CP N 001-2017 - PROGRAMA NACIONAL DE INVERSIONES EN SALUD-PRONIS Servicio de

Consultora para Elaboracin del Expediente Tcnico a nivel de Estudio Definitivo del Proyecto de
Inversin: Mejoramiento de los Servicios de Salud del Establecimiento de Salud Progreso, del distrito
de Chimbote, provincia de Santa, departamento de Ancash

ANEXO N 06

DECLARACIN JURADA DEL PERSONAL CLAVE PROPUESTO

Seores
COMIT DE SELECCIN
CONCURSO PBLICO N 002-2017--PRONIS
Presente.-

Mediante el presente el suscrito, Representante Legal de J&C EXPERTEEX S.A.C., declaro bajo
juramento que la informacin del personal clave propuesto es el siguiente:

DOCUMENTO N DE N DE
TIEMPO DE
NOMBRES Y NACIONAL DE FOLIO EN FOLIO
CARGO ESPECIALIDAD EXPERIENCIA
APELLIDOS IDENTIDAD U OTRO LA EN LA
ACREDITADA
ANLOGO OFERTA OFERTA
Clotilde Espinoza 07571684 Gerente o Jefe de Arquitecto 7 aos
Zanabria Supervisin del Proyecto
Clotilde Espinoza 07571684 Especialista en Arquitectura y Arquitecto 8 aos
Zanabria Sealizacin
Denis Omar Flores 41994256 Ing. Civil 7 aos
Especialista en Estructuras
Ruelas
Rodar Nio Chirre 09467813 Especialista de Instalaciones Ing. Electricista 5 aos
Elctricas
Carlos Ciudad Mazzi 06656998 Especialista en Redes de Ing. Electrnico 8.6 aos
Cableado Estructurado y
comunicaciones
Alexis Dvila 42050436 Especialista en Instalaciones Ing. Mecnico 6.7 aos
Gonzales Mecnicas Electricista
Jorge Francisco 07713294 Especialista en Instalaciones Ing. Sanitario 6 aos
Cornejo Alvarado Sanitarias
Alicia Gissela Daz 41043127 Especialista en Impacto Ing. Ambiental 4 aos
Izquierdo Ambiental
Juan Carlos Palma 06665580 Especialista en Equipamiento Ing. Electrnico 8.8 aos
Ramirez Hospitalario
Miguel Angel Ruiz 41651332 Especialista en Seguridad y Arquitecto 4 aos
Bardales Evacuacin
Rocio Elena, 10057471 Especialista en Metrados y Ing. Civil 4 aos
Montalvo Solano Presupuesto
Julio Cesar Soto 40578971 Especialidad de Geotecnia Ing. Civil 4 aos
Guerrero (suelos) y Topografa

Lima, 15 de Abril del 2,017

..........................................................
Firma, Nombres y Apellidos del Representante
Legal, segn corresponda

IMPORTANTE:

El postor debe presentar dentro de su oferta la carta de compromiso del personal clave con firma
legalizada, segn Anexo N 9.