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UNIVERSIDAD FRANCISCO GAVIDIA REALIDAD y REFLEXII\
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REALIDAD y REFLEXIN UNIVERSIDAD FRANCISCO GAVIDIA
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REALIDAD y REFLEXIN UNIVERSIDAD FRANCISCO GAVIDIA
Cuadro 4.2.
"Generacin de residuos slidos por poblacin urbana y rural en El Salvador"
Fuente: ref. 7
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UNIVERSIDAD FRANCISCO GAVIDIA REALIDAD y REFLEXIN
Cuadro 4.3
"Tipificacin de produccin percpita de RSU en El Salvador"
Fuente: Ref. 7
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REALIDAD y REFLEXiN UNIVERSIDAD FRANCISCO GAVIDIA
Cuadro 4.4.
"Generacin de residuos slidos urbanos en el rea metropolitana de San Salvador
en 1998"
Fuente: ref 7
Municipio Generacin diaria de RSU (ton) Generacin diaria
Urbana Rural total (ton)
San Salvador 4,&78 4,678
::Joyapango 5,L/ 3,275
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Cuadro 4.6
"Produccin de RSU por departamento"
Fuente: Ref.l
Segn los datos del cuadro anterior, los la produccin es mayor en el rea rural:
municipios con mayor porcentaje de reco- Ahuachapn, La Unin, y Morazn.
leccin de residuos son: San Salvador con
El departamento que ms RSU genera es
36.7'1", San Marcos con 31.4/<, y Antiguo
San Salvador con 1,312.88 toneladas al da,
Cuscatln con 100'10.
constituyendo este valor el 54.3% del to-
tal generado a nivel nacional.
Los municipios que tienen una cobertu-
ra bastante baja son: Soyapango con 29.4% Finalmente, a nivel nacional el total de RSU
y Panchimalco con 6.5%. generados diariamente es de 2,415.62
toneladas.
Los municipios que no tienen ninguna
recoleccin de residuos son: San Martn, 5. RESIDUOS RADIOACTIVOS
Tonacatepeque, y Santo Toms.
Elementos radioactivos de distinto tipo se
Finalmente, considerando la cobertura de emplean en muy variadas actividades. Las
recoleccin para los 17 municipios que centrales de energa nuclear son las que
constituyen el AMSS se observa bastante mayor cantidad de estos productos em-
baja con un valor de 44.7%. En otras plean, pero tambin muchas aplicaciones
palabras, no se logra recoger ni siquiera de la medicina, la industria, la investiga-
el 50% de basuras generadas en el AMSS. cin, etc. emplean istopos radioactivos,
De acuerdo a los datos del cuadro ante- y en algunos pases, las armas nucleares
rior, de los 14 departamentos del pas, en son una de las principales fuentes de re-
11 de ellos la produccin de RSU es su- siduos de este tipo.
perior en el rea urbana, y en 3 de ellos
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REALIDAD y REFLEXiN UNIVIRSIDAD FRANCISCO GAVIDIA
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Cuadro 6.1.
INVENTARIO DE PLAGUIClDAS EN DESUSO.
-FUENTE: ref.2
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7. RESIDUOS HOSPITALARIOS
Los hospitales producen residuos slidos
normales, pero adems un tipo de residuos
muy especficos formados por restos or-
gnicos, material de quirfano, curas, etc.
Los residuos clnicos pueden propagar
enfermedades y el tratamiento normal es
la incineracin que asegura la eliminacin
de microorganismos. Los residuos
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Como ya se ha dicho los efluentes lqui- total, para lo cual es imprescindible con-
dos generados por la actividad mdica tar con procesos validados tanto en el
propiamente y que posean la caractersti- mbito hospitalario como en el industrial.
ca de infecciosidad deben ser colectados Separacin de los residuos
y tratados separadamente, antes de ser
vertidos al exterior del establecimiento. La separacin de algunas de las diferen-
tes fracciones componentes de los residuos
A continuacin se detalla los distintos tipos slidos de hospitales es una prctica co-
de tratamiento de residuos hospitalarios: mn en los establecimientos hospitalarios,
Prevencin de la contaminacin y el si bien tal separacin se realiza frecuen-
contagio temente con el fin de disminuir los cos-
tos de manejo interno y externo de los
Hoy en da es imprescindible aplicar to- residuos y no con el propsito de redu-
das las medidas de prevencin necesarias cir los riesgos sanitarios asociados al ma-
para evitar el contagio de infecciones tanto nejo de las fracciones infecciosas o peli-
endmicas como epidmicas y de esta grosas en general.
manera proteger la salud de la poblacin.
En todo centro dedicado a la salud, la La implantacin de una prctica adecua-
esterilizacin y el acondicionamiento del da de separacin en orgen de las frac-
material deben ser permanentes. Para ello ciones infecciosas y de otras fracciones
se debe contar con personal capacitado peligrosas permite derivar el resto de los
que debe actualizarse constantemente y residuos hospitalarios hacia la recolec-
con la mejor tecnologa disponible. cin municipal, reservando los sistemas
de manejo especiales slo para aque-
Hospitales, sanatorios, y clnicas deben
lla porcin de residuos que realmente
cumplir diversas normas para evitar cual-
ofrece riesgos. Pese a las ventajas de la
quier riesgo. En esta tarea, en la que par-
separacin en orgen de las fracciones
ticipan todos los servicios de los centros
peligrosas, no resulta fcil implementar
asistenciales, la esterilizacin ocupa un
este tipo de prcticas en los estableci-
rol fundamental.
mientos hospitalarios.
Tambin es importante la eficiencia en el
proceso de lavado de la ropa mediante la Tratamiento y disposicin final de los
utilizacin de sistemas y equipamiento es- residuos hospitalarios
pecializado de lavandera hospitalaria, con
Desde el punto de vista sanitario eliminar
control sobre los mtodos de recoleccin,
los desechos hospitalarios sin tratamiento
lavado y distribucin.
resulta absolutamente inaceptable, ya que
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implica someter a alto riesgo la salud de La crtica que se puede hacer del anterior
las personas y el medio ambiente. A lo concepto es su naturaleza demasiado
anterior debe agregarse que muy frecuen- genrica. Sabemos que en los hospitales,
temente los residuos son dispuestos en clnicas y centros de salud, se producen
basurales a cielo abierto en los cuales, por fundamentalmente dos tipos de residuos:
regla general, se practican actividades de residuos slidos que son inocuos pues son
recuperacin de materiales sin ningn asimilables a los residuos slidos urbanos
control, quedando las personas que se o domsticos. y adems se producen re-
dedican a estas actividades expuestas al siduos que son infecciosos o patgenos.
contacto directo con material contamina- En el artculo 23 no se hace ninguna dis-
do microbiolgicamente. tincin entre estos tipos de residuos.
Cabe destacar que el manejo deficiente de Por otro lado, en el artculo 3 del captu-
los residuos de hospitales no slo puede lo I referente a las disposiciones genera-
crear situaciones de riesgo que amenacen les del mismo reglamento, la definicin de
la salud de la poblacin hospitalaria, perso- residuo peligroso no incluye a los residuos
nal administrativo, personal de servicio y infecciosos o patgenos los cuales son
pacientes, sino tambin puede ser causa de residuos peligrosos de orgen biolgico.
situaciones de deterioro ambiental que tras- Segn la ley, textualmente, residuo slido
cienda los lmites del recinto hospitalario. es: "material que reviste caractersticas
peligrosas, que despus de servir a un
De primordial importancia para abordar
propsito especfico todava conserva pro-
cualquier programa de control de las si-
piedades fsicas y qumicas tiles, y por lo
tuaciones de riesgo derivadas del manejo
tanto puede ser reusado, reciclado, rege-
inadecuado de los residuos slidos de
nerado o aprovechado con el mismo pro-
hospitales es caracterizar cualitativa y
psito u otro diferente"
cuantitativamente el problema. Ello permi-
tir dimensionar los espacios fsicos nece- Ntese en la anterior definicin que sta
sarios para manejar los diferentes tipos de tiene sentido para un residuo hospitalario
desechos, decidir acertadamente acerca de infeccioso hasta donde dice "material que
qu alternativas tcnicas utilizar para el reviste caractersticas peligrosas... " pero de
tratamiento de cada tipo de residuos, y aqu en adelante no tiene ningn sentido.
seleccionar los equipos y dispositivos ms Un residuo hospitalario patgeno no puede
convenientes para tal propsito. ser reciclado, regenerado o reusado. Es
totalmente ilgico que los residuos huma-
Legislacin
nos provenientes de partos, de operacio-
nes quirrgicas, de amputaciones de miem-
El artculo 23 del captulo IV referente a la
bros, etc sean reciclados. La gestin de
generacin de desechos peligrosos del re-
estos residuos consiste en someterlos a un
glamento especial en materia de sustancias,
proceso de destruccin por incineracin
residuos, y desechos peligrosos de la ley
para posteriormente depositar las cenizas
del medio ambiente, da un listado de de-
producto de la incineracin en un
sechos peligrosos en el cual se designa
vertedero especial.
como "Yl" a los desechos clnicos resul-
tantes de la atencin mdica prestada en Adems, el equipo mdico contaminado
hospitales, centros mdicos y clnicas. como por ejemplo jeringas, material cor-
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to-punzante, sondas, bolsas, guantes qui- talarios infecciosos a travs del uso de
rrgicos, envases, etc. nunca deben ser incinerador, y si [a gestin de los residuos
reusados, reciclados, o regenerados. Estos es a travs de un servicio especial o es
residuos deben ser primeramente esterili- simplemente municipal. Entendindose
zados o incinerados y finalmente deposi- que si recibe un servicio especial signifi-
tados en vertederos especiales. ca que los residuos hospitalarios tanto
inocuos como infecciosos reciben un tra-
Datos de inters tamiento especial y separado. Mientras
En el cuadro 7.1 se presenta informacin que el servicio municipal proporciona un
importante sobre algunos hospitales na- tratamiento en e[ cual se mezclan tanto
cionales relativa a la capacidad de aten- los residuos inocuos como infecciosos,
cin de acuerdo al nmero de camas, si procedimiento que ambientalmente no es
le dan tratamiento a [os residuos has pi- viable ni adecuado.
Cuadro 7.1.
Gestin de los residuos slidos hospitalarios en algunos hospitales nacionales
de El Salvador.
Fuente: rei. 1
N DE CAPACIDAD
HOSPITAL TIPO DE SERVICIO
CAMAS INCINERADOR
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CUADRO 7.2.
Cantidad de residuos slidos generados por algunos hospitales
nacionales de El Salvador
Fuente: elaboracin a partir de 105 datos del cuadro 7.1
Kg de residuos Kg de residuos incinerados
HOSPITAL
generados por cama por dia. en 8 horas.
Rosales 412.75 No tiene incinerador
Maternidad 269.10 No tiene incinerador
Bloom 180.70 320.00
Zacamil 130.00 176.00
Psiquitrico 272.35 No tiene incinerador
San Bartola 39.65 No tiene incinerador
Militar 196.30 320.00
Antel 54.60 No liene incinerador
San Rafael 149.50 No tiene incinerador
Neumolgico 197.60 160.00
De acuerdo a los datos anteriores los hos- cos, privados, y del Instituto Salvadoreo
pitales que tienen incinerador poseen capa- del Seguro Social (1555). Tanto la produc-
cidad instalada suficiente para dar tratamiento cin diaria de residuos hospitalarios como
a los residuos infecciosos. Se observa que la anual han sido calculadas en base al n-
si el incinerador opera las 8 horas diarias la- mero de camas y el factor de produccin
borales existe capacidad para incinerar la de residuos hospitalarios que es igual a
totalidad de residuos que se est producien- 0.65 kg/cama/da. En otras palabras, en
do diariamente por cada cama hospitalaria. promedio en cada hospital se producen
El resto de hospitales que no tienen diariamente 0.65 kilogramos de residuos
incinerador gestionan sus residuos a travs hospitalarios por cada cama hospitalaria.
de servicios privados y municipales.
Segn los datos del cuadro anterior, los
En el cuadro 7.3 se presenta el consoli- hospitales pblicos generan la mayor can-
dado de produccin de residuos hospita- tidad de residuos: el 61 'Yo del total.
larios en el rea metropolitana de San
Salvador (AMSS). Se han agrupado por En las cabeceras departamentales no existe
sectores la totalidad de hospitales pbli- un plan de manejo de desechos peligro-
Cuadro 7.3.
Consolidado de produccin de residuos hospitalarios en el rea metropolitana de
San Salvador (AMSS)
Fuente' ref 1
Hospitales N de camas en kg Produccin diaria en kg Produccin anual
Pblicos 3,257 2,117.05 772,723.25
Privados 762 495.30 180,784.50
ISSS 1,321 858.65 313,407.25
Totales 5,340.00 3,471.00 1,266,915.00
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sos hospitalarios. Sin embargo, algunos nicipal, quienes se han coordinado para
hospitales han implementado medidas para reducir el riesgo en todas sus etapas.
mejorar el manejo interno. En Sonsonate
se conoce de un esfuerzo entre el Segu- En el cuadro 7.4 se presentan datos so-
ro Social, el Hospital San Juan de Dios, bre la produccin de residuos hospitala-
el Ministerio de Salud, y la Alcalda mu- rios en las cabeceras departamentales.
Cuadro 7.4.
"Produccin de residuos hospitalarios en las cabeceras departamentales"
Fuente: Ref. 1
Cabeceras Produccin diaria en Produccin
N de camas
departamentales kg anual en kg
Santa Ana 898 583 213,050
Sonsonate 198 128 46,975
Ahuachapn 73 47 17,319
Chalatenango 100 65 23,725
San Vicente 181 117 42,942
Cojutepeque 72 46 17,082
Zacatecoluca 197 128 46,738
Sensuntepeque 78 50 18,505
Usulutn 297 193 70,463
San Fco Gotera 70 4550 16,607.50
San Miguel 734 4771 174,141.50
La Unin 109 7085 25,860.25
Total 3007 17,763 713,408.25
Segn los datos del cuadro anterior las dos Residuos industriales inertes y asimilables
ciudades con mayor produccin de resi- a los RSU
duos hospitalarios son Santa Ana con un
29.9%" y San Miguel con 24.4%. Gene- Los residuos inertes son escombros, gra-
rando ambas ciudades ms de la mitad de vas, arenas y dems materiales que no
105 residuos, es decir, un 54.3% del total. presentan riesgo para el medio ambiente.
Hay dos posibles tratamientos para estos
8. RESIDUOS INDUSTRIALES materiales: reutilizarlos como relleno en
obras pblicas o construcciones o depo-
sitarios en vertederos adecuados.
La industria genera una gran cantidad de
residuos muchos de los cuales son recu-
El principal impacto negativo que pueden
perables. El problema est en que las tc-
producir es el visual, por lo que se debe
nicas para aprovechar los residuos y ha-
usar lugares adecuados, como canteras
cerlos tiles son caras y en muchas oca-
abandonadas o minas al aire libre y se
siones no compensa econmicamente
deben recubrir con tierra y plantas para
hacerlo. De todas formas, est aumentando
reconstruir el paisaje.
la proporcin de residuos que se valori-
zan para usos posteriores.
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Los residuos similares a los slidos urba- de residuos, lo que tiene la ventaja de que
nos que se producen en las industrias los costos se reducen porque se desper-
suelen ser recogidos y tratados de forma dicia menos materia prima y no hay que
similar al resto de los RSU. tratar tanto residuo. En la actualidad, en
la mayor parte de los sectores industria-
Residuos peligrosos
les, existen tecnologas limpias y el proble-
Son las sustancias que son inflamables, ma es ms de capacidad de invertir de las
corrosivas, txicas o pueden reaccionar empresas y de formacin en los distintos
qumicamente cuando estn en concentra- grupos de trabajadores que de otro tipo.
ciones que pueden ser peligrosas para la Muchas empresas estn reduciendo llama-
salud o para el ambiente. tivamente la emisin de contaminantes y
El impacto negativo de estas sustancias se la generacin de residuos, ahorrndose as
ve agravado cuando son difciles de de- mucho dinero.
gradar en la naturaleza. Los ecosistemas Pero al final de los procesos industriales
naturales estn muy bien preparados por siempre se generan ms o menos residuos.
millones de aos de evolucin para asimilar Con la tecnologa actual sera posible re-
y degradar las sustancias naturales. Siem- ducir el impacto negativo de cualquier
pre hay algn tipo de microorganismo o contaminante a prcticamente cero. Pero
de proceso bioqumico que introduce en hacerlo as en todos los casos sera tan caro
los ciclos de los elementos las molculas. que paralizara otras posibles actividades.
Pero en la actualidad se sintetizan miles Por eso, en la gestin de [os residuos txi-
de productos que nunca haban existido cos se busca tratarlos y almacenarlos de
antes y algunos de ellos, como es el caso forma que no resulten peligrosos, dentro de
de los CFe, DDT, muchos plsticos, etc. un costo econmico proporcionado. Esto
permanecen muchos aos antes de ser se consigue con diversos procedimientos,
eliminados. Adems al salir tantas molcu- dependiendo de cul sea el tipo de resi-
las nuevas cada ao, aunque se hacen duo. As tenemos:
ensayos cuidadosos para asegurar que se
Tratamientos fsicos, qumcos y biolg-
conocen bin sus caractersticas, no siem-
coso Consiste en someter al residuo a
pre se sabe bien qu puede suceder con
procesos fsicos (filtrado, centrifugado, de-
e[los a medio o largo plazo.
cantado, etc.). Biolgicos (fermentacio-
Otro hecho que aumenta el dao es la nes, digestiones por microorganismos,
bioacumulacin que se produce en sustan- etc.), o qumicos (neutralizaciones, reac-
cias, como algunos pesticidas del grupo ciones de distinto tipo). De esta forma
del DDT. En otras ocasiones los residuos se consigue transformar el producto txi-
se transforman en sustancias ms txicas co en otros que lo son menos y se pue-
que ellos mismos. den llevar a vertederos o usar como
Gestin materia prima para otros procesos. Las
plantas de tratamiento tienen que estar
La primera medida que se debe conside- correctamente diseadas para no conta-
rar siempre es si es posible generar me- minar con sus emisiones.
nos residuos o aprovecharlos en otros
procesos de fabricacin. Continuamente Incineracin.
estn saliendo nuevas tecnologas que Quemar los residuos en incineradoras
permiten fabricar con menor produccin especiales suele ser el mtodo mejor,
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