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Jack Drescher 1, 2, 3, 4
Abstracto
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1. Introduccin
En 1973, la Asociacin Americana de Psiquiatra (APA) retira el diagnstico de
homosexualidad de la segunda edicin de su Manual diagnstico y estadstico (DSM)
[ 1 , 2 ]. Esto dio como resultado despus de comparar teoras, los que patologizada
homosexualidad y los que vieron como normal [ 3 , 4 , 5 , 6 ]. En un esfuerzo por
explicar cmo esa decisin se produjo, este artculo revisa algunas teoras cientficas
histricas y argumentos que primero llev a la colocacin de la homosexualidad en el
DSM-I [ 7 ] y el DSM-II [ 8 ], as como las teoras alternativas, que finalmente llev a
su retirada de DSM III [ 9 ediciones posteriores del manual de [] y 10 , 11 , 12 , 13 ]. El
documento concluye con una discusin sobre las consecuencias socioculturales de esa
decisin de 1973.
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2. Teoras de la homosexualidad
Es posible formular una tipologa descriptiva de teoras etiolgicas de la
homosexualidad largo de la historia moderna en la que generalmente se dividen en tres
grandes categoras: la patologa, inmadurez, y variacin normal [ 14 , 15 , 16 ].
5. Psicoanaltica Teorizando
Directamente refutar las teoras de la variacin normal y la teora de la patologa de
Krafft-Ebing, Sigmund Freud de Hirschfeld [ 19 ] exponer una teora alternativa que
tambin encontrar su camino en la imaginacin popular. Ya que crea todo el mundo
nace con tendencias bisexuales, las expresiones de la homosexualidad podra ser una
fase normal del desarrollo heterosexual. Esta creencia en la bisexualidad innata no
permita la posible existencia de tercer sexo de Hirschfeld: La investigacin
psicoanaltica se opone decididamente a cualquier intento de separacin de los
homosexuales del resto de la humanidad como un grupo de carcter especial [ 19 ], (p.
145N). Adems, Freud argument que la homosexualidad no poda ser una enfermedad
degenerativa, como Krafft-Ebing mantiene porque, entre otras razones, se encuentra
en personas cuya eficacia es irreprochable, y que son de hecho se distingue por
especialmente alto desarrollo intelectual y cultura tica [ 19 ], (p. 139). En su lugar,
Freud vio expresiones de la conducta homosexual adulta como la causada por el
desarrollo psicosexual detenida, una teora de la inmadurez. Hacia el final de su vida,
Freud escribi La homosexualidad es seguramente ninguna ventaja, pero no es nada de
lo que avergonzarse, no es un vicio, sin degradacin; que no puede ser clasificado como
una enfermedad; consideramos que es una variacin de la funcin sexual, producida por
una cierta detencin del desarrollo sexual[ 39 ], (p. 423). Esta creencia le hizo
pesimista sobre los esfuerzos para cambiar la orientacin homosexual a heterosexual
uno: En general, para llevar a cabo para convertir un homosexual totalmente
desarrollado en un heterosexual no ofrece mucho ms posibilidades de xito que a la
inversa, salvo que por buenas razones prcticas ste nunca se intenta[ 28 ], (p. 151).
Sin embargo, despus de la muerte de Freud en 1939, la mayora de los psicoanalistas
de la prxima generacin llegaron a considerar la homosexualidad como
patolgica. Ellos ofrecen una comprensin revisada de la homosexualidad, as como
curas psicoanalticas que haban eludido el fundador del campo. Sus puntos de vista
se basan en las teoras de Sandor Rado [ 40 , 41 ], un emigrante hngaro a los Estados
Unidos cuyas teoras tenido un impacto significativo en el pensamiento psiquitrico y
psicoanaltico estadounidense en la mitad del siglo 20. Rado afirm, en contraste con
Freud, ni la bisexualidad innata ni la homosexualidad normales
existan. Heterosexualidad era la nica norma biolgica y la homosexualidad
reconceptualizado como la evitacin fbico del otro sexo causada por crianza
inadecuada. Teorizacin de Rado inform a la obra de Bieber et al . [ 42 ] y Socarides
[ 43 ], los analistas cuyas reclamaciones de curas psicoanalticas de homosexualidad
fueron ampliamente aceptados por su comunidad profesional aunque no verificada de
manera significativa o emprica (cf. Moor [ 44 ]; Tripp [ 45 ]).
En la mitad del siglo 20 la psiquiatra americana fue influenciado en gran medida en su
momento por estas perspectivas psicoanalticas. En consecuencia, en 1952, cuando APA
public la primera edicin de la Manual diagnstico y estadstico (DSM-I) [ 7 ], que se
enumeran todas las condiciones psiquiatras entonces considera que es un trastorno
mental. DSM-I clasificado homosexualidad como una perturbacin sociopathic
personalidad. En DSM-II, publicado en 1968 [ 8 ], la homosexualidad se reclasific
como una desviacin sexual.
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6. El Sexologists
Como psiquiatras, mdicos y psiclogos trataron de curar la homosexualidad,
investigadores del sexo de la mitad del siglo 20 en vez estudi un espectro ms amplio
de individuos que incluyeron poblaciones no pacientes. Psiquiatras y otros mdicos
extrajeron conclusiones de una muestra sesgada de pacientes que buscan tratamiento
para la homosexualidad u otras dificultades y luego escribieron sus conclusiones de este
grupo de auto-seleccionada como informes de casos. Algunas teoras sobre la
homosexualidad se basaron en estudios de poblaciones de prisin. Sexlogos, por el
contrario, hicieron estudios sobre el terreno en el que sali y reclutados gran nmero de
sujetos no pacientes en la poblacin general.
La investigacin ms importante en esta rea fue el de Alfred Kinsey y sus
colaboradores, publicado en dos informes de la generacin de los titulares, [ 22 , 23 ]. El
Kinsey presenta, examinando miles de personas que no eran pacientes psiquitricos, se
encontr que la homosexualidad es ms comn en la poblacin general lo que se crea
en general, a pesar de su ahora famoso 10% cree estadstica es hoy para estar ms
cerca de 1% -4 % [ 46 ]. Este hallazgo fue fuertemente en desacuerdo con las
reclamaciones psiquitricos de la poca en que la homosexualidad era extremadamente
rara en la poblacin general. Ford y de Playa [ 47 estudio] de las diversas culturas y de
comportamiento de los animales, confirmaron vista de Kinsey que la homosexualidad
era ms comn que la psiquiatra mantenga y que se encuentra regularmente en la
naturaleza. A finales de 1950, Evelyn Hooker [ 24 ], un psiclogo, public un estudio en
el que se compar los resultados de pruebas psicolgicas de 30 hombres homosexuales
con 30 controles heterosexuales, ninguno de los cuales eran pacientes psiquitricos. Su
estudio no encontr ms signos de trastornos psicolgicos en el grupo masculino
homosexual, un hallazgo que refut las creencias psiquitricas de tiempo para que todos
los hombres homosexuales tenan trastornos psicolgicos graves.
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8. Conclusiones
1973 revisin de diagnstico de la APA fue el principio del fin de la participacin oficial
de la medicina organizada en la estigmatizacin social de la homosexualidad. Cambios
similares gradualmente tomaron lugar en la comunidad internacional de salud
mental. En 1990, la Organizacin Mundial de la Salud elimin la homosexualidad per
se de la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE-10) [ 64 ]. Como
consecuencia, los debates sobre la homosexualidad cambi gradualmente de la medicina
y la psiquiatra y en los reinos morales y polticos como religiosos, gubernamentales,
militares, medios de comunicacin y las instituciones educativas fueron privados de
racionalizacin mdico o cientfico para la discriminacin.
Como resultado, las actitudes culturales sobre la homosexualidad cambiaron en los
EE.UU. y otros pases como los que aceptaron la autoridad cientfica sobre estos
asuntos gradualmente lleg a aceptar la opinin de normalizacin. En efecto, si la
homosexualidad ya no era considerada una enfermedad, y si uno no acept literalmente
prohibiciones bblicas en contra de ella, y si las personas homosexuales son capaces y
estn preparados para funcionar como ciudadanos productivos, a continuacin, lo que es
malo en ser gay? Adems, si no hay nada malo en ser gay, qu principios morales y
legales si la sociedad en general aprueba en ayudar a las personas homosexuales viven
abiertamente sus vidas?
El resultado, en muchos pases, con el tiempo llev, entre otras cosas, a (1) la
derogacin de las leyes de sodoma que penalizan la homosexualidad; (2) la
promulgacin de leyes que protegen los derechos humanos de lesbianas, gays, (LGBT)
bisexuales y transexuales en la sociedad y el lugar de trabajo; (3) la capacidad del
personal LGBT para servir abiertamente en el ejrcito; (4) igualdad en el matrimonio y
las uniones civiles en un nmero cada vez mayor de pases; (5) la facilitacin de los
derechos de adopcin de los homosexuales padres; (6) la flexibilizacin de los derechos
de herencia cnyuges homosexuales; y (7) un nmero cada vez mayor de las
denominaciones religiosas que permiten a las personas abiertamente homosexuales
sirvan como sacerdotes.
Lo ms importante, en la medicina, la psiquiatra y otras profesiones de salud mental,
eliminando el diagnstico del DSM dio lugar a un cambio importante de hacer
preguntas acerca de lo que causa la homosexualidad? Y cmo podemos tratarla? A
centrndose en cambio en la salud y las necesidades de salud mental de las poblaciones
de pacientes LGBT [ 65 ].
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Conflictos de inters
El autor declara que no hay conflicto de inters.
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