los tems involucrados en el re-
Tambin se ha estudiado la asociacin de las conocimiento de caras, lugares o rutas. Este factor
QSM con variables de personalidad y con la percep- implica procesos de tipo visual, de recuperacin de
cin de mala salud en adultos jvenes [25]. Se hall la informacin a travs de claves y contextos, as-
que el neuroticismo y el perfeccionismo estaban pectos de familiaridad, distractores, etc., todos ellos
asociados con la frecuencia percibida de olvidos y relacionados con las tareas de reconocimiento. El
con la memoria global, y que el estado estimado de factor 3 (monitorizacin de la comunicacin) com-
salud estaba relacionado con la memoria objetiva. prende tems con contenidos cuyo denominador
En un estudio de Ponds et al [3], los ms jvenes comn se refiere a la monitorizacin y control de la
atribuan sus fallos a la tensin y los problemas emo- comunicacin, tanto expresiva como receptiva (di-
cionales, la falta del inters y la falta de la atencin/ vagar en una conversacin, olvidar lo que acaba de
concentracin. Las QSM se han relacionado tam- decir y repetirlo). En ellos est implicada la me-
bin con disfuncin prefrontal medida por explora- moria de trabajo en su aspecto de planificacin y

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M. Montenegro, et al

nes, pretendemos hacer en este trabajo un anlisis


Tabla I. Caractersticas de la poblacin. detallado, en una muestra amplia de personas jve-
nes, de la relacin de las QSM, medidas con el MFE,
n % Media MFE DE con un conjunto amplio de variables con las que las
Varn 139 28,4 13,78 7,41
QSM han sido en ocasiones asociadas: puntuacin
Sexo inmediata y demorada en la memoria auditiva ver-
Mujer 351 71,6 15,64 7,89 bal, puntuacin inmediata y demorada de la memo-
ria visual, sintomatologa de la ansiedad y de la de-
22-29 aos 63 10,8 12,98 7,51
presin, la edad, el sexo y el nivel de estudios. Pre-
30-39 aos 172 29,6 14,44 7,72 tendemos, con ello, establecer un patrn de asocia-
Edad ciones entre estas variables en una muestra de per-
40-49 aos 233 40,0 16,29 7,51 sonas jvenes sin trastornos cognitivos, que pueda
servir de referencia para entender mejor las posi-
50-64 aos 114 19,6 16,19 7,54
bles relaciones de las QSM en otras muestras con
Primarios 35 6,0 17,31 9,46 deterioro o trastornos cognitivos. Los resultados de
este estudio pueden tener una aplicacin prctica
Bachillerato
105 18,0 15,88 7,76 en la consulta diaria.
elemental
Estudios
Medios 172 29,6 16,39 7,21
sujetos y mtodos
Superiores 270 46,4 14,25 7,49

Total 582 15,36 7,60


Muestra

DE: desviacin estndar; MFE: cuestionario de fallos de memoria de la vida Planteamos un estudio transversal con 582 partici-
diaria. pantes con una edad media de 41,64 8,97 aos
(rango: 22-64 aos), muestra que coincide parcial-
mente con la que particip en el estudio de factores
monitorizacin de tareas (dificultades en seguir [35]. Se trata de trabajadores de una empresa de ser-
una historia por televisin, no seguir una trama al vicios, que pertenecan a todas las categoras de la
leer, mezclar cosas que le han dicho). Se ha estu- empresa, desde personal de recepcin y adminis-
diado tambin la relacin de estos tres factores del trativos hasta tcnicos superiores. Las pruebas y la
MFE con el rendimiento objetivo de la memoria y valoracin de los sujetos se realizaron por profesio-
con otras variables. El factor 2 mostr una correla- nales de psicologa y psiquiatra. A todos ellos se
cin positiva ms alta con la edad y negativa con el les administraron escalas de ansiedad y depresin,
rendimiento objetivo de memoria, mientras que los y se llev a cabo entrevista clnica. Slo se admitie-
factores 1 y 3 presentaron una correlacin positiva ron para el estudio aquellos participantes que no
ms alta con la sintomatologa depresiva y ansiosa, presentaban patologa neurolgica ni psiquitrica
con la percepcin subjetiva de tener problemas de que pudiera afectar los resultados. En todo mo-
memoria y con la percepcin subjetiva de que estos mento se han guardado las normas de proteccin
problemas afectan a la vida diaria. de datos de carcter personal. Los protocolos com-
En un trabajo realizado en personas mayores pletados slo se podan identificar mediante una
(65-87 aos) con cambios de memoria relacionados clave creada por el propio sujeto y slo conocida
con la edad, pero sin deterioro cognitivo, se emple por ste. Todos los participantes fueron informa-
el MFE y tres preguntas de quejas [36]. Se encontr dos de los objetivos del estudio y firmaron el con-
una asociacin de las QSM medidas con el MFE con sentimiento informado.
el estado de nimo, la percepcin del estado de sa- Las caractersticas sociodemogrficas de la mues-
lud y la memoria cotidiana, por este orden segn ta- tra, as como las medias y desviaciones estndares
mao del efecto. No se hall, sin embargo, asocia- del MFE, se presentan en la tabla I.
cin entre las QSM y otras variables, como el rendi-
miento en una tarea de pares asociados o la edad. Instrumentos
Se comprob que el MFE es un mejor instrumento
para medir las quejas frente a tres preguntas breves. Se evalu la memoria objetiva auditiva verbal me-
A la vista de todos estos datos y de la escasez de diante las listas de palabras de la escala de memoria
estudios realizados con las QSM con adultos jve- de Wechsler, tercera edicin (WMS-III) [37]. Se tom

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Relacin de las quejas de memoria con el rendimiento de memoria y el estado de nimo

la puntuacin del recuerdo inmediato y la puntua- Anlisis estadstico


cin del recuerdo demorado. La memoria visual se
valor con las escenas de familia de la WMS-III. Para el anlisis estadstico se utiliz el programa
Tambin se tom la puntuacin del recuerdo inme- SPSS v. 17. Para analizar las relaciones entre la pun-
diato y la puntuacin del recuerdo demorado. tuacin global del MFE, la puntuacin en cada uno
La memoria subjetiva (o las QSM) se evalu me- de sus factores y el resto de variables cuantitativas
diante el MFE de Sunderland et al [32,38], de 28 (memoria auditiva inmediata y demorada, memoria
tems sobre situaciones y actividades de la vida dia- visual inmediata y demorada, ansiedad, depresin,
ria. Pregunta por cuestiones como: la palabra en la edad y estudios) se utiliz el coeficiente de correla-
punta de la lengua, olvidar lo que me dijeron ayer, cin de Pearson. Para estudiar las relaciones entre
olvidar recados, etc. Se ha empleado para la puntua- el MFE y estas variables, se analizaron mediante re-
cin la escala adaptada de tres puntos (nunca o rara gresin lineal en una primera etapa las variables ca-
vez, algunas veces o pocas veces, muchas veces) tegricas nivel de estudios y sexo. Se elaboraron
[39]. Esta prueba es autoadministrada. Las caracte- para todas ellas variables dummy y se contrastaron
rsticas psicomtricas para poblacin espaola de las diversas categoras entre s respecto a su rela-
esta prueba han sido estudiadas y se han elaborado cin con el MFE. Para el anlisis de las variables re-
baremos para poblacin de jvenes adultos [33,39]. lacionadas con las QSM se realiz un estudio mul-
Se calcul la puntuacin total y la de cada uno de los tivariante mediante regresin lineal jerrquica con
factores identificados en el estudio citado [35]. tres bloques de variables. En el primer bloque se in-
La evaluacin de ansiedad y depresin se realiz cluyeron las variables demogrficas (la edad, el ni-
utilizando la escala de ansiedad y depresin de Gold vel de estudios y el sexo), en el segundo bloque en-
berg (EADG) [40]. Consta de 18 preguntas que va- traron las variables relacionas con la salud (la ansie-
loran por separado la sintomatologa de la ansiedad dad y la depresin), y en el tercer bloque se incluy
y de la depresin. La versin castellana ha demos- el rendimiento de memoria (memoria auditiva in-
trado su fiabilidad y validez en el mbito de la aten- mediata y demorada, y memoria visual inmediata y
cin primaria [41]. Puede utilizarse para la valora- demorada). El tamao del efecto se estudi median-
cin de sntomas depresivos (escala 0-9) y sntomas te el estadstico R2.
de ansiedad (escala 0-9); la puntuacin superior in-
dica mayor nmero de sntomas. Tambin se utiliza
para hacer cribado de esta patologa con puntos de Resultados
corte 2-3 para probable sndrome de depresin y
4-5 para probable sndrome de ansiedad. Puesto Relacin entre memoria subjetiva,
que nos interesaba estudiar la sintomatologa an- memoria objetiva y otras variables
siosa y depresiva, en el trabajo presente esta prueba
se emplea en su aspecto cuantitativo o escalar, como Podemos observar en la tabla II que las correlacio-
valoracin de dicha sintomatologa. Es una prueba nes entre el MFE y las variables que miden rendi-
autoadministrada. miento de memoria, tanto visual como auditiva,
Las pruebas se administraron en grupos de 15-20 nicamente son significativas para la memoria au-
personas. Dado que no es habitual la administracin ditiva inmediata, aunque esta correlacin es baja.
colectiva, se llev a cabo una reunin de los evalua- Sin embargo, el MFE presenta correlacin significa-
dores para asegurar la fiabilidad interexaminadores tiva, sobre todo, con depresin y, aunque menor,
y para controlar los posibles factores que pudieran tambin con ansiedad. En cuanto a los factores del
comprometer la validez de las pruebas (sobre todo, MFE, se encuentra una correlacin negativa y sig-
influencia de las respuestas de otros participantes, nificativa, pero baja, entre reconocimiento y las
distracciones, tiempo permitido de respuestas, mo- variables que miden la memoria objetiva. Tambin
tivacin). Antes de las valoraciones se dieron ins- correlaciona este factor positivamente con la varia-
trucciones muy claras a los participantes y se res- ble depresin. Los otros dos factores (recuerdo de
pondi a todas las dudas que presentaron. actividades y comunicacin) no correlacionan de mo
En primer lugar, se realiz la toma de datos de do significativo con la valoracin objetiva de me-
tipo socioepidemiolgico y se administr la EADG. moria, pero s con la depresin, que siempre pre-
Posteriormente se aplicaron las listas de palabras y, senta la correlacin mayor, y con la ansiedad.
a continuacin, las escenas de familia. A los 30 mi- Observamos tambin que las quejas se asocian
nutos se solicit el recuerdo demorado. El MFE se de modo significativo con los estudios y la edad,
entreg para ser contestado de forma individual. aunque las correlaciones son bajas. Mientras que el

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M. Montenegro, et al

Tabla II. Correlaciones entre el MFE total, sus tres factores y el resto de variables.

Memoria Memoria Memoria Memoria MFE 1 MFE 2


MFE
Edad Estudios Ansiedad Depresin auditiva auditiva visual visual recuerdo de recono-
total
inmediata demorada inmediata demorada actividades cimiento

Edad 0,139 b

Estudios 0,119 b 0,156 b

Ansiedad 0,188 b 0,006 0,020

Depresin 0,320 b 0,074 0,027 0,549 b

Memoria auditiva inmediata 0,086 a 0,315 b 0,255 b 0,052 0,070

Memoria auditiva demorada 0,083 0,256 b 0,227 b 0,019 0,033 0,700 b

Memoria visual inmediata 0,014 0,202 b 0,154 b 0,046 0,010 0,390 b 0,324 b

Memoria visual demorada 0,024 0,201 b 0,117 b 0,059 0,027 0,399 b 0,343 b 0,811 b

MFE 1 recuerdo de actividades 0,842 b 0,062 0,051 0,210 b 0,273 b 0,038 0,560 0,023 0,062

MFE 2 reconocimiento 0,652 b 0,148 b 0,075 0,052 0,162 b 0,110 a 0,114 b 0,087 a 0,099 a 0,378 b

MFE 3 monitorizacin 0,893 b 0,158 b 0,147 b 0,154 b 0,303 b 0,071 0,054 0,005 0,036 0,573 b 0,490 b

MFE: cuestionario de fallos de memoria de la vida diaria. a p < 0,05; b p < 0,01.

factor recuerdo de actividades no se asocia de modo estudios universitarios y el sexo varn. En el segun-
significativo con edad ni estudios, el factor recono- do bloque hemos introducido las variables depre-
cimiento correlaciona positivamente con la edad, y sin y ansiedad. Por ltimo, en el tercer bloque, las
el factor monitorizacin de la comunicacin corre- variables de rendimiento de la memoria auditiva y
laciona de modo positivo y significativo con la edad visual, tanto las puntuaciones inmediatas como las
y con el nivel de estudios. Hay correlacin significa- demoradas. El modelo es significativo: F = 9,763;
tiva y elevada entre la depresin y la ansiedad. p < 0,001; R2 = 0,145. En la tabla III aparecen los
estadsticos de cambio y las variables del modelo fi-
Variables asociadas con las quejas nal. El estadstico Durbin-Watson, cuyo valor est
de memoria: estudio multivariante prximo a dos (2,088), indica que se puede asumir
la independencia de los residuos.
Para estudiar las principales variables relacionados En el estudio de regresin se ha observado que
con las QSM, se realiz anlisis de regresin lineal las variables asociadas son la depresin, la edad, los
jerrquica con el mtodo introducir. En el estudio estudios universitarios y el ser varn (estas dos lti-
previo de las variables categricas mediante la ela- mas con signo negativo, lo que quiere decir que se
boracin de variables dummy, comprobamos que la relacionan inversamente con las quejas de memo-
nica categora significativa del nivel de estudios ria); el mayor valor de asociacin lo tiene la depre-
era universitarios: B = 0,291; error tpico = 0,097; sin (cambio en R2 = 0,086). La ansiedad no entra
= 0,146; t = 3,015; p < 0,01. En la variable sexo, en la ecuacin de regresin, porque comparte va-
la categora utilizada fue varn frente a mujer: B = rianza con la depresin (correlacin con depresin,
0,375; error tpico = 0,117; = 0,173; t = 3,209; r = 0,550; p < 0,001). Si eliminamos de la ecuacin
p < 0,001. En la regresin lineal jerrquica se han la depresin, entonces el efecto de la variable ansie-
introducido las variables en tres bloques. En el pri- dad es significativo (F = 6,341; p < 0,001; ansiedad
mer bloque, las variables epidemiolgicas que en el B = 0,534; error tpico = 0,132; = 0,171; t = 4,053;
anlisis anterior han sido significativas: la edad, los p < 0,001; cambio en R2 = 0,030).

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Relacin de las quejas de memoria con el rendimiento de memoria y el estado de nimo

Tabla IIIa. Variables principales asociadas al MFE total. Regresin lineal jerrquica. Estadsticos de cambio.

Significacin
R R2 Error tpico Cambio en R2 Cambio en F
del cambio en F

Modelo 1 0,231 0,054 7,489 0,054 9,910 0,000

Modelo 2 0,374 0,140 7,153 0,086 26,277 0,000

Modelo 3 0,381 0,145 7,161 0,005 0,725 0,575

MFE: cuestionario de fallos de memoria de la vida diaria. F = 9,763; p < 0,001.

Tabla IIIb. Variables principales asociadas al MFE total. Regresin lineal jerrquica. Coeficientes.

Coeficientes Coeficientes
no estandarizados estandarizados
t Significacin
B Error tpico

Constante 9,770 3,415 2,861 0,004

Edad 0,099 0,037 0,116 2,677 0,008

Estudios universitarios 1,704 0,644 0,111 2,646 0,008

Sexo varn 1,552 0,705 0,092 2,202 0,028

Ansiedad 0,056 0,152 0,018 0,372 0,710

Depresin 1,050 0,180 0,284 5,826 0,000

Memoria auditiva demorada 0,252 0,230 0,064 1,099 0,272

Memoria visual inmediata 0,071 0,102 0,053 0,696 0,487

Memoria visual demorada 0,129 0,100 0,099 1,291 0,197

Memoria auditiva inmediata 0,014 0,063 0,014 0,229 0,819

MFE: cuestionario de fallos de memoria de la vida diaria.

Discusin cimiento es el nico factor que se asocia con el ren-


dimiento objetivo, aunque esta asociacin es baja.
Hemos analizado las variables relacionadas con las Hemos encontrado tambin que hay relacin signi-
quejas de memoria en una muestra amplia de per- ficativa entre las QSM y la edad, los estudios y el
sonas jvenes y adultas trabajadoras en activo que sexo, aunque el efecto es muy bajo. Hemos obtenido,
no padecen deterioro cognitivo. Buscamos investi- por ltimo, que las variables que ms se relacionan,
gar la relacin entre la puntuacin total de un cues- tanto con el MFE total como con cada uno de sus
tionario de quejas subjetivas de memoria (y cada factores, son la ansiedad y, sobre todo, la depresin.
uno de sus tres factores: actividades, reconocimien- Respecto al modelo de regresin, las variables
to y comunicacin) con el rendimiento objetivo de que aparecen relacionadas con las quejas de memo-
memoria. Se ha comprobado la escasa relacin que ria son la depresin, la edad, los estudios universi-
hay entre la sensacin subjetiva de prdida de me- tarios y el sexo. La parte de varianza explicada (R2)
moria y la evidencia de un bajo rendimiento en esta indica que se trata de un tamao de efecto medio
rea. Entre los factores del MFE [35], el de recono- [42]. La variable ms importante es la depresin. La

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M. Montenegro, et al

ansiedad no aparece como variable asociada, dado cial y el fallo de reconocimiento son sntomas de de-
que comparte varianza con la depresin. Sin em- terioro cognitivo y las quejas en estas reas tienen
bargo, cuando eliminamos la variable depresin del asociadas ms dficits objetivos [43]. Los otros fac-
modelo de regresin, entonces la ansiedad aparece tores tienen menor relacin con la valoracin obje-
como variable asociada con ms potencia que la tiva de memoria. En el estudio multivariable me-
edad, los estudios y el sexo. Por otro lado, se confir- diante regresin, el rendimiento de memoria no es
ma que el rendimiento en memoria objetiva no un factor asociado a las quejas. En algunos estudios,
aparece en la ecuacin de regresin de las QSM. sobre todo los poblacionales, se obtiene una asocia-
cin muy baja entre quejas y rendimiento objetivo
Edad, sexo y estudios [44]. Sin embargo, en un estudio longitudinal de
cuatro aos [45] se observa que las quejas de me-
En nuestro trabajo encontramos una asociacin es- moria son el reflejo de una visin realista del rendi-
tadsticamente significativa de la puntuacin en el miento de memoria en relacin con las demandas y
MFE con la edad, el sexo y el nivel de estudios. Tie- exigencias del entorno social, y esto sucede en indi-
nen menos QSM: las personas ms jvenes, los va- viduos que no tienen deterioro cognitivo. Los pocos
rones y las personas que tienen un nivel de estudios estudios que hay con adultos jvenes no encuentran
ms elevado. Sin embargo, el tamao del efecto de relacin entre rendimiento objetivo y subjetivo de
estas variables es pequeo. Este bajo tamao de memoria, o encuentran una asociacin muy modes-
efecto, junto con el origen de las muestras y los m- ta [23], como es el caso de nuestro estudio.
todos de estudio, puede explicar las diferencias en-
tre los diversos trabajos publicados. Un estudio que Depresin, ansiedad y memoria
sintetiza algunos de estos hallazgos es el de Ponds
et al [3]: investigaron personas de 24-86 aos y no En nuestro trabajo, la correlacin ms alta del MFE
encontraron asociacin con sexo y estudios, pero s es con la puntuacin en las escalas de depresin y
con depresin y edad, aunque no hubo diferencias ansiedad. En la bibliografa, las quejas de memoria y
significativas entre 25 y 50 aos. Resumiendo, hay su asociacin con la depresin es uno de los datos
diferencias entre las personas jvenes y las mayo- ms consistentes y se encuentra tanto en estudios
res, pero cuando comparamos adultos jvenes en poblacionales como en estudios clnicos, tanto si se
diferentes tramos de edad, o bien no hay diferencias valora la depresin como enfermedad como si se va-
o stas son bajas. Lo mismo sucede con el sexo y los lora la sintomatologa depresiva. Esta consistencia es
estudios. En nuestro trabajo, slo vemos diferencias ms notable en los estudios de jvenes y algunos au-
cuando se comparan estudios superiores con el res- tores encuentran que, en esta poblacin, la depresin
to, pero no cuando se comparan otros niveles entre es el nico elemento predictor de quejas de memoria
s. Respecto al sexo, se observan diferencias entre [46]. Es probable que en este fenmeno intervengan
varones y mujeres, pero los intervalos de confianza varios factores. Hay una tendencia en las personas
de las puntuaciones medias en el MFE se solapan. con bajo estado de nimo a tener quejas mltiples,
entre ellas las de memoria. Algunos autores conside-
Rendimiento cognitivo ran que las QSM son muy sensibles al estado de ni-
mo bajo y que pueden representar una manifesta-
Por lo que respecta a la memoria objetiva, nuestro cin de un sentimiento general de disminucin de
trabajo slo encuentra asociacin significativa entre bienestar [47]. Otro factor que se ha implicado es el
el rendimiento de memoria auditiva verbal inmedia- estilo atribucional de los depresivos, que les lleva a
ta y las QSM, pero es una correlacin baja. Las co- valorar su memoria como insuficiente y a interpretar
rrelaciones entre el MFE y los datos de memoria sus fallos banales de memoria de modo sobrevalora-
auditiva demorada, y visual inmediata y demorada, do. Por otro lado, el dficit de atencin y alerta, la
no son significativas. Por lo que respecta al anlisis falta de motivacin y la prdida de autoestima for-
de los factores, se obtiene asociacin significativa y man parte de la sintomatologa depresiva y son fac-
negativa de la memoria, tanto auditiva como visual, tores ligados a las quejas de memoria [48].
con el factor reconocimiento; esto es, a mayor pun- Hemos observado tambin que en nuestro tra-
tuacin de quejas relacionadas con este factor (reco- bajo no aparece una asociacin significativa entre
nocer en distintas situaciones caras y lugares o ru- depresin y rendimiento objetivo de memoria, a
tas), hay peor rendimiento de memoria. ste parece pesar de que en los estudios sobre depresin y me-
ser el factor ms ligado a alteraciones de memoria. moria la mayora de los autores han encontrado
Hay que tener en cuenta que la desorientacin espa- una asociacin estable [49]. Esto podra deberse a

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Relacin de las quejas de memoria con el rendimiento de memoria y el estado de nimo

que se han descartado las personas con depresin 4. Jonker C, Geerlings M, Schmand B. Are memory complaints
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dra verse afectado por la depresin. 5. Vera-Cuesta H, Vera-Acosta H, Len-Benito O, Fernndez-
La ansiedad tambin correlaciona de modo signi- Maderos I. Prevalencia y factores de riesgo del trastorno de
ficativo con las QSM y es el segundo factor en im- la memoria asociado a la edad en un rea de salud. Rev Neurol
2006; 43: 137-42.
portancia en nuestro trabajo. Algunos estudios indi- 6. Montejo P, Montenegro M, Fernndez MA, Maest F.
can que los jvenes atribuyen sus fallos de memoria Subjective memory complaints in the elderly: prevalence
a tensin y problemas emocionales, falta de inters, and influence of temporal orientation, depression and quality
of life in a population-based study in the city of Madrid.
problemas de concentracin y estar demasiado ocu- Aging Ment Health 2010; 15: 85-96.
pados [50]. Varios de estos factores estn ligados a la 7. Sachs-Ericsson N, Joiner T, Blazer DG. The influence of
lifetime depression on self-reported memory and cognitive
ansiedad. Las personas jvenes tienen ms requeri- problems: results from the National Comorbidity Survey-
mientos de tipo profesional y sus fallos de memoria Replication. Aging Ment Health 2008; 12: 183-92.
pueden traer consecuencias negativas, por lo que 8. Crook TH, Bartus RT, Ferris SH, Whitehouse P, Cohen GD,
Gershon S. Age Associated Memory Impairment: proposed
son menos tolerados y puede haber tendencia a so- diagnostic criteria measures of clinical change. Report of a
brevalorarlos [51]. En este sentido, estamos de acuer- NIMH work group. Dev Neuropsychol 1986; 2: 261-76.
do con la expresin de que las QSM son resultado de 9. Petersen RC, Morris JC. Clinical features. In Petersen RC,
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[52], tanto en mayores como en jvenes. 10. Coley N, Ousset PJ, Andrieu S, Mathiex-Fortunet H, Vellas B;
Nuestro estudio tiene varias limitaciones. No se and the GuidAge study group. Memory complaints to the
general practitioner: data from the GuidAge study. J Nutr
pueden establecer relaciones de causalidad, dado Health Aging 2008; 12: S66-72.
que se ha empleado un diseo transversal. Por otra 11. Casado I. Anlisis de los motivos de consulta en una consulta
parte, la muestra est constituida por adultos jve- de neurologa de rea en Asturias. Neurologia 2009; 24: 309-14.
12. Mattos P, Lino V, Rizo L, Alfano A, Araujo C, Raggio R.
nes sin deterioro cognitivo y activos, pero que tie- Memory complaints and test performance in healthy elderly
nen inters por los temas de memoria, por lo que persons. Arq Neuropsiquiatr 2003; 61: 920-4.
pudiera representar un sesgo en la seleccin de la 13. Witt JA, Glckner C, Helmstaedter C. Extended retention
intervals can help to bridge the gap between subjective and
muestra. Cabe suponer que, entre estos sujetos, se objective memory impairment. Seizure 2012; 21: 134-40.
encuentran los que van a consultar a la clnica por 14. Caramelli P, Gomes R. Subjective memory complaints and
cognitive performance in a sample of healthy elderly. Dementia
quejas de memoria. Hay otras variables que no he- & Neuropsychologia 2008; 2: 42-5.
mos estudiado, como son las de personalidad, otros 15. Hohman TJ, Beason-Held LL, Lamar M, Resnick SM.
dominios cognitivos, como la capacidad de aten- Subjective cognitive complaints and longitudinal changes in
memory and brain function. Neuropsychology 2011; 25: 125-30.
cin o funciones ejecutivas, y factores como la per- 16. Armistead-Jehle P, Gervais RO, Green P. Memory Complaints
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dos asociados a las quejas de memoria en estudios performance. Arch Clin Neuropsychol 2012; 27: 101-13.
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En conclusin, cuando nos enfrentamos en la con- 18. Mol ME, van Boxtel MP, Willems D, Jolles J. Do subjective
sulta diaria con jvenes y adultos que refieren quejas memory complaints predict cognitive dysfunction over time?
A six-year follow-up of the Maastricht Aging Study. Int J
de memoria, tenemos que plantearnos no slo el po- Geriatr Psychiatry 2006; 21: 432-41.
sible deterioro cognitivo, sino tambin la sintomato- 19. Carriere JSA, Cheyne JA, Smilek D. Everyday attention
loga de tipo depresivo y ansioso que con frecuencia lapses and memory failures: the affective consequences
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est asociada a estas quejas. Una buena historia cl- 20. Ruiz-Snchez de Len JM, Llanero-Luque M, Lozoya-Delgado P,
nica en el campo relacionado con la memoria debe Fernndez-Blzquez MA, Pedrero-Prez EJ. Estudio
contener siempre una indagacin sobre el estado de neuropsicolgico de adultos jvenes con quejas subjetivas
de memoria: implicacin de las funciones ejecutivas y otra
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Relationship between memory complaints and memory performance, mood and sociodemographic
variables in young adults

Introduction. Neurological consultations due to memory complaints have increased in recent years in both older and
younger people. Few investigations have studied the variables related to memory complaints in young adults.
Aim. To analyze, in a sample of young adults, the relationship between memory complaints and objective memory
performance, depressive and anxiety symptoms, age, sex and level of studies.
Subjects and methods. The study included 582 healthy workers, without cognitive impairment, aged 22-64 years. Assessment:
Word List and Family Scenes of Wechsler Memory Scale-III, Memory Failures of Everyday Questionnaire (MFE) and Goldberg
Anxiety and Depression Scale.
Results. We did not find any significant association between subjective assessment of memory and objective performance,
both immediate and delayed in verbal and visual memory. Depression and anxiety had the highest correlation with MFE.
The significant variables in the multiple regression analysis were: depression, with the largest effect size, age, college
studies and sex.
Conclusion. In young adults, those which had a greater perception of daily forgetfulness were not those with lesser memory
performance. The most important variables involved in memory complaints were depression and anxiety. Younger people,
people with college education and men reported less memory complaints.
Key words. Depression. Memory. Memory complaints questionnaires. Memory failures. MFE. Subjective memory complaints.

404 www.neurologia.com Rev Neurol 2013; 57 (9): 396-404

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