Kidolgozott Egészségügy Tételsor 2017.

B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.
12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
1. A. Ismertesse a szervezet bels krnyezetnek, egy rs, intenzv fizikai munka hatsra
bekvetkez vltozsait! Milyen mdszereket, eszkzket alkalmazna annak rdekben, hogy
e vltozsok teljestmny cskkent hatst megelzze vagy mrskelje? Jellemezze a
korszer sportoli folyadkptls gyakorlatt!
Hipertermia
Az ers napsts, a forr nedves krnyezet nem csak az extrm sportolkra vagy szabadban kkemny
fizikai munkt vgzkre jelent veszlyt. Egy vasrnap koradlutni sta, vagy tparti strandols simn
kibillentheti szervezetnk hhztartst. Kevesen gondolnk, pedig a meleget sokkal rosszabbul brjuk,
mint a hideget.
Emls, melegvr llnyekknt, testnk csak a szmra idelis 37 C krli tartomnyban (centrlis
hmrsklet) mkdik tkletesen. E felett vagy alatt mkdsi zavarok lpnek fel.
Szervezetnk egy ideig sajt erejbl is rr tud lenni a helyzeten. Klnbz kompenzl folyamatok
elindtsval kpes hmrskletnket a megfelel tartomnyban tartani. A tlmelegedst
megakadlyozand izzadni kezdnk, ereink kitgulnak, pulzusunk, lgzsnk felgyorsul mindent
megtesznk a maximlis hleadsrt. A lehls megakadlyozsa rdekben pedig ereink
sszehzdnak, a perifrik ftse megsznik, reszketssel ht termelnk - azrt, hogy bels szerveink
a lehet legtovbb megmaradhassanak melegen
Bizonyos krlmnyek kztt az emberi test mr nem kpes rr lenni a helyzeten.
Ennek tbb oka lehet:
a krnyezet hmrsklete, pratartalma meghaladja a vdekezs kpessgt

dehidratldik a szervezet, gy mr nem izzad, s megsznik a prolgs okozta helvons
nagy mennyisg elektrolitot vesztnk (izzadunk ki), mely hinya kihat a kzponti
idegrendszerre
Ezekben az esetekben a hhztartst befolysol folyamatok dekompenzltt vlnak, az emberi test

hmrsklete emelkedni kezd, a folyamat megfordtsa mr csak kls segtsggel lehetsges.
A hrtalmaknak tbb tpust klnthetjk el:
Napszrs akkor alakul ki, ha a fedetlen fejet tarts napsugrzs ri. Strandon, piacon, hegyi trn,
iskolai vzrn... Ha a koponyban a hmrsklet 2-3 fokkal emelkedik, az az egsz test tlmelegedst
okozza. A napszrs slyossga vltoz. Enyhbb esetben steril meningtisz (agyhrtya gyullads) s
dma alakul ki, slyos esetekben vrzses meningo enkefaltisz (agyhrtya s agyvel gyullads) lp
fel.
Tnetei: fejfjs, szdls, fnyrzkenysg, hidegrzs, kbultsg, lz, hnyinger, eszmletveszts.
A srlt szemlyt hvs, szells, rnykos helyre kell fektetni, megemelt felstesttel. Vizes
borogatsokkal htsk, akr az egsz testt is. Kortyonknt hideg svnyvizet itathatunk a pcienssel.
Ha nem rzkeny r a beteg, akkor a tnetek cskkentse rdekben egy Algopyrin tabletta vagy
aszpirin, valamint C vitamin is adhat. Magas lz esetn mindenkppen forduljunk orvoshoz.
Hkimerls lp fel akkor, ha nagy melegben folyamatosan vizet s svnyi anyagokat vesztnk.
ptkezsen, kerti munka kzben, nehz trkon, hossztvfutsokon, prs levegj eserdben.
Gyakran tbb nap alatt alakul ki. Hkimerls esetn a beteg centrlis hmrsklete nem r el extrm
rtkeket (nem haladja meg a 39 C ), azonban felborul vz s elektrolit hztartsa.
1
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Aszerint, hogy a kett kzl melyik vlik hangslyoss beszlhetnk

vzhinyos hkimerls alapveten dehidratci, amikor pciensnk izzadssal tbb vizet veszt, mint
amennyit ptol.
shinyos hkimerls (vzmrgezs) amikor a vzvesztesg ptolva volt, azonban a bsges
izzadssal kimosdtak az svnyi anyagok a szervezetbl.
A tnetek mindkt esetben hasonlak: fradtsg, szdls, didergs, izomgyengesg, izomgrcsk,

gyors pulzus, fejfjs, juls. Dehidratci esetn kevs, stt szn vizelet, szraz ajkak s br
figyelhet meg.
A sok hasonl tnet miatt nehz megklnbztetni a kt tpust. Ezrt vigyzni kell, hogy ne csak tiszta
vzzel itassuk a beteget, mivel ezzel csak tovbb fokozhatjuk a shinyt. Izotnis italokat, egy kis ss
vizet erltessnk pciensnkbe, ha enni is tud, mindenkppen ss ropit, csipszet, vastagon szott zsros
kenyeret etessnk.
A szdelg ultrafutt meg szoktk krni, hogy kpjn... Ha nem tud, akkor vzhinyos, ha tud akkor
shinyos hkimerlsben szenved.
Ne feledkezznk meg pciensnk htsrl, vizes borogatsokkal, legyezvel. Fontos a pihens, a

felpls napokig tarthat.
A hguta a legslyosabb formj hrtalom. Ekkor a kompenzl -hhztartst szablyoz- folyamatok

teljesen felmondjk a szolglatot. A test tlmelegszik, hmrsklete meghaladja a 41 C fokot. Nagy
melegben val munkavgzskor, sportolskor lphet fel. Tulajdonkppen ez az az llapot, amikor a
fentebb emltett napszrs, vz s shinyos hrtalmak egytt jelentkeznek. Tnetei hasonlak, csak
sokkal fokozottabbak: gyakori a tudatzavar, juls, grcsk, forr s szraz br, szapora pulzus,
ritmuszavarok.
A magas centrlis hmrsklet hatsra az egsz testet rint folyamatok indulnak el: felborul a
metabolizmus, az elektrolit hztarts, a szervekben mkdsi zavarok, majd krosodsok lpnek fel.
Ha lehetsgnk van r, azonnal hvjunk orvosi segtsget, mivel a beteg llapota folyamatosan romlik.
A segtsg megrkezsig legfontosabb, hogy lehtsk a beteg testt. Akr radiklis mdon jeges vzzel.
Fektessk kzben a srltet rnykba, megemelt felstesttel. Figyeljk keringst, lgzst.
Keringsmeglls esetn kezdjk meg az jralesztst, tovbb folytatva a htst.
Tancsok
Mint fentebb lthattuk, a nagy meleget egyltaln nem szabad lebecslnnk. Klnsen figyeljnk a
gyermekekre s az idsekre, mivel nluk a vdekez folyamatok mg, vagy mr nem mkdnek
megfelelen.
A hangslyt a megelzsre kell tennnk. Egyrszt igyekezznk elkerlni a tlmelegedst, msrszt
pedig megfelel ruhzattal, vz s svnyi anyag (elektrolit) bevitellel segtsk a kompenzl
folyamatok mkdst.
Nem elhanyagoland az akklimatizci szerepe. A nagy meleghez fokozatosan hozz kell szoktatni a
szervezetet. A tavaszi termszetjrs, edzsek fontos alapjt kpezik a nyri meleghez alkalmazkodott
fizikai ernltnknek. Egy meleghez tkletesen alkalmazkodott szervezet kevesebb st izzad ki,
megelzve az elektrolit-hztarts felborulst.
Ruhzatunk legyen vilgos szn, laza, szells, lehetleg az egsz testfelletnket takarja. Szemlyes
vlemnyem, hogy a vizet felszv gyapot ruhzat nagy melegben sokkal elnysebb a legtbb sportol
2
ltal elnyben rszestett mszlas technikai ltzettel szemben. Fejnket vdjk szalmakalappal,
kendvel, tarknkat is takar lgis sapkval. Ezeket akr be is nedvesthetjk.
Folyadkptls a gyakorlatban
Testtmegnk 60 %-t vz kpezi. A vz fontos szerepet jtszik testnk htrendszerben, a szveteken

keresztl tpanyagokat szllt, s a vr megfelel koncentrcijt biztostja.
A szervezet folyadkhinya felhevlst okozhat, jelentsen cskkentheti a sportteljestmnyt. Nagy

mennyisg folyadkveszts hrtalmat okozhat, mely hallos kimenetellel vgzdhet.
Gyakori hiba, hogy az ivs sszefgg a szomjsgrzssel, holott a szomjsgrzet a szervezet
vszjelzse a slyos folyadkveszts megelzsre. lsportolknak fokozottan figyelnik kell arra,
hogy mg a szomjsgrzet kialakulsa eltt ptoljk a folyadkvesztesget.
Minden olyan esetben, amikor az energiaigny megnvekszik, a folyadkigny is nvekszik. Mind

sportols eltt, kzben s utn fontos a folyadk ptlsa. llkpessgi vagy ertrning kzben 1 liter
feletti folyadkot is elveszthetnk rnknt 10 C0-on. Ezrt fontos 15-20 percenknt 1,5-3,5 dl
folyadkot inni minden olyan edzs, illetve verseny kzben, amely tbb mint 1 rn t tart.
Folyadkvesztesg (dehidrci) tnetei

Fradtsg
tvgycskkens
Kipirult br
Fejfjs
Stt, erteljes illat vizelet
Hmrsklet-intolerancia
Testhmrsklet-emelkeds
Grcsk
Hiperventillci (szapora lgzs)
Nhny tancs a dehidrci elkerlsre

Mrjk meg a testtmeget minden edzs eltt s utn: fogyasszunk 2-3 pohr folyadkot minden
elvesztett 50 dkg utn.
Fogyasszunk folyadkot minden rsztv kztt.
Vlasszunk az izotnis italok kzl, mivel a bennk lv sznhidrt s s segti a folyadk
felszvdst, gy javul folyadk- s sznhidrtelltottsg.
Ne fogyasszunk sznsavas italokat edzs alatt, mivel gyomorfalfeszlst, cskkent mrtk
folyadkbevitelt eredmnyeznek.
Ne fogyasszunk alkohol- s koffeintartalm italokat, mivel vzhajt hatsuk miatt dehidrcit s
elektrolithinyt eredmnyeznek.
Ellenrizzk vizeletnk sznt. A stt szn dehidrcit jelez.
Tancsok a folyadkvesztesg okozta teljestmnycskkens megakadlyozsra

Soha ne kezdjnk el folyadkhinyos (n. dehydrlt) llapotban edzeni, mert gy megnvekszik a
hrtalom kialakulsnak veszlye, s teljestmnycskkens jn ltre. Mrjk meg testslyunkat
edzs eltt s utn, hogy megbizonyosodjunk az elvesztett folyadk mennyisgrl, s
gondoskodhassunk a megfelel ptlsrl.
3
Legalbb 0,5 l folyadkot igyunk estnknt, s legalbb ugyanennyit reggelente breds utn a
norml folyadkelltottsg biztostsra.
Igyunk 0,5-1 l folyadkot 1 rval edzs/verseny eltt, s 0,25-0,5l folyadkot 20 perccel
edzs/verseny eltt.
A tiszta vznl sokkal hatkonyabbak a s- s sznhidrttartalm italok .A zsrtartalm italok
fogyasztsa edzs/verseny eltt semmikppen nem ajnlott, mert nagyon gyakran hnyingert,
fejfjst okoznak.
Amikor a folyadkvesztesg elri a testtmeg 2 %-os cskkenst, a sportteljestmny hanyatlik.
Mindez a hhztarts zavarval trsulhat.
20-30 percnl kisebb idtartam edzs alatt nem jelentkezik szmottev folyadkvesztesg, hiszen
ez az id nem elegend ahhoz, hogy a szervezet elrje a veszlyes mrtk folyadkvesztesget.
Azonban gyelni kell arra, hogy a nyri idszakban a nagyobb mrtk izzads ltal a dehidrci
tnetei jval korbban jelentkezhetnek.
Eltr mennyisg folyadk elfogyasztsval kszthetjk fel sajt szervezetnket arra, hogy
gyomrunk minl tbb folyadkot legyen kpes befogadni panaszok nlkl.
Az izotnis italok sszetevi
Az izotnis italok sszettelt gy terveztk meg, hogy az a vrrel megegyez ozmotikus

koncentrcij legyen. Ennek megfelelen a f sszetevi; elektrolitok (ntrium, klium, 0,1-0,2 g/100
ml krli koncentrciban) s sznhidrtok. Ez ltalban glkz, fruktz, maltz, dextrin, maltodextrin,
teht egyszer illetve rvid sznlnc sznhidrtok, melyek kztt az a klnbsg, hogy glkz s
fruktz nagyobb ozmotikus nyomst adnak s lassabban rlnek a gyomorbl, mint a tbbi, tbb
molekult tartalmaz sznhidrt, m fajlagos energiatartalmuk azonos. Az izotnis italok sznhidrt
tartalmnak 4-8 g/100ml kztt kell lennie. Fontos megjegyezni, hogy ha porbl, pezsgtablettbl vagy
koncentrtumbl ksztjk az izotnis ital, akkor felttlenl a hasznlati utastsban lertaknak
megfelel mennyisg vizet adjunk hozz, mert csak gy lesz a szervezet szmra optimlis
koncentrcij s ozmotikus nyoms. Egyes sportitalokban tovbbi sszetevket is alkalmaznak,
pldul klnbz vitaminokat. Ezeket rdemesebb az izotnis italoktl elvlasztott
szupplementciban, a fizikai terhelstl idben elvlasztva ptolni, gy hatst, hatkonysgt s
mennyisgt knnyebb optimalizlni. Ms jellemz sszetevket is tallhatunk a sportolknak sznt
italokban, ilyenek pldul a koffein, a taurin, a kreatin s az l-karnitin. Ezek sem a megfelel, izotnis
koncentrci miatt vannak jelen szmos esetben - klnsen hossztv megterhelsnl - felesleges,
htrnyos ket a szervezetbe juttani A koffein s kreatin hatsa elssorban rvid s nagy erkifejtssel
jr fizikai munknl lehet elnys, de hosszabb tv sportterhelsnl ronthatja a teljestmnyt,
akrmagasabb tejsav szintet is eredmnyezhet. Ha ezek az sszetevk jelen vannak a kivlasztott
sportitalban, akkor a ksztmny inkbb prget", mintsem elektrolit s folyadkptlsra alkalmas
termk.
Praktikus tancsok
Az izotnis italok ltali s- s vz ptls a 40 percet meghalad edzs sorn ajnlott, m ha valaki
nagyon szksgt rzi, ezen idn bell is lehet kortyolgatni (br nem igazn van olyan versenysport,
ahol 40 percnl kevesebb ideig tart egy edzs). Emellett ajnlott a hosszabb edzsek, versenyek eltt
mr 1-2 rval is elkezdeni inni, hogy mr kellen hidratlt llapotban legyen a versenyz, de ezt sem
szabad tlzsba vinni, mert ha tl sokat isznak a versenyzk az a gyomorban zavar teltsgrzetet
okozhat. A megfelel mennyisget a legegyszerbb tapasztalati ton kiksrletezni, ami azrt ajnlott,
4
mert gy a sportol versenyre mr tudja, hogy mennyi a szmra optimlis mennyisg. Ezt pldul gy
lehet gyakorlati ton meghatrozni, hogy a fizikai aktivits sorn vesztett folyadknak (izzadsi, lgzsi
stb.) megfelel mennyisg italt kellene inni. Ezt a mennyisget egyszeren, a versenyzk edzs eltti
s utni testslymrsvel meg lehet llaptani, gy hogy az edzs, verseny vgre ez a slyveszts ne
legyen tbb 2 % -nl. Fontos, hogy a sportolk se csak akkor kezdjenek inni, amikor rzik a szomjsgot,
mert az mr a szervezet dehidrltsgt jelenti (szmos sportgnl nem is lehetsges, akkor inni, amikor
a versenyzk szeretnnek, gondoljunk pldul egy vzilabda mrkzsre). Ha edzs utn kerl sor a
rehidratlsra, akkor az optimlis mennyisg minden sportols sorn elvesztett testsly kilogramm utn
az 1,2-1,5 liter folyadk. Fontos, hogy a versenyzk edzsen, illetve kevsb fontos versenyeken
ksrletezzk ki az egyni ignyket s reakciikat, hogy az mr fontos versenyen ne okozzon gondot.
5
2. A. Ismertesse az emberi test belsvznak (csontvz) felptst! Jellemezze a csontokat, s az

zleteket szerkezetk s tpusaik szerint! Ismertesse a vll-, a csp- s a trdzlet mkdst
olyan konkrt mozdulatokon keresztl, melyek ezen zletekben ltrejhetnek! Magyarzza
meg az zletvdelem jelentsgt!
A mozgs passzv rendszere. A vzrendszer

A vzrendszer ltalnos jellemzse
Az ember csontvza a szervezet szilrd vznak alkotsa mellett biomechanikai s vdjelleg is. Az
izmok haterejket a csontok zletekben val elmozdtsval fejtik ki. Fontos szerepe van a csontokba
zrt vrs csontvelnek is, ami szlets utn vrkpzszerv.
A vzrendszerben 206 klnll, de valamilyen mdon (br klnbz mrtkben) rgztett csont
tallhat, melyeket szilrdsguk s rugalmassguk jellemez. Szilrdsgukat a klnbz szervetlen sk
pl. Ca-hidroxiapatit, Ca-foszft adjk. Rugalmassgukat a csont szerves llomnya az ossein biztostja.
A kt llomny arnya az let sorn vltozik. Fiatal korban a csontok tbb szerves anyagot tartalmaznak,
mint szervetlent.
A klnbz sportgak nvelik a csontsrsget, fokozzk a csont gerendzatnak az inger irnyba
hat fejldst. Nem minden sportg azonos hats ebben a tekintetben. A legkisebb hatsfok az szs,
hiszen a vz felhajt ereje ellene hat a nehzsgi ernek, gy a csont srsge nem vltozik jelentsen.
lsportol szknl rgebben kifejezetten a msztartalom s a csontsrsg cskkenst tapasztaltk.
Rszben ennek tudhat be, hogy az utbbi idben az szkkal szrazfldi edzseket is vgeztetnek. A
nehzsgi er csontpt hatst bizonytja az a tny is, hogy rgebben az rben hosszabb idt tlt
rhajsok csontjai jelents mrtkben elvkonyodtak, esetlegesen a slytalansg llapotnak
megszntvel el is trtek. Ez a felismers vezetett el oda, hogy a klnbz rllomsokon hosszabb
idt eltlt kozmonautknak ktelez edzsprogramot rnak el, melynek betartsa a csontdenzits
cskkense ellenben hat.
Az egyik legnagyobb csontsrsggel a tornszok rendelkeznek. Prepuberts korban vizsglt tornsz,
sz s nem sportol (kontroll csoport, rendszeres fizikai aktivits csak rekrecis szinten volt jelen)
kislnyok kzl a legnagyobb csontdenzitssal a tornsz lnyok brtak (0,897 g/cm2), mg a kontroll s
sz kislnyok rtkei azonosak voltak (0,859g/cm2). A legnagyobb klnbsgeket a lumblis terleten
s a radiusban mrtk. A klnbsg megmaradt egy vvel ksbb is, annak ellenre, hogy a kt csoport
kztt testmret klnbsg volt tapasztalhat a kontroll csoport javra. Megllaptottk azt is, hogy a
sovny testtmeg korrell a test vrhat csontsrsgvel is.
6
7
8
9
10
11
Csonttpusok
A csontok alakjuk szerint lehetnek:
hossz csves,
lapos,
kbs,
12
lgtartalm csontok.
A hossz csves csontok a vgtagok tengelyben elfordul reges csontok (pl. felkarcsont), melyek
vgein vaskosabb vgrszek (epiphysisek) tallhatk. A vgrszek kzl a trzshz kzelebbi (fels
vgrsz) a proximlis, mg a tvolabbi (als vgrsz) a distlis epiphysis. A csont kzprsze a
diaphysis. Ennek egysges regt velregnek nevezzk. Ezt fiatal korban vrscsontvel, felntt
korban srgacsontvel tlti ki.
Lapos csontok (pl. agykoponya csontjai), kls s bels felsznn tmr-, kzttk a szivacsos
csontllomny ( diploe) helyezkedik el, melynek regeiben egsz leten t megtallhat a
vrscsontvel.
Kbs csontok (pl. csigolyatestek). Szablytalan, de nagyjbl kbs formt mutatnak. Szinte teljes
egszben szivacsos csontszvetbl plnek fel, ezrt a norml anatmiai erhatsoktl eltr terhelsre
gyakran sszeroppansos trst szenvednek. Ennek egyik oka az idskori csontritkuls.
Lgtartalm (pneumaticus) csontok az orrreg csontjai kztt tallhatk. Szerepk a
knnyszerkezeti felptettsg mellett, hangadskor a rezonl terek biztostsa. Felptskbl
kvetkezen rendkvl knnyen srlnek, pl. kzdsportoknl (ld. klvvs, birkzs).
Az egyszer zlet szerkezete

A tallkoz csontvgek kzl az egyik dombor, gmb alak, ez az zleti fej, mg a msik a homor,
ez az zleti vpa. Az zleti fej nem mindig gmb formj, lehet hengeres, elliptikus stb. Fontos az
zleti fej formja, mert az zletekben vgbemen mozgs terjedelmt s minsgt hatrozza meg.
zleti porcok. Az zesl csontvgek zfelszneit veg vagy hyalin porc bortja. Kivtel az llkapocs
zlete, a szegy s a kulcscsonti zlet, ahol rostos porc tallhat. Ha az zesl csontfelsznek nem
sszeillk, akkor kzttk jrulkos zleti porckorongok (fibrocartilago interarticulares) jelennek meg.
Ezek ktflk lehetnek, nevezetesen discusok s meniscusok.
A discus ktszer dombor kollagn rostos porcdarabok, ami kt homor felszn zesl csontvg kztt
tallhat. Pl. a szegy-kulcscsont zeslsnl.
Meniscus. Kt zesl dombor csontvg kz egy ktszer homor rostos porc darab keldik. Pl.
trdzletben. Jrulkos zleti alkotrsz mg az zvpaajkak. Akkor, amikor az zleti felsznt bort
vegporc szlein rostos porcgyrbe (zvpaajkak) megy t, ami arra szolgl, hogy az zleti rkot
mlytse. Ilyen figyelhet meg a vll- s a cspzletben.
Az egyszer zlet szerkezete:

zleti tok, egy olyan ktszvetes burok, ami az zesl felszneket kapcsolja egybe. Nagy mozgs
zleteknl tg, mskor feszes. Maga a tok kt rszre, nevezetesen a kls (membrana fibrosa) s a bels
(synovilis hrtya) membrnra tagolhat. A bels membrn bolyhai (villii synoviales) termelik azt a
nhny csepp savs folyadkot, ami az zleti regben, mint zleti nedv tallhat. Srldscskkent
szerepe van. Ha kevs a folyadk az elmozdul porcvgek srldnak, ilyenkor mondjuk, hogy ropog az
zlet.
zleti szalagok. Ezek lehetnek tokszalagok, amikor a szalag az zleti tokba gyazott, ill. nl1ak.
Szerepk az zletek stabilitsnak biztostsa.
13
zleti reg, az zleti tokkal hatrolt tr, melynek rsze a kt zesl csontvg kztti rs. Az
zletekhez tartoznak gyakran az nll, vagy a kzeli izmokbl elklnl, a tokon tapad zleti
izmok. Ilyen tallhat pl. a bokazletnl.
Az zletek a bennk szerepl csontok szma alapjn osztlyozhatk, s gy beszlnk egyszer s
sszetett zletekrl.
Mozgkony vagy szabad zletek, melyeket elmozdulsuk tengelyszma alapjn szoks

osztlyozni.
Egytengely zletek
Csuklzlet (ginglymus). Az elmozduls a csont hossztengelyre merleges, pl. az ujjpercek
kztt tallhat. Mozgs: hajlts feszts.
14
Forgzlet ( articulatio trochoidea) a mozgs skja az zesl Csontok tengelyben van, pl. a
msodik nyakcsigolya (epistropheus = axis) fognylvnya s az atlas (els nyakcsigolya)
kztt. Mozgs: forgs a csont hossztengelye krl.
Kttengely tojszlet
Tojszlet ( articulatio ellipsoidea). Az zleti felsznek tojs formjak, ennek megfelelen
kt, egymsra merleges tengely mentn trtnik az elmozduls. Ilyen zlet pl. az articulatio-
atlanto-occipitalis.
Nyeregzlet ( articulatio sellaris). Itt a mozgs kt egymsra merleges tengely mentn
trtnik. Pl. a hvelykujj s a kzt-kzkzp csontnl.
Soktengely zletek (articulatio spheroidea). Szabad zleteknek is nevezik. Az elmozduls egymsra
merleges tengelyek mentn trtnik Ide tartozik a:
Gmbzlet. Ilyen zlet a vllzlet. Az zlet rdekessge, hogy kicsi a vpa, ezrt knnyen
kificamodik. A gmbzlet egy vltozata a
Dizlet, ahol az zleti vpa a fej legnagyobb rszt magba foglalja. Pl. cspzletben a
combcsont feje, kb. 2/3 rsze az zleti vpban van.
Mozgkony vagy szabad zletek, melyeket elmozdulsuk tengelyszma alapjn szoks osztlyozni.
Feszes zletek ( amphyartrosis) az zesl csontvgek, az zleti tokban szorosan kapcsoldnak. Kicsi,
vagy semmifle elmozdulsra nincs lehetsg. Pl. a csp- s a keresztcsont kztti zlet.
sszetett zletek (articulatio composita)
Csukl-forg zletek ( trochoginglimus). A mozgs lehetsgt a kevesebb tengely zlet hatrozza
meg. Ide tartoznak a knyk s a trd zletei.
15
Vllzlet ( articulatio humeri) a felkarcsont s a lapocka kztti mozgathat csontsszekttets. A

humerus feje, mint zleti fej s a lapocka kivjt zleti bemlyedse kpez egy soktengely
gmbzletet. Az zleti fej s az zleti vpa nem azonos kiterjedsek, az zleti vpa kisebb a fejnl.
Ez a mozgs kiterjedst teszi lehetv. Az ers zleti tokon kvl mg kt csont a hollcsr nylvny
s a vllcscs kztt kifeszl szalag is vdi, fleg a nyjtott karral a fldre val zuhanskor. Ilyenkor
a boltozatknt viselked szalag kzvettsvel indirekt ton trhet le a lapocka tvise a vllcscs, vagy
gyakrabban a kulcscsont. Br ers az zlet tokja, mgis nagy szksg van az zlet helyben tartshoz
a vllat krlvev ers izomkpenyre.
16
F mozgsai a tr hrom irnynak megfelel tengely krl trtnnek.

A nylirny tengely krl a trzshz kzelts-tvolts.
A homlokskban lev vzszintes tengely krl elre-htra lendts (anteflexio-retroflexio).
A felkarcsont hossztengelye krli kifel-befel val forgs.
A tengelyeket figyelembe vve a felkar egy kp-palst mentn vgezheti mozgsait (ez termszetesen
csak a lgyrszektl mentes vllzletre vonatkoznak). Ezeknek a mozgsoknak mrtkt az zletet
burkol izomkpeny korltozza. Az, hogy a sportol kpes-e a mozgsok szls rtkeit anatmiai
hatrait- megkzelteni, nagyban fgg az ilyen irny sportedzs idpontjtl s annak mennyisgtl,
minsgtl. Pl. korai s tlzott lazt-nyjt edzsmunka sok ksbbi srls oka, st slyosabb
esetben a sportoli plyafuts vgt is jelentheti (tornszok, kzdsportolk, dobatltk).
Cspzlet (articulatio coxae). A medencevet az als vgtaggal kapcsolja ssze. A medencecsont
zvpja mly, a combcsont fejnek 2/3-t befogadja. (dizlet). Mivel a combcsont feje teljes
egszben a cspvpban van, ezrt pl. esseknl a combcsont nyaki rsze reped vagy trik el
(combnyak trs). Az zleti tokot kvlrl szmos szalag ersti. Ilyen szalag van magban az zletben
is (ligamentum teres femoris).
Mozgsa hrom tengely mentn trtnik:
Flexio-extenzio a harnttengely mentn. A feszts kisebb fok, mint a hajlts, mert a fesztsnl az
zleti tokra csavarod zleti szalagok gtoljk a tovbbi htramozgst.
Kzelts-tvolts, ahol a tvolts a nagyobb mrtk.
17
Forgs (rotci). Kifel s befel is trtnhet. A kifel forgats a nagyobb mrtk. Behajltott trd
mellett a forgats 90-ot is elrheti.
A ltszlag nagyobb kitrsek pl. sprga s egyb testhelyzetek esetn a medence egyb mozgsainak
(elrehajlsa) Trdzlet (articulatio genus). Az zlet kialaktsban a combcsont s a spcsont mellett
a trdkalcs is rszt vesz.
Az zfejeket a combcsont btykei, mg a vpkat a spcsont fels rszn tallhat zfelsznek
szolgltatjk. Az zesl csontvgek felsznei egymsnak nem lenyomatai, ezrt medilis s laterlis
meniscusok illeszkednek a csontvgek kz.
A trdet kt-kt oldalszalag (medilis s laterlis) valamint az ells s a hts keresztszalag stabilizlja.
Az oldalszalagok a kros oldalirny erbehatsoktl, a keresztszalagok a lbszrnak a combcsonthoz
kpest elre ill. htra irnyul elmozdulstl vdenek.
A trdzlet f mozgsai:
hajlts-feszts,
nyjts (extenzio)
forgats (rotci).
Hajltsnl a bels keresztszalagok megfeszlse s a lgyrszek torldsa kb.160-nl szab hatrt.
Fesztskor csak minimlis mrtkben haladja meg az zlet a 180-os alapllst. A tlfesztst az
oldalszalagok megfeszlse akadlyozza meg.
Forgats csak behajltott trd esetben lehetsges, mert ekkor az oldalszalagok lazk. Nyjtott trdnl
az oldalszalagok megfeszlnek s ilyenkor a forgs a cspzlet forgatsbl addik kvetkezmnyeknt
foghat fel.
18
Aki sporttal foglalkozik, mind tudja, hogy a megfelel (10-15 perc) bemelegts elengedhetetlen az
edzsek eltt. Ez fontos mind az izomsrlsek, mind az zleti bntalmak elkerlse vgett. Gondolom
nyilvnval szmodra is, hogy a problmkat minden esetben jobb megelzni, mint kezelni.
zleti vdelem
Ki kell emelnem a periodikus terhels fontossgt! Nem szabad egsz vben a maximumot teljestened,
nha picit vissza kell venned az edzsek intenzitsbl, hogy a szvetek megfelelen tudjanak
regenerldni. Szerencsre sok olyan anyag van, amivel megtarthatod zleteink egszsgt, hogy azok
olajozottan tudjanak mkdni, fjdalom nlkl!
Ugyancsak mostoha gyermek- pldul kzdsportok esetben - az antagonista izmok fejlesztse. Mert
ugye minek a bicepsz, ha az tert elssorban a tricepsz ereje adja (ha kifejezetten a karizmokat nzzk,
hiszen termszetesen nem csak karbl tnk)? Azonban az tst a mozgs vgn bizony a bicepsz fogja
meglltani, ugyangy egy rgst is, melynek erejt a combfeszt adja, a combhajlt fogja meglltani,
a trzs stabilitsban pedig legalbb olyan fontos szerepe van a mly htizmoknak mint a hasizomnak.
Az ilyen kiegyenslyozatlan fejlds elkerlsre a megfelel, clzott edzsmdszerek alkalmazsa a
19
legjobb mdszer. De az izomzat kiegyenslyozatlan fejldse testptknl is problms lehet

gondoljunk csak arra, amikor valaki nem edzi az alshtat, csak a hasat, vagy nem hasazik, de ehhez
kpest sokat hz fel vagy a legrosszabb eset mikor a trzs izmait egyltaln nem edzi valaki. Ezek
mind mind srlsek forrsai lehetnek hossz tvon. Ne felejtsnk ki, plne ne hagyjunk ki tudatosan
egy izomcsoportot sem az edzsprogramunkbl mg ha nem is olyan ltvnyos a fejldse. Lehet,
hogy egy nem elg szlks fizikumon a hasizom nem lesz ltvnyos, de rendkvl fontos szerepe van a
trzs stabilitsnak fenntartsban s abban, hogy a terhels egy rszt levegye a gerincoszloprl.
zleti vdelem a sportban
Glkozamin-szulft:
Ezt az anyagot, tengeri kagylk vzbl vonjk ki, gy termszetes anyagrl beszlnk. Azrt fontos az
zletek szmra mert odavonzza a vizet, s meg is tartja ott, gy olajozottan mkdhet. Ha mr
valakinl kialakult az zleti gyullads, annak is hasznos, mivel cskkenti a fjdalmat, s segti a
regenerldst. Napi adag: 3x500mg(tkezs kzben) 1-2 hnapba is telhet mire a javulst szleljk!
Kondroitin-szulft:
Az llati porcok egyik f alkoteleme, gy szintn egy termszetes anyagrl beszlnk. A srlt porcok
regenerldst segti. A Glkozaminnal egytt alkalmazva, felerstik egyms hatst. Napi adag:
3250-500mg(tkezs kzben)
MSM:
A hs, tojs s baromfiflk tartalmazzk elssorban. Gyulladscskkent hatsa miatt rvend nagy
npszersgnek, mert a szerves kn egy olyan formjt tartalmazza, ami enzimek, antitestek, glutation,
nylkaanyagok s a ktszvetek ltrehozshoz hasznl fel a szervezet. Elsegti a
kollagn(ktszvetek f alkoteleme) szintzist, ami fontos az zletek, br, haj ellltsban. Napi
adag: 500-5000mg(tkezsek kzben)
zleti vdelem a sportban
C, E-vitamin:
A C-vitamin fontos antioxidns s gyulladscskkent tulajdonsgokkal rendelkezik, s fontos a
kollagn termeldsnek szempontjbl is. Az E-vitamin is antioxidns tulajdonsga miatt kerlt az
zletvdk csoportjba, st ezt a kt anyagot egytt alkalmazva nvelhetjk a hatkonysgot. Napi
adag: C-vitamin: 1000-3000mg, E-vitamin 100-800NE
Halolaj ksztmnyek:
Kevesen tudjk, de a halolaj is nagyon hasznos lehet az zletek psgnek fenntartsban, mivel
gyulladscskkent hats az izmok, nszalagok, s porcok vdelmt is segti. A fjdalmat s a
gyulladst is tudja kezelni, ezen tulajdonsga miatt fontos kiegsztje a sportoknak. Az Omega 3
zsrsavak hidratljk a porcokat gy segtve a tpanyagok ramlst a szvetekben, s a regenerldst.
Napi adag: 2-9 g (tkezs kzben).
20
3. A. Ismertesse a gerincoszlop felptst s annak letkori sajtossgait! Mutasson r a

gerincoszlop srlkenysgnek okaira, a leggyakoribb srlsformk s rtalmak tkrben!
Milyen eszkzket, mdszereket, elveket alkalmazna a gyakorlatban a gerinc vdelme
rdekben?
A gerinc (spina) csigolykbl (vertebra) pl fel; 7 nyaki, 12 hti, 5 gyki csigolybl, tovbb a
kereszt (sacrum)- s farokcsontbl (coccygeum), amik tovbbi csigolyk sszecsontosodott egysgei. A
gerinc anatmijnak, funkcijnak megrtst segtik a kvetkez tnyek: A gerinc fejnket s a nagy
terhet visel fels testfelnket kti ssze gyakorlatilag folyamatos terhels alatt (ll s l helyzetben
is) az als vgtagjainkkal, mikzben stabil csontos tmasztkot ad a lgz mozgsokhoz, illetve a
hasizmoknak.
Az emberr vls s a felegyeneseds sorn a gerincet terhel tengelyirny er megsokszorozdott.
Erre az erhatsra a gerinc a rugelvnek megfelelen "S" alak grbletet vett fel. A nyaki (cervicalis)
s gyki (lumblis) szakaszon elrevel (lordzis), a hti (toraklis vagy dorzlis) s kereszt-
farokcsonti szakaszon htravel (kifzis) gerincgrbletek vannak.
A gerinc egy specilis sok-izleti, sok-tengely mozgsrendszeri egysg egy kpszer
mozgsterjedelemmel, melyben elre, htra s oldalirny hajlsok mellett a csigolyknak nll
forgspont krli s lap szerinti mozgsai is vannak.
A csigolyk csontos csatornt alkotva vdelmet nyjtanak a bennk fut gerincvelnek s
idegkpleteknek, illetve a csigolykbl sszell idegcsatornk a kilp ideggykknek. A csontos falak
dimenziinak ksznheten, ha brmilyen trszkt tnyez (pl.: porckorongsrv) keletkezik, az
gyakran jrhat fels, alsvgtagi s vegetatv idegrendszeri beidegzsi zavarokkal.
21
A nyaki gerincszakasz els kt csigolyja formailag jelentsen klnbzik a tbbi gerinccsigolytl. Az

els csigolya (atlas) gyr formj, melyben a gerinccsatornban fut gerincvel mellett oldalt kt
kisebb csatornban fut a kt csigolya (vertebrlis) artria, amelyek a koponyaalapon belpve tplljk a
kisagyat, illetve a nagyagy egy rszt (ezen csatornk meszes szklete okozza az agy vrelltsnak
romlst, a tpusos szdlses panaszokat). Az atlas fej fel a koponyaalappal kpez tojszleti
sszekttetseket, lefel kt als zfelsznnel s egy nylvny zeslsvel (dens) pedig a msodik
nyakcsigolyval (axis).
22
A msodik nyakcsigolyn mr identifiklhatk a tbbi csigolyra jellemz alkotelemek. A f anatmiai

eltrs az emltett, felfel ll dens nylvny. Elrefel mr szlelhet a ksbbi csigolyatest (corpus),
a kt als s fels kisizletek nylvnyai (processus articulares), az oldalnylvnyok (processus
transversus), ami nyaki szakaszon csatornt alkotnak a vertebralis ereknek, s egy vlyt az oldalra
kilp idegeknek. Azonosthatak a csigolya hts vei, melyek tallkozsnl htrafel indul a
tvisnylvny (processus spinosus). Az axis a harmadik nyakcsigolyval mr a tpusos helyeken
kapcsoldik, a csigolyatestek kztt elhelyezked porckorongon keresztl s a kt kiszlettel.
A hti csigolykon minimlis, de annl fontosabb formai vltozsok vannak. Az oldalnylvnyokban

mr nem futnak a vertebrlis erek, vaskosabbak, s elrefel a bordknak jelents tmasztkkal
zfelsznt kpeznek. A bordk mg kt kisebb zfelsznnel csatlakoznak a csigolyatesthez.
A hti csigolyk fejldsben a msodik fontos lps, hogy kifejldik a testet htrafel, a csigolya tbbi
rszvel sszekt, kt biomechanikailag nagyon ers csontos hd, a pediculus.
Az gyki csigolykon az oldalnylvnyokrl eltnnek a bordk, a test s a pediculusok jelentsen

masszvabb vlnak, a kiszleti nylvnyok felveszik a tpusos 40-60 fokos dls, fellrl
cserpszeren egymst fed anatmiai helyzetet. Kt szomszdos csigolyt, azaz egy szegmentumot
nzve, a fels csigolya kt als znylvnya htulrl cserpszeren fedi a szomszdos als csigolya fels
kt znylvnyt, mikzben az zfelsznek a kzptengely fel befordul tendencit mutatnak.
A keresztcsont szintn egy porckoronggal s kt kisizlettel kapcsoldik az utols, tdik gyki

csigolyhoz. Fejldstanilag a keresztcsont t csigolya sszecsontosodott egysge. Formailag a
gerinccsatorna mg megtartott, a szegmentalis idegek elre s htra lyukakon lpnek ki, a csont szembl
nzve a tengelyirny erket levezetve "V", vagy "k" formt vesz fel, s kt nagyobb zfelsznnel
bekeldik a medencegyrbe.
A farokcsont, egy fejldstanilag cskevnyes csont, szintn csigolyk sszecsontosodott egysge. Itt
mr megsznik a gerinccsatorna. A fbb szerepe, hogy a rajta tapad izmokon s szalagokon keresztl
stabilizlja gtat.
A csontos szerkezetnl mr emltettk, hogy a csigolyk, dnt tbbsgben a hts kt kisizleten s a

porckorongon keresztl kapcsoldnak egymshoz. rthet, hogy felegyenesedett llapotban, a
gravitcis, tengely irny erk, ezen kapcsoldsi pontokat terhelik meg legjobban, gy regedskor
egyre gyakoribb vlnak a porckorongot s a kisizleteket rint betegsgek. Az izleteket a kt
zfelszn, a kztk elhelyezked izleti folyadk s az izleti tok alkotjk.
A porckorong egy specilis anatmiai egysg. A porckorong kt nagyobb rsze a kzps kocsonys
mag (nucleus pulposus - a puffer) s az azt tokknt krbevev szlas, ktszvetes gyr (anulus
fibrosus). A porckorong mkdst, s a rajta hat erk eloszlst s a porckorongsrvet legjobban
bemutat modell: a vzzel telt luftballon. Ahogy a ballont tengelyirnyan, fellrl kllel benyomjuk,
a ballon magassga cskken, de oldalirny tmrje jelentsen megn. A porckorong esetben a
degenerci folyamata sorn a porckorong vizet veszt, rugalmassga cskken, a tengelyirny erknek
kevsb tud ellenllni. A mindennapi terhelskor, llskor, lskor a rugalmas pufferhats megsznik,
sszenyomdik, s az oldalirny trbe a gykcsatorna, gerinccsatorna fel is terjedhet, nyomatsos
(kompresszi) illetve szklet (sztenzis) kvetkeztben kialakul idegrendszeri tneteket okozva. Ha
pihen helyzetben, fekvskor a porckorong visszanyeri magassgt, az oldalirny kiterjeds cskken,
23
akkor megsznik a panasz (dinamikus sztenzis), ha a kitremkeds (protrzi) megmarad, esetleg ttri
a hts hosszanti szalagot, akkor kiszakadt (rupturlt) porckorongsrv (discus hernia) keletkezhet.
A csigolyk kapcsoldsnak s gy a teljes gerincoszlopnak stabilitst a szalagok s izmok biztostjk.
A fontosabb szalagok (ligamentumok) kzt a csigolyatesteket ellrl s htulrl sszekt ells s
hts hosszanti szalag (ligamentum longitudinale anterius et posterius), a tvisnylvnyokat sszekt
kzti s fels szalagrendszer (ligamentum inter et supraspinale, ligamentum flavum - srga szalag) s
az oldals (transversalis) szalagrendszer emelend ki. Emellett a nyaki, hti s medencevi rgiban
szmos kiegszt, stabilizl szalagrendszer van.
A gerincmozgsban rsztvev s stabilizl izmok teljes nevezktant rszletezni a funkcionlis
szerepkhz mrten felesleges lenne. A funkci szempontjbl a fbb izomrendszerek a felletes s
mly htizomzat, a tark s mellkas bemenet izomrendszere, a mellkas s rekeszizomzat, a medence s
hasizmok. Ezen izomrendszerek egyttes, sszehangolt mkdse a felttele a gerinc fentebb emltett
stabilizl s mozgat funkciinak teljesgrt.
Tartshibkrl.
Tartshibkrl beszlnk, ha a gerinc termszetes grbletei megvltoznak. Az ehhez vezet okok
klnbzek lehetnek. A tnetek ltalban a testtartsrt felels izmok kztti egyensly megbomlsra
vezethetk vissza.
Serdlkorban pldul a gyors, hirtelen nvekedst az izomzat nem tudja kvetni, ami miatt hanyag
tarts, lapos, vagy tl dombor ht, gerincferdls alakulhat ki.
Tartshibk fejldhetnek ki a gerincet r egyenetlen terhels kvetkeztben is. l munkt vgz
embereknl pldul tipikus a vll elreesse, a nyak, fej elrehelyezettsge. Ez a mindennapos, tbb
rs statikus terhels bizonyos id utn kvetkezmnyekkel jr, fjdalmakat okoz. A nyak, vll, s
htizomzat nem tolerlja tovbb a tlterhelst s izomgrcs, fjdalom, myogelosisos csomk
alakulhatnak ki az izmokban.
A tartshibk formi
Gyermekkorban a csigolyk a nvekeds ideje alatt nagyon rzkenyen reaglnak az egyoldal
terhelsekre. Pldul az iskolatska egyoldal hordsa nvekedsi zavarokhoz vezethet, a nyoms
oldaln a csigolyatest id eltt elcsontosodik, a msik oldalon tovbb nvekszik. Ez a folyamat a
csigolyaoszlop ferdlshez vezethet (scoliosis). Sok esetben erre a kros terhelsre visszavezetheten
alakul ki a tl dombor ht (kyphosis) s a tlsgosan homor gyki v (lordosis) is.
Tl dombor ht esetn a csigolyk grblete htrafel megnvekedett. A kialakuls okai klnbzek
lehetnek. Tbbszr szletsi formlis elvltozsok, fejldsi rendellenessg, ms betegsgek
(Scheuermann kr, Bechterew kr, Osteoporosis) llnak a httrben.
Az gyki v nagyfok homorulata ltalban izomer-megbomls kvetkezmnye. A trzset nem csak
a htizmok, hanem elrl a hasizmok is tmasztjk. Amennyiben ezek az izmok gyengk, vagy tlsly,
terhessg miatt tlterheltek, a has elreesik, az gyki csigolyk s a keresztcsont pedig szintn ebbe az
irnyba toldik. A megvltozott statika kvetkeztben a testsly okozta terhels egyenletlenk ri a
csigolykat, ami fjdalmakhoz, id eltti kopshoz vezet. Ezek megelzsre s a tarts, a terhels
helyes visszalltsra izomerstssel egy sajt, n. izomfzt alaktunk ki a trzs krl, ami kpes a
terhels nagy rsznek tvtelre, megelzve, megakadlyozva ezzel a fjdalom s a kops kialakulst.
Gerincsrv
24
A porckorongok a gerinc csigolyi kztt elhelyezked, lengscsillapt, a gerinc elaszticitst biztost

egysgek. llomnyuk egy kls, ers rostos gyrbl (anulus fibrosus) s egy bels, kocsonys
magbl (nucleus pulposus) pl fel. letnk kezdeti szakaszban a porckorongok tpanyagelltsa
vrerek tjn trtnik, amelyek azonban a ksbbiekben bezrdnak. Ezutn a tpanyagellts lassan,
sejtrl sejtre megy vgbe a porckorongokra hat erk segtsge ltal. A mindennapi mozgsok,
terhelsek alatt a porckorong veszt nedvessgtartalmbl. rdekessgknt megfigyelhet hogy estre a
testmagassgunk akr 1-2 cm-rel is kevesebb lehet, mint reggel. Az jszaka, a pihens folyamn a
porckorong llomnya jra feltltdik folyadkkal. Ha a porckorong az jszaka folyamn a napi
terhelstl regenerldik, nagysga megn. Az vek sorn ez a regenercis kpessg egyre cskken.
Az let elrehaladtval az elhasznlds folyamatval kisebb- nagyobb berepedsek jelenhetnek meg
a porckorong kls gyrjn, amik a bels llomny kitremkedsnek kedveznek. Ezeket az
elvltozsokat leginkbb a porckorong hts rszn figyelhetjk meg, ami a korbbi vrerek miatti kis
hegesedsekre, gyengltebb llomnyra vezethet vissza. Ez a folyamat kb. a 30. letvtl indul el s
fokozdik amennyiben a porckorongot llandan nagyfok vagy rossz irny terhels ri. Ekkor
kedveztlen mozdulatok, mint pl. hirtelen csavarods, hajls, a porckorong apr srlshez vezetnek,
a rostos gyr beszakad, lehetsget biztostva ezzel a bels llomny kilpsnek. A kialakul tnetek
az szrevtlensgtl az elviselhetetlensgig fokozdhatnak.
Amennyiben a kls rostos gyr a terhelsekkel szemben nem elg ellenll, folytonossga
megszakadhat s a bels kocsonys llomny kiboltosulhat a helyrl. Ekkor gerincsrvrl beszlnk (
a fokozatokat illeten kitremkedst, kiboltosulst, kizrdst emlthetnk). Attl fggen hogy a
kiboltosuls milyen krnyez szvetekre gyakorol nyomst, vltoznak a tnetek. A nyoms
korltozdhat a csigolyk kztt kilp ideggykre vagy kiterjedhet akr a gerincvelre is. A folyamat
kvetkezmnye lehet helyi s kisugrz fjdalom, funkcikiess, bnuls, rzketlensg az emltett ideg
ltal beidegzett terleten.
A nyaki gerinc szakaszn kialakul gerincsrvek szinte minden letkorban elfordulhatnak. Az idig
vezet okok, mint minden gerincsrv esetn degeneratv folyamatok, monoton, helytelen testtartsok-
tlterhelsek (gyakran munkahelyzettel sszefggen) lehetnek. Fjdalmak a kiboltosult porckorong
rszlet ltal okozott nyoms lokalizcijnak megfelelen egy -, vagy ktoldalan a nyak-vllv
terletn illetve a karba sugrzan lphetnek fel. Gyakorta ksri a tneteket bizsergs, zsibbads rzse,
valamint fejfjs, szdls s gynevezett vegetatv symptomk.
25
Gerincferdls-scoliosis
Gerincferdlsen a gerincoszlop oldalirny grblett rtjk. Az rintett csigolyk mozgkonysga
legtbbszr lnyegesen lecskkent, olyannyira hogy a csigolyaoszlop aktv kiegyenestse mr nem
lehetsges. Az oldalirny grblethez trsul legtbbszr a csigolya elfordulsa (torzi) is, aminek
kvetkeztben a hti szakaszon gynevezett bordapp, az gyki szakaszon gyki pp alakul ki.
A gerincferdls kialakulsa
A kivlt okok klnbzek lehetnek, (ideg-izom problmk), de a legtbb esetben a mai napig nem
tisztzottak. A konzervatvan (opercis beavatkozs nlkl) kezelhet esetek nagy rszt az idiopthis
(ismeretlen eredet) esetek teszik ki, amikkel legtbbszr serdlkor fiataloknl tallkozhatunk.
A gerincferdls tpusai
Az letkortl s az rintett szegmenttl fggen tbb tpust klnbztetnk meg. A korai megjelens
kedveztlen hatssal van a lefolysra. Az letkor, a nem, az els menstruci idpontja, a csontosods
ideje, a grblet nagysga, a grblet lokalizcija is enged a lefolysra kvetkeztetni.
Funkcionlis scoliosis:
Ebben az esetben az oldalirny elhajlshoz nem trsul torzi. Az oldalirny grblet fekve eltnik, a
vizsgl vagy a beteg ltal korriglhat. Elrehajolt testhelyzetben bordapp nem lthat. Kialakulhat
minden kiderthet ok nlkl, (primer funkcionlis scoliosis), vagy lehet msodlagosan (secunder
funkcionlis scoliosis) konkrt okhoz kapcsoldva. Az elsdleges funkcionlis scoliosis kezelsnek
26
clja a htizomzat megerstse. Ez a tpus funkcionlis scoliosis ltalban nem rosszabbodik, valamint
nem alakul t strukturlis scoliosiss. A msodlagos funkcionlis scoliosis az egyik als vgtag valdi
vagy ltszlagos rvidlse kvetkeztben jn ltre. A rvidebb oldali medencefl lentebb kerl s a
ferde medencells kompenzlsaknt alakul ki a rvidlt oldal fel konvex gyki scoliosis. A
vgtaghossz klnbsg korrekcijval /sarokemelssel/ a scoliosis korriglhat.
Ismeretlen eredet strukturlis scoliosis idiopthis scoliosis

infantilis tpus 0-3 ves korig
juvenilis tpus 3-10 ves korig
adolescens tpus 10 ves kor felett
Ismert eredet strukturlis scoliosis
congenitlis (veleszletett)
neuromusculris ( syringomyelia, polyomyelitis anterior acuta, ICP, Friedrich ataxia, Charcot-Marie-
Tooth betegsg, myelomeningocele, arthrogryposis, dystrophia musculorum progressiva, spinalis
muscularis atrophia, gerincvel srls)
rendszerbetegsgekhez trsul ( Marfan sy., neurofibromatosis, osteogenesis imperfecta)
Strukturlis scoliosisok kezelsnl fl venknti ortopdiai s gygytornsz kontroll
szksges. Minden olyan esetben, ahol a gerincferdls az elzetes eredmnyeket sszevetve
rosszabbodst mutat, intenzvebb kezelst kell alkalmazni, aminek clja, hogy minimum a progresszit
megakadlyozzuk vagy jobb esetben javulst rjnk el. Idiopathias scoliosis jellemzi Jellemzen
27
kimutathat ok nlkl, a csontrs eltt alakul ki ltalban 10-12 ves korban. Az idiopathis scoliosis
strukturlis elvltozsai a tr mindhrom skjban ltrejnnek. A gerinc nemcsak a frontlis skban
grbl oldalra, hanem a horizontlis skban csavarodik s a sagittalis skban homorodik. A kros
grblet konvex oldaln megjelenik a bordapp, ami lthatv is teszi a betegsget. Elrehajl
testhelyzetben klnsen jl megfigyelhet. Az idiopathis scoliosis jellemz tulajdonsga, hogy
folyamatosan, ltalban a nvekedsi ugrsok szakaszaiban hajlamos a rosszabbodsra. A betegsg
kezdetnek s az els terpik megkezdsnek idpontja jelentsen befolysolhatja a grblet mrtkt
s a terpia sikert. Minl fiatalabb korban jelentkezik az idiopathis scoliosis, annl rosszabb
prognzisra szmthatunk.
Az egyms felett lv csigolykat a csigolyaveken lv als s fels izleti felsznek ltal alkotott
kisizletek ktik egymshoz. A spondylolysis a csigolyav megszakadst jelenti. Ez a legtbbszr
tnet s problmamentes, hiszen a szalagrendszer nmagban is igen ersen rgzti a csigolykat.
Legtbbszr egy egyb okbl kszl rntgenfelvtel okn derl ki az elvltozs.
Azonban a csigolyavek megszakadsa (spondylolysis) rontja a gerinc stabilitst, s lehetve teszik,
hogy a fell lv csigolya a hasreg fel cssszon. Ez a spondylolysthesis. A spondylolisthesis
elfelttele a ktoldali spondylolysis. Spondylolisthesis brmely letkorban elfordulhat, brmely
gerincszakaszon, de leggyakrabban a derktji szakaszt, azon bell is a keresztcsont (sacrum) s a
legals csigolya (L5) tmenetet rinti, ritkbban az els kt csigolyt (lumbalis IV-V csigolyt).
A spondylolysis tpusai
Dysplasis tpus esetn a spondylolysthesis htterben leggyakrabban mr az anyamhben
jelentkez fejldsi rendellenessg ll fenn a keresztcsont s az L5-s csigolya kztt.
.Degeneratv tpus esetn a kisizletek degenercija kvetkeztben kialakul instabilits miatti
kisfok csigolyaelmozduls jn ltre.
Traums tpus esetn a csigolya trse miatt alakul ki (a traums esetek nem a gerincportl
tmakre).
Az isthmicus tpus a leggyakoribb, a npessg 5%-ban fordul el. Itt lnyegben a csigolyav
fradsos trsrl van sz. Leggyakrabban olyan egyneknl alakul ki, akiknl rendszeresen
ismtld extrm gerinc flexi- extensi trtnik (pl. sportolk, jgzk, ritmikus
sportgimasztikzl). Frfiaknl valamivel gyakoribb. Leggyakrabban nem okoz panaszt,
Tnetek ltalban mr csak nagyfok elcsszs esetn. Panaszt okoz spondylolisthesis esetn
jellemz tnet a feszes mlyhzizomzat, tovbb a gerincen az ujjunkat fentrl lefel
vgighzva a csszs helyn egy lpcst tallunk
28
A Scheuermann-kr az gynevezett strukturlis hti gerinc grbletnek nvekedshez tartoz

krkp, ezen bell is az a csoport, ahol a hti gerinc egszre terjed ki a grblet fokozdsnak mrtke,
ennek kompenzlsa cljbl n a gerincoszlop nyaki s gyktji rsznek mell irnyba grblsnek,
domborodsnak mrtke is.
Serdlkorban jelentkez megbetegeds, melyre a gerinc fokozott hti kiboltosulsa,
mozgskorltozottsg, fjdalom jellemz. Oka az rintett csigolyatestek msodlagos csontmagjnak
krosodsa, feltredezse, ezrt a csigolyatestek ells rsznek magassgbeli elmaradsa kvetkezik
be, kcsigolyk jnnek ltre (mivel a msodlagos csontosodsi magok a 8 letv utn jelennek meg,
ezrt nem jelentkezik a betegsg 10 ves kor alatt).
A fokozott kyphosis miatt, a mr kialakult kcsigolyk ells rszre hat a mechaikai megterhels,
tovbb keskenytve ezltal a csigolya ells rszt, emiatt tovbb n a kyphosis mrtke, s ez a kros
kr eredmnyezi a rgzlt, kifejezetten merev hyperkyphosist s a fjdalmat.
ltalban ezek a gyerekek vkonyak, rossz izomzatak, a hanyagtarts s a gyengbb izomzat egyb
jeleit is mutatjk. A betegsg kialakulsban rkletes tnyezknek is szerepe van.
A csigolyk kztti porckorongok (discusok) beboltosulnak a csigolyatest fel (gy jnnek ltre az
gynevezett Schmorl-csomk, melyek a betegsg rntgendiagnosztikai kritriumai), s a porckorongok
ells rszei ellapulnak, elfajul, slyosbod (degeneratv) jeleket mutatnak.
Leggyakrabban ez a folyamat a hti gerinc csigolyin alakul ki. Ritkbb a hti-gyki tmeneten, s a
legritkbb forma az gyki (lumbalis) szakaszon alakul ki.
Hrom stdiumt klnbztetjk meg
8-10 ves kor krl kezddik hanyagtartssal, a hti kyphosis mrskelt fokozdsval,
panaszok nlkl. A gyermek gyakran fradkony, figyelmetlen. A hti kfzis (vagy kyphosis)
aktv izomervel korriglhat.
12 ves kortl a nvekeds befejezdsig tart. Ekkor az rintett gerincszakasz merevv vlik.
A gyermek fjdalomra panaszkodik, a hta fleg a lapockk kztt tgetsre kifejezetten
rzkeny. A fjdalom llskor, lsnl, fizikai aktivitsnl fokozdik, illetve a nvekeds
29
befejezsekor megsznik. Jellemz a fokozott s rgzlt hti kyphosis, amelyet elrehajlskor

nem kpes kihomortani. A derktj szalagjainak feszlse miatt, derktji fjdalom
jelentkezhet.
Harmadik vagy ksi stdium: a nvekeds befejezse utn, vgigksri a beteget egsz lete
folyamn, a hti deformits vglegesen megmarad, a fjdalom az gyki gericszakaszon van.
A mlyhtizmoknak kt csoportjt klnbztethetjk meg:

(1) az egyik (felletesebb) csoport a gerinccel szinte prhuzamosan fut vgig a htunkon, a
keresztcsonttl egszen a nyakunkig. Ezt szoks gerincfeszt izomcsoportnak hvni (erector
spinae),
(2) a msik (mlyebben fekv) rteg karcsonyfaszeren tlti ki kzvetlenl a csigolyk melletti
kis terletet, azaz lentrl-oldalrl hzdnak felfel-kzpre. Ezek az gynevezett rottor izmok
(transversospinalis izomcsoport).
Funkci
Ezek az izmok alapveten a gerincet kzvetlenl mozgat izmok. Egyttes megfeszlskkel
htrahajltst hoznak ltre a gerincen, egyoldali mkdskkel oldalrahajltst, illetve csavarst. Ez mr
kapsbl ad is egy fl vlaszt arra, hogy mirt fontosak a gerinc szempontjbl.
Mozgat funkcijukon tl azonban stabilizl feladatot is elltnak, gynevezett antigravitcis izmok.
Ez azt jelenti, hogy a gravitcis trben val felegyenesedett helyzetnkben igyekeznek megtartani
testnket a gravitcis er ellenben. Magyarn, hogy ne zgjunk le a fldre (lvn a gravitcis er
mindent a Fld kzppontja fel hz). Termszetesen sok antigravitcis izmunk van, mindegyik egy
kicsit ms irnyba fejti ki stabilizl hatst.
30
A mozgat s antigravitcis feladatuk mellett vgl meg kell emltenem, hogy lvn a csigolyk
kzvetlen kzelben hzdnak, nagyon fontos szerepk van a csigolyk s az ott tallhat egyb
kpletek stabilizlsban. Egy jl karbantartott, ers, tmeges mlyhtizomzat kpes stabil tmaszt
nyjtani a mozgkony gerincnek. Az esetleges rossz mozdulatok, balesetek sorn kpesek biztos(abb)an
rgzteni, megtartani a csigolykat, segtve ezzel a komolyabb srls elkerlst.
A slyemel v alapvet feladata, hogy cskkentse az als htra nehezed nyomst, illetve hogy vdje
a htat a hiperextenzitl (htrafeszlstl). Igazsg szerint a hasreget hivatott sszenyomni, ezzel
megfelel tmogatst nyjtva az alsht csontjai eltt, gy rszben tveszi a gerincmerevt izmok
feladatt.
Az eremel v s slyemel v kzti klnbsg annyi, hogy elbbi ugyanolyan szles ell is, mint
htul, s hatkonyabban tmassza meg a felstest als rszt, gy vdve a ht csavarodstl,
oldalradlstl.
Kinek rdemes hasznlni?
Kezdenm azzal, hogy kinek nem. gy gondolom, kezdk szmra egyltaln nem ajnlott a slyemel
v hasznlata mivel:
1. Mg nem dolgoznak olyan nagy slyokkal ami ezt megkveteln
2. Nem minidig vgzik helyesen a gyakorlatokat, ezrt az v hamis biztonsgrzetet kelt, akkor is ha
rosszul vgzik a gyakorlatot (pl. guggolsnl vagy felhzsnl)
Akik gy rzik, mr a halad szinten vannak, s elsajttottk a helyes edzstechnikkat, valamint
rendelkeznek nmi edzsmlttal, azoknak rdemes elgondolkodni egy j kis slyemel v hasznlatn.
Mikor kell hasznlni?
31
Nem kell minden gyakorlathoz feltenni. St, az alapgyakorlatoknl, amelyeknl teljesen elfogadott a
hasznlata (guggols, felhzs) sem minden esetben ajnlatos. Elg olyankor, amikor a 3. vagy 4.
szrinl tartasz, s elg nagy slyt hasznlsz ahhoz, hogy szksged legyen az vre.
A hasi s gerincmerevt izmoknak fejldnie kell ezekkel a gyakorlatokkal, s az lland
vhasznlat ezeknek az izmoknak a fejldst korltozza, amely ksbb akr srlsekhez is vezethet.
sszefoglalva: amikor maximlis terhelst alkalmazol pl. guggolsnl, felhzsnl, nyakbl nyomsnl
a ht vdelmre, s htrafeszlsnek megakadlyozsa rdekben. Teht csak akkor hasznld az vet,
amikor igazn szksg van r.
Hogyan kell feltenni?
Az v helyes hasznlathoz, az vet nagyon ersen meg kell szortani. A ht als rszre kell rfeszteni,
gy, hogy mly levegt veszel, behzod a hasad, majd megfeszted az vet, amennyire lehetsges. Lehet,
hogy gy fogsz kinzni mint a rajzfilmben a kacsa, akinek a vadsz megszortotta a nyakt, de csak gy
vd meg az esetleges srlsektl.
Fontos, hogy guggolsnl, vagy egyb gyakorlatoknl az v ne tkzzn a csipbe, gy erre gyelj. Ne
tedd nagyon fel, sem pedig a cspdre.
Magtl rtetd, hogy nem szabad sokig fent tartani az vet, mivel fizikailag nagyon megterhel
llapotba kerlsz, valamint a vrnyomsod is megemelkedik. gy teht az adott ismtlsszm utn
azonnal vedd le.
Leggyakoribb hibk
Az els, az, hogy manapsg minden hobbi gyrs, mr az edzs eltti energiaital fogyasztsa kzben
felpakolja az vet, nehogy tl nehz legyen a pohr. Az lland vhasznlat tbb krt okoz mint hasznot.
A msodik leggyakoribb hiba az elshz kapcsoldik, ugyanis van aki edzs alatt vgig magn hordja
az vet, radsul megfesztve. Ez ahhoz vezet, hogy edzs vgre (vagy kzepre) gy fog szdlni a
delikvens, mint a sznyog a Raid-tl.
lj egyenes derkkal!
A szakorvosok lltsa szerint a krnikus derkfjs kezelse nehezebb, mint kialakulsnak
megelzse.
Az egyik legfontosabb prevencis mdszer a rendszeres testmozgs. Ez lehet szs, sta,
kerkprozs, de lehetnek otthon vgezhet nyjtgyakorlatok, amelyek a gerinc melletti izomzatot s
a hasizomzatot erstik. A gerinctorna-gyakorlatokat legjobb gygytornsztl megtanulni.
A derkfjs elkerlsben sokat segthetnek a fizioterpis, gygyfrdkezelsek (pl. vzi torna) is.
Nem ritka, hogy nehz fizikai munkt vgzknl gerincfz viselst javasolja az orvos.
Knyszertartsban vgzett munka (pl. szmtgpezs) sorn, rnknt 5 percre lljunk fel, mozgassuk
meg a gerincnket.
A kzhiedelemmel ellenttben, a ltszlag knny, irodai lmunkt vgzk krben gyakrabban fordul
el a mindennapokat megkesert gerincpanasz, mint a nehz fizikai munkbl lk kztt.
A kemny talajon kocogni, futni sem javallott gerincbntalmak, derkfjdalmak esetn!
32
A derkfjs visszatrtnek megelzsben segthet, ha lapos prnn feksznk/alszunk, kzepesen

kemny fekhelyet, megfelel, derkbart lbtorokat vlasztunk laksunkba.
A krnikus derkfjs kezelsben ha a fjdalom htterben nem sikerlt a szervi, gerincproblmkat
feltrni, gy a panaszokat feltehetleg pszichs okokra lehet visszavezetni bizonyos, kis dzisban adott
antidepressznsok (a fjdalomcsillaptkkal egytt) is hatkonyak lehetnek.
Megelzs
Nagyon fontos a rendszeres torna s szs, melynek fontos rsze a hasizomzat erstse, a
gerincet ugyanis nemcsak a htizomzat, hanem a feszes, ers hasizmok is tartjk. Ha a
hasizmaink ersek, akkor nagyobb nyomst kpesek gyakorolni a hasregre, mely cskkenti a
derktjra nehezed terhet, hzst; ellenkez esetben a gerinc tlterhelse tovbbi derkfjshoz
vezet.
A hanyag tarts is egyik okozja a derkfjsnak, ezrt llskor tartsuk egyenesen htunkat s
hzzuk be hasunkat.
A derkfjs leginkbb 30-50 ves kor kztt jelentkezik; felteheten a kzpkor emberek
azok, akik a legnagyobb munkahelyi s szocilis terhels alatt llnak, kevesebbet trdnek testi
kondcijukkal, kevesebbet mozognak, sportolnak. Ezzel egytt jr nhny flsleges kil
felszedse is - s a tlsly tovbbi terhelst jelent a gerincoszlopra. A foglalkozs s a gerincfjs
sszefggst vizsglva kiderl, hogy a nehz trgyakat emel munksok, gpjrmvezetk,
valamint az lfoglalkozst vgzk a legveszlyeztetettebbek. Utbbi kt esetben a vibrcinak,
illetve az lland statikus terhelsnek szerepe van a panaszok jelentkezsben (grnyeds, tarts
elrehajls stb.).
A gerinciskola egy mdszer a kopsos gerincbetegsgek megelzsre, a mr kialakult
panaszok cskkentsre s a betegek gondozsra. Szakkpzett gygytornsz vezetsvel, kis
csoportokban folyik a betegek oktatsa elre kidolgozott program szerint. Clja azon mdszerek
megismertetse, melyekkel a derkfjdalom cskkenthet s a panaszok kijulsa megelzhet.
Mr az vodskorban el kell kezdeni a helyes tartsra nevelst s a rendszeres mozgst, s
klnsen nagy figyelmet kell fordtani az iskolskorakra, minthogy a serdlkorban a gerinc
klnsen rzkeny a kros hatsokra.
33
4. A. Jellemezze a harntcskolt izomszvet felptst s mkdst! Mutassa be a trzs

izomcsoportjait s fizmaik mkdst (szles htizom, csuklys izom, gerincfesztk, nagy
mellizom, frszizom, hasizmok)! Ismertesse az edzs hatsra bekvetkez lehetsges
izomadaptcis vltozsokat!
A vzizmok sszehzd kpessggel felruhzott, vrhenyes, elernyedt llapotban lgy kpzdmnyek,

melyeknek sszessge a gerinces llatok testnek legtmegesebb rszt teszi ki, az embernl krlbell
45%-ot (20 kilt), azt, amit a kzletben hsnak neveznek. Alak szerint lehetnek ors alak, lapos,
krkrs izmok. A vzizmok, mint aktv mozgat szervek a csontokra hatnak, azokat egymshoz
kzeltik vagy tvoltjk; azonkvl elfordulnak az rzkszervekben, (kls szemizmok) zsigerekben
(garat- s ggeizmok), testregek falt alkothatjk (bordakzi izmok, hasizmok, medencefenk izmai),
ill. egymstl elhatrolhatnak (rekeszizom) l llapotban lgyak, hajlkonyak s jelentkenyen
nyjthatk, pirosak, ami rszint a vrtartalomtl, rszint sajt izomfestktl (mioglobin) fgg;
vzbenlls ltal a festk kimosdik s az izom halvny lesz; fzve elbb zsugorodnak, azutn lgyak
s szakadkonyak lesznek. Az izmok legnevezetesebb sajtsga az sszehzd kpessg, mely
bizonyos ingerekre ll be; ez rendszerint a kzponti idegrendszerbl indul ki, s a mozgat vglemezen
keresztl tevdik t az izomra.
sszehzdssal reagl az izom h, ermvi s elektromos behatsokra is. l izmok, ha nem is
mkdnek, lland aktv feszlsben vannak, amit izom-tnusnak neveznek. Elhals utn az izmokon
sajtszer kemnyeds s rvidls ll be, amit hullamerevsgnek neveznek; az embernl legkorbban
10 perccel, legksbb 7 rval lp fel a hall utn; a rothads bekvetkezsekor megsznik. A nagy
vztartalom miatt az izmok hamar rothadnak, felsznkn penszgombbl ll ragads lepel keletkezik;
vzelvons (beszrts, fstls) ltal a rothads megakadlyozhat, gy hat a nagy hideg is. A
vrtartalom mintegy 7278%, a szilrd alkot rszek 28-22%-ot tesznek ki; az utbbiak kztt vannak
az izomrostocskk (filamentumok) (myosin s aktin), kevs zsr, nitrogntartalm anyag (kreatin),
glikogn s klnfle savak (tejsav, hangyasav stb.); svnyi alkotrszek kztt legtbb az alkli- s
foszforsavas s, konyhas; gzok kzl oxign s sznsav.
Az izmok - mkdsk akaratlagos befolysolhatsgt tekintve - ktflk: az akaratlagosan
szablyozhatk s attl fggetlenek, az elbbieket animlis, az utbbiakat vegetatv izmoknak nevezik.
Szerkezetket illetleg az utbbiak n. sima izomsejtekbl, amazok harntcskolt rostokbl llnak. De
a harntcskolt animlis izmok kztt vannak olyanok is, melyeknek mkdsre az akarat befolyssal
nincsen, pl. a szvizom, msrszt vannak harntcskolt izmok, melyek a akaratlagos befolys nlkl is,
alsbb idegrendszeri kzpontok vezrletvel mkdnek, de akaratlagosan is befolysolhatak pl. a
llegz izmok, emellett a megtanult s begyakorolt mozgsok is lnyegben automatikuss vlnak
(jrs, kerkprozs, rs, tnc, torna- s artistamutatvnyok). Sok gerinctelennl minden izomrost
harntcskolt, pl. a rovaroknl; ellenkezleg a frgeknl s puhnyoknl minden izom sima sejtekbl
ll.
Az izmok szervek, amelyek f tmegt az izomsejtek alkotjk, de szerves rszk a ktszvetes
izomplya (fascia), amely svnyek (septum) formjban beterjedhet az izom llomnyba, kisebb
egysgekre tagolva azt, emellett az izomhoz tartoznak az ellt mozgat s rz idegek, valamint az
ellt erek. Az izmok alakja sokfle. A karcsbb izmok hasonltanak a lenyzott egrhez (innen
szrmazik a latin nevk: musculus); ennek kzprszt hasnak (venter), a tbb has izmok rszben
elklnlt rszeit fejnek (caput) nevezik. Ha mindkt vgk csonthoz vagy porchoz tapad,
konvencionlisan megklnbztetnek eredst (origo), s tapadst (insertio). Ha az n rzsut megy t a
hosszks izomba, vagy a kzepbe egy darabon bemlyed, ltrejn az n. fltollas vagy tollas izom
(m. semipennatus, pennatus). A szles izmok alakja tbbnyire szablytalan ngy- vagy hromoldal,
amelyek csipkkkel erednek, azokat frszizmoknak (m. serrati) nevezik. A testnylsok krl gyr
alak izmok vannak, rostjaik nmagukba zrdva, kisebb rszben a krnyez lgyrszekben vgzdnek.
34
Ha tbb izom feje kzs hasba egyesl, elllnak a kt- vagy tbbfej izmok (m. biceps, triceps,
quadriceps); ha az izom lefutsban valahol n van, az kthasv lesz (m. biventer, seu digastricus); a
pthuzamosan a kzpvonal kt oldaln fut egyenes hasizmokon tbb inas megszakts van, amelyek
zegzugos alakak, de alapveten harnt irnyak, s ltrehozzk az inas beiratokat (inscriptiones
tendineae). A brizmok nmely emls llatnl nagy terjedelemben fordulnak el, az embernl csak a
nyakon (platysma) s tenyren (m. palmaris brevis) maradt bellk valamennyi vissza. Az zleti izmok
az zletek tokszalagjhoz tapad kis izmok vagy ktegek, melyek az zleti tok megfesztsvel
megakadlyozzk az zleti tok becspdst az zlet mozgsaikor. Sajtosak a mimikai izmok,
amelyek tapadsa (esetenknt eredse is) az arc brnek ktszvetben van.
zletek felett elvonul izmok mkdsekor az zlet llsa megvltozik, hajltsba, fesztsbe,
kzeltsbe, tvoltsba vagy forgatsba jn. Rendszerint az izom mozdulatlan vgt eredsnek, a
mozgathatt tapadsnak nevezik. Az izmok mkdsekor a csontok emelkk lesznek, az
ernyilvnuls az izomban van, a csont kpviseli a slyt, a tmaszpontot az zlet forgstengelye. Az
emelk tbbnyire egykarak, azaz a tmaszpont (zlet) az emelnek a vgn van; ritkbbak a ktkar
emelk, melyeknl a tmaszpont az er s sly kztt van. Az egykar emelk tbbnyire olyanok, hogy
az er kzel van a tmaszponthoz, ami ervesztesggel jr ugyan, de gyors mozgsokat hoz ltre mr
csekly sszehzdskor. Minl tbb az izomrost valamely izomban, annl nagyobb ert kpes kifejteni,
azaz ereje egyenes arnyos a harntmetszetvel. A rvidls nagysga fgg az izom hasnak
hosszsgtl, krlbell a felre kpes sszehzdni; minl hosszabb az izom, annl nagyobb az ltala
kivitelezett mozgs terjedelme. Mkdsk szerint az izmokat csoportokra osztjuk be, n. hajltkra s
fesztkre (flexores, extensores), kzeltkre s tvoltkra (ad- s abductores), forgatkra (rotatores)
stb. A fbb testi tjkok szerint vannak fej-, nyak-, mell-, has-, ht- s vgtagizmok.
A harntcskolt izmok mkdse akaratlagosan is irnythat, noha tbb esetben a reflexes mkds
a fszerep (pl. nyels, lgzs). Gerincesekben harntcskolt izmok felelsek az albbi feladatokrt:
zletek mozgatsa, s gy magnak a testnek a hely- s helyzetvltoztatsa ms szervek mozgatsa (pl.
nyelv, szemgoly, szemhj, br, flkagyl) tpllkozs (pl. rgs, szops, falatkpzs, nyels) lgzs
(ebben emlsknl a rekeszizom szerepe elsdleges: az izom sszehzsa belgzst eredmnyez)
vizelet- s szkletrts (a gt zrizmainak s a hasizmok kzremkdsvel).
Szvettanilag a harntcskolt izomsejtek (vagy izomrostok) tbbmagv rissejtek, amelyekben a

miofilamentumok sszerendezdve miofibrillumokat kpeznek, amelyeknek sszehzdsi egysgei a
sarcomerek, ezek a szomszdos miofibrillumokon azonos magassgban helyezkednek el, ebbl addik
a harntcskolat. (A harntcskolt izmokon bell is megklnbztethetk gyors (fehr) s lass (vrs)
rostok. Az izmok llhatnak vagy egyik, vagy msik rost-tpusbl, ill. azok vltoz arny keverkbl.)
Minden izomroston mozgatidegek vgzdnek az ezekbl jv ingerlet tevdik t az izomrostokra,
s vltja ki az sszehzdst. Az ingerlet a sejthrtya (sarcolemma) elektromos aktivitsval
(depolarizci) jr, amely sajtos - membrnnal hatrolt csrendszeren (sarcoplasmaticus reticulum) -
beterjed az izomsejt belsejbe is, s a Ca2+ ionok felszabadulst okozza a bels membrnnal hatrolt
regrendszer msik, hosszanti elrendezds komponensbl. A Ca2+ ionok koncentrcijnak
megemelkedse a fibrillumokat krlvev sejten belli folyadkban az izomsszehzds kzvetlen
oka.
35
Vrs izomrostok:
A vrs izomrostok (lass rostok) sszehzdsi sebessge kicsi, ezrt is nevezik ket lass rostoknak.
A fnymikroszkp alatt lthat vrses szn a sejtekben nagy szmban megtallhat mioglobin
molekulk miatt van. Ez hatkonyabb oxignknlatot biztost az izomsejtben, gy a vrs rostok jobb
oxidatv (aerob) funkcival brnak, hosszasabb, kitartbb munkt eredmnyezve. Ezzel sszefggsben
nagy mitokondrium szmmal rendelkeznek, mely sejtalkotk az aerob energiaszolgltatsi folyamatok
helysznei. llkpessgi feladatokban jobban teljestenek, mint fehr trsaik. A lass rostok
sszehzdsi ereje elmarad a fehr rostoktl, gy nagy dinamikt ignyl sportoknl nem hatkonyak.
Fehr izomrostok:
A fehr izomrostok (gyors rostok) nagy kontrakcis (sszehzdsi) ervel s sebessggel
rendelkeznek, ugyanakkor hamar elfradnak. A nagy er s robbankonysg a sejteken belli gyors ATP
bonts, s kalcium felvtel eredmnyeknt jn ltre. Azok a sportolk tehetsgesek a rvid ideig tart,
de gyors mozdulatokat, robbankony mozgst ignyl sportgakban, akiknl fehr izomrost dominancia
figyelhet meg izomcsoportjaikban. Termszetesen, egy sportgi tehetsgessg krdse mg rengeteg
egyb elemmel egszl ki, de az izomrost sszettel alapvet jelentsg. llkpessgi edzsekkel a
fehr izomrostok kitartbb mkdsre serkenthetk, de soha nem rhet el a vrs izomrostokra
jellemz szint. Hasonlkppen, a vrs izomrostok ereje, gyorsasga javthat specilis edzsek
segtsgvel, de csak jelents korltok kztt fejleszthetk ez irnyba.
36
37
38
Nagy mellizom musculus pectoralis major

Ered:
v alakban, hrom jl elklnthet rsszel.
Kulcscsonti rsz (pars clavicularis) a kulcscsont kls oldaln, a bels s kzps harmadban.
Szegycsont-bordai rsz (pars sternocostalis) a szegycsonton s a II-VI. bordaporcog kls felsznn.
Hasi rsz (pars abdominalis) az egyenes hasizom hvelynek ells lemezn fell, a bordav mellett.
Tapad:
Inasan, U-alakban, a felkarcsont nagy gumjnak az ln. Az als rsz rostjai: htul fell, a kulcscsonti
rsz rostjai: ell lejjebb.
Az izom mkdse: a fels vgtag helyzettl fgg.
Rgztett mellkas mellett, a szles htizommal egyttmkdve, a felemelt kart nagy ervel lefel hzza
(pl.: csigs lehzs rgztett szglls knykkel) (mellizom hasi rsz).
Rgztett mellkas esetn a tvoltott kart kzelti, elrehzza (pl.: mellgp) (mellizom szegycsonti rsz).
A felemelt s rgztett kar mellett felfel hzza a mellkast, illetve a trzset (hzdzkods mellhez)
(mellizom kulcscsonti rsz).
Kis mellizom (m. pectoralis minor)

Ered: A III-V. borda ells felsznn.
Tapad: A lapocka hollcsr nylvnyn.
Az izom mkdse:
Ha a mellkas rgztett, a lapockt (s a vllvet) elre, lefel hzza (gmblytjk a htunkat)
Mkdsvel a nagy mellizom mkdst tmogatja.
Rgzti a lapockt.
Rgztett vllv esetn a bordkat emeli
39
40
A legltvnyosabb, a kocks egyenes hasizom (musculus rectus abdominis), ami a tvhittel

ellenttben egyetlen egy izom, teht nincs olyan, hogy als, meg fels hasizom. Az egyenes hasizom a
bordkat s a medencevet, pontosabban a szemremcsontot kti ssze. Feladata az gyki
gerincszakasz flexija, magyarul hajltsa, teht mikor az izom sszehzdik, elre hajolunk. Egyoldali
mkdse a trzs jobbra, illetve s balra hajltsa. Fontos szerepe van mg a testtartsban is, az ltal,
hogy kontrolllja a medence htrabillenst. Na de mik is azok a kockk? A kldk vonalig (nha az
alatt is) hrom inas behzds tallhat az izomban, kzpen pedig a fehr vonal (linea alba) fut, ami
tulajdonkppen ktszvet.
A kls ferde hasizom (musculus obliquus externus abdominis) a 8 als borda kls felsznn ered s
a felsbb rszei a linea albn, mg az alsbb csipki a csplaptod tapadnak. Mikor a jobb- s a baloldali
kls ferde hasizom egytt mkdik, feladatuk az gyki gerincszakasz hajltsa teht ugyan az, mint
az egyenes hasizom. Egyoldali mkdse is ugyan gy jobbra s balra hajlts s szintn fontos szerepe
van a medence stabilitsnak megtartsban. Van azonban mg egy, eltr funkcija, amit majd a bels
ferde hasizomnl magyarzok el, mert r is szksg van hozz.
A bels ferde hasizom (musculus obliquus internus abdominis) a csplaptrl s az gyki plyrl
ered, az als bordk als szln s a fehr vonalban tapad. Mkdsre ugyan azok igazak, mint fentebb
az egyenes hasizom s a kls ferde hasizmok esetben. No s akkor nzzk, mi trtnik, amikor egytt
dolgozik az ellenttes oldali kls ferde s bels ferde hasizom! Amikor a medencnk rgztett
pozciban van, teht nem mozdul semerre mondjuk llunk s a trzsnket elfordtjuk jobbra,
olyankor a jobb oldali kls ferde hasizom s a bal oldali bels ferde hasizom hzdik ssze. Ellenkez
irnyban minden fordtva trtnik. Amikor gy fordtjuk el jobbra a trzsnket, hogy a mellkasunk van
41
rgztett pozciban teht lgunk szintn fordtva trtnnek a dolgok: a kls ferde hasizmok kzl
a bal oldali, mg a belsk kzl a jobb oldali fog sszehzdni.
A harnt hasizom (musculus transversus abdominis) nem egy ltvnyos izom, hiszen olyan mlyen
van, hogy nem ltszik, mgis risi jelentsge van! Ez az izom mintegy vszeren krbefogja a derekat,
s izometrikus sszehzdskor a hasat a gerinc fel hzza, tartja a hasri szerveket. gy tudjuk
egybknt megfeszteni a harnt hasizmot, hogy egyszeren behzzuk a hasunkat. Az edzsben s
persze a mindennapi letben is a trzsstabiliztor funkcija miatt olyan fontos: a gyakorlatok
vgzsekor elbb kapcsoldik be a mozgsba, mint maguk a mozgatizmok. Gondoljunk csak a
guggolsra, a deadliftre, egy mellrl nyomsra, vagy csak brmelyik llva vgzett gyakorlatra: feszesen
tartott trzs nlkl lehetetlen ket szablyosan vgrehajtani!
Csuklysizom (musculus trapezius)

Szles, lapos, hromszglet izom, felletes futsa miatt jl lthat.
Ered: A nyakszrt csonttl egszen a XII. htcsigolya tvisnylvnyig, teljes hosszban a test
kzpvonalban.
Tapad: A fels rostjai lefel, oldalra hzdva a kulccsont vllcscsi egyharmadn s a vllcscson.
42
Kzps rostjai nagyjbl vzszintesen futva rik el a lapockatvist. Az als rsz rostjai felfel hzdnak
s rik el a lapockatvis medialis rszt.
Az izom mkdse
Rgztett trzs s fej esetben, ha mindkt oldali izom egyttesen mkdik, a lapockkat
egymshoz kzelti, a vllvet pedig htra s befel hzza.
Rgztett fej mellett a vllvet felfel hzzk.
Rgztett vllak mellett a fejet htrafel hzzk.
Rgztett lapockk mellett a ktoldali als izomrszek a trzset emelik. (mszs, fggeszkeds)
Szles htizom (musculus latissimus dorsi)
Ered:
- a VIII-XII. htcsigolya tvisnylvnyain
- a szles gyki plyn
- a ngy als borda kls felsznn.
Tapad: a felkarcsont kis gumi rdessgn (felkar fels, bels s hts rszn)
Mkdse:
Ha a trzs rgztett, a felemelt kart, a nagy mellizommal egyttmkdve nagy ervel lefel
hzza.
Rgztett vll s felemelt kar esetn a trzset fggeszti, sszehzdsa a trzset emeli.(fggeszkeds,
mszs)
43
Kis s nagy rombuszizom (musculus rhomboideus minor et major)
Ered:
a kis rombuszizom a VI-VII. nyakcsigolya tvisnylvnyn,
a nagy rombuszizom az I-IV. htcsigolya tvisnylvnyn.
Tapad: a lapocka medialis szln (bels ln)
Mkdsk:
A lapockt a gerinchez rgztik.
Az ells frszizom antagonisti (ellenttes mkdsk van vele). A frszizommal egytt mkdve
biztostja a vllzleti rok klnbz helyzeteit a vllzleti mozgsok szmra.
44
Az izomhipertrfia legegyszerbb lersa szerint az izomrost egyes harntcskolsainak nvekedse,

ami tnylegesen vagy a szarkoplazma, vagy a miofibrillum vagy mindkett nvekedse. Amikor
intenzven edznk, a miofibrillumok srlnek. Itt kiszivrognak kulcsfontossg aminsavak,
amelyekbl az egyik a hydroxyprolin. Amikor ez trtnik, akkor kvetkezik be a biokmiai s endokrin
aktivits. Az olyan nvekedsi hormonok, mint az FGF, IGF1 s IGF2 szintn kiszknek a sejtbl. Az
IGF hormonok kzvetlen zenetet tovbbtanak a szatellit sejteknek, amelyek sietnek vdeni a sejtet. A
szatellit sejtek pedig sszeolvadnak a miofibrillumokkal, ami ltal egy nagyobb sejt jn ltre, nagyobb
harntcskoltsggal, vagyis az izom nvekszik.
Az izomhipertrfia lehet lettani, fiziolgis, s lehet kros, patolgis.
lettaninak tekinthet a vzizmok tltengse sportolkban s olyan szemlyekben, akik nehz fizikai
munkt vgeznek; a mhizomzat tltengse terhessg alatt; illetve bizonyos hatrokon bell a szvizom
tltengse is, ugyancsak nehz testi munkt vgzknl s sportolknl.
Kros lehet a tltengs a szvben, amit valamelyik kamrra hrul fokozott munka, ignybevtel idz
el. Ennek kt oka lehet: a vr nyomsnak a nvekedse, vagy a vr trfogatnak a nvekedse (vagyis
a kamra tbbletvrrel knytelen dolgozni). A szv slya ilyenkor elrheti az 500-800 g-ot is.
Leggyakoribb a bal kamra hipertrfija.
Kros tltengs elfordulhat a simaizmokban is, pldul a blcsatornban, a hgyutakban vagy a
hgyhlyagban, amikor az adott reges szerv szerkezetben szklet lp fel. Ilyenkor a szerv fala a
szklet felett hipertrfizl.
A mioglobin a gerincesek izomszvetben tallhat oxignkt fehrje, szerepe az izmok oxignnel
val elltsa hosszabb terhels esetn. Az ltala megkttt vasion miatt szne vrs, ez adja a hs sznt.
A sokig vz alatt tartzkod tengeri emlsk (blnk, fkk) izmai klnsen gazdagok mioglobinban.
A mioglobin fehrjt a harntcskolt s szvizomban lehet megtallni, a simaizmokbl hinyzik. Ha a
vrben mioglobint tallnak az az izomszvet srlsnek jele s a fehrje krosthatja a vesemkdst
(rhabdomiolzis). Mioglobin jelenhet meg a vrben szvinfarktus esetn is. Ha egerekben kikapcsoljk
45
a gnjt, kpesek tllni, de szvk vrpumpl kapacitsa 30%-kal cskken. Az ezzel jr

oxignhinyhoz az egerek szervezete az erek kitgulsval alkalmazkodik.
Mitokondrilis lgzs
A krnikus adaptci legfontosabb rsze a mitokondriumok szmnak s mretnek nvekedse.
A mitokondrium membrn felletnek nvekedse nveli a citoplazma s a mitokondrium kztt a
metabolitok cserjnek lehetsgt. A mitokondrilis lgzst stimulljk a piruvt, a NADH, az ADP, a
foszfor s az oxign, melynek kvetkeztben a mitokondrium rzkenysge egy adott anyagcsere
stresszre fokozdik, cskkentve az oxignadssgot.
A fokozott mitokondrium trfogat a mitokondrilis enzimek (a citrtkr, a bta-oxidci, elektron
transzport lnc) magasabb koncentrcijval s a vastartalm elektron transzfer molekulk sejten belli
koncentrcijnak emelkedsvel jr egytt. Mivel az enzim koncentrci arnyos az enzim
aktivitsval, gy nem meglep, hogy a mitokondrilis enzim aktivits jelentsen megemelkedik,
nvelve mind a zsr, mind a sznhidrt lebontst a fizikai terhels sorn. A sznhidrt katabolizmus
fokozdsa gyorstja az ATP regenercit, nvelve a maximlis steady-state terhels intenzitst.
Szubmaximlis terhels sorn a fokozott lipid katabolizl kapacits az izom s mj glikogn raktrak
megrzst, konzervlst eredmnyezi. A mitokondrilis trfogat megemelkedse javtja a vzizom
maximlis oxign-felhasznlst, melyhez azonban a cardiovascularis adaptci is hozzjrul.
Az anyagcsere kszbk javulsa

A megemelkedett mitokondrilis trfogat s mitokondrilis tmeg egyttesen a vr s izom laktt
kszb, valamint az izom kreatinfoszft kszb emelkedshez vezetnek. A fokozott mitokondrilis
kapacits az ATP ignyt nveli, a kreatinfoszft raktrak szksgszer rovsra. A hossz tv
llkpessgi edzs kedvezen befolysolja a laktt kszbt, anlkl, hogy a VO2 max vltozna,
jelezve, hogy ezen anyagcsere-folyamatok adaptcis mechanizmusa klnbz. A megemelkedett
46
laktt kszb lehetv teszi az egyn szmra, hogy magasabb steady-state intenzitst rjen el, teht pl.
egy fut, kerkpros vagy sz a gyorsabb temet hosszabb ideig kpes tartani frads nlkl, azaz javul
a teljestmny.
Glikogn
A hossz tv llkpessgi edzs az izom glikogn koncentrci nvekedshez vezet, egyttal
fokozza a glikolzis s glikogenolzis legfbb szablyoz enzimeinek (foszforilz s foszfofruktokinz)
aktivitst.
Kreatinfoszft s pufferkapacits
A kreatinfoszft raktrak nem cskkennek alacsony terhels intenzitsnl, gy a krnikus adaptcis
stimulus nem jn ltre. Az izom pufferkapacitsa llkpessgi edzett egyneknl nem nagyobb, mint
edzetlen szemlyeknl.
A keringsben tapasztalhat nagy vrmennyisg vltozs a nyrerk nvekedsvel jr. Ennek hatsra
a nagy rfelszni srlds az erek bels falnak tisztn tartsval lasstja az rrendszer regedst
(meszeseds hinya), illetve a nyrerk nvekedse az erek simaizmainak aktulis llapott is javtja,
a vazodilatci s a vazokonstrikici is hatkonyabb s esetlegesen gyorsabb is vlik, ami az azonnali
keringsvltozst hatkonyabb teszi. Nemcsak az artrik, hanem a vnk fala is feszesebb vlik
(simaizom tnusfokozds), ami a vnatgulatok kialakulst gtolja. Mivel az erek keresztmetszete
gyorsan vltozik, a keringsben tapasztalhat nyomsemelkedst azonnal vazodilatcival
ellenslyozza a szervezet, gy az llkpessgi sportot zk nagyon ritkn szenvednek magas
vrnyoms betegsgben (hipertnia). A fizikai aktivits hatsra a kapillrisokban is vltozik a nyrer,
valamint hipoxia is fellp, ez pedig hossz tvon j kapillrisok kpzdst (kapillarizci
nvekedse) is serkenti.
47
48
5. A. Mutassa be a szervezetben tallhat izomszvet tpusokat s mkdsbeli klnbsgeiket!

Ismertesse a vgtagok valamint fggesztveik izomcsoportjait, fbb izmaik mkdsn
keresztl (deltaizom, ktfej karizom, hromfej karizom, farizmok, ngyfej combizom,
ktfej combizom, hromfej lbszr-izom)! rtelmezze a szinergista s antagonista
izommkds fogalmt pldkon keresztl!
A szvizom mind mkdst, mind szerkezett tekintve egyrtelmen elklnl a msik kt

izomtpustl. Csak a szvben fordul el, annak ritmikus sszehzdsaival folyamatosan ramoltatja a
vrt az rrendszerben,a mitokondriumokon keresztl.
Trben elgazd, egymagv sejtekbl ll, amelyeket a sejtmembrn sajtos kapcsolszerkezetei
(Eberth-fle vonalak; discus intercalaris) ktnek mechanikusan s elektromosan ssze A szvet az
autonm idegrendszer kt rsze ellenttesen befolysolja, de alapveten nll mkds szerv: az
sszehzdst eredmnyez ingerek specilis szvizomsejtekben a szv sajt ingerkpz s ingervezet
rendszere keletkeznek, s az ingerlet is a szvizomsejtekben vezetdik tovbb. Nagy erkifejtsre
kpes, s nem fradkony. Vrelltsa bsges.
A harntcskolt izmok mkdse akaratlagosan is irnythat, noha tbb esetben a reflexes mkds a
fszerep (pl. nyels, lgzs).
Gerincesekben harntcskolt izmok felelsek az albbi feladatokrt:
zletek mozgatsa, s gy magnak a testnek a hely- s helyzetvltoztatsa

ms szervek mozgatsa (pl. nyelv, szemgoly, szemhj, br, flkagyl)
tpllkozs (pl. rgs, szops, falatkpzs, nyels)
lgzs (ebben emlsknl a rekeszizom szerepe elsdleges: az izom sszehzsa belgzst
eredmnyez)
vizelet- s szkletrts (a gt zrizmainak s a hasizmok kzremkdsvel)
Szvettanilag a harntcskolt izomsejtek (vagy izomrostok) tbbmagv rissejtek, amelyekben a
miofilamentumok sszerendezdve miofibrillumokat kpeznek, amelyeknek sszehzdsi egysgei a
sarcomerek, ezek a szomszdos miofibrillumokon azonos magassgban helyezkednek el, ebbl addik
a harntcskolat. (A harntcskolt izmokon bell is megklnbztethetk gyors (fehr) s lass (vrs)
rostok. Az izmok llhatnak vagy egyik, vagy msik rost-tpusbl, ill. azok vltoz arny keverkbl.)
Minden izomroston mozgatidegek vgzdnek az ezekbl jv ingerlet tevdik t az izomrostokra,
s vltja ki az sszehzdst. Az ingerlet a sejthrtya (sarcolemma) elektromos aktivitsval
(depolarizci) jr, amely sajtos - membrnnal hatrolt csrendszeren (sarcoplasmaticus reticulum) -
beterjed az izomsejt belsejbe is, s a Ca2+ ionok felszabadulst okozza a bels membrnnal hatrolt
regrendszer msik, hosszanti elrendezds komponensbl. A Ca2+ ionok koncentrcijnak
megemelkedse a fibrillumokat krlvev sejten belli folyadkban az izomsszehzds kzvetlen
oka.
A simaizmok a bels zsigeri szervek falban, s az erek falnak rtegeiben, spirlis s hosszanti
elrendezds rtegeket alkotnak. Egymagv, ors alak sejtek alkotjk, amelyek egymssal
mechanikus s elektromos kapcsolatban llnak. sszehzdsra kpes elemei (miofilamentumok) nem
mutatnak a harntcskolt izomhoz hasonl rendezettsget. Sejtjeinek nagysga igen vltoz, a
legnagyobbak a terhes mhben, a legkisebbek a kapillrisok eltti arteriolkban tallhatk.
49
sszehzdsuk lass, hullmszeren terjed. Beidegzsket az autonm idegrendszer biztostja,

amelynek kt rsze mkdskre ellenttes hats, de ez a hats szervrendszerenknt ellenttes jelleg
lehet.
Deltaizom: musculus deltoideus

Hrom rszrl ered:
anterior rost: a kulcscsont (clavicula) lateralis harmadnak, fels felsznnek anterior szlrl ered.
medius rost: az acromion lateralis szlrl s fels felsznrl ered.
posterior rost: a spina scapulae posterior szlrl ered.
A felkarcsont (humerus) tuberositas deltoidea humeri rszn tapad
Funkci:
Az anterior rsz hajltja s befel forgatja a kart.
A medius rsz tvoltja a kart.
A posterior rsz feszti s kifel forgatja a kart.
Ktfej karizom: musculus biceps brachii

Proximlisan az izom
rvid feje (caput breve) a processus coracoideus-rl ered, amely a lapocka (scapula) rsze.
hossz feje (caput longum) a tuberculum supraglenoidale-rl ered, mely szintn a lapocka rsze. A
hossz fej ina azonban az eredsi helynek ksznheten az zleti tokba lp elszr, majd ezt elhagyva
a felkarcsont (humerus) gumi kztti rkban (sulcus intertubercularis) halad vgig, mg elri az izom
hast.
Kls cspizmok: a fartjk als rszn felletesen tallhat ers, durva rostozat izmok, a
zsrprnkkal egytt a tjk alakjt s domborsgt adjk
50
nagy farizom (musculusgluteus maximus) feszt ereds: a ligamntumsacrospinale-rl, a

cspcsontrl s az gyki plyrl (fascia thoracolumbalis). Tapads: a combcsonton s a
combplyn (tractus iliotibialis). Funkci: a cspzlet fesztse (extensio), a comb kifel
rotlsa, klnbz tapadsi pontjai miatt abductorknts adductorkntegyarnt funkcionl
kzps farizom (musculus gluteus medius) feszt ereds: a cspcsont laptjn. Tapads:
a combcsont nagy tomporn. Funkci: ells rostjai hajlt (flexio) s befel rotator, htuls
rostjai feszt (extensio) s kifel rotator mkdsek, sszessgben azonban cspzleti
tvolt (abductor) funkcijak jrsnl testsly-kiegyenlt szerepe van.
kis farizom (musculus gluteus minimus) feszt ereds: a cspcsont laptjn a kzps
farizom alatt. Tapads: a combcsont nagy tomporn (trochanter major). Funkci: megegyezik
a kzps farizomval, de gyengbb tvolt.
Distalisan az izom egyetlen nnal tapad, az orscsont (radius) medialis oldaln lv rdessgen
(tuberositas radii), kzel a knykzlethez, valamint a sajt, alkari izomplyba sugrz ktszvetes
lemezn.
Funkci:
Hajltja az alkart a knykben (flexio), illetve behajltott knyknl felfele (kifele) forgatja az alkart
(supinatio).
A knyk hajltsban s fesztsben a hromfej karizom (musculus triceps brachii) antagonista izma.
Hromfej karizom: musculus triceps brachii
A hossz fej a lapocka (scapula) tuberculum infraglenoidale-rl ered.
A lateralis fej a felkarcsont (humerus) posterior rszrl, a sulcus nervi radialistl lateralis s superioris
rszrl ered.
A medialis fej szintn a felkarcsont posterior rszrl, a sulcus nervi radialistl medialis s inferioris
rszrl ered.
A hrom fej egytt az olecranonon tapad.
Funkci:
Ez egy feszt izom
51
Ngyfej combizom: musculus qudriceps femoris

A comb formjt meghatroz nagy izomcsoport 4 nll fejjel ered:
m. rectus femoris (egyenes combizom) az ells-als csptvisen (spina iliaca anterior
inferior) s az zleti vpa (acetabulum) fels szln ered, s thidalja a cspzletet s a
trdzletet is. Az egyenes combizom a cspzletet hajltja, hajltott cspzlet s fesztett
trdzlet mellett a combot emeli.
m. vastus medialis (bels vaskosizom) a combcsont bels oldaln, a trdkalcs fel hzdik, a
cspzletet nem hidalja t, csak a trdzletet. A bels vaskosizom a trdkalcsot medialis
irnyba hzza (megakadlyozza, hogy oldalra cssszon)
m. vastus intermedialis (kzps vaskosizom) az egyenes combizom alatt, elrejtve tallhat, a
combcsont ells felsznn halad a trdkalcs fel, a cspzletet nem hidalja t csak a
trdzletet.
m. vastus lateralis (kls vaskosizom) a comcsont kls oldaln fut a bels vaskos izom
rostjaival ellenttes irnyba a trdkalcsig. A cspzletet nem hidalja t csak a trdzletet. A
trdkalcsot lateral fel hzva megakadlyozza annak oldal irny elcsszst.
A m. quadriceps ers innal ligamentum patellae a spcsont rdessgn, tuberositas tibiae-n tapad.
52
Ktfej combizom (musculus biceps femoris)

Ered: hossz fejvel az lgumn, rvid fejvel a combcsont htuls felsznn a kzps harmadban.
A kt fej a comb als harmadban egyesl.
Tapad: a trdzletet kvlrl megkerlve, a szrkapocs csont fejn.
Mkdse:
Trdzletet hajltja.
Ha a trdzlet hajltott, a lbszrat kifel forgatja.
Hromfej lbikraizom (musculus triceps surae)
53
A lbszrat htulrl bort szles izom, a hrom izomfej egytt alkotja a vdlit.
a ktfej lbikra izom (musculus gastrocnemius)
Ered: a combcsont htuls oldaln, a kt trddudor felett (combcsont als rsz, kt szle).
a gzlizom (musculus soleus)
Ered: a szrkapocs fejn htul s a spcsont htuls felsznn.
Tapadnak: az izomhasak a lbszr kzps s als harmadnak a hatrn ers, kzs nba mennek t. A
lbikraizom ina az Achilles-n, mely az emberi test legersebb ina, a sarokgumn tapad.
Mkdse:
Rgztett trd mellett a sarokgumt emeli, a lbfejet talpi irnyba hajltja.
A lbikraizom jrs, futs, ugrs sorn a tmasztlbon a sarokgum emelsvel megkezdi a
lbfej elredntst, gy lehetv teszi az elrugaszkodst.
Lbujjra llsnl a sarokgumt tartja.
Azonos mkds (agonista, vagy trsizmok, amit

sinergista izmoknak is neveznek) izmokrl, amelyek egy zlet meghatrozott irny mozgsban
vesznek rszt. Pl. a ktfej combizom s brmelyik ms trdhajlt izom (pl. musculus sartorius).
Azokat az izomcsoportokat, amelyek egymssal ellenttes mkdst fejtenek ki antagonista izmoknak
hvjk (pl. a kt- s a hromfej felkarizom).
Azokat az izmokat, amelyek egy msik izom nem kvnatos hatst mozgs komponenst
ellenslyozzk, kzmbs izmoknak nevezzk (Pl. a csuklt tenyr irnyba fleg az orscsonti s
singcsonti csukl hajlt izom mozgatja. Amennyiben egyikk mkdse kiesik, nem jn ltre n. tiszta
tenyri irny hajlts, mert rvnyesl a trsizom mellkmkdse, vagyis hajlts kzben orscsonti
vagy singcsonti irnyba hzza a kezet.
54
6. A. Ismertesse a pldaknt megadott mozgsformk energiaszolgltatsi jellemzit!

(Pl.: 100 mteres sprintfuts, 30 perces slyzs edzs, Cooper teszt futsa, egy rs kzepes
tempj kerkprozs) rtelmezze az anaerob kszb fogalmt s edzsek sorn felmerl
gyakorlati jelentsgt!
A mkd izomban a folyamatos ATP (adenozin-trifoszft) termels biztostja, hogy az izom
sszehzdsra kpes (kontrakcis) llapotba kerljn.
Az ATP szervezetnk legfontosabb energia raktrozja:
Az anyagcsere sorn felszabadul energia az ATP-ben raktrozdik. A foszforsav molekulk
sszekapcsoldskor energiads ktsek keletkeznek, ahol a 2. s a 3. a nagy energiatartalm makro-
energiakts. ATP fleg anyagcsere sorn keletkezik, az izom az ATP-ben lv kmiai energit tudja
mechanikai energiv alaktani.
Kreatinfoszft energiatrol szerepe fontos, csak az ADP-t tudja ATP-v alaktani, teht kzvetlenl
nem tudja hasznostani az izom.
Kreatin + ADP = ATP
Az ATP lebontsa sorn a felszabadult energia 20-30 %-a hv alakul, hasznos munkra 70-80 %
fordtdik.
Az izom ATP ignye nyugalomban minimlis, mg a kontrakciban lv izomrostok nagy mennyisg
ATP-t ignyelnek.
Az izom sszehzdsa sorn a vrerek sszenyomsval gtolja a vrelltst, gy az izom vrelltsa
nem elgsges a szksges oxign szlltsra.
Brmely izomrosttpusrl legyen sz, ahhoz, hogy sszehzdjon, energira van szksg. Sthoz (4-
5km/h) percenknt 5 kcal, kocogshoz (8km/h) 10 kcal, futshoz (16km/h) 21 kcal, mg sprintekhez
(100m/10s) 50 kcal energia kell.
Az izommkds energiaszolgltati a szervezetben:
kreatinfoszft: izomban, az izom energiatartalka
glikogn: mjban, izomban
glikogenizis: glikogn alaktsa zsrr
glikoneogenizis: zsr alaktsa glikognn
glkz: vrben
trigliceridek: zsrban
proteinek: izomban
Elszr rdemes mindjrt az gynevezett anaerob alaktacid folyamatrl beszlni, melyhez az energia
kzvetlenl ATP-bl (adenozin trifoszft) s kreatin-foszftbl szrmazik. Ez a folyamat rendkvl
gyors, mindssze 30 msodpercig tart. Viszont egyedl az ezton szerzett energibl valsthat meg a
maximlis erkifejts, melynek sorn a IIa-tpus gyorsrostok risi ervel hzdnak ssze. Mi trtnik
30 msodperc elteltvel? Az ATP-kszlet felhasznlsra kerl, "semmirekell" ADP-v alakul. Ahhoz,
hogy ismt energit tudjon szolgltatni, egy foszftra van szksge, melyet ebben a folyamatban kreatin-
55
foszfttl kap. Termszetesen ennek elfelttele, hogy az izom rendelkezzen megfelel mennyisg
kreatin-raktrral.
100 mteres skfuts.
Anaerob alaktacid energianyersi folyamat megy vgbe, amikor az ATP-t lebontjuk ADP-re, elveszt
egy foszft molekult. Az jraszintetizlshoz kreatinfoszftra van szksg. 1 kreatinfoszft + 1 ADP =
1 kreatin+1 ATP. Ez a folyamat addig tart, amg a kreatinfoszft ellts ki nem merl, az izomban
rendelkezsre ll ATP csak rvid ideig kpes (5-10 sec) a teljes erbl trtn erkifejts
energiaignyt kielgteni.
Msik lehetsges energianyers az anaerob glikolzis. Ilyenkor az izom-sszehzdshoz szksges
ATP nem a kreatinbl, hanem cukorbl szrmazik. Az izomzat kpes glikogn formjban cukrot is
raktrozni. A folyamatnak kt htrnya van: egyrszt az, hogy ATP kpzds mellett tejsav (laktt)
kpzdik, msrszt igen nagy mennyisg glkzra van szksg ahhoz, hogy az energiaellts
megfelelen biztostott legyen. Egy gramm glkzbl mindssze 2-3 ATP kpzdik.
Anaerob laktacid energianyersi folyamat sorn az ATP forrsa az izomglikogn vagy glkoz. Ha ebbl
a forrsbl jutnak energihoz, akkor tejsav szaporodik fel, anaerob glikolzis. Anaerob kszb 4 mmol/L
tejsavrtknl az anyagcsere folyamatok dnten anaerobb vlnak. Az erkifejts ignyt 10
msodperctl 2 percig kpes kielgteni.
glukz + 2 ADP + 2 P + energia = 2 tejsav + 2 ATP
izomglikogn + 3 ADP + 3P + energia = 2 tejsav + 3 ATP
Aerob glikolzis sorn sznhidrtbl nyerhet energia. Az izmok oxignelltsa elegend, nem trtnik
tejsav felhalmozds. Az erkifejts energiaignyt 2-20 percig kpes kielgteni.
glkz + 38 ADP + 38 P + energia = 6 Co2 + 6 H2O + 38 ATP
Az energia-szolgltats harmadik tja aerob mdon - azaz oxignds kzegben - jn ltre, neve oxidatv
foszforilci (terminlis oxidci). Ekkor egyetlen gramm glkzbl 36 ATP kpzdik. A folyamat
jval lassabban kvetkezik be, mint az els kt esetben, hiszen tbb lpcst kell megtenni, mire a
szervezet lebontja a glikognt, zsrt vagy legvgs esetben a fehrjt. Elnye viszont az, hogy nem
kpzdik tejsav, amely a legjabb tudomnyos vlemny szerint az izomfradtsgot, izommerevsget
kialaktja.
Zsrsavbl nyerhet energia, terminlis oxidci tjn. Az izmok oxignelltsa elegend, nem trtnik
tejsav felhalmozds s oxignadssg. Az erkifejts energiaignyt 20 perc felett kpes kielgteni.
Palmitinsav + O2 + P + energia = CO2 + H2O + 130 ATP
sszefoglalva:
5 s 10 msodperc kztt az izomban lv ATP lebontsa ADP-v oxign nlkl trtnik, ez az ATP
kszlet azonban,csak erre a rvid idre nyjt elegend energit (pl. 100 m futs).
10 msodperctl 2 percig tart intenzv fizikai aktivits esetben az izomban lv glikogn lebontsa
biztostja az energit oxign nlkl, ami tejsav felszaporodssal jr egytt, s ennek felszaporodsa,
valamint az izomglikogn raktr kimerlse lehet a mozgs korltozsnak az oka (pl. 400 m futs, 400
m gt, stb.).
56
2 perc fltt mr egyrtelmen oxign jelenltben trtnik az energiaszolgltats a glikogn, illetve

ksbbiekben - de prhuzamosan is - a zsrok s fehrjk elgetse rvn.
57
Fizikai terhels (pl. futs) sorn az izmok mkdshez energira van szksg. Egy bizonyos terhelsi
fokig mg elegend oxignt tudunk bellegezni (ez az aerob tartomny). Nvelve az intenzitst
szervezetnk elr egy olyan ponthoz, amely fltt mr sokkal tbb oxignt ignyel, mint amennyit fel
tud venni. Ekkor az energiatermel folyamat anaerob ton (oxign nlkl) kvetkezik be. Ezt a pontot
nevezik anaerob kszbnek. Jelentsge az lsportban risi, de egyre tbben hasznljk az egyni
edzstervezsben. Minl edzettebb valaki, annl ksbb - azaz magasabb intenzitsnl- kvetkezik be
az tmenet.
Klnbz futlaborokban vgeznek olyan mrst, ami megmutatja, milyen pulzusszmnl lped t az
anaerob kszbdet (amit egybknt laktt kszbnek is hvnak), illetve az n. Conconi teszttel is
meghatrozhatod, van kln bringsoknak, futknak pontos folyamat erre:
A legjobb futpadon elvgezned. Melegts be negyedra alatt knnyen, majd kezdj el 8km/h-val futni.
200m mlva mrd meg a pulzusod, s jegyezd fel az rtket, majd nveld fl km/h-val a tempt. Addig
gyorsts, ameddig brod s ameddig biztonsgosan tudsz futni a padon. Ezutn csinlj egy grafikont,
vzszintesen az idt, fggleges tengelyen a pulzusrtket brzolva, a pontokat ksd ssze. Szp lassan
fog emelkedni, de ahol lesz egy nagyobb trs, vagyis ahol hirtelen megugrott a pulzusod, ott van a
laktt kszbd!
Hossz futsok alkalmval ezt nem rdemes tlpni.
58
7.A. Milyen lettani paramterek vizsglatval kaphatunk kpet a sportol aktulis edzettsgrl?
Mely szervek, szervrendszerek mkdse befolysolja, illetve hatrozza meg az aerob kapacits
rtkt? rtelmezze az utlagos zsrgetsi hats fogalmt!
A rendszeres testmozgs szmos jtkony lettani s pszicholgiai hatst fejt ki. A kedvez
vltozsokhoz azonban kitartsra, rendszeressgre van szksg. Mit nevezhetnk rendszeressgnek? Az
Amerikai Sportorvos Trsasg fogalmazta meg a mig is legfrissebbnek szmt fizikai aktivitsra
vonatkoz ajnlsait, amelyeket az elmlt 10-15 v tudomnyos eredmnyei alapjn alaktott ki:
Minden egszsges 18-65 v kztti felnttnek szksge van rendszeres fizikai aktivitsra.
A betegsgek prevencija szempontjbl szksges hetente 5x30perc kzepes intenzits, vagy
heti 3x20 perc magas intenzits llkpessgi trning. A harminc percnl tovbb tart
mozgsprogram megsokszorozza a kedvez lettani hatsok kialakulsnak eslyt
Legjabban azonban nem csupn az aerob, hanem a magas intenzits, izomer fejleszt
mozgsformkat is elszeretettel ajnljk, termszetesen az llkpessgi trningek
kiegsztseknt. Vagyis kedvez, ha a kocogs, szs vagy kerkprozs labdajtkokkal (pl.
squash, tenisz, foci, stb.), fitnesztermi edzsekkel, aerobikkal egszlnek ki.
Mit jelent a fittsg?
Lnyegben a fizikai jllt llapott jelenti. Szmos defincija ismert, amelyek kzl az egyik a fizikai
jlltnek t f komponenst klnbzteti meg. Ide tartozik a
kedvez testsszettel (izom-zsr arny),
a vzizomzat rugalmassga, ereje, llkpessge,
a j motoros funkcik (testtarts, ideg-izom koordinci),
a szv-rrendszer llkpessge (kedvez oxignfelvtel) s az
anyagcsere fittsge, vagyis a kedvez vr-zsr, cukor, hgysav, stb. paramterek.
A rendszeres fizikai terhelsre szervezetnk egsze alkalmazkodssal vlaszol. A mozgsprogram
kezdett kvet 4-8. hten mr kimutathat lettani vltozsok kvetkeznek be, klnsen a szv-
rrendszer mkdsnek tekintetben. Ezrt is jtszik nagy szerepet a rendszeres mozgs a
szvinfarktuson tesett betegek rehabilitcijban.
Termszetesen nem csupn a szv-rrendszer, hanem szinte az sszes szervrendszer mkdse
megvltozik.
Az anyagcsere gyorsul, hatkonyabb vlik a sznhidrt-, zsr- s fehrje anyagcsere, amely HDL-
koleszterinszint (j koleszterin) emelkedsben s triglicerid (vrzsr) szint cskkensben nyilvnul meg.
Emellett javul az ideg-izom koordinci, n a csontsrsg (sportg fajtjtl fgg mrtkben),
megvltoznak a hormonszintek (klnsen a tesztoszteron, kortizol, adrenalin, inzulin, stb.).
A lgzsmlysg n, egyszerre tbb levegt tud befogadni a td, gazdasgosabb vlik a lgcsere, javul
az oxignfelvev kpessg is.
Az izomzat trfogata n, cskken a testzsr arny, optimliss vlik a testsszettel.
59
Az immunrendszerrl sem szabad megfeledkezni, hiszen a rendszeres testmozgs hatsra szmos

immunsejt szma s aktivitsa n, bizonyos immunglobulinok arnynak nvekedsvel egytt. Mindez
fokozza az immunrendszeri vdelmet.
Az idegrendszerben is kedvez vltozsok kvetkeznek be. Nem csak lettani, hanem mentlis s
pszichs vltozsok is elindulnak. Pldul az agy vrelltsnak s oxigenizcijnak eredmnyeknt
javul a memria, az informcifeldolgozs gyorsasga. Emellett a koncentrci-kpessg, a munka
irnti elktelezettsg, a stressztr kpessg, egyszval a munkahelyi teljestmny is kedvez
talakulson megy keresztl. Javul a helyzetmegold kpessg, az nbizalom, a testi elgedettsg, amely
tovbb fokozza a munkahelyi, ill. magnleti sikereket. Nem vletlen teht, hogy rendszeres
testmozgssal szmos betegsg megelzhet s az egszsg hossz idn t - akr az let vgig -
megrizhet.
Mi trtnik, ha kocogni kezdnk?
Szaporbban kezd verni szvnk, vrnyomsunk emelkedik. Ha a tempt nem vltoztatjuk, akkor egy
kis id elteltvel llandsul az llapot s a pulzusszm, vrnyomsrtk nem vltozik, hanem
egyenletesen magasabb marad a nyugalmi rtknl. Ezt az llapotot steady state'-nek, vagyis
llandsult llapotnak nevezzk. Ha az iramot fokozzuk, akkor felgyorsul a szv munkja, egyre
tbbszr hzdik ssze, ugyangy a vrnyoms szisztols rtke tovbb n, viszont a diasztols rtk
cskken. Mindez egszen addig folytatdhat, amg el nem rjk trkpessgnk hatrt, ill. a
maximlis pulzusszmot s vrnyomsrtket.
A rendszeres testedzshez a szvrrendszer alkalmazkodssal vlaszol. Nhny hnap elteltvel a szv
nagyobb ervel hzdik ssze, ezltal egyszerre tbb vrt tud a vrplyba tovbbtani. Mindez azt
jelenti, hogy a nyugalmi pulzusszm lassul, vagyis a szvnek kevesebbszer kell dobbannia ahhoz, hogy
ugyanannyi friss, oxignds vrt kldjn a szervekhez, szvetekhez. Ez a folyamat klnsen az .n.
llkpessgi sportprogram hatsra alakul ki. Emellett nem csak a szervek oxignelltsa, hanem a szv
oxignelltsa is javul, mivel a rendszeres mozgs hatsra aprcska hajszlerek nylnak ki s
tovbbtjk a friss vrt a szvizom klnbz terleteihez. A nyugalmi pulzusszm is cskken, amely
rszben az .n. paraszimpatikus tnusfokozdsnak ksznhet. A versenyszeren szk,
hossztvfutk, triatlonosok nyugalmi pulzusa akr 28/perc rtkre is cskkenhet.
Hogy vltozik a vrnyoms? Rendszeres llkpessgi sport hatsra a szisztols s diasztols
vrnyomsrtk is cskken, akr 10-30 Hgmm-rel, vagyis a magas vrnyomsban szenvedknek is
ajnlhat. Azonban lteznek olyan sportgak, amelyek fokozzk a vrnyomst, mint pldul a slyzs
edzs, slyemels, eremels, kzdsportok nagy rsze.
A rendszeres mozgsra elszr a szv-rrendszer alkalmazkodik, amelynek hatsra nyugalmi
pulzusszm cskkens, vrnyomshanyatls alakul ki. A szv munkja, pumpafunkcija javul, tbb vrt
tud egy sszehzdssal a keringsbe kldeni. Ugyanakkor a szv vrelltsa is n, mivel jabb s jabb
mikrokapillrisok nylnak meg a szvizomzaton bell, gy a friss oxignds vr hatkonyabban tudja
elrni a szv minden egyes sejtjt. Mindezek miatt a rendszeres mozgs a szvegszsgnek egyik
legfontosabb eleme.
Az ember nyugalmi krlmnyek kztt egy-egy lgvtelkor fl liter levegt cserl percenknt kb. 14-
16 alkalommal, gy ezek szorzatbl a lgzsi perctrfogatot kapjuk. Nyugalmi vizsglat sorn a
vitlkapacitst (VC) mrjk.
A vitlkapacits nem ms, mint nhny nyugodt lgvtelt kveten maximlis kilgzs s maximlis
belgzs kztti trfogat klnbsg, amely egszsgeseknl 3-5 liter.
60
A vitlkapacits magban foglalja a kilgzsi tartalkot (ERV), mely a nyugalmi kilgzs vgn mg
akaratlagosan killegezhet kb. 0,5-1 liter leveg, s a belgzsi tartalkot (IRV), amely pedig a
nyugalmi belgzst kveten mg maximlisan bellegezhet 2-3,5 liter leveg.
A funkcionlis tartalk kapacits (FRC) az a levegmennyisg, mely nyugalmi kilgzskor a tdben
tallhat. A maximlis kilgzst kveten visszamarad levegmennyisg a tdben kb. 1,5-2 liter, ezt
nevezzk residualis volumennek (RV).
Fizikai aktivits hatsra n a lgzsfrekvencia, extrm esetben akr 42 is lehet, n a respircis leveg
mennyisge is. Ez a hiperventillci. Eupnoe (norml lgzs) esetn a vitlkapacits kb. 10-12%-t
hasznljuk ki, hiperventillci esetben ez kb. 50%. Tarts fizikai aktivits hatsra (pl. hossztv
futs) erltetett kilgzs is segti a gyors lgcsert, ennek ellenre a teljes vitlkapacits kihasznlsa
lehetetlen a nagy lgzsfrekvencia miatt. Ha a hiperventillci meghaladja a 45-t, ltalban juls
kvetkezik be, mert a rendkvl gyors lgcsere miatt a gzcsere nem jn ltre (tl rvid az id az O2
diffzijhoz), az oxignhinyos llapot pedig eszmletvesztst okoz.
Hiperventillci esetn a lgzsi perctrfogat jelentsen megn. Ha a RR 40, a respircis leveg
mennyisge pedig 2000 ml, a lgzsi perctrfogat 80 l. Ez a levegmennyisg egy kis-kzepes terhels
esetn biztostja a szervezet oxign-ignyt. Extrm esetben a lgzsi perctrfogat akr 200 l-re is
emelkedhet.
A teljestkpessgnek, az edzettsgnek egyik lnyeges teljestmny-lettani jellemzje a maximlis
erkifejtskor egy perc alatt felvett s egysgnyi testtmegre szmtott oxign mennyisge, az un. relatv
aerob kapacits (VO2 ml x kg-1 x perc-1). Ennek nyugalmi (gyakorlatilag alapanyagcsere krlmnyek
kztt mrt) rtke 3,5 ml, amit metabolikus egysgnek neveznek (MET). A relatv aerob kapacits
maximlis erkifejts sorn elvrhat rtknek a becslsre mind a kor, mind a teljestmny alapjn
szmos sszefggst dolgoztak ki [pl. 56,36 - (0,39 x kor vekben), elssorban felntt frfiaknl
alkalmazhat sszefggs].
61
Nknl a frfiaknl szmoltnak mintegy 85 %-a az elfogadhat rtk. Edzett sportolknl a j relatv
aerob kapacits rtkek 60-70 ml kztt vannak, nagy llkpessget kvn sportgak versenyzinl
gyakran elfordulnak 70-80 ml kztti rtkek is. tlagos (pl. 70 kg-os) testtmeg frfinl ez 5-6 l
kztti percenknti oxignfelvtelt s kzel 150 l-es percventillcit ttelez fel. Nyilvnval, hogy a
maximlis rtk kialakulsban a rendszeres edzsen kvl a testtmeg valamint az izom s a zsrszvet
arnya is szerepet jtszik.
Szoks a relatv aerob kapacitst a zsrmentes testtmeg (lean body mass = LBM) egysgnyi
mennyisgre is kiszmtani. Ez a testzsr arnytl fggen haladja meg a teljes testtmeg l kg-jra
szmtott relatv aerob kapacitst s az edzettsgre vonatkoz tovbbi hasznos informcit ad.
A mozgskszsg beszklse miatt a sportolk rendszeres edzsnek hatsra kialakul aerob
kapacits s teljestkpessg nvekedsvel ellenttes folyamat jtszdik le: az aerob kapacits s a
teljestmny, azaz az edzettsgi szint cskken.
Hogyan fejleszthet az aerob kapacits?
Ha sportols hatsra a lgzs fokozatosan emelkedik, akkor evidensnek ltszik, hogyha a maximumot
akarjuk fejleszteni, akkor maximlis terhels szksges. Slyzs pldnl mr mindenki tudja a jrst:
ha nehz slyokat szeretnl emelni, akkor erre leghatkonyabban gy edzhetsz, ha nehz slyokat
emelsz.
Ahhoz, hogy a vr minl tbb oxignt szlltson, ahhoz tbb hemoglobin szksges. Az oxign hinyos
llapotban a vesk egy specilis hormon szer anyagot termelnek, aminek hatsra nvekszik a vrs
vrtestek szma. Ezt kivlthatja tbb tnyez pl. a magaslati leveg vagy veseelgtelensg.
A VO2 Max-ot fokoz edzsek sorn viszont mestersgesen teremtnk egy oxign hinyos llapotot!
Ehhez szksg van egy olyan ingerre, amihez gy tud adaptldni a szervezet, hogy tbb vrsvrtestet
termelsbe kezdjen.
Rgebben a maximlis pulzusszm 60%-n vgzett trninget javasoltk ez az gynevezett zsrget
tartomny, ma mr egy teljesen ms edzsmdszert ajnlanak a hatkony zsrgetshez. Minl
magasabb a pulzusszm, annl ersebb az utlagos zsrget hats. A leghatkonyabb mdszer a
kredzs, amely erst, s llkpessgi gyakorlatokat is tartalmaz, gy a szvfrekvencit nveli, s
izmainkat is ersti. A tbb rs, alacsony intenzits edzsek helyett mindssze 15-20 perc intenzv
edzssel hasonl eredmnyt rhetnk el!
Az intenzv edzs utni folyamatok hrom szakaszra oszthatak. Az els rban az anyagcsere, s az
idegrendszer regenerldik. A kvetkez fzisban megkezddik a fehrjeszintzis, amely a proteineket
aminosavakk alaktja, s az izmok szmra felhasznlhatv teszi. Ez a szakasz nhny rn t tart. A
harmadik fzis az edzs intenzitstl fggen akr kt napig is eltarthat: az energiafelhasznls
tovbbra is magasabb, hiszen az izmoknak regenerldniuk kell. Az utlagos zsrgetsi hats teljes
kihasznlshoz egy fontos alapszablyt kell csak betartanunk: az edzs utni rkban elssorban
fehrjt fogyasszunk, sznhidrtot legfeljebb mrtkkel.
Edzs alatt a bels krnyezeti egyensly felborul s ennek helyrelltsa igencsak energiaignyes
folyamat: a szervezetnek regenerldnia kell, vissza kell llnia a nyugalmi pulzusra, lgzsre, testhre,
el kell szlltania a bomlstermkeket stb Mindez mr nyugalomban trtnik, amikor elsdleges
energiaforrsunk a zsr. Ezt nevezzk utlagos zsrgetsnek. A folyamat edzs utn hossz rkig
eltart s ez az az idszak, amikor a zsrgets a leghatkonyabb. Hogy ez az utlagos zsrgetsi
folyamat mennyire lesz sikeres, elssorban az edzsnk intenzitstl s idtartamtl fgg. Minl
62
hosszabb s intenzvebb volt az edzs, annl tovbb tart majd az azt kvet zsrgets is. Ez persze nem
jelenti azt, hogy 2-3 rn t 180-as pulzussal kell dolgoznunk, mert egyrszt azt nem is brnnk, msrszt
akkor mr glukoneogenezis lpne fel, teht az izmainkat felpt aminosavakat bontannk, harmadrszt
pedig rvid id alatt tledzettsghez vezetne.
Az utlagos zsrget hats egybknt a sznhidrt alap edzsek utn jval magasabb. Teht hiba
gyalogolunk 1 rt a zsrget tartomnyban, amikor tegyk fel, elgetnk 300 kcal-t, aminek 50%-a
zsr, ha egy 1 rs intenzv interval kredzssel elgetnk mondjuk 600 kcal-t, aminek csak 20%-a zsr
(ez szm szerint pont ugyan annyi lenne, mint a gyalogls alatti), de utna hossz rkon t tbb zsrt
getnk.
63
8. A. Ismertesse a keringsi rendszer felptst s funkcijt! Jellemezze egy llkpessgi

(kerkpros) s egy gynevezett ersportol (testpt) keringsi rendszernek mretbeli s
mkdsbeli adaptcijt s az esetleges klnbsgeit! Milyen vrnyomsvltozsokra szmt egy
kzepes tempj fut edzsen, illetve egy nagy erkifejtssel jr guggols gyakorlat vgrehajtsa
sorn?
A szv (latinul cor, gen. cordis) a keringsi rendszer kzponti szerve, egy reges, izmos fal tml, mely
ritmikus sszehzdsokkal pumplja a vrt a gerincesek vrkeringsben.
A gerincesek szve szvizombl ll, ami a simaizmokhoz hasonlan akaratunktl fggetlenl mkdik,
m azoktl eltren gyors s erteljes sszehzdsokra kpes s csak ebben a szervben tallhat meg.
Egy tlagos, percenknt 72-szer sszehzd emberi szv megkzeltleg 2,5 millirdszor hzdik ssze
egy tlagos lettartam alatt. A nk szve tlagosan 250-300 g, a frfiak 300-350 g.
A szv a mellkasban a szegycsont (sternum) mgtt, a gtor (mediastinum) ells als rszben a
mellkas kzpvonaltl kiss balra, sajt savs regn, a szvburkon bell helyezkedik el. Fels
tmegesebb rsze a basis cordis, als elkeskenyedett vge a szvcscs (apex cordis). A szv kpzeletbeli
tengelye a jobb lapocka tvisnek kzepn s a szvcscslks helyn halad t. Ezek alapjn
megkzeltleg meghatrozhat a szv helyzete is. A szv hti vetlete az ts s nyolcas hti csigolykra
(thoracic vertebrae, Th5-Th8) vetl. Egyes ritka esetekben a szv a jobb oldalon is elhelyezkedhet, ami
ltalban nem jr elvltozsokkal vagy funkcizavarral (ezt situs inversus-nak nevezik). Jobbrl s
balrl a kt td veszi krl, alul a rekeszizmon (diaphragma) fekszik. Htul a bal pitvar a nyelcsvel,
ells felsznnek kis rsze s a bal kamra alkotta szvcscs a szvburkon keresztl az ells
mellkasfallal rintkezik.
A szv felptst tekintve egy izmos fal, sszetett regrendszer tml. Hrom rtegbl ll, kvlrl
savs hrtya, az epicardium veszi krl. Ez alatt nmi zsrszvet tallhat (subepicardialis zsr),
elssorban a szven fut kls barzdkban, mely extrmen elhzott egynekben jelentsen
megvastagodhat s betrhet az alatta tallhat izomrostok al is, gyengtve ezzel a szv falt. A zsr alatt
talljuk a kzps rteget, a szvizomzatot (myocardiumot). Ezt specilis izomszvet, a szvizom
alkotja. Magban a myocardiumban tallhat rostok lefutsa is hrmas rtegzdst mutat, ez azonban
csak a vastagabb izomzat kamrkra jellemz. A szv legbels, regeit bort rtege a szvbelhrtya
endocardium. Ez tulajdonkppen az erek bels bortshoz hasonl, legbell endothel bleli, ami alatt
ktszvet tallhat.
A szv kt pitvarbl (atrium) s kt kamrbl (ventriculus) ll. A pitvarok szolglnak a szvbe bejv
vnkbl rkez vr fogadsra s tovbbtsra a kamrk fel. A kamrk funkcija a vr kipumplsa
a szvbl kilp artrikba. A pitvarok s a kamrk izomzatt a szv rostos vza (anulus fibrosus)
vlasztja el, mg a kt pitvart a kztk lev svny (septum interatriale), ami a kamrk kztt is
megtallhat (septum interventriculare). A svny a pitvarok kztt vkony, a kamrk kztt izmos. A
pitvarok s a kamrk kzti szjadkokban vitorls (cuspidalis) szvbillentyk helyezkednek el, melyek
meggtoljk a vr visszafele trtn ramlst. Ehhez hasonlan billentyk vannak a kamrkbl kilp
nagyerek eredsnl is, ezek az n. flhold alak (semilunaris) billentyk.
64
A jobb pitvar (atrium dextrum) kt klnbz rszbl ll, melyek fejldstani eredete eltr. A
htrbb es, sima felszn rsz a sinus venarum cavarum, melybe fellrl a vena cava superior, alulrl
a vena cava inferior nylik. Utbbitl balra a szv vns vrt elvezet sinus coronarius mlik be a jobb
pitvarba, melynek nylsnl egy kisebb billenty (valvula sinus coronarii vagy Thebesius-fle
billenty) tallhat. A vena cava inferior is rendelkezik billentyvel (valvula venae cavae inferioris vagy
Eustach-fle billenty).
A pitvarok kzti svny jobb pitvarba nz felsznn egy hrtyaszer, vkony falu, bemlyedt ovlis
terlet lthat (fossa ovalis). A magzati let sorn itt nyitva van a pitvarokat elvlaszt svny - a vr
gy a jobb pitvarbl kzvetlenl a balba jut - m ez a szlets utn zrdik s sszen.
A jobb pitvar s a jobb kamra kzti szjadkban (ostium atrioventriculare dextrum) tallhat a
hromhegy, vitorls jelleg billenty (valva tricuspidalis), mely megakadlyozza a kamrai szisztol
alatt a vr visszaramlst a pitvarba.
A jobb kamra (ventriculus dexter) egy vkony fal (kb. 34 mm vastag), falvastagsga harmada a bal
kamrnak , nagyjbl V-alak reg. A jobb pitvar fel es nylsban helyezkedik el a hromhegy
vitorls a (tricuspidlis) billenty, melynek vitorlit vkony szlak (chordae tendinae) rgztik a kamra
falhoz s a svny s az ells fal szgletbl ered egyetlen nagyobb szemlcsizomhoz (papillris
izomhoz). A kamra faln jl lthat izomnyalbok futnak vgig (trabeculae carneae). A jobb kamra
ells szrbl az reg fokozatos szklsvel ered a f tdverr (truncus pulmonalis), ami kvlrl
kp alakot klcsnz a kamra ells rsznek (conus arteriosus) (A kamra rege fell nzve tlcsr
alak (infundibulum). A tdverr eredsnl foglal helyet a zsebes tpus tdverri billenty (valva
trunci pulmonalis).
65
A bal pitvar (atrium sinistrum) htul, a truncus pulmonalis mgtt foglal helyet, szembl csupn a
bal flcse (auricula sinistra) ltszik belle. A hts felszne a nyelcsvel (oesphagus) rintkezik. Bell
sima, a jobb oldaln a kt jobb tdvna (venae pulmonales dextrae), mg bal oldaln a kt bal (venae
pulmonales sinistrae) mlik bele. A bal kamrval a bal vns szjadkon (ostium atrioventriculare
sinistrum) keresztl kzlekedik. Itt tallhat a kthegy vitorls (bicuspidalis) vagy mitrlis billenty
(valva bicuspidalis seu mitralis).
A bal kamra (ventriculus sinister) egy tojs alak izomtml, mely a kamrakzti svnyen keresztl
(mely tulajdonkppen a bal kamra falnak rsze) bedomborodik a jobb kamrba, jellegzetes flhold
alakot klcsnzve neki. Fala jval vastagabb a jobb kamrnl (kb. 1012 mm) s bels felszne
egyenetlen a falon fut vaskos izomgerendknak (trabeculae carneae) ksznheten. regbe
beemelkedik a kthegy billentyt nhrokkal (chordae tendineae) rgzt kt nagy (ells s hts)
szemlcsizom (musculi papillares). Mindkt szemlcsizom a kthegy billenty mindkt vitorljhoz
kld nhrokat. A bal kamrbl indul az aorta, melynek eredsnl (zsebes tpus) billenty (valva
aortae) gondoskodik arrl, hogy a vr ne ramolhasson vissza az elernyeds (diastole) alatt. A
pitvarkamrai s az aorta szjadkt csak a kthegy billenty ells, nagyobb vitorlja vlasztja el
egymstl.
A szvet az aorta billenty ells jobb s bal tasakjai felett ered koszors artrik (arteria coronaria
dextra et sinistra) ltjk el oxignds vrrel. Vns vrt a sinus coronarius vezeti el a jobb pitvarba. A
szvizomzat oxign s tpanyagelltsa letbevgan fontos, mivel a szv az let sorn folyamatosan
mkdik s energiaignyt csak oxign jelenltben kpes megfelelen kielgteni (aerob anyagcsert
folytat). A szv vns vrnek oxignteltettsge (szaturci) mindssze 25%-os, az oxign parcilis
nyomsa pedig 20 Hgmm krli. Ez nagyon magas oxignkihasznlst jelent, a szv gyakorlatilag
nyugalomban is az oxignhiny (hypoxia) hatrn dolgozik. Amennyiben az oxignignye megn, azt
csak a vrtramls hatkony emelsvel kpes fedezni, ezrt a szvet ellt koszors erek psge
rendkvl fontos. A koszorserek lefutsa egyni varicikat mutat.
66
A szv beidegzs nlkl, autonm mdon is kpes mkdni, mert maga kpes termelni a mkdshez
szksges ingerleteket. Ezzel a tulajdonsggal a szv munkaizomzata is rendelkezik, de ennek
frekvencija alacsony, s csak kros esetekben jtszik szerepet. Vannak a szvizomzatnak olyan
alacsonyabb differenciltsg rszei, amelyek nagyobb frekvencit produklnak, gy normlisan ezek
szerepe az uralkod. Ilyen a jobb pitvar falban, a fels nagy vna bemlsnl (a crista terminalis
llomnyban) tallhat szinuszcsom (nodus sinuatrialis; Keith-Flack fle csom), amely a
legmagasabb frekvencival mkdik, gy elnyomja az alacsonyabb frekvencij rszeket. A
szinuszcsom ingerlete rterjed a pitvarokra, s azok sszehzdshoz vezet. A jobb pitvar als
rszn tallhat a pitvar-kamrai csom, (nodus atriolventricularis; Aschoff-Tavara-csom), amelyre a
pitvarok munkaizomzatnak ingerlete rterjed, ebbl egy kteg (fasciculus atrioventricularis; His-
kteg) indul ki, amely thalad a szv rostos vznak nylsn s a kamrasvnyhez fut. A kamrasvny
izmos rsznek fels szlnl jobb s bal szrakra (Tavara-szrak) vlik, amelyek a svny megfelel
kamra oldali rszn lefel futnak, majd kisebb rostokra (Purkinje-rostok) gazdva visszahajlanak a
kamrk bels felszne alatt. Ez az elrendezds biztostja azt, hogy a szv klnbz rszei
sszehangoltan s megfelel sorrendben hzdjanak ssze.
A szv regrendszerbl kt vrkr indul, a kis vrkr a jobb kamrbl indul a tdartrival s a tdn
t (ahol megtrtnik a gzcsere) a bal pitvarban vgzdik, mg a nagyvrkr a bal kamrbl indul az
aortval, a fverrrel, melybl aztn sorra gaznak a klnbz szerveket ellt artrik. Az erek
keresztmetszete az elgazsokkal cskken, ugyanakkor az rrendszer sszkeresztmetszete n. A
tpanyagok s a gzok cserje a hajszlerek (kapillrisok) szintjn trtnik. Adott pillanatban csupn a
67
kapillrisok egy rszben van aktv vrkerings. Ezt a kapillrisok eredsnl tallhat izomelemek
teszik lehetv, melyek sszehzdsukkal cskkentik a vrramlst, mg elernyedve megnyitjk a
hajszlereket. Ezzel a mechanizmussal tudja az aktulis ignyekhez igaztani a szervezet a keringst.
Erre azrt van szksg, mert a kering vrtrfogat tl kevs ahhoz, hogy egyidejleg az sszes rbe
jusson, msrszt a szvnek is tl nagy munkt jelentene a kell vrnyoms biztostsa. A sejtekbl
kiszabadul anyagcseretermkek ugyancsak befolysoljk a helyi vrramlst. A hajszlerekbl utna
a vns rendszerbe kerl a vr. A kisebb vnk sszemlsbl egyre nagyobbak jnnek ltre, mg vgl
kt nagy vnn keresztl ramlik vissza a vr a jobb pitvarba. Az artris rendszertl a pitvarokig a
nyoms vgig cskken. Az artrik s a vnk szerkezetileg eltrnek egymstl. Fontos, hogy nem a
bennk raml vr oxigntartalma alapjn nevezzk el az ereket hanem aszerint, hogy a vrramls
bennk szvtl a perifria fel (ezek az artrik) vagy a perifria fell a szv fel (ezek a vnk) tartanak.
gy pldul a kisvrkri artrik oxignszegny s szn-dioxid gazdag vrt visznek a tdhz, mg a
tdvnk oxignds vrt szlltanak a bal pitvarba.
68
Az ereknek hromfajtjt klnbztetjk meg:

1.) Artria (verr, tr): a szv kamribl a szervek fel vezet rugalmas fal r.
2.) Vna (gyjtr, visszr): a szv pitvaraiba vezet tgulkony fal r.
3.) Kapillris (hajszlr): a kisartrit s a kisvnt sszekt vkony fal r.
Mindhrom rtpus bels fellett egyrteg laphm alkotja. Az artrik falban emellett ktszvet s
jelents mennyisg simaizom is tallhat. A vnk falban vastagabb a kzszvet, mint a simaizmok
mennyisge.
Nyugalomban egy orvosi tlagos pulzusszmmal s pulzustrfogattal szmolva (72 bpm x 70 ml = 5040
ml) a perctrfogat felnttek esetben kb. 5 l. Knny, kzepes s nehz munkban megvltozik a
pulzusszm s a pulzustrfogat is, ami a perctrfogat megvltozshoz vezet. Kis terhels esetn a
szervezet elssorban a pulzusszm megvltoztatsval reagl, gy a perctrfogat nvekedshez is ez a
paramter jrul hozz jobban (pl. 120 bpm x 70 ml = 8400 ml). Ebben az esetben teht a pulzusszm
megvltozsval ntt a perctrfogat (szimpatikus tnusfokozds). Ha a terhels kis intenzitssal, de
tartsan ri a szervezetet tovbbi pulzusszm nvekeds s pulzustrfogat vltozs is tapasztalhat, gy
a perctrfogat a nyugalmi rtk ktszeresre nvekszik (kb. 9000-9500 ml). Kzepes intenzits fizikai
69
munka sorn mind a HR, mind a pulzustrfogat n, emiatt a perctrfogat is jelentsebben vltozik (pl.
160 bpm x 80 ml = 12800 ml). A pulzustrfogat nvekedse egyni variancit mutat, amit rszben az
illet egszsgi, rszben pedig fizikai llapota hatroz meg. Egszsges felntt frfiban a kzepes
terhels hatsra jelentsebb pulzustrfogat emelkedssel is szmolnunk kell, gy a vrhat perctrfogat
18 l krli rtk. Nehz fizikai munkban a pulzusszm tovbb n, a pulzustrfogat szintn, de mr nem
jelentsen, a szvizomsejtek nyjtssal szembeni erkzlsi kpessge cskken. Emiatt a szv s a
kerings teljestmnye romlik. A vrhat maximlis HR rtk kzelben mrhet a maximlis
munkapulzus. tlagos ember vrhat perctrfogata 21-22 l krl van. Az edzettebb emberek 22-25
literes perctrfogattal, a legedzettebbek 25 liternl magasabb rtkekkel szmolhatnak, az ekkor mrhet
pulzustrfogat 140 ml krli.
A nyugalomban lv testben a perctrfogat (nagyjbl 5 l) kb. 15%-a jut az izmokhoz. Ez mozgs

hatsra jelentsen megvltozik, nagy terhels hatsra akr a kering vrmennyisg 80-90%-a eljuthat
az izmokba. Ez a nyugalmi perctrfogat huszontszrse is lehet. A kering vrmennyisg 20-22%-a a
veskbe jut, hiszen annak fontos szerepe van a mregtelentsben s a vrnyoms-szablyozsban is.
Kis terhelsben ez nmileg tovbb fokozdik, nagy terhels hatsra pedig folyamatosan cskken a
vesk vrelltsa, emiatt akadlyozva annak mregtelent funkcijt. A mj nyugalomban a vesknl
is tbb vrhez jut (a kering vrmennyisg tbb mint 25%-a), nagy terhels hatsra azonban ennek a
szervnek a vrelltsa is jelentsen cskken, a kering vrmennyisg kb. 5%-a jut csak a mjba, rontva
ezzel mind a mregtelent, mind a sznhidrt szolgltat funkcijt. Rszben ennek tudhat be, hogy
nagy terhels hatsra exponencilisan n a vr tejsav-szintje, hiszen a Cori-krben csak kis mennyisg
fog visszaalakulni glkzz. Ugyanakkor nem vltozik jelentsen az agy s a koronrik vrelltsa a
nyugalmihoz kpest, brmely fzist is vizsgljuk a terhelsnek.
A br vrelltsa jelentsen n terhels hatsra. Ennek nagyon fontos szerepe van a hleadsban,
mivel, ha n a maghmrsklet, a fehrjk denaturldhatnak, a fizikai aktivits pedig jelents
htermelssel jr. A brerek vazodilatcijnak lthat jelei is vannak (br pirulsa). Nagy terhels
hatsra azonban (vita maxima vagy ahhoz hasonl llapot), olyan nagy mennyisg vr ramlik az
izmokba, hogy a br vrelltsa is romlik, gy a szne fehr, spadt lesz. Ha az illet nem fejezi be a
nagy terhelssel jr fizikai aktivitst, a maghmrsklet nvekedse miatt a szervezet az letments
70
rdekben cskkenti a teljestmnyt (pl. juls). Ebben az esetben vrt vonunk el az izmoktl, nveljk
a ltfontossg szervek vrelltst, stabilizljuk a szervezet hhztartst is.
Az egyb bels szervek vrelltsa is jelentsen romlik terhels hatsra. Mg a tpllkozs megnveli
az emsztrendszeren traml vr mennyisgt a felszvs biztostsa rdekben, addig a fizikai
aktivits hatsra cskken a splanchnikus szervek vrelltsa. Mindezeket elssorban a szimpatikus
idegrendszer rszkt hatsaknt rtkelhetjk (gyors vrnyoms-szablyozs, vasomotoros tnus). Az
rkontrakci hatsra kevesebb vr ramlik t ezeken az ereken, mg ugyanez a rendszer az izom s a
szv ereit tgtja (a szv s az izmok szimpatikus idegrendszer ltal szablyozott mkdse).
Nyugalmi helyzetben a vzben lls nveli a vns visszaramls mrtkt (sszenyomja a vnkat),
emiatt rvid idre n a szvbe visszajut vr mennyisge, n a vesk mregtelent szerepe, ami a
vnkat rint zavarok esetn kifejezetten jtkony hats. Klnsen igaz ez semleges, vagy enyhn
hvs/hideg vzben. Ugyanilyen hats rhet el a szaunzst kvet zuhanyozssal, vagy vzbe
merlssel, valamint hossz lls utn fekv helyzetben megemelt lbakkal is.
71
9. A. Jellemezze a lgzsi szervrendszer felptst s mkdst! Mely lgzizmok s segdizmok

mkdse eredmnyezi a mellkas trfogatvltozsait lgzs sorn s hogyan? Milyen vltozsokat
mrhetnk terhels alatt a lgzrendszer mkdsben a nyugalmi funkcihoz kpest?
A lgzrendszer a szervezetnek az a rsze, amely a gzcserhez szksges lgcsert (ventilatit)
vgrehajtja. A teljes oxignhiny a kzponti idegrendszeri szrkellomnyban 4-5 perc utn mr
visszafordthatatlan kvetkezmnyeket okoz, ms szvetek oxignhiny-trkpessge igen eltr.
A lgzrendszer vzlatos brzolsa.
Az anatmiai rtelemben vett lgzszervet a fels lgutak s a td, valamint a kis vrkr alkotjk. Az
lettani rtelemben vett lgzrendszerhez tartozik ezenkvl a csontos-ktszvetes mellkas a
lgzskivezet izmokkal. Szlesebb rtelemben ide kell sorolnunk a kzponti idegrendszer mindazon
struktrit, amelyek a lgzmozgsok keletkezsben, koordincijban s reflexes szablyozsban
rszt vesznek, valamint az informcikat szolgltat receptorokat s afferenseket is.
A gzcserben betlttt szerepe mellett a lgzs teszi lehetv a hangadst, az artikullt emberi beszdet
is.
A lgzs azon mkdsek sszessge, amelyek sorn a szervezet az energiatermelshez szksges

oxignt felveszi, a sejtek anyagcserjben felhasznlja, s az ekzben termeldtt szn-dioxidot leadja.
72
Ez a gzcsere a magzati letben a mhlepnyen keresztl, a szlets utni els lgvtellel kezdden a
lgzs szervrendszernek kzremkdsvel valsul meg.
Kls lgzs:
A kls lgtr s a vr kztti gzcsere, ami a tdkben trtnik. Ehhez a tdkben a levegcsert a ki-
s belgzs biztostja. A tdkben a tdhlyagocskk faln s az azokat behlz hajszlerek faln
keresztl diffzi tjn jn ltre a vr s a tdhlyagocskkban (alveolus) lv leveg kztti O2- s
CO2- anyagtranszport. Belgzskor a kls bordakzi izmok sszehzdnak, a bordk megemelkednek,
a rekeszizom sszehzdsa kvetkeztben megnylik a mellhrtyareg "ptllagos" rege (sinus
phrenicocostalis), a rekeszkupolk sllyednek a mellreg trfogata megn, amit passzvan kvet a
rugalmas td, gy a tdben lv (intrapulmonaris) nyoms cskken, s a kls lgtrbl a lgutakon
keresztl leveg ramlik a tdbe. Kilgzskor a kls bordakzi izmok elernyednek, s a bels
bordakzi hzdnak ssze, a bordk lesllyednek, a rekeszizom elernyed, a rekeszkupolk
megemelkednek, a sinus phrenicocostalis zrdik, a mellreg trfogata cskken, s ezzel a td
rugalmassga folytn sszehzdik, trfogata cskken s a tdben lv nyoms n, a leveg a
lgutakon keresztl kiramlik. Nyugodt lgzskor egy egszsges felntt ember 1 perc alatt 16-szor vesz
levegt, ekkor 0,5 liter levegt szvunk be s llegznk ki - ez a lgzsi trfogat (a nyugalomban
bellegzett leveg mennyisge).
Nehzlgzskor a lgzsi segdizmok (mellizmok, szles htizom, frszizmok, fejbiccent izmok is
mkdsbe lpnek, s a beteg jellegzetes testhelyzetet vesz fel (flig l helyzet, a fels vgtagokra
tmaszkodva). Jellemz tnet az orrszrnyi lgzs is. Erltetett lgzskor akr 2,5 liter levegt is
szvhatunk be - ez a belgzsi tartalk. Kilgzskor 1 liter kilgzsi tartalk mindig megmarad.
Vitlkapacits: teljes belgzs, majd teljes kilgzs utn a kilgzett leveg mennyisge (egszsges
felnttnl nagyjbl 4 liter). Belgzskor felvesszk krnyezetnkbl az oxignt, majd killegezzk az
anyagcsere sorn keletkez szn-dioxidot. Az oxign a vrsvrsejtek hemoglobinjhoz ktdik, s
bekerl a vrkeringsbe, a vr pedig elszlltja a sejtekig. A sejtek sznsav formjban leadjk a szn-
dioxidot a vrplazmba, ami elszlltja azt a lghlyagocskig, hogy ott kivlasztdjk. A td teht a
veshez hasonlan egy fontos kivlaszt szerv, egyttes mkdsk tartja fenn a test sav-bzis
egyenslyt. Azonban a vr sznsavtartalmnak csak egy rsze tvozik el, a fennmarad rsz feladata,
hogy folyamatos ingerknt szolgljon a lgzkzpont szmra. A lgzst teht a vr kmiai sszettele
szablyozza. A lgzkzpont a vr szn-dioxid-tartalmn kvl a sav- (pH) s oxignmennyisgrl is
informcit kap. A lgzs automatikus szablyozs (akaratunktl fggetlen), s akaratlagos szablyozs
alatt ll. Az automatikus szablyozs kzpontja az agytrzsben, annak nyltveli rszben tallhat,
melynek f kmiai ingere a szn-dioxid-hiny (s nem az oxignhiny). A gtolt orrlgzs s az emiatt
fokozdott szjlgzs is krnikus garatgyulladshoz vezethet. Az orr melegt, prst, szr hatsa
kiesik, ezrt az elksztetlen leveg kzvetlenl irritlhatja a garat nylkahrtyjt.
Bels lgzs
A bels lgzs a sejtek s szvetek lgzst kifejez fogalom: A sejtek felveszik a vr ltal szlltott
oxignt, s a sejtlgzsben rszt vev enzimek segtsgvel oxidljk a szerves vegyleteket. A bels
lgzst, ms szval biolgiai oxidcinak is nevezzk, amely egy termszetes biolgiai folyamat. A
folyamat lnyege: a szerves kts energijnak felszabadtsa s ATP (energiaraktr) kpzs. Ezt egy
egyszerstett egyenlet magyarzza:
73
(bellegzett leveg) C6H12O6 + 6 O2

(killegzett) 6 CO2 + 6 H2O
A killegzett CO2 a mitokondrium sejtalkotban kpzdik.
Az orr felptse
Kls orr: Az orrreg kls bortst adja, rajta orrgykt, orrhtat s orrcscsot klnbztetnk meg.
Vzt csont s porcok alkotjk, melyeket ktszvet kt ssze. Az orr mozgkony oldalfalait
orrszrnyaknak neveznk. Az orrreget nylirny orrsvny vlasztja kett, melynek ells rsze
porcos, hts rsze csontos. Az orrreg falain hrom pr orrkagyl helyezkedik el. Az egyes orrkagylk
alatt elhelyezkednek hosszanti hzagok, ezeket nevezzk orrjratoknak. Ide nylnak az orr mellkregei.
Az orrkagyl csontos vzt nylkahrtya bortja, melyben ds vns hlzat tallhat.
Normlis lgzskor a leveg az orrregen t, jut be a tdbe. Az orrregben megszrdik, felmelegszik
s prsodik. A szrst az orr elcsarnokban lv szrk s a nylkahrtya vgzi, melynek csillszrei
kifel hajtjk a porszemcsket. A felmelegts a vrb orrkagylk felszne, a prstst az orrreg
mirigyei vgzik.
Az orr mellkregei
Az orr mellkregei nylkahrtyval blelt, lgtartalm regek, melyek az orrreggel kzlekednek.
Homlokreg: a homlokcsontban, az orrgyk fltt tallhat, belsejt egy svny vlasztja kett.
Kivezet nylsa a kzps orrjrat. Arcreg: a fels llcsont testben tallhat, a kzps orrjratba
nylik. kcsonti reg: pratlan reg az kcsontban, az orrreg fels hts harmadba nylik. Rostasejt:
Az orrreg s a szemreg kztti apr lgtartalm kis regek. Nylsra az orrkagylk rhajolnak.
74
Az orrregek szerepe: Cskkentik a koponya slyt, felmelegtik tiszttjk a bellegzett levegt, s

hangadskor rezontorknt mkdnek.
A gge szerkezete
A ggt porcok, ezeket sszekt zletek s izmok ptik fel. A gge homokrra emlkeztet, a fels
rsze a ggebemenet, a kzps a hangrs, valamint oldalirnyban terjed tasakok, az als kiszlesed
rsz a lgcsben folytatdik. Porcai: pajzsporc, vdi a gge regt, legkiemelkedbb rsze az
dmcsutka. Gyrporc, a pajzsporc alatt tallhat, rajta helyezkednek el a hromoldal piramis alak
kannaporcok. Ezek kls nylvnyairl erednek a hangszalagok. A kannaporcok fggleges tengely
krli mozgsukkal nyitjk, zrjk a hangszalagokat. Ggefed nyereg alak, lfelszne elre tekint,
fels szle szabadon emelkedik a garat als szakaszba. Als elkeskenyed vge a pajzsporc bels
felsznhez rgzl. Htrahajlsval fedszeren zrni tudja a ggebemenetet. A ggt szles szalag
rgzti a nyelvcsonthoz.
A lgutak s a nyelsi tvonal keresztezdse

A garat hrom szakasznak kzps s als rsze kzs tallkozsi pont mind a lgzs, mind az
emsztsben. A garat lefel keskenyedik, les hatr nlkl megy t a nyelcsbe. Ebbl a szakaszbl
nylik a gge ovlis formj bemenete. A tpllk ggbe val bejutst a ggefed akadlyozza meg.
Nyelskor a gge felemelkedik, s a nyelvgyk lenyomja a ggefedt.
A hangkpzs folyamata
A beszd- s nekhangokat a hangszalagok rezgse hozza ltre. Hangadskor a hangszalagok
megfeszlnek, a hangrst beszktik, s kilgzskor a tdbl kiraml leveg hatsra rezgsbe jnnek.
A rezgs a szomszdos regek levegjre is rterjed. A hang magassgt, erssgt a hangszalagok
vastagsga s feszlse, valamint a kiraml leveg erssge hatrozza meg. A hang magassgt a gge
75
nagysga hatrozza meg ( gyerek- frfi). A hang sznezett (orgnum) a szj s orrreg eltrsei adjk.
A hangszalag ltal kpzett alaphangok sznezett a szjreg beszd kzbeni mdosulsai adjk.
A lgcs
A lgcs a gyrporchoz kapcsold, kb.12 cm hossz C alak porcos rugalmas cs. Hts fala
ktszvetes lemez, mely nyelskor a mgtte fut falat bedomborthat. A szilrdsgt a porcok
biztostjk, hogy belgzskor megakadlyozzk a lgcs falnak sszeesst. A lgcs a nyak
kzpvonalban hzdik, a mellregben fordtott V alakban kt fhrgre oszlik. A jobb oldali hrg
meredekebb ezrt az idegen testek is fleg ide kerlnek.
A tdk
A kt td a mellregben egymstl a szv s nagyerek ltal elvlasztva helyezkedik el. Kp alakak,
a kp als rsze a rekeszizom fel nz. A tdket lebenyekre osztjk. A jobb td hrom, a bal td kt
lebenybl ll. A lebenyeken bell szegmentumok klnlnek el. A szegmentumok egyes hrggakhoz
tartoz tdszveti s mkdsi egysgek. A td mikroszkpos kpe mirigyre emlkeztet. A belp
hrgk fagszeren kt gra osztdva, egyre kisebb hrgcskket hozzk ltre. Ezeknek a vgn vannak
a lghlyagok (alvelusok). A hrgcskk falt ktszvet s izom pti fel. A lghlyagocskk
szlfrtszeren rendezdnek, falukat igen vkony, alveolris hm alkotja, s ezt erek hlzzk be. Itt
trtnik a gzcsere.
A hrgfa
A lgcs a mellregben fordtott V alakban kt fhrgre oszlik. A hrgk a tdkapun lpnek be a
tdbe, majd fagszeren gazdnak tovbb. A lgcs s a bronhusok nylkahrtyahmjt csillszrs
hengerhm bortja.
A hrgk egyre kisebb csveket hoznak ltre, a bronchiolusokat (hrgcskk). A faluk porcbl s
izombl ll.
A lghlyagocskk
A hrgcskk vgn vannak a szlfrtszeren elhelyezked lghlyagocskk (alveolusok). Falukat
alveolris hm alkotja, melyet erek hlznak krl. Itt trtnik a gzcsere.
Belgzskor a kls bordakzi izmok sszehzdnak a bordk megemelkednek, a rekeszizom
sszehzdsa kvetkeztben megnylik a mellhrtyareg "ptllagos" rege (sinus phrenicocostalalis),
a rekeszkupolk sllyednek, a mellreg trfogata megn, amit passzvan kvet a rugalmas td, gy a
tdben lv (intrapulmonaris) nyoms cskken, s a kls lgtrbl a lgutakon keresztl leveg
ramlik a tdbe.
76
Kilgzskor a kls bordakzi izmok elernyednek s a bels bordakzi hzdnak ssze a bordk
lesllyednek, a rekeszizom elernyed, a rekeszkupolk megemelkednek, a sinus phrenicocostalis zrdik,
a mellreg trfogata cskken, s ezzel a td rugalmassga folytn sszehzdik, trfogata cskken, s
a tdben lv nyoms n, a leveg a lgutakon keresztl kiramlik. Nyugalmi lgzskor a kilgzs
alapveten passzv folyamat. (A bordk rugalmassga s a hasri nyoms hozza ltre.)
Nyugodt lgzskor egy egszsges felntt ember 1 perc alatt 16-szor vesz levegt, ekkor 0,5 liter levegt
szvunk be s llegznk ki - ez a lgzsi trfogat (a nyugalomban bellegzett leveg mennyisge).
Nehzlgzskor a lgzsi segdizmok (mellizmok, szles htizom, frszizmok, fejbiccent izmok is
mkdsbe lpnek, s a beteg jellegzetes testhelyzetet vesz fel (flig l helyzet, a fels vgtagokra
tmaszkodva). Jellemz tnet az orrszrnyi lgzs is. Erltetett lgzskor akr 2,5 liter levegt is
szvhatunk be - ez a belgzsi tartalk. Kilgzskor 1 liter kilgzsi tartalk mindig megmarad.
Vitlkapacits: teljes belgzs, majd teljes kilgzs utn a kilgzett leveg mennyisge. Egszsges
felnttnl ez nagyjbl 4 liter. Sportol felntteknl ennl tbb.
Sport hatsra ltrejv adaptcis vlaszok a tdben:
Felntt nk vitlkapacitsa tlagosan 3-4 l, a frfiak 4-5 l. Ettl az lsportolk vitlkapacitsa sem tr
el szignifiknsan. rdekes mdon nemzetkzi irodalmak szerint a kzp- s hossztvfutk
vitlkapacitsa nem tr el az tlagostl, labdargk vitlkapacitst kisebbnek talltk, mint az azonos
termet tlagemberekt. rdemi eltrst csak szknl, illetve egyb vzisportot zknl talltak. Ennek
f oka, hogy a vzben neheztett a belgzs, (felhajtervel szemben) ezrt nagyobb ert kell kifejteni a
mellkas mozgatsa rdekben. Hossztvon ez a mellkas, illetve a td trfogatnak nvekedshez
vezet. Jelentsen nagyobb vitlkapacitst figyeltek meg sfutknl is. Ha valaki tarts fizikai aktivitst
vgez, elbb-utbb lgszomjat tapasztal. A tarts szubmaximlis terhels jelents erkifejtst ignyel a
lgzizmoktl is. Mivel a lgzizmokat harntcskolt izom pti fel, fradkonyak. A rendszeres nagy
terhels teht a lgzizmok adaptcijt okozza, ugyanazt a lgteret a sportol hosszabb ideig kpes
kihasznlni. A vitlkapacits teht nem az edzettsg mutatja, kizrlag a td s a lgutak aktulis
llapotra utal.
Fizikai aktivits hatsra n a lgzsfrekvencia, extrm esetben akr 42 is lehet, n a respircis leveg
mennyisge is. Ez a hiperventillci. Eupnoe esetn a vitlkapacits kb. 10-12%-t hasznljuk ki,
hiperventillci esetben ez kb. 50%. Tarts fizikai aktivits hatsra (pl. hossztv futs) erltetett
77
kilgzs is segti a gyors lgcsert, ennek ellenre a teljes vitlkapacits kihasznlsa lehetetlen a nagy
lgzsfrekvencia miatt. Ha a hiperventillci meghaladja a 45-t, ltalban juls kvetkezik be, mert a
rendkvl gyors lgcsere miatt a gzcsere nem jn ltre (tl rvid az id az O2 diffzijhoz), az
oxignhinyos llapot pedig eszmletvesztst okoz.
Hiperventillci esetn a lgzsi perctrfogat jelentsen megn. Ha a RR 40, a respircis leveg
mennyisge pedig 2000 ml, a lgzsi perctrfogat 80 l. Ez a levegmennyisg egy kis-kzepes terhels
esetn biztostja a szervezet oxign-ignyt. Extrm esetben a lgzsi perctrfogat akr 200 l-re is
emelkedhet.
Terhels kzben a vitlkapacits nem nhet, hiszen a td trfogata nem vltozik. Tarts nagy terhels
hatsra azonban a mrhet vitlkapacits cskken. Ennek oka, hogy a lgzizmok elfradnak (erltetett
kilgzs is kialakul), a mellkas maximlis tgulst mr nem kpesek biztostani. Ez azonban idleges,
a frads megszntvel az eredeti vitlkapacits rtkek mrhetek.
78
10. A. Milyen letkori sajtossgok llapthatk meg a fizikai terhelhetsg tekintetben

ltalban? Ismertesse az idsek (60 v fltt) sportjnak szempontjait, jellegzetessgeit, veszlyeit!
Milyen mozgsformk ajnlatosak s milyenek kerlendk szmukra?
Kisgyermekkorban nem a teljestmny, hanem egyszeren az aktivits irnti kszsg kialaktsa a cl.
Ez elssorban jtkos formban kell, hogy megvalsuljon, hiszen csak gy kelthet fel a gyermek
rdekldse.
Fontos, hogy semmit sem szabad erltetni; csak azt vrjuk a gyermektl, amihez neki is kedve van. Ez
kt okbl elengedhetetlen: egyrszt pszichs szempontbl kros, ha azonnal elvrsokat tmasztanak a
gyerekkel szemben, teljesthetetlen feladatokat adnak neki; msrszt a fejld szervezet sajt maga rzi
legjobban, mekkora az a terhels, amelyet krosods vagy fjdalom nlkl kpes viselni. Ez vonatkozik
termszetesen a puszta felllsra s a jrsra is: nem kpezheti szlk kztti bszke versengs trgyt,
hogy kinek mikor llt fel vagy indult el a gyermeke nllan. Meg kell vrni, amg a kisgyermek
nllan felll s megteszi az els lpseket, mert korbban mg nem elgg fejlettek a csontjai, zletei,
szalagjai s izmai ahhoz, hogy elbrjk s mozgassk sajt slyt.
vodskorban a legfontosabb, hogy hagyjuk mozogni a gyerekeket, vjuk ket a meggondolatlan
mozgsok veszlyeitl (pl. magas helyekre mszs), ugyanakkor azonban tudnunk kell, hogy ilyen
korban a gyerekek nagyon tanulkonyak, a tants eszkze azonban ekkor mg csak az utnzs.
Korn rdemes megismertetni a gyermeket a vzzel: a vzben mint kzegben val mozgs, lebegs
rzse hasonl az anyamhben tapasztaltakhoz, ezrt a csecsemk alapveten bizalommal fordulnak a
vzhez. Termszetesen szoros szli felgyelettel, de minl tbbszr adjunk alkalmat arra, hogy ez a
bizalom megersdjn, gy btran mozogjon ksbb is a vizes kzegben; a ksbbi szleckk sorn s
az letben is nagy hasznt fogja venni a korai trdsnek.
Amikor mr magtl ll, jr, szalad a gyermek, figyelme sztnsen is a labdajtkok fel fordul. A
labda dobsa, elkapsa, a tvolsg becslse, a sebessg megtlse az idegrendszer s az izmok magas
fokon koordinlt egyttmkdst ignylik, fejlesztik a reflexeket, nvelik az ingerletek terjedsnek
sebessgt.
A gyermek fejldse szempontjbl lnyeges az ingergazdag krnyezet, hiszen csak akkor van reakci,
ha azt kivltja valamilyen hats. Kt, egymssal labdz kisgyermek rszrl folyamatos agyi kontrollt
ignyel a kzeled labda rpplyjnak elemzse, a labda elkapsa, a trs helyzetnek felmrsvel a
visszadobs plyjnak kezdetben ntudatlan s gyors megtervezse. Mindez lland aktivlt llapotot
eredmnyez anlkl, hogy az egymssal jtsz gyerekek versenyeznnek egymssal.
A labdajtkok mellett mr korn rdemes megismertetni a gyermekkel azokat a sporttevkenysgeket,
amelyek ksbb esetleg flelmet vlthatnak ki, ezrt kszsg szinten nehezebben elsajtthatk, ilyen
pldul a sels. Az egyenslyozs kpessgnek korai fejlesztse hihetetlen stabilitst, gyessget adhat
a ksbbiekben is. Mivel a gyermek veszlyrzete csekly, ezrt mindig szoros szli felgyelettel
szabad csak gyakorolni ezeket a tevkenysgeket. Ugyanez vonatkozik a kerkprozsra is: aki nem
tanul meg gyermekkorban kt kerken egyenslyozni, ksbb nagyon nehz dolga lesz ezen a tren.
Nagyobb gyerekek szmra mr tbb lehetsg knlkozik: a legtbb lsportol rendszerint az ltalnos
iskola els veiben elkezdi a sportolst. A kajak, a kenu, az evezs, a kzdsportok (birkzs, karate),
79
csapatjtkok (foci, vzilabda, kosrlabda, kzilabda) mr lvezhet aktivitst jelentenek a kisiskolsok

szmra is, s megalapozhatjk ksbbi sportszeretetket.
Az iskols korban mr lehetsges a rendszeres edzs. Termszetesen nem minden gyereknl oldhat
meg, de vlemnyem szerint a legjobb lenne, ha ebben a korban a gyerekek igazolt versenyzknt, vagy
valamilyen szervezett kereten bell (tanfolyam, sportkr) szoknnak a rendszeres edzsre. Ez nem
felttlenl kell, hogy jelentse a felnttkori versenyzi plyafutst, vagy nem felttlenl ugyanabban a
sportgban, de a heti kb. 7 rs sportols ezen a kereten bell valsulhatna meg leginkbb.
Ergyakorlatokat puberts kor eltt ne vgeztessnk, a monoton llkpessgi gyakorlatokat mr a kora
puberts korban elkezdhetjk, majd a serdl s ifjsgi korban felttlenl vgeztessk. Ahogy mr
emltettk, a szv ebben az letkorban fejleszthet leghatkonyabban, ami pedig meghatrozza az egsz
letben az llkpessget, s dnt fontossg szerepe van a szvbetegsgek megelzsben.
Elrve a serdlkort, a sportban kiemelt szerepet kap a versengs, az egymssal val megmrkzs. A
modern trsadalomba beilleszkedett, civilizlt ember termszetes ignye a trsaival val versengsre
rszben a sporttevkenysgek kzben nyer kielglst. Nincs vadszat, teht nem tudja bizonytani az
elejtett vad trfejval, hogy volt a gyorsabb viszont le tudja hagyni futsban a szomszd gyereket.
Nincs harc a terletrt a msik trzs vezrvel viszont a karate-edzsen, szablyozott keretek kztt,
gyzhet a jobbik. A szemlyisgfejlds alapvet fontossg eleme a versengs, a msikkal val
megmrkzs. Kis tlzssal a civilizlt trsadalomban ugyanazok a ritulk zajlanak le, mint a
vadonban, csak szablyozott s veszlytelen keretek kztt, viszont hasonl llektani hozadkkal.
Fontos teht, hogy a serdlkorban alkalma legyen az illetnek a jtkszablyok betartsval kilni
ezeket az alapvet sztneit, melyek radsul az bred nemi szerepek elsajttsban is kulcsszerepet
jtszanak. Ezrt ajnlott ilyenkor brmilyen versenysport, amelyek annl is inkbb hasznosak, mivel
levezetik a serdlk bsggel tlteng fls energiit, ezltal kicsit kezelhetbb tve ket mind otthon,
mind az iskolban.
Felnttkorban elssorban a fittsg s frissessg megrzse a cl, ennek megfelelen kell mozgsformt
vlasztani. A nagyjbl mr kialakult alkati viszonyok, csontvzrendszer s vzizomzat mr nem megy
keresztl drmai fejldsen, viszont a kondci megrzse, szinten tartsa alapvet fontossg. A
rendszeres mozgs az egszsges letmd elemeknt abban segt, hogy a szellemi munkt vgz
felnttek ne tunyuljanak el, s hatkonyan cskkentsk a statikus letmdjukbl add egszsgi
kockzatokat. Ezrt elssorban dinamikus, halad mozgssal jr tevkenysgek ajnlottak, mint a
futs, kerkprozs; idnyszeren a sels, korcsolyzs; labdajtkok (foci a gyerekekkel vagy a
munkatrsakkal), teniszezs vagy a napjainkban divatba jtt squash. Sokan elnyben rszestik a
kondicionl termeket, amelyek segtenek ugyan az ernlt megrzsben, nem ptoljk azonban a
szabad levegn val dinamikus mozgs lmnyt.
Fiatal felnttkorban kell gyelnnk a napi kb. egy ra edzsre. A kor elrehaladtval a fentiek szerint
cskkenthet az edzsek mennyisge, intenzitsa, s egyre inkbb eltrbe kerlnek bizonyos biztonsgi
szempontok: a kontakt, tkzs sportok (pl. foci) mr nagyobb srls veszllyel jrnak, cskkenthetk
az intenzits s a prselses, robbankony gyakorlatok.
Az idskori sportok kivlasztsban az egyik elsdleges szempont a tlterhels s az esetleges srlsek
biztonsgos elkerlse. Amg fiatalkorban a szervezet szinte korltlanul ignybe vehet, s a terhelsre
pozitvan reagl (ersdik, megedzdik), addig idskorban mr kptelen ilyen mrtk
alkalmazkodsra. Szmolni kell bizonyos alapbetegsgek jelenltvel is: csontritkulssal,
relmeszesedssel, gyengbb szvizommal, gyengbb ltssal s hallssal, megnvekedett
reakciidvel. Ezeket a tnyezket mind figyelembe kell venni az idskori testmozgsok tervezsekor.
80
A normlis, htkznapi terhels mellett tnet- illetve panaszmentes, az letkorral jr termszetes

elvltozsok knnyen problmkat okozhatnak ersebb megterhelsre. A f szempont teht a
mrtkletessg, a fokozatossg, a tlzott erkifejts elkerlse. Arnylag kevs kockzatot jelent a puha
talajon val kocogs, az szs, a tenisz, az asztalitenisz, a termszetjrs, a horgszat.
Figyelemmel kell lennnk az ids szabadid sportol egyni sajtossgaira. A mozgsszervek mr nem
brnak el minden gyakorlatot, figyelemmel kell lennnk az ilyenkor mr gyakran szedett gygyszerekre,
bizonyos betegsgek sajtossgaira. Sajt vizsglataink alapjn hvom fel a figyelmet, hogy az
ersportok, a megerltet kerkprozs, s a vzi sportok csak vatossggal zendk hipertnis vagy
hipertnira hajlamos szemlyeknl.
Testedzs, sport hatsa ids korban
Hangslyozand, hogy a testedzs, sport kedvez hatsai minden letkorban rvnyeslnek, azonban
60 v feletti letkorban klnsen fontos a hanyatl kpessgek szinten tartsa, az letminsg
romlsnak megelzse. A szv teljestkpessge a kor elrehaladtval cskken, azonban a rendszeres
fizikai aktivits ezt nagy mrtkben lelasstja. Amg edzetlen, mozgsszegny letmdot folytatk
esetben a hszas vektl ez a cskkens 10 venknt 8 %-ra tehet - teht egy hetven ves esetben
felre cskken - a rendszeres sportolst, testedzst vgzk esetben csak 4 % vtizedenknt. Ezrt
lthatunk szenior versenyeken kitnen teljest 80 ves sportolkat is. Az is biztat tny, hogy addig
fizikailag inaktv, mozgsszegny letmdot folytat idsek llkpessge - vagyis a szv
teljestkpessge, mr hat hnapos edzsprogram utn is jelentsen javult. A csontllomny
szilrdsgt a rendszeres edzs segt fenntartani, megelzi a csontritkulst, szksg esetn kiegsztve a
gygyszeres kezelst. Az izomert, izomtmeget segt megrizni, az zletek hajlkonysgt javtja.
Ha valaki ids korban kezd rendszeres testmozgsba, az els egy krltekint llapotfelmrs a
megfelel vizsglatok elvgzsvel. Ezek a kvetkezkre terjednek ki:
meglv, vagy eddig nem diagnosztizlt krnikus betegsgek
kardiovaszkulris betegsgre utal panaszok kivizsglsa
szervrendszerek llapotfelmrse
llandan szedett gygyszerek figyelembe vtele
kognitv kpessgek vizsglata
mozgsfunkcik vizsglata.
Az anyagcsere folyamatokat kedvezen befolysolja:
a vrzsrok sszettelt kedvezen vltoztatja meg, cskkenti
a kros, relmeszesedst okoz koleszterineket s emeli az rvd koleszterin szintet,
javtja a sznhidrt anyagcsert, nveli a sejtek inzulin irnti rzkenysgt, ezltal segt
megelzni a 2 tpus cukorbetegsg kialakulst, illetve kialakult cukorbetegsgben a vrcukor
szint normalizlsban,
az energiafelhasznls fokozsval segt az elhzs megelzsben, illetve kialakult
slyfelesleg, vagy elhzs esetben a testsly cskkentsben.
Tovbbi kedvez hatsok:
81
megelzheti a magas vrnyoms kialakulst, illetve cskkenti a magas vrnyomst,

javtja a td kapacitst,
nveli az nbizalmat s az nbecslst,
nll letvitelt tesz lehetv, az ids ember nem szorul msok segtsgre,
MINDEZEK EGYTTESEN JAVTJK AZ LETMINSGET!
Sosem ks elkezdeni vagy akr jra hozz fogni a testedzshez. Az idskori sportolsnl nhny
alapvet szablyt rdemes betartani, hogy az idskorban vgzett testmozgs hasznos s lvezetes is
legyen.
Kezds csak egszsgesen, rajt csak a hziorvos ltogatsa utn!

Se sokat, se keveset!
Fokozatosan nveljk a mennyisget s mg lassabban az erkifejtst!
Ha gyalogolunk, legyen sportltzetnk, a j cip fontos, minden ms lehet tbb tz ves, akr
lyukas is.
Betegen nincs testedzs. (Lzzal, hemelkedssel sem.)
Ftkezs utn gyalogolni lehet, de aktvabb testedzst rdemesebb 60-90 perccel az tkezst
kveten kezdeni.
Fontos a bemelegts!
Az idskori testmozgst segtheti pldul:
sportegyeslet, nyugdjas klub, csaldi vagy barti trsasg, ms civil szervezet, lakkzssg,
egyes sportnnepek gyalogl vagy gimnasztikaszmai;
korosztlyos versenyek s ezekre val folyamatos felkszls;
sportolsi lehetsgek biztostsa, pldamutat kortrsak, helyi kzleti szemlyisgek
vagy akr a "szupernagyi" szerep, mint a csaldi egszsges letmd karmestere.
Ajnlott sportgak
A termszetjrs, a kirnduls nemcsak trsas s gyalogl testedzs, hanem csodlatos lmny
is.
Az szs, a vzi torna is ajnlott s igen hasznos mozgsforma.
A gimnasztika, a gerinctorna szakember vezetsvel akr szrakozs is lehet a testedzs mellett.
A gyalogls, a futs az akaraters idsek versenysportja is lehet.
A kerkprozs minden korban a fggetlensg rzst adja a biciklistnak. Fleg ha egyni a
sebessg, nem kell vrni valakire vagy tlhajszolni magunkat.
A tnc, legyen brmelyik vlfaja, kivl testedzs, szrakozs, kulturlis s trsasgi
tevkenysg is egyben.
A strzs fiatalkori virtusok nlkl j mozgsforma az unokkkal, ahol a tervezett tvonal
elkerli a meredek hegyeket felfele is, lefele is.
A labdajtkok pldul az asztalitenisz, a tenisz, a tollaslabda vagy a kisplys labdargs kell
vatossggal akr az unokkkal egytt is zhetk.
82
A lovagls, a tjfuts, az evezs, a korcsolyzs, a golf tbbek kztt olyan sportgak,

amelyeket korbbi sportmozgs-ismeretek alapjn, kortl fggetlenl, de egyntl fggen
lehet zni idsebb korban is.
A jga s a keleti mozgssorok is hasznosak, csak tudni kell, hogy idskorban nehezebben s
lassabban sajtthatk el az j sportmozgsok.
Combnyaktrs kockzata miatt kerlend sportok:
Sels, kzdsportok, kosrlabda, nagy erkifejtssel jr sportok.
83
11. A. Ismertesse az emberi tpcsatorna felptst! Magyarzza meg az emszts,

tpllkfelszvds, s a kivlaszts fogalmait! Kvesse vgig egy fehrje tpllkmolekula tjt a
szjregtl egszen az izomsejtekig! Milyen mellkhatsa lehet a tlzott mrtk fehrje tpllk-
kiegsztsnek?
A szjreg
A szjreg zrt szj mellett felfel dombor, rsszer reg, amely a szj nyitsval elre nylt bll
tgthat. Elre a klvilggal az ajakrsen, htrafel a garattal a torokszoroson keresztl kzlekedik. A
szjreghez tartoznak a fogak, a nyelv, a nagy nylmirigyek s a torokszoros kpletei. A fogak a tpllk
megfelel felaprzsra s mechanikai sztmorzsolsra, az ajkak s a nyelv a tpllk megragadsra,
folyadk esetn beszvsra, sszedagasztsra s fogak kz illesztsre szolglnak. A nylmirigyek a
tpllk tnedvestst s nyelsre alkalmas llagv ttelt biztostjk.
A nyelv
A nyelv, a szjfenk nagyobbrszt izomszvetbl s rszben mirigyekbl ll kiemelkedse. Hts rsze
rgztett, ez a nyelv gyke, kzps rsze mr elemelkedik a szjfenktl, ez a nyelv teste, mely ell a
szabadon ll cscsba megy t. A nyelv rendkvli mozgkonysgt kls s bels izmainak ksznheti.
A nyelv llomnyban hromfle aprbb nylmirigy helyezkedik el. A nyelv felsznn tallhatk az
zrz idegvgzdsek: a cscsn az des, szln a savany, gykn pedig a keser z rezhet. A rgs
folyamatban a nyelv a tpllk megragadsra, folyadk esetn beszvsra, sszedagasztsra s fogak
kz illesztsre szolgl. A nyelv a hang formlsban is nlklzhetetlen.
A nylmirigyek
A szjreghez 3 pr nagyobb nylmirigy tartozik: az llkapocs alatti mirigyek, a nyelv alatti mirigyek,
s a fltmirigyek. A nylmirigyek a vrbl s a szvetnedvbl vizet s ms anyagokat vesznek fel,
ezekbl lltjk el a nylat, melyet kivezetcs segtsgvel juttatnak el a szjregbe. A nylmirigy
lebenyes felpts. A nylmirigyek nykos s vizes nyl elvlasztsra kpesek. A nykosat a
nyktermel sejtek, a vizeset az apr rgket tartalmaz sejtek termelik.
A nyl s nylelvlaszts ismertetse
A nylban vz, nyk (mucin), svnyi sk, enzimek (amilz, maltz), s szmos baktrium s gomba
tallhat. A nyl lettani feladata a sznhidrtok emsztsnek megkezdse, a rgs s a nyels
elsegtse s a szjreg tisztn tartsa. A nylelvlaszts a tpllkfelvtelkor fokozdik, az inger
kivltsban az zrz receptoroknak van legnagyobb szerepe.
84
A fogak bemutatsa
A fog a kvlrl zomnccal bortott koronra, a foghssal krlvett fognyakra s az llkapocs fogmedri
nylvnyba kelt gykrre tagolhat. Mind a korona, mind a gykerek legnagyobb tmegt a fog
jellemz kemny szvet, a dentin alkotja, melyet a koronn a zomnc, a gykren a cement bort. A fog
kzepn a dentinreg van, melyben erek s idegek futnak. A gykeret a gykrhrtya bortja, ami kis
kollagn szalagokkal kapaszkodik a foggyhoz. A fogak tbb tpusba sorolhatk, gy vannak
metszfogak, szemfogak, rl-, s zpfogak. Gyermekkorban, a szjregben 20 darab tejfog tallhat.
A tejfogak 6-13 ves kor kztt cserldnek ki maradandkra. A teljes felntt fogsor 32 fogat tartalmaz.
Szjhigine
A szjregi higin a szjreg tisztn tartst jelenti, melynek rszei a napi tbbszri fogmoss s
nyelvpols, valamint a rendszeres fogszati ellenrzs. A szjreg tisztn tartsval megelzhet a
fogszuvasods, a foggy-betegsgek, s a gombs fertzs.
A rgs
A rgs sorn az als llkapocs sllyed s emelkedik, elrecsszik s egyben oldalmozgst is vgez, gy
a tpllk sztmorzsoldik a kt fogsor rgfellete kztt. A rgs a falatot mg alaposabban
sszekeveri a nyllal, s gy a nyl kedvezbben, nagy felleten fejtheti ki emszt hatst.
Emszts a szjregben
A fogak a tpllk megfelel felaprzsra s mechanikai sztmorzsolsra, az ajkak s a nyelv a
tpllk megragadsra, folyadk esetn beszvsra, sszedagasztsra s fogak kz illesztsre
szolglnak. A nylmirigyek a tpllk tnedvestst s nyelsre alkalmas llagv ttelt biztostjk. A
nyl emsztenzimeket (amilz, maltz) tartalmaz, mely a sznhidrtok bontst kezdik el mr a
szjregben.
A garat
A szjgarat az orr- s szjreg mgtt elhelyezked fggleges szakasz, mely a torokszoroson keresztl
fgg ssze a szjreggel. A levegnek s a tpllknak egszen a garat als rszig kzs az tja,
onnantl a tpllk a nyelcsbe, a leveg a gge regbe ramlik.
A nyelcs
A nyelcs a tpcsatorna legfels szakaszhoz tartozik, a garatot kti ssze a gyomorral. Teljes hossza
20-25 cm. res llapotban bels felsznt hosszanti redk bortjk. Falt hosszanti s krkrs izomzat
alkotja, mely a fels egyharmadban fknt harntcskolt izomzat, mg az als ktharmadban
smaizomszvet. A garat-nyelcs s a nyelcs-gyomor tmenetet egy-egy zrizom-gyr hatrolja.
A nyelcs szerepe a falat tovbbtsa fregszer mozgssal a garatbl a gyomorba.
A nyels mechanizmusa
A nyelsi reflex a hts garatfal ingerlsvel vlthat ki, pl. mikor a nyelv a falatot a garatfalhoz rinti.
Ekkor a ggefed zrdik, s a falat a garatba, majd a nyelcsbe kerl. A nyels mechanizmusa akarattal
befolysolhat, de attl fggetlenl is mkd reflex. Ha a falat a garatot elhagyta a reflex akarattal mr
nem befolysolhat.
A gyomor
85
A gyomor a bal rekeszkupola alatt elhelyezked szerv, melyet a nyelcstl a gyomorszj vlaszt el. A
gyomor kvetkez rsze a gyomorszjtl felfele elhelyezked gyomorfenk, melyet mg res llapotban
is leveg tlt ki. A gyomor nagy rszt a test alkotja, mely egy fokozatosan szkl rszbe, az antrumba
megy t, majd a gyomorkaput kveten a patkbl kvetkezik .
A gyomornedv
A gyomor mirigysejtjei naponta 2500 ml gyomornedvet termelnek, amely szmos sszetevt tartalmaz.
A ssavat a gyomortestben lv fedsejtek termelik. Feladata a gyomorba kerlt baktriumok elpuszt
tsa, a fehrjk emsztsnek segtse, a pepszin nev enzim mkdsnek biztostsa, valamint az epe
s a hasnylmirigynedv termeldsnek serkentse. A gyomorban tbb enzim is termeldik, gy a
pepszin, a kimozin, s a lipz. A pepszin a fsejtek ltal termelt pepszinognbl keletkezik, a fehrjk
emsztst kezdi el. A kimozinnak csecsem- s gyermekkorban van jelentsge, azltal, hogy a
gyomorba jutott tejet megalvasztja, gy elg id marad a tejfehrje emsztsre. A lipz a
gyomornedvben csak kis mennyisgben van jelen, a zsrok bontsrt felels. A nykot (mucin) a
gyomorfenkmirigyek mellksejtjei s a nylkahrtya kehelysejtjei termelik. A nyk a gyomortartalmat
csszss teszi s vd a ssav marhatsval szemben. A gyomornylkahrtya fedsejtjei a B12-vitamin
felszvdshoz szksges anyagot, az intrinzik faktort is termelik.
Emszts a gyomorban
A gyomorban tbb enzim is termeldik, gy a pepszin, a kimozin, s a lipz. A pepszin a fsejtek ltal
termelt pepszinognbl keletkezik, a fehrjk emsztst kezdi el. A kimozinnak csecsem- s
gyermekkorban van jelentsge, azltal, hogy a gyomorba jutott tejet megalvasztja, gy elg id marad
a tejfehrje emsztsre. A lipz a gyomornedvben csak kis mennyisgben van jelen, a zsrok bontsrt
felels. Amikor a tpllk a gyomorba kerl, a gyomor reflexszeren elernyed. Ezt perisztaltikus
(fregszer) sszehzdsok kvetik, melyek a tpllkot a patkblbe tovbbtjk. A gyomor izomzata
csak ritkn van nyugalmi helyzetben. Rviddel azutn, hogy a tpllk elhagyta a gyomrot, izomzata
enyhe fregszer mozgsba kezd, melynek fokozatosan ersdnek, s rezhetv vlnak. Ezek az
hsgkontrakcik.
A vkonybl bemutatsa
A vkonybl hrom szakaszra oszthat: fels rsze a patkbl, kzps rsze az hbl s als szakasza
a cspbl. A vkonybl a gyomor s a patkbl kztti zrizommal kezddik, s a cspbl s a
vastagbl kztti billentyvel r vget. Hossza kb. 6-7m.
A vkonybl falnak szerkezete
A vkonybl nylkahrtyjnak egszre jellemzek a blbolyhok, valamint a nykot elvlaszt
kehelysejtek jelenlte. A blbolyhok felsznt alkot hmsejtek bl felli oldala gynevezett
mikrobolyhokra oszlik, mely a bl kefeszeglyt alkotja. Ehhez a kefeszeglyhez ktve helyezkednek
el a klnbz fehrje- s sznhidrtbont enzimek. A blbolyhokon keresztl trtnik az
alkotelemeire bontott tpllk felszvsa. A patkblben gynevezett Brunner mirigyek is vannak,
melyek a gyomorssav ellen specilis vdnykot termelnek. Az hbl felptse a lertaknak megfelel,
de a cspbl terletn a blfalban nyiroktszk tnnek fel.
Emszts s felszvds a vkonyblben
A patkblben a bltartalom a nylkahrtya ltal termelt vladkkal, a hasnylmirigy nedvvel s az
epvel keveredik. A gyomorban megindult emszts a vkonyblben fejezdik be: a fehrjk, zsrok s
86
sznhidrtok ptkveikre bomlanak, majd a bl hm- s ktszvetes rtegn keresztl vndorolva

jutnak be a vrerekbe, illetve a nyirokerekbe.
A mj
A mj kzel msfl kg tmeg, mirigyes szerkezet hmszerv. A mj nagy rsze a jobb bordav alatt
helyezkedik el, a rekesz kupoljba illeszkedik be, bal lebenye a gyomortjk terletre nylik t. A
mjon rekeszi felsznt s zsigeri felsznt lehet megklnbztetni. A mj kt lebenyre bonthat, a
lnyegesen nagyobb jobb lebenyre s a bal lebenyre. A mj zsigeri felszne egy H bet mentn tbb
rszre bonthat. A H harntszrt a mj kapuja alkotja. Ide lp be a mj kt odavezet ere, egy verr,
s a vena port, valamint innen lp el kt ggal a mj epevezetke.
A mj emsztst segt kivlaszt mkdse
A mj epetermelse lland. Az epe sttzldes-srgs szn, sr folyadk. Sznt az elpusztul
vrsvrsejtekbl szrmaz vrfestkbl a mj ltal kivlasztott epefestkek adjk. Szintn az epe
alkotrszei a zsrok bontsban rsztvev epesavak. A mj ltal termelt epe felhasznlsig az
epehlyagban troldik.
A mj szerepe a tpanyagok talaktsban
A mj a blbl felszvdott, vagy a szervezet ltal termelt aminosavakbl fontos fehrjket termel, gy
vralvadsi faktorokat, szlltfehrjket, gyulladsos folyamatokban rsztvev fehrjket. A sznhidrt
anyagcserben szablyozni tudja a vr cukortartalmt, mert cukrot raktrozni, kszteni s lebontani is
tud. A zsranyagcserben befolysolni tudja a vrzsrszintet, melyet a zsrok mozgstsn, illetve
bontsn keresztl valst meg.
A mj egyb feladatai
A mjnak az emsztfunkcin kvl szmos egyb feladata is van. Pldul a szervezetben keletkez,
vagy kvlrl bekerlt idegen kmiai anyagok talaktst, kzmbstst a mj vgzi. Hosszan
fennll mjbetegsg mellett vrszegnysg alakulhat ki a vrsvrsejtek lettartamnak cskkense
miatt. A szervezet tartalk vrmennyisge, mely a keringsbl ki van kapcsolva, tbb szervben, gy a
87
mjban is raktrozdik. A zsrban oldd vitaminok felszvdshoz elengedhetetlenl szksge a mj

ltal termelt megfelel epemennyisg . A mjnak a D-s az A-elvitamin hatsos vitaminn alaktsban
is szerepe van.
Az epehlyag s az epeutak
Az epehlyag karcs, krte alak tml, mely a mj zsigeri felsznhez illeszkedik. Az epehlyag testbl
s elvkonyod nyakbl ll, mely fokozatosan megy t a epehlyag-vezetkbe. Ebbe szjadzik be a
mjbl rkez epevezetk, s kzs elvezetst alkotnak a patkbl fel. Nyugalmi llapotban a kzs
vezetk zrva van s az epe az epehlyagban gylik. Az epeutak hmjn a vkonyblhez hasonlan
bolyhok tallhatk, melyeknek epesrt szerepk van.
Az epe
Az epe sttzld szn, sr folyadk. Sznt a vrfestkbl szrmaz epefestkek adjk. Az epben
epesavak is vannak, melyek hatsoss teszik a hasnylmirigy s a blnedv zsrbont emzimjeit. Felszni
aktivitsuk rvn cskkentik a zsrok felleti feszltsgt, gy azok apr cseppekre vlnak szt, valamint
elsegtik a zsrsavak vzben oldhatsgt. Az epe termelse folyamatos, napi kb. 1-1,2 l.,
felhasznlsig az epehlyagban troldik. A tpllk a szjba kerlsekor a kzs epevezetk elernyed,
majd mikor a gyomortartalom a patkblbe jut, az epehlyag sszehzdik, s kirti tartalmt.
A hasnylmirigy
A hasnylmirigy hosszan elnylt (12-14 cm), keskeny, mirigyes szerv. A hasreg hts falhoz tapad.
Rszei a fej, a test s a farok. A hasnylmirigy feje a patkbl grbletben helyezkedik el, farka pedig
a gyomor alatt s mgtt. A hasnylmirigy a hashrtya mgtt elhelyezked szerv.
A hasnylmirigy kls elvlaszts mirigy funkcija
A hasnylmirigy tartalmazza az emszts szempontjbl legfontosabb enzimeket. A szerv ltal termelt
emsztenzimek kivezetcsbe kerlnek, mely a patkblbe nylik. A mirigy napi elvlaszts kb. 1500
ml. A hasnylmirigynedv lgos kmhats, s nagy mennyisg bikarbontot tartalmaz. Legfontosabb
alkotrszei a fehrje-, sznhidrt-, s zsrbont enzimek. A fehrjk bontst a tripszin, kimotripszin,
polipeptidz s dipeptidz nev enzimek vgzik. A fehrjebont enzimek proenzim (elenzim)
formjban kpzdnek s a bl enterokinz nev enzimje aktivlja ket. A sznhidrtokat az amilz
nev hasnylmirigy enzim bontja. A zsrok emsztst a lipz enzim vgzi.
A enzimtermelst befolysol folyamatok
A hasnylmirigy emsztnedv-termelse nem lland. hezskor szinte teljesen sznetel az elvlaszt
tevkenysg, tkezs hatsra azonban mr 2-3 perccel a falat szjba vtelt kveten megindul ez a
funkci. A hasnylmirigy nedvtermelst legjobban a savany gyomortartalom blbe kerlse fokozza.
A tpcsatorna als szakasza: a vastagbl
A vastagbl kezdeti szakasza a vakbl, mely lefel vakon vgzd, tg blszakasz. Itt helyezkedik el a
vkonybelet s a vastagbelet elvlaszt billenty, mely csak a vastagbl fel engedi a bltartalmat
ramolni. A felszll vastagbl a vakblbl les hatr nlkl, felfel folytatd blrsz, melyet a
vzszintesen elhelyezked harnt vastagbl kvet. A kvetkez rsz a leszll vastagbl, mely a
szigmablben folytatdik. A vastagbl utols szakasza a vgbl, mely a vgblnylson keresztl
rintkezik a klvilggal. A vastagbl falnak szerkezete ngy rtegbl ll. A bels rteg a nylkahrtya,
melynek hmrtegt finom mikrobolyhok fedik. E bben a rtegben helyezkednek el e nyktermel sejtek
is. A nylkahrtya alatt egy ktszvetes rteg van, melyben az erek, idegek s nyirokerek futnak. Az
88
izomrteg kt rszbl ll, a hosszantibl s a krkrsbl, melyek a vastagbl mozgsairt felelsek. A

vastagbl kls rtege egy savs hrtya.
A vakbl
A vakbl a vastagbl kezdeti, lefel vakon vgzd, tg szakasza. A jobb csptnyrban fekszik,
elrefel az ells hasfallal rintkezik. Itt helyezkedik el a vkonybelet s a vastagbelet elvlaszt
billenty, mely csak a vastagbl fel engedi a bltartalmat ramolni. A vakbl balra s htraes pontjn
ered egy cskevnyes blrszlet, a fregnylvny, mely rendkvl vltozatos alak s helyzet. A
fregnylvny nyirokszvettel srn titatott szerv, funkcija a garatmandulkhoz hasonlan a
krokozkkal szembeni vdelem.
A vgbl
A vgbl oldalrl nzve nem egyenes, hanem enyhn S alak cs. Fels rsze a szkrts idejtl
eltekintve teljesen zrt. Als szakasza kezdetben zrt, majd fokozatosan tgul, vgl alul ismt
sszeszkl. Ezt a tgulatot hvjk ampullnak. A vgblnyls a gttjk hts rszben, a farpofk
kztti hasadk mlyn nylik. A nylst ers vgblzrizom-rendszer normlisan teljesen zrva tartja,
szkelsnl a blsroszlop vastagsgnak megfelelen kerek nylss tgul. A zrizom kt ers
izomgyrbl ll, a bels simaizom, a kls durva rost harntcskolt izom.
Szklet s szkletrts mechanizmusa
A szklet szervetlen anyagokat, emsztetlen nvnyi rostokat, baktriumokat s vizet tartalmaz. A
vgbl nyugalmi helyzetben res, blsarat nem tartalmaz szerv. Amikor a vastagbl hullmzsai
blsarat tovbbtanak a vgblbe, a vgblfal mechanikai ingerlse szkelsi ingert vlt ki. Ha elg nagy
a szklet ltal kivltott nyoms a vgbl terletn, gerincveli reflexeken keresztl a vgblzrizmok
elernyednek s a szklet kirl.
A vastagbl
A vastagbl a hasreg vkonybltmegt szgletes keret formjban krlvev blszakasz. A felszll
vastagbl a jobb csptnyrban kezddik, majd a mj jobb lebenye alatt megtrve megy t a harnt
vastagblbe. Ez a szakasz a mj s a lp kztt vzszintesen helyezkedik el, majd a lp alatt
hegyesszgben megtrve folytatdik a leszll vastagblben. A leszll vastagbl a bal csptnyr
tjkn megy t a szigmablbe, mely egy S alak blszakasz. A szigmablt a vgbl kveti. A
vastagbl lnyegesen tgabb, mint a vkonybl. Nem egyenletesen hengerded (a vgbl kivtelvel),
hanem rajta 3 prhuzamos sorban gmbszeletszer kiblsdsek (hausztrk) foglalnak helyet. A hrom
kiblsd sort hrom hosszanti izomrteg vlasztja el egymstl. Ez a fajta felpts a szigmabl
terletn fokozatosan megsznik, mert a hosszanti izomrostok egy ers, hosszanti izomrtegbe olvadnak
ssze.
Emszts s felszvds a vastagblben
A vastagbl emsztnedveket nem termel, csak nylkahrtya vd mucint. A vastagbl legjelentsebb
mkdse a nagyfok vzfelszvs, amelynek sorn a bltartalom egy negyedre egy hatodra
besrsdik. Ms anyagok a vastagblbl alig szvdnak fel. A vastagblben csak idnknt indul meg
nagy tmeg hullmmozgs, mely elbbre viszi a bltartalmat. A vastagblbe jut bltartalom vilgos,
srgszld, hg pp, mely fehrjt, kemnytt, cukrot, zsrt alig tartalmaz. F tmegt emszthetetlen
nvnyi rostok, szervetlen anyagok, baktriumok s a vz alkotja. A vastagblben lezajl folyamatok
sorn vlik ez a bltartalom sr, sttbarna, bzs blsrr.
89
Fehrjk emsztse:
A fehrjben lv peptidktsek hastst a gyomornedv n. peszinje, s hasnylmirigynedv (tripszinje,
kimotripszinje, karboxipeptdza) vgzi el. Nagy mennyisg tej elfogyasztsa utn a gyomortartalom
pH-ja kzel semleges, neutrlis marad. A tejfehrje (kazein) kicsapst illetve emsztst, a gyomor
ltal kpzett rennin nev enzim segti el.
A vkonyblben a tovbbiakban szmos fehrjebont enzim tallhat, a klnfle aminosavak kzti
peptidktseket erre specifikusan proteoltikus (fehrjeold) enzimek hastjk szt. Az emsztsi
folyamatban a vkonybl- blhmsejt kefeszeglyben a peptidek (oligopeptidek, di-s tripeptidek)
aminosavakra bomlanak, s mr gy kerlnek a blhmsejtbe, majd innen a vrerekbe, azaz a
vrkeringsbe s a sejtekhez (lsd. mg: emszts s anyagcsere (nyl- gyomor- hasnylmirigy- s
vkonyblnedv).
Fehrjk molekulris anyagcsere folyamata:
A felszvd aminosavak rszben egymsba talakulnak, illetve fehrjv (vrplazma albuminja)
alakulnak a mjban. A mjon tljutott aminosavak jelents rszt az izomsejtek hasznljk fel fehrjik
felptshez. Termszetesen az sszes sejt felvesz aminosavat a sajt fehrjinek s enzimeinek
felptshez. A szveti fehrjk, a plazmafehrjk s a plazmban kering aminosavak kztt
dinamikus egyenslyi helyzet alakul ki. Ha a tpllk nagyobb mrtkben tartalmaz fehrjt, az
aminosavak beplse gyorsabb temben zajlik, mint a fehrjebonts s az aminosav gets (anyagcsere
tpanyagok energiartke) teme (pozitv nitrognegyensly). Elgtelen fehrjefogyaszts sorn is
van aminosavgets, ez negatv nitrognegyenslyhoz vezet. Egyes aminosavak (pl.alanin, arginin,
aszparaginsav) a glikogenezis sorn a sznhidrt-anyagcsere kztianyagaiv, vgl is glukzz
alakulnak s fleg az izomsejtekben gnek el.
A tlzott fehrjebevitel hatsa a szervezetre:
A sportolk krben gyakori a nagy, akr 3-5 g/ttkg/nap-os fehrjebevitelt. Ezt ma mr ltalban trend-
kiegsztk segtsgvel oldjk meg, mivel ezek gyorsan s knnyen elkszthetek. A nagy
fehrjebevitel elnyei ersen krdsesek, a tl sok fehrje a sportteljestmnyt kedveztlenl is
befolysolhatja. Az egszsggyi kockzat egszsges embereknl 1-2 g/ttkg/nap fehrje fogyasztsa
esetn nem tl jelents, de gondolnunk kell a npessg azon rszre is, akiknl mg nem trtnt meg a
vese vagy ms egszsggyi problmk felismerse. Az emltett 3-5 g/ttkg/nap-os fehrjebevitel akr
az emberi szervezet fehrjefeldolgoz kpessgt is meghaladhatja, ami becslsek szerint egy 80 kg
testtmeg embernl 285 - 365 g/nap kztt lehet. A ma relisnak tn maximlis fehrjebevitel az
energiaszksglet 25%-a, krlbell 2-2,5 g/kg/nap, azaz egy 80 kg-os ember szmra 176 g fehrje per
nap 12,000 kJ/nap energiatartalm trend mellett. Ez alatta marad a teoretikus maximlis bevitelnek.
Felttelezheten pozitv energiamrleg mellett sem kpes a szervezet rsegts nlkl ilyen mennyisg
fehrjt hasznostani - br "rsegtssel" (gygyszer abzus, pl.: inzulin, AAS, IGF-I, MGF, GH
alkalmazs) akr erre is lehet esly. A szteroid s ms anabolikus hats anyagok alkalmazsa fokozza
a nitrognvisszatartst, ami miatt az is elkpzelhet, hogy kevesebb fehrjre van szksge a
doppingol sportolnak. A napi 2-3 g/ttkg-os fehrjefogyaszts teht egyltaln nem szmt extrm
rtknek a val letben, s br ez nem egyezik a hazai hivatalos llsponttal, mg szakknyvekben is
gyakran szerepel ajnlsknt: "A testptsnl egy edzsnapon 2,5-3,5 g/kg proteinfelvtel szksges",
errl a gyakorlatrl nehz lebeszlni az rintetteket (slyemelk, testptk stb.).
A szksgletet meghalad fehrjebevitel nem tmogatja a teljestmnyfokozst s az egszsget. A
tlzott fehrjebevitel mj- vagy vesekrost hatsa ma nem kellen altmasztott, de dehidrcit,
90
fradkonysgot, ingerlkenysget s ms kedveztlen jelensgeket valban elidzhet, ltens vagy

tekintetbe nem vett ismert vesebetegsgek esetn pedig ez a problma is felsznre kerlhet.
A belekben a pang fehrjeds bltartalmat baktriumok bontjk tovbb, melynek sorn toxikus
vegyletek (aminok) szabadulnak fel, mintegy kedvez feltteleket teremtve a baktriumok
elszaporodsnak. A fehrjeds tpllkozs a B6-vitaminszksglet megnvekedsvel is egytt jr,
emellett elhzshoz vezet.
A magas fehrjebevitel kapcsn a blflra felttelezett elnytelen irnyba trtn vltozsnak
korriglsa illetve megelzse (pre- s probiotikumok) egy jogosan felmerl krds.
A magas protein, llati fehrje, hsfogyaszts kalciumrtst fokoz hatst sok vizsglat altmasztja,
mg ms vizsglatok nem. Kielgt kalciumbevitel mellett valszntlen a csontok gyenglse a
fokozott fehrjebevitel hatsra.
91
12. A. Ismertesse s jellemezze az emberi szervezet szmra szksges tpanyagokat! lltson

ssze trendet napi 2 rs edzst vgz felntt frfi sportolnak! Hogyan idzten az tkezseket,
illetve milyen tpanyag-sszettelt javasolna dlutn hrom rra tervezett edzshez viszonytva?
Mikor ajnlana tpllkkiegsztst, s milyen formban?
Az lelem ltfontossg tpanyagokat (fehrjk- makrotpanyag-testpt tpanyag, sznhidrtok-
makrotpanyag-energit ad tpanyag, zsrok- makrotpanyag-energit ad tpanyag, vitaminok-
mikrotpanyag-szablyoz-vd tpanyag, svnyi anyagok - mikrotpanyag- szablyoz s
vd/testpt tpanyagok s a vz) s a szervezet szmra szksgtelen vagy fel nem hasznlhat
anyagokat tartalmaz, ezeket a szervezet az emszts s anyagcsere sorn, mint salakanyagot kirti. A
tpllkok tprtke tpanyagtartalmuktl, biolgiai rtke, pedig a szervezet letmkdshez
nlklzhetetlen tpanyagok mennyisgtl s azok arnytl fgg. Mindazt, amibl tpllkot lehet
kszteni, lelemnek nevezzk. Az lelembl klnbz konyhatechnikai eljrsok folyamn kszl el
az tel. Az telnek tprtke, biolgiai rtke, lvezeti rtke (szn s illat), s telt rtke van (attl
fggen, hogy meddig marad a gyomorban).
A tpllkfelvtelt - mikor? mit? mennyit? - a trsadalmi szoksokon s egyb tendencikon kvl az
agyban (hipotalamuszban) lev kzpontok ingerleti llapota szablyozza. Ha az n.
jllakottsgkzpont glukz elltottsga cskken (alacsony vrcukorszint), felfggesztdik az n.
hsgkzpontra kifejtett gtl hatsa, s hsgrzet tmad. Az tel ltvnya s illata nveli az
hsgkzpont aktivitst, a tpllk rgsa s lenyelse, illetve a bltartalom nvekedse cskkenti az
aktivitst. A vr glukz tartalmn kvl fontos tnyez mg a magtemperatra szablyozs is (hidegben
n az tvgy, melegben vagy lz esetn cskken az tvgy). A tpllk felvtel mennyisgnl s
lvezeti rtknl fontos szerepet jtszik a tovbbiakban a limbikusrendszer jutalmaz s bntet
kategria-rendszere is, hiszen ha valami nagyon zlik s szeretjk, akkor az elfogyaszts sorn
jutalom-ingerknt rtkeli mg idegrendszernk is az akcinkat, az elfogyasztott mennyisgtl
fggetlenl..
Egszsges felnttben a napi energia felvtel /tpanyagbevitel/ s fogyaszts (sejtanyagok jra
felptse, aktv szlltsi (transzport) folyamatok, izomtnus, stb. vgl is htermels, hleads, kls
munkavgzs) egyenslyban van. Az energia felvtel szakaszos, az energiafelhasznls folyamatos, br,
hullmz tem. (lsd. mg: alvs s a circadian ritmus, szervra, Holdhats, kls s bels energia
felvteli tnyezk).Tpllkfelvtel utn a raktrak feltltdnek (anabolikus-pt fzis), felszvdsi
sznetben a raktrak terhre get a szervezet (katabolikus-lebont fzis). A kt szakasz folyamatosan
vltakozva ismtldik = energiaciklus.
Fehrjk az l szervezetben elfordul nagy molekulatmeg anyagok, amelyek aminosavakbl
plnek fel. Egy-egy fehrjemolekula (makromolekula azaz, nagymolekula) nhny szz, nhny ezer
aminosavbl pl fel. A fehrjk szerkezett az aminosavak kapcsoldsi sorrendje, a biokmiai
sajtossgait (hormonok, enzimek, stb.) pedig a fehrjemolekula alakja hatrozza meg. A fehrjk vegyi
sszettelei vltozatosak, de mindig sznbl, hidrognbl, nitrognbl, oxignbl llnak, melyekhez
jrulhat kn s foszfor. Hozzvetlegesen 50-55% szn, 20-25% oxign, 15-18% nitrogn, 6-7%
hidrogn, s 1-2% kn illetve foszfor van a fehrjemolekulban. Sok ezer CO-NH (peptid) ktsben
egymshoz kapcsold aminosav alkot egy fehrjemolekult. A fehrjk lehetnek egyszer fehrjk,
ezek a proteinek, amelyek aminosavakra s kevs ammnira bomlanak.
Az egyszer fehrjket oldkonysguk alapjn csoportosthatjuk:
Albumin, vzben jl oldd , savany kmhats fehrjk (pl. szrumalbumin, laktalbumin)
Globulinok, vzben nem, de semleges soldatokban jl oldhatak (pl. fibrinogn, fibrin, miozin)
92
Prolaminok s gliadinok, alkoholban oldd bzikus fehrjk, fleg a nvnyi magvakban

fordulnak el (pl. sikr)
Protaminok s hisztonok, savas kzegben oldd, bzikus jelleg vegyletek. Hisztonok
tallhatak a vrsvrsejtekben s a fehrvrsejtekben
Szkleroproteinek (vzfehrjk), nem oldhat, fibrillris /fonl alak/ szerkezet fehrjk,
melyek a ktszvetekben tallhatak meg (pl. kollagn, keratin).
A fehrjk, a zsrok, a sznhidrtok s a nukleinsavak gyakran egymssal kombinldva j tulajdonsg,
nagymolekulkat hoznak ltre (lipoproteidek, glikoproteidek, nukleoproteidek). amelyeket
proteideknek neveznk.
Foszforproteidek, foszforsavat tartalmaz sszetett fehrjk, pl. a tejben lv kazein
Mukoproteidek (glikoproteidek), amelyekben a nem fehrjetermszet komponens a sznhidrt,
a glikoproteidekben a cukorrsz 4% alatt van, a mucoproteidekben (vagy mucinokban) 4%
fltt van a sznhidrt tartalom (pl. heparin)
Lipoproteidek, molekuljukban zsrszer anyagok tallhatak (gliceridek, koleszterin,
foszfatidok)
Kromoproteidek, a nem fehrjetermszet rsz valamilyen festkanyagot tartalmaz (pl.
hemoglobin, mioglobin, citokrm enzim)
Nukleoproteidek, a sejtmag jellemz fehrji nuklinsavat tartalmaznak
Metalloproteidek, fmionokat tartalmaz fehrjk (pl. ferritin)
Ezek az sszetett fehrjk az ember testnek kb. 20%-t kpezik. A fehrjk biolgiailag tbb-kevsb
inaktv formban (vzanyagok csont, porc, inak, szalagok, izmok), s ers fajlagos aktivitssal is jelen
vannak a szervezetben ( hormonok, enzimek, plazma-fehrjk). A fehrjk svnyi anyagokat is
tartalmazhatnak, pl. a csont alapanyaga kalciumot tartalmaz fehrje, az idegszvet foszforfehrjje, a
vrsvrsejt vas s rzfehrjje.
A fehrjeszintzishez 20 fle aminosav szksges. Ezek kzl 8 fle aminosavat a szervezet nem tud
ellltani (a valin, leucin, izoleucin, treonin, metionin, fenilalanin, triptofn s lizin, st gyermekek
esetben mg ktfle aminosav, az arginin, s hisztidin). Ezek az gynevezett esszencilis aminosavak,
teljes rtk, komplett fehrjk, melyeket leginkbb csak az llati fehrjkkel tudunk a szervezetnkbe
juttatni. A nvnyi fehrjk nem teljes rtk fehrjk.
A nem esszencilis aminosavak azok, amelyeket a szervezet el tud lltani bevitt tpanyagokbl: alanin,
aszparagin, aszpartonsav, cisztein, cizin, glutamin, glutaminsav, glicin, hidroxiprolin, prolin, szerin,
tirozin.
Fehrjeszintzis zavartalan menete szempontjbl az is fontos, hogy a tpllk fehrji az aminosavakat
milyen mennyisgben s arnyban tartalmazzk. A fehrje anyagcsere szintjt a nitrogn egyensllyal
mrjk. A gyermekek fehrjeszksglete sokkal nagyobb, mint a felnttek, mert testi s szellemi
fejldsk sorn tbb fehrjt hasznlnak fel ( gyermekek stressz-mentest energia felhasznlsa), s
kevesebb nitrognt rtenek (pozitv nitrogn-egyensly).
Fehrjk funkcii a szervezetben
A fehrje a szervezet legjelentsebb (sejt) ptanyaga. Az izom 18-20% fehrjt tartalmaz.
93
A ktszvetben, sejt kztti llomnyban tallhat fehrje a kollagn s az elasztin. A kollagn

az sszfehrje mennyisg 20-25%-t adja, az elasztinhoz ktd vz biztostja pl. a br
rugalmassgt (turgort).
Az oxign s szndioxid transzportban is szerepet jtszik a fehrje (a hemoglobin a tdben
felveszi az oxignt, a mioglobin nev fehrje, pedig az izomban raktrozza).
Fehrjk az enzimek, amelyek az l szervezet egyes kmiai folyamatait specifikusan
gyorstjk, ezek lehetnek egyszer vagy sszetett fehrjk. Hinyuk slyos zavarokat idzhet
el az anyagcserben (ezek tbbnyire rkltt llapotok).
A hormonok egy rsze is fehrje (8-40 aminosavbl ll peptidek), gy pldul az inzulin, az
ACTH /adrenalin/mellkvese, s a nemi hormonok, tiroxinpajzsmirigy, s szmos
biolgiailag aktv anyag, mit a hisztamin, dopamin s szerotonin.
A sejtmagok, a mitokondriumok, a riboszmk ptanyaga (genetikai kd) is fehrje.
Fontos szerepe van a sav-bzis egyensly fenntartsban, ahol anionknt szerepel.
Energit ad, br a f energiaszolgltatk inkbb a sznhidrtok s zsrok.
Fenilalanin esszencilis fehrje: pl. a pajzsmirigy a tiroxin hormonjt, a mellkvesevel pedig az
adrenalin s noradrenalin hormonjt fenilalalin esszencilis fehrjbl kpezi. A melanin, mely a br
sznt meghatroz pigment anyag, szintn fenilalaninbl kszl a br melanocitiban. Az idegingerek
tvitelhez szksges vegyletek kpzsben van nagy szerepe (pl. dopamin, norepinefrin), egyben a
kzponti idegrendszerre hatva a fjdalomcsillaptsban. Napi szksglet kb. 1,10 g. Fehrje ds telek
mind tartalmaznak fenilalanint, nagyobb mennyisgben a tkmagban, mogyorban, gabonaflkben,
szja s szjatermkekben, a gomolya trban s a szezmmagban tallhat meg. A tpanyagokon
kvli plusz adagols nem ajnlott melanoma (br pigmentcijnak fokozdsa ill. elfajulsa) esetn,
terhessg-szoptats ideje alatt, magas vrnyoms s fenilketonuria esetn.
Leucin esszencilis fehrje: nagy mennyisgben az izomfehrjk felptshez szksges. Napi
szksglet kb. 0,10 g. Fbb tpllk -forrsai a hsok, a barna rizs, a babok, a teljes kirls gabonk, a
di, szja, tej s tejtermkek.
Izoleucin esszencilis fehrje: a vesk vizelet-koncentrcijnak szablyozshoz s a nvekedshez
szksges, valamint a vrcukor stabilizlsban is rszt vesz. Napi szksglet kb. 0,70 g. Nagyobb
mennyisgben a hsok-szrnyasok, a magvak, a mogyor, a sajt s a halak tartalmaznak izoleucint.
Lizin esszencilis fehrje: segti a a klcium csontba val beplst, s a nitrognegyensly
fenntartst. Szksges a nvekedshez s a szveti regenercihoz, valamint egyes hormonok s
enzimek kpzshez. Hinyban romlanak a feltteles reflexek, vrszegnysg, izom s ktszvet
krosodsa lphet fel. Napi szksglet kb. 0,80 g. Fehrje ds trend tartalmazza a kell mennyisget,
tbb lizinnel a a hsflk, hal, a tojs s sajt, tej, leszt s a szjatermkek rendelkeznek.
Metionin esszencilis fehrje: A cisztein aminosav kpzdst hozza ltre a szervezetben B6-vitamin
segtsgvel egytt. Hinyban a hasnylmirigy enzimtermelse cskken, s n a vr koleszterin szintje.
Napi szksglet kb. 0,10 g. Metionin nagyobb mennyisgben a halakban s hsokban, a szjban, a
szezmmagban, spentban s a kukoricban tallhat meg.
Triptofn esszencilis fehrje: az emberi szervezet kpes triptofnbl nikotinsavat (B3-vitamin)
kszteni. Triptofnbl alakul ki a szerotonin is, mely szablyozza az erek tgulst, s fontos ingerlet
tviv anyag az idegrendszerben (nyugalmi-rm hormonnak is nevezik, az alvsban is szerepet jtszik).
94
Hinyban a vrnyoms szablyozsban, a fehrje s vrsvrsejtkpzsben is zavar keletkezhet,

alvsi zavarok, depresszi-szorongsos tnetek alakulhatnak ki. Napi szksglet kb. 0,25 g. Fbb
triptofn forrs a hs, a hal, tej s a gomolya, a tojs, a bann s a datolya, illetve az amerikai mogyor.
Treonin esszencilis fehrje: hinyban eltrbe kerl a fehrjk lebontsi folyamata, vagyis felborul
az egyensly a fehrje felpts s lebonts kztt. Rszt vesz a mj zsrtalantsi folyamatban, hinya
elsegti a mjzsugor ltrejttt is. Napi szksglet kb. 0,50 g. Megtallhat leginkbb a burgonyban,
tojsban, hsokban-kacsa, tejben, avokdban s a kposztban.
Valin esszencilis fehrje: szksges a szvetek, sejtek regenerldsi folyamathoz, hinyban
krosodik az izommkds. Napi szksglet kb. 0,80 g. Fbb valin tpllk-forrs a gomba, a lencse, a
hsok, a hal, a szezmmag, s a fldi mogyor.
Hisztidin s arginin esszencilis fehrje: csak a fejld szervezet szmra minslnek esszencilis
fehrjknek, egyrszt mert ilyenkor a fokozott fehrje-szksglet ezeket is felhasznlja kpzsre,
msrszt a hipofzisre (agyalapi mirigyre) hatva fokozzk a nvekedsi hormon kibocstst. A sperma
is nagy mennyisgben tartalmazza ezeket a fehrje anyagokat, ezrt slyos hinyuk esetn cskken a
spermk kpzdse s minsge. Ammnia (karbamid) kirlst s a mj-vese mkdst segt
hatsuk miatt, rszt vesznek a szervezet mregtelentsi, illetve kollagn (ktszvet) kpzs fokozsa
miatt a sebek gygyulsi folyamatban. Fbb tpllk-forrs: a zabliszt, napraforgmag, a
szentjnoskenyr, barna rizs, a di, pattogatott kukorica, a szezmmag, bzakorpa, zselatin.
Fehrjeigny:
Tapasztalat szerint a szervezet minimlis (letfenntart) fehrjeignye kb. 12-30 g/nap. A fehrjebevitel
s rts egyenslyhoz legalbb napi 40 g fehrjebevitel szksges. Ez a mennyisg a fiziolgis
fehrjeminimum, amit mindennap biztostani kell.
Az optimlis szksglethez napi 70-80 g fehrjebevitel szksges, ez a mennyisg kb. felerszben a
testgyaraptshoz, felerszben az elhasznlt fehrje ptlshoz elegend. Fehrje hiny esetn cskken
az immunits, vizenyk keletkeznek (dmk) a szervezetben, vrszegnysg s akr izomsorvads is
ltrejhet.
Normlis fehrjebevitel mellett is elfordulhat, hogy a szervezet negatv nitrogn-egyenslyba kerl (ha
nagy a nitrognrts). Ezt a folyamatot az n. antimetabolitok okozzk, amik gtoljk az aminosavak
normlis anyagcsere folyamatokba s vgl a testfehrjbe val beplst.
A tpllkkal az aminosavak mellett nukleinsavak is kerlnek a szervezetbe (purinok, pirimidinek), ez
a mennyisg elhanyagolhat a mjban (aminosavakbl lltja el) termelt nukleinsavak mennyisghez
kpest. A purinok lebontsbl hgysav (urea) keletkezik, amely a vizelettel tvozik, vesemkds
zavara esetn azonban a hgysav szint jelentsen megemelkedhet.
Fontos megemlteni, hogy jelenlegi tpllkozsi szoksainkban s rendszernkben igen magas a fehrje
fogyasztsa, ez szlssges esetben akr a napi 100-200 grammot is meghaladhatja (n. fehrje-
luxusbevitel). Napi 100 g feletti fehrjefogyasztsa esetn 3 g krli ammnia keletkezik a blben, amit
a mjnak kell semlegesteni, azaz mregtelenteni. Ez a mjra igen nagy megterhelst r,
kvetkezmnyesen cskken a mj egyb mregtelentsre (gygyszerek, tartstszerek, stb.
szabadgykk) vonatkoz munkjnak energia mennyisge. gy a felhalmozdott mreganyagok a
vrkeringssel eljutnak a zsrszvetekbe (hirtelen trtn fogys, tlzott fogykra esetn
visszakerlnek a vrkeringsbe!), csontokba, izletekbe s ott lerakdnak. Az emberi tpcsatorna
emsztsi rendszere alapveten nem az llati eredet fehrjk feldolgozsra van kifejldve, ezrt a
95
szksgesnl tbb llati fehrje felvtele sorn a fehrje-ds tpllk tbbet idz a vkonyblben s
vastagblben, mint az optimlis lenne, s ezzel mr az emsztsi-felszvdsi folyamathoz rothadsos
folyamat is trsul ( savast-lgost telek). Mindezek a folyamatok felbortjk a blflra egyenslyi
llapott, s nagyban elsegtik pl. a candida albicans gomba elszaporodst a blrendszerben, majd az
egsz szervezetben.
A bioszfra szerves anyagainak f tmegt a sznhidrtok adjk. A sznhidrtok sznbl, hidrognbl
s oxignbl tevdnek ssze, a nvnyek fotoszintzis rvn szndioxidbl s vzbl ptik fel ket. A
sznhidrtok, mint a legknnyebben hasznosthat energiaforrsok, a szervezet nlklzhetetlen
tpanyagai s sszetteleik -kapcsoldsaik szerint a kvetkez csoportostsuk:
Monoszacharidokat: egyszer cukrok-glkz, fruktz, galaktz
Diszacharidokat: szacharz (rpacukor, ndcukor), laktz (tejcukor), maltz maltacukor
Poliszacharidokat: kemnyt, glikogn, cellulz, dextrn, pektin
A glukz s fruktz igen nagy mennyisgben fordul el a gymlcskben szabad llapotban, de fontos
alkotelemei a di- s poliszacharidoknak is, a galaktz sokfle anyag felptsben vesz rszt. A
diszacharid sznhidrtok mind des zek, az destszerek nagy rszt alkotjk. A szacharz sznhidrt
termszetes formban nem fordul el, a mestersgesen termesztett cukorrpbl vagy cukorndbl lehet
ellltani. Jellemzje a szacharid sznhidrtnak, hogy knnyen s gyorsan felszvdik a tpcsatornban,
ezrt gyorsan is emeli meg a vrcukor szintjt, kivltva ezzel a szervezet fokozott inzulinignyt.
A poliszacharidok tartalk zemanyagok (nvnyi kemnytk, llati glikogn) s vzanyagok. A
poliszacharid sznhidrtok hrom vagy tbb cukormolekula kapcsoldsbl alakulnak ki, akr tbb
szz monoszacharid sszekapcsoldsbl is llhatnak. A poliszacharid sznhidrtok nem desek,
sztbontsuk s felszvdsuk lass, mrskelt vrcukorszint emelkedst s inzulinignyt vltanak ki a
szervezetben. A sejtek gyakorlatilag csak monoszacharid sznhidrtokat kpesek felvenni s
hasznostani, minden l szervezet kpes a szmra szksges sznhidrtot egyb sznvegyletek
talaktsval maga ellltani.
A sznhidrtokhoz tartoznak olyan nvnyi lelmi anyagok is, amelyek ugyan nem emszthetek, de a
tpllkozs-lettani szempontbl igen jelentsek, ezek az lelmi rostok (a nvnyi sejtek vzanyagai
cellulz, pektin, lignin). Az lelmi sznhidrt rostok szinte kizrlag a nvnyekbl szrmaznak, mert
az llati eredet sznhidrt rostanyagokat optimlis esetben mind lebontjuk az emszts sorn.
Kedveztlen hatsa lehet a sznhidrt rostoknak, hogy megkthetnek fontos tpanyagokat, s emsztsi
problmkat okozhatnak, de ezek a hatsok csak igen nagy mennyisg elfogyasztsa esetn
jelentkezhetnek. Sok nvnyi sznhidrt rostot lehet biztostani a szervezet szmra a bors, kposzta,
kelkposzta, mlna, paraj, zldbab, szrazbab, szeder, spent, sska, s a teljes kirls kenyerek
elfogyasztsval. A legjobb sznhidrt rostforrsok pedig a nyers saltk. A nyersen fogyasztott nvnyi
sznhidrt rszeknek termszetesen sokkal magasabb a rost s vitamin, svnyi anyag tartalmuk, mint a
fztt, vagy akr a prolt alapanyagoknak. Az emsztsi problmkkal kzd egynek szmra azonban
a prols alternatv s helyes megolds
Sznhidrtok funkcii a szervezetben
Energiaszksgletnk kb. 50%-t a sznhidrtok fedezik (legnagyobb felhasznl, a munkt
vgz izomzat, naponta kb. 300g sznhidrtra van szksge).
Msik fontos tulajdonsguk, hogy a szervezet vzanyagnak alkotsban vesznek rszt.
96
A sejtek kls burkban jelenlv sznhidrtok nem csak a sejt mechanikai vdelmben, de
sajtos anyagcsere- s vdekez mechanizmusban is rszt vesznek.
Szrumfehrjkben (vr) s hormonokban is megtallhatak.
Szerepk van az immunanyag kpzsben, a vralvads gtlsban (heparin), a kalcium-
anyagcserben, ezen keresztl a csontosodsi folyamatban is.
Kedvezen befolysoljk az agy rsi sebessgt fejld korban.
A tejcukor bizonyos fajtja a csecsemk blflrjnak kialakulsban jtszik szerepet.
Sznhidrtszksglet korosztlyok szerint: Csecsemkorban: 16-18g /kg, Kisgyermekkorban:
14-16g /kg, 10 ves korban: 13,5 g/kg, Felnttkorban: 5,5 g/kg.
A sznhidrt olyan alap-tpanyagnak szmt, amirl gondolati trstsknt az des z, s elssorban a
csokold jut esznkbe, mely megdesti mindennapjainkat :-). Nincs is ezzel semmi baj, hiszen pl. a
minl magasabb kakatartalm tcsokold segti az agymkdst (az agysejtek tpanyaga elssorban
a glukz), emeli az endomorfin szintet (rmrzetet okoz a hormon), ezrt jutalomfalatknt rzkeli
mg az idegrendszernk is a csokoldt, a sznhidrtbevitelt. Stressz, stresszes helyzet esetn mindezek
egyttes hatsra pozitv visszacsatolsknt (stressz-old forrsknt) li meg az ember a minl
magasabb sznhidrt tartalm, des z tpllkok fogyasztst. Mg fogykra idejn is engedett az
tcsokold fogyasztsa nmagban, mivel a magas kakatartalom zsrget tulajdonsggal is br. A
kontrolllatlanul, nagy mennyisgben elfogyasztott sznhidrt (fleg finomtott fehr cukor) azonban
hirtelen emeli meg a vrcukorszintet, fokozott inzulin kivlasztdsra serkenti a szervezetet, nagy
mennyisgben alakul t a flsleges sznhidrt zsrsavv, s vizet von el a szervezettl, a cukorbetegek
szomjsgrzete ezrt mindig elsdleges figyelmeztet jel.
A magas sznhidrt tartalm tpllkok fogyasztsa sorn a blflrban termszetes arnyban is jelen
lv gombk kzl ha a candida albicans gomba tlslyba kerl, elszaporodik (savasods, blflra
felborulsa miatt, mely leggyakrabban antibiotikus terpia, nehzfm mrgezs miatt alakul ki),
candidabetegsg alakul ki, mely az egsz szervezetre, immunrendszerre, idegrendszerre, alvsra,
mregtelent rendszerre kihatssal van. A gombk tpanyaga elssorban a sznhidrt, gy a betegnek
lland sznhidrt- dessg irnti vgya alakul ki.
Sznhidrtban ds tpllkozs (s tlzott alkoholfogyaszts) esetn a vastagblben a felhalmozdott
bomlstermkek pangsa sorn erjedsi folyamat indul el, ami fokozza a szervezet savasodst, pH-
egyensly felborulst A gymlcsk elfogyasztsa is ezrt a magas sznhidrt tartalom miatt pl. csak
nmagban javasolt, egyb kiegsztk nlkl.
Sznhidrtok emsztse, anyagcsere folyamata
A szervezet a sznhidrtot glikogn formjban raktrozza a mjban s az izomzatban. A glikogn
llandan bomlik s szintetizldik, ez biztostja a vrcukorszint viszonylagos llandsgt (5,5 mmol
krl). A bonts s a szintzis enzimatikus folyamat, ha enzimhiny (pl. inzulin) lp fel, akkor a
glikognbonts nem megy vgbe. Mivel a sznhidrt knnyen mobilizlhat tpanyag, a szervezet
energia ignyei kielgtsre elszr a sznhidrtokat, msodsorban a zsrokat, harmadsorban
(knyszerhelyzetben) a fehrjket kezdi el getni, felhasznlni.
Sznhidrtok emsztse:
Az sszetett sznhidrtok kzl tpllkainkkal legnagyobb mennyisgben a kemnytt fogyasztjuk.
Kemnyt tartalm teleket inkbb mr csak kisgyermekkortl kezdjnk el adni, mert ezt a csecsemk
97
mg igen rosszul tudjk hasznostani. A kemnytben lv ktseket kisrszben a nylamilz (ezrt

nagyon fontos a nyugodt, lass s alapos rgs), nagy rszben a hasnylmirigybl szrmaz amilz (pH
optimuma 6,9) nev enzim hastja, majd az gy keletkezett diszacharidegysgeket (maltz) a maltz
nev enzim tovbb hastja kt glukz molekulra.
A msik kt diszacharida, a tejcukor (laktz) s a rpacukor (szacharz) bontsa a vkonybl
kefeszeglyben zajlik, a laktz s a szacharz nev enzimek hatsra, melyek a blbolyhokban
helyezkednek el. A monoszacharidd lebontott cukrok tlpnek a bllumenbl a blhmsejt belsejbe.
A tejcukrot bont laktz enzim mkdse a szksgletnek megfelelen alakul. Tejmentes koszton
megsznik a blnylkahrtya laktz-enzimaktivtsa, ezrt az jboli tejfogyasztst csak fokozatosan
clszer elkezdeni.
Sznhidrtok molekulris anyagcserefolyamata:
Tpanyagfelvtel utn a felszvdott glukz elssorban a mj glikognraktrait tlti fel. A mjon
tlfoly glukz az sszes sejt szmra elrhet, folyamatos energiaforrs. A harntcskolt izom
(akaratlagosan szablyozhat a mkdse) -sajt cljra- glikogn formjban raktrozni is tudja. A
felesleg a mjsejtekben zsrsavv alakul, innen trigliceridknt kerl a keringsbe, majd a zsrsejtekben
raktrozdik. A galaktz csak a mjsejtekben alakulhat t glukzz, a tbbi sejt nem kpes
metabolizlni. A tejmirigy sejtjei a laktz (tejcukor) kpzshez szksges aktivlt galaktzt a glukzbl
lltjk el. A fruktz felvtelre s glukzlebontsi kztitermkk alaktsra minden sejt kpes, ehhez
mg az izomban sem szksges az inzulin jelenlte.
A sznhidrtok brmilyen formban is kerlnek be a szervezetbe, vgl is glukzz alakulnak t. A
sznhidrtok gse a glikolzis, az n citrtkr s terminlis oxidci sorn a sejtek energiaignynek
kielgtst szolglja. A vrsvrsejtekben nincsenek mitokondriumok, gy bennk a glukz csak
pirosszlsavig, illetve tejsavig bomlik le. Ezeknek az anyagoknak -tovbbi getskhz- a vrrammal
el kell jutniuk a mjsejtekhez, ahol a laktt s piruvt egy rsze elg, s az gy felszabadul energia rvn
a mjsejtek mr a maradkot glukzz alakthatjk vissza.
A zsr (trigliceridek), a zsrsavak (palmatinsav, sztearinsav, oleinsav) s glicerin vegyletei, illetve ezek
kapcsoldsbl jn ltre. Fizikai tulajdonsgait a zsrsavlnc hossza s teltettsge hatrozza meg. A
zsrok tpllkozs lettani rtkt az szabja meg, hogy milyen bennk a teltett s teltetlen zsrsavak
arnya. A zsrsavak 16-18 sznatombl ll szerves savak. Az emberi szervezet csak egyetlen ketts
ktst (CH-CH) tartalmaz zsrsavat tud ellltani, kett-hrom ktst tartalmaz zsrsavat azonban
nem. A ketts-ktst alig tartalmaz zsrok szobahmrskleten szilrd halmazllapotak (pl.
sertszsr), a tbb ketts-ktst tartalmaz zsrok pedig folykonyak (olajok). A zsrok egy rszt az
elksztsnl akaratlagosan hasznljuk, ezeket lthat zsroknak nevezzk. Msik rszk azonban rejtve
marad (tejtermkekben, hsrukban). A nagyon sovny, lthat zsrtl megfosztott pl. sertscombban
akr 30-40 % is lehet a rejtett zsr mennyisge. Az ember kifejezetten sok zsrt tud elraktrozni,
felhalmozni, testtmegnek akr 40-50 %-t is (extrm esetben mg jval tbbet is), az llatvilgban
ilyen magas szzalkban a blnk tudjk mg felhalmozni zsr-kszletket.
A teltetlen zsrsavak sznatomjai ketts ktsek, ilyenek pldul a linolsav, a linolnsav,
arachidonsav, eikozapentansav (EPA), dokozahexansav (DHA), ezeket a szervezet nem tudja
ellltani, azaz esszencilis zsrsavak. A nvnyi olajok igen sok teltetlen zsrsavat tartalmaznak.
Legfontosabb teltetlen zsrsavak az Omega 3 (alfa-linolnsav) s az Omega 6 (linolnsav) zsrsav, mely
az emberi sejtek rszt kpezik. Nagyobb mennyisgben vannak jelen az agysejtekben s a
szinapszisoknl, ahol az idegingerlet tvitele zajlik le. Az omega 3 zsrsavak cskkentik a koleszterin
lerakdst az erekben, a trombzis (vrrg) kialakulst, illetve segtik a teltett zsrok eloszlst. Az
98
omega 3 leggazdagabb forrsai a halak s nvnyi eredetben a lenmag, kendermag, szja s a di.
Clszer mr ksz kapszulk formjban biztostani a szksgletet, hogy a szervezet minl hamarabb s
nagyobb hatkonysggal tudja feldolgozni a zsrsavat. Az omega 6 zsrsav szintn a halolajokban, a
ligetszpe, a napraforg s a borg magvaibl nyerhet nagyobb mennyisgben, illetve gymlcsknt
a fekete ribizlibl. Az omega-3 s az omega-6 zsrsavak arnyban az omega-3 zsrsavat kell elnyben
rszesteni, s nagyobb arnyban fogyasztani. A mr tl sok omega-6 zsrsav gyulladsokra s
szvproblmkra hajlamosthat. Ha emeljk az omega 6 zsrsav felvtelt, akkor azt tlhaladan az
omega 3 zsrsav felvtelt is nvelni kell.
Az omega 3 s omega 6 zsrsav jtkony hatsai:
Stimulljk, gyorsthatjk az anyagcsere folyamatokat (fogykra esetn ezrt klnsen
ajnlott)
Cskkenthetik a magas vrnyomst s a magas koleszterinszintet
Normalizlhatjk a magas vrcukorszinetet, segtik az inzulin termeldst s a cukor
felszvdst
Alkoholizmus esetn javthatjk a mj mkdst s mregtelent funkcijt, illetve
cskkenthetik az elvonsi tneteket
Skizofrnia esetn hatkony kiegszt a kezelsben, mivel elsegtik a prosztaglandin
termeldst
Stressz s szorongs kezelsben mint hangulatjavt szert alkalmazzk (nvelik a sejtek
szerotonin s dopamin (j rzst stimull inger tvivk) tvitelt a sejtek kztt
Segtheti a gyermekek finom motorikus kpessgt (kz-szem koordinci)
Javthatjk a haj, krm, br llapott, s ekcma esetn is alkalmazhat
Szklerzis multiplex esetn jtkony hatst gyakorolhat, az ideg-ingerlet tvitel elsegtse
miatt
Menstrucis tneteket cskkenthet
zleti gyulladsokat cskkenthet, illetve megelzheti azok kialakulst
Knny s nylmirigybetegsgek gygytsban (kiszrads-sorvadsSjrgen-szindrma)
hatkonyan alkalmazhat kiegszt gygykezelsknt
A teltett zsrok olyan zsrsavakbl felpl zsrok, amelyben minden sznatomhoz kapcsoldik
hidrogn atom, pl. vajsav, kapronsav, laurinsav, mirisztinsav, palmitinsav, sztearinsav.
A lipidek a vrben fehrjhez kapcsoldva keringenek (ezek az n. lipoproteidek- gmbszer,
apoproteinnek nevezett fehrjt is tartalmaz rszecskk, melyeket srsgk - denzitsuk- szerint
osztlyoznak), innen elssorban a mjba, majd a zsrszvetekbe, izomszvetekbe (neutrlis zsrok)
plnek be. A koleszterin elanyaga a szteroidhormonoknak, epesavaknak s fontos alkoteleme a
sejtmembrnnak, de koleszterinben gazdag burokba gyazdnak pldul az idegsejtek is. Az
idegrendszer vdelmt szolgljk a szigetelsk ltal, melynek sorn nvelik, ill. optimalizljk
az idegsejtek elektromos vezetkpessgt (fogykra sorn kialakult stresszes llapot elidzje
is lehet a hirtelen trtn zsrveszts). Koleszterint a szervezet is kpes ellltani (endogn /bels/-
koleszterin szintzis a mjban illetve a vkonyblben), de dnt tbbsgben a tpllkozs tjn
99
kerl a szervezetbe. A tpllkkal felvett koleszterin mintegy 35-45 %-a szvdik csak fel, a tbbi
a blcsatornn keresztl kirl a szervezetbl.
A koleszterin, a trigliceridek s foszfolipidek hrom formtumban keringenek a vrben:
Igen kis srsg lipoproteinek (VLDL), a mjsejtek ptik fel, fehrje-foszfolipid burokban
fleg triglicerideket s koleszterint tartalmaz. A szervezet fleg energianyers cljbl hasznlja
fel ezeket.
Kzepes srsg lipoproteinek (LDL), a VLDL-bl kpzdik, a triglicerid leadsa utn. A
vrben ez tartalmazza a legnagyobb mennyisgben a koleszterint s szlltja tovbb a mjba. Ha
tl magas a vrben az LDL szint, azaz a koleszterin szint, akkor a falsejtek (fehrvrsejtek)
felveszik ezeket a koleszterinszemcsket, amelyek megtapadnak gy az rfalon, majd a
lerakdsokat bort kollagnrostokon kalcium-kicsapds jn ltre, az rfal rdess vlik,
ezltal rrgk alakulnak ki, illetve relmeszeseds jn ltre.
Nagy srsg (denzits) lipoproteinek (HDL). Fbb jelentsgk, hogy kpesek az rfalra
lerakdott koleszterinszemcsket eltvoltani az rfalrl s azokat elszlltani a mjba.
A lipidek, -elssorban a koleszterin- rfalban val lerakdst (ateroszklerzis-arterioszklerzis)
elsegti a sznhidrtokban s zsrban ds tpllkozs (savasods-lgosts s savast-lgost
telek). Ilyenkor a mjban kpzd lipoprotein (VLDL), miutn a triglicerideket leadta az izom s
zsrsejteknek, megkisebbedik, s egyttal koleszterinben feldsul (LDL- alakul), belp a sejtekbe
s koleszterintartalmt lerakja a tbbi kztt az rfal sejtjeibe.
Az ezzel ellenttes hats msik lipoproteinfajta (HDL) pedig elszlltja az rfalakrl a koleszterint.
Rendszeres testmozgssal a HDL tjn val koleszterin elszllts fokozhat! Frfiak HDL szintje
ltalban alacsonyabb, mint a nk HDL szintje, ezzel is magyarzhat rszben, hogy frfiak
esetben gyakoribb pl. a szvinfarktus.
Zsrok szerepe, funkcii a szervezetben
A zsrok a sznhidrtok mellett a legfontosabb energiaforrsunk ( tpanyagok energiartke)
Fehrjhez kapcsoldva az idegrendszer s nhny parenchims (bels szervi, pl. mj) szerv
ptanyaga
Vitaminok szlltanyaga (zsrban oldd vitaminok: A, D, K, E vitaminok)
Fontos tnyezje a h hztartsnak, mint htrolk s hhordozk, mert a br alatti zsrprnk
gtoljk a h vesztesget, a h leadst. A htrols a zsr-hiny s a zsr-tbblet szempontjbl
is fontos tnyez, hiszen ha sok a zsr, akkor a szervezetben hgcok is keletkezhetnek,
amelyek zavart okozhatnak a szervezet mkdsben. Ha kevs a zsr, akkor pedig a szervek
trkenny s meszesedsre hajlamoss vlhatnak.
Szablyozza az tvgyat (- hypotalamusz), mert nagy a telt rtke
A teltetlen zsrsavak nlklzhetetlenek a br normlis felptsben
Lkstompt szerepe van a sarkakon s a tenyren
A foszfolipidek hatrfelletek, a membrnok (sejthrtya) fontos ptanyagai
A lipidek elanyagai a cerebrozidk, foszfatidk kpzsnek (pl. lecitin)
100
A zsr szmos nem fehrje termszet hormonnak a kiindulsi termke (pl.szteroidok)
A zsrszksglet az letkorral is vltozik, a fejld szervezet zsrignye nagyobb, majd fokozatosan

cskken. A sznhidrtokban gazdag tpllkozs mellett a felesleges sznhidrtokbl az anyagcsere
folyamatok sorn zsr kpzdik, teht a zsrral, mint tartalkkal, minden szervezet rendelkezik (lsd:
molekulris zsranyagcsere). Felntt zsr ignye gy naponta 1g/testtmeg zsr. A tlzott
zsrfelhalmozs (s fokozott sznhidrt fogyaszts) sorn savas irnyba toldik el a szervezet pH-
egyenslya, felbortja a blflra egyenslyt, mindez indiklhatja a candida gomba felszaporodst
s a candidabetegsg kialakulst. Fokozott zsrfogyaszts s zsr-tartalkols sorn fokozott
epetermelsre knyszerl a mj (ez fokozhatja az epekvek kialakulst, illetve az epehlyag
gyullads kialakulst), elzsrosodhat a mj, ami cskkenti a mj mregtelent funkcijt (n a
szabadgykk mennyisge).
Zsrok emsztse:
A vkonyblben lev zsrcseppeket az epesavas sk emulgeljk, gy teszik hozzfrhetv a
hasnylmirigybl szrmaz, lipz nev enzim szmra, amely a kt szls zsrsavat lehastja a
trigliceridekrl. A maradk monoglicerid s a felszabadul zsrsavak csak epesavak jelenltben
(azokkal komplexet kpezve) kpesek tlpni a blbolyhokat vkony rtegben befed folyadkon,
s a blhmsejt membrnjn (hrtyjn).
A rvid s kzphossz lnc zsrsavakat tartalmaz trigliceridek bomls nlkl is felszvdhatnak.
Specifikus enzimek a lecitinrl s a koleszterin-szterekrl is lehastnak egy-egy zsrsavat, hogy
felszvhatv tegyk azokat. A blhmsejtekbe kerlt zsrsavak egy rsze mr itt talakul
fajspecifikus zsrsavv. A monogliceridhez jbl zsrsavak kapcsoldnak, a hossz zsrsavlncokat
tartalmaz trigliceridek zsrcsepp (kilomikron) formjban, fehrjeburokba zrva tvoznak a
blhmsejtekbl a nyirokerek fel. A rvid s kzphossz zsrsavakat tartalmaz zsrok
kzvetlenl a blbolyhok vrereibe jutnak
Zsrok molekulris anyagcserefolyamata:
Zsros tpllk elfogyasztsa utn a levett vr plazmja fehr szn, zavaros az apr zsrcseppektl.
Kb. 6 ra elteltvel tisztul fel a plazma, azaz tnnek el a keringsbl a zsrcseppecskk. A bennk
lv triglicerideket az izom-s zsrsejtek veszik fel. A vzben oldhatatlan lipidek vrben (vizes
fzisban) val szlltsa gy trtnik, hogy a blsejtek ketts rteg fehrjbl, foszfolipidbl s
koleszterinbl ll burokba csomagoljk a lipidmolekulkat (triglicerideket, koleszterint,
foszfolipidet, epesavakat). gy kerl a zsrcsepp a blhmsejtekbl az erek fel.
Nagy mrete miatt azonban nem fr t a vrkapillris falnak a nylsain, ezrt a nyirokereken
keresztl kerl a vrkeringsbe (innen az elnevezs: kilomikron = chylo-mikron). Az izom- s
zsrszvetben, majd a mjsejtekben bomlik le. A kapillrisok (kis vrerek) faln elhelyezked enzim
hatsra a benne lv trigliceridek lehasadnak zsrsavakra s glicerinre, a sejtek kztti trbe
kerlnek, ahonnan gyorsan belpnek a krnyez sejtekbe. Sznhidrtban b tpllkozs utn a
szervezet szmra pillanatnyilag felesleges glukzt a mjsejtek zsrsavv, majd trigliceridd, ill.
koleszterinn alaktjk. Ez a zsr is fehrje-lipid burokba csomagolva hagyja el a mjsejteket, s gy
ramlik getsi (izomsejtek), illetve raktrozsi (zsrsejtek) helyre. A visszamarad koleszterinben
ds rszecskket a szervezet egyb sejtjei veszik fel.
Vitaminszksglet s a vitaminhiny
101
Vitaminok viszonylag kis molekulatmeg, organikus (szerves) vegyletek, amelyek a szervezet

szmra igen kis mennyisgben, de felttlenl fontosak. A vitaminok biokmiai reakcikban
vesznek rszt, enzimatikus folyamatok lncszemei, de sok funkcijuk mg nem feltrt. A
vitaminokat a zsrban oldd s a zsrban nem oldd vitaminokra osztjuk. Egyes vitaminok a
blben kpzdnek (pantotnsav, biotin, folsav, B12 vitamin) vagy elanyagbl (provitaminbl) a
szervezet kpes ellltani (A- vitamin s D- vitamin).
A XX. sz. msodik felre esik annak a tbb vszzados tapasztalatnak az sszessge, hogy az
energit szolgltat tpanyagokon, svnyi skon s vzen kvl a tpllknak egyb anyagokat is
kell tartalmaznia. Ezek hinyban az l szervezet vagy elpusztul, vagy mkdsbeli zavarok lpnek
fel az letfunkcikban, anyagcsere s emsztsi folyamatokban. A vitaminokat, a tpllk ezen
jrulkos rszeit, mint klnll biokmiai csoportokat 1912-ben Kazimierz Funk lengyel
biokmikus nevezte el vitaminnak. Felfedezsi sorrendben elszr a C- vitamin, majd az A- vitamin,
D- vitamin, K- vitamin, E- vitamin s vgl a B- vitaminok kvetkeztek.
Vitaminszksgletek, vitaminhinyok formi:
Optimlis vitaminszksglet az, amely teljes mrtkben kielgti a szervezet vitamin ignyt s az
ennl nagyobb bevitt vitamin mennyisg, mr nem javtja a szervi funkcikat. Minimlis
vitaminszksglet az a vitamin mennyisg, melynek bevitele esetn vitaminhiny tnetek mg nem
jelentkeznek.
Ha a minimlisnl kevesebb vitamin jut be a szervezetbe, egy id mlva vitaminhinyos llapot
(hypovitaminosis) lp fel, melynl mr kezdeti tnetek jelentkeznek, mint pldul a fertzsre,
gyulladsokra val hajlam, emsztsi zavarok, fradkonysg. Az elgtelen vitamin ellts
tneteinek nem kell okvetlenl jellegzetes vitaminhiny betegsgben jelentkeznik, st
gyakorlatilag az ltalnosnak mondhat tnetek miatt, nehezebben diagnosztizlhat mint alap
problma, ellenttben a kifejezett s jellegzetes tnetekkel jr avitaminozis (valdi vitaminhiny)
tneteivel szemben.
Elszr a B1- vitaminrl fedeztk fel, majd egyre tbb vitaminrl, hogy enzimek, enzimrendszerek
fontos alkotrszei. A hypovitaminosis teht lnyegben ezeknek az enzimeknek,
enzimrendszereknek a mkdszavart jelenti. A vitaminhoz kmiailag hasonl, biolgiailag
azonban velk nem egyenrtk vegyletek elfoglalhatjk a vitaminok helyt ezekben az
enzimekben (pl. a tiaminz, mely egyes halflesgekben tallhat meg). Ezeket az anyagokat
antivitaminoknak (vitaminellenes anyagok) nevezzk, ilyenkor bsges vitamin elltottsg mellett
is kialakulhat hypovitaminosis, esetleg avitaminosis. Az antivitaminok jelenlte azonban nem
felttlenl alakt ki hinybetegsget, tbbsgben csak megnveli a vitaminszksgletet, leginkbb
az egyoldal tpllkozs sorn alakulhat ki ez az llapot.
Ha teljes vitaminhiny ll fenn, avitaminosisrl beszlnk. Ez az llapot jellegzetes tnetekkel jr,
melyek az adott vitamin hinytl fggnek. (pl. rachitis-angolkr D3- vitamin hinya, skorbut C-
vitamin hinya, beriberi B1- vitamin hinya).
Hypervitaminosis lp fel a zsrban oldd vitaminok tladagolsa esetn, mert ktdnek a
vitaminok s nem rlnek ki, azaz kummulldnak (gyakori pldul az A- vitamin tladagolsa,
ekkor a br besrgul) a szervezetben. A folyamatosan adagolt mestersges vitaminksztmnyek
esetn ezrt mindig gyelni kell a kontrolllt s optimlis vitamin mennyisgre.
A vitaminozott lelmiszerek s vitamintablettk nem mindig jelentenek garancit arra, hogy
elgsges vitamin szvdik fel a szervezetbe. Ha nincs szksg gyors, mestersges vitamin ptlsra
102
(pl. betegsg, stressz, terhessg, tlterheltsg, hezs, kialakult hinyllapot miatt), akkor a
vitamintablettk ltal a szervezetben vitamin - tlknlat alakulhat ki, a blcsatorna falban mkd
vitaminfelvev mechanizmusok mkdse a tlknlat miatt cskken, a vese s mj vitaminkirt
funkcija pedig erteljesen nvekszik. gy amikor a flslegesen bevett vitamin tablettk beszedst
abbahagyjuk, az egyensly felborul, s relatv hiny alakulhat ki az adott vitaminbl vagy
vitaminokbl. A vzben oldd vitaminokat naponta kell biztostani a szervezet szmra (lehetleg
termszetes vitaminforrsokbl), mert a vese kirti a felesleges mennyisget, azaz a szervezet nem
kpez tartalkot bellk. A zsrban oldd vitaminok azonban raktrozdnak, gy kevesebb
mennyisg is biztostja a szksges mennyisget.
Krosan befolysolja a vitaminok felszvdst s beplst a dohnyzs (a dohnyfsttel bekerl
anyagok egy rsze -kadmium- megkt egyes vitaminokat -fleg a C- vitamint), az alkoholizmus (az
alkoholistk emsztrendszere folyamatosan gyulladt, majd sorvad llapotban van, gy elgtelen az
emszt- felszv mechanizmusa). A fertzsek, fertz betegsgek, a gyulladsos llapotok, a
gyakori hnysos s hasmenses llapotok, s az lskdk jelenlte mivel kivonjk a maguk
szmra a vrbl s a testnedvekbl a szmukra szksges vitaminokat, szintn gtoljk a vitaminok
felszvdst s beplst a sejtekbe
ZSRBAN OLDD VITAMINOK
Zsrban oldd vitaminok: A - vitamin (retinol), D - vitamin (kalciferol), E - vitamin (tokoferol), K
- vitamin (fillokinon) - ADEK
A zsrban oldd vitaminok esetben vigyzni kell a ptlsra sznt mennyisg bevitelvel, mert
felhalmozdhatnak (kummulldnak) a szervezetben, ami a vitamin tladagols (hypervitaminzis)
tneteinek kialakulshoz vezethet.
VZBEN OLDD VITAMINOK
Vzben oldd vitaminok: B1 - vitamin (tiamin), B2 - vitamin (riboflavin), B3 - vitamin (niacin),
B5 - vitamin (pantotnsav), B6 - vitamin (piridoxin), B9 - vitamin (folsav), B10 - vitamin M -
vitamin), B12 - vitamin (kobolamin), B13 - vitamin (orotsav), F - vitamin, Biotin (H - vitamin), H1
- vitamin, C - vitamin (aszkorbinsav), P - vitamin, U vitamin
Az svnyi anyagok kzl azokat az elemeket, amelyek a szervezetnkben, a test tmegnek
0,005%-nl nagyobb mennyisgben fordulnak el, makroelemeknek, amelyek ennl kisebb
mennyisgben vannak jelen, mikroelemeknek nevezzk. Az svnyi anyagok sszessgkben, a
szervezetnk 4-5%-t teszik ki. Az svnyi anyagok, klnsen a mikroelemek s nyomelemek
biolgiai sajtossgaival a bioszervetlen kmia foglalkozik.
svnyi anyagok funkcija: tpanyagok mindazon a tpllkbl szrmaz anyagok, melyek a test
felptsben s a szervezet letmkdsben rszt vesznek. A sejt felptshez szinte valamennyi
tpanyagra szksg van, kzlk leginkbb a fehrjk s svnyi anyagok szerepe ismert. A
szervezet letmkdsnek zavartalansghoz egyrszt energira van szksg, msrszt olyan
biokataliztorokra (enzimek), amelyek az anyagcsere folyamatokat szablyozzk. A tpanyagokat
ezek alapjn testpt anyagok (kalriaforrsok) s biokataliztorokra oszthatjuk. Fontos testpt
anyagok az svnyi anyagok, az egyes szveteknek s funkciiknak eltrek az svnyi anyag
ignyk. Az svnyi anyagok a sejt felptsn kvl a biokataliztorok mkdsben (enzimek), az
ideg s izom ingerlkenysg, illetve ingertvitelben folyamatban, a szervezet s-vzhztarts, sav-
bzis egyensly fenntartsban, s a vrkpzsben (a szervezet oxign elltsban) is nagy szerepet
jtszanak, funkcijuk betltshez az svnyi anyagok csekly mennyisge is elg, hogy jelen
103
legyen a szervezetben. Azokat a biokataliztorokat, melyek a vitaminokkal ellenttben szervetlen,

svnyi anyagok, nyomelemeknek nevezzk.
Foszfor makroelem
A felntt ember szervezetben, szerves s szervetlen foszftok formjban 600-700 g foszfor
tallhat. Szerves ktsben az egyes fehrjknek, enzimeknek, vagy nukleinsavaknak az ptkve.
Fontos szerepet tlt be a fehrje-, sznhidrt- s zsr-anyagcserben. A foszfor 80-85%-a
hidroxiapatit mikrokristlyok alakjban, a csontok, fogak szilrdsgrt felels. Kis mennyisgben
van jelen ugyan, de a szervezet folyadktereiben is megtallhat, igen fontos szerepet tltve be a
kmhats szablyozsban. Szervezetnk a tartalkenergia egy rszt is foszforvegyletek (ATP
adenozin-trifoszft) formjban raktrozza. Szksges az idegrendszer mkdshez,
fehrjeszintzishez s enzimek mkdshez is.
A foszfor gyakorlatilag minden lelmiszerben megtallhat, ezrt a tpllkozsi eredet hinya nem
jellemz, mivel az lelmiszeripar elssorban savanyt adalkanyagknt egyre tbb foszfort
hasznl fel, rendszerint foszforsavknt. Hinyllapot legfeljebb tarts savmegkt terpia kapcsn,
amikor n a kalcium-kivlaszts, esetleg vzrendszer#csontritkuls lp fel.
Napi szksglet: kb. 620 mg (serdl korban s 70 v felett 780 mg)
Klr makroelem
Az emberi szervezet kb. 0,15% klrt tartalmaz, amely a gyomorssav rszeknt, az emsztsben, a
ntriumhoz, illetve kliumhoz kttt kloridion formjban, a s-vz hztartsban, s a sav-bzis
egyensly fenntartsban jtszik fontos szerepet. A klorid bevitele fleg konyhas bevitelt jelenti.
A ntrium-klorid 50%-kal nagyobb tmeg kloridot tartalmaz, mint ntriumot, s ez az arny szabja
meg a bevitel mrtkt.
Napi klrbevitele egy tlag embernek sajnos magas, ami ss teleknek s a klrozott csapvznek
tudhat be. Kls ptlst abszolt nem ignyel a szervezet belle. Tladagolsa hossz tvon
allergit, asztmt s rkot okoz.
Kalcium makroelem
tlagos testtmeg (6070 kg) felntt emberben 750-850, illetve 1000-1200 g kalcium van, ennek
98%-a a csontokban, 1% a fogakban tallhat kalcium-foszft formjban, tovbbi 1% a vrben
kering. lettani szerepe a csontok kemnysgnek, nyomsszilrdsgnak fenntartsban van. A
sejteken kvli folyadkban s a lgy szvetekben, fehrjhez ktve, vagy vzoldhat formban,
nem ionizlt komplex alakban, illetve ionos formban, csupn 10 g mennyisg van jelen. Ez a kis
mennyisg azonban felels az ingerlkenysg szablyozsban, az izom-sszehzds
megindtsban, a vralvadsban, a klnbz membrnok psgnek fenntartsban s egyes
enzimek mkdsben.
A kalciumbevitel 20-40%-a hasznosul, amely tbb tnyeztl is fgg:
a tpllk kalcium-foszfor arnya,
a fehrjeelltottsg,
a tpanyag sszettele: oxlsav, fitinsav (oldhatatlan komplexet kpez) htrnyos, a laktz
elnys a felszvds szempontjbl.
104
zsrfelszvsi zavarok esetn oldhatatlan kalciumszappanok keletkeznek cskken a

felszvds.
Kalciumban a tej s a tejtermkek, valamint az olajos magvak a leggazdagabbak.
Napi adagja felntteknek 800 mg, gyermekeknek a csontfejlds miatt 1200 mg. D-vitaminnal
biztosthat a tkletes felszvdsa.
Tladagols esetn lerakdik az rfalakon s a veskben trombzist vagy vesekvet okozhat.
Klium makroelem
A felntt emberben kb. 150 g klium van, ennek 97%-a a sejten belli vzterekben tallhat. Vegyes
tpllkozs esetn az tlagos napi bevitel 2,0-2,9 g kztt mozog, ami fedezi a szervezet
szksglett. Gyakorlatilag minden lelem tartalmaz kliumot, azonban a nvnyi eredet
lelmiszerekben a klium-ntrium arny a klium javra toldott el, ezrt ezek hasznosulsa
kedvezbb. A klium a ntriummal egytt rszt vesz az ingerleti folyamatokban, gy az ideg-, s
izommkdsben, a sav-bzis egyensly s az ozmotikus nyoms fenntartsban.
Ntrium makroelem
A felntt szervezetben mintegy 83-97 g kztti mennyisg ntrium tallhat, ennek 60-65%-a
kicserlhet formban, a test vztereiben, 35-40%-a kttt formban, a csontokban s a
ktszvetekben tallhat.
Nehz fizikai munka vgzsekor, magasabb hmrsklet s nedvessgtartalm krnyezetben, ers
vertkezskor, akr 8 g, de kellemes kls hmrsklet esetn s pihen embernl 4692 mg
ntriumot is veszthetnk. Egyes szakvlemnyek szerint 100 mmol/nap ntriumbevitel elegend a
szksglet fedezsre (ez kb. 5 g konyhasnak felel meg), mert a tlzott ntriumbevitel, a mr
npbetegsgnek szmt magas vrnyoms kialakulsban is szerepet jtszik, illetve okolhat rte.
Az lelmiszeripari technolgiai eljrsok sorn jelents mennyisg s kerlhet az egyes
lelmiszerekbe, radsul a kialakult konyhatechnikai eljrsok, tpllkozsi szoksok nagy veszlyt
jelentenek. Ezrt az egyes emberek rendkvl magas s bevitelt mrskelni ajnlott.
A helyes tpllkozsi szoksok kialaktst, mr gyermekkorban el kell kezdeni, nem szabad a
gyermekeket az ersen ss z telekre rszoktatni.
Magnzium makroelem
A felntt ember szervezetben kb. 20-28 g magnzium van, amelynek fele a csontrendszerben, a
tbbi zmben a sejtekben tallhat. Szerepe az ideg-, s izommkdsben, valamint szmos enzim
mkdsn keresztl a fehrje-, sznhidrt-, s zsranyagcserben van. Magnziumban gazdagok: a
zldsgflk, hvelyesek, gabonaflk, gymlcsk, tejtermkek, hal.
Napi ajnlott adagja 300 mg.
Magnziumhiny
A magnzium hinyra utal jelek a kvetkez tnet egyttes:
Idegessg, ingerlkenysg, enyhe szorongs, tmeneti fradtsgrzet, enyhbb alvszavarok.
A szorongssal ha emsztrendszeri grcs s - szervi rendellenessg nlkli - ersebb szvdobogs-
rzs mutatkozik.
105
Izomgrcsk, lbikra grcs, zsibbads.

Magnziumhiny lphet fel a kvetkez esetekben:
Dita , fogykra, alkoholizmus.
Hasmens, hnys, vzhajtk szedse - pl. vese- vagy szvbetegeknl.
Fokozott magnzium igny:
Terhessgben, sportolskor, legyenglt szervezet rehabilitcijakor, ids korban tavasszal a kerti
munkk kezdetekor.
A magnziumhiny kezelse:
A B6 vitamin segti a magnzium felszvdst, ezrt clszer egyttesen alkalmazni ezeket.
Amennyiben a tnetek egy hnapon bell nem enyhlnek, nem rdemes a kezelst folytatni, mert
elkpzelheten nem magnzium hiny okozta azokat.
Cink mikroelem
A legnagyobb koncentrciban, a szemben, hajban, s a frfi nemi szervekben, de megtallhat
a mjban, veskben, s az izmokban is. Szervezetnk kb. 2,5 g cinket tartalmaz, amely szmos
kb. 70 klnbz enzim alkotrsze, tbbek kztt a hasnylmirigy ltal termelt inzulinnak.
Megfzs, ntha, torokfjs esetn a gygyulsi idt lervidti, ez a hatsa azonban csak
felntteknl figyelhet meg.
Rszt vesz a fehrje-, zsr- s nukleinsav-anyagcserben. Felszvdsnak hatkonysga: 20-
30%, azonban a fitinsav, a tlzott rostbevitel, oxaltok cskkentik a felszvds mrtkt.
A legjobb cinkforrs: hs, mj, tojs, hvelyesek magja. Jobban hasznosul az llati eredet, mit
a nvnyi eredet tpllkbl.
Napi szksglet: 15 mg
Hinyllapotok: cink hinyban a gyerekeknl trpenvs, a herk elsorvadsa jelentkezik,
felntteknl elhzd sebgygyuls, cskkent tvgy s zrzs, letargia, hasmens,
brgyulladsok jelentkeznek.
Mg nem teljesen tisztzott mdon, de a cink gtolja a rkos sejtek szaporodst, ezrt a rk
gygytsban nagy szerephez juthat majd.
Fluor mikroelem
A szervezet fluor-tartalmnak legnagyobb rsze (kb. 95%-a) a csontokban s a fogakban
tallhat. A fluorbevitel okozja lehet a fogszuvasods kialakulsnak, amennyiben az
szervetlen, azaz hozzadott fluor. A fluorszksgletet (1,5 mg/nap) az elfogyasztott tpllkkal
(pl. tengeri halak, kukorica, majornna, petrezselyem) kell fedezni. Minden elemnek s
vegyletnek lehet szerves s szervetlen formja. Ez a fluorra is igaz! A szerves
forma legtbbszr zldsgekben s gymlcskben fordul el, a lehet legtkletesebb
formban s biokmiai krnyezetben, pontosan gy, ahogy azt a szervezetnk megkvnja.
A szervetlen - azaz a hozzadott - fluor s annak si, vegyletei nem termszetes ktsben
tallhatak, ezrt a szervezetnk idegen anyagknt fogja fel azokat. Ezrt van az, hogy a
106
hozzadott fluor mg a megengedettnl alacsonyabb mennyisgben is kros hatst fejt ki a

szervezetre.
Az ivvzben s a fluoridos fogkrmekben tallhat fluor a szervezetre kros hatst is
gyakorolhat, ha felhalmozdik a szervezetben, nveli a rk kockzatt.[1] Az egszsggyben
a fluor jelen van egyes rzstelentkben, antibiotikumokban, gombalszerekben, adalkknt
egyes fogkrmekben, mint fogszuvasodst - lltlag - gtl szer. (A vilg fejlettebb rszn
sokan mr vtizedek ta ktsgbe vonjk a fogzomncba val beplsnek hasznossgt, a
gygyszerlobbi mesterkedsnek tartjk az ivvzbe val beoldst, ui. a termszetes fluor-
tartalm vizek fogyasztinak foga nemhogy fehr nem lesz, hanem egyenesen megfeketedik!)
Tladagols: Fognvekedsi, csontosodsi zavarok, fogszuvasods, a csontok krosodsa, a
vesk mkdsnek cskkense s krosodsa, az izomzat s az idegrendszer mkdsi zavara
tapasztalhat.
Jd mikroelem
A szervezetben kb. 1520 mg jd tallhat, ennek 70-80%-a a pajzsmirigyben van, mert a jd
a pajzsmirigyhormonok (tiroxin, trijd-tironin) szerves rsze, gy rszt vesz az anyagcsere
szablyozsban, befolysolja a nvekedst, az idegrendszer mkdst, de kzvetve hat a
vrkeringsre is.
Azokon a terleteken, ahol a talaj, s ennek kvetkeztben az ivvz, s a nvnyek jdban
szegnyek, halmozottan fordulnak el golyvs megbetegedsek.
Egyes nvnyi eredet lelmiszerek gtoljk a jd hasznosulst a szervezetben, ilyen a kel,
kelbimb, retek. Az llati eredet lelmiszerek jdtartalmt, a takarmny s az ivvz jdszintje
is befolysolja.
Jdban gazdag: a tengeri halak, kagylk, a jdozott konyhas 25 mg/kg klium-jodidot
tartalmaz. A legkevesebb jdot a gymlcsk tartalmaznak.
Napi szksglet: 0,15 mg
Hinyllapotok: Az anyagcsere lassul, depresszi lp fel, a szrumban az sszzsiradk-szint n,
fiatal korban kretenizmus lphet fel, vrands anyknl a magzat elhalsa, spontn abortusz,
magzatfejldsi rendellenessgek jelentkeznek. ltalnos tnet a golyva, a pajzsmirigy
megnagyobbodsa.
Tladagols: A jd fokozott bevitele emelkedett pajzsmirigymkdst eredmnyez, toxikus
tnetekkel egytt.
Kobalt mikroelem
A kobalt tbbfle oxidcis llapotban is stabil, ezrt a szervezetben vgbemen
redoxifolyamatokban van szerepe.
A B12-vitamin szintzishez elengedhetetlen.
Krm mikroelem
107
A krm a szvetekben igen kis koncentrciban van jelen, s az letkor elrehaladtval

mennyisge cskken. Az emberi szervezet krmtartalma pontosan nem ismert, de aktvan rszt
vesz a sznhidrt-anyagcserben, elsegti az inzulin hatst. Felttelezik, hogy hinya a
koszorr-betegsg s a cukorbetegsg egyik okozja.
A krm a teljes kirls gabonamagokban, hvelyesek magjban, hsban, mjban s sajtban
tallhat.
Napi ajnlott bevitele nincs megllaptva, de az optimlis adagjt ltalban 50-
200 mikrogrammban adjk meg.
Mangn mikroelem
A mangn szmos enzim aktivtora, rszt vesz a sznhidrt- s lipid-anyagcserben, a fehrje-,
a dezoxiribonukleinsav, s a ribonukleinsav szintzisben. Szervezetnkben 1220 mg mangn
van, vegyes tpllkozs mellett nem fordul el mangnhiny. Felszvdsa mindssze 3-4%, de
egyes fmek (vas, kobalt, kalcium) feleslege mg gtolja is a felszvdst.
Gazdag mangnban: a gabonaflk, ezek teljes rlemnyei, a di, mogyor, de a tejtermkek s
a hsok csak kis mennyisgben tartalmazzk.
Molibdn mikroelem
A molibdn nagyon kis mennyisgben tallhat meg a szervezetnkben. A nagy molibdn-
bevitel rzhinyt okoz, molibdnforrs a hs, s a hvelyesek.
A molibdnhiny ritka, s csak mestersges tplls kapcsn szleltk eddig. Enyhe esetben
pszichs labilitst (ingerlkenysget), slyosabb formban idegrendszeri tneteket, pldul
ltszavart okoz. Gyermekkorban kortl fggen 30-250 mikrogramm, felnttkorban
250 mikrogramm a napi szksglet. A napi ajnlott mennyisg 40-szerese fltti dzis
cskkenti a rz felszvdst
Rz mikroelem
Oxidcis folyamatokban rszt vev enzimek alkotrsze, az ember szervezetben 80 mg
tallhat, fleg a szemben, mjban, szvben, vesben, az izomzatban s az agyban.
A vrkpzsben s a kzponti idegrendszer zavartalan mkdsben is rzre van szksg.
Az lelmiszer-nyersanyagok kzl a legtbb rezet a mj s a hvelyesek tartalmazzk.
Rzhiny: Aneurizma, korai szls, laza, rncos br, kariks szem, visszr
Szeln mikroelem
A szeln funkcija szorosan kapcsoldik az E-vitaminhoz, azaz antioxidnsknt mkdik,
megkti a szabad gykket, ezltal gtolja a rk kifejldst, ill. rkos betegeknl cskkenti a
mortalitst. A szelnre a glutation-peroxidz enzim felptshez van szksg (ez a szervezet
egyik termszetes antioxidnsa). A kutatsi eredmnyek alapjn a szeln nem akadlyozza meg
a brrk kialakulst, azonban ms tpus rkbetegsgektl megelz hatssal br. Klnsen
kiugr eredmnyeket tapasztaltak a td-, prosztata-, vastagbl- s vgblrkok esetben.
Az alacsony szeln-vrszint a szvbetegsgek kockzatt is fokozza.
108
Szervezetnkben mintegy 6 mg szeln van, amely a mjban a legmagasabb koncentrcij, de

a fogzomncban s krmben is kimutathat.
A szelnszksglet megllaptshoz kevs emberen vgzett ksrlet ll rendelkezsre, ezrt a
szelnbevitelre vonatkoz javaslatok fleg llatksrleteken alapszanak. Ennek fels hatra
0,2 mg, mert felttelezik, hogy az e feletti mennyisg szeln toxikus hats.
Az lelmiszerek szelntartalmt a talaj szelntartalma dnten befolysolja.
J szelnforrsnak mondhat a tengeri llatok hsa, a mj, a vese, a hs, s a teljes kirls
gabonamagvak.
Vas mikroelem
A vas a lgzfunkcik esszencilis eleme, a szveti oxidciban szerepet jtsz enzimek, s az
oxign-transzportot vgz hemoglobin mkdse egyarnt a vashoz kttt. A szervezet
vaskszletnek 70%-a a hemoglobinban, a tbbi a mjban, lpben, s a csontvelben
raktrozdik.
Cskkent vasbevitel esetn a szervezet ezekbl a raktrakbl hasznlja fel a vasat, csak ennek
kimerlst kveten cskken a vr hemoglobin tartalma, s fejldik ki a vrszegnysg.
Nknek a terhessg alatt s a szlst kveten (a nagy vrvesztesg miatt is) nagyobb a
vasszksgletk.
A vas felszvdst cskkentik a csersav tartalm tpanyagok, gy a kv, tea, de a
gabonamagvak korpjban lv fittok, mivel a vassal oldhatatlan komplexet kpeznek.
Vasban gazdag: a baromfi-, hal-, serts-, marhahs, de ki kell emelni a mjat s egyb
belssgeket, mert a szervezet j aszkorbinsav elltottsga mellett, a vas felszvdst, s
hasznosulst, ezekbl fokozott mrtkben lehet tapasztalni.
Tbbfle oxidcis llapota miatt redoxifolyamatokban jtszik szerepet.
A vas nagyon fontos szerepet jtszik az emberi szervezetben. Cskkent vasbevitel esetn a szervezet
ezekbl a raktrakbl hasznlja fel a vasat, csak ennek kimerlst kveten cskken a vr hemoglobin
tartalma, s fejldik ki a vrszegnysg. A hemoglobin mkdse ehhez kttt. A vas felszvdst
cskkentik a csersav tartalm tpanyagok, gy a kv, tea, de a gabonamagvak korpjban lv fittok
is, mivel a vassal oldhatatlan komplexet kpeznek. Vasban gazdag: a baromfi-, hal-, serts-, marhahs,
de ki kell emelni a mjat s egyb belssgeket, mert a szervezet j aszkorbinsav elltottsga mellett, a
vas felszvdst, s hasznosulst, ezekbl fokozott mrtkben lehet tapasztalni.
A verseny- s szabadidsportolk letnek elengedhetetlen rsze a megfelel tpllkozs, amely nem
csupn az edzsek, versenyek utni regenerciban nlklzhetetlen, hanem a teljestmnyt is rendkvli
mdon befolysolja. A cscsteljestmny elrsben nemcsak a minsgi fehrjk, hanem a komplex
sznhidrtok s a megfelel zsrok is nlklzhetetlenek.
Els s legfontosabb dolog, hogy sznhidrtraktraink feltlttt llapotban legyenek. Mirl is van sz?
Legtbben a verseny eltti tsztapartikra gondolnak, msok a szlcukorra. Mindezek n. egyszer
sznhidrtokbl tevdnek ssze, azonban a szervezetnek sszetett cukrokra is szksge van, melynek a
109
legnagyobb forrsul a gymlcsk, zldsgek szles arzenlja szolglnak, de a teljes kirls kenyr
s a burgonya is kedvez sznhidrtforrs.
Az tkezs msodik lnyeges pillre a magas minsg fehrje. Megszmllhatatlanul sokfle enzim s
hormon pteleme, az izomzatrl s az oxignszlltst vgz hemoglobinrl nem is beszlve. A
fehrjk aminosavakbl plnek fel, melyek kzl j nhny olyan van, amelyeket a szervezet nem tud
ellltani, ezrt esszencilis, azaz nlklzhetetlen aminosavaknak is nevezik ket. rdekes, hogy amg
a szervezet kpes zsrokat s sznhidrtokat raktrozni, addig fehrjket, aminsavakat jelents
mennyisgben nem. ppen ezrt szksg van a mindennapos tltsre, azaz a megfelel mennyisg s
minsg fehrjeptlsra. Termszetesen nagyon sokfle, vltozatos lelmiszer, tel alkalmas r, pl. a
csirke s pulykamell, hal, tejtermkek, tojs, szja stb.
Zsrsavakra is szksg van, hiszen igen nagy adag energit szolgltat (9,3 kcal/g). Klnsen azokban
az esetekben van risi szerepe, amikor hosszantart, alacsony intenzits edzst kell vgezni hideg
levegn vagy vzben. Ekkor ugyanis rengeteg zsrt hasznl fel a szervezet. A zsrfogyaszts htrnyrl
is szlni kell, amely nem ms, mint a nehezen emszthetsg. A zsrt tartalmaz telek nagy rsze (pl.
prklt, slt hsok, olajos hal, stb.) igen sokig - akr 6-8 rig - idz a gyomorban, melynek
kvetkeztben hnyinger, melygs, gyomorgs, hnys is kialakulhat. Ennek thidalsra talltk ki
az MCT (kzplnc zsrsav) tpllkkiegsztt, amely sokkal knnyebben emszthet, s gy akr
verseny kzben is fogyaszthat mindenfle kellemetlen mellkhats nlkl.
A mindennapokban taln a vltozatos tkezs a leglnyegesebb. Soha ne egynk olyan sokat egyszerre,
hogy a gyomor kipukkadsig" feszljn. Inkbb tbbszr egynk s kevesebbet. Csempssznk az
tkezsbe hatfle sznt nap mint nap: zldet (paprika, uborka, paraj, salta, cukkini, olva bogy stb.),
srgt (tojs, sajt, citrom, srgabarack, srgadinnye, mang stb.), pirosat (paradicsom, retek, eper, ribizli,
cseresznye, kavir stb.), fehret (tej, tr, joghurt, fehrrpa, karalb, karfiol, fokhagyma stb.), barnt
(kaka, rozskenyr, mandula stb.), kket-lilt (szilva, ckla, szeder, hagyma stb.), hiszen gy lesz teljes
tkezsnk!
110
A tpllkkiegsztk clja azon tpanyagok ptlsa, melybl a norml tpllkozs sorn nem
fogyasztunk eleget. A kiegsztk kz tartoznak a vitaminok, svnyi anyagok, rostok, zsrsavak,
aminosavak. Jelenleg tbb mint 50 000 trend-kiegszt rhet el. Az amerikai felntt lakossg tbb
mint fele fogyaszt tpllkkiegsztt (53-55%). A legelterjedtebb a multivitamin fogyasztsa.
Az egyeslt llamokbeli lelmiszer- s Gygyszergyi Hivatal (FDA) szerint a tpllkkiegsztk
olyan termkek, melyek nem gygyszerek, lelmiszer-adalkanyagok, mint a fszerek vagy a
tartstszerek, nem hagyomnyos telek, s melyek megfelelnek az albbi kritriumoknak:
A termk clja, hogy kiegsztse a szemly trendjt, de nem helyettestheti az tkezst.
A termk tartalmaz vitamint, svnyi anyagokat, aminosavakat, koncentrtum, metabolit,
kivonat vagy ezek kombincijban.
A termk cmkjn fel van tntetve, hogy trend-kiegszt.
111
Az Egyeslt llamokban az FDA klnbz ellenrzsi eljrsokat alkalmaz, ugyangy, mint a

gygyszereknl.
Egszsgvd szerepe
A rendeltetsszer hasznlata ptolja az alapvet tpanyagokat. A tpllkkiegsztk nem tudjk teljes
mrtkben kivdeni a dohnyzs, a mozgsszegny letmd, s a helytelen szoksok kvetkezmnyeit.
Tlzott fogyasztsuk tbbfle krt is okozhat. Az antioxidnsok segtenek a mrgez anyagok okozta
sejt- s szveti krosodsok megakadlyozsban.
Tpusai
Vitaminok
A vitamin olyan szerves vegylet, amely kis mennyisgben ugyan, de nlklzhetetlen az emberi
szervezet szmra, viszont kell mennyisgben az ellltsra nem mindig kpes, ezrt tpanyag
formjban knytelen hozzjutni.
svnyi anyagok
Az svnyi anyagok sszessgkben az emberi szervezet 4-5%-t teszik ki.
Aminosavak s fehrjk
Az aminosavak (ms nven amino-karbonsavak) olyan szerves vegyletek, amelyek molekuljban
aminocsoport (-NH2) s karboxilcsoport (-COOH) egyarnt elfordul. Az aminosavak 3 kategriba
sorolhatk: esszencilis aminosavak, nem esszencilis aminosavak s feltteles aminosavak.
Esszencilis zsrsavak
Az esszencilis zsrsavak tbbszrsen teltetlen vegyletek, melyek kztt van omega-6 zsrsav
(linolsav) s omega-3 zsrsav (alfa-linolnsav, ALA) is. Ezek nlklzhetetlenek az emberi
tpllkozsban, mert nem tudja ket a szervezet ellltani.
Testpt kiegsztk
Ezen kiegsztket ltalban testptk s lsportolk veszik ignybe. A testpt kiegsztk
elsegthetik a sly- vagy izomgyarapodst, a fogyst, javthatjk a sportteljestmnyt. A legszlesebb
krben alkalmazottak a vitaminok, a fehrje italok, az elgaz lnc aminosavak (BCAA), a glutamin,
az esszencilis zsrsavak, a kreatin, s a tesztoszteron fokozk.
Az Eurpai Uni irnyelvei szigorbbak, mint az Egyeslt llamokban. Az trend-kiegsztkre
vonatkoz tagllami jogszablyok kzeltsrl szl 2002/46/EK eurpai parlamenti s tancsi
irnyelv szerint a termkeknek biztonsgosaknak, tisztknak kell lennik s megfelel mrtkben kell
tartalmazniuk hatanyagokat. Tilos ket gygyszerknt cmkzni, s fel kell tntetni az egszsgre
vonatkoz lltsokat. A tpllkkiegszt ipar hatrozottan ellenezte az unis irnyelvet, s petcit
nyjtott be, melyet tbb orvos s tuds is alrt 2005-ben, mert szerintk indokolatlanok a korltozsok.
Az Eurpai Uni Brsga szerint az intzkedsek szksgesek a kzegszsggy vdelme rdekben.
A 2002/46/EK irnyelv magyarorszgi tltetse az trend-kiegsztkrl szl 37/2004. (IV. 26.)
ESZCSM rendelet
112
13.A. Hogyan valstana meg testslycskkentst egszsges, de elhzott felntt ember esetben?
Milyen testsly-szablyozsi elveket tart szem eltt fogykrs program tervezse sorn? Milyen
testsma zavarokat ismer? Jellemezze ezeket!
Testslycskkents egszsgesen
Nehz mindenkinek egyfle recepttel szolglni, hiszen nem vagyunk egyformk. Ms az letritmusunk,
msok a csaldi tkezsi szoksaink.
De mindemellett az anyagcsere, az egyn tpanyag-hasznost tulajdonsga, hormonszintje, genetikai
adottsga sokszor nagyon klnbzik. ppen ezrt nem lehet sablon szerinti fogykrba kezdeni.
Mindig az egyn tapasztalata dnti el, hogy melyik szmra a legmegfelelbb mdszer. gy egyik tipprl
sem lehet azt lltani, hogy rossz, de az ellenkezjt sem.
"Nem elg egyszeren gy szlni: rossz tel a sajt, mert fjdalmat okoz, ha sokat esznk belle. A sajt
nem egyformn rtalmas mindenkinek. Egyesek baj nlkl teleehetik magukat vele, st csodlatos
mdon erss teheti ket. Akadnak olyanok, akik viszont nehezen birkznak meg vele. Ezeknek az
embereknek teht klnbzik egymstl a testi felptsk."- vallotta Hippocrates, az kori grg
gygyt.
A legtbb fogykra f clja - lsportolk krben klnsen - a testzsrarny optimalizlsa. A
testzsrtmeg cskkentse hosszadalmas folyamat, nem lehet gyorsan megszabadulni a hnapok, esetleg
vek hossz sora alatt elraktrozott zsrtl. Ahhoz, hogy 1 kg zsrt lebontson szervezetnk, krlbell
7000 kcal mnuszt kell elrni. Persze sokan azt gondolhatjk, hogy elmletileg, ha napi 500 kcal-t
fogyasztunk, mellyel 1500 kcal napi mnuszt hozunk ltre, akkor ez az egy kil zsr (htezer kalria)
ngy s fl-t nap alatt eltnik. Sajnos ez nem ilyen egyszer!
Alapveten hromfle tpanyag szolgltat energit: sznhidrt, zsr, fehrje. A zsrokat s a
sznhidrtokat szervezetnk kpes raktrozni, viszont a fehrjket nem. Azonban fehrjkre nagyon
nagy szksg van a sejtek mkdshez, hormonok szintzishez, immunrendszer psghez s mg
ezen kvl megszmllhatatlan anyagcsere folyamat lebonyoltshoz. Mi kvetkezik ebbl? Az, hogy
ha az energiabevitelt nagyon lecskkentjk - ami azt jelenti, hogy 1200 kcal-nl kevesebbet esznk
naponta - akkor nem tudjuk azt a fehrje mennyisget bejuttatni szervezetnkbe, melyre minimlisan
szksg lenne (ez a szksglet nem sportol, egszsges felnttnek kb. 0,8-1 g/ testtmegkg). Ekkor
termszetesen szervezetnk elkezdi sajt izmaink bontst, hogy fehrjhez jusson (ezt a szakirodalom
izomkannibalizcinak nevezi). Legjabb tudomnyos vizsglatok szerint a drasztikus fogykra
hatsra minden leadott msfl kilogrammbl fl kil az izomtmegbl trtnik.
Mirt baj, ha elvesztjk az izomtmeg jelents rszt? Mivel izmainkban jtszdik le az anyagcsere-
folyamatok nagy rsze, ezrt az izomtmeg-cskkens alapanyagcsernk cskkenst eredmnyezi.
Ekkor szervezetnk egyre kevesebb energit hasznl fl, melynek kvetkezmnye az, hogy egy id utn
akarva-akaratlanul ditnk mellett is hzni kezdnk. gy a leadott kilk szrevtlenl visszarakdnak.
Kezdnk testtmegnkkel jojzni".
Lehet egy drasztikus" fogykrt sokig tartani? Meg lehet llni, hogy szinte mr semmit ne egynk?
Vannak, akik tovbb, akr kt hnapig is brjk, vannak azonban olyanok, akik egy-kt ht utn feladjk.
rdemes egyltaln megksrelni ezt a mdszert? Hiszen gy leadott kilink sajnos visszarakdnak. Nem
ez a megolds!
113
Tudjuk, hogy ha tbb kalrit esznk, mint amennyit felhasznlunk, akkor hzunk. Kutatsok igazoltk,
hogy akrmibl is szrmazik a tbbletenergia, a mrleg nyelve mindig felfel lendl. Ebbl kvetkezik,
hogy elszr el kell tallni a kalriamennyisget, amely mellett fogyni tudunk, s mindazt a fontos
tpanyagot, vitamint s svnyi st ptoljuk, amelyre szksgnk van. Javasolt 10-20 %-kal (500-700
kalrival) cskkenteni a napi adagot.
A msik fontos dolog a rendszeres tkezs. Legyen minden nap reggeli, tzrai, ebd, uzsonna, vacsora.
A nap els felben egynk tbbet, majd egyre kevesebbet, jllehet a sportolk letben mindez nehezen
valsthat meg az edzsek idbeli beosztsa miatt. Egy lsportol edztborban napi 2-3 edzst vgez,
reggel, dleltt s dlutn. A dlutni edzst kvet vacsora utn ltalban mg van md knny
mozgsra, ezrt a sportolk esetben semmikppen nem szoksos az tkezst kvet lefekvs. ppen
ezrt mindig redemes figyelembe venni az letmdot, egyni rzkenysget s figyelni kell testnk
zeneteire. Ha egy md van r, akkor az esti tkezs kalriabevitelt cskkentsk legalbb felre.
Eljutottunk az arnyokig. Nagyon lnyeges, hogy az elfogyasztott mennyisg 15 %-a legyen fehrje,
25-30 %-a zsr s 55-60 %-a sznhidrt. A zsrbevitel hromnegyed rszt kpezze egyszeresen teltetlen
zsr (pl. olvaolaj). A fennmarad egynegyed rszt pedig gondolatban osszuk hrom rszre: omega-3
zsrra (halolaj, lenmagolaj), omega-6 zsrra (napraforgolaj, margarin, ntetek), s egyb csoportra
(szalmi, tojs, borjhs, szrnyasok).
Termszetesen a zldsgek, gymlcsk szerepe megkrdjelezhetetlen. Egynk minden nap legalbb
25 dkg zldsget s 25 dkg gymlcst!
Testnk kt helyen kpes zsrt raktrozni: a br alatt s az izomrostok, szervek kztt. Ahhoz, hogy a
br alatti zsrrteg cskkenjen, hosszan tart, folyamatos, alacsony intenzits mozgst kell vgezni,
lehetsg szerint minden nap. Szervezetnk a mozgs els 50 percben fleg a sznhidrtokbl nyeri az
energit. Ha az intenzits alacsony (aerob tartomnyban, oxign jelenlte mellett), akkor egy id utn
szervezetnkben fokozatosan a zsrok felhasznlsa fog eltrbe kerlni. Ha az intenzits tl magas,
akkor egyrtelmen a sznhidrtraktrainkat kezdjk merteni. Ezzel mg az is a gond, hogy a terhels
vgeztvel lezuhan a vrcukorszint (hiszen elhasznltuk a cukrot a mozgs sorn) s rendkvl hesek
lesznk. Szksges rgtn ptolni a leadott energit. Ha viszont maradunk az alacsony intenzitsnl, ez
az hsgrzet nem fog jelentkezni. Az izomrostok kztti zsr cskkentsre legjobb mozgsforma a kis
slyokkal (1-3kg-os kzisllyal), nagy ismtlsszmban vgzett gyakorlatok, illetve az alakforml,
callanetics-tpus tornk vgzse. Javasolt a kt mozgsformt kombinlni: hetente 4 alkalommal a
dinamikus terhelst, heti 3 alkalommal a slyzs, alakforml edzseket vlasztani.
Testsszettel-optimalizls (fogykra)
A testsszettel optimalizlsa az lsportban nem jelent szksgszeren fogykrt, hiszen az
izomtmeg nvelse a testtmeg nvekedsvel jr, fogykra alatt pedig a kzbeszdben a
testslycskkentst rtjk. Ha mindenkppen testtmeget kell cskkenteni, akkor az albbiak
javasoltak:
Alacsony kalriatartalm dita (10-20 %-kal cskkentett enyergiabevitel, mely pl. 3000kcal
esetben 300-600 kcal-val val cskkentst jelent) alkalmazsval elkerlhet a
sportteljestmny cskkense s az hsgrzet minimalizlsa.
Vltozatossg (a megfelel mennyisg svnyianyag-, vitamin-, nyomelembevitel elrshez)
Mrtkletessg (egyszerre nagy mennyisg elfogyasztsnak kerlse): ehhez a napi 5 tkezs
biztost garancit (reggeli, tzrai, ebd, uzsonna, vacsora)
114
Megfelel arnyok: 15-20 % fehrje, 20-25 % zsr, 55 % sznhidrt

Minden nap sszetett sznhidrt, ill. fehrjetartalm reggeli szerepeltetse (pl. gymlcssalta,
joghurt, magvas zsemle stb.)
A cukrozott dtk, chipsek, magas energiatartalm nassok fogyasztsnak cskkentse
Alkoholos italok fogyasztsnak teljes mellzse
A magas glikmis index telek (dessgek, kenyr, cukrozott telek, aszalt gymlcsk stb.)
fogyasztsnak minimalizlsa: a sznhidrtok s a zsrok egytt a szervezet szempontjbl
jobban hasznosthatak, egy rgi szlogen szerint: a zsrok a sznhidrtok tzben gnek el".
Ezrt tlzott arnyuk a fogykrs trendben, mg kalriacskkents mellett sem ajnlhat.
Bsges zldsg-, gymlcsfogyaszts (legalbb 25 dkg zldsg + 25 dkg gymlcs naponta)
Bsges folyadkfogyaszts
A sovny szrnyashs, hal szerepeltetse a megfelel fehrjebevitel biztostshoz
A tejtermkek (klnsen a joghurt) mindennapos fogyasztsa
A teltett zsrok (sertshs, csirke bre, stb.) bevitelnek cskkentse
Egyszeresen teltetlen (olvaolaj) zsrsavak bevitele az ssz-zsrbevitel rszben
Omega-3 zsrsavak (halak, lenmag, mogyor) bevitelnek fokozsa, rendszerestse, legalbb
napi 50g mennyisgben.
Ne hagyjunk ki egy tkezst sem, klnsen a reggelit, mivel minden kihagyott tkezsre
szervezetnk fokozott hsgrzettel vlaszol, gy a kvetkez tkezskor jval tbb kalrit
lesznk hajlamosak magunkhoz venni.
Ne mellzzk kedvenc telnket! A ditt rugalmasan kell kezelni. Heti egyszer megengedhet
egy kis bnzs. Azonban rdemes tisztban lenni azzal, hogy a magas energiatartalm, zsros,
cukrozott telek tl gyakori fogyastsa nem kedvez a fogykrnak.
Figyeljnk testnk jelzseire: llaptsuk meg, hogy mely teleket szeretjk, melyeket kevsb,
melyektl hzunk, melyektl nem. Az egsz let egy tanulsi folyamat, amelybe az tkezs, s
testnk ismerete is beletartozik.
Igyekezznk gy kialaktani az tkezst, hogy az akr egy leten t tarthat legyen, vagyis ne
alkalmazzunk szlssges fogykrt
Anorexia nervosa
Az anorexia elnevezs (an-orexis) a hinyz vgy, a hinyz tvgy megjellsre szolgl. Az elnevezs
azonban kiss flrevezet, mivel az anorexia esetn nem az tvgy hinyrl van sz, hanem sokkal
inkbb arrl, hogy azt igen hatkony mdon kontroll alatt tudjk tartani.
Az anorexia nheztetst s komoly testslyhinyt jelent. Leggyakrabban serdlkor lnyoknl fordul
el, azonban mostanban ez az letkori hatr fellazult, minek kvetkeztben egyre fiatalabb gyerekek
illetve fiatal-kzpkor nk krben sem ritka az anorexia.
Az anorexia tnetei ngy f pontban rhatk le:
115
A kornak s a testmagassgnak megfelel minimlis testsly fenntartsnak visszautastsa.

Intenzv flelem a slygyarapodstl.
Testkpzavar; teht a sajt test slynak vagy alakjnak szlelse zavart szenved.
A menstruci kimaradsa legalbb hrom, egymst kvet ciklus kimaradsa.
A megfelel testsly visszautastsa azt jelenti, hogy a slyhiny legalbb 15%-os. A testtmeg-indexre
(BMI) vonatkoz adat alapjn ez a kszbrtk 17,5 vagy az alatti. Az anorexiban szenvedket a
slygyarapodstl val intenzv flelem jellemzi, teht sovnysguk ellenre mg mindig fogyni
szeretnnek, vagy igyekeznek valamilyen slykontrolll mdszerrel megakadlyozni a
slygyarapodst. Az anorexiban jelentkez testkpzavar kizrlag a sajt test szlelsnek a zavart,
torzulst jelenti (nem kpes helyesen megtlni sajt testnek mreteit, arnyait), ugyanakkor msok
testnek mreteit jl szleli. Amennyiben az anorexia mr elrt egy bizonyos testslyhinyt, gy
elkerlhetetlenn vlik a menstruci kimaradsa. Megjegyzend, hogy a felpls sorn a testsly
visszanyersvel nem kvetkezik be a ciklus helyrellsa. Sokszor hnapok telnek el, mire a ciklus jra
rendszeress vlik. Az anorexinak kt tpust klnbztetjk meg. Az egyik a restriktv (ditz) tpus;
ennek jellemzje, hogy az anorexis beteg specilis ditzst folytat, kerli a magas kalriatartalm
teleket vagy tlzott testedzssel igyekszik elkerlni a slygyarapodst. Ezzel szemben a purgl
(bulimis) tpus anorexis betegek veszlyesebb mdszerekkel kzdenek a slygyarapods ellen, gy
nhnytatst, hashajt- illetve vizelethajt szereket alkalmaznak.
Az anorexia egyik jellemz tnete a betegsg tagadsa, mely rendkvl veszlyess teszi ezt az llapotot.
Az anorexis betegekbl hinyzik a betegsg beltsnak kpessge, teht a legmesszebbre menkig
kpesek tagadni betegsgket. Nem ritka, hogy az letveszlyesen sovny llapotban lv anorexis
mg mindig nem tartja magt betegnek, ezzel megneheztve a segtsgnyjtst.
Az anorexia testi tnetei: alacsony testsly, a testhmrsklet cskkense, a szvvers s a lgzssszm
kros lecskkense, alacsony vrnyoms, szraz br, hajhulls.
Az anorexia testi szvdmnyei az alultplltsg s a hinybetegsgek kvetkeztben alakulnak ki: a
mg nvsben lv fiatalok hosszbeli nvekedse lell, a mszhiny miatt a csontok trkenny vlnak,
gyakoriak a klnfle anyagcserezavarok, illetve a szvritmuszavar. A koplals s a cskkent
folyadkfelvtel, illetve az nhnytats s hashajtszerek hasznlata miatt fellp a kiszrads s lelassul
az anyagcsere.
Ezek mellett gyakori, hogy az anorexis hiperaktvv vlik s az igen alacsony testslya ellenre hosszas
s intenzv testedzst folytat. Ez esetben a testedzs knyszeres formt lt, vagyis nem rmforrsknt
szolgl, a betegnek bntudata van, ha nem edzhet. Csak akkor eszik, ha bizonyos mennyisg
testedzssel azt megrdemelte, vagy ha evett, akkor ksztetst rez arra, hogy azt ledolgozza.
Az anorexia veszlyes s akr hallos betegsg is lehet! Megdbbent, de a pszichitriai betegsgek
kzl az anorexinak van a legnagyobb hallozsi arnya.
Bulimia nervosa
Az anorexia s a bulimia szmos jellemzben hasonlt egymsra, s mostanban nagyon gyakoriak lett
a kevert tpus (bulimarexia). Mg az anorexia tipikusan serdlkorban kezddik, addig a bulimia kezdete
a fiatal felnttkorra tehet (18-20 v).
A bulimia leginkbb a falsrohamokkal jellemezhet, melyeket valamilyen kompenzl viselkeds
kvet (nhnytats a leggyakoribb kompenzl mdszer -, hashajtzs, tlzott testedzs).
116
A bulimia tnetei:
Visszatr falsrohamok, melyekre jellemz:
Egy bizonyos idtartam alatt olyan nagy mennyisg tel elfogyasztsa, ami biztos, hogy nagyobb, mint
amit a legtbb ember ugyanannyi id alatt meg tudna enni.
A falsroham alatt jelentkezik a kontrollveszts rzse, teht a beteg gy rzi, hogy nem tudja
kontrolllni mit s mennyit eszik.
A bulimiban szenvedk nagyon gyakran tlagos testslyak, a klnfle kompenzl mdszerek rvn
a falsrohamok okozta slygyarapodst megtanultk kivdeni. Ennek kvetkeztben ez a fajta evszavar
nem annyira ltvnyos, mint az anorexia, gy gyakran vekig rejtve marad a betegsg a csaldtagok s
a bartok eltt. Ehhez hozzjrul az is, a falsrohamok titokban trtnnek, illetve a betegsggel jr
bntudat s szgyenrzs tovbb nehezti a segtsgkrs folyamatt.
A bulimis betegek a ditzs falsroham kompenzls rdgi krbe ragadnak bele. A karcssg
irnti vgy ltal hajtott szigor ditzst hamar megtrik a falsrohamok; ilyenkor tbb tzezer kalria
energiamennyisget is kpesek elfogyasztani. A falsrohamokat szksgszeren bntudat kveti, melyet
a hnys ltal kivltott feszltsgcskkens szntet meg.
A bulimia testi szvdmnyei kz tartozik a hnytats miatt bekvetkez gyomorrepeds s
nyelcsvrzs. Szintn a hnytats kvetkeztben a gyomorbl a szjba bejut gyomorsav lemarja a
fogzomncot, a fogak elvkonyodnak, szuvasodnak. A hnytats sokkal slyosabb kvetkezmnye
azonban az elektrolithztarts felborulsa miatt kialakul szvritmuszavar. A ditzs/koplals illetve
tlzsba vitt hashajthasznlat kvetkeztben fellphet a kiszrads veszlye is.
A falsrohamok miatt a slygyarapods megakadlyozsa rdekben a betegek rendszeresen
kompenzl mdszerekhez folyamodnak, mint pl. nhnytats, hashajtzs, koplals, tlzott
testedzs.
A falsrohamok hrom hnapon keresztl legalbb ktszer jelentkeznek.
Az alak s a testsly az nrtkelst tlzottan befolysolja, vagyis a beteg gy gondolja, hogy
csak akkor lehet boldog, ha vkony.
Falszavar
A falszavar (vagy ms nven tlevses zavar) igen fiatal betegsgnek szmt, elszr 1992-ben rtk
le, mint az evszavarok egy jabb formjt.
Vezet tnete csakgy, mint a buliminl, a kontroll nlkli falsrohamok, viszont ennl a tpusnl
nincsenek kompenzl mdszerek a slygyarapods megakadlyozsa rdekben, minek kvetkeztben
a falszavarban szenvedk ltalban tlslyosak.
Az albbi tnetek jellemzk a falszavarra:
Visszatr falsrohamok, melyekre jellemz:
Egy bizonyos idtartam alatt olyan nagy mennyisg tel elfogyasztsa, ami biztos, hogy nagyobb, mint
amit a legtbb ember ugyanannyi id alatt meg tudna enni.
A falsroham alatt jelentkezik a kontrollveszts rzse, teht a beteg gy rzi, hogy nem tudja irnytani
mit s mennyit eszik.
117
A falsrohamokat tovbb az albbiak kzl legalbb hrom jellemzi:

a szoksosnl sokkal gyorsabb evs
evs a kellemetlen teltsgrzsig
nagy mennyisg tel elfogyasztsa hsgrzet nlkl
magnyos evs, mivel az igen nagy mennyisg tel elfogyasztsa miatt ers szgyenrzs alakul ki
a tlevsek utn bntudat, undor s lehangoltsg jelentkezik
A falsrohamok legalbb hetente ktszer jelennek meg, minimum hat hnapon keresztl.
A falsrohamot nem kveti kompenzl viselkeds (pl. hnytats, hashajtzs, tlzott mrtk
testedzs).
A falszavar s a klasszikus evszavarok (anorexia, bulimia) kztti hasonlsgok:
A testsllyal s az alakkal val tlzott foglalkozs s aggds, mely jelents mrtkben
befolysolja az egyn nrtkelst.
Alacsony nrtkels.
Hasonlan a bulimihoz, a falszavar esetn is falsi rohamok jelentkeznek, melyekre jellemz
a kontrollveszts rzse.
Mi klnbzteti meg a falszavart a klasszikus evszavaroktl?
Falszavar esetn a falsrohamok a kaotikus tkezsi szoksoknak tudhatk be, mg a
buliminl inkbb a ditzsok vezetnek falsrohamhoz.
A falszavarban inkbb a negatv rzelmek (pl. lehangoltsg, frusztrci, harag) vagy bizonyos
telek vltjk ki a falsrohamokat.
Falszavar esetn kisebb mrtk a testtel s a testsllyal kapcsolatos szorongs, s kisebb fok
bntudat jelentkezik a falsrohamok utn, mint bulimiban.
A falszavarban szenvedk 50%-a tlslyos, szemben a bulimisokkal, akik tbbnyire tlagos
testslyak.
Mg a bulimia a fiatal felntt korosztlyt rinti, addig a falszavar inkbb a valamivel idsebb
korosztlyban, 30-40 veseknl fordul el.
A klasszikus evszavarok tipikusan gyakrabban fordulnak el nknl, viszont a falszavarban
tbb frfi rintett, mint anorexiban s bulimiban.
Frfi falszavar
A falszavar kontroll nlkli falsrohamokat jelent, viszont nem trsulnak hozz kompenzl
mdszerek (pl. tlzott testedzs, hashajt, nhnytats) a slygyarapods megakadlyozsa rdekben.
Ennek kvetkeztben a falszavarban szenvedk ltalban tlslyosak. Az evszavarok kzl ez a
leggyakoribb a frfiak krben. Mg az anorexisok s bulimisok igen kis szzalka frfi, addig ez nem
mondhat el a falszavarrl, ugyanis a falszavarban szenvedk 40%-a frfi.
A frfi falszavar jellemzi:
118
A legtbb evszavaros frfi tlslyos, mindemellett mozgsszegny letmdot folytat, alacsony

nrtkelssel rendelkezik s kevss nrvnyest. Az letk felett az tel veszi t az uralmat,
tulajdonkppen az tellel prbljk kompenzlni az letk egyb terletein add hinyossgokat (pl.
munka, csald, prkapcsolat).
A falszavar fizikai egszsgre gyakorolt kvetkezmnyei:
tlsly, elhzs
diabtesz
magas vrnyoms
szvbetegsg
Klasszikus evszavarok (anorexia s bulimia) frfiaknl
Az evszavarokra hajlamosak vagyunk tipikus ni betegsgknt gondolni. Ez nem vletlen, hiszen ezek
a zavarok tzszer gyakrabban fordulnak el nknl, mint frfiaknl, vagy legalbbis a nknl sokkal
gyakrabban fedezik fel az evszavart, s k nagyobb valsznsggel rszeslnek kezelsben is, mint a
frfiak. Az evszavarokat sokig a 3W-vel (white Western women) jellemeztk, vagyis gy gondoltk,
hogy tipikusan a fehr, nyugati nk betegsge. Azonban az evszavarok egyre inkbb terjednek, s mr
nem csak a fehr, nyugati nket, hanem a ms orszgokban l, nem-fehr nket, st frfiakat is sjtja,
mivel a karcssgidel rohamosan terjed a frfiak krben is.
A legfbb oka annak, hogy az evszavarban szenved frfiak kevss rszeslnek kezelsben az, hogy
a frfiak nem igazn mernek beszlni a testkkel kapcsolatos aggodalmaikrl, mivel azt niesnek
tartjk. Ezrt egyrszt szgyellik a tneteiket, msrszt pedig flnek a feminizlds gyanjtl. A
frfiak tovbb hajlamosak a tneteiket elbagatellizlni, gy pldul egy falsrohamot egyszer
kilengsnek nevezni, az nhnytatst elcsaptam a gyomrom magyarzattal letudni, vagy a tlzott
mrtk testedzst napi rutinnak nevezni.
Frfi anorexia
Az anorexis betegek nagy rszt mg mindig a nk teszik ki, mindssze kb. 2%-uk frfi. A
frfiak anorexijt divatosabban nevezik manorexinak is.
Br a zavar klinikai tnetei ugyanazok a kt nem esetben (lsd Anorexia), mgis addnak
nemek kztti klnbsgek a ni s frfi anorexia kztt:
Ksbbi betegsg kezdet: Mg a lnyoknl az anorexia 12-18 ves korban jelenik meg, addig a
fiknl 17-24 v kztt.
A betegsg kezdett megelzen a frfiak tbbsge tlslyos volt (nagyobb hnyadban, mint a
nk).
A frfiak kevss hajlamosak purgl eljrsokat (nhnytats, hashajt) hasznlni, s inkbb
hajlanak a nem-purgl kompenzl eljrsokra (pl. tlzsba vitt testedzs, hezs).
Cskkent szexulis aktivits, mely a testslyhiny miatt kialakul tesztoszteron s gonadotrp
hormonok cskkent szintjvel is magyarzhat.
Frfi bulimia
Frfiak esetben a bulimia is ritkbban fordul el, a bulimis betegek 5%-a frfi.
119
A zavar klinikai tnetei a bulimia esetben is ugyanozok a kt nemnl (lsd Bulimia), azonban
itt is addnak nemi klnbsgek:
A betegsg kezdete a frfiaknl itt is ksbbre tehet: nknl 17-25 ves korban kezddik,
frfiak esetben pedig 21-24 ves korban.
Ahogy a frfi anorexia esetben, gy a buliminl is megfigyeltk, hogy a betegsg kezdete
eltt a frfiak tbbsge tlslyos volt.
Egyes esetekben a bulimihoz alkohol, illetve drog abzus is trsul.
Az evszavarok leggyakoribb rizikfaktorai frfiak krben:
Gyerekkori tlsly.
Ditzs: a sikertelen ditk az egyik legersebb kivltjuk az evszavaroknak.
Olyan sportokban val rszvtel, melyek megkvetelik a karcssgot, pl. futs,
versenylovagls, stb.
Olyan hivats, mely megkveteli a karcssgot: pl. modell, sznsz, stb.
Homoszexualits: bizonyos esetekben a homoszexulis trsadalomhoz val tartozs is jelenthet
rizikfaktort, hisz abban a kzegben a frfiakat ugyangy a vonz klsejk alapjn tlik meg,
mint a heteroszexulis trsadalomban a nket.
Kulturlis nyoms a tkletes test megszerzsre: amennyiben az egyn olyan kultrban l,
vagy olyan krben mozog, ahol a tkletesen izmos testnek kitntetett szerep jut, s szmos
pozitv rtk kapcsoldik hozz, gy az szintn kockzati tnyezt jelenthet.
Az izomdiszmorfia (ID) egy olyan llapotot jell, melyet az izomzat mretvel val tlzott,
knyszeres foglalkozs jellemez. Ennek a frfiakra jellemz specilis testkpzavarnak ami
leginkbb a testptket veszlyezteti legfbb jellemzje, hogy a szemlyek ers izomzatuk
ellenre sovnynak, kicsinek rzik magukat s szeretnnek nagyobb izomtmegre szert tenni. A
frfi testkpzavar alapja a Schwarzenegger-idel, mely ellenkezje a ni karcssgidelnak. Az
ID-ban szenvedk krben igen gyakori az anabolikus szteroid abzus s/vagy dependencia, a
rejtzkd viselkeds, tovbb knyszeresen edzenek az izmosabb test elrse rdekben. Mivel ez,
a fknt frfiakra jellemz testkpzavar az anorexihoz kpest fordtott testkpzavarknt
rtkelhet, gy eredetileg inverz anorexiaknt rtk le.
Az els ID-val kapcsolatos vizsglat tbb lnyeges dologra irnytotta r a figyelmet: a testptk
fokozottan veszlyeztetettek az ID-ra, illetve az ID szoros kapcsolatot mutat a testkpzavarral s az
anabolikus szteroid hasznlattal. Ezrt a ksbbi vizsglatok kiterjedtek az anabolikus szteroidok
szvdmnyeire is. Ezek eredmnyeknt gy talltk, hogy a testtel s az izomzattal val
elgedetlensg nagymrtkben nveli az anabolikus szteroid abzus s/vagy dependencia
valsznsgt. Tovbb az ID sok esetben a szteroid hasznlat kivlt tnyezje lehet, teht a
testkpzavar kvetkeztben kialakulhat a szteroid hasznlat. Megjegyzend azonban, hogy nem
minden szteroid hasznl szenved ID-ban! Azonban azok a szteroid hasznlk, akik ID-ban
szenvednek, knnyen egy rdgi kr rabjv vlhatnak. A szteroid hasznlat clja ltalban az
izomtmeg nvekeds, illetve a termszet szabta mretbeli hatrok tlpse. Annak ellenre, hogy
az ID-ban szenved a szteroid hasznlattal hatalmas izmokra tesz szert, a testkpzavara
megakadlyozza abban, hogy ezt a testi-izombeli vltozst szlelje. gy tovbbra is kicsinek rzi
120
magt, minek kvetkeztben nveli a szteroid adagot. Ezrt az ID-sok esetben gyakran fennll a
szteroid abzus veszlye.
Az izomdiszmorfia javasolt diagnosztikus kritriumai
A szemly tlzottan sokat foglalkozik azzal a gondolattal, hogy a teste nem elgg szikr s
izmos. A jellemz trsult viselkedsek magukba foglaljk az rkig folytatott slyemelst s az
trendre fordtott tlzott figyelmet.
Az aggodalmaskods klinikailag jelents feszltsget vagy rosszabbodst okoz trsas,
foglalkozsbeli, vagy ms fontos tren, amelyet a kvetkez ngy kritrium kzl legalbb kett
jelez:
1. Az egyn gyakran felad fontos trsas, foglalkozsbeli, vagy rekrecis tevkenysgeket, mert
knyszeres szksget rez, hogy betartsa edzsi s tkezsi menetrendjt.
2. Az egyn kerli az olyan helyzeteket, amelyekben teste ki van tve msok tekintetnek, vagy
ilyen helyzeteket csak jelents feszltsggel vagy szorongssal vllal.
3. A testmret vagy az izomzat elgtelensge miatti aggodalmaskods klinikailag jelents
feszltsget vagy rosszabbodst okoz trsas, foglalkozsbeli, vagy ms fontos tren.
4. Az egyn annak ellenre folytatja az edzst, specilis tkezst, vagy ergogn
(teljestmnynvel) szereket hasznl annak ellenre, hogy tudomsa van a nemkvnatos testi
s lelki kvetkezmnyekrl.
Az aggodalmaskods s a viselkedsek elsdleges kzpontja az, hogy a szemly tl kicsinek
vagy elgtelen izomzattal rendelkeznek tartja magt.
A testpts egszsges vagy egszsgtelen voltnak elklntsre ngy f kritrium szolgl:
1. A testkpzavar meglte. Amennyiben az egyn viselkedst a testkpzavar motivlja, gy nagy
a valsznsge annak, hogy a ktsgbeesett igyekezet kvetkeztben a testpts eltlzott,
knyszeress vlhat
2. Az egyn nrtkelse nagyrszt vagy teljes mrtkben azon alapul, hogyan nznek ki az izmai.
Amennyiben az nrtkels nem tpllkozhat ms forrsbl, gy egyszeren az rzelmek
szablyozsnak nincs ms mdja, kizrlag a test fejlesztse.
3. Amennyiben a testpts gtolja az egynt a mindennapi feladatainak elltsban, vagy jelents
mrtkben lerontja az egyn szemlyes kapcsolatainak minsgt, vagy az let egyb fontos
terleten val funkcionlst, gy a testptst egszsgtelennek tekinthetjk.
4. Az egyn annak ellenre hasznl anabolikus-androgn szteroidokat s egyb izomtmeg nvel
ksztmnyeket, hogy tisztban van annak nem kvnt mellkhatsaival, vagy az edzse oly
mrtkben knyszeres, hogy fizikai srlsei pl. szakadt nszalag, trtt csont, komoly
fjdalom ellenre is folytatja az edzseket.
Orthorexia nervosa
Az jabb tpus evszavarok kzl az orthorexia szmt a legfiatalabbnak, 1997-ben rta le Steven
Bratman, aki sajt bevallsa alapjn szintn ebben a betegsgben szenvedett. Ez a fajta evszavar
egszsgestel-fggsget jelent, teht az orthorexiban szenvedk kizrlag egszsges(nek) tartott
teleket hajlandak fogyasztani.
121
Az orthorexia sz a latin ortho (helyes) s az orexis (tvgy) szavakbl ered. Az orthorexia esetn az
egszsgessg tlhajtsrl van sz, az egszsg mintegy knyszerr vlik az ember letben: kizrlag
egszsges, vagy annak tartott teleket fogyaszt, sok idt tlt el a megfelel alapanyagok beszerzsvel
s az telek elksztsvel.
Mg a klasszikus evszavarok esetn (anorexia, bulimia) a test alakja s az tel mennyisge ll a betegsg
kzppontjban, addig az orthorexia esetben az tel minsgn van a hangsly.
Az orthorexia az egszsges telekhez val megszllott ragaszkodst jelenti. Ez a ragaszkods egyes
esetekben azt is jelentheti, hogy az orthorexiban szenvedk akr kpesek koplalni is, hogy ne kelljen
tiszttalan telt fogyasztani. Ritualizlt tkezsi szoksokat alaktanak ki, mindennapjaik kzponti
tmja az evs s annak megszervezse. Az telekhez klnfle specilis rzelmeket trstanak, mint pl.
mestersges, egszsges, veszlyes. Az telek szrmazsnak s sszettelnek ellenrzse
knyszeres jelleget lthet. Kizrlag olyan teleket hajlandak megenni, ami biztos vagy megszokott
beszerzsi helyrl szrmazik (pl. biobolt vagy piac), tovbb ami nem tartamaz a ditba nem illeszked
sszetevt (pl. adalkanyagot, mestersges sznezt).
A szigor ditt azonban olykor flbeszaktjk a falsrohamok, melyeket ltalban heves,
kontrolllhatatlan rzelmek vltanak ki. A falsrohamok alatt az egszsgestel-fggk olyan teleket
esznek nagy mennyisgben, melyek a dita szerint tiltottak, krosak. gy az ilyen tkezsi kihgsokat
nagyfok bntudat s szgyenrzs szokta kvetni.
A tiszta telek evsnek spiritulis jelentse is van. A ditahibk a szent tkezsi elrsok megszegse
- bntudatot kelt, ami miatt vezekelni kell. Vezeklsknt szolglhat pldul a szigorbb dita, mellyel
mg slyosabb vlik a knyszeressg: nvekszik az telek beszerzsre, ellltsra s fogyasztsra
fordtott id, ami csak tovbb nehezti a mindennapi letvitelt.
Az orthorexihoz nagyon gyakran trsul a felsbbrendsg rzse is, lenzik a mindenfle szemt telt
megev tlagembereket, azokat, akik nem fordtanak kell figyelmet az telk megvlogatsra.
Hasonlan az anorexihoz, az orthorexisoknak sincs betegsgtudatuk, hiszen az szemszgkbl
nzve, k igenis pont az egszsgkrt tesznek a helyesnek vlt tpllkozsukkal.
Az ON gyakran rtatlanul indul pldul abbl, hogy a szemly legyzzn egy krnikus betegsget, vagy
javtsa ltalnos kzrzett. Sokaknl megfigyelhet, hogy az eredmnytelen orvosi kezelsek miatt a
betegek alternatv gygyszati megoldsokat keresnek, s ennek sorn tallkoznak az egszsges
tpllkozsi irnyzattal. Nem ritka az sem, hogy bizonyos betegsgtl val flelem vagy valamely
csaldtag betegsge kapcsn indul el az orthorexia.
Az orthorexia lehetsges testi szvdmnyei
Az orthorexia testi szinten megfigyelhet kvetkezmnye az alultplltsg (lettani alultplltsg) s a
kros vitaminhiny. Ezek nem felttlenl prosulnak vkony testalkattal, st gyakori, hogy a helyesnek
vlt, de valjban helytelen tpllkozs kvetkeztben felborul az anyagcsere, minek kvetkeztben
slytbblet alakul ki. Sok esetben megfigyelhet, hogy klnbz termszetes
vitaminksztmnyekkel igyekeznek ptolni a hinyokat, ami gyakran a tpllk-kiegszt
gygyszerek tlzott szedshez vezet.
Az egszsges tpllkozs zavarknt val megtlse elgondolkodtat lehet. Az orthorexia esetben egy
alapvet, s a mai korban divatosnak szmt emberi rtk, az egszsg ltali rgeszms s knyszeres
megszllottsgrl van sz. gy a zavar egy hatalmas paradoxont hordoz magban: az egszsg betegti
meg az embert.
122
Az ortorexia azrt termszetellenes, mert pp az let egyik legfontosabb jellemzje, a sokflesg, a

vltozatossg hinyzik belle. Az lland szorongs, hogy valami rtalmasat esznk, egyb
betegsgeknek is forrsa lehet (pl. hipochondria, anorexia).
Az egszsges tpllkozs a vltozatos, kiegyenslyozott trendet is jelenti. A szlssges nzetek, a
tlzott elktelezettsg egy dita mellett knnyen zavart okozhat az let egyb terletein is (pl. a trsas
let tern).
Testedzsfggsg
A testedzsfggsg a testedzshez val egszsgtelen ragaszkodst vagy knyszeres szksgletet
jelenti. Ez nem felttlenl a sportteljestmny javtsnak szksgletbl fakad, hanem inkbb abbl,
hogy az egyn megszabaduljon azoktl a kellemetlen rzsektl, melyek a testedzs kihagysbl
fakadnak.
A testedzsfggsg kritriumai:
1. Tlzott mrtk sporttevkenysg, amely klinikailag jelents szenvedst, vagy a szocilis,
munkahelyi vagy ms fontos funkcik romlst okozza.
2. A testedzs uralja a szemly mindennapjait, gondolatait, rzseit s viselkedst.
3. Tolerancia: az elvonsi tnetek elkerlse rdekben a szemlynek mindig nvelnie kell a
testedzs mennyisgt.
4. Megvonsi tnetek alakulhatnak ki a testedzs hinyban, ezek lehetnek: hangulatingadozs,
irritabilits, feszltsgrzs, dh, nyugtalansg, energiacskkens, frusztrci s inszomnia.
5. Az egyn annak ellenre folytatja a tlzott mrtk testedzst, hogy szleli annak testi, pszichs,
trsas kapcsolatbeli s munkahelyi rtalmas hatsait, negatv kvetkezmnyeit.
6. Hangulatmdost hats, afeldobottsg lmnye jelentkezik a testedzs alatt.
7. Visszaess jelentkezik, amennyiben a szemly megprblja abbahagyni a tlzott mrtk
testedzst, illetve az jrakezds sorn ismt hamar elri a tlz mrtket.
8. A tlzott mrtk testedzst nem lehet ms mentlis zavarral magyarzni. Pldul ha a testedzs
az anorexia esetben megfigyelhet testslykontrolllst szolglja, akkor az az anorexia
tneteknt rtelmezend.
Stresszorexira utal jelek:
A tpllkozsi szoksok jelents megvltozsa
Testslycskkens
A kros vitamin- s svnyi anyag hinyban bekvetkez hajhulls s krmtredezs
Az immunrendszer legyenglse miatti gyakori megbetegedsek
Kimerltsg
Fokozott ingerlkenysg
Rossz testi llapot miatti rosszulltek
123
Konfliktuskezelsi gondok
A stresszorexia kialakulhat a szerep tkonvertlsa, maximalizmus, megfelelsi knyszer miatt is.
Jellemz mdon a stresszorexis embereknek sincs betegsgtudata, gy szmukra termszetesnek tnik
az, egsz nap nem esznek, nem isznak, minek kvetkeztben krosan sovnyak lehetnek. Szmukra az
els a feladatok teljestse, csak aztn jhet a test "kiszolglsa".
124
14. A. Milyen szempontokat kell figyelembe vennie akkor, amikor cukorbetegnek, magas
vrnyomsos, tdasztms-, slyosan elhzott-, vagy epilepszis betegnek kell rendszeres
sportfoglalkozsokat ajnlani?
A testmozgs hinynak hatsa betegsgekben szenvedknl
Az idlt, krnikus betegsg jellegtl fggen kisebb, vagy nagyobb mrtk szervi krosodst okoz,
amely klnbz mdon rontja a beteg teljestkpessgt, pldul szvbetegsgben a szv teljestmnye
romlik, lgti betegsgben a lgzrendszer funkcija krosodik.
A betegsghez gyakran trsul nagy mrtkben - sokszor feleslegesen - kml, mozgsszegny letmd
tovbb cskkenti a munkavgz kpessget, a beteg miutn gyenge ltalnos llapota miatt mr kisebb
megterhels is panaszt okoz, mg kevesebbet mozog, llapota tovbb romtik. Mindennek
kvetkezmnyeknt:
cskken a szv s lgzrendszer teljestkpessge;
cskken a csontllomny szilrdsga, kialakul a csontritkuls;
gyengl az izomer;
romlik az als vgtagok vrkeringse, fokozdik a vrrg (thrombus) kialakulsnak veszlye;
slyosbodik a betegsg tudta, a remnytelensg rzse, amelyet tovbb ront, hogy egyre inkbb
msoktl fgg, nmaga elltsra kptelenn vlik;
elveszti trsas kapcsolatait.
A betegsgek lefolysa igen klnbz, de azonos betegsgben a betegek llapota is jelents
klnbsget mutathat, az egszsges embereknek megfelel teljestkpessgtl, a teljes
gyhozktttsgig. Ezrt a fizikai aktivits hatsa fgg a betegsg slyossgtl, az egyni
reakciktl s az esetleges egyb betegsgektl is. A megfelelen irnytott mozgsprogram
betegek esetben szksgess teszi a j egyttmkdst a beteg, a kezelorvos, esetleg
sportorvos, gygytornsz, fizioterpis szakember s dietetikus kztt.
Ha valaki betegsge ellenre, vagy ppen azrt elsznja magt arra, hogy egszsgesebb
letmdot folytasson s ennek rszeknt rendszeres testmozgst vgezzen, ajnlatos, ha
orvosval trtn konzultcit kveten, az orvosval kzsen edzstervet kszt, hasonlan
amint azt a sportolk is teszik, termszetesen egszsgi llapotnak megfelelen. Ez az
edzsterv azonban eltr szempontok alapjn kszl, mint a sportolk edzsterve.
Nem kell megijednnk, ha mozgsprogramrl hallunk, minden mozgs, ami megmozgatja
tagjainkat. Egszen egyszeren az aktv gyalogls, kocogs, biciklizs is a mozgsprogram
rsznek tekintend. Persze ide tartoznak a komolyabb erfesztst ignyl gyakorlatok,
melyeket otthon magunk is knnyen megvalsthatunk.
Brmilyen mozgs ajnlhat, amely nagy izomcsoportokat vesz ignybe, folyamatos, ritmikus
s aerob jelleg, vagyis a testmozgs alatti oxignfogyaszts fedezi a mozgs oxignignyt (pl.
sta-gyalogls, futs-kocogs, szs, korcsolyzs, kerkprozs, evezs, sfuts, labdajtkok)
A rendszeres fizikai aktivits/sportols abszolt ellenjavallatai
Szvinfarktus utni llapot (12 htig)
125
Nyugalmi vagy instabil angina (mellkasi fjdalom)

Slyos szvritmuszavarok
Akut szvburok- vagy szvbelhrtya-gyullads
Az aortabillenty szklete vagy elgtelensge
Kezeletlen pangsos szvelgtelensg
Heveny visszrgyullads
Emblia (fl vig)
Kezeletlen anyagcsere-betegsgek (pl. cukorbetegsg)
Mj s vese slyos betegsgei
Mozgsszervi betegsgek, amelyek az aktivitst teljes mrtkben akadlyozzk
Slyos pszichs zavarral jr llapotok
A rendszeres fizikai aktivits/sportols relatv ellenjavallatai
Kezeletlen magas vrnyoms
Szvritmuszavarok
Szvbillentyhibk kevsb slyos formi
Koszorr-betegsg kzpslyos esetei
A szvizom elfajulsval jr llapotok (un. cardiomyopathik")
Kezelssel stabil llapotban nem tarthat anyagcsere-betegsgek
Mozgsszervi, reumatolgiai betegsgek, amelyek rosszabbodst okozhatja a fizikai aktivits
Magas vrzsrszint
A vrlipidek (ssz-, LDL-, HDL-koleszterin-, triglicerid-, lipoprotein-szint) kros rtke a cardio-
vascularis megbetegedsek szempontjbl fontos rizikfaktort jelent.
A vrlipidek (ssz-, LDL-, HDL-koleszterin-, triglicerid-, lipoprotein-szint) kros rtke a cardio-
vascularis megbetegedsek szempontjbl fontos rizikfaktort jelent.
A hypercholesterinaemia elfordulsa a felntt npessg igen jelents rszt rinti, gy
versenysportolknl is nemritkn tallkozhatunk kros rtkekkel.
Kln emltst rdemel a lipoprotein(a) vagy Lp(a), mely az atherosclerosis egyik igen rzkeny
rizikfaktora (referenciatartomny: <0,3 g/l [<30 mg/dl]), a tbbi lipidtl eltren trendileg kevss
befolysolhat. Hossztvfutk s testptk emelkedett plazma lipoprotein(a)-szintet mutathatnak
(futk 5219 mg/dl; testptk 406,4 mg/dl, P<0,05), ami az ismtelt szveti srlsekre adott reakci
lehet.
Az atherosclerosis kialakulst az mega-6- s mega-3-zsrsavak, bizonyos lelmiszerek s lelmirost-
ksztmnyek megfelel arnyban fogyasztva kedvezen tudjk befolysolni. Tlsly esetn a testzsr
cskkentse is segthet, ahogyan az egszsges tpllkozs ajnlsainak betartsa s szksg esetn a
126
koleszterinszint-cskkent hats nvnyi szterinek (fitoszterinek) alkalmazsa, valamint az orvos ltal

felgyelt gygyszeres kezels is.
A koleszterinszint-cskkent gygyszeres kezels egyik lehetsges mdja a statinok (a HMG-KoA-
reduktz enzim inhibitorai) alkalmazsa. Lehetsges, m ritka mellkhatsaik kz tartoznak a gyomor-
bl rendszeri tnetek (hnyinger, hnys, hasmens, hasi fjdalmak), a fejfjs, lmatlansg s ritkn
rhabdomyolysis is. Az izomkrosods koenzim-Q10-kiegszts segtsgvel trtn megelzse
vizsglatok trgyt kpezi, jelenleg a mdszer hatkonysgt nem tmasztjk al ktsget kizran az
adatok.
A sportolnak fontos tudnia, hogy ha valamilyen statin szedse kzben szokatlan mrtk
fradtsgrzst, izomgyengesget tapasztal, indokolt az orvos azonnali felkeresse. A beszklt
vesemkds fokozott kockzati tnyezt jelenthet a mellkhatsok kialakulsnak szempontjbl,
ezrt gondolnunk kell az NSAID, NSAID+kreatin, illetve egyb gygyszerklcsnhatsok lehetsgre
is.
Az elmlt vek sorn bebizonyosodott, hogy az egszsges tpllkozs mellett legalbb annyira fontos
a rendszeres testmozgs nem csak a magas koleszterin- s triglicerid szint megelzse, hanem annak
kezelse szempontjbl is.
A vrvizsglat sorn a kvetkez zsrparamtereket szoktk mrni, ill. kiszmtani: teljes koleszterin,
LDL-koleszterin, HDL-koleszterin, triglicerid. A teljes koleszterin nmagban nem ad elegend
informcit, mivel azon bell jtkony" s krtkony" koleszterin szubfrakcit lehet elklnteni. Az
LDL-koleszterin szubfrakcira jellemz hogy krosan magas mennyisgben hozztapad az erek falhoz,
.n. plakkokat alakt ki, amellyel az erek szklnek, faluk rugalmatlann vlik, legslyosabb esetben
elzrdik s szvetelhalst, infarktust eredmnyez. Ha a folyamat a szvizomzatban kvetkezik be,
akkor szvinfarktusrl beszlnk, ha az agyi erek valamelyikben, akkor agylgyulsrl beszlnk. A
msik, .n. HDL-koleszterint ms nven vd koleszterinnek is nevezik, mert k megvdik az erek falt
a rrakdsoktl. A triglicerid pedig egy zsrflesg (glicerin zsrsavakkal alkotott sztere), amelynek
kros megemelkedse szintn hozzjrul a plakk kpzdshez, elhzshoz.
A mozgsprogram megvlasztsnak szempontjai:
Minden esetben, klnsen negyven v felett - szksg van orvosi szrvizsglatokra (EKG,
terhelses EKG edzetlen egynek esetben), hogy a terhelhetsgre fny derljn.
Ktsgtelen, hogy a rendszeres mozgs szmos jtkony lettani hatst alakt ki, azonban a
kedvez vltozsok kialakulshoz idre - legalbb 3-6 hnapra - van szksg.
A mozgsprogram clja a szv-rrendszer llapotnak javtsa. Ehhez llkpessgi trningre
van szksg: pl. gyalogls, kocogs, futs, evezs, sfuts, kerkprozs, szs.
A kedvez lettani hatsok, a HDL-koleszterin emelshez s az LDL-koleszterin, valamint a
triglicerid cskkentshez legalbb 5x30perces testmozgsra van szksg hetente.
Az llkpessgi mozgsfajtk mellett azonban rdemes izomerfejleszt gyakorlatokat is
vgezni hetente kt alkalommal. Ennek rdekben clszer fitness teremben szabad sllyal,
vagy ellenllssal szemben vgzett gyakorlatokat elnyben rszesteni, kzepes slyokkal, 8-12
ismtlsszmban.
Nagyon lnyeges a fokozatossg elvnek betartsa, a mozgsprogram eltti bemelegts s
azutni levezets, majd az izomzat nyjtsa.
127
A szedett gygyszereket semmi esetre sem szabad abbahagyni, csak a kontroll laborvizsglatok
eredmnynek ismeretben, ha a kezelorvos gy rendeli.
A rendszeres testmozgs nmagban nem tl hatkony a szv-rrendszeri betegsgek
prevencija szempontjbl. Szksg van a kiegyenslyozott, cskkentet zsr- s startalm
ditra, a dohnyzs mellzsre s a stresszhatsok levezetssre is.
Rendszeres mozgs hatsra a triglicerid s LDL-koleszterin szint cskken, valamint a HDL (vd)-
koleszterin szint emelkedik. A kedvez vltozsok hozzjrulnak a szvegszsg megrzshez.
Cukorbetegsg
A cukorbetegsg (diabetes mellitus) elfordulsi gyakorisga sajnlatos mdon vrl vre n
haznkban. Az .n. 2-es tpus diabetes a lakossg kb. 10-15%-t rinti. Nagy rszben az egszsgtelen
letmddal, elhzssal hozhat sszefggsbe.
Amikor cukorbetegsgrl beszlnk, emltst kell tennnk az .n. 1-es tpus diabetesrl is, amely egy
fiatal korban jelentkez forma. Ekkor a hasnylmirigy Langerhans szigetekben l bta sejtek nem
kpesek inzulint termelni. Ilyenkor nincs ms megolds, egy leten t inzulint kell adni a betegnek, hogy
a vrcukorszintet normalizlni lehessen. A 2-es tpus diabetes mellitus ksbbi letkorban alakul ki,
leginkbb elhzs talajn. Ekkor egsz egyszeren kimerl a hasnylmirigy s mr nem tud elegend
inzulint termelni, hogy a vrcukorszintet normalizlja. Ilyenkor a szervezet inzulin rzkenysge
cskken, vagyis az inzulinrezisztencia n. Sajnos a cukorbetegsghez gyakran trsulnak emelkedett
vrzsr szintek (diszlipidmia) s magas vrnyoms, amelyek egyttesen megsokszorozzk a szv- s
rbetegsgek elfordulsnak kockzatt.
Mi ekkor a teend?
Termszetesen nagyon fontos lehet a gygyszeres kezels. Azonban a kezdd cukorbetegsg nem
minden esetben szksgeltetik mst, csak letmdvltst. Ennek elterben a testtmegcskkents, a
lipidszintek optimalizlsa ll. Ahogyan cskken a testtmeg, gy vltozik kedvezen a vrnyoms s
a vrzsr-, emellett a vrcukorszint is.
Szmos tudomnyos vizsglat eredmnye bebizonytotta, hogy a rendszeres testmozgs hatsra
kedvezen n a HDL (vd) koleszterin hatkonysga az rt LDL-koleszterinnel szemben
cukorbetegek krben, fggetlenl az inzulinrezisztencia s a HDL - koleszterinszint vltozstl Az
edzettebb cukorbeteg frfiak letminsge s lettartama magasabb, mint az edzetlenek fggetlenl a
testtmegtl.
Szmos llsfoglals szletett a cukorbetegsg meglte esetn ajnlhat testmozgsra, annak fajtjra,
intenzitsra, gyakorisgra. Nem csupn az llkpessgi sportok (szs, kocogs, sfuts, evezs,
kerkprozs, stb.) alaktanak ki jtkony hatst, hanem az ellenllssal szemben vgzett trningek is.
Igaz, hogy mr napi 15 perc testmozgs javtja az anyagcsere paramtereket, azonban a heti 5-7
alkalommal vgzett 20-30 perc testedzs mg hatkonyabban segti a vrcukorszint tarts
optimalizlst.
Az Amerikai Sportorvos Trsasg 2007-ben kiadott llsfoglalsa szerint a betegsgek megelzse s
az egszsgmegrzs szempontjbl heti 2,5 ra testmozgsra van szksg, amely heti 5x30
llkpessgi, kzepes, vagy heti 4x20perc magas intenzits trninget jelent. Cukorbetegsg meglte
esetben a magas intenzits, vagy az egy rnl tovbb tart fizikai megmrettetsek veszlyesek
lehetnek a vrcukorszint drasztikus hanyatlsa miatt. Ezrt is nagyon fontos az intenzits s idtartam
egynre szabott, vatos megvlasztsa.
128
Szmos tudomnyos vizsglat eredmnye bebizonytotta, hogy a rendszeres testmozgs hatsra

kedvezen n a HDL (vd) koleszterin hatkonysga az rt LDL-koleszterinnel szemben
cukorbetegek krben, fggetlenl az inzulinrezisztencia s a HDL - koleszterinszint vltozstl Az
edzettebb cukorbeteg frfiak letminsge s lettartama magasabb, mint az edzetlenek fggetlenl a
testtmegtl.
Szmos llsfoglals szletett a cukorbetegsg meglte esetn ajnlhat testmozgsra, annak fajtjra,
intenzitsra, gyakorisgra. Nem csupn az llkpessgi sportok (szs, kocogs, sfuts, evezs,
kerkprozs, stb.) alaktanak ki jtkony hatst, hanem az ellenllssal szemben vgzett trningek is.
Igaz, hogy mr napi 15 perc testmozgs javtja az anyagcsere paramtereket, azonban a heti 5-7
alkalommal vgzett 20-30 perc testedzs mg hatkonyabban segti a vrcukorszint tarts
optimalizlst.
Az Amerikai Sportorvos Trsasg 2007-ben kiadott llsfoglalsa szerint a betegsgek megelzse s
az egszsgmegrzs szempontjbl heti 2,5 ra testmozgsra van szksg, amely heti 5x30
llkpessgi, kzepes, vagy heti 4x20perc magas intenzits trninget jelent. Cukorbetegsg meglte
esetben a magas intenzits, vagy az egy rnl tovbb tart fizikai megmrettetsek veszlyesek
lehetnek a vrcukorszint drasztikus hanyatlsa miatt. Ezrt is nagyon fontos az intenzits s idtartam
egynre szabott, vatos megvlasztsa.
Inzulinadagols mellett is vgezhet testmozgs, azonban sokkal krltekintbben kell megvlasztani a
mozgsformt, idtartamot s intenzitst, valamint az edzs idpontjt. A veszlyt az inzulinads
hatsra kialakult hipoglikmia (alacsony vrcukorszint) jelenti. Ezrt clszer folyamatosan mrni a
vrcukorszintet, vagyis edzs eltt, kzben, valamint edzs utn kzvetlenl, majd egy-kt ra elteltvel
is.
Ha a vrcukorszint 100mg/dl al esik, akkor 15g sznhidrtot kell elfogyasztani. Ha az edzs kezdete
tbb mint kt rval tkezs utn trtnik, akkor 15-20g sznhidrtbevitelre van szksg. Termszetesen
az extra sznhidrtadagok plusz kalrit jelentenek, ezrt kedvezbb, ha az inzulinegysget cskkentjk.
Ehhez azonban jl bellt ritmus edzsprogramra s tudatos, kiegyenslyozott tpllkozsra van
szksg. Alapveten a testmozgs nem inzulinnal s inzulinnal kezelt (2-es tpus) cukorbetegek
esetben is sokrt, jtkony hatst fejt ki, amely akr az egyn teljes gygyulst is elidzheti.
Epilepszia
Az epilepszit visszatr grcsrohamok, az agyi elektromos tevkenysg eltrsei jellemzik, amelyek
EEG (elektroencephalogram) vizsglattal mutathatk ki. Szmos oka lehet: veleszletett, vagy szlskor
keletkezett agykrosods, anyagcserezavarok, alkohol vagy kbtszerhats, koponyasrls, agyi erek
betegsgei, agydaganatok. A rohamok lehetnek rszlegesek, amikor esetleg csak enyhe formban
jelentkeznek (pl. jellegzetes zrzs, fny-, vagy hangjelensg), de lehet az egsz testre kiterjed,
eszmletvesztssel jr, rngatdz grcsroham is.
Azoktl az esetektl eltekintve, amelyek mtti megoldst ignyelnek (pl. agydaganat), a legtbb
esetben gygyszerekkel jl kezelhet, tnetmentes llapotban tarthat.
Br rgebben az epilepszisok szmra is fizikailag kml letmdot javasoltak, abban ma mr
egyetrts van, hogy gygyszeres kezelssel tartsan tnetmentes beteg esetben a testedzsnek semmi
akadlya nincs, lnyegben az egszsgesekhez hasonlan tervezhetik meg edzsprogramjukat. A
rendszeres testedzs kedvezen hat az epilepszira, amit bizonyt az is, hogy az EEG-a lthat kros
eltrsek fizikai aktivits kzben cskkennek. Igen kevss tekinthet bizonytottnak, hogy akr
hosszantart s intenzv testmozgs is epilepszis rohamot provoklna, vannak azonban olyan kockzati
129
tnyezk, amelyre a testedzs kzben figyelemmel kell lenni, mert ezek esetleg kzre jtszhatnak a
roham fellptben.
Kockzati tnyezk az epilepszia kialakulsban:
teljes kimerltsget okoz testmozgs;
kialvatlansg;
oxignhiny. Magaslaton (2000 m felett) a leveg oxigntartalma cskken, ezrt ilyen
magassgban vgzett testedzs kzben oxignhinyos llapot alakul ki;
ers vertkezs miatt kialakult ntrium- s vzveszts;
a testhmrsklet emelkedse kimert testmozgs s magas krnyezeti hmrsklet
kvetkeztben;
alacsony vrcukorszint, ha edzs eltt nem trtnt megfelel a sznhidrtfogyaszts;
A megelzs lehetsgei
a testedzs okozhat elfradst, de kerlje a teljes kimerlsre vezet mozgst;
kialvatlan llapotban ne vgezzen testedzst;
2000 m feletti magaslaton nem tancsos intenzvebb fizikai aktivits;
edzs kzben gondoskodjon folyadk- s sptlsrl (15-20 percenknt 1,5-2,5 dl svnyi
anyag tartalm folyadk fogyasztsa ajnlatos)
nagy melegben, klnsen ha ez magas pratartalommal prosul, cskkentse az edzs
intenzitst s idtartamt;
testedzs eltt 1-2 rval tancsos 50-80 gr sznhidrt fogyasztsa.
Sport
Epilepszis betegek sportolsval kapcsolatban kt szempont rdemel figyelmet:
nem ajnlhat olyan sportg, amely fokozott mrtkben rejti magba a koponyasrls
lehetsgt, s
nem ajnlhat olyan sportg, amelynek zse kzben az esetleg fellp epilepszis roham akr
a sportolra, akr krnyezetre nzve veszlyt jelenthet.
Epilepszisak szmra nem ajnlhat sportgak:
aut- s motorsport
ejternyzs
karate
knnybvrsport lovagls
klvvs
replsport (vitorlz s motoros) srknyrepls
130
slesikls, sugrs
szertorna (korlt, gerenda) szllovagls
sziklamszs vitorlzs
vzis
vizisportok (evezs, kajak-kenu) s
szs felgyelet nlkl
Tdasztma
A tdasztmt a lgutak nylkahrtyjnak allergis eredet gyulladsos megvastagodsa, a hrgk
izomzatnak rohamokban jelentkez grcss sszehzdsa, vizenys llapota, fokozott nykkpzds
jellemzi, ami egyttesen vezet a lgutak szklethez, hirtelen fellp neheztett lgzshez. Nem ritka
betegsg, amit az is bizonyt, hogy az Olimpiai Jtkokon rsztvev sportolk 10-15%-a tekinthet
asztmsnak. Ez egyben arra is bizonytk, hogy a tdasztma megfelel kezelssel s krltekint
edzsprogrammal nem gtolja a magas szint sportteljestmnyt sem.
Korbban az orvosok szemllete ms volt ennek a betegsgnek esetben is, inkbb nagyfok fizikai
kmletet tancsoltak asztms betegeiknek, annl is inkbb mert - mint ltni fogjuk - maga a fizikai
aktivits is kivlthat asztms rohamot. Ma mr a betegsg kezelsvel foglalkoz szakorvosok
vlemnye egyrtelmen az, hogy a rendszeres testedzs, sport elnys hats, egyrszt mivel az asztma
gyakran gyermekkorban jelentkezik, s a rendszeres testedzs a fiatalkorak szervezetnek egszsges
fejldshez egybknt is elengedhetetlen, msrszt minden letkorban igen hasznos a lgzsfunkcik
fejlesztshez. Mindemellett tbb vizsglat utal arra, hogy magt a betegsget is kedvezen befolysolja
a rendszeres fizikai aktivits.
Rendszeres testedzs hatsa tdasztmban
A rendszeres testedzs, elssorban annak aerob formja, cskkenti a lgutak rzkenysgt, amely
asztms betegek esetben fokozott reakcit mutat szmos tnyezre (allergnek, por, hideg stb.).
Ezltal a korbban asztms rohamot kivlt ingerek nem okoznak rosszulltet, vagyis jelents
mrtkben cskken az asztms rohamok gyakorisga. Mindemellett a rendszeres testedzst vgz
asztms beteg ltalnos ernlti llapota, kondcija is javul, munkavgz kpessge n, cskken a
betegsg miatt munkbl kies id is. A fizikai kpessgek rendszeres edzssel ugyangy fejleszthetk
asztms betegek, mint egszsgesek esetben, ezrt is lehetsges a sportols, akr lsportoli szinten is.
Mindez hozzjrul ahhoz, hogy cskkenjen az asztms beteg betegsgtudata, nmagt trsaival
egyenrtknek, lnyegben olyan egszsgesnek tekintse, akinek bizonyos vintzkedseket szem eltt
kell tartania.
Megfigyelhet az is, hogy a rendszeres testedzst vgz asztms beteg kevesebb gygyszerre szorul,
azonban hangslyozand, hogy a szksges gygyszerek megvlasztsa s adagolsnak elrsa a
kezelorvos feladata.
Terhels ltal kivltott asztma
Az intenzvebb fizikai aktivits kezdetn, vagy azt 5-10 perccel kveten fellp rohamszer lgti
szkletet nevezik terhels ltal kivltott asztmnak. Tnetei: khgs, spol lgzs, mellkasi
nyomsrzs, esetleg fjdalom, lgszomj. Az asztms betegek 75-95%-ban jelentkezhet, s csupn 10-
131
15%-ra tehet azon esetek arnya, amikor nem asztms beteg esetben lp fel. Ilyenkor is gyakran ki-
mutathat allergis hajlam (pldul sznantha), illetve van olyan vlemny is, hogy a csak terhelsre
jelentkez asztma a ksbbiekben valdi asztma kpbe megy t.
Kivlt oknak pontos httere mg nem teljesen tisztzott, tbb tnyezre vezethet vissza:
az intenzv testmozgs kzben n a percenknti lgvtelek szma, szaporbb a lgvtel, ezltal
a lgutak lehlnek, a szaporbb, liheg lgvtel kvetkeztben fokozdik a lgutak
nylkahrtyjrl a prolgs, a fokozott oxignigny miatt intenzvebb testmozgs kzben orr-
lgzs helyett a szjon keresztl is vesszk a levegt, ez tovbb fokozza a lgutak lehlst,
illetve prolgst,
a szraz, hideg leveg gyors belgzse kivltja a hrgk grcss szklett, vagyis az asztms
rohamot.
A fenti mechanizmus mellett terhels ltal kivltott asztmt provoklhat minden olyan tnyez, amellyel
szemben az egyn allergis (virgpor), de a leveg szennyezettsge is.
A levegben lv szennyez anyagok kzl fokozhatja az asztms roham fellptnek kockzatt a
kndioxid (SO2), a nitrogndioxid (NO2), sznmonoxid (CO) s az zon, valamint az emltett allergnek
(szezonlisan virgpor, gombasprk stb.).
A terhels ltal kivltott asztma megelzse:
Ne folytasson testedzst hideg, szraz, szennyezett levegn, szabad tren.
Ha mgis hideg, szraz idben folytat testedzst, vagy sportol (sfuts), viseljen slat, vagy
maszkot a szja eltt, amely cskkenti a leveg hideghatst, s valamennyire vd a
lgszennyezettsgtl is.
Amennyire lehetsges, orron keresztl vegyen levegt, ezltal az orr nylkahrtyja melegti s
nedvesti a bellegzett levegt.
Enyhbb lefolys fels lgti fertzs esetben is fggessze fel testedzst, vagy csak egszen
knny testmozgst (szabad tri sta) vgezzen.
Lezajlott betegsget kveten, vagy ha egyb okbl szneteltette a rendszeres testmozgst, csak
kisebb intenzits testedzst vgezzen, fokozatosan nvelve edzsadagjt.
Testedzs eltt vgezzen legalbb 10 perces bemelegtst, lgz gyakorlatokkal kombinlva.
Megfigyels szerint a terhels ltal kivltott asztma a mozgs megkezdst kvet 8-10 percben
vlt ki rohamot, ezutn mr jval ritkbban. Ha teht a bemelegts sorn nem lp fel roham,
valsznleg ksbb sem.
A bemelegts utni percekben mozogjon lassan.
Testedzs kzben az intenzvebb mozgst vltogassa kisebb intenzitsval, megfigyels szerint
ugyanis az ilyen jelleg, interval edzs kevsb okoz rohamot.
Edzs utn vgezzen 10-20 perces levezet testmozgst.
Beszlje meg kezelorvosval gygyszeres kezelst, pontosan egyeztesse, milyen gygyszert
hasznljon a tdasztma alapkezelsre, mit hasznlhat a terhels ltal kivltott asztms roham
132
megelzsre s mennyi idvel testedzs eltt, valamint mit hasznljon, amennyiben

testmozgs kzben mgis roham lpne fel.
A hipertnia, ms nven magas vrnyoms, vagy nha artris hipertnia egy elterjedt
krnikus kros llapot, amelynek sorn emelkedik a vrnyoms az artrikban. Ehhez az
emelkedshez a szvnek a szoksosnl tbb munkjba kerl a vr erekben val keringtetse. A
vrnyoms megllaptsa kt mrssel, a szisztolssel s a diasztolssel trtnik, amely attl
fgg, hogy a szvizom ppen sszehzdik (szisztols) vagy ellazul (diasztols) a szvversek
kztt. A norml vrnyoms nyugalmi llapotban 100140 Hgmm szisztols (fels rtk) s
6090 Hgmm diasztols (als rtk) tartomnyon bell van. A magas vrnyoms ismrve, hogy
az artris vrnyoms tartsan meghaladja a 140 Hgmm szisztols, illetve a 90 Hgmm
diasztols rtket.
A hipertnia besorolsa szerint lehet elsdleges (eszencilis) hipertnia vagy msodlagos
hipertnia. Az esetek mintegy 9095%-a az elsdleges hipertnia kategriba esik, ami olyan
magas vrnyomst jelent, amelynek htterben elsdleges betegsg nem tallhat. Az esetek
fennmarad 510%-t (a msodlagos hipertnit) egyb, a vest, az artrikat, a szvet, vagy az
endokrin rendszert rint llapotok okozzk.
A magas vrnyoms jelents kockzati tnyez az rrendszeri, szv- s vesebetegsgek
kialakulsban. A hipertnia az egyik legfontosabb kockzati tnyez a stroke, a szvinfarktus
(akut miokardilis infarktus; AMI) (szvroham), a szvelgtelensg, az artriatgulat
aneurizma (pl. fverr-tgulat aorta-aneurizma) s a perifris artris betegsg esetn, s a
krnikus vesebetegsg egyik kivlt oka. Mr enyhe vrnyoms-emelkeds is krosodst
okozhat a szervezetben, fleg ha egyb rrendszeri kockzati tnyezkkel prosul. Az artris
vrnyomsnak mg a mrskelt emelkedse is sszefgg a rvidebb vrhat lettartammal. Az
trend- s letmdbeli vltozsok rvn javthat a vrnyoms szablyozsa, s cskkenthet a
kapcsold egszsgi szvdmnyek kockzata is, br gyakran szksges a gygyszeres
kezels olyan szemlyeknl, akiknl az letmdbeli vltoztatsok nem bizonyulnak
hatkonynak vagy elgsgesnek.
133
A legjobb sport magas vrnyoms esetn

A fokozatosan kialakul magas vrnyoms vekig semmilyen panaszt nem okoz, ezzel hamis
biztonsgrzetben tarthatja elszenvedjt. A kezeletlen magas vrnyoms, ugyanakkor szmos komoly
betegsg kockzatt fokozza, ide rtve a szvinfarktust s a stroke-ot. Az szshoz hasonl, kitartst
ignyl sportok magas vrnyoms esetn sszer vlasztst jelentenek.
A rendszeres mozgs ersti a szv-rrendszert, javtja a szvizomzat vrelltst s cskkenti a nyugalmi
pulzust s vrnyomst: a systols rtket kb. 10-15 Hgmm-rel s a diasztols rtket 5-10 Hgmm-rel. A
hats rendszeres edzs esetn hossz tvon megmarad. Mg egy szvinfarktus utn is a lehet
leggyorsabban, az orvossal trtn konzultcit kveten el kellene kezdeni a megfelel edzst.
Melyik j sport?
Folyamatos s ritmikus mozdulatok, amelyek szablyos pulzust s lgzst eredmnyeznek. Elssorban
az olyan kitartst ignyl sportgak, mint a stls, szs, kerkprozs, trzs vagy sfuts, de a
tncols vagy a knnyed fitnesztorna is j. Kezdetnek elegend egy temps stls. Kiegsztskppen
egy megfelel erst edzs, kpzett edz felgyelete alatt, segthet cskkenteni a vrnyomst.
134
Mit kell kerlni?

Gyors, hirtelen mozdulatokat, stresszt, statikus tartst vagy nagy, rvid erbehatst. vatosan teht a tl
intenzv erst edzssel, gyors labdajtkokkal, alpesi selssel vagy gyors aerobikkal, teht az olyan
sportokkal, melyeknl a vrnyoms hirtelen megugorhat.
Mire kell gyelni?
Magas vrnyoms esetn klnsen fontos egy mlyrehat sportorvosi vizsglat terhelses EKG-val s
az edzsi intenzits meghatrozsval. Mieltt el lehetne kezdeni edzeni, kielgten jl be kell lltani
a vrnyomst.
135
15. A. Milyen kls s bels okai lehetnek a sportols sorn kialakul egszsgkrosodsoknak?
Ismertesse a Fitnesz-wellness instruktor szerept a sportrtalmak, sportsrlsek elkerlsben!
Hogyan magyarzn meg a bemelegts srlst megelz szerept vendge szmra?
Sportsrls
A hivatalos definci szerint a sportsrls a sporttevkenysg sorn szerzett klnfle srlsek
sszefoglal neve, amely a sportbaleseteket s a sportrtalmakat egyttesen jelenti.
A hivatalos definci szerint a sportsrls minden olyan kros elvltozs, amely valamilyen
sporttevkenysggel kapcsolatosan keletkezik s a kvetkez kritriumokkal jellemezhet:
a sportolst legalbb 1 napig lehetetlenn teszi;
orvosi kezelst ignyel;
szocilis- vagy gazdasgi htrnyokkal jr.
A gyakorlatban azonban ezt a fogalmat csak a sportban gyakrabban elfordul srlsekre
hasznljuk.
A leggyakoribb sportsrlsek a kvetkezk:
rndulsok, hzdsok, trd srlsek, duzzadt izmok, Achilles-n srls, spcsont fjdalom, trsek,
ficamok.
A sportsrlseknek kt csoportja van: az akut s a tlterhelses srlsek.
Akut srlsek (sportbalesetek)
Az akut srlsek vagy n. sportbalesetek egy idben pontosan meghatrozott makrotrauma hatsra
jnnek ltre. A srlst kivlt kls (pl. ts) vagy bels (pl. combizom-szakads) erbehats minden
esetben az rintett szvet (csont, izom, zlet stb.) folytonossgnak megszakadst, egyttal a
vrednyek krosodst okozza. Az erek krosodsa kvetkeztben klnbz mrtk vrmleny
alakul ki, ami elindtja a srls jellegtl fggetlenl trvnyszeren, szinte mindig azonos ton
vgbemen helyrellt vlaszreakci" folyamatt. Ez egy jl meghatrozhat folyamat, amely hrom
- egymst rszben tfed - szakaszbl:
akut gyulladsbl,
regenercibl s
remodellcib ll.
A sportbalesetekre jellemz, hogy kvetkezmnyeik (brsrls, duzzanat, deformlds, kros
mozgathatsg stb.) azonnal szembetnnek. Lefolysuk jl ismert, diagnosztikjuk, kezelsk s
rehabilitcijuk jl kidolgozott. Megfelel kezels esetn tbbnyire tkletesen gygyulnak.
Az akut srlsek kz tartoznak a:
zzdsok, rndulsok, szakadsok, ficamok, trsek, horzsolsok s sebzsek.
Tlterhelses srlsek (sportrtalmak)
136
A tlterhelses srlsek vagy n. sportrtalmak a szvetek alkalmazkodsi vagy gygyulsi kpessgt

meghalad ismtld s/vagy halmozd mikrosrlsek hatsra alakulnak ki. A kivlt okaik kztt
nagy szerepet jtszhat a tlzott vagy helytelen terhels. A tlterhelses srlsek klnfle bels
tnyezkhz (izom-egyenslyzavarok, vgtagi tengelyeltrsek) s kls tnyezkhz (edzsbeli hibk,
nem megfelel krnyezeti felttelek) kapcsoldhatnak. ltalban sportspecifikusak, azaz jellemzek az
adott sportgra vagy sportmozgsra (teniszknyk, ugrtrd). Kialakulsuk elzmnyben dnt
hangslyt kap a tbbves, rendszeres sporttevkenysg sorn trtn fokozott ignybevtel. A
tlterhelses srlsek ltalban nehezen diagnosztizltak s kezelhetk, s megfelel kezels hinyban
strukturlisan s funkcionlisan visszafordthatatlann vlhatnak. A sportolk ezrt sokkal jobban flnek
az ilyen srlsektl, mint a sportbalesetektl.
A sportrtalmak kz tartoznak a:
izom-n csontos tapadsnak gyulladsai, az ngyulladsok, az nhvelygyulladsok, a
csonthrtyagyulladsok, az izomgyulladsok, a tmlgyulladsok, a fradsos trsek, a porcfelszn-
krosodsok s az zleti kopsok.
A sportsrls teht a sporttevkenysg folyamn szerzett klnfle srlsek sszefoglal neve, amely
a sportbaleseteket s a sportrtalmakat egyttesen jelenti.
Krnikus srlsek
Ha az akut-, illetve a tlterhelses srlseket nem ismerik fel, vagy helytelenl kezelik, akkor
krnikuss vlhatnak. Ilyenkor, ahelyett, hogy a szksges idtartamon bell meggygyulnnak, tarts
panaszok alakulnak ki, a srlt terleten pldul fjdalmas hegszvet jhet ltre.
jrasrlsek
jrasrlsrl akkor beszlnk, ha egy sportsrls utn a sportols jrakezdst kvet egy hnapon
bell ugyanazon a helyen ugyanolyan srls jn ltre. A kivlt okok kztt az eredeti srls
slyossgnak tves megtlse, a helytelen rehabilitci vagy a sporttevkenysg id eltti megkezdse
emlthet. Ilyen srlsek nagyon gyakoriak izomszakadsok vagy klnbz ficamok utn.
A sportols okozta krosodsokat kivlt tnyezk

A srlsek, rtalmak okai kt nagy csoportba oszthatk. Ezek a kls s a bels okok. Az
egszsgkrosodsok kls okai olyanok, melyek a sportol testn, szervezetn kvl keresendk, mg
a bels okok a testen belli tulajdonsgokban, llapotban lelhetk fel.
Kls okok:
1. Egszsgkrosodst vlthat ki a ltestmny, ahol a sporttevkenysg zajlik.
2. Az rtalmat, srlst gyakran a sporteszkz maga vltja ki.
3. A sportruhzat a sportgi ignyeknek megfelel legyen.
4. Az idjrs is krosodst kivlt tnyez lehet.
5. A sporttrs is srlsek okozjv vlhat akaratlanul, de sajnos szndkosan is.
6. Srlst kivlt tnyez lehet, maga az edz is. Kpzetlen, a szakma szablyait figyelmen kvl hagy
edzk, sok krosodst okozhatnak sportoliknak.
137
Bels okok:
1. letkor
2. fradtsg
3. betegsg, srls meglte
4. pszichs instabilits
5. bemelegtettsg hinya
6. doppinghasznlat
Slyos sportsrlsek kialakulst elzhetjk meg a gyakorlatok eltti bemelegtssel, s a
sporttevkenysg utni levezet gyakorlatokkal. A bemelegts rszeknt vgzett nyjtgyakorlat
fokozza az izmok vrelltst, nveli a rugalmassgt, s cskkenti j srlsek kialakulsi eslyt, vagy
rgebbi srlsek romlst. Ne feledjk azonban, hogy nyjtst csak akkor vgezznk, ha mr az izmok
bemelegedtek. Minden olyan izomcsoportot mozgassunk t, amit a sporttevkenysg alkalmval
hasznlni fogunk.
Laza levezets utn kevsb lesznek az izmaink merevek s fjdalmasak. A levezets segt a sportols
alatt felhalmozdott salakanyagok eltvoltsban, valamint tpanyaggal s oxignnel tlti fel azokat.
Ha valami j sportba fogunk bele, ne vigyk tlzsba: erstsk kondcinkat s tzznk ki clokat.
Sajt kpessgeink hatrainak a figyelembevtelvel a sportsrlsek cskkenthetek a kondci
hinya azonban hbetegsg kialakulshoz vezethet, mint a hkimerls vagy hguta.
Krnikus betegsg, szvbetegsg csaldi halmozdsa, vagy 40 vesnl idsebb kor esetn, ha egy ideje
mr nem sportolt, tancsos orvosi kivizsglsra menni mieltt nagyfok edzsbe kezd.
Felszerels: Sporttevkenysgtl fggetlenl a j cip alapvet fontossg, hiszen a mozgs hatst
elnyeli, valamint kell tmasztkot ad a boknak s a lbnak. Ez klnsen olyan sportoknl fontos,
ahol a trd-, s bokasrlsek gyakoriak, mint pl. a futball.
Kzdsportokban, vagy tkzssel jr sportjtkokban vdfelszerelsek hasznlata a srlsek
megelzshez jrul hozz, mint pl. a trd-, vagy knykvd, sisak, fogvd, keszty, lbszrvd. A
szem vdelme klnsen fontos a squash-ban.
Slyos sportsrlsek kialakulst elzhetjk meg a gyakorlatok eltti bemelegtssel, s a
sporttevkenysg utni levezet gyakorlatokkal. A bemelegts rszeknt vgzett nyjtgyakorlat
fokozza az izmok vrelltst, nveli a rugalmassgt, s cskkenti j srlsek kialakulsi eslyt, vagy
rgebbi srlsek romlst. Ne feledjk azonban, hogy nyjtst csak akkor vgezznk, ha mr az izmok
bemelegedtek. Minden olyan izomcsoportot mozgassunk t, amit a sporttevkenysg alkalmval
hasznlni fogunk.
Laza levezets utn kevsb lesznek az izmaink merevek s fjdalmasak. A levezets segt a sportols
alatt felhalmozdott salakanyagok eltvoltsban, valamint tpanyaggal s oxignnel tlti fel azokat.
Ha valami j sportba fogunk bele, ne vigyk tlzsba: erstsk kondcinkat s tzznk ki clokat.
Sajt kpessgeink hatrainak a figyelembevtelvel a sportsrlsek cskkenthetek a kondci
hinya azonban hbetegsg kialakulshoz vezethet, mint a hkimerls vagy hguta.
138
Krnikus betegsg, szvbetegsg csaldi halmozdsa, vagy 40 vesnl idsebb kor esetn, ha egy ideje
mr nem sportolt, tancsos orvosi kivizsglsra menni mieltt nagyfok edzsbe kezd.
Felszerels: Sporttevkenysgtl fggetlenl a j cip alapvet fontossg, hiszen a mozgs hatst
elnyeli, valamint kell tmasztkot ad a boknak s a lbnak. Ez klnsen olyan sportoknl fontos,
ahol a trd-, s bokasrlsek gyakoriak, mint pl. a futball.
Kzdsportokban, vagy tkzssel jr sportjtkokban vdfelszerelsek hasznlata a srlsek
megelzshez jrul hozz, mint pl. a trd-, vagy knykvd, sisak, fogvd, keszty, lbszrvd. A
szem vdelme klnsen fontos a squash-ban.
A bemelegts: a szervezet sokoldal tmozgatst jelenti, ami mintegy elkszti a szervezetet nagyobb
terhels elviselsre. A szervezet nyugalmi llapotbl val fokozatos tvezetse egy terhelses
llapotba.
F tmadspontok a bemelegts sorn:
a kerings s a lgzs szervrendszere, valamint a bels szervek,
az izommkds, illetve az zleti rendszer,
az idegrendszer.
A bemelegts clja: az ltalnos biolgiai-fiziolgiai, pszichikai kszenlti llapot megteremtse a
fokozott munkra, edzsterhelsre.
A bemelegtsben alkalmazott terhels: a bemelegts alatt a szervezetnek fokozatosan nvekv
optimlis terhelsre van szksge. Az optimlis terhels megtallsa szinte lehetetlen, de trekedni kell
r.
A bemelegts idtartama: a fokozatosan nvekv terhels mellett a bemelegts idtartamt is
optimalizlni kell az adott klimatikus viszonyok kztt. Az optimlis idtartam betartst a
bemelegtend szervrendszerek lettani szksgletei diktljk.
A bemelegts fajti:
ltalnos bemelegts (lettani szempontok dominlnak),
specilis sportgi bemelegts (az edzs f rsze tartalmnak specilis kvetelmnyei
dominlnak).
Az ltalnos bemelegtsben a szervezet nagyobb terhelsre val felksztst az izomrendszer, zleti
rendszer, a szv s keringsi rendszer, az energiaszolgltat rendszerek, az rzkszervek s idegrendszer
egyttmkdsnek s klcsnhatsainak ismeretben kell megoldani.
Az izomrendszer felksztst:
az izmok merev nyugalmi tnusnak oldsval,
az izmok s ezltal az egsz test hmrskletnek emelsvel,
a szv- s vzizmok fokozott vr- s oxignelltsval rhetjk el.
Az zleti rendszer felksztst:
az zleti felsznek olajozsa",
139
az aktv s passzv zleti mozgsterjedelmek nvelse,

a korbban fejleszt hatsokkal mr megszerzett mozgsterjedelem elrse jelenti.
A szv s keringsi rendszer felksztse:
egy nyugalmi aerob llapotbl, vagyis a relatv nyugalmi pulzusszmrl indulva a maximlis
terhelses pulzus 40-50%-ig trtn fokozatos terhels jelenti.
Az energiaszolgltat rendszerek:
Az izomrendszer s a keringsi rendszer felksztsvel egyidejleg mobilizldnak.
Ha az izomrendszer s a keringsi rendszer terhelse fokozatosan emelked, a mozgshoz
szksges energiaszolgltats optimlis.
Az rzkszervek s idegrendszer felksztst:
a sokfle irnyvltoztatssal jr hely- s testhelyzet vltoztat mozgssal rjk el.
A fokozatossg elvt betartva kell a test valamennyi izomcsoportjt megmozgatni, az zleti
mozgkonysgot optimlis szintre emelni, elkszteni az egynt a maximlis intenzits
terhelsek srlsmentes elviselsre.
Meg kell teremteni az optimlis izgalmi llapotot, valamint a kedvez pszichikai, rzelmi
krlmnyeket.
A bemelegts mozgsanyagt a sportfoglalkozshoz, illetve a rsztvevk felkszltsgi
szintjnek megfelelen kell sszelltani.
A gyakorlatok varilst, kombinlst felhasznlva haladhatunk testrszenknt vagy zleti
csoportonknt (nyak-, kar-, trzs-, lbgyakorlatok) a mozgsok vgeztetsben.
Anyagt tekintve a termszetes gyakorlatoktl a hatrozott formj gyakorlatokig a gimnasztika
valamennyi mozgscsoportjt felhasznlhatjuk.
140
16. A. Ismertesse a sebzsek sorn kialakul lehetsges vrzstpusokat! A fitneszklubban az egyik

sportol megsrl, ersen vrz sebt nnek kell elltnia. Milyen elssegly-nyjtsi mdszert
alkalmazna, a szakszer ellts rdekben?
Sebzs-vulnus
Nylt lgyrsz-srls alkalmval kls hatsra a br (nylkahrtya) folytonossga megszakad, ehhez
gyakran a mlyebben lv szvetek krosodsa is trsul. A szvetek ellenll kpessgt meghalad
kls hats a mlyebben fekv lgyrszekben fedett srlst - rzkdst, hzdst, zzdst, rndulst
- okozhat. Anatmiai, lettani, krlettani s klinikai szempontbl lnyeges szempontok:
A vrzs ersebb, ha a srlt terlet erezettsge bvebb (az arc, a fej, a kls nemi szervek
srlsei).
A vrzst fokozza a seb kzelben fut nagyobb r (vna, artria) srlse.
A vrz terlet szv fltti elhelyezkedse cskkenti, lentebbi elhelyezkedse fokozza a vrzst
s a fjdalmat.
A magasabb szisztms vrnyoms fokozza, az alacsony cskkenti a vrzs intenzitst.
A vrzst fokozza, fennllst idben kitolja a vralvads zavara, alvadsgtlk szedse.
Az rz idegvgzdssel jl elltott terleten (pldul ujjak, ajkak) keletkezett sebzsek
nagyobb fjdalommal jrhatnak.
A fjdalmat fokozhatja a sebfelsznre vagy annak mlyre kerlt, pldul mar vagy irritl
anyag, idegentest s az egyni trkpessg is.
A gyengbb vrellts terleteken keletkezett sebek hajlamosabbak a fertzdsre.
Seb szvdmnymentes gygyulsa az eszttikai szempontok (hegeseds) miatt is fontos.
A seb elsdleges gygyulsnak alapvet felttele a sebszlek idben (4-8 rn bell) val
egyestse.
A sebzsek jellegzetessgei, az elssegly-nyjti ellts jelentsge
A sebzs nmagban vagy egyb srlsekkel (trs, ficam, szervsrls) egytt szmos egyb szerv,
testtjk vagy az egsz szervezet mkdst megzavar testi, de pszichs kvetkezmnnyel is jrhat.
Mindezek az julstl a kivrzs okozta shockon t a septicus llapotig vezethetnek. A betegt-
szervezsben meghatroz, hogy a srlt mielbb, de 4-8 rn bell mindenkppen vgleges sebelltsra
kerljn, amelyet alapelltst vgz rendelkben ltalban nem, csak srgssgi sebszeti,
traumatolgiai ellthelyeken vgeznek el. Nagyobb sebek keletkezse, jelents vrzs s fjdalom
elfordulsa ltalban a mentk (104) riasztst indokolja. A korai s adekvt elsseglynyjts
cskkenteni kpes a vrzst, a fjdalmat, a fertzdst melyek a sebzsek ltalnos jellegzetessgei
s valamennyi egyb kvetkezmny mrtkt.
Vrzs
A vrzs jelentsge s tpusai. A vrzs a nylt sebzsek leginkbb szlelhet kvetkezmnye.
sztnz a beavatkozsra, de flelmet is kelthet a helysznen lvkben. A srlt szmra a
leggyakoribb veszlyt a klvilgba elvesztett vagy a szvetek kz kiraml vr mennyisge, a
keletkezett vrmleny ltal nyomott szervek fjdalma s mkdszavara jelenti. letveszlyt jelenthet
141
pldul a lgutakba csorg vr vagy a koponyaregben az agyllomnyt, a mellregben a tdt

sszenyom vrmleny.
Az elvesztett vr mennyisge sokszor nehezen becslhet meg, a srlt ltalnos llapott alapveten
tekintetbe kell venni. Az sszes vrmennyisg a testtmeg 9%-t teszi ki, amely egy 70 kg-os embernl
6,3 liter. Felnttn az elvesztett vr mennyisgtl fggen tbbfle kvetkezmnnyel szmolhatunk:
500-600 ml (15%) vr elvesztse ltalban nem okoz szmottev keringsi zavart.
600-1500 ml (30%) vr gyors elvesztse kivrzses shockot indthat.
3000-4000 ml (tbb mint 30%) elvesztse elvrzses hallhoz vezethet.
A vrvesztst a szervezet eleinte fknt a sympathicus idegrendszer fokozott mkdsvel prblja
kompenzlni. Fokozott vrveszts - ennek megfelelen - a lgzs s a pulzus szaporv vlsval, a br
spadtsgval, nyirkossgval, majd - ha ez a kompenzci nem elgsges - a vrnyoms cskkensvel
jr. A srlt eleinte nyugtalan, majd aptis lesz, vgl eszmletveszts s keringsmeglls kvetkezik
be.
Hajszleres (kapillris) vrzs.
Vrs, nha szvetnedvvel kevert vr lthat, a vrzs szivrg jelleg, letveszlyt szinte soha nem
okoz, ha normlis a vralvads, nhny perc alatt magtl sznik.
Visszeres (vns) vrzs.
A vr sttebb tnus, a folyamatosan szivrg vrzs intenzitsa a srlt vna nagysgtl s a benne
lv nyomstl fgg. Ezt a nyomst rszben a szvhez viszonytott magassg, rszben az esetleg fennll
vns keringsi akadly (pldul strangulci) befolysolja. ll beteg megpattant visszerbl a szk
nylson t vkony sugrban spriccelhet a vr.
Vereres (artris) vrzs.
Ha nem keveredik vns vrzssel, a vr lnkpiros szn, ltalban pulzlva rl, vagy a felszn kzeli
sebbl a vrnyomstl fggen spriccel. Jellemz, hogy a kis gak vrzse sem alvad be, hiszen a
folyamatosan lktet ramls mintegy kimossa a srlst kitlteni kszl alvadkot (thrombust). Ez a
vrzsfajta a srlt r nagysgtl fggen (aorta, a. carotis communis, a. femoralis) akr percek alatt
julshoz, vrzses shock kiindulshoz, teljes kivrzshez vezethet. Az artria teljes tvgsakor az r
mintegy visszahzdik, sajt izomzata rvn bizonyos mrtk sszeszklse csillapthatja a vrzst.
142
A sebfjdalom mint ksr tnet.

A sebfjdalom a hats sebessgnek, a seb nagysgnak, az idegvgzdsek srlsnek, valamint a
msodlagos hatsoknak (sebttongs, kiszrads, irritl anyagok sebbe kerlse) fggvnye. A
fjdalom intenzitsa az alig szrevehet diszkomfort szinttl a kifejezetten nagy fjdalomszintig
terjedhet.
Sebek fertzdse.
A fertzs minden sebzsnl fennll veszly. Klnsen hajlamosak fertzdsre azok a srlsek,
ahol nehezen eltvolthat szennyezds jut a sebbe akr a srlst okoz szennyezett eszkzrl, akr a
srlt testfelsznrl. A sebek elfertzdst emellett a seb s krnyknek vrelltsa is befolysolja; j
vrellts terlet kevsb fertzdik el. Az optimlis sebgygyulst alapveten befolysolja a
fenyeget fertzs kivdse. Helyszni krlmnyek kztt teht trekedni kell a sebek mielbbi steril
fedsre. Az elsdleges sebelltsi tevkenysg sorn az elsseglynyjtnak figyelni kell arra, hogy a
lehetsgekhez mrten maga is tiszta kzzel dolgozzon.
A sebzsek tpusai
A sebek a keletkezs oka szerint leggyakrabban mechanikai ton jnnek ltre. Ms mdon ltrejv
srlsek is lteznek (termikus s kmiai eredetek).
143
Nylt seb.
A mechanikai eredet, nylt sebek tpusai ltalban jl felismerhetk, olykor azonban a ltszat
megtveszt lehet, pldul a vgsnak ltsz srls mgtt szrt seb bjik meg, vagy a felsznesnek
ltsz hmhiny alatt slyos zzds, trs, egyb szervsrls alakult ki a mlyebb rtegekben.
Zrt srls.
Gyakori az p brfelszn alatt kialakul zzds (contusio), amely a mlyebb szvetek krosodsa miatt
(szvetkzi vrmleny/dma keletkezsvel) fjdalommal, funkcikiesssel jr.
Horzsols, karcols (abrasio).
Keletkezsekor a br felsznes rtegt azzal prhuzamosan elmozdul trgy sodorja le. rdes felleten
elcsszs drzspaprszeren tvoltja el a hmrteget, az gy szabadd vl idegvgzdsek rvn
jelents a fjdalom. A vrzs ltalban kapillris jelleg, nha szvetnedvvel kevert. A gygyulst
gyakran a srlst okoz felsznrl a sebbe jut mikroorganizmusok ksleltetik.
Szrt seb.
ltalban hegyes trgy okozza. thatol srlsnl ki- s bementi nylssal is tallkozhatunk. A seb
alakjt a behatol trgy hatrozza meg. A szrt seb kiterjedse nem rulja el a szrcsatorna mlysgt,
s azt sem, milyen szvet, szerv srlt a mlyben. Ezek a sebek kiemelt figyelmet ignyelnek! Jelents,
akr letet veszlyeztet lehet a - csak rszben lthat - vrzs, nagy a fertzsveszly.
Szaktott seb (vulnus lacerum).
Akkor jn ltre, ha a brn t behatol eszkz oldalirnyban elmozdulva magval hzza a lgyrszeket.
Kiterjedt, szablytalan, mly, lebenyes lehet a seb, jelents a fjdalom s a fertzsveszly. A vrzs
ltalban hamar sznik, a fertzs a sebttongs s a keletkezett tasakok miatt viszonylag gyakori.
Harapott seb (vulnus morsum).
llati vagy emberi fogazat okozta szaktott sebzs, mely szvethinnyal jrhat, a fogazat szortsa miatt
krnyki bevrzsekkel. Kifejezett lehet a fjdalom, kiemelt a fertzsveszly (tetanus, veszettsg).
Ltt seb (vulnus sclopetarium).
Kisebb bemeneti s a lvedk sebessgtl, tpustl fggen kiterjedt kimeneti nyls jellemezheti. A
lcsatornban brmilyen, a lvedk (projectil) tjba kerlt szerv, anatmiai kplet srlhet, akr
letveszlyes vrzst okozva a klvilg fel vagy valamelyik testregbe. Az letfontos szervek srlse
azonnal vagy percek alatt hallhoz vezethet.
Traums csonkols (amputci).
Ennek sorn vgtag, annak egy rsze vagy egyb szerv (fl, hmvessz) kapcsolata szakad meg nagy
erbehatsra rszlegesen vagy teljesen a test egyb terleteivel. Ers, akr letveszlyes vrzs
jellemezheti, akr rszleges, akr teljes amputcinl sebszi dntst ignyelhet a megtarthatsg, ill. a
replantci lehetsge.
A vrzscsillapts ltalnos teendi
Biztonsg teremtse.
144
Az ellts biztonsgnak megteremtse minden elssegly-nyjti beavatkozs megkezdse eltt

alapvet fontossg. A sebelltshoz megfelel, biztonsgos helyszn vlasztst, tovbbi srls
lehetsgnek kizrst, az ellt szmra gumi- vagy fliakeszty (fliazacsk) hasznlatt jelenti.
A srlt pozicionlsa.
A srltet mielbb fektessk, de mindenkppen ltessk le. A srlt lehetsg szerinti mielbbi
lefektetsre, de legalbb leltetsre mindenkppen szksg van a vrveszts vagy a vr, illetve a seb
ltvnya miatti - vegetatv zavar okozta - julshajlam kivdsre. A megfelel elhelyezssel
megelzhetjk a srlt llapotromlst, valamint azt is, hogy sszeesve jabb srlst szenvedjen. A
sok vrt vesztett srlt elhelyezsnek mdszere a lapos fektets, megemelt als vgtagokkal
(autotranszfzis helyzet). Amennyiben lehetsg van r, a fekhely lbvgi megemelsvel sllyesztett
vg fekvst, Trendelenburg-helyzetet hozhatunk ltre.
A vrzscsillapts lpsei
Oldjunk fel minden leszortst a vrzs helye felett, akr szoros ruhadarabrl, akr msok ltal
felhelyezett strangulcirl van sz. A szort krlktst - hibsan - mg ma is viszonylag
gyakran alkalmazzk, legtbbszr vns pangst elidzve s ezzel a vrzst fokozva.
Az Eschmarch-fle szort krlkts (tourniquet; ejtsd: turnik) az elsseglynyjtsban
ltalban tilos, csak utolsknt vlaszthat eljrs (pldul amputlt vgtag esetben). Ha mgis
az artria elszortsra knyszerlnk, lehetleg szlesebb anyagot vlasszunk, amely nem okoz
szvetroncsolst. A mdszer lnyege: kb. 4 cm szlessgre hajtogatott hromszglet
kendvel tktjk a vgtagot, majd a kts alatt tdugott plcval azt a vrzs megllsig
megcsavarjuk. Semmikppen ne hagyjuk fenn a leszortst 90 percnl tovbb. Ha rendelkezsre
ll, vrnyomsmr mandzsettjval, amennyiben a benne lv nyomst a systols rtk fl
pumpljuk, megfelel mdon kszthet artris elszorts.
Emeljk a vrz vgtagot, testrszt a szv magassga fl. A vns vrzsek dnt rsze ezzel
az eljrssal tmenetileg meg is szntethet.
Vrzscsillapts artris nyomponton val kompresszival akkor indokolt, ha a vrz testrsz
felemelsre s a leszortsok feloldsra nem sznik meg a vrzs, amely ltalban artris
eredet. A mvelet lnyege, hogy a vrz artria egy szakaszt a sebtl testkzeli ponton
(proximalisan) egy vagy tbb ujjunkal vagy kllel komprimljuk. Az sszenyomst csontos
alap feletti szakaszon vgrehajtva megsznik az addig pulzl vrzs
A legfontosabb, artris vrzs esetn elrhet sszenyomsi pontok a kvetkezk:

Kzs fejverr (a. carotis communis) az dmcsutka magassgban a fejbiccent izom ells
szlnl.
A kulcscsont alatti verr (a. subclavia) a kulcscsont mgtti rokban az els bordhoz
nyomhat.
A karverr (a. brachialis) a felkar bels oldaln, a ktfej karizom bels szlnl a
felkarcsonthoz nyomhat.
A combverr (a. femoralis) a lgykhajlat alatt, a szemremcsont kiemelkedstl oldalt kb.
kt harntujjnyira a combcsonthoz nyomhat.
145
A halntki tr (a. temporalis superficialis) a kls halljratot ellrl hatrol porckagyl

eltt a halntkcsonthoz nyomhat.
Az arc tere (a. facialis) az als llcsont szeglyn kzvetlenl a rgizom (m. masseter) ells
szlnl az llkapocshoz nyomhat.
Kivteles esetben (mindkt comb vrzsnl, atonis mhvrzsnl) szksg lehet a hasi tr
(aorta abdominalis) kompresszijra. Ilyenkor a kldk magassgban klnkkel a gerinc
irnyba erteljesen benyomjuk a hasfalat.
Leszorts ujjal a vrzs helyn akkor szksges, ha a srls feletti terleten mr nincs vlaszthat
nyomsi pont. Ilyenkor kzvetlenl nyomjuk ssze a vrz eret. Ezt a megoldst egyb lehetsg hjn
vlasztjuk a vrrel val szennyezds miatt. Lehetleg vegynk fel eltte egyszer hasznlatos kesztyt.
A nyomktssel vgzett vrzscsillapts felvltja az elzkben rszletezettet. Mdszere a kvetkez:
Ha a vrzs a vgtag felemelsre vagy ujjal lenyomsra sznt, akkor van id a sebelltsra (lsd
ksbb.) A vrzs helyt steril lappal fedjk (szvethinnyal jr, mly sebet steril gzzel
kitamponlunk), majd a lap fl kemnyebb nyomprnt (gzhengert, szszehajtogatott gzlapot),
helyeznk. Ezzel mintegy sszenyomjuk a vrz eret. A nyomst fenntarthatjuk kzzel vagy ktssel
vlthatjuk fel. A nyomkts ksztsnl a plyameneteket a vgtagon krben 8- as alakban vezetjk,
a plyamenet seb feletti keresztezsvel, esetleg a plya seb feletti tfordtsval. Ha nem elegend a
tamponl plya vagy pelotta magassga, tegynk fl jabbat, s azt is szorosan plyzzuk oda. A
nyomktst a vns vrzseknl kevsb, az artris vrzseknl szorosabb ktzssel ksztjk.
gyelni kell a szoros kts miatti vns pangs elkerlsre, ilyenkor a kts meglaztsa is szba jhet,
amennyiben az nem fokozza a vrzst. Felhelyezett nyomktst csak kpzett egszsggyi
szakszemlyzet tvolthat el.
Specilis terletek vrzscsillaptsa
146
Orrvrzs. Okozhatja orrfvs, orrpiszkls, srls, magas vrnyoms, esetleg a vralvads zavara
miatti komplikci. Ilyenkor az orrsvny erei srlnek meg. Enyhbb vrzs kellemetlensgeitl
letveszlyes kivrzsig fokozdhat, eszmletlen betegnl lgti problmhoz vezethet. Elltsakor
ltessk le a beteget, hajoljon elre, s 10 percig szortsuk elre az orrszrnyakat (a beteg maga is
megteheti) hvelyk- s a mutatujjunkkal. Szjt tartsa nyitva, azon t llegezzen. A beteg ne nyeljen,
mert az kimozdthatja a keletkez vralvadkot. (A nyels megelzsre egyes szerzk pldul a fogak
kz parafadug helyezst ajnljk.) Figyeljk meg, nem csorog-e a garatfalon le a vr, mert lenyelse
vrhnyst idzhet el. Nyugtassuk meg a beteget, tegynk hideg borogatst a tarkra. Ha a beteg
vrnyomsa magas, cskkenteni kell. 10 perc utn felengedve a nyomst ellenrizzk, megsznt-e a
vrzs. Ha nem, ismteljk meg az sszenyomst jabb 10 percre. Szksg lehet vrnyomscskkent
gygyszer adsra. Ha fl rnl tovbb tart a vrzs, krjnk segtsget a mentszolglattl. Ha a vrzs
megsznt, a beteg kerlje a lehajolst, a khgst, a tsszentst, az orrpiszklst. Az orrnylsokat steril
lappal s parittyaktssel fedjk.
Szjregi vrzs. Leggyakrabban foghzs utn, nysrlskor, ajak-, nyelvsrlskor fordul el. A
srlt fejnek oldalra fordtsval elsegthetjk a vr kicsorgst a szjnylson t. Steril lapot nyomunk
(haraptatunk) 10 percig a vrzs helyre, majd ellenrizzk a helyzetet. A mveletet szksg esetn mg
ktszer megismteljk. 30 percen tli ers vrzsnl krjk a mentszolglat segtsgt. A beteg 12 rn
t kerlje az blgetst, a vralvadk fogkefvel, tellel val lesodrst, a forr italokat.
Elsdleges sebellts
A sebellts rszletes teendi a slyos vrzs csillaptsa utn kvetkeznek. Alapvet cl a seb
fertzdsnek s a fjdalomnak a cskkentse.
A sebkrnyk tiszttsa.
A fertzs megelzsben meghatroz, amelyet tiszta vzzel, olajos szennyezds esetn sebbenzinnel,
alkohollal tehetnk meg. A seb felsznn lv idegentesteket, trmelket, szemcsket tiszta vzzel, vizes
jdoldattal mossuk, esetleg steril lappal sodorjuk le a seb felsznrl. Alkohol, benzin nem kerlhet a
sebbe. A befrdott idegentestet ne tvoltsuk el, mert egyrszt a mlyben vrzst tamponlhat, msrszt
mivel a szrst okoz trgy grblete, alakja szmunkra nem mindig ismert (pldul a ks pengje
beszrskor elgrblhet, sarl alak lehet az vegszilnk), annak vakon kifel hzsakor jabb
srlst okozhatunk. Ezeket a trgyakat oldalrl megtmaszt ktzssel rgztjk a sebben.
Sebferttlents.
A magyarorszgi gyakorlatban ltalban Betadine, Braunol nev jdoldatot (betaisodona, szabad aktv
jdot tartalmaz) hasznlunk (jddal szembeni allergira r kell krdeznnk). Szennyezett sebek
tiszttsra ajnlott a Hyperol (karbamid-peroxid) 4,5-18%-os (1dl vzbe 1 tabletta = 1%) vizes oldata;
ezt azonban csak intzeti krlmnyek kztt hasznljk (az utbbi idben ritkbban).
Seb steril fedse.
A fedssel a tovbbi fertzs lehetsgt, a sebttongst, a seb kiszradsa miatti fjdalmat, valamint a
srltre s krnyezetre hat rzelmi megrzkdtatst tudjuk cskkenteni. A sebet teljesen befed, a
sebszleken 1-3 cm-nyivel tlr steril fedst ragtapasszal vagy krkrs plyzssal rgztjk. A sebet
fed steril lapot bvebben vrz sebeknl vastagabban kell felhelyezni. A ragtapasz nedves, szrzettel,
hajjal fedett felleten nem tapad, s figyelemmel kell lenni a br esetleges rzkenysgre is. A ktzs
sem tl laza, sem pangst okozan szoros nem lehet. A hagyomnyos steril gz ktszerek mellett
147
jabban fmmel (alumnium) bortott felsznek is lteznek, amelyek kevsb ragadnak a sebbe s
baktericid hatsak.
A srlt tjk felpolcolsa.
Cskkenti a vr pangst s a tovbbi bevrzst. A nyugalomba helyezs kedvez a vrzsek
bealvadsnak. Nagy felsznt rint sebzseknl rgzts is indokolt.
Amputtum elltsa.
Kiszradst fliba (hztartsi flia vagy zacsk) csomagolssal akadlyozzuk meg, majd olvad jeges
vizet tartalmaz zacsk mellett, lehetleg steril textiliba csomagolva szlltjuk a srlttel egytt az
intzmnybe, semmikppen nem fagyasztjuk!
Loklis hts.
Nylt seb nlkli vagy seb krnyezetben lv mlyebb srlsek - zzds, vonglds, rnduls -
elltsban a loklis hts cskkenti a bevrzst, a fjdalmat. Mdszere a nem kzvetlenl brre
helyezett, olvad jeget tartalmaz zacsk, amelyet a srlt terletre nyomunk. A hideg borogats a
srlst kvet rkban-napokban idlegesen ismtelhet.
Ktzsek fbb tpusai.
Manapsg sok helyen elrhet a cshl ktszer mint a sebzseket fed kts rgzt anyaga, szksg
lehet azonban ragaszt vagy cshl ktszer hjn plyaktsre. A seb fedst kveten a plya vgt
bal kzben tartva a seb feletti ktzanyagra rszben szortva 3-4 krkrs plyamenettel kezdjk a
rgztst. Ha nagyobb fellet srlsrl van sz, akkor szksgess vlhat a plyamenetek
tovbbvezetse, melyet csavarmenetekkel lehet megtenni, oly mdon, hogy a ktsmenetek kisebb vagy
nagyobb rszben fedik egymst (enyhe, illetve meredek csavarmenetek). Az elltott sebzsen s a
fedanyagon tlrve ismt 3-4 krkrs menettel fejezzk be a plyzst, majd rgztjk a plya vgt
ragtapasszal vagy a plya vgnek kzpen val bevgsbl keletkez ktssel, esetleg altrssel. A
ktst mindig a vgtag tvolabbi rsztl kezdjk vezetni, vagy gls testrszek ktzsekor a szkebb
tmrtl haladunk a vastagabb fel, pldul comb, alkar ktsekor. A krkrs, csavarmenetes
ktzstpuson tl nha specilis mdszerekre is szksg lehet bizonyos testrszek ktsnl. Ezek kz
tartozik az zletek ktshez hasznlt 8-as kts, az ujjkts, vllzlet, fej ktse.
A sebellts eszkzei.
A mindennapok sorn szksges lehet elsseglynyjts keretben akr otthoni, akr munkahelyi,
iskolai krlmnyek kztt azonnali sebelltsra. Ennek szakszer kivitelezshez elengedhetetlen,
hogy megfelel eszkzket hasznljunk. Intzmnyi keretek kztt szabvnyok rjk el, hogy milyen
tpus elssegly-felszerelssel kell rendelkezni. Ezeket MSZ (Magyar Szabvny) szerint szoktk
osztlyozni a potencilis elltsra szorulk szmtl fggen; alkalmasak mind kzti, mind
kzintzmnyi, munkahelyi hasznlatra. Clszer, ha otthonunkban is tartunk nhny sebelltshoz
szksges eszkzt s anyagot.
A leggyakrabban hasznlt anyagok:
Sebferttlent szerek: Betadine vagy Braunol oldat.
Sebfedsre szolgl anyagok: 50 80 cm-es, 25 80 cm-es steril mull; steril mull; 10 10 cm-
es, 6 6 cm-es steril mull-lapok.
148
Rgztsre: 6 cm 5 m-es, 10 cm 5 m-es, 15 cm 5 m-es mullplya (szegett vagy szegetlen

kivitelben).
Rgztsre: ragtapasz, cshl-ktszer (klnbz mretben), hromszglet kend.
Sebfedsre s rgztsre szolgl anyagok: 6 cm 5 m-es, 8 cm 5 m-es, 10 cm 5 m-es steril
gyorsktz mullplya.
Klnbz mret s formj sebtapaszok.
Eszkzk: oll, szlkacsipesz, egyszer hasznlatos gumikeszty, kztisztt kend, biztostt.
Elsdleges fjdalom
A baleseti srlseknl kialakul elsdleges fjdalmat az rzidegek srlse okozza. Erre az
jellemz, hogy a fjdalom behatskor a legersebb, majd a fjdalom intenzitsa gyakran
cskken. Termszetesen mr ezt a fjdalmat is csillaptani kell, mert tl nagy fjdalomingerek
olyan folyamatokat indthatnak meg a szervezetben, mely slyos ltalnos kvetkezmnyekhez,
sokkhoz vezethet.
Ezrt van jelentsge annak, hogy baleseti srlt mentsekor s a szllts idejre a beteg
fjdalmait minimalizljuk. Ez rszben a szakszer mentssel, rszben megfelel erssg
(gyakran kbt hats) fjdalomcsillaptval kivitelezhet.
A srlt testrsz vagy vgtag megfelel rgztse elengedhetetlen.
Msodlagos fjdalom
A szakszer ellts utn (akr mtti, akr konzervatv) alakulnak ki rendszerint azok az
elvltozsok, melyek a msodlagosan kialakul fjdalmakat okozzk. Ezek gyakran knzbbak
az elsdleges baleseti fjdalomnl.
A msodlagos fjdalmak oka dnten a srls (vagy mtt) helyn kialakul bevrzs,
vrmleny. A vrmlenynek az a rossz tulajdonsga is megvan, hogy a szervezetben ott foglal
el helyet, ahol normlisan semmilyen, a krnyezet nyomst, fesztst jelent tnyez nincs.
Msik htrnya, hogy a vrmleny (ez fleg a mtti terletre rtend) j tptalaja a
baktriumoknak, s ezrt fertzs kialakulsnak egyik tnyezje lehet. A vrmleny
ltrejttben az erek (rendszerint a kisebb, esetleg hajszlerek) srlse, szakadsa jelenti az
alapot.
Elssegly: Nyugalomba helyezs s felpolcols

Tekintettel a vrmleny sok kros tulajdonsgra (fleg a fjdalomra), alapveten fontos: prbljuk meg
gy befolysolni, hogy ne njn tl nagyra. Ennek elrshez tbb eszkz ll a rendelkezsnkre.
Az els s legfontosabb a beteget s vele egytt az rintett testrszt, vgtagot nyugalomba helyezni. A
nyugalomba helyezs azt eredmnyezi, hogy az elszakadt ereket a vralvadk hamarabb fogja lezrni s
emiatt a vrmleny kisebb lesz. Vgtagi srls esetn ezt a nyugalomba helyezst gyakran csak kls
rgzt segtsgvel (gipsz) tudjuk elrni s ilyen rtelemben ennek fjdalomcsillapt hatsa lesz.
149
Tekintettel arra, hogy a jelentsebb nagysg vrmlenyek, bevrzsek kialakulsban a gravitcinak

is szerepe van, ennek kikapcsolsval rszben a kialakul vrmleny nagysgt tudjuk kedvezen
befolysolni, emellett a mr kialakult vrmleny gyorsabb felszvdst is el tudjuk segteni.
Erre legalkalmasabb (termszetesen vgtag esetn) a vgtag felpolcolsa. Ezt el lehet rni a srlt vgtag
al helyezett prnval, de adott esetben (als vgtagi srls esetn), az gy vgnek megemelse is
hasonl hats. Fels vgtag esetn ezt a clt szolglja a srlt vgtag felktse, hromszglet kendvel
trtn rgztse. Als vgtag esetn elssorban az egy helyben lls nem ajnlott, emellett lelskor
(lb- vagy bokasrls esetn) az javasolt, hogy az rintett vgtagot tegyk fel szkre, ne lgjon.
Gygyszer s krioterpia
Termszetesen van olyan egyb lehetsg is, amivel az ilyen jelleg fjdalmakat cskkenthetjk.
Itt rszben gygyszeres fjdalomcsillapts jn szba s elssorban azok a gygyszerek, melyek szinte
csak fjdalomcsillapt hatssal rendelkeznek, de szba jhetnek non szteroid gyulladscskkent- s
fjdalomcsillaptk is. Alkalomszer szedskkel a knz fjdalmak cskkenthetk, emellett
mellkhatsaik sem tl slyosak.
A krioterpia az, amivel ezeket a bevrzs, vrmleny okozta fjdalmakat gyorsan s jl lehet
csillaptani, emellett j hats a vrmleny kialakulsra is: az si gygymdrl, a hideg alkalmazsrl
van sz. A hideg vizes borogats s jg helyi alkalmazsa jn szba. Hideg hatsra a fjdalomrz
idegek vezetse, ingerelhetsge lecskken, ezrt a hidegterpinak fjdalomcsillapt hatsa van.
Msrszt hideg hatsra az erek is sszehzdnak s ez az sszehzds azt is jelenti, hogy kisebb
vrmleny kialakulsa vrhat, mint nlkle.
A sportbl jl ismert, hogy minden baleseti srls esetn az els a hideg alkalmazsa. A hideget
nemcsak nmagban lehet alkalmazni, hanem egyb gygymdokkal kombinlni is. Ez azt jelenti, hogy
pl. gipszrgzts mellett, gipszen keresztl a srlt rsz jegelse hatsos fjdalomcsillapt s
vrmlenycskkent.
A mindennapi letnk sorn knnyen szerezhetnk olyan srlseket, melyek ksbb elfertzdhetnek.
Az ilyen fertzsek neve a tetanusz vagy ms nevn merevgrcs, amely a vzizmok tarts, grcss
megfeszlsvel jr.
A krokoz, a Clostridium tetani, oxignmentes krlmnyeket szeret baktrium, azaz levegtl elzrt
helyeken szaporodik. Jellemzen llatok (pl.: l, szarvasmarha) s nmely ember belben l.
Kedveztlen krlmnyek kztt a klvilgban, a talajba kerlve igen ellenll sprt kpez, gy
biztostva a tllst, megfelel helyre kerlve aztn szaporodsra kpes.
A szaporodsra kivl helynek szmt egy mly, roncsolt, idegen testet vagy elhalt szveteket
tartalmaz, szennyezett seb. Baleset, srls kapcsn, fertztt talajjal szennyezett seb szolgl a
baktriumok szaporodsi helyl.
Nagyon fontos minden esetben a helyes, idbeni sebellts! A roncsolt rszek kimetszse, a seb
kitiszttsa. Slyos szennyezs, roncsolt, mly sebek s megfelel oltottsgi (vagy inkbb oltatlansgi)
kritriumok alapjn, tetanusz elleni ellenanyag ksztmny (vdekezfehrje, ami a keringsbe kerlt
toxint megkti, kzmbsti; TETIG = tetanusz immunglobulin) is adand az aktv vdolts mellett.
A tetanusz elleni aktv vdolts a ktelez oltsi sma rsze. 2, 3, 4, s 18 hnaposan, 6 valamint 11
vesen mindenki megkapja a vakcint, ms vdoltsokkal kombinlt formban.
150
Korbban a baleseti sebszetekre belpk, szinte "kszns helyett" azonnal oltst kaptak, ha egy ven
bell nem voltak immunizlva. Nemrgiben vltoztak a szablyok, jelenleg sokkal kevesebb esetben,
szigorbb kritriumok alapjn tartjk indokoltnak az emlkeztet olts, vagy ellenanyag adst.
151
17. A. Milyen csont rtalmak, illetve csontsrlsek elfordulsra szmthat egy

fitneszteremben? Ismertesse az zleti ficam lnyegt, s jellemz tneteit! Mi a teendje zleti
ficam esetn? Milyen mdszerekkel, eszkzkkel igyekszik megelzni az zletek srlseit
foglalkozsain?
Ficam? Rnduls? Szalagszakads?
Egy hirtelen mozdulat, megerltets, a bemelegts nlkli sportols knnyen okozhat srlst, az
zleteknl rnduls, ficam alakulhat ki.
Rnduls
Rnduls esetn az zfelsznek eredeti helykn maradnak, illetve a srls utn visszaugranak a
megfelel pozciba, s visszall a helyes anatmiai felpts, m a szalagok s az zleti tok megnylik,
esetleg el is szakad. A krnyez rszek srlse miatt komoly fjdalom, jl lthat duzzanat, vrmleny
alakul ki. Br az zlet tbb-kevsb mozgathat, a nagy fjdalom miatt szinte merev lesz.
A rnduls tnetei:
nyugalmi helyzetben is fjdalmas
duzzadt
a srls helyn a br elsznezdik, vrmleny alakul ki
a srlt testrsz mozgathat, de mozgsterjedelme beszklt
mozgatsra fokozdik a fjdalom
Ficam
Ha az zleti fej elhagyja az zleti rkot, s kls erhats nlkl tartsan gy is marad, ficamrl
beszlnk. Leggyakrabban a vllnl, knyknl, trdnl s boknl jn ltre, de az ujjzletek ficama is
sokaknak ismers. ltalban jelents hz, csavar vagy oldalirny erk hatsa esetn alakul ki. A
ficam enyhbb esetben lehet rszleges, slyosabb balesetnl teljes, az zleti tok s az zleti szalagok
rendszerint srlnek. Rszleges ficamnl az zfelsznek mg rintkeznek egymssal, de nem teljes
felletnkn, teljes ficam esetn azonban az zfelsznek teljesen eltvolodnak egymstl. A srls helye
kvlrl torznak, deformltnak tnik, mozgatsa komoly fjdalmat okoz. A trd teljes ficama klnsen
veszlyes, hiszen az artria is srlhet.
A ficam tnetei
a testrszt deformlt
nem mozgathat
helyzete rugalmasan rgztett (visszaugrik a mozgats eltti, kificamodott llapotba)
rendkvl fjdalmas
Szalagszakads
A rnduls s a ficam gyakori velejrja az zleti szalagok srlse, szakadsa: az zlet szalagjai teljes
keresztmetszetket tekintve teljesen elszakadhatnak, a szalag levlhat a csontrl, de a szalag akr egy
152
csontdarab egytt is leszakadhat. Az zletben azonnal fjdalom jelentkezik, duzzanat, vrmleny

jelentkezik, s az zlet instabil lesz.
A srls utn rdemes gyorsan orvoshoz fordulni, els lpsknt a testrszt nyugalmi llapotba kell
helyezni, a lbat fel kell polcolni, a kart fel kell ktni, ha lehet, rugalmas plyval rgztve, hogy ne
mozdulhasson el. Laikusknt a srlt testrszt kezelni, a ficamot helyretenni tilos, nehogy
szalagszakads, ideg- vagy rkrosods jjjn ltre. ltalban fiziklis vizsglattal s rntgenfelvtellel
megllapthat, hogy pontosan milyen srlsrl van sz, de szksg lehet egyb kpalkot
diagnosztikai segtsgre is (ultrahang, CT, MR), hogy a srls kiterjedst meg lehessen hatrozni. Az
elmozdult zvgeket a szakorvos helyre teszi, a kvnt anatmiai helyzetet visszalltja, a srlt
szalagokat, a csont- vagy lgyrszek srlseit elltja - ezekhez mtti feltrsra is szksg lehet. A
helyrellts utn az zletet rgzti, hogy megfelelen gygyuljon, ehhez rgztktsre, gipszktsre
is szksg lehet. A kts eltvoltsa utn megkezddik az zlet rehabilitcija, gygytornval,
fizioterpis mdszerekkel nyeri vissza a testrsz hasznlhatsgt.
Csonttrs
A csonttrs a csont folytonossgnak megszakadsa.
Direkt erbehats kvetkeztben a trs lehet:
vdekezsi (ekkor egyszer trs alakul ki),
sszenyomatsos (slyos lgyrszsrls jn ltre),
darabos trs (a csontbl egy darab kihasad),
szegmenttrs (ugyanaz a csont kt klnbz helyen trik, gy hrom nagy trtt darab
keletkezik),
romtrs (a trsvonal zzott, slyosan sszeroncsoldott csontrszlet jn ltre).
A trsek a lgyrszek s a br srlsnek tekintetben lehetnek zrtak vagy nyltak.
Okok:
Direkt erbehatsra a srls tpust a hater nagysga szabja meg. A indirekt hatsra ltrejv
trseket t kategriba sorolhatjuk:
hajlt er hatsra a trs harntirny vagy rvid, ferde lesz,
a csavars spirlis futs felsznt alakt ki a csonton
a nyrs hatsa: a csonton csipks trsi vgek alakulnak ki,
a kompresszis trs a szivacsos csonton hoz ltre elvltozst
szaktsos behatsra az izom, az n vagy a szalag tapadsa vlik le, ezltal a csontvgek kztt
hzs rvnyesl.
Tnetek:
Az rintett testrsz deformlt alakot lthet, termszetellenes pozcit vehet fel; ers fjdalom, fleg
mozgatskor, terhelskor; gyakran hallhat a trs bekvetkeztekor reccsens, roppans.
153
Veszlyeztetett sportolk: orszgti- s hegyikerkprozk, grkorcsolyzk, kontaktsportolk

(labdargk, kzilabdzk, kzdsportot zk, jgkorongozk).
Kezels:
a nylt trs azonnali mttet ignyel. A seb kezelse nyitva trtnik, a zrs msodik lpcsben,
szintn mtti ton kivitelezhet
a zrt trsek kezelse egyszer esetben konzervatv, amely hosszabb-rvidebb ideig tart
gipszkts viselst jelenti. Bonyolultabb esetben a trt vgek elmozdulsakor n. reponci
vagy extensio vlik szksgess, amely a srlt vgtag helyrettelt jelenti,
operci vlhat szksgess gipszktsre nem gygyul esetekben (pldul combnyaktrs),
fedetten nem helyre tehet elmozdulssal jr trsek kialakulsnl, valamint r- s
idegsrlseknl is.
Mennyi idt kell kihagyni?
Ez fgg a trs helytl, tpustl. "Hagyomnyos" trsnl 1-3 hnap, mttet ignyl srlsnl akr
1,5 v is lehet a pauza.
Megelzs
Vdruhzat viselse, az izmok erstse, kell mennyisg vitamin, kalcium bevitele, helyes,
kiegyenslyozott tpllkozs.
Sportsrlsek megelzse
A sport, a testmozgs az egszsges letmd egyik alappillre, mely nemcsak a testnek j, hanem a
kzrzetet is javtja. Az sportols clja az, hogy gy mozogjunk s fejldjnk, hogy kzben ne srljnk
meg, ezrt nagy hangslyt kell fektetni a sportsrlsek megelzsre, elkerlsre.
A rendszeres testedzs elkezdshez megfelel edzsterv szksges. Az edzs hrom f rszbl ll:
bemelegts, f sportolsi szakasz, levezets.
A sportolshoz nlklzhetetlen a bemelegts, az alapozs. A bemelegts feladata, hogy felksztse a
sportolni vgyt a mozgsra fizikai, s pszichs rtelemben. Bemelegts sorn az anyagcsere
felgyorsul, az izmok nyjthatsga javul, a lazasg mrtke n, a szvfrekvencia s a lgzsszm
kellkppen megemelkedik, az izmok vrelltsa megn, oxignelltsuk javul, teht kisebb az eslye
az izomlz megjelensnek, vagy a mozgsszervek hirtelen megerltetsnek, tlterhelsnek,
cskkennek az izomfeszltsgek s az esetleges kros tnus llapotok, valamint a gondolatok
lecsillapodnak, a mozgshoz val kedv fellnkl. Sportols eltt mindig sznjon elegend idt az
alapos bemelegtsre.
A sportols f szakasznak helyes vgrehajtsa az adott mozgstpusokra, gyakorlatokra sajtosan
jellemz. A f szakasz megfelel minsg, valamint intenzits edzsprogram elfrasztja, leterheli a
sportolt. Az elfrads utn azonban rendkvl fontos, hogy fokozatosan cskkentsk a terhelst, majd
egy levezet szakasz beiktatsval csillaptsuk le a mozgs sorn felprgetett szervezetnket. Ha ez nem
trtnik meg sem az edzs fizikai, sem a pszichs hatsai nem rvnyeslhetnek s a srlsek
elfordulsnak gyakorisga is jelentsen megemelkedik.
A levezets utols eleme a nyjts. A nyjts clja az zleti mozgsterjedelem megnvelse, az zleti
hajlkonysg fejlesztse, a fokozott vrramls fenntartsa, emellett hozzjrul az izmok
nyjthatsgnak, rugalmassgnak javtshoz. A nyjts sorn figyeljk a lgzsnk temt. A
154
nyjtsnak kt f vltozata van. A dinamikus mdszer nyjt-ernyeszt hats, valamint lassul vagy
gyorsul sokszor ismtld utnmozgsok sorozata. A statikus nyjts a legelterjedtebb, olyan
testhelyzetek kitartst jelenti, melyek hozzjrulnak az zletek, inak s izmok rugalmassguk
megrzshez, fejlesztshez, regenerlja az elfradt izmokat s visszalltja a megfelel mretre ket,
gy megelzhet az izom s zleti sportsrlsek nagyobbik rsze.
Ajnlott a sportfelszerels alapos ttekintse, a mozgshoz, a sportghoz, talajhoz alkalmazkod,
megfelel lbbeli s alkalmas ltzk kivlasztsa. Viseljen megfelel vdfelszerelst, lovaglshoz,
kerkprozshoz, selshez. Az idelis sportfelszerels, sportcip sok esetben komoly srlsektl,
krosodstl vja meg a sportolni vgyt.
Mindig tartsuk be a fokozatossgot, soha ne kezdjnk hirtelen sportolni, inkbb rendszeresen eddznk,
csak fokozatosan nveljk a terhelst. Hasznos a kiegyenslyozott trend, tovbb a bsges
folyadkbevitel mozgs, sportols eltt s utn.
155
18. A. Milyen izomsrlsek elfordulsra szmthat egy fitneszteremben? Hogyan ismeri fel az
izomhzdst, illetve izomszakadst? Mit tesz elsseglynyjtsknt izomsrlsek esetben? Mi
a jegels, hts egszsgtani haszna s milyen formban alkalmazhatja?
Az izomsrlsek vezet tnete a fjdalom, ami mr a kevsb slyos esetekben is tapasztalhat.
Sokszor a beteg nem fordul idben orvoshoz, gy a megksett diagnzis a gygyuls eslyeinek jelents
romlst okozhatja.
Lgyrsz-zzds: a fizikai behats a csontot nem, csak a brt, esetleg az izmot krostja. Mivel kisebb
mrtk srlsnek tn esetekben, a srltek nem mindig fordulnak orvoshoz, ezrt pldul a br
mechanikai srlsvel jr srlsek csapdt rejthetnek magukban. Sokszor a beteg nem fordul idben
orvoshoz, gy a megksett diagnzis a terpia kslekedst, ezzel a gygyuls eslyeinek romlst
okozhatja.
Izomszakads: az izom folytonossga megszakad. A szakads lehet teljes vagy rszleges. Ilyen
esetekben a beteg a srlt vgtagot nehezen vagy egyltaln nem tudja mozgatni. A nagyfok fjdalom
s duzzanat a beteget azonnal orvosi ellthelyre juttatja, gy ezen esetek felismerse a megfelel
fiziklis vizsglatokkal s kpalkot eljrsokkal nem okoz nehzsget.
Vrmleny: az izmot felpt izomrostok kztt vrzs alakul ki.
Az izomsrlsek tnetei:
Az izomsrlsek vezet tnete a fjdalom, ami mr a kevsb slyos esetekben is tapasztalhat. Nha
az izomsrls utn a srlt egy ideig vgtagjt az egszsges llapotnak megfelelen kpes hasznlni.
Izomsrlshez gyakran trsul nszalag- s csontsrls is.
Ezen kpletek srlseinek tnetei nagyrszt hasonlak: fjdalom, mozgsneheztettsg vagy a srlt
vgtag mozgatsnak teljes kptelensge, duzzanat, a vgtag alakjnak megvltozsa.
Mivel az egyes srlstpusok terpija eltr lehet, egyik srls a msikat elfedheti, illetve a
banlisnak tn srls is takarhat komoly, kezels hinyban akr rokkantsghoz is vezet krllapotot,
a fenti tnetekkel mindenkppen forduljunk orvoshoz. Legclszerbb traumatolgiai osztlyt felkeresni.
Az orvosi rendelben
A diagnzisalkots sorn az orvos megtekinti, megtapogatja a srlt terletet. Klnbz helyzetekbe
mozgats sorn megfigyeli az adott testtj mkdst, mozgst. Gyakran a kvetkezmnyesen fellp
izomgrcs, akadlyozza a vizsgl orvos munkjt.
A kpalkot vizsglatok nem nlklzhetek. Rntgenfelvtel minden esetben kszl. Habr a
felvtelen nem lthat a lgyrszek srlse, fontos informcit nyerhetnk a srls krnyezetben
lv csontok llapotrl, az esetleges trsul csontsrlsekrl, trsekrl.
Az izmok leginkbb ultrahang vagy MR kszlk segtsgvel vizsglhatk, melyek kzl MR vizsglat
vgzsre ritkbban kerl sor.
Az izomsrlsek kezelse
Az izomsrlsek kezelsnek els lpse az immobilizci s a kompresszi, vagyis a srlt vgtag
nyugalomba helyezse szoros ktzssel. I. slyossgi fokozat esetn ez ne tartson tovbb egy-kt
napnl, a II. s III. csoportba tartozknl egy htnl.
A srlsek csoportostsa slyossguk foka szerint
156
Az enyhe srlsek esetben az izom mkdsben nem tapasztalhat funkcikiess (I. tpus). A II.
tpus srlsek egyrtelm funkcicskkensben nyilvnulnak meg. A III. tpus esetben a
funkcicskkens nagymrtk, gyakran teljes, pldul izomszakads esetn.
A mozgs megkezdse azrt nagyon fontos, mert segti az izomzat helyes regenerldst, biztostja a
srlt izom szerkezetnek jjplst. Szksg esetn nem szeteroid fjdalomcsillaptk
alkalmazhatk.
Ha a konzervatv kezelstl kielgt eredmny nem vrhat, sebszi megoldsra van szksg. Ez akkor
szolgltatja a legjobb eredmnyt, ha a lehetsgekhez mrten azonnal megtrtnik az operci. Ennek
sorn a vrmleny eltvoltsra, a szakadsok helyrelltsra kerl sor.
A terpia szerves rsze, a megfelel idben elkezdett gygytorna s rehabilitci. Az izom terhelst
csak fokozatosan, tervezetten szabad emelni.
Izomsrlsek (hzdsok, zzdsok) esetn az izmokat rt mechanikai hats miatt azok szerkezete
krosodik. A srls mrtktl fggen az izom mozgatsa nehzkess vlhat, de akr az is
elfordulhat, hogy a srlt nem kpes mozgatni az adott vgtagot.
Hzdsok esetn az izmok a tlzott megterhels hatsra tartsan sszehzdnak, grcsbe rndulnak,
mely fjdalmasabb, mint egy egyszer izomlz. Izommerevsg s gyullads a tnete.
Zzdskor valamely testrsz vagy izomzat tompa eszkzzel vagy ervel val behats miatt srl meg,
mely oly nagy nyomssal jr, hogy annak szerkezete sztroncsoldik. Ekkor is duzzanat keletkezik,
sebbel vagy anlkl s akr mlyebb srlsekkel is jrhat
Brmely krosodst is akarjuk kezelni, elsdleges fontossg a srlt rsz kmlse, a pihens,
felpolcols s a fslizs. A borogats is hatsos lehet, ekkor a duzzadt vgtagra hideg borogats ajnlott,
amely segt lehzni a duzzanatot, majd a lelohads utn meleg vizes borogatst clszer alkalmazni.
A pihens pr napnl tovbb ne tartson, ugyanis ha tl sokig nem mozgatjk az izmot, akkor a
mozgshiny miatt, nem megfelelen pl jj a szerkezete. Mivel az izomsrlsek gyulladsos
fjdalommal jrnak, ezrt kezelskre nemszteroid gyulladsgtl hats kencsket, krmeket
alkalmazhatunk, melyek szinte mind recept nlkl kaphatk a patikkban.
ltalnossgban meg kell jegyezni, hogy ilyen kencsk, glek alkalmazsakor nem szabad zrt ktst
tenni a kezelt felletre. Semmilyen fed-, illetve praktssel nem hasznlhat, mivel ilyenkor a
szoksosnl nagyobb mennyisg hatanyag juthat be a keringsbe, ami szisztms mellkhatsok
(hnyinger, emsztsi zavar, gyomor-, illetve hasi fjdalom) nagyobb kockzatval jrhat.
Ezek a kencsk nem alkalmazhatk szemen, szem krnykn, nylt sebeken, nylkahrtyn sem.
Alkalmazs utn kezet kell mosni, hogy onnan ne szvdjon fel a hatanyag.
Tbb ksztmny hatanyaga fnyrzkenysget okozhat, ezrt a kezels idtartama alatt s az azt
kvet kt htben nem ajnlott a napozs, szolriumozs. Ritka esetben allergis reakcit vltanak ki a
brn, mely viszketssel, g rzssel jrhat. Ha ezt tapasztaljuk, hagyjuk abba az alkalmazst, s
vlasszunk msik gygyszert.
Zzdsokat kezelhetnk gygynvnyi kivonatokat tartalmaz kencskkel is. Ilyen esetben a
leggyakrabban alkalmazott gygynvny az rnika, mely kivlan alkalmas a zzdsok kvetkeztben
kialakul vralfutsok gygytsra. Klnbz anyagokat tartalmaz, melyek meggtoljk a
vrlemezkk sszecsapdst s a szvetek gyulladst.
157
rnika tartalm kenccsel naponta 3 alkalommal kell bekenni a srlt rszt. Nem hasznlhat szem,
szj s nylt sebek krnykn s 3 vesnl fiatalabb gyermekeknl sem alkalmazhat. Egyesek
rzkenyek lehetnek r, nluk brgyulladst vlthat ki. Ms gygynvnyek kivonatt tartalmaz szerek
is hatsosak lehetnek a hzdsok, zzdsok s egyb izomsrlsek kezelsre, mint pldul a fekete
nadlyt, a varzsmogyor, a vadgesztenye. Ezeket klsleg alkalmazva cskkenthetk a tnetek.
Amennyiben nem elegend a hatsuk vagy nagy terletet kellene bekenni velk a kiterjedt fjdalom
miatt, akkor rdemes tablettra ttrni, s felkeresni a kezelorvosunkat vagy egy reumatolgus
szakorvost.
Kisebb horzsolsokkal, vgssal jr srlsek esetn, brferttlent hats szerrel is be kell kenni az
rintett felletet, nehogy elfertzdjn. A legtermszetesebb hats szer a patikkban kaphat 3
szzalkos hidrognperoxid-oldat, mely a sebbel rintkezve elbomlik.
A belle felszabadul oxign-gz a mlyebb szveti terletekben is tiszttja a sebet. A sebre ntve
ferttlent, bontja az elhalt szvettrmelket, ezltal szagtalantja s tiszttja a sebet. A felszabadul
oxigngz elzrja a kis ereket, gy cskkenti a vrzst, elsegti a vralvadst.
Egyb hatanyag sebtiszttk is cskkentik a fertzsveszlyt, mint pldul a klr vagy jdtartalm
szerek. Ha a srlskor flddel vagy egyb piszkos trggyal rintkezett a seb, rdemes orvoshoz fordulni
egy tetanusz oltsrt.
Amennyiben az eddigi kezelsek hatsra pr napon bell nem enyhlnek, vagy mg rosszabbodnak a
tnetek, mindenkppen forduljunk orvoshoz. Tancsos ezt tenni a srls utn azonnal nagyobb nylt
sebek, trs esetn, vagy ha a srlt rszt nem tudjuk mozgatni.
Jegels, borogats
A gyullads alakuljon ki brhol legtbb esetben hmrsklet-emelkedssel jr, gy knnyen
belthat, hogy a hts brmely mdja hasznos lehet, ugyanis lelasstja a vrkeringst s a sejtek tlzott
aktivitst. A hideg vizet, havat s jeget mr vszzadokkal ezeltt is alkalmaztk gygyt clokra.
zleti panaszokkal nem szabad sokig meleg termlvzben lni, mert belobbanhat a gyullads teht a
meleg hats nem elnys az zletekre.
A lehetsges mdszerek kzl lssuk elszr a sima, gynevezett llott vizes borogatst. Ilyenkor
szoba-hmrsklet (20 Celsius-fok krli), vzzel titatott, majd kicsavart textlit tesznk az rintett
testrszre. Hagyjuk szabadon, hogy a prolgs okozta hvesztesg is segtse a htst! Azonban
tlsgosan hossz ideig vagy gyakran (egyms utn) ne alkalmazzuk ezt a mdszert, ugyanis a br
felzsa kros kvetkezmnyekkel jrhat.
Jegelshez legjobb a gygyszertrban vagy gygyszatisegdeszkz-boltban kaphat jgzsel, mert
ksaszeren fagy meg, gy jl r lehet formzni a srlt, gyulladt tesztrszre. A jgzsels hatshoz
kzelebb ll a mirelit bors. A jgakkut (vagy fagyasztott dobozos vagy flakonos dolgokat) azrt nem
igazn j hasznlni, mert leginkbb egy ponton tmaszkodik a brre teht nem fekszik fel jl a
felletre, a gyullads krnykn kevsb ht.
Nagyon fontos, hogy a jeget, jgzselt mindig tekerjk valamilyen textliba, ne kzvetlenl rakjuk a
brre, mert fagysos srlst okozhat. A jegelst egy-egy alkalommal maximum 10 percig alkalmazzuk,
majd vegyk le 20 perce, s ezutn kezdjk csak jra! Ezt nevezzk ciklusos hts-felengedsnek. gy
rhet el a legjobb gyullads- s fjdalomcskkent hatst. A folyamatos jegels brfagyshoz
vezethet; az erek kros grcse rvn fokozhatja a gyulladst.
158
Brmelyik mdszerrl legyen is sz, hatsukra a szvetek s a sejtek hmrsklete cskken, s az

idegek vezetkpessgnek ksznheten enyhl a fjdalomrzet.
Sportsrlsek rndulsok, zzdsok, hzdsok kapcsn a hideg gyors alkalmazsval elkerlhet
a duzzanat kialakulsa s zleti folyadk felszaporodsa is ezzel egytt a fjdalmas
mozgsbeszkls.
Persze nem csak sportolskor trtnhet ilyen baleset. A lnyeg ilyenkor mindig az, hogy a borogatst,
jegelst mielbb fel kell helyezni, hogy az akut gyullads, srls terletrl elvezessk a ht; csak
addig hagyjuk fent, mg t nem veszi a test hmrsklett, tvoltsuk el, illetve cserljk!
s vgl mg egy fontos gondolat: gyulladsra, srlsre meleg borogatst soha ne tegynk!
Hidegterpia krioterpia
Az ember hrzkelse a hideg s meleg rzeteket foglalja magban. A br a kt ellenttes hmrskleti
tartomny felfogsra kpes receptorok sr hlzatt foglalja magban. A meleg receptorok a meleg-,
a hideg receptorok a hideg hmrsklet rzkelsre kpesek. Mennyisgk a klnbz testfelszneken
nem egyforma. Pldul mg a kz felsznn 1 cm2 - en kb. 5 hidegreceptor tallhat, addig 2 cm2-enknt
tallunk egy melegreceptort. Az arcon 16-20 hidegreceptort fedezhetnk fel cm2-enknt.
A br hmrsklett szmos tnyez befolysolja, amelyek a kvetkezk:
az adott brterlet vrtramlsa
anyagcsere ltal termelt hramls srsge
az adott brfelszn prolgs sorn leadott hramlsi srsge
kls hmrsklet
Htbocsts a brfelsznen
az artris s vns vr hmrsklet klnbsge
Hipotermirl akkor beszlnk, amikor a test maghmrsklete 37 oC-fok al cskken, amelyet hideg
vzben- vagy hideg levegn tartzkods vlt ki. Ha a maghmrsklet 30 oC-fok al cskken, akkor a
szervek mkdse nagy mrtkben krosodhat. 25 oC-fok krl vgzetes szvmkds-zavar alakulhat
ki s bell a fagyhall. Az emberi szervezet azonban kpes alkalmazkodni a megvltozott krnyezeti
hmrsklethez. Pldul hossz idn keresztli trpusokon tartzkods melegadaptcit, ms nven
akklimatizcit alakt ki. Sajnos a hideghez sokkal kevsb tud alkalmazkodni szervezetnk. Mg az
llatoknl hideghatsra szrnvekeds indul el, addig az embernl mindez nem kvetkezik be. Mgis
lteznek olyan npcsoportok, akik krben a test termszetes hidegvdekez rendszere jval fejlettebb.
Az ausztrl slakosok pldul kpesek vkony ltzetben is elviselni a 0 oC-os jszakai krnyezeti
hmrskletet.
Brmennyire klns, de a hideg hmrskeletet klnbz krllapotok, betegsgek kezelsre is lehet
alkalmazni, amelynek orvosi elnevezse krioterpia. Gykerei az kori Egyiptomba nylnak vissza,
akik srlseket, gyulladsokat kezeltek hideggel. Ksbb Napleon legends sebsze az amputcik
sorn alkalmazta. Az 1800-as vek vgn, az angol Brighton rta le a hidegterpia fejfjst cskkent
159
hatst. Arnott (1851) alkalmazta elszr az eml tumoros fjdalmnak enyhtsre. Megfigyelse
bizonytottk, hogy a -14 - -28 oC-fokra fagyasztott ss vz az eml- s brdaganatot sszehzza s
jelentsen cskkenti a fjdalmakat. Arnott felszerelse nem vltotta be a hozz fztt remnyeket,
azonban rvilgtott a hidegterpia jtkony hatsaira s a mtti anesztziban betlttt szerepre.
A -190 oC-ra httt folykony halmazllapot leveg els terpis alkalmazsa Campbell White
nevhez fzdik (1907), aki brbetegsgeket gygytott az eljrssal. A II. Vilghbor utn egy j
sebszeti eljrs - a kriosebszet - bontakozott ki, amelyben folykony nitrogt, illetve folykony
oxignt alkalmaztak a br bizonyos betegsgeinek kezelsre.
Napjainkban nem csupn a kros brelvltozsok terpijban alkalmazzk, hanem az akut s krnikus
csont-zleti gyulladsok, fjdalmak csillaptsban is. A termoterpia s krioterpia kpes cskkenteni
a derkfjdalmat.
A hidegterpit az albbi llapotokban javasoljk alkalmazni:
krnikus zleti gyulladsok
a gerinc degenerativ betegsgei
autoimmun betegsgek
pikkelysmr
zletet rint mttek utni rehabilitci
az rrendszer krnikus gyulladsa
regenerci gyorstsa
A kezelsre ktfle technikt dolgoztak ki. Az egyik a hidegkamra, a msik a krioszauna.
A hidegkamrban (mely kevsb elterjedt) az eljrs rendkvl egyszeren kivitelezhet. A pciens
frdruhra vetkzik, kesztyt, zoknit, cipt, fl-s szjvdt visel, majd belp a hidegkamra elterben,
ahol -10 C uralkodik. Fl perc tartzkods utn a -60 C -os, majd a -110 C-os kamrba lp, ahol vgl
1-3 percet tartzkodik. Akrcsak a szaunzst, a hidegkamrban tartzkods idtartamt is az egyn
sajt maga szablyozza. A kezels alatt folyamatos orvosi jelenlt biztostott. A nhny perces terpia
utn kellemes melegrzs alakul ki az egsz testben, a fjdalmak jelentsen cskkennek, az zletek
mozgsterjedelme kiszlesedik.
A krioszauna az elterjedtebb hidegteris technika, egyszerbben kivitelezhet, olcsbb kezelst tesz
lehetv. Az eljrs sorn 1-3 percig igen alacsony hmrskletnek teszik ki a testet gy, hogy egy
hszigetelt, fell nyitott, a pciens nyakig r tartlyban llva, a testet nyakig -110C s -190C kztti
hmrskletre httt nitrogngzba mertik - ezrt hvjk hidegszaunnak is. A szmok csak olvasva
sokkolak, a szervezet rmmel fogadja majd az j lmnyt (meglepnek tnhet, de rzetre is kellemes
a krioszauna). Fagysrl sz sem lehet, a hideg gz csak a br vkony rtegt rinti, s a klnleges
frd nyomn j erre kap az immun- s endokrin rendszer, hossz rkra csillaptva a (pl. reums)
fjdalmat, a gyulladsokat, javul a kerings s a kzrzet, ellazulnak az izmok, jobb lesz a kondci. A
krioterpia mozgstja a szervezet rejtett tartalkait, gyorsthatja a mttek utni felplst, lassthatja a
br regedst.
Sportolknak klnsen ajnlott fradtsg s izomlz enyhtsre, gyorstja a regenerldst, javthatja
az llkpessget
160
19. A. Az edzteremben egy sportol nagy esst kveten fekszik a fldn. Ismertesse, hogyan
llaptja meg, hogy trtnt-e gerincsrls! Milyen tnetek alapjn llaptja meg, hogy a
sportolnak agyrzkdsa van? Milyen szvdmny llhat az agyrzkds tnetei mgtt?
ltalnos elvek a sportbalesetek elltsval kapcsolatban
A srgs elltst ignyl sportsrltek letben maradst, illetve egszsgk, sportkpessgk
helyrellst dnten az els ellts gyorsasga s adekvt volta befolysolja.
Ezen definciban maga a laikus elsseglynyjts is benne foglaltatik.
A sportbalesetekre is jellemz a hirtelen kezdet (akuits), a hangslyozott folyamat jelleg
(processzivits) s slyosbods (progresszivits).
A baleseti szituci arra sztnzi a beavatkozt, tegyen meg minden lehetsgest, azonban csak a
szksgest szabad megtenni".
Ki nyjtson elsseglyt?
Brki, aki kpes segteni a bajbajutotton gy, hogy beavatkozsval ne okozzon krt vagy
tovbbi rtalmat.
Eredmnyes elssegly attl vrhat el, aki az alapvet ismeretek elmlett s gyakorlatt
birtokolja, ismereteinek tudatban hatrozott, cltudatos s kpes rr lenni sajt s
krnyezetnek ideges hangulatn. A j elsseglynyjt egyben mrtktart is. Mindig csak
azokat a beavatkozsokat vgezze el, amire az adott helyzetben s idben felttlenl szksg
van.
Az elsseglynyjt feladatai
Gyors tjkozdssal meg kell ismerni a srls krlmnyeit, hogy abbl kvetkeztetni
lehessen a srlsek termszetre s az esetleges tennivalkra.
A srlt szlltsa. A srltnek a srls helysznrl val kimentse s az elsseglynyjts
utn kvetkezik a srlt elszlltsa a vgleges elltsra, illetve szksg esetn szakintzeti
elltsra. E feladat elvgzse ltalban a mentszolglatra hrul, de a srltek szlltsnak
nhny fontos szempontjval minden elsseglynyjtnak meg kell ismerkednie.
A srltek szlltsa legyen gyors s kmletes. Modern kzlekedsi eszkzk birtokban, j
thlzatot felttelezve, ma mr Magyarorszgon brmely vidken ltalban flrai szllts
utn traumatolgiai szakorvosi elltshoz juthat minden srlt. ltalnos szempontknt meg
kell jegyezni, hogy a szakszer ellts rdekben az egy-kt rs szllts kockzatt vllalni
kell, megfelel elsseglynyjts utn, mert a korszer ellts feltteleit nlklz ellts
kiltsai igen kedveztlenek. Haznkban a slyosabb srlteket elsseglynyjts utn
ltalban a kiemelt intzmnyek traumatolgiai osztlyaira szlltjk.
A beavatkozsok helyes sorrendjnek megvlasztsa alapvet igny. Egy eszmletlen, lbszrtrtt
srlt elltsakor pldul termszetes, hogy elsknt a lgt szabadd ttelnek s szabadon
tartsnak kell megtrtnnie, s csak ezutn kvetkezhet a srlt vgtag nyugalomba helyezse vagy
rgztse.
A beavatkozsok helyes sorrendjt akkor tudjuk meghatrozni, ha felismerjk az letet kzvetlenl
veszlyeztet - letveszlyes - llapotot s azt el tudjuk klnteni a slyos llapottl.
161
letveszlyben van a balesetes, ha akr helyzete (pldul beszorult), srlse, illetve eszmletlen
llapota miatt az alapvet letfunkcik - lgzs s vrkerings - veszlyeztetettek.
Termszetes, hogy ekkor a halaszthatatlan, els beavatkozs az letfunkcik biztostsa, akr
mestersges ton is!
Slyos llapotnak kell tlni azt a srltet, aki pldul az ellenfele sporteszkzvel tkzve
elmetszette a csukltji ereit, s jelentsen vrzik. Elsseglye srgs beavatkozst ignyel, de
ebben az esetben van nmi id, hogy a helyes beavatkozsi sorrendet - leltetni, lefektetni, vgtagot
felemelni stb. - meghatrozva vgezzk az elltst.
A kerkprral elesett s trdt lehorzsol balesetes knny srlst szenvedett. Van id megtiszttani
a seb krnykt, a steril ktszert kibontani, gondosan felhelyezni a sebre, bektzni s esetleg rk
mlva orvoshoz juttatni (gyakran nem is megy el srlsvel orvoshoz).
A pldkbl nyilvnval, hogy vannak olyan llapotok, ahol a gyors beavatkozs elmulasztsa igen
rvid id alatt hallhoz vezethet, mg ms esetben bven van id a beavatkozs elvgzsre.
gy teht vannak magas idfaktor llapotok, s vannak olyanok, ahol az idfaktor alacsonyabb.
Az elsseglynyjts nagy jelentsg a sportsrltek tovbbi sorsa, esetleg vgleges gygyulsa
szempontjbl is. Ha helyesen vgezzk, megelzhetjk a sokkot, vrzst, fertzst, a helytelen
mdszerek alkalmazsa ellenben nem csak a gygyulst htrltatja, hanem msodlagos srlseket
is okozhat.
A kerkprral elesett s trdt lehorzsol balesetes knny srlst szenvedett. Van id megtiszttani
a seb krnykt, a steril ktszert kibontani, gondosan felhelyezni a sebre, bektzni s esetleg rk
mlva orvoshoz juttatni (gyakran nem is megy el srlsvel orvoshoz).
Gerincsrlsre kell gondolnunk, tbbek kztt:
magasbl val leesskor (pl. leess lrl, frl, ptkezsen llvnyrl, sziklamszskor, vagy
amikor a hegymsz-ktl megrntja a hegymszt),
a gerincoszlopot rt kzvetlen, nagy erej tsnl (pl. valakire rdl egy fa, resik egy gerenda,
htba tik egy kemny, nehz trggyal, httal lpcsre, kill trgyra esik),
kerkpros s motoros baleseteknl (legtbbszr olyankor, ha tesik a kormnyon),
strandon, vzparton, ha sekly vzbe ugrott a srlt,
ha a fejet nagy ts rte (pl. labdajtkoknl fejbe rgnak valakit, sttben vagy
figyelmetlensgbl valaki a fejvel nekiszaladt valamilyen kemny trgynak),
kzlekedsi szerencstlensgeknl (pl. gpkocsik frontlis tkzsekor) s ha
a gerinc hirtelen megcsavarodott (pl. sportols kzben).
Hirtelen erbehatskor a csigolyk, illetve a porckorongok egymshoz viszonytott hirtelen
elmozdulsa rszlegesen vagy teljesen elszakthatja a gerincveli idegktegeket. A csigolyk be is
csphetik az idegeket. Ugyan csigolyatrs nlkl is megsrlhet a gerincvel, csigolyatrs esetn
azonban ennek az eslye lnyegesen nagyobb. A letr, s a gerincvelbe frd csontszilnkok
szintn slyos srlst is okozhatnak.
A gerincsrls tnetei
162
Gerincsrlsre kell gyanakodnunk, ha a korbban lert baleseti mechanizmusok jtszdtak le,

illetve a srltnek az albbi panaszai vannak: nyaki vagy hti fjdalom, a srlt nehezen vagy
egyltaln nem tudja mozgatni vgtagjait vagy azokban zsibbadst, g rzst esetleg bizsergst
szlel. Elfordul olyan tpus gerincsrls is, amikor a srlt a testt, vagy egyes vgtagjait
nehznek, gyetlennek rzi, mskor a szklet- s vizelet visszatartsnak nehzsgei hvjk fel a
figyelmet a slyos srlsre. Bizonyos magasan elhelyezked nyaki srlseknl lgzsi
nehzsgek is jelentkeznek. Csak lengn ltztt, illetve flmeztelen betegnl (pl. frds, nyri
munklatok kzepette bekvetkez srls) van md arra is, hogy pl. duzzanatot, kros elhajlst,
vagy grbletet lssunk a gerincoszlopon, illetve vatosan megtapinthassuk a gerinc fltti
brterletet, ami ilyenkor legtbb esetben rzkeny.
Laikus elssegly
A legfontosabb, hogy ne mozgassuk a srltet, s t is figyelmeztessk arra, hogy ne mozogjon.
Azonnal hvjunk orvosi segtsget! A mindennapokban a legnagyobb problmt a felesleges s nem
szakszer elmozdts jelenti. A mentk kirkezsig vjuk a srltet a krnyezeti rtalmaktl (ers
napfny, es stb.). Semmikppen se adjunk enni s inni neki, pl. a flrenyels veszly emiatt.
Ha a slyos srlt eszmletlen, akkor a tallt helyzetben a fulladsveszlytl kell megvni. A szj-
s garatreget szksg esetn ki kell trlni, majd a fej htraszegsvel, az ll elreemelsvel
biztosthatjuk a vdelmet a nyelv htracsszsa ellen (nyaki srlsnl nem szabad a fejet oldalra
fordtani!).
Orvosi segtsg
A helysznre rkez orvos elsdleges feladata az alapvet letfunkcik biztostsa (lgzs, kerings)
Fontos a fjdalomcsillapts, mert a tarts fjdalom nmagban ronthatja a srlt llapott.
Minden gerincsrltet azonnal gy kell megvizsglni, hogy a gerincvel mkdsrl is
tjkozdjunk. A legkisebb gyan esetn is rszletes neurolgiai vizsglatot kell vgezni.
Az ltalban fekv helyzetben tallt srltet vatosan oldalra fordtjuk, majd kitapintjuk a fjdalom
helyt, s a vgtagok vatos mozgattatsval prblunk meggyzdni arrl, hogy van-e idegsrls.
A C4 csigolyt rint vagy attl magasabban lv nyaki csigolyk srlse esetn lgzszavarok is
fellpnek. C57-ig a fels vgtagok is bnk, mg az ettl lejjebb es gerincszakasz esetn csak az
als vgtagoknl szlehet bnuls s rzskiess.
Az L2-csigolya alatt mr csak a gerincvel cauda equina nev rsze foglal helyet, ennek srlse
esetn mozgszavar szerencsre mr nem lp fel, helyette viszont rzstelensg (n. lovaglnadrg-
szindrma) valamint vizelet- s szklettartsi zavarok (incontinentia) lpnek fel.
A gerincsrlt beteget teljes immobilizciba kell helyezni, s nem mozgatni: fleg nem a vlla s
a hnalja alatt megfogva. Ha tbb seglynyjt van jelen, akkor n. tlcafogst alkalmazunk: a srlt
azonos oldalra legalbb hrom szemly ll illetve letrdel, majd kezeiket a srlt al helyezik, s
egyszerre felemelik. Ezltal a gerincoszlop azonos helyzetben marad. A kivitelezs egyes lpseit
legjobb, ha a beteg fejt fog szemly veznyeli, hogy egyszerre, sszehangoltan trtnjenek a
ments egyes lpsei. A gerincsrltet csak mentautval s fekv helyzetben szabad szlltani,
megfelel rgzts mellett. Erre legmegfelelbb a vkuummatrac, ami a srlt testhez igazthat,
majd egy pumpa segtsgvel a matracban tallhat millinyi manyag gmbcske kzl a levegt
egy specilis szerkezettel leszvjk. Ezltal a vkuummatrac egynileg kialaktott formjt
megtartva alkalmas a szlltst ignyl rgztsre.
163
A nyakcsigolyatrst az n. Schanz-gallrral rgztjk: az egyik segtsgnyjt a srlt fejt llnl

s tarkjnl fogva kiss megemeli, s kzben enyhe hzs alatt tartja, mg a msik a nyak kr 4
5 cm vastag vattarteget helyez, majd ezt 1520 plyamenettel rgzti. Az gy ltrehozott textilcs
a fejet s a vllakat azonos tvolsgban tartja s korltozza a fej elre-, htra- s oldalirny
mozgslehetsgeit. Termszetesen lteznek gyrilag ksztett, kiprnzott, manyag Schanz-
gallrok is. A nyakcsigolyatrttet, ha gy knyelmesebb neki, lve is lehet szlltani. A
gerincsrltek idegsebszettel rendelkez traumatolgiai osztlyokra kerlnek.
Traums agykrosodst leggyakrabban hirtelen, erteljes ts okoz (agyrzkds). Egy ilyen ts
sorn az agy nekitdik a csontos koponynak. A nylt srls lnyegesen ritkbb, mint az
agyrzkds.
A koponya gyakran mg erteljes kls behatsok esetn sem trik el, gy zrt koponyasrls
alakulhat ki. A srls slyossga nagymrtkben attl fgg, hogy az agy mely terlete srlt, s ez
milyen mrtk. Egy enyhe srls tmeneti zavartsgot s fejfjst okozhat, egy slyosabb srls
azonban akr hallos kimenetel is lehet.
Az agyrzkds leggyakrabban 0-4, illetve 14-19 ves kor kztt alakul ki. A statisztikk szerint
frfiaknl gyakoribb, s az esetek felben aut, motor vagy biciklibalesetek idzik el. Idsebb
korban az eless, jszlttek s kisgyerekek esetn a gyerek heves megrzsa is okozhat
agyrzkdst.
Az agyrzkds tnetei:
Az agy szablyozza a mozgst, a viselkedst, a gondolatokat s az rzseket. Nem meglep mdon
az agy srlse kihathat a fizikai s az rzelmi jltre is. Az agykrosods legtbb tnete azonnal
megjelenik az tst kveten. Gyakori azonban az, hogy a tnetek enyhk s nem is tnnek fel mg
az agyrzkdst elszenved betegek esetn sem.
Akr harminc v elteltvel is a sportol emlkezetnek, figyelmnek s reakciidejnek romlst
okozhatja egyetlen, a plyafuts kezdetn elszenvedett agyrzkds.
Gyerekek esetn gyakori, hogy nem tudnak mg beszmolni a fejfjsrl, az rzszavarrl, a
zavartsgrl. E tnetek helyett tvgytalann vlnak, nygsek lesznek, megvltoznak az alvsi
szoksaik, s elvesztik rdekldsket a korbban kedvenc jtkaik irnt. Nagyobb gyerekek esetn
figyelmeztet jel lehet az is, ha romlik az iskolai teljestmnyk.
A traums agysrls ltalban ktrt problmt okoz. Eleinte a panaszt az agy krosodsa okozza,
ezt kveti a ksbbi szakasz, amikor a srls terletn az agy elkezd duzzadni. Ez azrt nagyon
veszlyes, mert a zrt koponyn bell nincs hely, ahova az agy duzzadhatna, gy fokozdik az agy
nyomsa is.
A krosods mrtknek megllaptshoz ltalban neurolgiai vizsglatra van szksg.
Neurolgiai vizsglat segtsgvel megllapthat, hogy van-e rendellenessg a ltst, a hallst, az
izomert, az h, tapints s fjdalomrzetet, az egyenslyt, a koordincit s a reflexeket valamint
az izomert illeten.
A srls mrtknek meghatrozsa vgett fontos kpalkot vizsglatok elvgzse is. A koponya
s a nyak rntgenvizsglatval megllapthat, hogy van-e trs. CT-vizsglat segtsgvel
megllapthat, hogy van-e agyvrzs, agyi vrmleny, zzdott-e vagy megduzzadt-e az agy.
164
A fejtraumt elszenved betegek kevesebb, mint felnl van szksg mttre. Erre leggyakrabban
nylt srls esetn van szksg, az agyrzkds ritkn ignyel srgssgi beavatkozst. Bizonyos
esetekben az agyburkok kztt felgyleml vrt kell eltvoltani mtti beavatkozssal.
Az albbi szvdmnyek alakulhatnak ki:
Kma. Ha a beteg nem reagl a kls ingerekre s nincs tudatnl, akkor kmban van. Ez az
llapot nhny napon, vagy hten keresztl szokott fennllni, kimenetele ltalban vgzetes.
Epilepszis grcsrohamok. A fejsrlst kvet hten gyakran jelentkezhetnek epilpszis
grcsrohamok, azonban ez nem jelenti azt, hogy a ksbbiekben epilepszia betegsg fog
kialakulni.
Fertzs. A koponyn thatol srlsek baktriumok behatolst teszik lehetv, ami
agyhrtyagyulladst okozhat.
Idegkrosods. A srls krosthatja az arc mozgat idegt, az arcizmok bnulst vagy a
szemmozgat ideget ketts ltst okozva.
Kognitv zavarok. A gondolkods, az rvels, a problmamegolds, az informcifeldolgozs
mind kognitv kszsg. Az agysrlst kveten a legtbb betegnek kialakulhat kognitv
krosodsa. Leggyakoribb a rvidtv memriaveszts, ami az j dolgok elsajttst nehezti
meg.
rzszavar. Makacs flcsengs, rossz szagok vagy zek rzse alakulhat ki.
Nyelsi neheztettsg.
Szemlyisgvltozs. Az agykrosods gyakran befolysolja az impulzus kontrolt, aminek
eredmnyekn a nem megfelel viselkeds alakulhat ki. Ez a ksbbiekben a beilleszkedsi
zavarokhoz vezethet.
165
20. A. Mit rtnk tledzettsg alatt s hogyan ismeri fl a tneteit? Milyen mdszerek
alkalmazsval segtheti a sportol regenercijt, pihensi folyamatait? Mit rtnk aktv
pihens alatt s mik az aktv pihens kvetelmnyei?
A cscsteljestmny elrsnek kulcseleme a helyesen megvlasztott edzsmennyisg ill. intenzits.
Abban az esetben, ha kevs a mennyisgi munka vagy nem elg intenzv, gy a sportol nem tudja
megvalstani lete legjobbjt, vagyis aluledzett marad. Mgis sokszor jobb teljestmnyre kpes,
mint az a sportol, aki szinte jt nappall tve edz: sokat s/ vagy igen intenzven. Mindennek oka
a tledzettsg kialakulsa, mely rendkvl leronthatja a sportteljestmnyt. Az albbi bra
szemllteti az edzsmennyisg ill. intenzits jelentsgt a sportteljestmny fggvnyben.
Tl sok, tl gyors, tl hamar... rviden gy jellemezhetnnk a tlterhels s tledzettsg okait.
Tledzettsgrl akkor beszlnk, amikor a sportteljestmny hanyatlik klnsebb indok nlkl.
Ennek htterben legtbbszr az ll, hogy a sportol valamely oknl fogva nem szn elg idt a
regenercira kt edzs kztt. A tledzettsg nem a minden vagy semmi" elveknt mkdik,
vagyis sokszor a tnetek rejtve maradnak. Lehet, hogy a sportol teljestmnye a felkszlsi
periodus alatt javul, viszont kpessgeihez vagy az edzs mennyisghez kpest nem kielgt
mrtkben. Szval az edzettsg s tledzettsg olyan, mint a fa s annak rnyka: nem vlaszthatk
el egymstl. Elfordulsi gyakorisga 10-20%. Klnsen a hossz, llkpessgi felkszls
eredmnyeknt alakul ki s legtbbszr krnikus betegsgek kpben jelenik meg, abban az esetben,
amikor az edzshatsra kialakult stressz s a regenerci kztt nincs egyensly s a mrleg nyelve
a stressz fel tr ki.
A tlterhels a tledzettsg elszobja, mely akkor jelentkezik, ha az edzsmennyisget egyik
naprl a msikra drmaian megemeljk. Eredmnye a teljestmny hanyatlsn kvl a fokozott
fradtsgrzet. Amennyiben a edzsmennyisget egy hten bell az optimlisra cskkentjk, gy
ismt javul a teljestmny. A szupermaximlis edzs utn fokozatosan cskkentett trningvolumen
hatsra kedvez teljestmny nvekeds rhet el.
Beszlhetnk akut s krnikus tledzettsgi tnetekrl. Az akut tledzettsg oka legtbbszr az
edzsek helytelenl magas intenzitsa kvetkeztben fellp izomfrads, de srls, baleset
kvetkeztben is kialakulhat. Ilyenkor az egyn teljesen kimerlt, sznhidrt raktrai resek,
vrben magas a kortizol hormonszint. Emellett az idegrendszer fokozott szimpatikus aktivitsa
nyilvnval tneteket produkl. Ezzel ellenttben a krnikus tledzettsg a megfelel pihens
nlkli, hosszantart edzsek sorozata-, vagy az zletek, inak, szalagok tlerltetse miatt jn ltre.
Tnetei kztt szerepel a teljestmny fokozatos hanyatlsa, a sznhidrtraktrak lemerlse, a vr
emelkedett kortizon szintje s a paraszimpatikus idegrendszeri tnetek.
Szimpatikaus idegrendszeri tnetek:
Szaporbb nyugalmi szvritmus (emelkedett nyugalmi pulzusszm)
Emelkedett nyugalmi vrnyoms
Cskkent maximlis teljestmny
Cskkent sportteljestmny
Cskkent maximlis vr-tejsav koncentrciLassult regenercis kpessg
Testtmegcskkens
166
tvgycskkens
Cskkent edzsmotivci
Fokozott ingerlkenysg, depresszi
Fokozott srlkenysg
Gyenglt fertzsekkel szembeni immunvdelem
Paraszimpatikaus idegrendszeri tnetek:
Cskkent nyugalmi pulzusszm
Erkifejts utn gyorsabb pulzusszmcskkens
Cskkent sportteljestmny
Cskkent vr-tejsavszint szubmaximlis ill. maximlis terhels alatt
Fsultsg, rzelmek kinyilvntsnak hinya
Edzs hatsra, a fradtsg jelentkezsvel prhuzamosan cskken a tesztoszteron/ kortizol arny.
Ha a cskkens 30% vagy annl nagyobb, akkor nagy valsznsggel tlterhels ill. tledzettsg
alakul ki. Optimlisan az arny 10-30%-kal cskken. A kevesebb, mint 10% vltozs utal az
edzsprogram helytelen megvlasztsra, mely mellett nem jn ltre szmottev
teljestmnyjavuls.
rdekes az a versenylovakon vgzett megfigyels, hogy a tledzettsg kialakulsban nagyobb
szerepe van a pihennapok cskkentsnek, mint a magas intenzits edzsszm emelsnek. Edzk
gyakran olyan edzs-peridusokat alkotnak, amelyben a magas intenzits edzsek dominlnak, s
a pihennapok szmt szinte nullra cskkentik. gy nem csoda, hogy az lsportolk ki vannak tve
a tledzettsg kialakulsnak. Ezt ersti meg egy nmet tanulmny, mely demonstrlja, hogy a
magas intenzits intervall tpus trningek sokkal jobban tolerlhatak, mint a hosszan tart
kzepes intenzits monoton edzsek. Valsznleg azrt, mert az intenzv, intervall trningek
kztt van egy-egy pihennap. Ezrt a prevenciban nagy jelentsge van a rvid idtartam
periodikus edzsprogramnak.
Hogyan elzhet meg legegyszerbben a tledzettsg?
Els lpsknt minden reggel meg kell mrni a nyugalmi pulzusszmot. Ha az tlag nyugalmi
pulzusszmnl 5%-kal magasabbat mrnk, akkor rvidebb- vagy alacsonyabb intenzits edzst
kell vgezni. Ha a nyugalmi pulzus 10%-kal magasabb annl amit tlagban mrni szoktunk, akkor
ki kell hagyni az aznapi sszes edzst a tledzettsg elkerlse rdekben.
Mindemellett lnyeges az albbiakat szem eltt tartani:
Az edzsintenzits vatos szabad emelni, mely nem lehet tbb, mint 10% hetente.
Kerlni kell a monoton edzseket: javasolt 3 ers edzs hetente.
Fontos az adekvt tpllkozs: megfelel mennyisg protein s sznhidrt bevitel szksges.
Edzsnaplt kell vezetni a teljestmny nyomonkvetse rdekben
167
Mit tegynk, ha mr kialakult a tledzettsg? Sajnos ms hatkony kezels nem ismert az elhzd
idej (3-6 hnapos) teljes edzskihagyson kvl. Egyes llspontok szerint az 5-HT blokkolk
adsa kedvez lehet a depresszv llapotok kezelsben. Marad teht a hossz ideig tart pihens.
A regenerci elemei Tpllkozs
Legyen sz futsrl, triatlonrl, vagy brmely egyb sportgrl, az edzsmunknak s a
regenercinak egyenslyban kell llnia. Amennyi energit elvesztnk egy ers, vagy kevsb ers
trning alatt, annyit kell ptolni a pihenssel, alvssal, masszzzsal, pezsgfrdvel, tkezssel,
aktv kikapcsoldssal, strechinggel, melyek mind-mind az edzs alatt kialakult szvet- s
sejtkrosods helyrelltst szolgljk. Nem csak a napi kt-hrom edzs alatti fradt testet kell
regenerlni, hanem tbbek kztt az alapoz idszakban vgzett alacsony intenzits, mennyisgi
munka kvetkezmnyeit s termszetesen az egsznapos versenyzst is hogy csak nhny
alkalmat emltsnk.
Ktsgtelen tny, hogy a megfelel tpllkozs s folyadkfogyaszts felgyorstja a szervezet edzs
utni regenercijt. Csakgy, mint az intenzv trning utni 10-20 perces levezets - melynek
hatsra az izmokban felhalmozdott tejsav hamarabb eliminldik- a tudatos s egynre szabott
tkezsnek, a folyadkfogyaszts minsgnek s idztsnek is jelents szerepe van.
Sznhidrtok
A folyadkptls utn, ill. azzal prhuzamosan kvetkezhet az edzs alatt lemerlt
sznhidrtraktrak jratltse. Mindehhez elengedhetetlen a magas cukortartalm telek
elnyben rszestse, melyek fogyasztst edzs utn legksbb 15 perccel rdemes elkezdeni. A
glikognszintzisben szerepl enzimek aktivcija ugyanis ekkor a legteljesebb. Mit is jelent
mindez a gyakorlatban? Azt jelenti, hogy rnknt kb. 1g sznhidrtot kell elfogyasztani testtmeg
kilogrammonknt. A hatkony feltlts rdekben 4-5 rn keresztl, 30 perces intervallumokban
kell elfogyasztani a sznhidrtot.
Egy gramm sznhidrt 4 Kcal-t tartalmaz, vagyis egy 75kg testtmeg sportolnak 75x1g-ra, vagyis
75g-ra van szksge, gy 300 Kcal sznhidrtot kell elfogyasztania rnknt. Ms vizsglatok
tanulsga szerint rnknt 1.2g/ tskg sznhidrtra van szksg edzst kveten. A legtbb ember
szervezete megrzi mennyire van szksge, vagyis nem kell kalrit, sznhidrtgrammokat
szmolgatni. rdemes azonban egyszer-ktszer sszehasonltani az sztns" s a tudomnyos"
cukorptlst. Mi trtnik, ha tbb sznhidrtot fogyasztunk az optimlisnl? Lnyegben semmi.
Az extra cukrot az izomzat nem tudja bepteni a raktrakba, viszont a szervezet zsr formjban
elraktrozza. Mely telekkel, italokkal juthatunk jl hasznosthat sznhidrtokhoz? Beszlhetnk
folykony s szilrd halmazllapot, alacsony-, kzepes-, magas glimis index cukorforrsokrl.
A sznhidrtok felszvdsa nem fgg a halmazllapottl, azonban a glikmis index annl inkbb
befolysolja. Leghatkonyabban a kzepes-, ill. magas glikmisindex telek-, italok
hasznosulnak. A sznhidrt-italok fogyasztsval szintn biztosthatjuk az izomglikogn raktrak
feltltst, azonban figyelmesen el kell olvasni az ital sszettelt, mert sokszor hinyos svnyi
anyag kszlettel rendelkeznek, gy kevsb hatkonyak, mint pldul a kaka vagy brmely egyb
magas cukortartalm tpllk.
Fehrjk
Igaz, hogy a sznhidrtptls nagyon fontos lpse a regenercinak, azonban a fehrjebevitelrl
sem szabad megfeledkezni. A kt tpanyag kzs tulajdonsga az inzulin hormontermelds
elmozdtsa. Az inzulin felels a cukorvegyletek izmokba val beplsrt. Teht ha egy
168
sznhidrtot s kis mrtkben fehrjt is tartalmaz telt (tej+ cerelia, pulyksszendvics) vagy italt
fogyasztunk, gy teljess tehetjk a regenercis hatst. Ktsgtelen tny, hogy az edzs utn jl
megrdemelt fehrjben bvelked men (steak, csirkemell, hal, saltval, burgonyval vagy
rizzsel) gyorstja a szervezet regenercijt.
Az llkpessgi sport fehrjeignye 1.2-1.4g testtmeg kilogrammonknt, mg rezisztenciaedzs
mellett 1.6-1.7g fehrje szksgeltetik testtmeg kilogrammonknt.
A glutamin nev aminosav bevitelnek hatsra fokozott immunrendszeri vdelem jn ltre. Magas
intenzits trningek alkalmval a vr-glutaminszint jelentsen hanyatlik. Egy kettsvak ksrlet
eredmnyei szerint edzs utn 5 g + kt ra elteltvel jabb 5g glutamin adagols hatsra
jelentsen cskken a fertzsek kialakulsnak gyakorisga. A glutamint alkalmazk 19%-nl, mg
a glutamint nem szedk 51%-nl alakult ki vrusfertzs.
svnyi anyagok
Az emberi verejtk szmos nlklzhetetlen svnyi anyagot zr magba, melyek kztt a ntrium
s klr mellett a klium, foszfor, vas, magnzium is szerepel. Minl magasabb az edzsintenzits
s/ vagy minl tovbb tart egy trning (klnsen extrm krnyezeti krlmnyek kztt), annl
tbb energit hasznl fel a mkd izomzat, gy annl tbbet kell ptolni. A megfelelen
megvlasztott edzsprogram alatt az energiavesztesg mrtkben vltozik az edzs utni
hsgrzet, gy a felvett tpllk mennyisge is. gy nem kell mst tenni, csak kvetni testnk
zeneteit s engedelmeskedni akaratnak". A npszer regenercis telek, italok kz a
kvetkezk tartoznak: joghurt, spagetti, czr salta, gymlcsleves, slt csirkecomb rizzsel,
uborkasaltval, paradicsomszsz, s mg hosszasan sorolhatnnk. Kzs jellemzjk, hogy
bvelkednek svnyi anyagokban, nyomelemekben.
Vitaminok
Sokan gondoljk gy, hogy kimert edzsek utn a megadzis vitaminksztmnyek alkalmazsa
megv a lgti fertzsek kialakulstl. Azonban mindez korntsem egyrtelm. Egy
ultramaratoni futkon vgzett vizsglat szerint napi 1500mg C-vitamin, melynek adagolst egy
httel kezdenek meg, nem hoz ltre szmottev vltozst az immunrendszeri-, sem az oxidatv
aktivitsban. Jllehet ms vizsglatok szerint 21 nappal a verseny eltt elkezdett napi 600 mg C-
vitamin jelentsen emelte az immunrendszer vdelmt. A felkszls sorn a C-vitamint nem
szedett sportolk 68%-nl jelentkezett fels lgti fertzs, mg a C-vitaminnal kezelt csoport
mindssze 33%-a betegedett meg. Azonban nem sportolk csoportjban semmilyen vltozs nem
volt kimutathat a C-vitamin adagols hatsra. Kt msik kutats alapjn a C-vitamin tarts
alkalmazsa extrm alacsony krnyezeti hmrskleten kpes cskkenteni a fels lgti
megbetegedsek szmt lsportolk krben, a verseny eltti igen intenzv edzsprogram mellett is.
Edzshatsra a szervezetben megemelkedik a szabadgyk koncentrci, amely sejtkrot
vegyletek kpzdshez vezet. Nhny tanulmny szerint a izmokban trtn
szabadgykkpzds tehet rszben felelssg az izomlz kialakulsrt, mely a teljestmny
hanyatlst idzi el. Az albbi antioxids vegyletek s termszetes forrsok vlthatnak ki
vdelmet az izomlz enyhtsben, vagyis a szabadgykkpzds cskkentsben: likopin, bta-
karotin, konenzim Q10, szeln, C-, s E-vitamin.
Kialvatlan sportol
169
Mi trtnik akkor, ha nem alszunk eleget? Az alvsadssg fennllta alatt folyamatos fradtsg,
ingerlkenysg lesz rr az egynen s nem csak a szellemi (memria hanyatls)- hanem a
sportteljestmny is csorbt szenved. A sportol srlkenysge is jelentsen fokozdik.
Ha egy lsportol nem alszik eleget, akkor a kvetkez kedveztlen vltozsok kvetkezhetnek be:
Ha az alvsmennyisg 8 ra helyett csak 6 rt alszik 15 napon t, akkor a szv- rrendszeri
llkpessg 11%-kal cskken, amely jelentsen gyengti a sportszereplst. A rgi forma
visszanyershez kt htre van szksg.
Az alvshiny kvetkeztben szellemi- s sportteljestmnybeli hanyatls is bekvetkezik,
azonban nem egyforma mrtkben. A kedveztlen vltozsok elszr a szellemi teljestmny
tern figyelhetk meg, majd csak ksbb alakul ki a sportteljestmny hanyatlsa. ppen ezrt
taktikai, technikai edzsprogramok alatt hamarabb megjelennek az alvshiny tnetei. Ha a
sportol nem kpes teljes mrtkben koncentrlni az adott feladatra vagy elfelejti az edz
utastsait, akkor mindig felmerl a krds: vajon alszik eleget a sportol?
rzelmi tren a sportol sokkal labilisabb, sokszor hirtelen vlt jbl rossz hangulatba, vagy
fordtva.
Mit tehet az edz ilyenkor?
Nos, elszr is ismernie kell a sportoljt annyira, hogy ne engedje magt flreveztni a kedveztlen
vltozsok miatt. Trelemmel kell kzelteni a sportolhoz. Edzs utn rdemes ngyszemkzt
elbeszlgetni a versenyzvel s rkrdezni az alvsi szoksokra is. Ha bebizonyosodik, hogy
alvsmegvonsrl van sz, akkor el kell magyarzni annak negatv kvetkezmnyeit. A j alvs
megteremtse nlklzhetetlenl fontos a regenerci- vagyis a cscsteljestmny elrshez.
A tlterhelt, tledzett sportol gyakran szenved alvszavartl. Nem tud elaludni, jjelente tbbszr
felbred s nehezen alszik vissza, vagy hajnal 3-4 ra krl kipattan az lom a szembl s mr
egyltaln nem tud elaludni. Ha a lert tnetek kzl csak egyetlen is fennll, akkor az mr extrm
mrtk fradtsgrl ad tanbizonysgot. Mi ilyenkor a teend? Termszetesen vissza kell venni az
edzsintenzitsbl vagy a mennyisgbl, lehetsg szerint rdemes az edzst kihagyni egy-hrom
napon t.
Mindemellett a kvetkezkre kell figyelni:
Tanuljunk meg relaxlni.
Alvs eltt alkalmazva ez a technika segt tllendteni az elalvsi nehzsgeken. A
zenehallgatssal, vizualizcival, progresszv izomrelaxcival, lgzgyakorlatokkal szintn
segthetnk magunknak az el- ill. visszaalvsban.
Csak akkor menjnk aludni, ha tnyleg lmosak vagyunk.
Ha lefekvs utn 30 perccel mg nem alszunk, vagy ha jszaka felbrednk s nem tudunk
visszaaludni, akkor prbljunk relaxcis technikt alkalmazni.
Fontos, hogy minden reggel megkzeltleg ugyanabban az idben keljnk fel.
Este kerljk a koffeintartalm italok (kv, tea, kla, stb.) fogyasztst, a dohnyzst. Ne
fogyasszunk alkoholt s magas fehrjetartalm telt.
Tanuljunk meg kikapcsolni: a gondokat ne vigyk magunkkal az gyba.
170
A szabadid a trsadalmilag kttt idn (pldul munkavgzs) s a testi szksgletek kielgtsn

tl fennmarad szabad felhasznls id. A szabadid testi-lelki feltltdst eredmnyez
felhasznlst rekrecinak nevezzk. A szabadid eltltse lehet aktv s passzv. A szellemi
munkt vgz emberek szvesebben tltik szabadidejket aktv pihenssel. Msok, akik fizikai
munkt vgeznek, elnyben rszestik a passzv eltltst a szabadidejknek, mint pldul a
tvnzst, olvasst.
A szabadidt aktvan tlti el az, aki a vlasztott tevkenysgnek tevleges rsztvevje,
befolysolja. Ez mindig szellemi, gyakran testi erfesztssel, a kpessgek, kszsgek
mozgstsval jr. A szabadid aktv felhasznlsa a szemlyisgfejldsben is fontos szerepet
jtszik. Az aktv szabadids tevkenysgek kz tartozhatnak a testmozgs, az alkots, a mvelds
s a trsas szrakozs klnbz formi.
Az aktv pihens mozgssal egybekttt pihensi forma. A sportol a sportgra jellemz
mozgsformtl gykeresen eltr mozgst vgezzen. A vlasztott mozgsformt kis, esetleg
kzepes intenzitssal vgezze a sportol, hiszen a cl nem a kifradsig vgzett munka, hanem a
pihens. Az elbbi elvrsbl kvetkezen a mozgs idtartama se legyen hosszabb 30-40 percnl.
Az aktv pihens eszkzei lehetnek a vzfrd, a klnbz hhatsok (gzfrd, szauna, skt
zuhany), vz alatti masszzs s torna, lgfrd, napfrd, masszzs. Ezekkel az eszkzkkel
azonban vatosan bnjunk, hiszen megterhelik a szervezetet, gy ha tl sokig, vagy rendszertelenl
vgezzk, inkbb frasztak, mint pihentetnek.
A szabadid eltltse passzv, ha a vlasztott tevkenysgnek a kikapcsoldson kvl nincsen
klnsebb elrend clja vagy vgeredmnye s nem ignyel nagyobb testi, szellemi erfesztst.
A szabadid ilyen eltltse elssorban az otthoni pihensre s az dlsre jellemz.
A passzv pihens formi lehetnek az alvs, beszlgets, zenehallgats, olvass. Az alvsigny
egynenknt nagy klnbsgeket mutat. A teljes kipihens szempontjbl nemcsak az alvs
mennyisge, de idejnek rendszeressge s idpontja is nagyon fontos. Lefekvs eltt kt rval
mr ne tkezznk, az esti lefekvs pedig lehetleg ugyanabban az idpontban trtnjen. A dlutni
alvs valamelyest ptolja a rvidebb jszakai pihenst, de azzal nem egyenrtk, jtkony hatst
pedig csak akkor fejti ki, ha rendszeresen megengedhetjk magunknak.
171

Kidolgozott Egészségügy Tételsor 2017.

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Kidolgozott Egészségügy Tételsor 2017.

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.

a krnyezet hmrsklete, pratartalma meghaladja a vdekezs kpessgt

Ezekben az esetekben a hhztartst befolysol folyamatok dekompenzltt vlnak, az emberi test

A hrtalmaknak tbb tpust klnthetjk el:

Aszerint, hogy a kett kzl melyik vlik hangslyoss beszlhetnk

A tnetek mindkt esetben hasonlak: fradtsg, szdls, didergs, izomgyengesg, izomgrcsk,

Ne feledkezznk meg pciensnk htsrl, vizes borogatsokkal, legyezvel. Fontos a pihens, a

A hguta a legslyosabb formj hrtalom. Ekkor a kompenzl -hhztartst szablyoz- folyamatok

Testtmegnk 60 %-t vz kpezi. A vz fontos szerepet jtszik testnk htrendszerben, a szveteken

A szervezet folyadkhinya felhevlst okozhat, jelentsen cskkentheti a sportteljestmnyt. Nagy

Minden olyan esetben, amikor az energiaigny megnvekszik, a folyadkigny is nvekszik. Mind

Folyadkvesztesg (dehidrci) tnetei

Nhny tancs a dehidrci elkerlsre

Tancsok a folyadkvesztesg okozta teljestmnycskkens megakadlyozsra

Az izotnis italok sszetevi

Az izotnis italok sszettelt gy terveztk meg, hogy az a vrrel megegyez ozmotikus

2. A. Ismertesse az emberi test belsvznak (csontvz) felptst! Jellemezze a csontokat, s az

A mozgs passzv rendszere. A vzrendszer

Az egyszer zlet szerkezete

Az egyszer zlet szerkezete:

Mozgkony vagy szabad zletek, melyeket elmozdulsuk tengelyszma alapjn szoks

Vllzlet ( articulatio humeri) a felkarcsont s a lapocka kztti mozgathat csontsszekttets. A

F mozgsai a tr hrom irnynak megfelel tengely krl trtnnek.

legjobb mdszer. De az izomzat kiegyenslyozatlan fejldse testptknl is problms lehet

3. A. Ismertesse a gerincoszlop felptst s annak letkori sajtossgait! Mutasson r a

A nyaki gerincszakasz els kt csigolyja formailag jelentsen klnbzik a tbbi gerinccsigolytl. Az

A msodik nyakcsigolyn mr identifiklhatk a tbbi csigolyra jellemz alkotelemek. A f anatmiai

A hti csigolykon minimlis, de annl fontosabb formai vltozsok vannak. Az oldalnylvnyokban

Az gyki csigolykon az oldalnylvnyokrl eltnnek a bordk, a test s a pediculusok jelentsen

A keresztcsont szintn egy porckoronggal s kt kisizlettel kapcsoldik az utols, tdik gyki

A csontos szerkezetnl mr emltettk, hogy a csigolyk, dnt tbbsgben a hts kt kisizleten s a

A porckorongok a gerinc csigolyi kztt elhelyezked, lengscsillapt, a gerinc elaszticitst biztost

Ismeretlen eredet strukturlis scoliosis idiopthis scoliosis

A Scheuermann-kr az gynevezett strukturlis hti gerinc grbletnek nvekedshez tartoz

befejezsekor megsznik. Jellemz a fokozott s rgzlt hti kyphosis, amelyet elrehajlskor

A mlyhtizmoknak kt csoportjt klnbztethetjk meg:

Mikor kell hasznlni?

A derkfjs visszatrtnek megelzsben segthet, ha lapos prnn feksznk/alszunk, kzepesen

4. A. Jellemezze a harntcskolt izomszvet felptst s mkdst! Mutassa be a trzs

A vzizmok sszehzd kpessggel felruhzott, vrhenyes, elernyedt llapotban lgy kpzdmnyek,

Szvettanilag a harntcskolt izomsejtek (vagy izomrostok) tbbmagv rissejtek, amelyekben a

Nagy mellizom musculus pectoralis major

Kis mellizom (m. pectoralis minor)

A legltvnyosabb, a kocks egyenes hasizom (musculus rectus abdominis), ami a tvhittel

Csuklysizom (musculus trapezius)

Szles htizom (musculus latissimus dorsi)

Kis s nagy rombuszizom (musculus rhomboideus minor et major)

Az izomhipertrfia legegyszerbb lersa szerint az izomrost egyes harntcskolsainak nvekedse,

a gnjt, kpesek tllni, de szvk vrpumpl kapacitsa 30%-kal cskken. Az ezzel jr

Az anyagcsere kszbk javulsa

5. A. Mutassa be a szervezetben tallhat izomszvet tpusokat s mkdsbeli klnbsgeiket!

A szvizom mind mkdst, mind szerkezett tekintve egyrtelmen elklnl a msik kt

zletek mozgatsa, s gy magnak a testnek a hely- s helyzetvltoztatsa

sszehzdsuk lass, hullmszeren terjed. Beidegzsket az autonm idegrendszer biztostja,

Deltaizom: musculus deltoideus

Ktfej karizom: musculus biceps brachii

nagy farizom (musculusgluteus maximus) feszt ereds: a ligamntumsacrospinale-rl, a

Ngyfej combizom: musculus qudriceps femoris

Ktfej combizom (musculus biceps femoris)

Hromfej lbikraizom (musculus triceps surae)

Azonos mkds (agonista, vagy trsizmok, amit

6. A. Ismertesse a pldaknt megadott mozgsformk energiaszolgltatsi jellemzit!

2 perc fltt mr egyrtelmen oxign jelenltben trtnik az energiaszolgltats a glikogn, illetve