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Anexo 4 PF1

Modelo de Currculo Vitae


A completar por el investigador principal y todos los co-investigadores.

Datos Personales

Nombres: Apellidos:

Departamento y Fecha de Nacimiento: Nacionalidad:


........................., / /
DNI o C.E.: Pasaporte: Sexo: M ............. F .............. e-mail:

Telf. Of.: Fax : Telf. Dom.: Cellular:

Direccin del Domicilio:

Direccin Institucional:

Organizacin y dependencia donde labora: (Indicar Facultad, Dpto., Laboratorio, Unidad, Empresa, etc.)

Direccin para envo de correspondencia:


Domicilio:
Trabajo:

Datos Acadmicos

Grados y Ttulos Universidad Pas Ao

Otros:

Cargo Acadmico y/o posicin actual Institucin


Anexo 4 PF1

Participacin del Investigador en proyectos aprobados por el CONCYTEC durante los ltimos 8 aos.
Ao Funcin
Ttulo del Proyecto (Investigador Principal, Co-investigador)
Inicio Trmino

Participacin del investigador en proyectos o programas de investigacin, de innovacin o de transferencia tecnolgica financiados
por otras fuentes durante los ltimos 8 aos.
CONCYTEC se reserva el derecho de solicitar informacin a la institucin que corresponda.

Ao Funcin Fuente de Financiamiento


Ttulo del Proyecto (Investigador Principal,
Inicio Trmino Co-investigador)

Publicaciones recientes: Referencias completas de los trabajos aceptados o publicados por el investigador

Publicaciones en Revistas arbitradas, libros y Captulos de libro, publicaciones en Actas de Congresos, publicaciones en
revistas de divulgacin y otros

Innovaciones previas, derechos de propiedad intelectual registrados y/o transferencias tecnolgicas previas.

* Incrementar espacio segn sea necesario


Anexo 4 PF1

Especializaciones (Campos de la Ciencia, Tecnologa e Innovacin)


Institucin Pas Ao Detallar

Premios y/o distinciones recibidas, derechos de propiedad intelectual, prototipos u otro tipo de productos de investigacin
presentados:

Institucin Pas Ao Detallar

Conocimiento de idiomas
Idiomas Institucin Ao Nivel (Bsico, Intermedio, Avanzado)

Pertenencia a asociaciones u otros


Institucin Ao Nivel

FECHA: / / /

Firma del Investigador

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