WONG BAKER FACES RATING SCALE DAN NUMERIC SCALE

SEBERAPA NYERI KAH ANDA

0 1 2 3 4 5 6
7 8 9 10

COMFORT SCALE
KATEGORI SCORE
Untuk anak usia 3 8 tahun atau 1. Nilai 0 : tidak ada nyERI
2. Nilai 2 : nyeri dirasakan
pasien dewasa dan geriatri dengan
sedikit saja (nyeri ringan
gangguan komunikasi yang tidak
3. Nilai 4 : nyeri dirasakan
dapat menggambarkan intensitas
sedikit banyak (nyeri ringan)
nyerinya dengan angka, gunakan 4. Nilai 6 : nyeri dirasakan
asesmen (gambar wajah tersenyum sedikit banyak (nyeri ringan)
5. Nilai 8 : nyeri dirasakan
cemberut menangis).
keseluruhan (nyeri berat)
6. Nilai 10 : nyeri sekali dan
pasien menjadi menangis
(nyeri sangat berat)

Visual Analogue Scale (VAS)

KATEGORI SCORE
Untuk anak usia > 8 tahun atau = tidak nyeri
1 3 = nyeri ringan (sedikit
anak pasien dewasa, geriatri dan
pasien bersalin yang bisa mengganggu aktivitas

menyampaikan nyeri secara sehari-hari)

4 6 = nyeri sedang
verbal, untuk
Instruksi: pasien akan ditanya (gangguan nyata terhadap

mengenai intensitas nyeri yang aktivitas sehari-hari)

7 9 = nyeri berat (tidak
dirasakan dan dilambangkan
dapat melakukan aktivitas
dengan angka antara 0 10.
sehari-hari)9
10 = nyeri sangat berat

Behavioral Pain Scale

Digunakan untuk pasien dengan penurunan kesadaran yang
terpasang
alat bantu napas mekanik

KATEGORI SCORE

Wajah - Tenang 1
- Sebagian muka menegang (dahi
2
mengernyit)
- Seluruh muka menegang (kelopak mata 3
metutup)
Pergerakan Tenang 1
atau posisi Menekuk sebagian di daerah siku
 ektremitas Menekuk total dengan disertai jari jari 2
atas mengepal
3
Menekuk total secara terus menerus
4

Toleransi - Dapat mengikuti pola ventilasi 0

terhadap - Batuk tetapi masih dapat mengikuti
1
Ventilasi pola ventilasi
Mekanik - Melawan pola ventilasi 2
- Pola ventilasi tidak ditoleransi
Nilai < 5 : pasien bebas nyeri
Nilai > 5 ( nyeri berat) : pasien mengalami nyeri yang perlu diterapi