Mon Livre de Lit PDF

Mon lit SZ COVER.
qxd 05/02/04 11:33 AM Page 3
SANT Mon livre de lit
SEXUALIT
pour une sexualit plaisir en sant, vol. 1
PLAISIR
Mon lit SZ int.qxd 05/02/04 11:47 AM Page 1
dition produite par :

ACTION SRO-ZRO
Grce la participation financire du

Service de lutte contre les infections transmises sexuellement
et par le
sang (SLITSS)
du ministre de la
Sant et des Services sociaux du Qubec.
Vous pouvez consulter ce document sur le site Internet de

ACTION SRO-ZRO ladresse suivante : www.sero-zero.qc.ca
Dpt lgal Bibliothque nationale du Qubec, 2004
Dpt lgal Bibliothque nationale du Canada, 2004
ISBN 2-980553034
Toute reproduction totale ou partielle de ce document

est autorise, condition que la source soit mentionne.
COORDINATION
Robert Rousseau
Directeur gnral, Action Sro-Zro
RECHERCHE ET RDACTION
Christine Savoie
Sexologue
CORRECTION
Mario Sabourin
Communication TAP
ILLUSTRATION
Zilon
INFOGRAPHISTE
Jean Grenier
Les Communications QUIDAM
COMIT CONSEIL
Benot Vigneau, SLITSS
Ren Lavoie, COCQ-Sida
Andr Marcoux, G.R.I.S. Chaudire-Appalaches
Robert Leclerc, MIELS-Qubec
Danny Croteau, Sida-Vie Laval
COMIT DE LECTURE
Robert Leclerc, MIELS-Qubec
Danny Croteau, Sida-Vie Laval
Benot Vigneau, SLITSS
Dr. Serge Dufresne, clinique mdicale du Quartier Latin
Dominic Lvesque, secteur info-traitements CPAVIH
Les intervenants de Sro-Zro
REMERCIEMENTS
Joanne Otis, Ph.D., chercheure Cohorte Omga
Marie-ve Girard, sexologue M.A.
Jean-Marc Trpanier, infirmier,UHRESS de lHpital Notre-Dame
Les participants au groupe dapprciation partage
Claude P., Patrick A., Serge G., Michel O.
Table des
matires
Introduction ............................................ 7
Anatomie du plaisir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Les organes gnitaux masculins
et leur sant sexuelle
Oui. Yes. Si, si . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Les plaisirs du corps sensuel
Moi et le risque .............................. 31
Le condom, moi et lautre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

Le sexe scuritaire
Docteur est-ce normal ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

Les infections transmises sexuellement
Drogue, oui, oui, oui.

non, non, non . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Drogue, alcool et sexe
Y a-t-il un docteur dans la salle ? .............. 77

La relation avec le mdecin
Ressources au Qubec ............................... 82

Introduction
Nous sommes heureux de vous prsenter Mon livre de lit pour

une sexualit plaisir en sant , volume 1. Nous esprons que ce
document saura intresser aussi bien lhomme gai que lhomme
bisexuel, srongatif ou sropositif, jeune ou moins jeune, vivant en
milieu rural ou urbain.
La sexualit est un besoin essentiel chez ltre humain. Elle fait

partie intgrante de chaque individu et comprend plusieurs
dimensions : physiologique, psychologique, sociale, affective,
culturelle et thique. Pour avoir une sexualit en sant, il ne suffit
pas davoir un bon appareillage, mais bien darriver intgrer tant
la dimension physiologique que psychologique.
Le livret Mon livre de lit vise sensibiliser les hommes gais et

bisexuels limportance dune bonne sant sexuelle et ce, sans
mettre de ct la notion de plaisir.
En plus d'offrir un outil d'information qui tient compte de nos

ralits, nous esprons que cette brochure vous guidera dans vos
rflexions et que celles-ci vous aideront maintenir ou dvelopper
diffrentes stratgies personnelles afin de vivre une sexualit
panouissante, enrichissante et passionne.
Bonne lecture !
Robert Rousseau
Directeur gnral
Action Sro Zro
7
1.
2.
A.
B.
3.
F.
E. C.
D.
L
ANATOMIE du plaisir
Les organes gnitaux masculins
et leur sant sexuelle
4. Une grande varit dhommes
peuplent cette plante. Ils prsentent
diffrents styles, diffrentes
personnalits, diffrentes couleurs et
diffrents modes de vie. Sous ces
images et ces distinctions, le corps
demeure le mme : celui du mle.
On pense rarement son pnis,

sa prostate ou ses testicules,
sauf dans un contexte sexuel ou si
des symptmes se manifestent.
Comme le dit le vieil adage, mieux

vaut prvenir que gurir. Pour
demeurer en bonne sant physique,
on mange bien ou on fait de
lexercice, mais que faire pour
C. maintenir un bon tat de sant
sexuelle ?
Ce volet se veut un survol de

lanatomie des organes gnitaux
masculins et des problmes de
sant qui peuvent les affecter.
9
Quest-ce qui se cache en dessous

Le pnis
Il existe autant de pnis diffrents quil y a dhommes sur la terre.
Ils sont souvent lobjet de discussions et de comparaisons. On se
questionne sur leur longueur et leur largeur. La longueur moyenne
du pnis en rection, chez 85 % des hommes, est de 5 7 pouces
vsicule sminale
prostate
prine
glande de cowper
10
et dune circonfrence de 4,9 pouces. On le montre souvent dans

les revues et dans les sites Internet pornographiques ou comme
uvre dart ; on a qu penser au clbre David de Michel-Ange.
vessie
canal dfrent
urtre
e de cowper
pididyme scrotum
testicule
11
Sans mme y porter attention, les hommes se servent de leur pnis

tous les jours. Par contre, il faut sarrter de temps autre pour
lexaminer plus attentivement, question de sassurer que tout va bien.
Parfois, on peut ressentir quelque chose danormal. Par exemple,

les symptmes dune infection transmise sexuellement, comme des
dmangeaisons, une irritation cause par une candidose
(champignons), des ulcres (herps) ou des verrues gnitales
(condylomes) peuvent se manifester. Pour obtenir plus de rensei-
gnements sur les infections transmises sexuellement et leurs
symptmes, consultez le volet Docteurest-ce normal ? . Les
indicateurs dun problme au niveau de lurtre, des reins et de la
prostate peuvent galement se faire ressentir dans le pnis sous la
forme de sensations de brlure dans lurtre, dcoulement, de
sang dans lurine, etc.
Si vous constatez les symptmes numrs ci-dessus ou quoi que

ce soit dinhabituel, il est important de consulter un mdecin.
Les testicules
Les testicules sont deux gonades situes sous le pnis et qui
logent dans le scrotum. La testostrone, lhormone mle, et les
spermatozodes sont produits par les testicules.
Il est important de procder un autoexamen des testicules une

fois par mois :
Choisir un moment o le scrotum est bien dtendu, comme aprs
un bain ou une douche
Prendre un testicule dans chaque main et valuer la grosseur de
chacun, de mme que son poids. Normalement, le testicule
gauche est plus bas que le testicule droit. Il est donc normal
quils ne soient pas exactement de la mme taille ou de la mme
grosseur. Comparer un testicule lautre et, le cas chant, noter
tout changement peru dun mois lautre.
Prendre chaque testicule entre le pouce, lindex et le majeur en
plaant le pouce sur le dessus du testicule (voir image p. 13).
Effectuer des mouvements circulaires, dlicatement, pour vrifier :
la prsence de bosses inhabituelles (de la grosseur dun pois)
la sensibilit
les changements de texture
12
Il est possible quune douleur aux testicules se manifeste sans

raison apparente. Par contre, si elle se fait persistante, une
inflammation ou une infection interne pourrait en tre la cause.
Dans ce cas, il est important de consulter un mdecin.
Le cancer des testicules

Lautoexamen des testicules permet de dtecter des masses
potentiellement cancreuses. Le cancer des testicules est celui le
plus frquent chez les hommes gs entre 20 et 34 ans.
Facteurs de risque :
Testicules descendus tardivement ou par chirurgie.
Hrdit (pre ou frre atteint dun cancer des testicules).
Blessure au scrotum
Origine ethnique : plus frquent chez les hommes blancs que chez
les hommes noirs
13
Symptmes :
Petite masse indolore dans un testicule
Sensation de lourdeur du testicule
Sensibilit ou grossissement des seins
Grossissement dun testicule
Douleur dans le testicule
Prsence de liquide ou de sang dans le scrotum, autour du
testicule
Si le cancer est dtect assez tt, la rmission se fait dans

presque 100 % des cas.
Hmorrodes et fissures anales

Les hmorrodes et les fissures anales produisent les mmes
symptmes :
sang sur les selles, sur le papier hyginique ou dans la cuve
des toilettes
douleur au passage des selles, surtout si elles sont dures
douleur ou inconfort gnral dans la rgion de lanus
Il est important de consulter un mdecin si on constate ces

symptmes, surtout si cest la premire fois ou sils sont per-
sistants. Il existe galement quelques trucs qui peuvent aider
le processus de gurison des hmorrodes et des fissures
anales :
SURVEILLER SON ALIMENTATION. Manger des aliments
haute teneur en fibres. viter les aliments pics ou acides.
PRENDRE DES BAINS. Ils contribuent soulager linconfort
et favorisent la circulation sanguine. Ne pas ajouter de
mousse ou dhuile parfume.
BOIRE BEAUCOUP DEAU.
FAIRE DE LGERS EXERCICES. La marche, par exemple. Et
on ne soulve pas de poids lourds!
BONNE HYGINE ANALE.
14
La sant de la rgion anale

Voici quelques symptmes qui peuvent indiquer un problme au
niveau de lanus, du rectum ou de lintestin :
Sang dans les selles, sur le papier hyginique ou dans la cuve
des toilettes
Douleur au passage des selles
Morceaux de peau ou bosses qui sortent de lanus (hmorrodes)
Fissures anales
Abcs
Symptmes dune infection transmise sexuellement (voir volet
Docteurest-ce normal ? )
Consulter un mdecin pour des problmes relatifs la rgion anale

peut savrer embarrassant, surtout si on croit que les symptmes
sont directement lis nos pratiques sexuelles. Rassurez-vous, la
vaste majorit des problmes de sant anale, notamment les
hmorrodes et les fissures anales, peuvent tre causs par la
constipation et le fait de devoir pousser ou forcer le passage des
selles. Assurez-vous tout de mme dutiliser assez de lubrifiant pour
toute pntration anale.
La sant de la prostate
La prostate est une glande situe sous la vessie et qui entoure
lurtre. Cest elle qui produit la majorit du liquide sminal qui
compose le sperme. La prostate joue un rle actif au moment
duriner et djaculer.
Voici quelques symptmes qui peuvent indiquer un problme relatif

la prostate :
Douleur dans le bas du ventre ou dans le bas du dos
Difficult uriner
Douleur aprs ljaculation
coulements du pnis (rare)
Sensation de lourdeur ou de gonflement la hauteur du rectum
Perte durine (aprs avoir urin)
Peu de pression lorsquon urine
15
Une de trois causes suivantes est gnralement lorigine de ces

symptmes :
1. Prostatite
La prostatite est une infection aigu ou chronique de la prostate.

Ses causes sont multiples : infections urinaires rptition,
contamination de lurtre par une bactrie, infection gnralise de
tout lappareil urinaire, consquence dune infection transmise
sexuellement (ITS).
Les symptmes de la prostatite sont les suivants :

Fivre, frissons, grande fatigue ;
Sensation de brlure en urinant, difficult uriner, uriner trop
souvent ;
Urine trouble ou malodorante ;
coulement du pnis (rare).
Le toucher rectal est essentiel pour diagnostiquer la prostatite (voir

encadr). Dautres tests peuvent aussi tre effectus, soit des tests
durine, des tests sanguins APS, le dpistage dITS, etc. Le
traitement prescrit dpendra de la cause de linfection.
2. Adnome de la prostate
On entend par adnome de la prostate laugmentation du volume de

cette dernire. Dans cette condition mdicale, aussi appele
hypertrophie bnigne de la prostate (ou HBP), la prostate
commence grossir vers lge de 40 ans et prs de la moiti des
hommes auront connu une augmentation du volume de la prostate
lge de 60 ans. Ce pourcentage passe 90 % chez les hommes
de plus de 80 ans.
Mme lorsquil savre plutt volumineux, ladnome de la prostate

nentrane pas toujours de symptmes. Par contre, les signes de
cette condition se manifestent par les symptmes suivants :
Difficult uriner (sensation de devoir pousser)
Sensation que la vessie est toujours pleine
Faible volume durine
Peu de pression
Douleur pendant ljaculation
16
Le toucher rectal
Ncessaire pour dtecter une anomalie de la prostate, cet
examen nest pas douloureux, bien quil puisse tre ressenti
comme dsagrable.
Le procd est simple : le mdecin enfile un gant de latex et

introduit un doigt (lubrifi) dans lanus et palpe la prostate,
aid de lautre main place sur le bas ventre. Il peut alors
vrifier la grosseur de la prostate et rechercher toute zone
dure qui indiquerait la prsence dun cancer.
En plus du toucher rectal, une prise de sang est effectue afin

de vrifier le taux dAPS (antignes prostatiques spcifiques).
Cette substance est scrte naturellement par la prostate.
Elle est prsente dans le sang de tous les hommes. Quand il
y a quelque chose danormal concernant la prostate (cancer,
adnome ou prostatite), le taux dAPS dans le sang augmente.
Le dpistage seffectue par un toucher rectal (voir encadr). Il est impossi-

ble de faire disparatre ladnome et il est important de sassurer un suivi
mdical appropri. Quelques traitements peuvent tre prescrits, comme
certains mdicaments qui favoriseront le relchement de diffrents mus-
cles de lappareil urinaire ou qui rduiront le volume de la prostate.
17
3. Le cancer de la prostate
Le cancer de la prostate est plus frquent chez les hommes de

plus de 60 ans. On ne peut prvenir le cancer de la prostate, mais
on peut le dpister assez tt par un examen rgulier (toucher rectal
voir encadr). Un examen annuel de la prostate est recommand
chez tous les hommes gs de 50 ans et plus.
Outre lge, lhrdit peut aussi constituer un facteur de risque.

Dans ce cas, lexamen annuel de la prostate est recommand
partir de 40 ans.
Le traitement du cancer de la prostate dpend du stade dvolution

de la tumeur et de lge du patient. Les traitements habituels sont
la chimiothrapie ou la radiothrapie. On peut aussi avoir recours
une hormonothrapie. Dans dautres cas, la chirurgie pourrait se
rvler ncessaire, notamment lablation totale ou partielle de la
prostate. Toutefois, lablation entire de la prostate comporte des
effets secondaires, soit limpuissance et lincontinence. Ces
consquences sont assez importantes et modifient
considrablement la qualit de vie.
En terminant, voici quelques trucs pour la sant de la prostate :

JACULER ! Passer trop de temps sans jaculer risque de
congestionner la prostate et de provoquer de la douleur.
Mais pas trop ! Le surmenage cause un stress la prostate qui
produit une partie du liquide jacul.
Boire beaucoup deau.
Surveiller son alimentation. Si possible, limiter la consommation
de graisse animale, de cafine, de mets pics et dalcool.
Faire de lexercice cardio-vasculaire. Tout circule mieux !
Rfrences :
Wolfe, D. and the Gay Mens Health Crisis. Men like us: Complete Guide to
Gay Mens Sexual, Physical and Emotional Well-Being. Ballantine Books.
2000. 629 pages.
www.doctissimo.fr
www.emedicine.com
18
Oui. Yes.
Si, si
sensuel
Les plaisirs du corps
Oui. Yes.
Si, si
sensuel Les plaisirs du corps
Tout le monde dispose dun rpertoire

sexuel compos de moyens de sduction
et de pratiques sexuelles prfres.
On a tendance rpter ce qui est
familier. Et pour les hommes, toutes
orientations sexuelles confondues,
lobjectif premier dune relation sexuelle
est souvent ljaculation.
Pourtant, la varit des plaisirs procurs

par les sens du corps est illimite.
La vue est le sens le plus sollicit par
lhomme dans son processus dexcitation
sexuelle. Il y a aussi le plaisir dentendre,
de goter, dhumer les odeurs et de
ressentir les touchers et la peau. Quelles
que soient nos pratiques sexuelles
favorites, noublions pas de vivre avec
intensit et abandon les plaisirs quelles
procurent.
Durant les rapports sexuels, il faut sortir

de sa tte et entrer simplement dans son
corps. Il ny a rien de plus rotisant quun
homme qui sait sabandonner au plaisir.
Et cest contagieux ! Osez surprendre
le partenaire et lamener dans laventure
du plaisir des sens
21
Le toucher
La sensation dun massage lent et profond. Le contact des torses
nus qui se frlent dans un bar ou sur un plancher de danse. La
chaleur de la cuisse du partenaire contre la ntre. Le toucher dune
personne qui nous fait fondre instantanment, nous inspire
labandon.
Ce ne sont l que quelques plaisirs offerts par la peau, compose

de millions de sites rcepteurs. Le toucher demeure la seule faon
dentrer en contact physique avec lautre. Il est absolument
essentiel.
Trop souvent, le toucher dans un contexte sexuel est peru comme

un moyen pour en arriver une fin prcise, soit ljaculation. Il peut
tre nglig ou excut machinalement, lattention tant centre sur
laction, plutt que sur le corps dans laction. Soyez prsent
desprit, soyez l, absorb, quand vous touchez le corps de lautre.
Ayez un toucher pntrant. Plaisir garanti !
Et que dire du plaisir dun premier contact avec un corps nu et

encore inconnu ? Le plaisir des mains enfin libres de se balader o
elles le dsirent et dcouvrir cette peau : sa texture, son odeur, sa
pilosit, les nouvelles formes des diffrentes parties du corps qui
soffrent nos doigts.
Il ne faut pas ngliger le plaisir du toucher avec un partenaire

rgulier, celui o les corps sont familiers. On ne doit pas se perdre
dans la routine de la familiarit, mais en retirer le plaisir, celui de
savoir comment se toucher. Un vrai privilge !
Le toucher est gratuit, alors, gtons-nous. Malheureusement, ce

genre de contacts entre hommes nest pas encourag dans nos
socits nord-amricaines ou il est tout simplement perdu dans la
routine mtro-boulot-dodo. Touchons nos amis, notre chum, et
demandons tre touchs. Une main qui glisse dans son dos, un
bras autour de sa taille. Cest aussi bon pour la sant que pour le
moral !
22
La masturbation
Le plaisir solitaire
La masturbation en solo est un bon moyen dapprivoiser les

diffrentes sensations du plaisir.
Chaque personne exprime le plaisir de diffrentes manires. Pensez-y,

personne ne jouit de la mme faon! Connatre son plaisir permet de le
varier, de jouer avec les sensations ressenties, par exemple, au
moment de lorgasme. Si on a tendance se contracter au moment de
ljaculation, il est possible dprouver un plaisir diffrent en respirant
plus profondment et en relaxant le corps. La masturbation est le
moment idal pour explorer:
Est-ce que jprouve du plaisir principalement au moment de
ljaculation, localis au niveau du pnis ou est-ce que je le
ressens tout au long de la stimulation sexuelle ?
Est-ce que je retiens ma respiration ou est-ce que je la laisse
circuler librement ?
Est-ce que je contracte mes muscles ou est-ce que je les dtends?
La masturbation permet de dcouvrir ses zones rognes,

dexprimenter diffrentes caresses, diffrentes faons de se
masturber, par exemple tenir le sexe plus ou moins serr, pleine
main ou avec quelques doigts. Faire monter le plaisir, varier les
sensations, alterner les mouvements de plus rapides plus lents,
arrter compltement et recommencer, ajouter une stimulation anale et
plus encore!
Vive la pratique ! Plus on se connat, plus on sera laise dans un

contexte sexuel deux et plus on pourra communiquer lautre,
verbalement ou non, comment nous amener au septime ciel.
et partag
Les faons de se masturber deux (ou plusieurs) sont aussi

varies les unes que les autres :
chacun pour soi, face face (le plaisir de voir)
lun masturbe lautre, chacun son tour ou en mme temps (double
plaisir !)
une personne masturbe les deux sexes en mme temps, lun
contre lautre (plaisir de la chaleur des sexes)
libre cours limagination
23
La masturbation mutuelle encourage lexploration du plaisir des

sens. Les corps sont proches, on se touche. On regarde le
partenaire prendre son plaisir. On coute les sons qui sintensifient
et la respiration qui sacclre. On lche la peau. On prend le temps
de la goter, la mordiller, lembrasser.
Le plaisir de la bouche
La bouche est une source principale de plaisir :
elle donne et elle reoit ;
elle forme les mots du langage rotique, du dsir ;
elle met les sons, les gmissements, les soupirs et la
respiration, indices du plaisir ;
elle permet dembrasser, de lcher, de mordiller, de goter, de
sucer, de souffler ;
noublions pas la langue, chaude et mouille, source de plaisir en soi.
Trucs pour une

fellation russie
REGARDEZ CE QUE VOUS VOUS METTEZ DANS LA BOUCHE!
Par o commencer? Quelle partie semble la plus dlectable?
Le pnis est-il courb gauche, droite ou pas du tout? Le
simple fait de sattarder sur son sexe fera craquer votre
partenaire.
RESPIREZ!
La respiration est llment le plus important pour viter de
stouffer, de manquer dair ou davoir envie de vomir. On peut
comparer la respiration la natation: on inspire quand on
monte la tte, puis on expire quand on descend.
VARIEZ LE RYTHME, LES MOUVEMENTS, LES POSITIONS!

Cest plus excitant pour tout le monde! Et noubliez pas de
faire participer la langue et les mains.
SALIVEZ!
Plus cest mouill et chaud, meilleur cest!
24
Dgustez votre partenaire. Promenez votre bouche sur chacune

des parties de son corps. Attardez-vous certains endroits. Soyez
cratifs avec vos lvres, votre langue, vos dents. Observez,
coutez le plaisir quil en retire.
Que dire de plus ?
Le plaisir anal
Patience. Prendre son temps. Ne pas forcer. Se relaxer. Respirer.
Voil les mots dordre qui permettent de goter au plaisir anal.
Cest un plaisir quil faut apprivoiser.
Le plaisir anal est procur, avec ou sans pntration, par la langue,

les doigts, le pnis, un godemich (ou dildo) ou autre. Choisir
dexplorer le sexe anal est une question de prfrence personnelle
et peut tre une pratique sexuelle incontournable ou occasionnelle.
En solo
On peut explorer le plaisir anal pendant la masturbation, prendre le

temps de ressentir, de dcouvrir les diffrentes sensations et les
plaisirs procurs en massant lextrieur de lanus avec les doigts.
Si on choisit daller plus loin et de pratiquer la pntration, on

commence avec un doigt et beaucoup de lubrifiant base deau
ou de silicone. Une fois de plus, cela permet de prendre le temps
de sentir lintrieur du rectum, les sphincters, les sensations de
diffrents mouvements (va-et-vient, mouvements circulaires, etc.).
Il est important dapprendre comment lanus ragit la dilatation et

le rectum la pntration. Il faut dabord connatre son corps, ses
limites et ce qui lui procure du plaisir.
En duo
Pour que lexprience soit plaisante pour les deux partenaires,

le sexe anal avec pntration ncessite limplication des deux
partenaires, celui qui pntre (le top) et celui qui est pntr
(le bottom). Un minimum de confiance et de communication est
ncessaire. Pour que le plaisir anal atteigne son paroxysme, il faut
que le bottom puisse se relaxer. Il faut donc choisir un endroit et
25
Plaisir, douleur et pntration anale

Le lien plaisir-douleur pendant la pntration anale est bien
connu. Il faut toutefois bien sentendre : on ne doit pas
endurer une douleur intolrable ou une sensation de brlure
simplement parce quon croit que cest ncessaire.
Il est possible dallier confort et plaisir lorsquon pratique la
pntration anale. Quelques faits anatomiques et conseils
pour diminuer la douleur: La rgion anale est compose de
deux sphincters anaux (voir volet Lanatomie du plaisir ).
Le sphincter externe. On peut contrler le relchement de
ce muscle par la dtente et la respiration.
Le sphincter interne. Il a tendance se contracter lorsquil
sent un objet qui pntre. Cest une des sources de la
douleur ressentie par la personne qui est pntre.
CONSEIL : Le sphincter interne se contracte au dbut, mais se
dtendra aprs un certain temps. Si le bottom ressent une
douleur ou que le top a limpression que a bloque, il faut
rester en place, immobile, environ 30 secondes, avant de
reprendre une pntration plus profonde et tout en douceur!
On doit utiliser suffisamment de lubrifiant base deau ou de
silicone.
Le RECTUM nest pas un canal droit. En entrant, il y a une
premire courbe vers lavant (nombril) et, environ 3 pouces
plus loin, il y a une courbe vers larrire. La douleur survient
lorsquon tente de forcer la pntration.
CONSEIL : Il faut rajuster la position et langle de pntration

(voir image). Encore une fois, le bottom doit respirer plus
profondment et se dtendre. La pntration seffectue plus
facilement pendant lexpiration.
26
une position qui favorisent la relaxation. Le top doit prendre le

temps de prparer lanus, de le dilater. On commence
graduellement pour ensuite pntrer plus profondment jusqu
latteinte dun rythme, dun mouvement qui saura tre agrable et
plaisant pour les deux partenaires.
Le plaisir de la prostate
La stimulation de la prostate peut tre une source de plaisir et de
jouissance pour plusieurs hommes. Lors dune rection, il suffit
dinsrer un doigt (le sien ou celui du partenaire) dans lanus, dune
profondeur denviron deux pouces (voir volet Lanatomie du
plaisir ).
La prostate se situe maintenant entre le doigt et le nombril.

Gnralement de la grosseur dune noisette, elle grossit lors de
lexcitation sexuelle pour atteindre la taille dune balle de golf. Assez
facile reprer ! Appuyez doucement et vous ressentirez une
pression ou la sensation quun liquide scoule du pnis. Puisque la
MYTHES entourant la
pntration anale
Il existe un mythe social qui veut que la pntration anale soit
LA pratique sexuelle prfre de TOUS les hommes qui ont
des relations sexuelles avec dautres hommes. Cest FAUX.
Ce nest pas parce quon a des relations sexuelles avec
dautres hommes quon doit obligatoirement pratiquer et aimer
la pntration anale.
Chez les hommes dorientation homosexuelle, cette croyance

peut crer le sentiment que si on ne le fait pas ou quon
naime pas la stimulation de la rgion anale, on nest pas un
vrai gai. Encore une fois, cest FAUX.
La sexualit entre hommes se vit de bien des faons et les

activits sexuelles pratiques doivent correspondre ce que
chacun trouve excitant et stimulant.
27
prostate produit une partie du liquide quon jacule, cest

exactement ce qui se produit ! Certains hommes auront toutefois
une envie soudaine duriner.
Par contre, si on stimule la prostate suffisamment, un orgasme

profond, physique et intense peut se produire. Un plaisir rserv
aux hommes qui vaut vraiment la peine dtre explor !
Un mot sur le barebacking

En raction aux campagnes de prvention du VIH/SIDA
prconisant lutilisation du condom pour les pntrations
anales, un mouvement est n aux tats-Unis prnant la
pratique du barebacking ou pntration anale non protge.
Le barebacking se traduit par un choix dlibr et assum par

des hommes qui pratiquent la pntration anale active ou
passive, sans condom, avec un partenaire sropositif ou de
statut srologique inconnu, en toute connaissance des risques
auxquels ils sexposent. Il est pratiqu par des hommes
sropositifs ou des hommes qui assument entirement le
risque de le devenir.
Le barebacking est diffrent du relchement occasionnel, ou

rechute, lgard de lutilisation du condom, car ce dernier
nest JAMAIS utilis par les adeptes de cette pratique.
Dans notre communaut, ce phnomne est lorigine dun

dbat entre liberts individuelles et responsabilit sexuelle. La
dcision dutiliser le condom ou non pour le sexe anal est on
ne peut plus personnelle. Cest le choix de ladepte du
barebacking de sen passer. Cest tout autant le choix de
ladepte de la sexualit scuritaire de lexiger.
Rfrences :
Sudo, T. P. Zen Sexe. Les Presses Libres. 2002. 195 pages.
Wolfe, D. and the Gay Mens Health Crisis. Men like us : The Complete
Guide to Gay Mens Sexual, Physical and Emotional Well-Being. Ballantine
Books. 2000. 629 pages.
www.multisexualites-et-sida.org
28
risque
Moi et le
risque Les risques sont invitables

dans la vie. Certains sont
imprvisibles, dautres
sont choisis. Aussi, quand
il est question des

infections transmises
sexuellement (ITS), lvaluation dun
risque de transmission nest pas
toujours facile. Est-ce que je peux
contracter le VIH-sida en faisant
une fellation ? Est-ce que je peux
attraper une gonorrhe si je
navale pas le sperme ? Quest-ce
quun comportement sexuel
risque faible ou lev ? Plusieurs
questions surgissent.
Une chose est certaine, le sexe anal

sans condom expose davantage au
risque de contracter le VIH et
toutes les ITS, sans
exception. Cest pourquoi
lutilisation du condom pour
cette pratique est fortement
recommande. Toutefois, la
dcision de prendre un
risque ou non est
beaucoup plus
complexe que
de savoir quil
faut mettre un
condom.
31
Quels sont les facteurs qui mamnent

prendre un risque ?
Au moment de la pntration anale, les dcisions se prennent
rapidement ou on na pas le temps ou lenvie de rflchir lutilisation
du condom. Mme si, au dbut de la rencontre sexuelle, on avait
lintention dutiliser le condom, la passion lemporte parfois sur la
raison. Ceci est profondment humain et nous place malheureusement
en position de vulnrabilit. Les motions et les plaisirs du corps
peuvent prendre le dessus sur nos connaissances relatives lusage
du condom et de sa sant sexuelle.
Internet et la prise de risque

Lutilisation de lInternet des fins sexuelles est une ralit
bien connue. On peut satisfaire diffrents besoins sexuels par
le biais de lInternet, par exemple, la porno-masturbation, le
clavardage rotique ou les rencontres de partenaires sexuels
aux gots varis. Dun ct, le cybersexe offre lavantage du
virtuel, cest--dire quon peut se passer dun partenaire rel et
prendre son plaisir sans se proccuper de contracter ou de
transmettre une infection transmise sexuellement ou le VIH.
LInternet offre la possibilit daugmenter le nombre de

rencontres sexuelles sous le couvert de lanonymat, si on le
dsire. Cet aspect incognito peut favoriser lexploration de
pratiques sexuelles auxquelles on ne sadonnerait pas
autrement. Linconnu, linterdit et la prise de risque peuvent
reprsenter des contextes excitants.
Il ne faut pas oublier non plus que lInternet modifie lespace

et le temps et transforme le contact avec la ralit, particuli-
rement dans les salles de clavardage, o un rapport amical
stablit rapidement et suscite un sentiment de CONFIANCE
envers lautre. Limpression de connatre lautre, ne serait-ce
que virtuellement, peut nous inciter prendre un risque sexuel.
Dans lunivers Internet, nous savons quil y a place pour le

mensonge et la fantaisie. Tout le monde est beau et bien
membr, nest-ce pas? On se permet de croire lillusion,
mais on se protge!
32
Certains lments dclencheurs peuvent enflammer cette passion

et favoriser la prise de risque. Ces lments ont la facult de
brouiller nos cadres de rfrence : nos valeurs, nos croyances, nos
connaissances au point o, tout coup, on fait ce qui aurait t
impensable quelques secondes auparavant.
Voici quelques-uns de ces dclencheurs :
Le dsir. Celui quon ressent pour lautre, mais SURTOUT, le dsir

de lautre notre gard. Il semble intensifier et justifier le dsir
davoir du sexe anal. Quand on sent que lautre nous dsire et quil
nous le communique par la chaleur de son corps, lintention de
dpart dutiliser le condom peut changer.
La confiance. Lorsquon fait confiance une personne, on se sent

plus prs delle. Ce sentiment peut nous inciter fortement ne pas
utiliser le condom. Aprs tout, on se connat ! La dcision de faire
confiance ou non est gnralement fonde sur des critres quon
sest fixs, consciemment ou non. Voici les critres de confiance
mentionns le plus souvent par les participants de la Cohorte
Omga (tude montralaise regroupant environ 1 800 hommes qui
ont des relations sexuelles avec dautres hommes).
Je vais faire confiance au gars

Communication: avec qui jai une conversation;
qui parle de sexe sans risque.
Apparence et attrait: qui a belle apparence, qui est bien mis;
qui a lair en sant;
qui nous attire physiquement.
Personnalit: gars gentil, qui a du charisme ou qui a lair
honnte;
gars rserv, stable ou responsable;
gars qui a lair intelligent, bien duqu, cultiv.
Lintuition est galement un facteur mentionn lorsquil est temps

daccorder sa confiance. Il y a des gens avec qui la connexion est
instantane, inexplicable. Cest une question de feeling, de chimie, une
impression de familiarit. Et la familiarit incite faire confiance.
Certains hommes nont aucun critre de confiance, mais peuvent tout

de mme avoir des critres de mfiance. Gnralement, quand on se
mfie du partenaire sexuel, on a tendance utiliser le condom pour le
sexe anal, choisir dautres pratiques sexuelles ou viter les contacts
avec le sperme et les autres liquides biologiques.
33
Je me mfie du gars
Style sexuel ou type dattitude :
qui montre des signes de sollicitation sexuelle ;
qui a lair trop disponible ;
qui a lair insistant, intrusif ou trop ax sur le sexe ;
qui a des intrts sexuels divergents ;
qui adopte certains styles de sduction.
Types de pratiques et contacts avec le sperme :

qui ne veut pas pratiquer le sexe scuritaire ou qui est sropositif ;
qui insiste sur le sexe anal.
Apparence :
qui a lair malade ou qui ne prend pas soin de son apparence.
Personnalit :
dsagrable, en gnral.
Les premires expriences

sexuelles 15 ou 55 ans
De manire gnrale, les premires expriences sexuelles ne
sont pas planifies. Malheureusement, en raison du tabou social
toujours prsent face lhomosexualit, elles se droulent
souvent dans le secret, la clandestinit ou lanonymat. Ceci
augmente le risque de transmission du VIH et des ITS, car la
ngociation du condom se rvle plus ardue lorsque tout se
passe rapidement et sous le couvert de lanonymat.
Les premires expriences sexuelles compliquent galement la
ngociation et lutilisation du condom, surtout si le partenaire
est expriment. La confiance et lanticipation dexplorer les
plaisirs de la sexualit psent plus lourds dans la balance que
le sexe sans risque.
Si vous en tes vos premires expriences sexuelles,
savourez les plaisirs qui soffrent vous. Aprs tout, les dlices
des premires relations sexuelles ne se vivent quune fois. La
sexualit est un apprentissage, tout comme lutilisation du
condom. Pourquoi ne pas faire dune pierre deux coups?
34
Consommation dalcool ou de drogue par le partenaire

Vous remarquerez que les bases de la mfiance sont davantage axes
sur le sexe et quelles reposent principalement sur linterprtation ou
lintgration des messages de prvention, tandis que les critres de
confiance sont dun ordre plus personnel et subjectif.
Prfrence sexuelle
Si la pntration anale savre la pratique sexuelle prfre, le
risque de ne pas utiliser le condom est plus lev. Le sens donn
la pntration anale reprsente galement un facteur qui influera
sur la dcision de mettre un condom ou non.
Selon les participants dOmga, la pntration anale peut prendre

les sens suivants :
Aspect de fusion-communion totale avec le partenaire
Faveur-privilge, par exemple, avec son chum seulement
Jeu de domination-soumission
Maturit sexuelle, impression davoir atteint une maturit sexuelle
si on pratique le sexe anal
Plaisir, jouissance ultime
Violence-sadomasochisme
Pour dcouvrir le sens que la pntration anale prend pour soi-mme,

si on ne le sait pas dj, les questions suivantes peuvent se poser:
Quest-ce que jaime physiquement de la pntration anale ?
Quel feeling me procure-t-elle ?
Et on peut aussi se demander :

En quoi lutilisation du condom mempche daller chercher ce
feeling ? Ou attnue-t-il le sens de la pntration anale ?
Je rechute pour une nuit
Les campagnes de prvention contre la propagation des ITS et du VIH-
sida ont mis sur ltablissement dune norme sociale prescrivant
lutilisation systmatique du condom chaque pntration anale. Il est
vrai que, outre labstinence, le condom constitue encore le meilleur
moyen de protger sa sant sexuelle. Dans la ralit toutefois, il est
probable quau moins une fois dans sa vie on pense au diable le
condom!.
Tabou de la rechute
Dans ce cas, il faut se rappeler quune fois nest pas coutume. Les
gens qui rechutent peuvent sentir quils se retrouvent dans une situation
35
plutt inconfortable. Parfois, sous leffet de lalcool ou dune drogue, la

perception du risque change. Ils peuvent se sentir coupable davoir
commis une grave erreur. Rsultat: ils nen parleront pas.
Ce silence face la rechute cre souvent un sentiment de honte, de

culpabilit, de colre, de panique, de jugement de soi-mme et
disolement. On croit tre le seul vivre cette situation. Sans parler de
la peur davoir contract ou transmis une ITS ou le VIH.
Ceux qui lont vcu connaissent langoisse qui peut survenir aprs avoir
eu une relation sexuelle avec pntration anale non protge. Cest un
stress supplmentaire qui vient sajouter nos vies dj stressantes
souhait, o tellement de choses chappent notre contrle. Mettre un
condom est un simple geste qui nous pargne un grand stress, car il
nous vite une exposition au risque.
La prise dun risque sexuel et moi :

pistes de rflexion
Jusquo suis-je prt aller personnellement dans la prise
de risque?
Dans quel contexte et quel moment suis-je le plus tent
de prendre des risques?
Comment je me sens quand je prends des risques? Avant,
pendant et aprs?
Comment je ragis lide davoir contract ou transmis le
VIH ou une ITS?
Rfrences :
Boss, M.-A. La sexualit: un PAS vers la vie. CAP-SIDA. 1998
Girard, M.-E. La premire relation sexuelle homosexuelle : analyse de rcits
recueillis sur Internet. Travail effectu dans le cadre du cours Dimensions
socioculturelles des pratiques et discours sexuels. Matrise en sexologie.
Dcembre 2002.
Lvy, J. Internet et pratiques risques face au VIH/SIDA. Bulletin dinformation
en recherche sociale sur les MTS et le SIDA. t 2003 no.16.
Otis, J. et collaborateurs. Omga 1996-2003: Comprendre la prise de risque
sexuel pour mieux orienter laction. Prsent dans le cadre dOutillons-nous. 2003.
Sro-Zro. Ma vie gaie: le parcours en soi. 1998
36
Scuritaire
Le condom,
moi et lautre
Scuritaire Le sexe
Malgr son omniprsence dans notre socit, il

semble plus facile de parler de sexualit dans une
revue ou la tlvision que dans la chambre
coucher, face une autre personne. Surtout lorsquil
est question de sexe scuritaire.
Pourquoi est-il si difficile daborder la question

du condom ? Tellement difficile, en fait, quon
prfrerait prendre un risque en silence, quitte
compromettre sa sant, plutt que daborder le
sujet. Ce sont des questions quil faut se poser
si on a de la difficult parler du condom et
lutiliser. Et la premire personne interroger
sur le sexe scuritaire est soi-mme.
La dcision dutiliser le condom est avant tout

une question de responsabilit individuelle.
On dcide pour soi de la vie sexuelle que lon
a envie de vivre. Il est important de se demander
pourquoi on utilise le condom ou pourquoi on
ne lutilise pas. Quelle est notre perception
du condom : reprsente-t-il un fardeau, un obstacle
la spontanit ou plutt, une occasion dexplorer
la sexualit en tout abandon. De toute vidence,
on nutilisera pas toujours le condom si on le fait
par obligation plutt que par choix.
39
La pratique en solo
Il faut prendre le temps de se familiariser avec le condom et le
meilleur moyen de le faire demeure la masturbationavec condom.
Lide nest pas de toujours se masturber avec un condom, mais de
lessayer quelques reprises, le temps de se sentir laise avec ce
petit bout de latex.
Lapprentissage de la sexualit, la dcouverte de son corps et des

plaisirs quil procure passent dabord par la masturbation. On est
son premier partenaire sexuel, alors, pourquoi lapprentissage face
au condom serait-il diffrent ? Dautant plus quon peut prendre son
temps. Ce nest pas au cours dbats sexuels passionns quon va
sarrter pour observer comment le condom est fait, sa texture,
comment lenfiler, etc.
Se pratiquer mettre un condom pendant la masturbation se rvle

la manire idale, aussi bien pour les dbutants que pour les
habitus. Ce nest pas parce quon lutilise dj rgulirement quon
linstalle correctement ou quon se sent laise lorsquon lutilise.
TRUCS POUR FACILITER LA

DISCUSSION SUR LE SCURISEXE
Sachez les raisons pour lesquelles VOUS voulez utiliser le
condom. Il est plus facile de ngocier lorsquon sait ce
quon veut.
Abordez le sujet avant dtre dans le feu de laction,
moins de choisir le langage non verbal.
Parlez-en avec vos amis! Ils peuvent connatre des trucs qui
vous aideront vous affirmer au moment daborder le sujet
de lutilisation du condom avec un partenaire sexuel.
Rappelez-vous une situation o vous avez eu ngocier
lutilisation du condom. Quelles difficults avez-vous
rencontres? Comment les avez-vous surmontes?
ET VOUS,
quelles sont vos stratgies personnelles,
vos trucs, pour aborder le sujet ?
40
Toujours pas convaincu du duo condom-masturbation? Voici quelques

arguments supplmentaires :
Il arrive parfois quaprs une mauvaise exprience avec une
marque de condom, on dcide quon naime pas les prservatifs et
quon en utilisera plus. Un instant! Le temps est plutt venu
dexplorer diffrents types de condoms. De nos jours, il en existe
une grande varit : latex, polyurthane, minces, nervurs, grand
format, ajusts, etc. Quels types vous conviennent le mieux? Il faut
prendre le temps de les dcouvrir. On nachte pas la premire
chemise quon voit parce quelle est l, on prend le temps de
lessayer et de sassurer quelle nous va bien. Il en va de mme pour
les condoms. La masturbation est votre cabine dessayage !
En thorie, mettre un condom est un geste simple. Dans la pratique
toutefois, il en est tout autrement. Lenveloppe du condom ne
souvre pas toujours facilement. On nest pas sr du bon ct pour
le drouler. Parfois, le sperme schappe quand on lenlve.
Lutilisation du condom pendant la masturbation permet de pratiquer
les tapes ncessaires la pose et au retrait de celui-ci. Plus on se
pratique, plus on sait comment le manipuler et lutiliser. On se sent
moins maladroit ou gn de linstaller sur soi ou sur son partenaire
pendant une relation sexuelle.
Cest galement le moment de se familiariser avec les lubrifiants
base deau ou de silicone. Encore une fois, il en existe plusieurs
types et chacun prsente certaines proprits (plus liquide, plus
collant, etc.). Il suffit den faire lessai ! On peut ajouter du lubrifiant
lextrieur et lintrieur du condom. Quelques gouttes suffiront pour
Le langage non-verbal
La communication peut stablir sans dire un mot! Quelques
trucs pour faire comprendre au partenaire que lutilisation du
condom nest pas ngociable:
Toujours avoir des condoms sur soi, dans lauto, dans
toutes les pices de sa rsidence
Laisser des condoms et du lubrifiant bien en vue, sur la
table de chevet par exemple
Tendre un condom au partenaire avant la pntration anale
ou lenfiler soi-mme
Au sauna, laisser dpasser le sachet condom du bord de la
serviette, autour de sa taille.
41
se sentir plus laise et pour augmenter le niveau de sensations. On

ne doit pas se servir dhuile massage ou pour bb, de vaseline
ou dautres produits base de ptrole comme lubrifiant, car ils
altrent le latex.
Pour ceux que le condom fait dbander, la masturbation avec un
condom est le moment privilgi pour comprendre : quest-ce
qui me fait perdre mon rection ?. En cherchant les causes, on
trouve des solutions. vous dexplorer !
Plus on utilise le condom, plus il sera facile de lintgrer sa vie

sexuelle et moins on aura limpression quil brise la spontanit.
Le condom sest bris

et ma sant ?
Un bris de condom nous expose aux mmes risques que si
on navait utilis aucune protection, soit au VIH et aux
infections transmises sexuellement.
Il est important de consulter un mdecin et de passer des
tests de dpistage pour les ITS, dans un premier temps, puis
pour le VIH trois mois aprs le bris de condom.
Si vous vivez lexprience dun bris de condom avec un
partenaire atteint du VIH ou un partenaire dont le statut
srologique vous est inconnu, vous pouvez avoir accs ce
quon appelle la prophylaxie post exposition sexuelle (PPE).
LA PPE NEST PAS UNE PILULE MIRACLE. Les mdicaments
prescrits pour la PPE sont les mmes que pour le VIH, soit
une combinaison de diffrents mdicaments, prendre des
heures fixes et selon des indications prcises. Ces
mdicaments comportent des effets secondaires importants
comme la diarrhe, des vomissements, une grande fatigue, etc.
La prise de la PPE doit se faire sous surveillance mdicale.
Avant de prescrire la PPE, le mdecin doit procder une
valuation des risques de transmission. Pour accrotre les
chances defficacit, on doit commencer prendre les
mdicaments le plus rapidement possible, soit dans les
36 heures qui suivent linfection potentielle, le dlai maximal
tant de 48 heures
42
Je pratique le sexe scuritaire

Il sagit dune phrase bien simple qui sinscrit dans un univers
complexe, celui de la sexualit partage, o gravitent des enjeux
motifs, le besoin de contact physique et le dsir. Oser
communiquer cette phrase, cest souvrir lautre, dvoiler ses
valeurs, ses proccupations et saffirmer. Pas toujours facile faire
lorsque lhomme devant soi nous excite et quon aimerait bien quil
manifeste le mme sentiment envers nous.
La peur est un facteur qui peut nous empcher de parler du

condom avec un partenaire sexuel :
Peur de ce que lautre va penser de moi
Peur que lautre ne pense pas comme moi
Peur du rejet
Peur quil se fche
Peur quil pense que jai contract le VIH ou une ITS
Peur quil dise non
Peur
La peur est irrationnelle et souvent une cration de notre esprit. Il

est important de connatre ses peurs et de vrifier leur fondement
dans la ralit. On sera peut-tre tonn de constater que lautre
souhaite aussi utiliser le condom sans trop savoir comment aborder
le sujet. Dans ce cas-ci, le courage daborder la question du sexe
scuritaire et lutilisation du condom peut rendre la rencontre
sexuelle encore plus enivrante.
Dans le cas contraire, si le partenaire refuse lutilisation du condom, on

est en droit de se demander si cet homme est dsirable au point de
prendre un risque. Il nest pas facile de refuser une relation sexuelle
parce que le partenaire prfre le sexe non protg, mais lutilisation
du condom est avant tout un engagement envers soi-mme et sa
sant sexuelle. Il faut tre convaincu quon en vaut la peine!
Les mythes constituent dautres facteurs qui peuvent nous

empcher de parler du condom. Ce sont des ides prconues,
sans fondement rel, auxquelles on adhre et par lesquelles on
justifie le sexe anal non protg. Ces mythes sont utiliss autant
par les hommes srongatifs que par les hommes sropositifs.
43
Exemples de mythes :
Il me le dirait sil tait sropositif ou srongatif.
Il ne met pas de condom, il doit tre srongatif.
Je baise souvent sans condom et je nai jamais attrap le VIH. Je
dois tre immunis.
Les tops ne peuvent pas lattraper.
Il a jacul en moi, il doit tre srongatif.
Je suis srongatif. Jai prsum quil ltait aussi.
Je suis sropositif. Jai prsum quil ltait aussi.
Ne pas utiliser le condom est une marque de confiance.
Ah oui ! Comment sait-on ce quon sait ? Sur quoi reposent ces

conclusions ? Quelles que soient les justifications quon se donne, a
ne change en rien la ralit quen ayant des rapports sexuels non
protgs, on risque de sexposer au VIH et aux autres infections
transmises sexuellement. Il faut sinformer et vrifier nos croyances.
Le condom sest bris !!!

Il arrive parfois quil se brise ou se dchire notre insu.
Gnralement, le bris de condom est caus par une mauvaise
utilisation.
Voici quelques conseils pour que le condom demeure intact :

Toujours vrifier la date dexpiration indique sur la bote ou sur le
sachet du condom ; ne pas lutiliser si la date dexpiration est
dpasse ;
Ne pas garder les condoms dans ses poches, dans son
portefeuille ou tout autre endroit o il risque dtre expos au
mouvement ou la chaleur ;
Vrifier si on retrouve un numro de lot sur le sachet. Ce numro
nous indique que des tests de qualit ont t effectus ;
Ne pas ouvrir le sachet du condom avec les dents ou des ciseaux;
Attention aux bagues, aux ongles ou aux perages corporels
lorsquon manipule le condom ;
Toujours pincer le bout rservoir du condom avant de le drouler
sur le pnis. Cette tape est importante et souvent nglige. Ne
pas le faire est souvent la cause dun bris de condom ;
44
Nous formons un couple et

nous ne dsirons plus utiliser
le condom
Si vous vivez une relation de couple depuis un certain temps,
il est possible que vous souhaitiez arrter dutiliser le condom.
Cette dcision doit tre le choix des deux partenaires. Il est
prfrable den parler ensemble, honntement, et de vous
exprimer librement. Vous pouvez choisir une entente dexclu-
sivit sexuelle, dhonntet et de confiance mutuelle ou dutili-
sation du condom si votre relation est de type ouvert, comme
cest parfois le cas.
La prochaine tape consiste consulter un mdecin et
passer des tests de dpistage pour les ITS et le VIH.
Noubliez pas quavant de passer un test de dpistage du VIH,
vous devez prvoir une priode dattente de 3 mois partir
de votre dernire relation risque. Tant et aussi longtemps
que tous les rsultats ne sont pas reus et ngatifs, vous
devez maintenir lutilisation du condom.
Pour les couples dont les deux partenaires sont sropositifs,
la ralit est un peu diffrente. On a tendance penser que,
parce que les deux partenaires sont atteints du VIH, il nest
pas ncessaire dutiliser le condom. Ce nest pas aussi simple
que a.
Il existe diffrents types de VIH. Si vous vivez avec le VIH-1
et votre partenaire avec le VIH-2, il est possible quil vous
transmette son VIH-2 lors dune relation sexuelle non protge
et que vous lui transmettiez votre VIH-1. Vous deviendriez
alors porteurs de deux souches diffrentes de VIH, ce qui
peut considrablement affecter votre tat de sant. Vous
risquez galement de vous exposer aux autres ITS.
De plus, si les deux personnes prennent des mdicaments
anti-VIH diffrents et dveloppent des rsistances ces
mdicaments, ces rsistances peuvent se transmettre au
cours dune relation sexuelle. Ainsi, les futures options de
traitement se verraient dsormais limites.
Si vous tes un couple dont les deux partenaires sont
sropositifs, vous pouvez choisir darrter lutilisation du con-
dom. Il est toutefois recommand den aviser votre mdecin
et de vous assurer un bon suivi mdical, question de bien
protger votre sant.
45
Enfiler le condom au bon moment, soit avant tout contact des

organes gnitaux ;
Toujours utiliser un lubrifiant base deau ou de silicone ;
Pendant la pntration, vrifier la position du condom. Il suffit de
quelques secondes avec les yeux ou la main.
Rfrences :
Germain, B. Langis, P. La sexualit; regards actuels. ditions tudes
Vivantes. 1990. 602 pages.
The complete guide to Safer Sex. The Institute for Advanced Study of
Human Sexuality. Barricade Books Inc. 1992. 252 pages.
Wolfe, D. and the Gay Mens Health Crisis. Men like us: The Complete Guide
to Gay Mens Sexual, Physical, and Emotional Well-Being. Ballantine Books.
2000. 629 pages.
La PPE. Document rdig par Ren Lavoie
Notes
46
Docteur est-ce
normal ?
Les infections
transmises
sexuellement
? ??? ???
Docteur est-ce
normal ?
ITS
Les infections
transmises
sexuellement
Boutons inexpliqus sur le pnis. Sensation de brlure en urinant.

Bonne ou mauvaise baise, il arrive parfois que son souvenir reste
prsent par lentremise dune infection transmise sexuellement (ITS),
galement appele maladie transmise sexuellement (MTS). Difficile
de parler de sant sexuelle sans aborder les notions de bases
relatives aux ITS. Ces dernires font partie du paysage sexuel et le
meilleur moyen de sen protger est dtre bien renseign. Voici
donc un volet informatif traitant de ces diffrentes infections.
?? 49
Les infections virales

(cest--dire causes par un virus)
Le VIH-sida
Le syndrome dimmunodficience acquise (SIDA) se caractrise par
un ensemble de symptmes provoqus par un virus qui sattaque au
systme immunitaire (systme de dfense naturel du corps) et que
lon nomme virus de limmunodficience humaine (VIH).
Malgr les progrs de la science et laccessibilit aux mdicaments,

aucun traitement ne gurit le VIH-sida. Qui plus est, cette pidmie
ne cesse de crotre et les hommes qui ont des relations sexuelles
avec dautres hommes sont encore les plus touchs au Qubec.
Symptmes
Primo-infection
La primo-infection se manifeste dans les semaines qui suivent
lentre du VIH dans lorganisme. Environ 70 % des gens
nouvellement infects prsenteront des symptmes semblables
ceux de la grippe ou de la mononuclose fivre, mal de tte, mal
de gorge, fatigue, douleur musculaire, ganglions enfls, etc. Ces
symptmes disparatront deux-mmes en deux ou trois semaines.
Ceci dit, il est important de souligner que 30 % des personnes
nouvellement infectes nprouveront pas de symptmes.
Phases asymptomatique et symptomatique

Le VIH peut tre prsent dans lorganisme pendant des annes,
parfois mme jusqu 10 ans, avant la manifestation des
symptmes. Ils se prsentent sous des formes diverses et
gnrales : fivre, sueurs nocturnes, perte de poids, ganglions
enfls, diarrhes persistantes, nauses ou vomissements, fatigue,
infections champignons dans la bouche (candidose), zona,
pharyngite, etc.
Il sagit de symptmes qui peuvent galement tre associs

diffrents problmes de sant. Cest pourquoi plusieurs personnes
nenvisageront pas la possibilit davoir contract le VIH et encore
moins celle de pouvoir le transmettre. Lidal est de passer des
tests de dpistage rgulirement.
50
Phase sida
Au fil du temps, le systme immunitaire deviendra tellement affaibli
quil ne pourra plus se dfendre contre de simples infections. Ces
dernires profiteront de cette faiblesse du systme immunitaire pour
sinstaller dans lorganisme. Cest pourquoi on les nomme infections
opportunistes. En voici quelques-unes : pneumonie Pneumocystis
carinii, toxoplasmose ou infection de lenveloppe du cerveau,
cytomgalovirus aux yeux, sarcome de Kaposi, zona et problme
neurologique tel que le neurosida ou autre.
La phase sida verra salterner des priodes importantes de maladie,

ncessitant parfois lhospitalisation, et des priodes de sant. Elle
constitue la dernire tape de lvolution de cette maladie et peut
stendre sur plusieurs annes.
Transmission
Le VIH se transmet par le sang, le sperme, le liquide pr-jaculatoire, les
scrtions vaginales et le lait maternel. Ces liquides biologiques doivent
tre infects par le VIH, puis entrer en contact avec une ouverture au
niveau de la peau afin daccder au systme sanguin dune personne
non infecte pour quune transmission soit possible. Le VIH nest pas
dot de pouvoirs magiques lui permettant de traverser la peau!
Par exemple, si le sperme du partenaire sexuel se retrouve sur votre

main et que la peau ne prsente pas de coupure ni de lsion, les
risques de transmission sont nuls. Par contre, la pntration anale non
Et un vaccin prventif
contre le VIH ?
la fin fvrier 2003, on a annonc les rsultats prliminaires
du premier essai clinique sur des humains dun vaccin conu
pour prvenir linfection VIH (AIDSVAX). Conclusion gnrale:
le vaccin na pas permis de protger les participants contre
linfection.
Dautres vaccins sont actuellement mis au point ou lessai

un peu partout dans le monde. ce jour, aucun vaccin ne
prvient linfection au VIH.
51
protge est considre haut risque de transmission du VIH, car

mme si ce nest pas toujours vident, le frottement du pnis contre
lanus peut causer une irritation de la rgion anale et briser la peau,
favorisant ainsi laccs au systme sanguin et la transmission du VIH.
Comportements qui peuvent favoriser la transmission du VIH :

Aucun risque
sembrasser, y compris avec la langue et en changeant la salive
masturbation mutuelle sans contact avec le liquide pr-
jaculatoire et le sperme
frottements des corps, massages, caresses, etc.
utilisation daccessoires sexuels non partags, utiliss avec un
condom ou nettoys aprs usage
Faible risque
sexe oral (fellation, cunnilingus)
pntration anale ou vaginale avec un condom
frottement des organes gnitaux sil y a contact avec le liquide
pr-jaculatoire ou le sperme
Risque lev
pntration anale ou vaginale sans condom
utilisation partage de godemichs ou daccessoires sexuels
partage daiguilles et de matriel dinjection (drogues, strodes, etc.)
tatouage et perage corporel effectu laide de matriel non
strilis
Le VIH ne se transmet pas par la salive, la sueur, les larmes, lurine

ou les selles, moins que ces liquides biologiques soient teints de
sang. Vous ne risquez pas de lattraper non plus en partageant les
vtements, les ustensiles, la vaisselle ou un sige de toilette avec
une personne sropositive.
Dpistage et diagnostic
Le dpistage du VIH seffectue par une prise de sang, 3 6 mois
aprs un comportement risque ou un bris de condom avec un
partenaire sropositif ou de statut srologique inconnu. Par
exemple, si vous avez une pntration anale sans condom
aujourdhui, vous devrez attendre un minimum de trois mois avant
de passer un test de dpistage.
52
Le test de dpistage du VIH sert vrifier la prsence des

anticorps anti-VIH dans le sang, et non celle du virus lui-mme. Il
faut jusqu trois mois, plus rarement jusqu 6 mois, pour que ces
anticorps se retrouvent en quantit suffisante pour tre dtects
par le test de dpistage (LISA). La prsence danticorps VIH
signifie que vous tes sropositif, donc porteur du VIH. Sil ny a
pas danticorps VIH, vous tes srongatif.
Pour passer un test de dpistage, vous devez consulter un mdecin

ou vous rendre dans un CLSC (voir la section Ressources ). Si
vous dsirez passer un test de dpistage du VIH, vous devez le
demander spcifiquement. Un test de dpistage ne doit pas tre
effectu sans votre consentement ou votre insu.
Traitement
Pendant les quinze premires annes de lpidmie du sida, peu de
traitements efficaces contre le VIH ont vu le jour. Or, depuis ce
temps, des recherches ont men la cration de mdicaments trs
puissants qui interfrent dans la rplication du virus et ralentissent
ainsi larrive de la phase sida. Rsultat : les personnes
sropositives vivent plus longtemps.
Toutefois, ces mdicaments savrent extrmement coteux et

peuvent entraner des effets secondaires svres, notamment des
vomissements, des diarrhes importantes, de la fatigue, des maux de
tte, des atteintes neurologiques, des cauchemars, des changements
de lapparence physique et autres. De plus, le traitement doit tre
administr tel que prescrit, prfrablement sans oubli, sinon le VIH
pourrait dvelopper une rsistance aux mdicaments. Dans ce cas,
les options de traitement deviennent plutt limites.
En ralit, nous sommes loin des pilules miracles annonces par

les mdias concernant les traitements contre le sida.
Le Virus du papillome humain (VPH)

Il existe diffrents types de VPH. La manifestation la plus frquente
demeure les CONDYLOMES, verrues gnitales hautement
contagieuses qui se transmettent par un contact direct avec la
verrue. Par exemple, si des condylomes sont prsents sur le pnis
dun top (pntration anale sans condom) une transmission au
niveau de la rgion anale du bottom est fort probable.
53
Le VPH est une infection virale trs rpandue.

Au Canada, on estime que 20 40 % de la
population adulte sexuellement active serait porteuse
du virus du papillome humain. Toutefois, seulement
1 2 % des individus prsenteront des lsions
cliniquement visibles. Environ 85 % des individus
limineront naturellement le VPH de leur organisme
et 15 % en resteront porteurs toute leur vie.
Le VPH peut galement tre transmis par une pntration anale avec
un doigt ou avec un godemich si lobjet a t en contact direct avec
les condylomes. La transmission peut aussi se faire par un contact
avec des scrtions gnitales infectes (liquide pr-jaculatoire,
sperme, scrtions vaginales) et ce, mme sans pntration.
La priode dincubation, cest--dire le temps ncessaire pour que le

VPH sinstalle dans le corps et provoque des symptmes, est
denviron 6 mois.
Symptmes
La forme et la couleur des verrues peuvent varier : elles peuvent
ressembler de petites crtes de coq, des choux-fleurs, de
simples boutons ou des lsions plates et peuvent tres roses,
rouges ou de la mme couleur que la peau.
Les condylomes peuvent tres localiss au niveau du pnis, du gland,

des testicules, lintrieur ou lextrieur de lanus, sur le pubis et,
plus rarement, dans la bouche et sur les lvres. Sils sont situs un
endroit comme le pnis, il est facile de les reprer lil nu.
VPH et VIH
Les personnes sropositives et vivant avec le VPH peuvent
voir apparatre plusieurs condylomes des endroits diffrents
et ce, avec des priodes de rcidives plus frquentes. Si le
systme immunitaire est faible, les condylomes peuvent se
former des endroits moins frquents, comme lintrieur de
la bouche. Il faudra galement prvoir plus de temps pour que
le traitement savre efficace.
54
Par contre, si les verrues sont lintrieur de lanus, il devient plus

difficile de dceler leur prsence. Leurs effets peuvent toutefois se
faire sentir par des dmangeaisons anales, des douleurs et des
saignements aprs une pntration ou avoir t la selle.
Diagnostic et traitement
Si vous constatez les symptmes numrs ci-dessus, il est
essentiel de consulter un mdecin. Dans la plupart des cas, le
mdecin posera un diagnostic suite un examen visuel. Si les
verrues sont situes lintrieur de lanus, le diagnostic se fera
suite une anuscopie.
Le traitement des condylomes doit se faire sous la

supervision dun mdecin. Il nest pas recommand dutiliser les
produits contre les verrues vendus en pharmacie sur les rgions
dlicates du pnis ou de lanus ! Soyez avertis !
Puisque ce sont les condylomes (consquences) qui sont traits et

non le VPH (cause), il est possible que les verrues soient difficiles
gurir ou quelles rapparaissent au bout dun certain temps. En ce
qui a trait au traitement prescrit par un mdecin, vous pourriez tre
en mesure de vous ladministrer vous-mme ou tre contraint de
vous rendre son cabinet pour quil vous ladministre. Le traitement
peut tre long, fastidieux et ncessiter des visites rptes.
Si vous avez des relations sexuelles pendant la dure du traitement,

il est recommand dutiliser un condom si les verrues sont situes
sur le pnis ou la rgion anale. Le condom ne prviendra pas la
transmission des condylomes si ces derniers sont situs sur les
testicules ou sur le pubis.
Cancer de lanus
Certains types du virus du papillome humain sont lis au
cancer de lanus, et particulirement chez les hommes
sropositifs qui ont des relations sexuelles avec dautres
hommes. La probabilit de dvelopper un cancer anal se voit
augmente si les CD4 sont faibles et la charge virale (quantit
de VIH dans le sang) leve.
55
Lherps
Il existe deux types de virus de lherps qui affectent le tour de la
bouche et les lvres, les organes gnitaux et lanus: lherps
simplex du type 1 (VHS-1) et lherps simplex du type 2 (VHS-2).
Les feux sauvages sont gnralement causs par le VHS-1, tandis

que les lsions dherps gnital par le VHS-2. Par contre, pendant
le sexe oral, si vous avez un feu sauvage sur la lvre, vous pouvez
transmettre le virus de lherps aux organes gnitaux du partenaire.
Linverse est aussi vrai (lherps sur le pnis peut tre transmis aux
lvres de la personne qui effectue la fellation).
Les deux types de virus de lherps simplex ont en commun leur

capacit rcidiver ou se ractiver.
Symptmes
Il est important de souligner que les symptmes de lherps gnital
peuvent varier dune personne une autre et dun pisode un
autre. Une personne infecte peut ne pas dvelopper de
symptmes ou prsenter des symptmes atypiques ou mineurs et
ainsi ignorer tre porteuse du VHS. Voici une crise dherps dite
classique :
1. Sensation initiale de picotement au niveau de la rgion affecte

(les lsions dherps apparaissent gnralement toujours aux
mmes endroits).
2. Apparition dune rougeur discrte ou dune enflure aux endroits

infects.
3. Dveloppement rapide (heures ou jours) dune grappe de

vsicules (petites cloches remplies de liquide) trs fragiles qui
se briseront pour former de petits ulcres ou des plaies
sensibles, douloureuses au toucher.
4. En quelques jours seulement, ces plaies se recouvrent dune

crote et la peau se cicatrise.
Du dbut la fin, une rcidive de crise dherps peut durer de cinq

sept jours jusqu quelques semaines.
56
Premire crise dherps gnital

La premire crise dherps est gnralement plus intense et svre
que les rcidives. La raction immunitaire sera non seulement
locale, mais aussi gnralise. En plus des ulcres douloureux,
vous pouvez ressentir certains symptmes comme la fivre, la
fatigue, des nauses ou vomissements, des douleurs ou raideurs
musculaires et des ganglions enfls dans la rgion de laine.
Transmission
La probabilit de transmettre ou de contracter lherps gnital
devient plus leve pendant une crise dherps. La priode dite
risque de transmission se situe entre 12 et 24 heures avant
lapparition visuelle des lsions sur la peau, moment o les
sensations de picotements ou de dmangeaisons sont ressenties
aux zones infectes.
Jusqu ce que les ulcres soient compltement recouverts dune

gale, les risques de transmission savrent levs.
Le virus de lherps se transmet sexuellement par contact direct

avec une lsion, notamment par pntration anale ou par sexe oral.
Lherps est galement transmissible si les doigts ou la main
entrent en contact avec une lsion et quils touchent ensuite les
organes gnitaux, lanus ou la bouche. Mme si le risque de
transmission diminue en absence de lsions, il est prsent puisque
la personne est toujours porteuse du VHS.
Lutilisation du condom se rvlera efficace, sauf si les lsions

dherps sont situes ailleurs que sur le pnis, notamment sur les
testicules ou lintrieur des cuisses.
Le mdecin diagnostiquera lherps gnital suite la description
des symptmes dits classiques et dun examen visuel qui
confirmera son diagnostic. Il est donc primordial de consulter un
mdecin ds lapparition des symptmes, surtout lors de lpisode
initial.
Le mdecin pourra galement procder une culture des lsions

dherps, question de confirmer le diagnostic visuel et de
dterminer le type de VHS (1 ou 2). laide dun coton-tige, le
mdecin frottera lgrement la surface dune lsion et fera parvenir
le prlvement au laboratoire pour analyse.
57
Pour obtenir un diagnostic plus prcis, il est prfrable deffectuer

la culture dans les 24 48 premires heures suivant lapparition
des lsions. Lorsque les cloques ont clates ou quelles sont
prsentes depuis plus de 48 heures, le rsultat peut tre ngatif
malgr un diagnostic visuel positif. Dans ce cas, il faudra reprendre
une culture au moment de la rcidive. Le diagnostic peut galement
se faire par le biais dune prise de sang.
Des mdicaments tels que Zovirax, Valtrex et le Famvir servent

rduire lintensit et la dure des symptmes, mais nliminent pas le
virus de lherps. Ces mdicaments sont administrs par voie orale
pendant environ 5 jours. Ils peuvent galement tre pris
quotidiennement afin de prvenir les rcidives lorsque ces dernires
sont frquentes. Il existe galement des crmes que lon applique sur
les lsions et qui peuvent soulager linconfort.
Le virus de lherps et le VIH

Les personnes sropositives et vivant avec virus de lherps
prsenteront plus de lsions ou dulcrations qui seront plus
volumineuses et plus tenaces. Si le systme immunitaire se trouve
trs affaibli, le VHS peut se propager dans tout le systme sanguin
et causer des lsions dherps qui apparatront sur de plus grandes
surfaces de peau ou de muqueuse buccale. Les lsions dherps
internes sont diagnostiques par biopsie et ncessitent
gnralement une hospitalisation et des traitements par voie
intraveineuse. Dans ce cas, lherps est une infection opportuniste
qui peut indiquer la phase sida.
Si vous tes sropositif et porteur du VHS, il est important de

parler votre mdecin de la possibilit de suivre quotidiennement
des traitements contre lherps afin dviter les rcidives.
Lhpatite B
Lhpatite B est une inflammation du foie cause par un virus (VHB).
Environ 90 % des personnes qui contracteront le VHB llimineront

naturellement de leur organisme (porteurs ponctuels), tandis que 10
% deviendront des porteurs chroniques, cest--dire que le VHB sera
toujours prsent dans leur sang et leurs liquides biologiques. long
terme, ils risquent galement de dvelopper une cirrhose ou un
cancer du foie.
58
Lincubation du VHB stend sur une priode moyenne de 3 ou 4

mois aprs le moment de linfection.
Symptmes
Prs dun tiers des personnes porteuses du VHB nont pas de
symptmes. Elles ne savent pas quelles sont infectes et quelles
peuvent le transmettre.
Les symptmes indiquant une infection aigu par lhpatite B se

caractrisent par une atteinte au foie, soit des nauses, de la
fivre, des vomissements, la jaunisse, une coloration jaune du blanc
des yeux, lurine fonce et des selles ples. Lintensit de ces
symptmes est aigu, mais ces derniers disparatront deux-mmes
aprs quelques semaines, sans laisser de squelles au foie. Qui
plus est, la personne devient dsormais immunise contre lhpatite
B, son organisme ayant dvelopp des anticorps.
Transmission
Les porteurs chroniques de lhpatite B peuvent le transmettre tout
au long de leur vie, tandis que les porteurs ponctuels peuvent le
transmettre partir du moment o ils deviennent infects jusquau
moment o ils llimineront naturellement de leur organisme, soit au
bout denviron 6 mois.
Le virus de lhpatite B se transmet par le sperme et par les

scrtions vaginales. Les comportements sexuels favorisant cette
transmission sont les mmes que pour le VIH.
Lhpatite B se transmet aussi par le sang et la salive via le partage

de seringues, de rasoirs, de brosse dents, daiguilles non
strilises utilises pour les tatouages, les perages corporels, etc.
Vaccin hpatites A et B
Il est possible de se faire vacciner simultanment contre les
hpatites A et B par lentremise dun vaccin combin. Ce
dernier est offert gratuitement aux hommes qui ont des rela-
tions sexuelles avec dautres hommes. Il suffit de sadresser
au CLSC de sa rgion ou den parler son mdecin.
59
On procde au diagnostic par le biais dune prise de sang. Puisque
plusieurs personnes seront asymptomatiques, il est recommand
de passer un test de dpistage pour lhpatite B au moins une fois.
La prsence danticorps dans le sang indique que vous avez t en
contact avec cette maladie un certain moment de votre vie et que
vous tes dsormais immunis.
Par contre, si vous navez pas danticorps VHB, il est recommand

denvisager la vaccination. En effet, un vaccin contre lhpatite B est
offert gratuitement pour les hommes qui ont des relations sexuelles
avec dautres hommes. Informez-vous auprs de votre mdecin ou
de votre CLSC.
Pendant que linfection slimine de lorganisme, il est recommand

dviter la consommation dalcool et de certains aliments haute
teneur en gras. Il est galement conseill de prendre beaucoup de
repos.
Lhpatite A
Le virus de lhpatite A (VHA) se trouve dans les selles et
peut tre transmis sexuellement par le contact bouche-anus.
Les symptmes sont semblables ceux de lhpatite B et
apparatront de 2 6 semaines aprs la transmission. Le VHA
est diagnostiqu par le biais dune prise de sang et sliminera
naturellement de lorganisme.
VIH et VHB
Le virus de lhpatite B chez la personne sropositive occasionnera
des symptmes beaucoup plus prononcs et les probabilits de
devenir porteur chronique savrent beaucoup plus leves. En
outre, plusieurs mdicaments contre le VIH/SIDA sont digrs et
absorbs par le foie.
Puisque lhpatite B affecte cet organe vital, il est possible que les
options de traitement pour le VIH soient restreintes
60
Les infections bactriennes

(cest--dire causes par une bactrie)
La syphilis
Jusqu la dcouverte de la pnicilline en 1943, la syphilis tait
incurable. Depuis ce temps, cette infection transmise sexuellement
avait presque disparu. Or, elle effectue depuis quelques annes un
retour en force, surtout chez les hommes qui ont des relations
sexuelles avec dautres hommes. Il est donc important de passer
des tests sanguins intervalles rguliers.
Cette infection se transmet par relation sexuelle anale ou orale avec

une personne infecte et en phase contagieuse. La transmission de
la syphilis par le sexe oral est beaucoup plus courante que dans le
cas du VIH. La syphilis se transmet aussi par le sang.
Priodes dincubation et symptmes

La syphilis prsente la particularit dvoluer sur trois priodes
dincubation et de se manifester par des symptmes diffrents. Si
on ne les connat pas, ces symptmes peuvent passer inaperus.
Stade primaire: Environ trois quatre semaines aprs le moment

dinfection, un chancre, cest--dire un ulcre trs superficiel dont le
diamtre peut atteindre jusqu 1 cm, apparat lendroit o le microbe
est entr dans lorganisme (bouche, pnis ou anus). Cest par contact
direct avec ce chancre que la syphilis se transmet. Il nest
gnralement pas douloureux et sa gurison se produit sans traitement
en 3 8 semaines. Cependant, lindividu demeure contagieux. ce
stade, le rsultat dun test de dpistage peut savrer ngatif.
Chez lhomme, le chancre se retrouve surtout sur le gland, mais peut

galement se former sur le pnis, la base du pnis ou le pubis. En fait,
il peut apparatre nimporte o sur le corps (anus, rectum, lvres,
langue, amygdales, doigts, etc.). Lulcre gurira spontanment.
Stade secondaire : Non diagnostique et non traite, la syphilis

poursuit son volution et, de six semaines six mois plus tard, des
rougeurs apparatront sur tout le corps, y compris sur la paume
des mains, et seront accompagnes de fivre, de fatigue, de maux
de tte et de douleurs musculaires. Ces symptmes disparatront,
mme sans traitement.
61
La syphilis passe alors en priode de latence, cest--dire que

linfection volue en silence , sans se manifester. Lindividu
demeure toujours contagieux et seul un test sanguin peut dvoiler
la prsence du microbe. ce stade, le rsultat du dpistage sera
positif.
Stade tertiaire : Sans traitement, de srieuses complications

peuvent survenir et ce, jusqu 30 ans aprs le moment initial
dinfection. Ces complications peuvent affecter la peau, les os ainsi
que les organes vitaux, le systme nerveux (dmence) et le
systme cardio-vasculaire.
Traitement
La pnicilline demeure le traitement tout indiqu contre la syphilis,
le dosage tant adapt au stade de la maladie. Si la personne est
allergique la pnicilline, dautres antibiotiques peuvent tre
prescrits.
Pendant une priode de deux ans, il est recommand que des tests
sanguins soient effectus priodiquement, soit aux six mois,
question de vrifier le processus de gurison.
Syphilis et VIH
La prsence de la syphilis ou du VIH augmente les risques de
transmission de chaque infection. La syphilis augmente la
probabilit de contracter le VIH et, chez la personne sropositive,
elle sera beaucoup plus contagieuse, car elle se transmettra
beaucoup plus facilement. De plus, linfection au VIH entranera une
volution plus rapide des atteintes neurologiques attribuables la
syphilis. Il est donc important pour les personnes sropositives et
infectes par la syphilis de recourir un traitement et un suivi
mdical rigoureux.
La gonorrhe et la chlamydia
Ces infections transmises sexuellement prsentent les mmes
modes de transmission et les mmes symptmes.
La gonorrhe et la chlamydia se transmettent principalement lors

dune pntration anale ou vaginale et par sexe oral. La
transmission par sexe oral de la gonorrhe est trs frquente.
62
Symptmes
La gonorrhe et la chlamydia diffrent en ce qui concerne labsence
de symptme. La chlamydia est asymptomatique dans 40 70 %
des cas, comparativement 10 % pour la gonorrhe. Cette
dernire est particulirement asymptomatique lorsquelle est
localise dans la gorge ou le rectum.
La priode dincubation est galement diffrente, soit de 2 10

jours pour la gonorrhe et de 5 10 jours pour la chlamydia.
Lorsquils se manifestent, les symptmes de ces infections se

caractrisent par :
des coulements de couleur verdtre ou jauntre schappant du
pnis, souvent accompagns de douleur ;
une sensation de brlure en urinant, do lexpression chaude-
pisse ;
douleur aux testicules ou enflure des testicules (pididymite) ;
les symptmes indiquant une infection lanus sont des
coulements et des picotements lanus et parfois des douleurs
et un saignement lors du passage des selles ;
une infection dans la gorge (rarement symptomatique) peut
causer une douleur localise, une enflure douloureuse ou du pus
dans la gorge.
Le diagnostic se fera par le prlvement de cellules situes
lintrieur de lurtre. Cette mthode de prlvement peut savrer
dsagrable et inconfortable. Toutefois, la chlamydia peut
maintenant tre dpiste par le biais dun test durine. Informez-
vous auprs de votre mdecin.
Puisque plusieurs personnes ne prsentent pas de symptmes et

ne savent pas quelles sont infectes, il est recommand de passer
rgulirement un test de dpistage de la gonorrhe et de la
chlamydia, surtout si on a des relations sexuelles non protges
avec plusieurs partenaires. Noubliez pas le dpistage dans la
gorge et lanus.
Linfection chlamydia accompagne souvent la gonorrhe. Le

dpistage et le traitement devraient toujours tre prvus pour les
deux infections.
63
Le traitement de ces infections seffectue par la prise

dantibiotiques prescrits en dose unique ou pour une priode de
sept jours, selon lantibiotique prescrit. Dans le cas dun traitement
unidose, il faut se considrer contagieux pour une priode de sept
jours aprs le traitement. Lutilisation du condom est recommande
pendant la dure du traitement. Il est important que les partenaires
sexuels soient galement traits.
Jai une ITS. Jle dis ou jle dis pas ?

Le sujet nest pas toujours facile aborder, mais il vaut mieux
poser des questions ou avoir une discussion au sujet des infections
transmises sexuellement AVANT que la panique ou le doute
sinstalle.
Si vous avez une ITS et que vous choisissez den parler, soyez
honnte et bien inform. Cest vous que votre partenaire posera
des questions. Assurez-vous davoir les bonnes rponses.
Voici quelques suggestions pour amorcer la conversation :

Je ne voulais pas te causer de problmes, mais je viens de
dcouvrir que jai une gonorrhe. Il serait prfrable que tu
consultes un mdecin.
Je tenais ten parler, je viens davoir une crise dherps. Alors,
si tu sens des picotements et des sensations de brlures
lanus, aux organes gnitaux ou la bouche, ou si tu ressens des
symptmes qui ressemblent la grippe, cest peut-tre lherps.
Je te suggre de consulter ton mdecin ou je peux te donner les
coordonnes du mien.
Rfrences :
www.cliniquelactuel.ca
Wolfe, Daniel and the Gay Mens Health Crisis. Men like us: a complete
guide to gay mens sexual, physical and emotional well-being. The
Ballantine Publishing Group. 2000. 629 pages.
64
Petit quizz
Le sexe oral transmet la syphilis
Vrai ou Faux
La gonorrhe est cause par un virus

Vrai ou Faux
combien estime-t-on le pourcentage dhommes

gais ou bisexuels vivant avec le VIH Montral?
A. 5%
B. 15%
C. 30%
Il existe un vaccin combin efficace

la fois contre lhpatite A et lhpatite B
Vrai ou Faux
Rponses:
4. Vrai. 3. B; 2. Faux; 1. Vrai;
Notes
65
Drogue
oui, oui, oui
non, non, non
Drogue, alcool et sexe
Parties. Clubs. Soupers entre amis. La consommation dalcool et
de drogues est aussi rpandue dans notre communaut que dans la
socit en gnral. Des lubrifiants sociaux , comme on se plat
les appeler. Selon ce quon consomme, ils permettent de se relaxer
ou de se stimuler.
Lutilisation de ces substances dans le contexte dune relation

sexuelle peut galement tre monnaie courante. Les prliminaires
commencent souvent par une bouteille de vin ou un ptit joint ,
question de dtendre latmosphre ou de faire tomber certaines
inhibitions, ce qui ajoute du piquant, de la varit. On exprimente
des sensations ou des pratiques sexuelles diffrentes.
Consommer de lalcool ou des drogues des fins sexuelles est un

choix bien personnel. Il faut toutefois trouver un quilibre dans sa
consommation afin de ne pas sgarer et dvelopper une
dpendance. Si un joint ou un verre dalcool avant de passer lacte
est toujours ncessaire et que le plaisir sexuel jeun nest plus
recherch, il est temps de se poser des questions sur sa
consommation.
Lalcool et les drogues ont un impact sur la sexualit et la sant,

surtout chez les personnes atteinte du VIH. Pour en savoir davantage,
il suffit de consulter les pages qui suivent. Les drogues mentionnes
sont les plus frquemment absorbes dans un contexte sexuel.
Dans la mesure du possible, il faut conserver un minimum de lucidit

pendant le buzz. Des dcisions qui peuvent sembler anodines
entranent quelques-fois des consquences irrversibles. Tout est une
question de choix.
69
Alcool et Drogues Impacts sur la Et le VIH?

(effets) sexualit
Alcool FAIBLEDOSE ET Les effets de lalcool

COURT TERME : sur le systme
usage social et immunitaire dune
sexuel trs frquent. augmentation du
dsir sexuel personne sropositive
Favorise la relaxation. sont incertains.
Rduit certaines prolongement de la
inhibitions. priode dexcitation De manire gnrale,
consommer une
grande quantit
FORTE DOSE ET
dalcool endommage
LONG TERME :
le systme immuni-
diminution du dsir taire, augmente les
sexuel risques de pancratite
difficult obtenir (aussi un effet
une rection secondaire du DDI) et
jaculation retarde impose un stress au
ou inhibe foie, organe qui
absorbe les mdica-
ments anti-VIH
Cocane FAIBLEDOSE ET Impact ngatif sur

COURT TERME : le systme
Augmentation du immunitaire
taux de dopamine augmentation du
dans le cerveau dsir sexuel
(neurotransmetteur du augmentation de la Possibilit dune
plaisir). Sensation priode dexcitation interaction nfaste
initiale : on se sent (prolongation du entre les mdica-
alerte, confiant et temps drection) ments anti-VIH et la
sexy. Peut modifier cocane
les comportements FORTE DOSE ET
sexuels (on est moins LONG TERME :
en mesure dvaluer
nos limites et celles diminution du dsir
des autres. Hyper sexuel
sexualisation de soi jaculation retarde
ou de lautre.) ou absente
Ne pas mlanger
avec de lecstasy
ou de lalcool
70

(effets) sexualit
Mtamphtamines FAIBLEDOSE ET limins par le foie,

COURT TERME : les mtamph-
(speed ; cristal) augmentation du tamines peuvent
Augmentation du dsir sexuel nuire lefficacit
taux de dopamine dans des mdicaments
le cerveau (plaisir). orgasmes plus anti-VIH
Peut crer une forte intenses
dpendance.
On se sent plein FORTE DOSE ET
dnergie, cratif et LONG TERME ::
trs sexuel. diminutions du dsir
Sensation de RUSH.
Augmentation de la peut retarder
perception des sens ljaculation
et diminution de la recherche plus la
perception des sensation de rush
limites. Pntration que lactivit
ou rapport sexuel sexuelle en soi
plus intense.
Sexe extrme et
souvent, non
protg
Ne pas mlanger
avec dautres
drogues
rcratives
Poppers orgasmes plus Lutilisation de

intenses poppers une ou
Inhals deux fois par
immdiatement avant dilatation du
sphincter anal semaine peut
lorgasme, ils supprimer ou
provoquent une baisse facilit (pntration
moins douloureuse) affaiblir le systme
de pression sanguine immunitaire
(les vaisseaux sanguins aucun impact sur le
dsir sexuel pendant plusieurs
se dilatent) et une jours.
augmentation du
rythme cardiaque. Ne pas mlanger
Afflux de sang au avec du VIAGRA.
cerveau (on se sent Les deux ont pour
lger, comme un ballon effet de dilater les
gonfl lhlium !) vaisseaux sanguins
Associ au sexe et diminuer la
anal non protg. pression sanguine.
Si on linhale trop Combins, ils
tt, il provoque une peuvent entraner
perte drection, la mort.
donc peu propice
lutilisation du
condom.
71

(effets) sexualit
Pot, marijuana, FAIBLEDOSE ET Pas vraiment de

COURT TERME : contre-indications.
hachish augmentation de la
trs utilises dans qualit du plaisir
un contexte sexuel, sexuel (perception
apportant dtente et du toucher,
relaxation. Distorsion sensations
de la perception du sexuelles)
temps et des sens.
augmentation du
plaisir orgasmique
(distorsion dans le
temps, orgasmes
plus longs)
FORTE DOSE ET
LONG TERME :
inhibition de
lexcitation sexuelle
diminution de
lintrt sexuel
GHB altration de la Certains mdica-

perception des ments anti-VIH
consommer sens peuvent ralentir la
graduellement, dissolution du GHB
petites doses, sinon, dans lorganisme,
il peut provoquer le ce qui rend la dose
coma ou la mort. de cinq dix fois
Ne pas mlanger plus forte. Ne pas
avec de lalcool prendre de GHB si
ou des antihista- on prend des mdi-
miniques (pour caments anti-VIH.
allergies) ou
dautres drogues.
72

(effets) sexualit
Ktamine FAIBLEDOSE ET Ne pas consommer

COURT TERME : si on prend des
(Special K) / PCP dsinhibition mdicaments
Procure un effet de anti-VIH.
relaxation et stimule diminution du dsir
aprs labsorption La ktamine peut
le systme cardiores- causer une
piratoire. chez les utilisateurs
lgers inflammation du
Ces drogues doivent foie et, par
tre consommes utilisation comme
anesthsiant et consquent, une
avec prudence, en jaunisse. Le foie
petites doses. dsinhibant lors de
rapports annaux- digre et absorbe
Ne pas mlanger digitaux (fisting) les mdicaments
avec du GHB, des anti-VIH.
tranquillisants,
des antidpres- FORTE DOSE ET
seurs, des dcon- LONG TERME :
gestionnants en sentiments plus
vente libre, de la rotiques aprs
marijuana. labsorption chez
50 % des
utilisateurs
possibilit dprou-
ver des difficults
drection et
djaculation
Ecstasy altration de la Potentiellement

perception des mortel lorsquil
drogue rcrative sens (toucher, vue, est utilis avec
populaire. Procure un oue, etc.) certains mdica-
sentiment deuphorie, ments anti-VIH.
dempathie, denvie
de toucher , amical. Lecstasy affaibli
clairement la
Il est important de facult des cellules
bien shydrater du systme
lorsquon prend de immunitaire
lecstasy combattre les
Ne pas mlanger infections.
avec dautres
mdicaments
comme des
antidpresseurs,
des antipsycho-
tiques ou des
dcongestion-
nants.
73
Je me connais quand
je consomme
En quoi la consommation de drogues ou dalcool influe-t-elle
sur mes comportements et mes pratiques sexuelles?
SOUS LEFFET DE DROGUES OU DALCOOL ...
...je suis prt me faire draguer

ou coller par nimporte qui
Vrai ou Faux
...je me sens sensuel, sans inhibition et aventureux

Vrai ou Faux
...je nutilise jamais le condom

Vrai ou Faux
...je perds toute notion de temps et de discernement

Vrai ou Faux
...je sens toujours le besoin de consommer

dans un contexte sexuel
Vrai ou Faux
Rfrences :
Paradis, A.-F., Lafond, J. La rponse sexuelle et ses perturbations. ditions
G. Vermette inc. 1990. 295 pages.
Drogues et sexualit ; guide daccompagnement. Facult de mdecine.
Certificat en toxicomanie. Universit de Sherbrooke.
Wolfe, D. and the Gay Mens Health Crisis. Men like Us: The Complete guide
to Gay Mens Sexual, Physical and Emotional Well-Being. Ballantine Books.
2000. 629 pages.
On te veut tout l . Brochure informative cre par la Fondation BBCM.
74
Y a-t-il un docteur
dans la salle ?
Mdecin La relation avec le
La vie moderne se droule un rythme effrn.

Stress, mauvaise alimentation, horaire plus que
charg. On fait tout en quatrime vitesse, si bien que
le corps prouve beaucoup de mal suivre et la
sant en prend pour son rhume. En gnral, on ne
pense pas au mdecin avant den avoir besoin
subito presto.
Consulter un mdecin dans la conjoncture actuelle du

systme de sant, engorg et lui-mme malade,
signifie devoir passer des heures la clinique externe
dun hpital ou dans la salle dattente dune clinique
mdicale ou dun CLSC. Vous serez daccord, nous
avons mieux faire de notre temps que dattendre.
Lidal est de pouvoir compter sur un mdecin

rgulier qui connat nos antcdents mdicaux ET
notre orientation sexuelle. Si on consulte un mdecin X
une seule fois pour une grippe ou un ongle incarn, il
nest pas ncessaire de lui dire quon est gai ou
bisexuel. Malheureusement, encore de nos jours, le
fait pour un homme davoir des relations sexuelles
avec dautres hommes peut compliquer sa relation
avec les mdecins. Bon nombre dentre eux
prsument demble que la personne qui se trouve
devant eux est htrosexuelle.
77
Cet tat de chose nincite pas dvoiler le fait quon soit gai ou
bisexuel et de parler de ses pratiques sexuelles. On ne sait pas
quelles ractions ou quels jugements nous attendent. Cest
pourquoi beaucoup noseront mme pas aborder le sujet.
Ce silence peut avoir des consquences graves sur la sant

sexuelle en particulier. Par exemple, les tests de dpistage pour les
infections transmises sexuellement seront incomplets ou le patient
sera gn de mentionner les symptmes qui affectent sa rgion
anale. On ne posera pas non plus de questions sur les risques de
certaines pratiques sexuelles.
Il est important davoir un mdecin, mais cest encore plus important

davoir un mdecin avec lequel on sera laise de parler ouvertement.
La confiance et la communication constituent la base de toute relation,
et la relation mdecin-patient ne fait pas exception.
Le docteur du village :
tre gai en rgion
tre gai ou bisexuel ne reprsente pas la mme ralit en
rgion quen milieu urbain, surtout si ce nest pas connu
des autres. Dans les petites municipalits ou villages, tout
le monde connat quelquun, qui connat quelquun et les
gens parlent, pour ne pas dire potinent . Par contre, si on
dvoile son orientation sexuelle au mdecin dans son
cabinet, il est tenu la confidentialit.
Dans ce contexte, il devient dautant plus difficile de

trouver un mdecin qui on rvlera avoir des relations
sexuelles avec des hommes et avec qui on abordera des
questions de sant sexuelle. Dans ce cas, il est possible
de consulter le mdecin du coin, avec qui on discutera de
sa sant en gnral, puis de se trouver un mdecin dans
une autre municipalit ou dans le centre urbain le plus
prs, avec qui on parlera de sa sant sexuelle.
Limportant est de trouver quelquun avec qui vous pourrez

parler ouvertement, en toute confiance, de vos pratiques
sexuelles, sans peur dtre jug ou dtre peru diffremment.
78
Choisir un mdecin
Obtenir un premier rendez-vous chez le mdecin peut prendre des
mois. De plus, la pnurie de mdecins traitants que nous
connaissons au Qubec rend ce choix encore plus difficile. Pour
cette raison, il est prfrable damorcer cette dmarche lorsquon
est bien portant et non proccup par son tat de sant.
Demandons nos amis et nos connaissances sils peuvent nous

recommander un mdecin. Lide est de recueillir quelques noms
diffrents ou, mieux encore, dtre rfr un mme mdecin par plus
dune personne, ce qui est trs bon signe! Ltape suivante consiste
passer une entrevue aux mdecins et choisir celui qui convient.
Tout le monde souhaite pouvoir compter sur un mdecin comptent

et humain. Outre ces qualits, quelles caractristiques doit-on
rechercher ?
Un homme ou une femme ?
Un mdecin droit au but ou qui a une mthode plus personnelle

et chaleureuse ?
Quelquun qui donnera des directives ou quelquun qui
communiquera des renseignements, des explications ?
On doit aussi suivre son intuition. Ds quon franchit la porte du

bureau, on sent si le courant passe ou non. La premire impression
est souvent la meilleure. Si le feeling est positif, quon a envie de
dire quon est gai ou bisexuel, on peut poser une question qui nous
indiquera si le mdecin est ouvert notre orientation sexuelle :
Avez-vous des patients masculins qui ont des relations sexuelles
avec des hommes ? Prfrablement, la rponse sera OUI.
Noubliez pas dobserver aussi les ractions non verbales (malaise,

vitement du contact visuel, etc.). Elles vous en diront autant que
les rponses verbales.
79
Ne pas choisir un mdecin simplement parce quil est gai ou bisexuel.

Certains mdecins htrosexuels sont comptents en matire de
sant sexuelle des hommes qui ont des relations sexuelles avec des
hommes, tandis que bien des mdecins gais ou bisexuels peuvent ne
pas ltre. Il ne faut pas non plus choisir un mdecin simplement parce
que son cabinet se trouve proximit du travail ou de la maison.
Jai un rendez-vous
Ds que la porte du cabinet se referme, le chronomtre se met en
marche. Les mdecins sont dbords et nont pas de temps
perdre. Il faut savoir tirer le maximum de ce temps :
Soyez prpar
Pour un premier rendez-vous, assurez-vous :
davoir une liste des mdicaments que vous prenez, si cest le cas ;
davoir not votre historique mdical : maladies importantes,
infections transmises sexuellement, blessures majeures,
chirurgies subies, allergies, etc. ;
de partager tous vos antcdents familiaux (cancer, maladies
cardio-vasculaires, etc.).
Dressez une liste de vos symptmes et de vos questions

En plus de noter les symptmes, essayez de les dcrire. Par
exemple, si vous avez mal aux testicules, quel endroit est
localise la douleur, le genre de douleur (constante mais tolrable
ou par priodes brves mais intenses), le moment o les
symptmes sont apparus ou disparus, pouvez-vous identifier une
cause ces symptmes, et ainsi de suite.
Nattendez pas les dernires minutes de la rencontre pour parler

des symptmes importants. Faites-le ds le dpart.
Si vous avez consult dautres mdecins pour le mme problme et

quil persiste toujours, vous devez le mentionner, ainsi que les
traitements administrs. Il ne serait pas mauvais de divulguer le
nom des mdecins prcdents afin que votre mdecin actuel
puisse communiquer avec eux.
Prenez des notes ou amenez un ami

La rencontre mdicale est souvent rapide ; on sent la pression du
temps. Il peut aussi y avoir une part de nervosit. Le langage utilis
par le mdecin nest pas toujours facile comprendre. Il est aussi
80
possible doublier des renseignements importants. La prise de

notes peut aider se rappeler des renseignements obtenus, en
plus de dmontrer le srieux de votre dmarche.
Amener un ou une ami(e) avec soi. Pendant que la personne qui

vous accompagne prend des notes, vous pouvez concentrer toute
votre attention couter et poser des questions. Cette personne
peut galement servir daide-mmoire si vous oubliez de mentionner
des symptmes importants ou de demander certains
renseignements. Deux ttes valent mieux quune !
Rfrence :
Wolfe, D. and the Gay Mens Health Crisis. Men like us: The Complete Guide
to Gay Mens Sexual, Physical and Emotional Well-Being. Ballantine Books.
2000. 629 pages.
Notes
81
Ressources au
Qubec
Voici une liste des
organismes qui
offrent des
ressources
psychoso-
ciales aux
hommes
gais ou
qui sont
ouverts
aux gais.
Abitibi-Tmiscamingue
Projet SORTIE 14-25
Pour GLB 14-25 ans. Groupes de discussion et de soutien pour les
jeunes GLB. (819) 762-5599, poste 45069 (CLSC).
Regroupement des gais et lesbiennes de Val dOr

Pour jeunes et adultes GL. Groupes de discussion. Rencontres
individuelles. Soutien tlphonique et par courriel. Activits sociales.
Atelier de dmystification de lhomosexualit dans les milieux jeunesse.
(819) 825-8825 (CLSC). Courriel : gai_lesbienne@hotmail.com Site
Internet : http://membres.lycos.fr/gailesbiennevaldor
Bas St-Laurent/Gaspsie
Regroupement des lesbiennes et des gais de lest du Qubec
(RLGEQ)
Pour jeunes et adultes GL. Activits sociales. Atelier de dmystification
de lhomosexualit dans les milieux scolaires. (418) 722-4012.
Courriel: rlgeq@hotmail.com
Chaudire-Appalaches
G.R.I.S. Chaudire-Appalaches
Pour GLB, jeunes et adultes. Groupes de discussion. Service de
parrainage pour jeunes GLB et parents denfants gais. Atelier de
dmystification de lhomosexualit dans les milieux jeunesse.
Formation auprs des intervenants de 1re ligne, des enseignants,
etc. (418) 774-4210. Courriel : egal@writeme.com Site Internet :
http://regie.francite.com
Cte-Nord
Association des hommes gais de Manicouagan
Pour hommes gais. Groupes de discussion. Activits sociales.
(418) 589-5390. Courriel : ahgm@globetrotter.qc.ca
Site Internet : www.globetrotter.net/ahgm
Estrie
Iris Estrie : PRISME (Projet de rfrence dintervention et de
soutien masculin entre pairs)
Pour hommes gais, bisexuels ou en questionnement. Groupes de
discussion. Rencontres individuelles et rfrences. Accompagnements
et suivis par des pairs aidants. Ateliers de dmystification de
lhomosexualit dans les milieux jeunesse. (819) 823-0490.
83
Lanaudire
Arc-en-ciel Lanaudois
Pour gais, lesbiennes et bisexuels gs de 16 ans et plus. Groupes
de discussion. Rencontres individuelles (au besoin). (450) 752-4004.
Courriel : sipe@sympatico.ca
Projet A.C.E. (Action Coopration Entraide)

Pour jeunes GLB, allosexuels ou en questionnement, 14 25 ans.
Groupes de discussion. Activits sociales et culturelles. Soutien
individuel. Ligne tlphonique de soutien et rfrence. Communaut
virtuelle avec des activits en ligne. Site de clavardage. Atelier de
dmystification de lhomosexualit dans les milieux jeunesse.
LappARTe : appartement de jeunes allosexuels Terrebonne.
(450) 964-1860 ou 1-800-964-1860. Courriel :
question@projetace.com Sites Internet : www.projetace.com ;
www.apparte.com ; www.projetace.tv
Laurentides
Alliance des gais et lesbiennes Laval/Laurentides inc. (AGLLL)
Pour adultes gais et lesbiennes. Groupes de discussion. Activits
sociales. (514) 644-8725. Courriel : aglll@videotron.ca
Site Internet : www.algi.qc.ca/asso/aglll.html
Laval
Sida-Vie Laval : STRUCTU.RE
Pour jeunes hommes GB de 14 29 ans ou en questionnement.
Groupes de discussion. Ateliers de croissance personnelle.
Rencontres individuelles. Activits sociales. Aide et rfrence aux
parents de jeunes GB et aux professionnels de la sant et des
services sociaux. (450) 669-1903. Courriel :
structu.re@videotron.ca Site Internet : www.projetstructure.org
Mauricie/Centre du Qubec
GAY-AMI
Pour personnes dorientation homosexuelle. Groupes de discussion.
Service dinformation et de consultation. Service tlphonique dcoute
active 24 heures. Rencontres individuelles avec des professionnels.
Service de rfrences sur les ressources offertes la communaut
gaie. Atelier de dmystification de lhomosexualit dans les milieux
jeunesse. (819) 373-0771. Courriel: gayami@tr.cgocable.ca
84
Association des gais, lesbiennes et bisexuels du Centre du

Qubec (AGLBCQ)
Pour GLB, jeunes et adultes. Caf-rencontre. Activits sociales. Atelier
de dmystification de lhomosexualit dans les milieux jeunesse.
Centre de documentation sur lorientation sexuelle (sur rendez-vous).
(819) 470-5973 (tlavertisseur). Courriel : aglbcq@gosympatico.ca
Montrgie
MISS-RE : volet Sant et orientation sexuelle
Pour GLB, jeunes ou adultes et intervenants sociaux. Groupes de
discussion. Ateliers avec thmes en lien avec lorientation sexuelle.
Support aux ressources gaies, lesbiennes et bisexuelles de la
Montrgie. Soutien clinique aux intervenants sociaux. Rfrences
et informations par tlphone. (450) 651-9229 ou 1-888-227-7432,
poste 24 ou 27. Courriel : action.sant@videotron.ca
GLB du Haut-Richelieu
Pour jeunes et adultes. Groupes de discussion. Confrences
publiques sur des thmes en lien avec lorientation sexuelle.
Activits sociales. (450) 348-2265.
Courriel : glbhautrichelieu@moncanoe.com
Site Internet : www.sympatico.ca/pierre.goudreau
JAG (Jeunes adultes gais et lesbiennes de St-Hyacinthe)

Pour jeunes de 14-25 ans GLB ou en questionnement. Groupes de
discussion. Entrevues individuelles. Atelier de dmystification de
lhomosexualit dans les milieux jeunesse. Confrences. Activits
sociales. (450) 774-1349 ou 1-888-774-1349.
Courriel : info@jaglsh.ca
Montral
Action Sro-Zro
Organisme en prvention du VIH/SIDA auprs des hommes gais. Projet
Contact (CEGEP). Projet Parcs-bars et saunas. Projet ethnoculturel.
Projet Recherche. Projet pour les travailleurs du sexe. Projet Re-Pairs
(cration artistique). Projet Internet. Ateliers pour hommes gais, sro-
positifs ou non. (514) 521-7778. Courriel: direction@sero-zero.qc.ca
Site Internet: www.sero-zero.qc.ca
Centre communautaire des gais et lesbiennes de Montral

(CCGLM)
Aide individuelle. Bibliothque et centre de documentation. Services
administratifs aux organismes gais et lesbiennes. (514) 528-8424.
Courriel : info@ccglm.arobas.net Site Internet : www.ccglm.org
85
Bi Unit Montral (BUM)

Groupes de discussion pour personnes bisexuelles et confrences
sur des thmes en lien avec la bisexualit. Activits sociales.
(514) 859-9021 (bote vocale). Courriel: biunitemontreal@hotmail.com
Site Internet: www.algi.qc.ca/asso/bum
Groupes de discussion pour gais (GDM)

Groupes de discussion et activits sociales. (514) 724-2818.
Courriel : gdmanima@hotmail.com
Site Internet : www.algi.qc.ca/asso/gdm
G.R.I.S. Montral (Groupe de recherche et dintervention sociale

Montral)
Pour milieux jeunesse, corps professionnels. Ateliers de
dmystification de lhomosexualit dans les milieux jeunesses. Travaux
de recherche. Rfrences des ressources de la communaut gaie et
lesbienne. (514) 590-0016. Courriel: info@gris.qc.ca
Site Internet : www.gris.qc.ca
Jeunesse Lambda
Pour jeunes Gai, Lesbienne ou Bisexuel (GLB) de 25 ans et moins.
Groupes de discussion. Activits sociales. (514) 528-7535.
Courriel : jeunesse_lambda@yahoo.ca
Site Internet : www.algi.qc.ca/asso/jlambda/index.html
Projet 10
Pour jeunes GLB, ou en questionnement, de 14-25 ans. Ligne
tlphonique dcoute, de soutien et de rfrence. Drop-in en
franais les mardis. Groupes de discussion pour jeunes 14-17 ans.
Groupes de discussion pour jeunes adultes de 18-25 ans.
Consultations individuelles. Atelier de dmystification de lorientation
sexuelle dans les milieux jeunesse. Projet Artefact (cration
artistique). (514) 989-4585. Courriel : questions@p10.qc.ca
Site Internet : www.p10.qc.ca
Outaouais
B.R.A.S. (Bureau rgional daction SIDA) : Projet entre hommes
Pour hommes gais ayant fait leur coming out. Atelier sur lestime
de soi, laffirmation de soi et la sexualit. (819) 776-2727 ou
1-877-376-2727. Courriel : b.r.a.s@videotron.ca
Projet Jeunesse Idem

Pour jeunes de 14-25 ans, GLB ou en questionnement. Groupe de
soutien et de discussion. Intervention individuelle. Information
tlphonique et par courriel. Atelier de dmystification de
lhomosexualit dans les milieux scolaires. Kiosques dinformation
86
sur lhomosexualit dans les milieux jeunesse. Soutien aux proches

des jeunes GLB ou en questionnement. (819) 776-2727 ou
1-877-376-2727. Courriel; jeunesseidem@yahoo.ca
Site Internet : www.geocities.com/jeunesseidem
Qubec
G.R.I.S. Qubec
Pour jeunes GLB. Atelier de dmystification de lhomosexualit dans
les milieux jeunesse. Formation de bnvoles. (418) 523-5572.
Courriel : gris_quebec@hotmail.com Site Internet :
www.algi.qc.ca/asso/gris-quebec
PRISME (programme de rfrence, dinformation et de

soutien masculin entre pairs)
Pour hommes homosexuels ou bisexuels. Groupe de soutien.
Information et rfrence. (418) 649-1232.
Courriel : info@prisme.org Site internet : www.prisme.org/prisme
Groupe de jeunes 14-18 ans

Pour jeunes GLB, ou en questionnement, de 14-18 ans. Groupe
mixte de discussion. (418) 641-2572, poste 401.
Site Internet : http://g.cchvdr.qc.ca
Groupes de jeunes 19-25 ans

Pour jeunes de 19-25 ans en questionnement ou GLB. Groupe
mixte de discussion. (418) 641-2572, poste 401.
Site Internet : http://g.cchvdr.qc.ca
Rfrence :
Rgie rgionale de la sant et des services sociaux de Montral-
Centre. Pour en Savoir + : Bottin de ressources. Pour une nouvelle
vision de lhomosexualit, coffret dintervention sur lorientation
sexuelle pour les milieux jeunesse. 2003.
87
AUTRES RESSOURCES
Les ressources suivantes sont lies aux divers chapitres de ce
livret. Si vous avez besoin daide
Gai coute : (514) 866-0103 ou 1-888-505-1010

Ordre des psychologues du Qubec : (514) 738-1223 ou
1-800-561-1223
Ordre professionnel des travailleurs sociaux du Qubec :
(514) 731- 3925 ou 1-888-731-9420
Trouver un mdecin / dpistage VIH/ITS

Collge des mdecins du Qubec : (514) 933-4441 ou
1-888-MEDECIN
Clinique lactuel (Montral) : (514) 524-1001
Clinique du Quartier-Latin (Montral) : (514) 285-5500
Pour le CLSC de votre rgion : 1-800-707-3380
Drogue et Alcool
Drogue : Aide et Rfrence: (514) 527-2626 ou 1-800-265-2626
Alcooliques anonymes : consulter les premires pages de
lannuaire tlphonique de votre rgion
88
Nous planifions dj la prparation de Mon livre de lit , volume 2.

Le document abordera les aspects relationnels et affectifs relatifs
la sant sexuelle. Il portera notamment sur les diffrents besoins
affectifs combls par la sexualit, la dpendance affective, la
dpendance sexuelle, labsence de modles de couples homosexuels,
la sexualit au sein dun couple srodiscordant (un membre du
couple atteint du VIH) et limpact de lhomophobie intriorise sur la
sant sexuelle.
Nhsitez pas nous communiquer vos suggestions et commen-

taires qui pourraient nous tre utiles dans llaboration du contenu.
Action Sro-Zro
2075, rue Plessis, 2e tage
Montral, QC H2L 2Y4
Tlphone: 514 521-7778
Tlcopieur: 514 521-7665
Courriel: direction@sero-zero.qc.ca
Site Internet: www.Sero-zero.qc.ca
96
Mon lit SZ COVER.qxd 05/02/04 11:33 AM Page 2
SUIVRE...

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SANT Mon livre de lit

dition produite par :

Grce la participation financire du

Vous pouvez consulter ce document sur le site Internet de

Dpt lgal Bibliothque nationale du Qubec, 2004

Dpt lgal Bibliothque nationale du Canada, 2004

Toute reproduction totale ou partielle de ce document

Oui. Yes. Si, si . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Moi et le risque .............................. 31

Le condom, moi et lautre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

Docteur est-ce normal ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

Drogue, oui, oui, oui.

Y a-t-il un docteur dans la salle ? .............. 77

Ressources au Qubec ............................... 82

Nous sommes heureux de vous prsenter Mon livre de lit pour

La sexualit est un besoin essentiel chez ltre humain. Elle fait

Le livret Mon livre de lit vise sensibiliser les hommes gais et

En plus d'offrir un outil d'information qui tient compte de nos

On pense rarement son pnis,

Comme le dit le vieil adage, mieux

Ce volet se veut un survol de

Quest-ce qui se cache en dessous

et dune circonfrence de 4,9 pouces. On le montre souvent dans

Sans mme y porter attention, les hommes se servent de leur pnis

Parfois, on peut ressentir quelque chose danormal. Par exemple,

Si vous constatez les symptmes numrs ci-dessus ou quoi que

Il est important de procder un autoexamen des testicules une

Il est possible quune douleur aux testicules se manifeste sans

Le cancer des testicules

Si le cancer est dtect assez tt, la rmission se fait dans

Hmorrodes et fissures anales

Il est important de consulter un mdecin si on constate ces

La sant de la rgion anale

Consulter un mdecin pour des problmes relatifs la rgion anale

Voici quelques symptmes qui peuvent indiquer un problme relatif

Une de trois causes suivantes est gnralement lorigine de ces

La prostatite est une infection aigu ou chronique de la prostate.

Les symptmes de la prostatite sont les suivants :

Le toucher rectal est essentiel pour diagnostiquer la prostatite (voir

On entend par adnome de la prostate laugmentation du volume de

Mme lorsquil savre plutt volumineux, ladnome de la prostate

Le procd est simple : le mdecin enfile un gant de latex et

En plus du toucher rectal, une prise de sang est effectue afin

Le dpistage seffectue par un toucher rectal (voir encadr). Il est impossi-

Le cancer de la prostate est plus frquent chez les hommes de

Outre lge, lhrdit peut aussi constituer un facteur de risque.

Le traitement du cancer de la prostate dpend du stade dvolution

En terminant, voici quelques trucs pour la sant de la prostate :

sensuel Les plaisirs du corps

Tout le monde dispose dun rpertoire

Pourtant, la varit des plaisirs procurs

Durant les rapports sexuels, il faut sortir

Ce ne sont l que quelques plaisirs offerts par la peau, compose

Trop souvent, le toucher dans un contexte sexuel est peru comme

Et que dire du plaisir dun premier contact avec un corps nu et

Il ne faut pas ngliger le plaisir du toucher avec un partenaire

Le toucher est gratuit, alors, gtons-nous. Malheureusement, ce

La masturbation en solo est un bon moyen dapprivoiser les

Chaque personne exprime le plaisir de diffrentes manires. Pensez-y,

La masturbation permet de dcouvrir ses zones rognes,

Vive la pratique ! Plus on se connat, plus on sera laise dans un