Conalep Tlalnepantla

Eduardo
III Coln Velzquez
DEMENCIA SENIL Priscila Colegio de Educacin
Karen Snchez lvarez
Conalep Tlalnepantla III
Profesional tcnico bachiller
Enfermera Geritrica (ENGE03)
Profesional tcnico bachiller en enfermera general
TABLA DE CONTENIDO
Introduccion...............................................................................................................2
Objetivo......................................................................................................................3
Objetivo General.....................................................................................................3
Objetivos Espesificos..............................................................................................3
Justificacin...............................................................................................................3
Historia natural...........................................................................................................0
Fisiopatologa.............................................................................................................0
Valoracin de Virginia Henderson.............................................................................3
1.- Necesidad de Oxigenacion...............................................................................3
2.-Necesidad de Nutricion e Hidratacion................................................................3
3.- Necesidad de Eliminacion.................................................................................4
4.- Necesidad de Moverse y Mantener una Buena Postura..................................4
5.- Necesidad de Descanso y Sueo.....................................................................5
6.- Autosuficiencia en la vestimenta.......................................................................5
7.- Termorregulacion...............................................................................................5
8.-Necesidad de Higiene y Proteccion de la Piel...................................................5
9.- Necesidad de Evitar Peligros............................................................................5
10.-Necesidad de Comunicarse y Sexualidad.......................................................6
11.-Necesidad de Vivir segn Creencias y Valores................................................6
12.- Necesidad de Trabajar y Realizarse...............................................................7
13.- Necesidad de Jugar/Participar en Actividades................................................7
14.- Necesidad de Aprendisaje...............................................................................7
Places........................................................................................................................0
Conclusiones.............................................................................................................0
Glosario......................................................................................................................1
Bibliografa.................................................................................................................2

~1~
INTR ODUCCION

La demencia senil es un trmino que concentra la disminucin del funcionamiento

intelectual que interfiere en las funciones cotidianas y que afecta, de forma
completa o parcial, a dos o ms capacidades del paciente, como la memoria, el
lenguaje, la percepcin, el juicio o el razonamiento.

La demencia, a veces, esta denominada incorrectamente como senilidad o

demencia senil, al conectarla de forma inherente al envejecimiento del paciente.

Segn Sagrario Manzano, doctora y coordinadora del Grupo de Estudio de

Conducta y Demencias de la Sociedad Espaola de Neurologa, emplear el
trmino demencia son es errneo, puesto que esta enfermedad puede afectar a
personas de cualquier edad.

La demencia no es una enfermedad especfica. Es un trmino general que

describe una amplia variedad de sntomas relacionados con el deterioro de la
memoria u otras capacidades de razonamiento, que es lo suficientemente grave
como para reducir la capacidad de una persona para realizar las actividades
cotidianas. La enfermedad de Alzheimer representa entre el 60 y el 80 por ciento
de los casos. La demencia vascular, que ocurre luego de un accidente
cerebrovascular, es el segundo tipo de demencia ms comn. Sin embargo,
existen muchas otras condiciones que pueden provocar sntomas de demencia,
entre ellas algunas reversibles, como los problemas de tiroides y deficiencias de
vitaminas.

La demencia a menudo es llamada incorrectamente "senilidad" o "demencia senil",

lo que refleja la creencia antiguamente extendida pero incorrecta de que un
deterioro mental grave es una parte normal del envejecimiento.

Si bien los sntomas de la demencia pueden variar mucho, al menos dos de las
siguientes funciones mentales principales deben verse afectadas
significativamente para que se considere un caso de demencia.

Las personas con demencia pueden tener problemas con la memoria a corto
plazo, como olvidar dnde pusieron el bolso o la cartera, pagar cuentas, planificar
y preparar comidas, recordar citas o moverse fuera de su vecindario.

Muchas demencias son progresivas, lo que significa que los sntomas comienzan
lentamente y empeoran gradualmente. Si usted o un ser querido experimenta

~2~
dificultades con su memoria u otros cambios en las capacidades de razonamiento,
no las ignore. Consulte a un mdico para determinar la causa. Una evaluacin
profesional puede detectar una enfermedad tratable e, incluso si los sntomas
sugieren demencia, el diagnstico temprano permite que la persona obtenga el
mximo beneficio de los tratamientos disponibles y le ofrece la oportunidad de
participar, de forma voluntaria, en estudios o ensayos clnicos. Tambin le da
tiempo para planificar su futuro.

OBJETIVO

Realizar un Plan de Cuidados Enfermeros para la atencin de una paciente con

demencia senil un deterioro general que ocurren en la edad avanza.

OBJETIVO GENERAL

El realizar un PAE para el 31 mircoles 31 de Mayo del 2017.

OBJETIVOS ESPESIFICOS

Entrega y realizacin del trabajo en tiempo y forma.

Realizar Places de calidad para ser aplicados a un adulto mayor.
Realizar valoracin a paciente para una correcta aplicacin de el proyecto.

~3~
JUSTIFICACIN

El tema a investigar fue de a eleccin por razn de un familiar del elaborador que
ha presentado signos y sntomas de la presente patologa a razn de aumento de
los cuidados otorgados al mayor se le ha decidido realizar una valoracin en la
cual de igual manera se le otorgaran determinados planes de cuidado para
aumentar su calidad de vida.

HISTORIA NATURAL

HORIZONTE CLINICO: La~

demencia
4~ senil es una alteracin cerebral de carcter
irreversible. Normalmente aparece en la tercera edad con una serie de sntomas que
provocan la disminucin de la capacidad intelectual del paciente. Esta disminucin de la
capacidad intelectual llega a afectar gravemente al desempeo de las actividades bsicas
 PERIODO PRE PERIODO PATOGNICO
PATOGNICO

AGENTE: MUERTE}: Esta patologa no causa la muerte directa, pero

Deterioro cognitivo general y puede hacer la toma de medicamento consecutivos, riesgos de

contusiones
TRATAMIENTO: El tratamiento depende de la afeccin que est
causando la demencia.

HUSPED:
DIAGNOSTICO: Un examen fsico completo, que incluye un examen del
El ser humano en edad sistema nervioso
avanzada con deterioro Hacer preguntas acerca de la historia clnica y los sntomas de la persona
general de la condicin de
salud.
COMPLICACIONES: Nutricin inadecuada Reduccin de la higiene, difcil toma
de decisiones, dificultad para la toma de medicamentos, deterioro de la salud
PERIODO DE INCUBACIN:

SIGNOS Y SNTOMAS: Perdida de la memoria, repeticin de preguntas, ansiedad,

problemas de orientacin, torpeza de movimientos, apata, comportamiento

AMBIENTE: Situaciones
generales sin demanda
especifica
PREVENCIN PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION

Diagnstico oportuno: Un examen fsico Rehabilitacin:

Promocin a la salud:
Hacer ejercicios mentales,
Proteccin especfica:
Juegos de habilidad mental,
matemticos y motrices ejem.
Ajedrez, damas chinas,
sudoku.
completo, que incluye un examen del sistema La demencia senil no r
nervioso.
cuidados no especfico
Tratamiento oportuno: El tratamiento
cuida la integridad de
oportuno es por medio de los
falta de realizacin de
medicamentos recetados por medico
especialistas.
Limitacin del dao: La limitacin de los
daos son por medio de medicamentos.

~1~
FISIOPATOLOGA

El trmino neurodegeneracin se aplica para designar un fenmeno progresivo e

inexorable de prdida de actividad, de tropismo y de funciones del tejido nervioso
cuya causa no es debida a un agente externo conocido ni a un accidente agudo de
dao cerebral. De este modo, el trmino neurodegeneracin excluye el dao
cerebral debido a accidentes vasculares, traumatismos, enfermedades
infecciosas, enfermedades inflamatorias, procesos neoformativos y enfermedades
malformativas congnitas. Algunas dolencias conocidas antiguamente como
enfermedades neurodegenerativas se consideran actualmente englobadas en
otros apartados. Por ejemplo: citopatas mitocondriales, enfermedades
peroxisomales, enfermedades del metabolismo de aminocidos o enfermedades
metablicas lisosomales de lpidos y carbohidratos.

Un hecho comn de las enfermedades neurodegenerativas es la prdida selectiva

de determinadas poblaciones de neuronas, y es esta prdida neuronal selectiva el
sustrato morfolgico de las principales manifestaciones clnicas de cada
enfermedad. De este modo, la afectacin de la corteza entorrinal, hipocampo y
regiones profundas del lbulo temporal es el sustrato neuropatolgico de la
prdida de memoria reciente en la EA y en la demencia de granos argirfilos,
mientras que la mayor vulnerabilidad de los lbulos frontales y temporales explica
el sndrome de demencia frontotemporal en distintas enfermedades
independientemente del defecto molecular de cada una de ellas. Otros ejemplos
caractersticos son la afectacin de la sustancia negra en la EP y otros
parkinsonismos, la degeneracin del cerebelo en las ataxias espinocerebelosas
dominantes, la degeneracin de los ncleos estriados y de la corteza cerebral en
la EH y la afectacin selectiva de las neuronas motoras superior e inferior en la
esclerosis lateral amiotrfica. Esta relacin entre la clnica y el dao
neuropatolgico, junto al nombre del autor que descubri la enfermedad, ha
servido durante muchos aos para clasificar las distintas enfermedades
neurodegenerativas.

~2~
Prcticamente en la totalidad de las enfermedades degenerativas se conocen
factores ambientales y factores genticos de riesgo que intervienen en las formas
espordicas. En la mayora de las enfermedades neurodegenerativas, existe un
porcentaje de un 5-10% de casos familiares debidos a mutaciones de genes
particulares. Curiosamente, mutaciones de genes diferentes pueden dar lugar a lo
que hoy se conoce como una misma enfermedad. As, la EA familiar de inicio
precoz se asocia a mutaciones de APP, PS1 y PS2, mientras que la EP familiar
con herencia autosmica dominante o recesiva se ha demostrado ligada a
mutaciones de genes tan dispares como los que codifican ??-sinuclena, parkina,
PINK1, DJ1 y LRRK2, entre otros. Otras enfermedades aparecen nicamente en
el contexto de herencia autosmica dominante o recesiva, y la aparicin de
nuevos casos se debe a la aparicin de una nueva mutacin. As sucede en la EH,
en las ataxias espinocerebelosas con herencia autosmica dominante y en la
atrofia dentatorubropalidoluysiana, o en la ataxia de Friedreich, respectivamente.
Una situacin excepcional la constituyen las enfermedades prinicas en las que
existen formas espordicas, familiares y transmisibles. Tambin en el caso de las
enfermedades prinicas sucede un hecho curioso: la enfermedad parece distinta
dependiendo de la mutacin en PRNP. De este modo se conocen cuadros de ECJ
familiar o de insomnio familiar letal asociados a la mutacin D178N en PRNP, los
primeros con metionina en el codn 129 del alelo mutado y los segundos con
valina en el mismo codn. Enfermedades diferentes surgen de la mutacin de
PRNP en otras localizaciones que dan lugar a la enfermedad de Gerstmann-
Strassler-Scheinker y a otras enfermedades prinicas hereditarias con cuadros
clnicos de degeneracin multisistmica.

Los estudios genticos han permitido conocer agentes causales de las distintas
enfermedades, pero han producido cierto desconcierto de categorizacin al
resultar que una aparente misma enfermedad est causada por mutaciones en
distintos genes. En este sentido, no cabe duda de que la enfermedad de
Huntington es una huntingtinopata ya que la causa de la enfermedad es un
aumento del nmero de tripletes CAG en el gen de la huntingtina en el cromosoma
4p16.3, o que la enfermedad de Friedreich es una frataxinopata resultante de una
mutacin en el gen de la protena mitocondrial frataxina en el cromosoma 9q13-
21.1 y que conlleva una expresin muy reducida de protena. Sin embargo, la EP,
desde un punto de vista gentico, puede ser una -sinucleinopata, una
parkinopata, una PINK1pata o una DJ1pata, entre otras, dependiendo del gen
mutado causante de la EP familiar.

La mayora de las enfermedades neurodegenerativas se asocian con la

acumulacin de agregados de protenas anormales. Este hecho ha dado lugar a
una clasificacin de las enfermedades neurodegenerativas dependiendo de la

~1~
protena anormal predominante acumulada en el cerebro. Se conocen las
taupatas en las que hay acumulacin de tau hiperfosforilada en las neuronas y, en
ocasiones, en las clulas gliales; las -sinucleinopatas en las que hay depsitos
de -sinuclena fosforilada, nitrada, oxidada y con modificaciones de agregabilidad
y solubilidad; las prionopatas, en las que la protena prinica normal se ha
transformado en una protena aberrante con plegamiento en laminas beta, o las
amiloidopatas (amiloidosis) en las que hay acumulacin de amiloide y entre las
cuales se encuentran -amiloidopatas, gelsolinopatas, cistatinopatas o
amiloidosis ligadas a mutaciones en el gen ITM2B (BRI2) causadas por los
pptidos amiloidognicos ABri y ADan.

VALORACIN DE VIRGINIA HENDERSON

L. Valoracin General

Nombre: Teresa Luis Rojas

Fecha de nacimiento: 22 De octubre 46
Edad: 2
Sexo: Femenino
Pulso: Regular
Piel: Decada, con manchas
Color: Normal_X_ Plida__ Ciantica__ Ictericia__ Otras__
Edemas: Si No X Descripcin/Localizacin: _____________________________
Lesiones: Si No X Descripcin/Localizacin: _____________________________
Prurito: Si No X Descripcin/Localizacin: ______________________________
Enfermedades graves /operaciones: Si X No Cuales: ___Demencia cenil ______
Secuelas: Si No X Especificar: _________________________
Tabaquismo__ Abuso de Alcohol__ Cafetismo __ Uso de sustancias Toxicas __
Diabetes__ HTA__ Alergias__ especificar: __________________________

1.- NECESIDAD DE OXIGENACION

Respiracin:
P.A: _80/60____ F.C: ___59__ F.R:___18___ temperatura: 25.8
Calidad: Normal_X_ Superficial__ Rpida__ Otros__
Ruidos a la Auscultacin: Si No X Descripcin/Localizacin: ______________________________
Tos: Si X No Secreciones: Si No X Dolor al Respirar: Si No X
Tabaco: Si No X lo dej__ Fecha:
Consumo: <1 Paquete/da __ 1-2 Paquetes al da __ >2 Paquetes/da __
Otras Drogas: Si No X Tipo_____________________ Uso: ______________________
Tiene alguna alergia respiratoria? Si No X De que tipo?______________________

~2~
2.-NECESIDAD DE NUTRICION E HIDRATACION
Peso: ___57KG____
Talla: ___1.65CM____
Ingesta Habitual: Desayuno_X_ Comida_X_ Merienda__ Cena_X_
Dieta Especial: Si No X Tipo de Dieta: _________________________
Ingesta de Lquidos: < 1 Litro/da _X_ 1-2Litros/da __ >2Litros/da __
Intolerancia a los Alimentos: Si No X Cules?______________________________________
Apetito: Normal__ Disminuido _X_ Aumentado __ Nauseas __ Vmitos __
Fluctuacin de Peso (ltimos 6 meses): Si No X Kg ganados/perdidos: ______________________
Problemas de:
Masticacin: Si NoX Usa prtesis dental Si No X Superior__ Inferior__
Deglucin: Si X No Slidos_X_ Lquidos__ Ambos __
Digestin: Si X No Tipo: Gases __ Ardor __ Pesadez _X_ Dolores__ Otros__
La Piel est Hidratada? (cuando se pellizca, la marca dura un rato?) Si X No
Come entre comidas?: rara vez__ con frecuencia ___ con mucha frecuencia _X_
Necesita ayuda?: preparar la comida __X_ comer _X_ trocear los alimentos _X_

3.- NECESIDAD DE ELIMINACION

3. A Intestinal:
Frecuencia: _______1_________
Estreimiento __ Diarrea __ Incontinencia __
Ostoma: Si No X Tipo: ________________________ Autocuidado: Si No
Problemas de: Hemorroides__ Sangrados__ Heces Negras__ Otros__
Uso de Laxantes o Rutinas: Si No X Ayudas Empleadas: ____________________________
3. B Urinaria:
Frecuencia: _______4________
Disuria __ Nicturia __ Hematuria __ Retencin __ Incontetinencia __ Paal __
Color: Amarillo Claro_X_ Amarillo Oscuro __ Naranja __ Rojo __
Ha sufrido alguna enfermedad urinaria?: Si No X Cul?: _________________________
Sonda Vesical: __ Fecha ultimo sondaje: _________________________
Cutnea: Sudoracin Cutnea: Si X No Sudoracin Profusa: Si No X
Menstruacin: Regular_X_ Irregular__ Abundante__ Dolorosa__
Secreciones Vaginales: aspecto_____________________________ son abundantes? Si No X
Tiene molestias (fuera de la menstruacin)?: Si No X

4.- NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA BUENA POSTURA

Expresin Facial: Adecuado_X_ Alerta__ Inexpresivo_X_ Hostil__ Inadecuado__

~3~
Comportamiento motor: Inhibicin__ Agitacin __ Temblores _X_ Rigidez _X_ Incoordinacin __
Inquietud_ Tics __
Postura: Erecto _X_ Decado __
Modo de andar: Normal _X_ Acelerado __ Tambaleante __ Lento _X_
Limitaciones fsicas: temporales__ permanentes_X_ Cuales?:______DETERIORO GENERAL____
Aparatos de Ayuda: Ninguno_X_ Bastn__ Muletas__ Andador__ Otros__
Vrtigo: Si No X Siente dolor o rigidez articular? Si No X
Hace ejercicio? Si No X Tipo: _____________ ________ Cunto tiempo?: ____________________
Practica algn deporte? Si No X Cual?: ______________________________________________

5.- NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEO

Horas de sueo nocturno: _________+6_____________ Otros descansos: ________2HORAS DE SIESTA
EN LA TARDE___
Problemas de Sueo:
Al Inicio __ Interrumpido_X_ (n de veces: _3__) Despertar temprano_X_ Sueo Excesivo__
Pesadillas __ (tipo _______________________________)
Sensacin despus de dormir: descanso_X_ cansado__ confuso__ otros__
Factores que alteran el sueo: _________________________
Ayudas para favorecer el sueo: lectura__ bao_X_ frmacos__ otros__

6.- AUTOSUFICIENCIA EN LA VESTIMENTA

Actualmente es capaz de vestirse por s misma? Si X No con limitaciones _NO_
Alergias a determinados tejidos _NO_ Cuales?: ____________________________________
Qu importancia da a su aspecto? Poca _X_ Bastante __ Mucha __
Su forma de vestir es adecuada al lugar, estacin y circunstancias? Si X No
Otros datos de inters ____________________________________________________________

7.- TERMORREGULACION
Temperatura Corporal: Normal _X_ Hipotermia __ Hipertermia __
T:__37.0____
Sudoracin Subcutnea: Si X No Estn fros sus pies y/o manos? Si No X
Si fuese necesario seria capaz de mirarse usted mismo la T? Si No X

8.-NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCION DE LA PIEL

Hbitos de higiene corporal: Bao_X_ Ducha__ Frecuencia: ___DIARIA____________________
Autnomo__ Necesita ayuda: Si No X Especificar __________________________________
Descuidado en: Cabello __ Dientes __ Uas __ Su piel es: Seca_X_ Grasa__
Ha notado alguna lesin( lcera, eccema) descrbalo _____________________________
Sus cabellos son: secos?_X_ grasos?__ se rompen con facilidad? _NO_
Tiene ltimamente tendencia a perder el pelo? Si No X

~4~
9.- NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS
Niveles de conciencia y actitud frente al entorno:
Somnoliento __ Confuso __ Aptico __ Hipervigilante __ Distrado __ Fluctuante __No responde a
estmulos _X_ Solo sigue instrucciones __
Orientacin: Espacio: ______SI_________
Tiempo: _______NO________
Persona: ______SI_________
Localizacin de la percepcin: Interna_NO_ Externa_NO_
Sentidos corporales: Vista: SI
Odo: SI
Gusto: SI
Tacto: SI
Olfato:SI
Autodescripcin de si mismo: Alegre_X_ Triste__ Confiada__ Desconfiada__ Tmida_X_
Inquieta_X_ Sobrevaloracin de logros__ Exageracin de logros__ Infravaloracin __
Autoevaluacin general y competencia personal: Positiva _X_ Negativa __
Sentimientos respecto a ellos: Inferioridad__ Superioridad __ Culpabilidad __ Inutilidad __
Impotencia __ Tristeza __ Ansiedad__ Miedo __ Rabia__ Depresin __ Otros __ _____________
Alergias a alguna sustancia o medicamento: Si X No Cuales _LICOMICINA Y CEPTRIACION
________
El estado de la persona puede constituir un peligro potencial para el / ella ___NO_____ o para
otros _______________NO___________
Precauciones: Mas vigilancia _X_ Poner barandillas __ Contencin mecnica __

10.-NECESIDAD DE COMUNICARSE Y SEXUALIDAD

Organizacin de pensamiento- lenguaje:
Contenido: Coherente y organizado _x_ Distorsionado __
Descripcin de la alteracin: _______________________________________________
Curso del pensamiento: Inhibido__ Acelerado __ Perseverancia__ Incoherencia __ Desorganizado
__
Formas de expresin: Claro_x_ Organizado __ Coherente __ Confuso __ Desorganizado __
Incoherente __ Tartamudeos __ Autista __
Humor: Deprimido__ Eufrico__ Ansioso__ Triste __ Fluctuante __ Aptico __ Otros __
Lenguaje: aprendizaje
Velocidad: Rpido__ Lento__ Paroxstico_x_
Cantidad: Abundante_X_ Escaso__ Lacnico__ Verborreico__
Tono y modulacin: Alterado__ Tranquilo_X_ Hostil__
Vive: Solo__ Acompaado_X_ Lugar que ocupa en la familia. Rol _________HIJO______________
Personas mas significativas: ________SU MAMA _____ Principal confidente:
__________________________ personas con la que se relaciona a diario: _____AMIGOS, Y
COMPAEROS ______________

~5~
Su relacin es: Satisfactoria_X_ Insatisfactoria__ Indiferente __
Tiempo que pasa solo y porque: __NINGUNO
______________________________________________________
Tiempo que pasa con sus amigos y/o compaeros: __AMIGOS 6 HORAS Y FAMILIA TODO EL
TIEMPO _
Sexualidad: INACTIVA
Ultima regla: ______________________ Anticoncepcin: Si No Mtodo: _________________________
Cambios percibidos en las relaciones sexuales: Si No Motivos: __________________________
N de embarazos: _____________ Realiza Autoexamen: Si No

11.-NECESIDAD DE VIVIR SEGN CREENCIAS Y VALORES

Qu es lo ms importante para usted en la vida?: _____________________________________________
Religin: Catlico Romana__ Protestante __ Juda __ Otra _INDECISA_
Debe realizar prcticas religiosas: Si No Visita del capelln?: Si No
Caso de poder tomar decisiones, Qu personas les gustara que lo hiciera por usted?
______________SU MADRE Y PADRE __________

12.- NECESIDAD DE TRABAJAR Y REALIZARSE

Su estado de salud le impide hacer lo que le gustara: Si No X
Si la respuesta es si, explquese:
_________________________________________________________________
Problemas laborales: ___________________________________________________________________________
Tiempo dedicado al trabajo: ____________________ Tiempo dedicado al ocio: _____________________
Capacidad de decisin: Si No X Resolucin de problemas: Si No X
Grado de incapacitacin personal atribuida: ___________________________________________________

13.- NECESIDAD DE JUGAR/PARTICIPAR EN ACTIVIDADES

Reserva algn tiempo para divertirse?: Poco__ Mucho__ Suficiente_X_
Cul es su diversin preferida?: _________JUGAR
__________________________________________________
Perdida de inters por las actividades recreativas: Si No X
Cambio en habilidades o funciones/corporales: _________________________________________________

14.- NECESIDAD DE APRENDISAJE

Alteracin en la memoria: Reciente__ Remota_X_
Inteligencia General: Adaptado al momento: __ retraso del desarrollo _X_
Comportamientos indicativos de inters de aprendizaje: Pregunta__ Escucha_X_ Inters__
Desinters_X_ Propone alternativas__

~6~
PLACES
PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERIA
Dominio (09) Evitar peligros DIAGNSTICO DE Ansiedad (00146)
ENFERMERA MP: Angustia, nerviosism
Clase (02) Respuesta de afrontamiento
NANDA
Definicin Sensacin vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompaada de una r
cual con frecuencia es inespecfico o desconocido para las personas); sentimiento
anticipacin de peligro. Es una seal de alerta que advierte de un peligro inminen
medidas para afrontar la amenaza,
CLASIFICACIN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERA (NOC)
Dominio (03) Salud Psicosocial Clase (M) Bienestar Psicologico Escala de
Resultados Indicadores
Nivel de Autocontrol de la ansiedad Impaciencia Grave
ansiedad Inquietud Grave
Definicin Acciones personales Dificultad de aprendizaje Grave
Gravedad de la para eliminar o reducir Preocupacin exagerada por eventos Grave
aprensin, sentimiento de vitales Grave
tensin o aprensin tensin o Disminucin de la productividad
inquietud inquietud.

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC

INTERVENCIN Disminucin de la ansiedad

Definicin Minimizar la aprensin, temor presagios o inquietud, relacionada con una fuente no

Clase (T) Fomento de la comodidad Campo 03 Conductual

psicolgica
Actividades Funda
Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.
Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre la situacin .
estresante.
Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.
Animar a la familia a permanecer con el paciente si es el caso.
Ayudar a identificar al paciente las situaciones que precipitan la ansiedad.

PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERIA

~7~
Dominio 10 Principios vitales DIAGNSTICO DE Confli
ENFERMERA
Clase 03 Congruencia entre
NANDA
Valores/Creencias/Acciones
Definicin Incertidumbre sobre el curso de la accin a tomar cuando la eleccin entre accion
o supone un reto en sus valores y creencias personales.
CLASIFICACIN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERA (NOC)
Dominio Clase Escala de
Resultados Indicadores
Conflicto de Toma de decisiones Identificar informacin relevante Gravemente comp
desiciones Identificar alternativas Gravemente comp
Definicin Incertidumbre sobre el curso Identificar las posible consecuencias de casa Gravemente comp
capacidad para realizar de la accin a tomar cuando alternativa Gravemente comp
juicios y escoger entre la eleccin entre acciones Reconocer el contexto social de la situacin Gravemente comp
dos o mas alternativas diversas implica riesgo Escoger entre varias alternativas

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC

INTERVENCIN Apoyo en la toma de desiciones
Definicin Proporcionar informacin y apoyo a un paciente que debe una decisin sobre la asi

Clase (R) Ayuda para el aforntamiento Campo (03) conductual

Actividades Funda
Determinar si hay diferencias entre el punto de vista del paciente y de los
profesionales sanitarios sobre la atencin del paciente. .
Ayudar al paciente a identifica las ventajas y desventajas de cada alternativa.
Establecer comunicacin entre el paciente al principio del ingreso.
Facilitar al paciente la articulacin de los objetivos de los cuidados.
Facilitar la toma de decisiones en colaboracin.
Proporcionar la informacin solicitada por el paciente.
Ayudar al paciente a aclarar los valores y expectativas que pueden ayudar a
tomar decisiones vitales fundamentales.

PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERIA

Dominio (05)Percepcin/cognicin DIAGNSTICO DE Con
ENFERMERA
Clase (04) Cognicin
NANDA
Definicin Deterioro irreversible, de larga duracin y/o progresivo del intelecto y de la person
disminucin de la capacidad para interpretar los estmulos ambientales.
CLASIFICACIN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERA (NOC)
Dominio (02) Salud fisiolgica Clase (j) Neurocognitiva Escala de
Resultados Indicadores
Nivel de Dificultad para recordar hechos recientes Grave
demencia Dificultad para recordar nombre de objetos Grave
Gravedad de las Durante un periodo familiares Grave
perturbaciones irreversible Dificultad para mantener una conversacin
en la consiencia y la prolongado de tiempo. Grave
Dificultad para interpretar las seales
congnicion que conduce a grave
perdida funcionales en la fisiolgicas
esfera mental fisca y Dificultad para resolver los problemas
social
CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC

~1~
 INTERVENCIN Manejo de la demencia
Definicin Proveer un ambiente modificado para el paciente que experimenta un estado confu

Clase (v) Control de Riesgo Campo (0

Actividades Funda
Incluir a los familiares en la planificacin, provisin y evaluacin de cuidados
en el grado deseado. .
Determinar la historia fsico social y psicolgico del paciente hbitos corriente
y rutinas.
Identificar el tipo y grado de dficit cognitivo mediante herramientas de
evaluacin normalizada
Observar el funcionamiento cognitivo con una herramienta de evaluacin
normalizada
Determinar las expectativas conductuales adecuadas para el estado cognitivo
del paciente
Identificar y retira los peligros potenciales del entorno del paciente
Dar orden simples de cada cosa

PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERIA

Dominio DIAGNSTICO DE Deterioro de la auton
Clase ENFERMERA
NANDA
Definicin Proceso de seleccin de una decisin sobre el cuidado de la salud que no incluye
considerado de las normas sociales, o no se produce en un entorno flexible lo que
decisiones.
CLASIFICACIN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERA (NOC)
Dominio Clase Escala de
Resultados Indicadores
1 Identificacin informacin relevante Gravemente
Definicin Capacidad para realizar Identificar alternativas comprometida
Toma de juicios y escoger entre Identificar las consecuencias posible de Gravemente
decisiones dos o ms alternativas cada alternativa comprometida
Identificar los recursos para apoyar cada Gravemente
alternativa comprometida
CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC
INTERVENCIN Mejorar el afrontamiento
Definicin Facilitacion de los esfuerzo cognitivos y conductuales para manejar los factores est
percibidas que interfieren a la hora de satisfacer las demandas y papeles de la vida
Clase (03) Campo (R) Ayuda para el afro
conductual
Actividades Funda

~2~
Ayudar al paciente a identificar los objetivos apropiados a corto y largo plazo.
Ayudar al paciente a evaluar los recursos disponible para lograr los objetivos .
Ayudar al paciente a descomponer los objetivos complejos en etapas
pequeas y manejables
Fomentar las relaciones personales que tengan intereses y objetivos en
comn.
Ayudar al paciente a resolver los problemas de forma constructiva
Valorar el ajuste del paciente a los cambios de imagen corporal si est
indicado
Utilizar un enfoque cereno y tranquilo

PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERIA

Dominio (05) Percepcin/cognicin DIAGNSTICO DE Deterio
Clase (04) Cognicin ENFERMERA
NANDA
Definicin Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de informacin o habilidades cond
CLASIFICACIN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERA (NOC)
Dominio Clase Escala de
Resultados Indicadores
1 Recuperar informacin inmediata de Gravemente
Definicin Capacidad para forma precisa comprometida
Memoria recuperar y comunicar Recuerda informacin reciente de forma Gravemente
las informacin comprometida
precisa
Gravemen
previamente Recuerda informacin precisa de forma
comprome
almacenada remota

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC

INTERVENCIN Manejo de la demencia
Definicin Proveer un ambiente modificado para el paciente que experimenta un estado confe

Clase (04) Campo (v) C

Seguridad
Actividades Funda
Limitar el nmero de elecciones que tiene que tenga que hacer el paciente
para que no le cause ansiedad .
Ayudar a la familia a comprender que quizs sea imposible aprender nueva
informacin
Etiquetar las fotos familiares con los nombre de las personas que aparecen en
ellas
Seleccionar actividades individuales en y en grupo adaptadas a las
capacidades cognitivas e intereses del paciente.
Disminuir el nivel de ruido evitando sistemas de alarma y luces que suene o
zumben.
Evitar frustrar al paciente interrogndolo con preguntas de orientacin que no
pueda ser respondidas
Evitar el contacto y la proximidad si estos factores causa estrs

~3~
 PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERIA
Dominio (1) Promocin a la salud DIAGNSTICO DE Mantenimie
Clase (02) gestin de la salud ENFERMERA
NANDA
Definicin Incapacidad para identificar, manejar o buscar ayuda para mantener la salud.
CLASIFICACIN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERA (NOC)
Dominio (04) conocimiento y Clase Conocimiento sobre la salud Escala de
conducta de la salud
Resultados Indicadores
1
Definicin Grado de conocimiento
Conocimiento: transmitido sobre la
fomento de la informacion necesaria
salud para conseguir y
mantener una salud
optima
CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC
INTERVENCIN

Definicin

Clase Campo

Actividades Funda

PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERIA

~4~
Dominio DIAGNSTICO DE
ENFERMERA
Clas
NANDA
Defnicin
CLASIFICACIN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERA (NOC)
Dominio Clase Escala de
Resultados Indicadores
1
Definicin

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC

INTERVENCIN

Definicin

Clase Campo

Actividades Funda

PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERIA

Dominio DIAGNSTICO DE
ENFERMERA
Clase
NANDA
Definicin
CLASIFICACIN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERA (NOC)
Dominio Clase Escala de
Resultados Indicadores
1
Definicin

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC

INTERVENCIN

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 Definicin

Clase Campo

Actividades Funda

PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERIA

Dominio DIAGNSTICO DE
ENFERMERA
Clase
NANDA
Definicin
CLASIFICACIN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERA (NOC)
Dominio Clase Escala de
Resultados Indicadores
1
Definicin

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC

INTERVENCIN

Definicin

Clase Campo

Actividades Funda

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 PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERIA
Dominio DIAGNSTICO DE
ENFERMERA
Clase
NANDA
Definicin
CLASIFICACIN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERA (NOC)
Dominio Clase Escala de
Resultados Indicadores
1
Definicin

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC

INTERVENCIN

Definicin

Clase Campo

Actividades Funda

CONCLUSIONES

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BIBLIOGRAFA

Gua de Prctica Clnica sobre la Atencin Integral a las Personas con

Enfermedad de Alzheimer y otras Demencias.

http://www.guiasalud.es/egpc/alzheimer/completa/apartado05/fisiopatologia.html

~1~
http://www.alz.org/espanol/about/qu%C3%A9-es-la-demencia.asp

https://www.bonomedico.es/blog/demencia-senil-causas-sintomas-tratamiento/

http://www.cuidateplus.com/enfermedades/neurologicas/demencia-senil.html

~2~