Universidad Nacional

Escuela de msica

Musicoterapia

Estudiante: Nancy Varela Ros

La afasia y el canto

Oliver Sacks nos introduce al tema en este captulo describiendo el caso de Samuel S. quien padeca
de afasia y era un caso intratable para los terapeutas del lenguaje, hasta que una terapeuta musical
lo escuch cantando sin poder pronunciar por completo la letra de una cancin. El caso nos ilustra
como un paciente de afasia logr comunicarse con frases cortas despus de ser incapaz de hablar,
todo por medio de la terapia del canto.

El autor comenta qu es la afasia y tambin cuales son algunos de los tipos de afasia, explica de
forma general el funcionamiento del cerebro en un paciente afsico y tambin el funcionamiento
durante la terapia. Expone cmo se da la terapia musical y a su vez como se ha modificado con el
avance tecnolgico que viene a explicar ms detalladamente la reaccin del cerebro ante la terapia.
A estos temas me referir seguidamente.

El rea del habla se encuentra en el lbulo frontal izquierdo y un dao en esa regin puede producir
la prdida del lenguaje hablado, segn la lectura. Mi primera interrogante, y sobre lo cual tendr
que investigar, es si el paciente con afasia sera capaz de escribir. Ms adelante habla de un tipo de
afasia receptiva que inhibe el funcionamiento del lbulo temporal izquierdo de manera que el
paciente no puede distinguir el habla. Hay otros tipos de afasia como la afasia no fluente que
representa un deterioro en el vocabulario, en la gramtica y en las caractersticas de ritmo,
entonacin, entre otras, del lenguaje hablado. Comenta tambin de la afasia dinmica que afecta al
paciente al comienzo del habla.

Sacks distingue dos tipos de comunicacin hablada: el habla proposicional y el habla emocional o
no proposicional; la primera es la capacidad de comunicar de forma libre con su ideas siendo una
forma de expresin instantnea donde el hablante formula y adecua el lenguaje, esto es
bsicamente la comunicacin natural. La comunicacin no proposicional ocurre cuando hay un texto
dado en una cancin o en una poesa de manera que el hablante no debe formular una oracin por
s mismo pero es capaz de leerlo o incluso repetir secuencias de palabras como los meses del ao
pero son incapaces de responder a la pregunta en qu mes estamos?

A grosso modo revela que el uso del lenguaje no proposicional puede llegar a desinhibir la zona
afectada en el lbulo temporal izquierdo permitiendo a pacientes con afasia llegar a formular su
propia respuesta a preguntas y ayudndolos a comunicarse con otros. El uso del lenguaje no
proposicional en conjunto con el canto y la terapia musical pueden tener mejores resultados.

Por qu la msica puede hacer que una persona con afasia llegue a recuperar el habla? Bueno pues
segn nos describe la lectura es por el funcionamiento del cerebro cuando la msica se ejecuta. Si
bien no lo explica demasiado afondo se podra asumir que esa es la razn, al hacer msica se pueden
activar nuevas zonas del cerebro que lleguen a cumplir la funcin que cumpla la parte lesionada.

Primeramente el canto y el habla tienen elementos en comn como lo son la acentuacin, la

entonacin las palabras y muchos de los movimientos fsicos para la articulacin son similares pero
Oliver Sacks nos dice que el canto tiene una capacidad inexplicable de expresar lo que el habla no y
adems tiene la capacidad de corregir otras trastornos en el habla como el tartamudeo o la
incapacidad para reconocer el lenguaje hablado. Se habla de varios casos en donde nios autistas
son incapaces de conversar pero cuando se comunican cantando son capaces de tener una
conversacin normal.

Toda esta informacin de la regin del cerebro fue planteada por algunos cientficos que no
contaban con las pruebas suficientes para ilustrar mejor los porqus, son obstante, cita ms
adelante a Luria, un cientfico que durante la guerra mundial public varios estudios que hizo acerca
del cerebro y la afasia, descubre que adems de haber una zona lesionada existe un rea
denominado penumbra que se inhibe como un efecto colateral del trauma y esa zona despus de
un tiempo puede restaurar su funcionamiento peor hay pacientes en los que eso no ocurre y
habitualmente se tenda a observar solo los daos visibles sin dar explicacin a el dao y darle el
tratamiento adecuado.

Luria observ que adems de existir una inhibicin existe tambin una zona en el hemisferio
contrario que tiene hiperactividad y por lo cual tambin se inhibe la parte daada siendo una
especie de ciclo vicioso en el cul la terapia musical no solo libera la hiperactividad sino que tambin
desinhibe el funcionamiento y esta terapia tiene una fuerza autosuficiente segn dice Sacks.

Luego menciona la terapia de entonacin, que consiste a grandes rasgos en utilizar el canto como
terapia e ir eliminando elementos musicales al punto en que se pueda comunicar con el lenguaje
hablado. Para esta poca ya era posible observar la actividad cerebral de los pacientes antes y
durante las terapias.

Algo que me pareci muy importante de la terapia es que menciona que la terapia es necesaria por
la parte social del habla y que en la terapia no solo se canta si no que se anexan movimientos y otras
formas de comunicacin como el dibujar y escribir de manera que el paciente incorpora loa
conocimientos del terapeuta, por ello la relacin entre el paciente y el terapeuta es vital.

Es sorprendente tambin como exista un conocimiento acertado aunque no demostrado

completamente cientfico con las pruebas tecnolgicas que tenemos ahora.