Plan Eps 2017 - Manpower

GRUPO MANPOWER
ANEXO N 1
Vigencia: Desde 01 / 01 / 2017 al 01 / 01 / 2018
PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AOS)
1.- COBERTURA OBLIGATORIA: CAPA SIMPLE
Comprende la atencin de contingencias correspondientes a la capa simple, mediante las prestaciones preventivas,
promocinales, de recuperacin de la salud y emergencias incluidasen el Anexo 1 del Decreto Supremo 0009-97-SA, as
como, los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales no cubiertos por el Seguro Complementario de Trabajo
de Riesgo. Dicha cobertura no excluye el tratamiento de dolencias preexistentes y se otorga sin lmite de suma asegurada.
El Listado de capa Simple est disponible en la web de Rimac EPS: www.rimac.com.pe
2.-COBERTURA COMPLEMENTARIA: CAPA COMPLEJA

Comprende la atencin de contingencias correspondientes a la capa compleja, es decir, todas aquellas prestaciones no
comprendidas en la Cobertura Obligatoria que permiten dar integridad, oportunidad y continuidad a las prestaciones de
salud. Se encuentra sujeta a los lmites, prestaciones y condiciones estipulados libremente por las partes, sin que ello
implique la prdida del derecho del trabajador, de mantener las mismas en Essalud.
3.- SUMA ASEGURADA COBERTURA OBLIGATORIA ILIMITADA
COBERTURA COMPLEMENTARIA POR PERSONA
4.- DESCRIPCIN DE BENEFICIOS S/. 1,500,000
AL AO
Cubierto
ATENCIN AMBULATORIA Copago S/.
al
Atenciones ambulatorias relativas a prestaciones de capa simple y/o de capa compleja
C.Internacional - Medicentro C.Internacional - Ricardo Palma Plaza Lima
Bellavista Medicentro Santa Anita Sur
Clnica Univ. Cayetano Limatambo (San Juan de
Ricardo Palma Cnorte
RED 1 Heredia Lurigancho) S/. 30 95%
Limatambo Sede Minka Vesalio Montefiori
San Miguel Arcangel Suiza Lab Santa Maria del Sur
San Juan Bautista Mundo Salud Integramedica
C. Internacional - Medicentro C. Internacional -
San Judas Tadeo
San Isidro Medicentro El Polo
Limatambo Jockey Salud Medex
RED 2 S/. 30 90%
Clnica Providencia Stella Maris Good Hope
Javier Prado Maison de Sante (Lima) Medavan
Maison de Sant (Chorrillos)
Clnica Internacional - Lima San Gabriel Especialidades Mdicas
RED 3 S/. 40 90%
Clnica Maison de Sant del Este
C. Internacional - San Borja Jess del Norte Clnica Bellavista
RED 4 S/. 45 85%
Centenario Peruano Japons Tezza
C. Internacional - Medicentro C. Internacional - San C. Internacional -
Huaraz (Huaraz) Miguel (Piura) Medicentro Trujillo (Trujillo)
C. Internacional - Medicentro Clnica Materno Infantil Clnica San Antonio
Arequipa (Arequipa) del Norte (Trujillo) (Trujillo)
Clnica San Pedro (Chimbote) Clnica Torres (Talara) Clnica Carita Feliz (Piura)
RED DE PROV. Clnica Robles (Chimbote) Famident (Chiclayo) SANNA Talara (Talara) S/. 30 95%
1 Hospital Victor Ramos Guardia Hospital Privado del Universidad de Piura
(Huaraz) Per (Piura) (Piura)
SANNA Negritos Centro Mdico Belen El
Garca Bragagnini (Arequipa)
(Talara) Alto (Talara)
Clnica Selva Amaznica Clnica Los Fresnos Otras Clnicas en
(Iquitos) (Cajamarca) Provincias
PLAN DE SALUD BASE
Cubierto
al
Clnica Vallesur (Arequipa) Del Pacfico (Chiclayo) Clnica San Pablo (Huaraz)
SANNA Clnica Beln (Piura) Camino Real (Trujillo) Servimedicos (Chiclayo)
RED DE PROV. Hogar Clnica San Juan de Dios Clnica San Pablo Clnica Sanchez Ferrer
(Arequipa) (Trujillo) (Trujillo) S/. 30 90%
2
Hospital Metropolitano SANNA Clinica del Sur Centro Mdico Maria Belen
(Chiclayo) (Arequipa) (Cajamarca)
Ana Sthal (Iquitos)
RED DE PROV.
Peruano Americana (Trujillo) Clnica Miraflores (Piura) Clnica Arequipa (Arequipa) S/. 40 85%
3
Cubierto
CONSULTA MEDICA A DOMICILIO1 Copago S/.
al
Lima Por el Norte: Ancn.
Medicina General Por el Sur: Lurn.
S/. 45 100%
Por el Este: Chosica y Cieneguilla.
RED PROPIA Por el Oeste: Ventanilla y La Punta Callao.
Central de Lima Por el Norte: Ancn.
Emergencias y Pediatra Por el Sur: Lurn.
S/. 55 100%
Asistencias Por el Este: Chosica y Cieneguilla.
411-1111 para Por el Oeste: Ventanilla y La Punta Callao.
Lima (servicio Lima Por el Norte: Independencia, Los Olivos Comas,
24 horas) Cardiologa hasta la altura Km 21 Panamericana Norte.
Geriatra Por el Sur: Villa El Salvador. S/. 70 100%
Dermatologa Por el Este: Chaclacayo.
Gastroenterologa Por el Oeste: La Punta Callao.
Trujillo Por el Norte: La Esperanza y Florencia de Mora.
Medicina General Por el Sur: Moche.
S/. 40 100%
Pediatra Por el Este: El Porvenir y Laredo.
Por el Oeste: Victor Larco.
Arequipa Por el Norte: Zona Cono Norte.
Medicina General Por el Sur: Zona Socabaya - Lara.
Pediatra Por el Este: Hasta el distrito de Paucarpata - Urb. S/. 40 100%
Miguel Grau.
RED PROPIA Por el Oeste: Distrito de Sachaca.
Central de Piura Por el Norte: Urbanizacin Santa Mara del Pinar
Emergencias y Medicina General Por el Sur: AAHH San Pedro y Av. Circunvalacin
S/. 40 100%
Asistencias Pediatra Por el Este: Urb. Miraflores y Av. Progreso Castilla
(0800) 41-111 Por el Oeste: Av. Prolongacin Grau cdra 35
(Servicio de Cusco Por el Norte: Arco Tica Tica.
Lun a Sab de 8 Medicina General Por el Sur: San Jronimo
S/. 40 100%
a 20 hrs.) Pediatra Por el Este: Av. Circunvalacin.
Por el Oeste: Huancaro
Cajamarca Por el Norte: Huambocancha.
Medicina General Por el Sur: Cruz Blanca.
Pediatra Por el Este: Laguna Seca.
Por el Oeste: Pachacutec.
S/. 40 100%
Por el Sur Este: Los Eucaliptos.
Por el Sur oeste: La planta elctrica.
Por el Nor Este: Aeropuerto (Carretera a las
Ventanillas de Otuzco)
(1) Sujeto a disponibilidad de proveedor. Se cubren atenciones ambulatorias agudas de baja complejidad (no emergencias).
PLAN DE SALUD BASE
Cubierto
CUIDATE (Ex EDUCARE) : PROGRAMA DE ENFERMEDADES CRNICAS Copago S/.
al
CUIDATE es un programa de control y seguimiento para los pacientes crnicos
(hipertensos, diabticos tipo 2, asmticos bronquiales y dislipidmicos), cuyo objetivo
Asma
es empoderar al paciente para que, tomando conciencia de su enfermedad y riesgos,
contribuya en su propio control.
CUIDATE incluye un petitorio farmacolgico, guas mdicas y exmenes auxiliares
definidos, fundamentados en Guas Mdicas Internacionales, evaluaciones mdicas al
ingreso y controles peridicos . Este programa cuenta con el beneficio de consultas
Diabetes***
mdicas a domicilio buscando la comodidad del paciente incluso fuera del horario
laboral o si prefiere podr recibir las consultas en el proveedor.**
El programa cuenta con actividades grupales donde se busca informar y educar al
paciente, involucrando a su familia y haciendo nfasis en el cambio de estilos de vida. Sin
100%
Tambin brindamos orientacin nutricional y podolgica en caso sea necesario.* Copago
Dislipidemia
No cubre emergencias, hospitalizaciones, complicaciones, exmenes auxiliares ni
medicamentos fuera del programa.
* Orientacin Nutricional aplica para los pacientes hipertensos, diabticos y
Hipertensin*** dislipidmicos y la atencin de PODOLOGA aplica para pacientes diabeticos.
** Sujeto al area de cobertura del proveedor.
C. Internacional - Medicentro San Isidro C. Internacional - San Borja
C. Internacional - Medicentro El Polo Clnica Selva Amaznica - Iquitos ***
C. Internacional - Medicentro Colmena Clnica Garcia Bragagnini - Arequipa1
C. Internacional - Lima Policlnico de la UDEP - Piura
*** Se brindar atencin solo para estos dignosticos.
(1) No cubre Asma
Cubierto
ATENCIN ODONTOLGICA Copago S/.
al
Sonrisa Total - C. Internacional - Sonrisa Total - C. Sonrisa Total - C.
Medicentro San Isidro Internacional - Lima Internacional - San Borja
Sonrisa Total - C. Internacional -
CERDENT* Clnica San Pablo - Surco
Medicentro Bellavista
Red Sonrisa Total - C. Internacional -
Stella Maris C.R.O.E S/. 17 90%
Odontolgica 1 Medicentro Colmena
Sonrisa Total - C. Internacional - Jara y Grados inversiones
Jockey Salud
Medicentro Santa Anita dentales
Otros Centros Odontolgicos
Otros Centros odontolgicos de Provincias afiliadas
de Lima
Centro Odontolgico Americano* Centro Dental San Jose* Cornejo's Dental

Red
S/. 25 90%
Odontolgica 2 Clinica Dental Happy Dents
Ana Sthal (Iquitos)
(Arequipa)
Nota: Los copagos son por cada pieza tratada y terminada.
* Sucursales de Lima y Provincia.
Se cubre resinas en piezas dentales posteriores.
El beneficio odontolgico cubre los siguientes procedimientos odontolgicos: 1) Examen dentario inicial 2) Profilaxis general
(incluye limpieza manual simple sin uso de cavitrn o equivalentes, solo una vez durante la vigencia de la pliza), 3)
Restauraciones que incluye colocacin de Amalgamas y Resinas, 4) Endodoncias, 5) Exodoncias simples y complejas
(extracciones dentales) 6) Apicectomas 7) Pulpectomas 8) Pulpotomas. 9) Fluorizacin y colocacin de sellantes en nios
menores de 12 aos. 10) Radiografas.
PLAN DE SALUD BASE
Cubierto
ATENCIN OFTALMOLGICA Copago S/.
al
Agudeza Visual, TG Laser Oftalmic Service Oftalmica
presin ocular y
fondo de ojo Arbrayss Omnia Vision Confia Inst. Oftalmolgico Sin
100%
(Una vez por Instituto Oftalmolgico Wong MCULA Opeluce Copago
vigencia, solo
via credito) Oculaser Otros Centros Oftalmolgicos en Provincias
Red Como Como
Red Ambulatoria del plan base.
ambulatoria Amb Amb
TG Laser MCULA Futuro Vision
Red Otros Centros S/. 34 90%
Oftalmolgica 1 Instituto Oftalmolgico Wong - Instituto Oftalmolgico
Oftalmolgicos en
Sede Los Olivos Wong
Provincias
Red Arbrayss Oftalmic Service Opeluce
S/. 34 90%
Oftalmolgica 2 Confia Inst. Oftalmolgico
Red
Omnia Vision Oftalmica Oculaser S/. 34 80%
Oftalmolgica 3
Red Oftalmosalud - Sede Los Oftalmosalud - Sede El
Oftalmosalud - Sede San Isidro S/. 34 80%
Oftalmolgica 4 Olivos Polo
Cubierto
ATENCIN HOSPITALARIA Copago S/.
al
Atenciones hospitalarias relativas a prestaciones de capa simple y/o de capa compleja
Mundo Salud Montefiori San Juan Bautista
Vesalio San Miguel Arcangel Santa Maria del Sur Sin
RED 1 90%
Limatambo (San Juan de Clnica Univ. Cayetano Copago
Lurigancho) Heredia
Clnica Providencia Good Hope Stella Maris
1 Da de
RED 2 Medavan * Javier Prado San Judas Tadeo 85%
Hab
Maison de Sant (Chorrillos) Maison de Sant (Lima) Limatambo
C. Internacional - Lima San Gabriel Especialidades Mdicas 1 Da de
RED 3 85%
Clnica Maison de Sant del Este Hab
C. Internacional - San Borja Jess del Norte Clnica Bellavista 1 Da de
RED 4 80%
Centenario Peruano Japons Tezza Hab
C. Internacional - San Miguel Clnica Materno Infantil Hospital Privado del Per
(Piura) del Norte (Trujillo) (Piura)
Hospital Victor Ramos Guardia Clnica San Antonio Clnica Los Fresnos
RED DE PROV. (Huaraz) (Trujillo) (Cajamarca) Sin
90%
1 Clnica Selva Amaznica Clnica San Pedro Copago
Famident (Chiclayo)
(Iquitos) (Chimbote)
Otras Clnicas en
Clnica Robles (Chimbote) Clnica Torres (Talara)
Provincias.
Clnica San Pablo (Huaraz) Ana Sthal (Iquitos) Clnica San Pablo (Trujillo)
RED DE PROV. Clnica Sanchez Ferrer (Trujillo) Del Pacfico (Chiclayo) Clnica Vallesur (Arequipa) 1 Da de
90%
2 Hogar Clnica San Juan de Dios SANNA Clnica Beln SANNA Clinica del Sur Hab
(Arequipa) (Piura) (Arequipa)
RED DE PROV. 1 Da de
Peruano Americana (Trujillo) Clnica Miraflores (Piura) Clnica Arequipa (Arequipa) 85%
3 Hab
* Se brinda atencin solo para cirugas
PLAN DE SALUD BASE
Cubierto
ATENCIN MATERNIDAD Copago S/.
al
Parto natural y/o mltiple, control pre-natal y post-natal.
Santa Anita (a) Medicentro Bellavista (a) Sur (a)
Limatambo (SJ de Lurigancho) Vesalio Limatambo Sede Minka (a) Sin
RED 1 100%
Ricardo Palma Cnorte (a) Cayetano Heredia Mundo Salud Copago
San Juan Bautista Suiza Lab (a) Santa Maria del Sur
San Miguel Arcangel Montefiori
San Judas Tadeo
San Isidro (a) Medicentro El Polo (a)
Clnica Providencia 1 Da de
RED 2 Jockey Salud (a) Medex (a) 90%
Hab
Stella Maris Javier Prado Good Hope
RED 3 90%
RED 4 90%
C. Internacional - Medicentro C. Internacional - San Clnica Materno Infantil del
Huaraz (a) Miguel (Piura) Norte (Trujillo)
C. Internacional - Medicentro Hospital Privado del Per
Famident (Chiclayo)
Arequipa (Arequipa) (a) (Piura)
Clnica San Antonio (Trujillo) Clnica Torres (Talara) Clnica Robles (Chimbote)
RED DE PROV. Sin
Hospital Victor Ramos Clnica Los Fresnos 100%
1 Universidad de Piura (Piura) (a) Copago
Guardia (Huaraz) (Cajamarca)
Centro Mdico Belen El Alto Clnica Selva Amaznica Clnica San Pedro
(Talara) (a) (Iquitos) (Chimbote)
Otras Clnicas en
Garca Bragagnini (Arequipa) (a)
Provincias.
SANNA Clnica Beln (Piura) Del Pacfico (Chiclayo) Clnica Vallesur (Arequipa)
Hospital Metropolitano Clnica San Pablo SANNA Clinica del Sur
RED DE PROV. (Chiclayo) (a) (Huaraz) (Arequipa) 1 Da de
90%
2 Hogar Clnica San Juan de Dios Clnica San Pablo Clnica Sanchez Ferrer Hab
(Arequipa) (Trujillo) (Trujillo)
Servimedicos (Chiclayo) (a) Ana Sthal (Iquitos) Camino Real (Trujillo) (a)
3 Hab
(a) Solo atenciones ambulatorias.
Cubierto
al
Control de nio sano*
RED 1 100%
San Judas Tadeo
Clnica Providencia Jockey Salud (a) Medex (a) Sin
RED 2 100%
Copago
C. Internacional - Lima San Gabriel Especialidades Mdicas Sin
RED 3 100%
Clnica Maison de Sant del Este Copago
PLAN DE SALUD BASE
Cubierto
al
C. Internacional - San Borja Jess del Norte Clnica Bellavista Sin
RED 4 100%
Centenario Peruano Japons Tezza Copago
Famident (Chiclayo)
RED DE PROV. Sin
1 Universidad de Piura (Piura) (a) Copago
Otras Clnicas en
Provincias.
RED DE PROV. (Chiclayo) (a) (Huaraz) (Arequipa) Sin
100%
2 Hogar Clnica San Juan de Dios Clnica San Pablo Clnica Sanchez Ferrer Copago
RED DE PROV. Sin
3 Copago
* Hasta el 1er ao de edad, se cubre una consulta la primera semana de nacido y una consulta por cada mes.
PLAN DE SALUD BASE
Cubierto
TAMIZAJE NEONATAL * Copago S/.
al
Cobertura de Tamizaje Neonatal para recin nacidos hasta los 28 das de nacido.
El Beneficio incluye los exmenes para descarte de: Hipotiroidismo congnito,
como como
CREDITO Hiperplasia suprarrenal, Fenilcetonuria, Fibrosis Qustica, Catarata congnita e
amb. amb.
Hipoacusia.
Clnicas afiliadas al plan base
(*) Sujeto a la disponibilidad del proveedor.
Cubierto
ATENCIN EN SERVICIOS DE EMERGENCIA Copago S/.
al
- Atenciones de Emergencia, brindadas en los servicios de Emergencia de la red de
proveedores.
- Se entiende como emergencia toda condicin repentina e inesperada que requiere
atencin y procedimientos quirrgicos y/o mdicos inmediatos al poner en peligro
inminente la vida, la salud, o que pueden dejar secuelas invalidantes en el asegurado.
- La determinacin de la condicin de emergencia es realizada por el profesional
mdico encargado de la atencin bajo responsabilidad.
- Una vez concluida la atencin en el Servicio de Emergencia y si el paciente requiere
continuar el tratamiento ya sea en Hospitalizacin o es referido a un servicio de
Atencin Ambulatoria aplicarn los deducibles y coaseguros respectivos.
Central de
Servicio de Ambulancia en Por el Norte: Hasta Ancn
Emergencias y
Asistencias Lima2: Por el Sur: Hasta Villa El Salvador
411-1111 para Por el Este: Hasta Chosica
Lima Por el Oeste: La Punta Callao Sin
Central de Servicio de Ambulancia en Por el Norte: Zona Cono Norte 100%
Copago
Emergencias y Arequipa: Por el Sur: Zona Socabaya - Lara
Asistencias
(0800) 41-111 Por el Este: Hasta el distrito de Paucarpata - Urb.
para Miguel Grau
Provincias Por el Oeste: Distrito de Sachaca
Servicio de Ambulancia en Traslado Distrital e interdistrital de Trujillo
Trujillo: Por el Norte: La Esperanza
Por el Nor Este: Florencia de Mora
Por el Nor Oeste: Huanchaco, Huanchaquito
Por el Sur: Salaverry, Moche
Por el Sur Oeste: Las Delicias
Por el Este: Laredo
1
Reembolso Zonas Alejadas en provincias en donde no existan centros afiliados.
PLAN DE SALUD BASE
Cubierto
al
Rimac cubre la continuidad de la emergencia accidental ambulatoria hasta mximo 90
Continuidad de das, dentro del mismo establecimiento de salud en que se produjo la atencin inicial y
una solo aplica a aquellas atenciones que utilizaron exclusivamente el Servicio de
Sin
Emergencia Emergencia. No aplica a Hospitalizaciones o Ciruga Ambulatorias derivadas del 100%
Copago
Accidental accidente que provoc la Emergencia.
Ambulatoria (Cubre: controles ambulatorios, exmenes de laboratorio de control, exmenes
radiolgicos de control, sesin de terapia fsica, retiro de puntos y retiro de yeso).
(1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac / Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas
polticas y exclusiones que las atenciones por crdito.
(2) Sujeto a disponibilidad de proveedor.
Cubierto
TRANSPORTE TERRESTRE O AREO (vuelo comercial nacional) 1 Copago S/.
al
Va Terrestre: - Aplica solo cuando el proveedor donde se encuentra el paciente hospitalizado no

- Transporte en cuenta con la capacidad resolutiva necesaria para su atencin. La referencia se
Ambulancia realizar en ambulancia y/o avin comercial al establecimiento de salud con capacidad
resolutiva ms cercano. Es indispensable para el otorgamiento del beneficio la
Va Area: autorizacin del mdico tratante y del mdico de la Central de Emergencias de Rmac. Sin
100%
- Transporte en - El beneficio va area cubre el traslado con un mdico o enfermera como mximo, en Copago
Avin Nacional caso el paciente sea menor de edad podr incluir a un acompaante como mximo.
(Vuelo - En caso de transporte areo (vuelo comercial) es requisito la aprobacin del equipo
Comercial). mdico de la aerolnea.
- El presente beneficio solo considera el transporte de ida (referencia).

ATENCIN PREVENTIVO PROMOCIONAL (Incluye al titular, derechohabientes e hijos mayores a 18 Cubierto
Copago S/.
aos de acuerdo al programa preventivo (ver anexo) al
C. Internacional - Medicentro C. Internacional - C. Internacional -
San Isidro Medicentro Colmena** Medicentro Santa Anita**
Educacin para C. Internacional - Medicentro C. Internacional - San
la Salud, C. Internacional - Lima
Bellavista** Borja*
Evaluacin y Clnica San Pablo (Surco)** San Judas Tadeo** Jockey Salud** Sin
Control de 100%
Limatambo Sede Minka** Medex** Vesalio** Copago
Riesgos por
Clnica Centenario** Limatambo (San Isidro) Suiza Lab
edad/sexo,
Inmunizaciones Clnica San Gabriel** Integramedica** Jesus del Norte**
Centro de vacunacin Clinica Red afiliada de Prevencin (De acuerdo a la
Javier Prado* disponibilidad del proveedor)
Medicin de la
C. Internacional - Lima San Judas Tadeo** Limatambo (San Isidro)
vista con Sin
100%
entrega de Copago
Medex** Suiza Lab
medida ***
* Solo cubre inmunizaciones de acuerdo al protocolo del presente plan de salud
** No cubre inmunizaciones
*** Solo Aplica a todos aquellos asegurados que tengan afectada su agudeza visual
Cubierto
MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN Copago S/.
al
Consulta mdica especializada
como como
Red de clnicas afiliadas al plan base.
amb amb
Organizacin de Salud Intercontinental - OSI, Rehmed Home, IPC Centro de Salud
Consulta S/. 34 100%
Integral
mdica y
terapia fsica Terapia Fsica
como como
Red de clnicas afiliadas al plan base.
amb amb
Organizacin de Salud Intercontinental - OSI, Rehmed Home, IPC Centro de Salud Sin
90%
Integral Copago
PLAN DE SALUD BASE
Cubierto
NUTRICIONISTA A DOMICILIO * Copago S/.
al
Las atenciones sern programadas previa cita, de acuerdo a la disponibilidad del especialista y
disponibilidad del asegurado (excepto los das feriados y los das no laborables).
Para solicitar el
servicio rea de accin:
comunicarse Norte: Km. 20 Km. 35 Panamericana Norte (Intercambio vial Pan. Norte carretera Ventanilla) Distrito
con la CentralVentanilla.
de Emergencias Nor Este: Km. 14.5 Av. Tpac Amaru
y Asistencias Sur: Km. 20 Km. 60 Panamericana Sur
411-1111. Este: A partir del Km. 9.5 carretera Central (pasando la municipalidad de Ate) Huachipa, Huaycan,
(Servicio de LunChaclacayo.
a Vier de 8 a 20
Consulta nutricional inicial por persona S/. 70 100%
hrs.)
Consulta nutricional seguimiento por persona S/. 50 100%
* No Incluye exmenes auxiliares y farmacia dentro del beneficio
Cubierto
BOTOX (TOXINA BOTULNICA) PARA CASOS TERAPUTICOS Copago S/.
al
como como
Solo con fines Este beneficio es exclusivo para los siguientes dignsticos: Distona Cervical,
amb/ amb/
teraputicos. Espasmo miofacial, Estrabismo, Blefaroespasmo y Espasticidad por paralisis cerebral
Hosp Hosp
Cubierto
TERAPIA BIOLGICA Copago S/.
al
Para pacientes que cuentan con tratamientos con medicamentos biolgicos aprobados por la FDA 1, EMA2 o CADTH3 y que
cumplan las condiciones de severidad establecidas por una de estas entidades.
OFTALMOLGICA Membrana Neovascular por Degeneracin macular asociada a la edad (tipo hmeda).
REUMATOLGICA
Artritis Reumatoide, Artritis reumatoide juvenil, Artritis psorisica, Espondilitis
Anquilosante y Psoriasis en placas. como como
amb/ amb/
GASTRO - hosp hosp
INTESTINAL
Enfermedad de Crohn, Colitis ulcerativa.
OTRAS Asma*, Infarto al Corazn, Esclerosis multiple, Osteoporosis**, Lupus Eritematoso

ENFERMEDADES Sistmico Activo***.
* Sern candidatos a recibir Omalizumab aquellos pacientes que cumplan con los siguientes requisitos:
1) Ser miembros del programa CUIDATE Asma con una permanencia mnima de 1 ao y con cumplimiento mayor al 80% de
los controles certificado por su mdico del programa.
2) Pacientes de 12 aos o ms en quienes los sntomas respiratorios no han sido controlados adecuadamente con
corticoides inhalados.
3) Tener un skin test positivo o reactividad in vitro a aeroalergenos
4) Contar con una medicin basal de Ig E srica para definir la dosis a administrar
5) Administracin del frmaco en centro indicado por Rimac.
** Slo para mujeres postmenopusicas con Osteoporosis documentada por Densitometra sea y que luego de 1 ao de
tratamiento con bifosfonatos, no ha tenido evolucin favorable. Se debe precisar que al iniciarse el tratamiento con
denosumab ya no se cubrirn bifosfonatos de manera paralela.
*** Benlysta est indicado como tratamiento adyuvante en pacientes adultos con lupus eritematoso sitmico activo, con
anticuerpos positivos, con un alto grado de actividad de la enfermedad a pesar del tratamiento estndar.
1
www.fda.gov, 2www.ema.europa.eu, 3www.cadth.ca
Cubierto
ENFERMEDADES CONGNITAS Copago S/.
al
La cobertura de enfermedades congnitas es para nios cuyo nacimiento fue dentro de
la vigencia del plan de salud y que fueron afiliados dentro de los 30 das (calendarios) como como
CREDITO de nacido. amb/ amb/
hosp hosp
Clnicas afiliadas al plan base.
PLAN DE SALUD BASE
Cubierto
SALUD MENTAL* Copago S/.
al
Diagnsticos de Capa Simple y los siguientes de Capa Compleja: Ansiedad, depresin, estrs, alcoholsmo, esquizofrenia,
farmacodependencia y consejeria psicolgica.
Consulta
C. Internacional - Sede Lima S/. 83 100%
Psiquitrica
Consulta
C. Internacional - Sede Lima S/. 36 100%
Psicolgica
(*)No Incluye: Medicamentos ni hospitalizacin ni atencin de emergencia
Instituto de Salud Libertad*

Consulta Psicoterapetica Individual ( 45 minutos por sesin)
Problemas de ansiedad, depresin, baja autoestima, estrs, violencia familiar,
Adultos Tratamiento de adicciones de alcohol, tabaco, ciberadiccin, ludopata y otras
sustancias.
Agresividad, ansiedad, depresin, estrs, timidez, anorexia, drogadiccin, acoso S/. 54.60 100%
Adolescentes
escolar bullying, baja autoestima, sexualidad responsable, etc.
Tratamiento de Problemas de aprendizaje y atencin en nios / Hiperactividad,
Nios
problemas de conducta, acoso escolar bullying.
Evaluacin Psicolgica por reas
1 Sesin Inteligencia Emocional , Habilidades sociales, Evaluacin de autoestima S/. 78 100%
1 Sesin rea de Inteligencia (Test California) S/. 109.2 100%
2 Sesiones rea de Personalidad S/. 156 100%
45 minutos Test de Afrontamiento al estrs S/. 78 100%

2 Sesiones de
rea Neurosicologca S/. 117 100%
45 Minutos
25 minutos Test de Depresin S/. 31.20 100%
25 minutos Test de Ansiedad S/. 31.20 100%

Evaluacin Psicolgica Completa (3 a ms pruebas)
3 Sesiones Incluye la aplicacin de los test y entrega de resultados de manera escrita S/. 405 100%
Evaluacin de Orientacin Vocacional
2 Sesiones Evaluacin de Orientacin Vocacional S/. 195 100%
Consulta Psiquitrica
Ansiedad, depresin, Trastornos somatomorfos, hipocondriacos, Trastorno bipolar
esquizofrenia, Trastorno de personalidad, Trastorno de pnico, TDAH (Trastorno por
45 minutos dficit de atencin e hiperactividad del nio y del adulto). Dependencia al alcohol, S/. 119 100%
tabaco, benzodiacepinas, ludopata, al internet, a videojuegos, compra compulsiva;
adiccin a otras adicciones qumicas y conductuales.
Psicoterapia de Pareja
45 minutos Psicoterapia de Pareja S/. 85 100%
Psicoterapia Familiar
Orientada a tratar problemas de autoridad, de la crianza, dificultades en la relacin de
45 minutos S/. 85 100%
padres e hijos, entre hermanos, disfuncin familiar, etc.
Evaluacin psiquitrica
30 minutos Para fines de venta y compra de propiedades (incluye certificado mdico) S/. 112.5 100%
PLAN DE SALUD BASE
Cubierto
Instituto de Salud Libertad* Copago S/.
al
Talleres ( Mnimo 8 participantes)
90 minutos Talleres de estrs, taller de habilidades sociales para enfrentar adicciones. S/. 27.50 100%
(*)No Incluye: Medicamentos ni hospitalizacin ni atencin de emergencia.
Las Tarifas sern modificadas peridicamente e informadas previamente.
Cubierto
Felizmente Seguros* Copago S/.
al
Primera Consulta Psiquitrica
1 Sesin Con mdico de cabecera, para diagnstico y orientacin S/. 41.30 100%
1 Sesin Nios y Adolescentes S/. 82.60 100%
1 Sesin Adultos y Adultos Mayores S/. 82.60 100%
Evaluacin Psicolgica en Nios y Adolecentes
1 Sesin Descarte Dficit de Atencin S/. 59 100%
1 Sesin Evaluacin de las funciones intelectuales S/. 59 100%
1 Sesin Desarrollo psicomotor S/. 59 100%
1 Sesin Desarrollo social S/. 59 100%
1 Sesin Orientacin vocacional S/. 59 100%
1 Sesin Prueba de Personalidad S/. 59 100%
Evaluacin Psicolgica en Adultos y Adultos Mayores
1 Sesin Descarte orgnico cerebral S/. 59 100%
1 Sesin Evaluacin de inteligencia S/. 59 100%
1 Sesin Evaluacin de Personalidad S/. 59 100%
Tratamiento Psicoterapeutico Individual
1 Sesin Depresin, stress y la familia S/. 59 100%
1 Sesin Alcoholismo, drogadiccin, tabaquismo, ansiedad S/. 59 100%
1 Sesin Trastornos de alimentacin: bulimia y anorexia S/. 59 100%
1 Sesin Problemas de aprendizaje y atencin en nios S/. 59 100%
1 Sesin Hiperactividad, problemas de conducta, en nios S/. 59 100%
Tratamiento Psicoterapeutico Grupal
1 Sesin Psicoterapia Familiar S/. 59 100%
1 Sesin Psicoterapia de Pareja S/. 59 100%
1 Sesin Psicoterapia Multifamiliar S/. 59 100%
Talleres (por sesion y por participante)
1 Sesin Adicciones: Alcoholismo, Farmacodependencia, Jugadores patolgicos. S/. 41.3 100%
Escuela para Padres: Rendimiento escolar, Problemas de pareja, Orientacin en
1 Sesin S/. 41.3 100%
sexualidad, El Padre o Madre soltera, Peligros infantiles.
Manejo del Stress: Manejo emocional, Solucin de problemas, Manejo de la
1 Sesin enfermedad, Grupos de relajacion, Grupos de creatividad, Trastornos psicosomticos S/. 41.3 100%
(Fibromialgia, colon irritable, gastritis, migraa, entre otros)
1 Sesin Manejo de la Psicosis: Hbitos saludables, Grupo de funcionamiento cotidiano S/. 41.3 100%
Grupos de apoyo y prevencion: Grupos de video-debate, Grupos y narrativa, Grupos
1 Sesin S/. 41.3 100%
de reflexin, Grupos de actividad
1 Sesin Trastornos alimenticios: Transtornos de alimentacin (Bulimia, Anorexia) S/. 41.3 100%
Comunicacin Interpersonal: Comunicacin Interpersonal, Grupos de expresin
1 Sesin S/. 41.3 100%
plstica y corporal
PLAN DE SALUD BASE
Cubierto
PRTESIS QUIRRGICA Copago S/.
al
CRDITO Cobertura por prtesis quirrgicas internas , excluye prtesis dentales Sin
100%
Hasta S/.17,500 Red de Centros afiliados al Plan Base Copago
Cubierto
PSICOPROFILAXIS DEL PARTO - A partir del sptimo mes de gestacin Copago S/.
al
C. Internacional - Lima Servicios Pre-natal Clnica Good Hope
C. Internacional - San Borja Clnica Centenario Stella Maris Sin
100%
Clnica Jesus del Norte San Miguel Arcangel Clnica Montefiori Copago
Centros Psicoprofilaxis en Provincias
Cubierto
ONCOLOGA (cobertura por Cncer) Copago S/.
al
La atencin oncolgica inicia cuando se ha establecido el diagnstico definitivo de neoplasia maligna, a excepcin de
algunos diagnsticos (revisar hoja de Beneficios Especiales).
Toda condicin previa al diagnstico de neoplasia maligna estar cubierta bajo las condiciones ambulatorio u hospitalario de
tu Plan de Salud.
ATENCIN ONCOLGICA
Oncocare, C. Internacional - San Borja, C. Internacional - Lima, C. Internacional Sede
Miraflores (Ex I.O.M)
Oncologa Consultas mdicas especializadas, Quimioterapia Sin
100%
ambulatoria Copago
Exmenes, procedimientos mdicos especiales
Cobertura de las complicaciones causadas por el tratamiento del Cncer
C. Internacional - San Borja, C. Internacional - Lima, C. Internacional Sede Miraflores
Oncologa (Ex I.O.M)
Sin
hospitalaria y Consultas mdicas especializadas, Quimioterapia, Cirugas y hospitalizacin 100%
Copago
de emergencia Exmenes, procedimientos mdicos especiales
Sin
Radioterapia Oncocare , Oncocenter Sede Radioncologa, Centro Radioterapia Lima 100%
Copago
Ciruga C. Internacional - San Borja, C. Internacional - Lima, C. Internacional Sede Miraflores Sin
100%
Oncolgica (Ex I.O.M) Copago
C. Internacional - San Borja, RESOMASA, C. Internacional - Lima, C. Internacional Sin
Imagenologa 100%
Sede Miraflores (Ex I.O.M) Copago
Sin
Petscan Centro de diagnstico Pet CT Per 100%
Copago
Solamente para los tipos de cncer y estadio clnico aprobados por la Food and Drug
Administation (FDA1), European Medicine Agency (EMA2) o Canadian Agency for
3
Terapia Drugs and Technologies in Health (CADTH ) o de acuerdo a las Guas de Manejo
Sin
Biolgica en Oncolgico del NCCN4 hasta la categora de evidencia y consenso 2A vigentes al Copago 100%
Cancer momento de la atencin. Incluye:
Factores Estimulantes de Colonias, Anticuerpos Monoclonales, Inhibidores de la
Tirosin Kinasa, Inhibidores del Proteosoma, Antiangiognicos.
1
www.fda.gov, 2www.ema.europa.eu, 3www.cadth.ca, 4www.nccn.org.
Cubierto
OTRAS CLNICAS PARA ATENCIN ONCOLGICA Copago S/.
al
Oncologa ambulatoria, hospitalaria y de emergencia, Radioterapia, Ciruga Oncolgica, Imagenologa
Sin
Clnicas afiliadas al plan base en coberturas Ambulatoria y Hospitalaria 100%
Copago
PLAN DE SALUD BASE
Cubierto
TERAPIA HORMONAL PARA MENOPAUSIA Copago S/.
al
Se cubre la terapia hormonal basada en los tratamientos aprobados por la FDA1, EMA2 Como Como
Via Crdito o CADTH3. amb / amb /
Va credito red de Centros afiliados al Plan Base. hosp hosp
1 2 3
www.fda.gov, www.ema.europa.eu, www.cadth.ca
Cubierto
PLANIFICACIN FAMILIAR (INSERCIN Y RETIRO DEL DISPOSITIVO INTRAUTERINO) Copago S/.
al
Solo se cubre la insercin y retiro del dispositivo intrauterino (DIU), as como el mismo dispositivo. En
Como Como
clinicas afiliadas al plan. Solo Va crdito.
amb / amb /
Tener presente que el consejo y asesoramiento sobre la anticoncepcin ser brindado por el mdico
hosp hosp
tratante bajo las condiciones ambulatorias del presente plan de salud.
Cubierto
EXCIMER LSER (CIRUGA REFRACTIVA DE MIOPA, HIPERMETROPA Y ASTIGMATISMO) Copago S/.
al
Atenciones ambulatorias relativas a prestaciones de capa simple.
890.00
RED 1 Opeluce 100%
(por ojo)
965.00
RED 2 TG Laser MCULA 100%
(por ojo)
1065.00
RED 3 Omnia Visin Oftalmic Service 100%
(por ojo)
Condiciones: Tecnologa Lasik. Incluye los siguientes procedimientos: Topografa corneal (segn indicacin mdica) y
Paquimetra Ultrasnica Ocular (segn indicacin mdica).
El servicio no incluye: Wave Front.
Cubierto
DESASTRES NATURALES Copago S/.
al
Cubre gastos mdicos de curacin y/o tratamiento mdico por lesiones sufridas a
consecuencia de accidentes por desastres naturales incluidos pero no limitados a
terremotos, tsunamis, tormentas e inundaciones, hasta un plazo mximo de 12 meses
contados desde la fecha del evento o hasta la recuperacin total del mismo, el que
Crdito hasta ocurra primero. Este beneficio se dar mientras se mantenga la calidad de afiliado en Como Como
S/. 280,000 por el plan de salud. La cobertura aplica para atenciones dentro del territorio nacional. Red amb / amb /
persona de Centros afiliados al Plan Base. hosp hosp
*No podrn hacer uso de los siguientes beneficios a consecuencia de un desastre

natural: Gasto del sepelio, Cobertura de Asistencia en Viaje, Liberacin del pago de
primas por muerte del titular y Transporte Terrestre o Areo.
Nota: Todos los beneficios otorgados en el plan de salud incluyen IGV.
Cubierto
ENFERMEDADES EPIDEMICAS Copago S/.
al
Como Como
Por un mximo de S/.5,000 (Solo va crdito). Enfermedades declaradas epidmicas por el Ministerio de
amb / amb /
Salud.
hosp hosp
Cubierto
TERRORISMO (hasta S/. 25,000) Copago S/.
al
El plan incluye la cobertura de terrorismo, excepto en participacin activa, terrorismo biolgico, qumico Sin
100%
y nuclear Copago
PLAN DE SALUD BASE
Cubierto
PERIODO DE LATENCIA Copago S/.
al
En caso de desempleo o suspensin perfecta de labores que genere la prdida de
derecho de cobertura, los afiliados regulares que cuenten con un mnimo de 5 meses
de aportacin, consecutivos o no consecutivos durante los 3 aos precedentes al cese
o suspensin perfecta de labores, y sus derechohabientes, tienen el derecho a las
prestaciones mdicas de capa simple hasta 06 meses, a travs de Rimac EPS y
prestaciones mdicas de capa compleja hasta 12 meses a travs de ESSALUD, a
razn de dos meses de latencia por cada cinco meses de aportacin. En caso de
hacer uso de la cobertura de latencia, podras presentar tu certificado de latencia
En caso de emitido por RIMAC o presentar tu DNI.
como como
desempleo o No incluye reembolso, salvo en las zonas en los que no se dispone de
amb/ amb/
suspensin de establecimientos con registro SUNASA.
hosp. hosp.
labores La atencin se brindar a travs de Clinica Internacional (sede principal y
Medicentros), Limatambo sede San Isidro, Limatambo sede San Juan de Lurigancho,
Montefiori, Clnica Bellavista, clnicas afiliadas en provincias a excepcin de las
siguientes clinicas: Arequipa (Arequipa), Ana Sthal (Iquitos), Del Pacfico (Chiclayo),
Peruano Americana (Trujillo), Clinica Belen (Piura), Hogar Clinica San Juan de Dios
(Arequipa), Clinica San Pablo (Huaraz), Clinica San Pablo (Trujillo), Clinica Camino
Real (Trujillo), Clinica Vallesur (Arequipa), Clinica Sanchez Ferrer (Trujillo),
Servimedicos (Chiclayo), Clinica Miraflores (Piura) y Hospital Metropolitano (Chiclayo)
6.- COTIZACIN DE APORTES Trabajadores , cnyuges e hijos (hasta los 18 aos)

1. Crdito de ESSALUD: 2.25% de la planilla mensual
2. Aportes Adicionales al crdito
APORTE TOTAL (S/.) INCLUYE IGV (18%)
APORTES TITULAR SOLO 86.69
MENSUALES
TITULAR + 1 DEPEND. 173.37
( INCLUYEN
TITULAR + 2 DEPEND. 260.07 PERIODO DE EVALUACIN SEMESTRAL
TRIBUTOS DE
LEY Y TITULAR + 3 DEPEND. 346.74
GASTOS) TITULAR + 4 DEPEND. 346.74
TITULAR + 5 MAS DEPEND. 346.74
7.- MTODO DE REAJUSTE

Rangos de Cobertura Hospitalaria /
Copago Variacin de Aportes Observaciones
Siniestralidad Ambulatoria
S >75% y
Copago * 1.50 NO S-75%
S <= 100%
S > 100% y S
Copago * 1.50 Cobertura 5% (S-75%)*1.10
<=150%
S > 150% Copago * 2.00 Cobertura 10% (S-75%)*1.20

PLAN DE SALUD BASE
CONDICIONES
La Aplicacin del reajuste es procedente siempre que la EPS cumpla con brindar la informacin contemplada en el prrafo
cuarto de la clusula Dcimo Sptima del presente contrato
Previamente a la aplicacin del reajuste de los aportes y dentro de los plazos acordados entre las partes, LA EPS deber
haber cumplido con presentar a la ENTIDAD EMPLEADORA, un reporte de la siniestralidad, debidamente sustentado y
analizado, sealando las medidas orientadas a la racionalizacin del gasto. El reajuste de copagos o aportes ( si los hubiera)
sern aplicados semestralmente a partir del primer da del sptimo mes de vigencia del plan.
Los datos utilizados para el clculo de reajuste (Incluyen tributos de ley y gastos)
ECUACIN DE SINIESTRALIDAD: S=(P+R)/A
S = Siniestralidad (%)
P = Prestaciones Netas Liquidadas en los primeros 4 meses del periodo de validacin para el reajuste (ltimos seis
meses); Sin incluir los montos de las prestaciones catastrficas o excepcionales por su alto costo.
A = Aportes Netos de los 6 ltimos meses.
R = Reservas: promedio de prestaciones liquidadas de los primeros 4 meses del periodo de validacin para el reajuste
(ltimos seis meses), multiplicado por 2.
Orientacin Medica Telefnica (24 horas)

Emergencias y Asistencias es una exclusiva central de Asistencia Telefnica, diseada especialmente para atender
a los asegurados de Rimac las 24 horas del da, los 365 das del ao. Para comunicarse, solo tiene que llamar a los
telfonos adjuntos y nuestro personal lo atender para solucionar o aliviar su emergencia:
En Lima: 411-1111
En Provincias: 0800 41111 slo desde telfono fijo
01 411-111 cualquier tipo de telfono
Central de Consultas
La Central de Consultas va 4113000 opcin 1 y el correo atencionalcliente@rimac.com.pe brindan solucin a las
consultas por los siguientes motivos: Informacin en coberturas y vigencias, procedimientos, Status de emisin,
Status del Reembolsos, Status de Cartas de garanta y Registro de Reclamos
7.- INFORMACIN REGLAMENTARIA

Afiliados Regulares: Son aquellos trabajadores activos de una empresa que laboran como dependientes, adems de sus
derechohabientes o dependientes legales ( cnyuge o concubina (o), hijos menores de edad o mayores incapacitados en
forma total o permanente).
Sistema de Quejas y Reclamos: El Trabajador tiene el derecho a acceder al sistema de quejas y reclamos y al tramite
correspondiente a travs de la Central de Consultas 411-3000 (Opcin 1) para Lima y (01) 411-3000 (Opcin 1) para
Provincias. Tambin puede escribirnos al Correo Electrnico: atencionalcliente@rimac.com.pe o acercarse a cualquiera de
nuestras oficinas.
Inicio de la Cobertura Obligatoria: El trabajador podr gozar de su cobertura, siempre que haya completado tres meses
consecutivos de aportaciones; o cuando hayan completado cuatro meses de aportaciones no consecutivas dentro de los seis
meses anteriores al mes en que se inici la relacin laboral; ya sea en Essalud o una EPS.
ANEXO N 2
GRUPO MANPOWER
PLAN DE SALUD ADICIONAL 1
TRABAJADORES, CNYUGES E HIJOS (HASTA 18 AOS)
1.- COBERTURA
Son los planes que se ofertan al trabajador, sus derechohabientes legales y a otros beneficiarios del trabajador cuyas
coberturas, sumas aseguradas, beneficios , redes y aportes descritos se adicionan al Plan Base. De igual forma, en los
casos que se oferte un segundo Plan Adicional, este ser en adicin al Plan Base y al Plan Adicional 1.
En el caso que se oferte un Plan Adicional al trabajador y sus derechohabientes, ste no podr incluir los beneficios
comprendidos en el Plan Base. Se encuentran sujetos a los limites, prestaciones y condiciones estipulados libremente por
las partes y se financian con aportes adicionales. Los resultados de la siniestralidad y su aplicacin son independientes del
Plan Base.
2.- SUMA ASEGURADA S/. 175,000
AL AO
3.- DESCRIPCIN DE BENEFICIOS PLAN BASE + ADICIONAL 1 = TOTAL S/. 1,675,000
Cubierto
al
Atencin en Clnicas y Centros Mdicos
SANNA Centro Clnico La
SANNA Clnica El Golf Santa Isabel
RED 5 Molina S/. 50 85%
Hogar Clnica San Juan de Dios
Reembolsos 1 Reembolso1 en Zonas alejadas de Provincia S/. 25 95%
Reembolsos 2 Reembolso1 en Provincias S/. 30 90%
(1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas
Cubierto
ATENCIN ODONTOLGICA (Hasta S/.2,000) Copago S/.
al
1
Reembolsos 3 Reembolso en Lima S/. 34 80%
Nota: Los copagos son por cada pieza tratada y terminada. Segn tarifario de Rimac EPS.
No se cubre consulta Odontolgica
(1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac
Cubierto
al
Red Como Como
Red ambulatoria plan adicional 1.
Oftalmolgica amb amb
1
Reembolsos 2 Reembolso en Provincias S/. 34 90%
Cubierto
al
Atencin en Clnicas
1 Da de
RED 5 Santa Isabel SANNA Clnica El Golf 80%
Hab
Sin
Reembolsos 1 Reembolso1 en Zonas alejadas de Provincia 90%
Copago
1 Da de
Reembolsos 2 Reembolso1 en Provincias 90%
Hab
(1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las
atenciones por crdito.
Cubierto
ATENCIN HOSPITALARIA EN EXCESO A S/.50,000* Copago S/.
al
Sin
CREDITO Atencin en el Per al Beneficio mximo del plan Contratado (por hospitalizacin) 100%
Copago
* En el caso de renovacin la cobertura empezar nuevamente aunque exista algn afiliado hospitalizado, por lo tanto se
cobrar coaseguro hospitalario.
Cubierto
al
1 Da de
Hab
Sin
Copago
1 Da de
Reembolsos 2 Reembolso1 Provincias 90%
Hab
(a) = Ambulatorio
Cubierto
al
Sin
Copago
Sin
Copago
Sin
Copago
Cubierto
al
Cesrea, aborto No provocado y complicaciones
Limatambo (SJ de Lurigancho) Vesalio Limatambo Sede Minka (a) 1 Da de
RED 1 85%
Ricardo Palma Cnorte (a) Cayetano Heredia Mundo Salud Hab
C. Internacional - Medicentro C. Internacional - SanClnica Materno Infantil del
Garca Bragagnini (Arequipa) (a) Famident (Chiclayo) Clnica Robles (Chimbote)
Hospital Privado del Per
Clnica San Antonio (Trujillo) Clnica Torres (Talara)
RED DE PROV. (Piura) 1 Da de
85%
1 Hospital Victor Ramos Clnica Los Fresnos Hab
Universidad de Piura (Piura) (a)
Otras Clnicas en Provincias.
Cubierto
al
85%
3 Hab
(a) = Ambulatorio
Cubierto
TAMIZAJE NEONATAL* Copago S/.
al
como como
amb. amb.
Hipoacusia.
Clnicas afiliadas al plan adicional 1
Reembolsos 1 Reembolso1 en zonas alejadas (donde no existen clinicas afiliadas) como como
amb/ amb/
Reembolsos 2 Reembolso1 en Provincias hosp hosp
() Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas
Cubierto
al
como como
Reembolsos 2 Reembolso1 en Provincias
amb amb
(1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las
Cubierto
al
la vigencia del plan de salud y que fueron afiliados dentro de los 30 das (calendarios) como como
CREDITO de nacido. amb/ amb/
hosp hosp
amb/ amb/
Cubierto
ENFERMEDADES CONGENITAS NO CONOCIDAS (HASTA S/.35,000) Copago S/.
al
Cualquier condicin o malformacin presente desde el nacimiento de la persona y que ha trascurrido de
forma asintomtica e inadvertida a lo largo de su vida.
Como Como
Para fines de esta cobertura se incluye solo a las siguientes condiciones: Malformaciones
amb / amb /
Arteriovenosas Cerebrales (MAV) y Comunicacin interauricular del Corazn (CIA), Quiste Tirogloso.
hosp hosp
El diagnstico de la enfermedad congnita deber realizarse estando el afiliado activo en el presente
plan. No se cubre reembolso.
Cubierto
al
Hasta S/.4,500 Cobertura por prtesis quirrgicas internas , excluye prtesis dentales.
Sin
adicionales al 100%
Red de Centros afiliados al Plan Adicional 1 Copago
Plan Base
Sin
Reembolsos Reembolso1 en Provincias 100%
Copago
() Tarifa "A" del Tarifario Rimac / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las
Cubierto
INDEMNIZACIN POR TRASPLANTE DE RGANOS Copago S/.
al
Trasplante de rgano humano de uno o ms de los siguientes rganos: rin, hgado,
corazn, pulmn, pncreas o trasplante de mdula sea, se excluye El trasplante de
cualquier otro rgano no nombrado, Partes de rganos, tejidos o clulas.
Monto La indemnizacin aplica solo para el receptor del rgano.
Sin
Indemnizatorio La indemnizacin se realizar posterior a la ciruga, siempre y cuando la institucin 100%
Copago
S/. 25,000 cuente con certificacin para el procedimiento. Se cubrir solo a nivel nacional.
Definicin: Trasplante.- Es un procedimiento teraputico que consiste en sustituir un
rgano o tejido enfermo por otro rgano, segmento de rgano o tejido sano,
procedente de un donante vivo o un donante cadavrico.
Cubierto
al
Consulta como como
Red de clnicas afiliadas al plan ad1.
mdica y amb amb
como como
amb amb
Reembolsos 2 Reembolso1 en Provincias amb amb
polticas y exclusiones que las atenciones por crdito. / Deber ser realizado por un mdico especialista.
Cubierto
al
Sin
CREDITO Clnicas afiliadas al plan adicional 1 en coberturas Ambulatoria y Hospitalaria 100%
Copago
Sin
Copago
Cubierto
al
Se cubre la terapia hormonal basada en los tratamientos aprobados por la FDA1, EMA2 Como Como
3
o CADTH . amb / amb /
Va credito red de Centros afiliados al Plan Adicional 1 y Reembolso* en Provincia. hosp hosp
(*) Tarifa "A" del Tarifario Rimac / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las
1
4.- BENEFICIOS ADICIONALES

Son servicios distintos a los beneficios comprendidos en la cobertura obligatoria y complementaria y estarn sujetos a los
lmites, prestaciones y condiciones estipuladas libremente por las partes, se financiarn necesariamente mediante aportes
adicionales diferencindolos de los aportes por el Plan de Salud Base.
Cubierto
SEGUNDA OPININ EN EL EXTRANJERO Y NACIONAL Copago S/.
al
En caso se requiera de una segunda opinin para una ciruga ambulatoria u hospitalizacin quirrgica,
sta ser evaluada y aprobada por un mdico consultor de Rimac EPS, el cual brindar su opinin y Sin
100%
sugerencias, se solicitar la historia clnica y exmenes auxiliares disponibles al centro mdico en el Copago
cual se realiz la atencin.
Cubierto
SEGURO DE PRIMAS POR MUERTE DEL TITULAR Copago S/.
al
Hasta la renovacin del plan, minimo por 1 mes y mximo por 12 meses. Solo aplica para los Sin
100%
Derechohabientes Legales e hijos mayores de 18 aos Copago
Cubierto
ALIMENTACIN PARA ACOMPAANTE DE PACIENTE HOSPITALARIO Copago S/.
al
Servicio de alimentacin gratuita para un acompaante. El servicio ofrece de manera gratuita 1
desayuno, 1 almuerzo y 1 cena al da servida por la clnica durante el tiempo que dure el internamiento.
Para internamientos por tratamiento oncolgico, el servicio ser brindado sin importar la edad del
Sin
paciente. En caso se trate de una hospitalizacin no oncolgica el servicio se brindar para pacientes 100%
Copago
menores de 18 aos y mayores de 60 aos.
* El Beneficio no aplica para Maternidad y solo se brindar en Lima. El beneficio no aplica para la
Clinica Angloamericana y la Clnica Tezza.
Cubierto
ALIMENTACIN PARA ACOMPAANTE DE PACIENTE HOSPITALARIO EN PROVINCIA Copago S/.
al

paciente. En caso se trate de una hospitalizacin no oncolgica el servicio se brindar para pacientes Sin
100%
menores de 18 aos y mayores de 60 aos. No aplica para la cobertura de maternidad. Copago
* El Beneficio se aplica para las Clinicas: Sanchez Ferrer (Trujillo), Sociedad Virgen de la Puerta
(Trujillo), Arequipa (Arequipa), Hogar Clnica San Juan de Dios (Arequipa), San Jse (Cusco), Centro
Medico Pardo (Cusco), Del Pacfico (Chiclayo), Ana Stahl (Iquitos).
Cubierto
GASTOS DE ENFERMERA ACOMPAANTE Copago S/.
al
Podrn solicitar en caso de enfermedad catastrfica bajo indicacin mdica, el beneficio de Gastos
de Enfermera Acompaante. La cantidad de horas de permanencia de la enfermera acompaante ser
determinada por el mdico tratante, asimismo l deber especificar si es necesaria la permanencia de la Sin
100%
enfermera en el domicilio y/o al alta del ASEGURADO, el tope de la cobertura es de S/.5,000. Copago
El beneficio de Gastos de Enfermera Acompaante, solo aplica va reembolso, para lo cual es necesario
que LOS ASEGURADOS presenten los honorarios mdicos de la enfermera que los asisti.
Cubierto
HOMEOPATIA Copago S/.
al
Consulta medica (no cubre medicacin) Organizacin de Salud Intercontinental S/. 51 100%
Cubierto
ACUPUNTURA Copago S/.
al
Por sesin Organizacin de Salud Intercontinental S/. 41 100%
Cubierto
TRATAMIENTO QUIROPRACTICO Copago S/.
al
Consulta (no incluye medicacin) y Terapia por
Organizacin de Salud Intercontinental S/. 34 100%
sesin:
Cubierto
SEPELIO Copago S/.
al
Lima: Plan Funerario PREMIUM Funeraria Jardines de la Paz
Provincia: Plan Funerario PREMIUM Funeraria La Molina Funeraria San Isidro
(2) Nota: El Servicio incluye: Atad de madera natural al duco, Adornos propios de atad, Carroza de Sin
100%*
Copago
Primera, Carro porta flores, Capilla ardiente, Asistencia Director Funerario, Personal auxiliar uniformado,
Preparacin Tanatolgica del fallecido, Trmites en general y Nicho o Sepultura o Inhumacin.
* De acuerdo a los topes del plan funerario. / El fallecimiento deber ser a consecuencia de un accidente o enfermedad
cubierto por esta pliza.
Cubierto
TRASLADO DE RESTOS Copago S/.
al
Sin
Traslado de restos a nivel nacional por un mximo de S/. 1,500 (va reembolso) 100%
Copago
Cubierto
DESAMPARO SUBITO FAMILIAR (POR MUERTE ACCIDENTAL) Copago S/.
al
Por muerte accidental del Titular y cnyuge, los derechohabientes legales recibirn como indemizacin Sin
100%
total S/ 5,000.00 Copago
Cubierto
RECONSTRUCCIN MAMARIA Copago S/.
al
Slo en caso de una mastectoma radical por cncer. Se cubre el monto de la prtesis interna hasta S/.
3,000 por prtesis
Sin
El presente beneficio solo opera en Lima y en los siguientes proveedores: C. Internacional Sede 100%
Copago
Miraflores (Ex I.O.M) y Clinica Internacional San Borja.
No se cubre reembolso.
Cubierto
CIRUGIA PREVENTIVA DE MAMA Y OVARIOS (Tiempo de Espera 10 meses) Copago S/.
al
Cubre el tratamiento quirrgico para la prevencin del cncer de mama y de ovarios en las afiliadas con
mutaciones en los genes BRCA 1 y/o BRCA 2. El tratamiento quirrgico incluye la mastectoma bilateral
y/o la salpingo ooforectoma bilateral (extirpacin de los ovarios y trompas)
No cubre el costo de las pruebas genticas (BRCA 1 o BRCA 2) Como Como
El presente beneficio solo opera en Lima y en los siguientes proveedores: C. Internacional Sede Hosp Hosp
No se cubre reembolso. Incluye la reconstruccin mamaria. Se cubre la prtesis interna hasta S/.
3,000 por cada una.
5.- COTIZACIN DE APORTES (Trabajadores , cnyuges e hijos (hasta los 18 aos)

APORTE COBERTURA COMPLEMENTARIA
ADICIONALES AL
APORTES PLAN BASE (S/.). INCLUYE IGV (18%)
MENSUALES
TITULAR SOLO 46.10
( INCLUYEN
TRIBUTOS DE

S >75% y
S <= 100%
S > 100% y S
<=150%
CONDICIONES
cuarto de la clusula Dcimo Sptima del presente contrato.

Comunquese con la Central de Emergencias y Asistencias 411-1111 para Lima y
Emergencias y Asistencias (0800) 41-111 para Provincias
Informacin Reglamentaria
Afiliados Regulares: Son aquellos trabajadores activos de una empresa que laboran como dependientes, adems de sus
derechohabientes o dependientes legales ( cnyuge o concubina (o), hijos menores de edad o mayores incapacitados en
forma total o permanente).
Provincias.
consecutivos de aportaciones ; o cuando hayan completado cuatro meses de aportaciones no consecutivas dentro de los
seis meses anteriores al mes en que se inici la relacin laboral; ya sea en Essalud o una EPS.
ANEXO N 3
GRUPO MANPOWER
1.- COBERTURA
Son los planes que se ofertan al trabajador, sus derechohabientes legales y a otros beneficiarios del trabajador cuyas
coberturas, sumas aseguradas, beneficios , redes y aportes descritos se adicionan al Plan Base. De igual forma, en los
casos que se oferte un segundo Plan Adicional, este ser en adicin al Plan Base y al Plan Adicional 1.
En el caso que se oferte un Plan Adicional al trabajador y sus derechohabientes, ste no podr incluir los beneficios
comprendidos en el Plan Base. Se encuentran sujetos a los limites, prestaciones y condiciones estipulados libremente
por las partes y se financian con aportes adicionales. Los resultados de la siniestralidad y su aplicacin son
independientes del Plan Base.
COBERTURA COMPLEMENTARIA POR
2.- SUMA ASEGURADA ILIMITADA
PERSONA AL AO
PLAN BASE + ADICIONAL 1 + ADICIONAL 2 =
3.- DESCRIPCIN DE BENEFICIOS ILIMITADA
TOTAL
Copago Cubierto
ATENCIN AMBULATORIA
S/. al
RED 6 San Borja San Pablo (Surco) Ricardo Palma S/. 80 80%
Clnica Angloamericana Clnica Angloamericana-Sede La Molina

RED 7 S/. 90 75%
Montesur (ginecologa y cuidado intensivo neonatal, excepto diagnstico oncolgico)
RED 8 San Felipe San Felipe-Sede La Molina S/. 90 75%

1
Reembolsos 3 Reembolso Lima S/. 100 70%
Copago Cubierto
ATENCIN OFTALMOLGICA
S/. al
Red Como Como
Red ambulatoria al plan adicional 2.
1
Reembolsos 3 Reembolso Lima S/. 110 70%
Copago Cubierto
ATENCIN HOSPITALARIA
S/. al
Atencin en Clnicas
1 Da de
RED 6 San Pablo (Surco) Ricardo Palma San Borja 75%
Hab
San Felipe Clnica Angloamericana
1 Da de
RED 7 70%
Montesur (ginecologa y cuidado intensivo neonatal, excepto diagnstico oncolgico) Hab
1 Da de
Reembolsos 3 Reembolso1 Lima 75%
Hab
Copago Cubierto
ATENCIN MATERNIDAD
S/. al
1 Da de
RED 6 Ricardo Palma San Borja San Pablo (Surco) 85%
Hab
1 Da de
RED 7 San Felipe-Sede La Molina(a) Clnica Angloamericana-Sede La Molina(a) 75%
Hab
Montesur
1 Da de
Hab
Copago Cubierto
ATENCIN MATERNIDAD
S/. al
Sin
Copago
Sin
Copago
Montesur
Sin
Copago
Copago Cubierto
ATENCIN MATERNIDAD
S/. al
San Judas Tadeo
Clnica Providencia Jockey Salud (a) Medex (a) 1 Da de
RED 2 85%
Hab
RED 3 85%
RED 4 85%
1 Da de
Hab
1 Da de
Hab
1 Da de
Hab
Montesur
Copago Cubierto
ATENCIN MATERNIDAD
S/. al
1 Da de
Hab
1 Da de
Hab
1 Da de
Hab
Copago Cubierto
TAMIZAJE NEONATAL*
S/. al
como como
amb. amb.
Hipoacusia.
como como
Reembolsos 3 Reembolso1 Lima amb/ amb/
hosp hosp
Copago Cubierto
ENFERMEDADES CONGNITAS
S/. al
La cobertura de enfermedades congnitas es para nios cuyo nacimiento fue dentro
de la vigencia del plan de salud y que fueron afiliados dentro de los 30 das como como
CREDITO (calendarios) de nacido. amb/ amb/
hosp hosp
como como
hosp hosp
Copago Cubierto
PRTESIS QUIRRGICA
S/. al
CRDITO Hasta
S/.5,000 Cobertura por prtesis quirrgicas internas , excluye prtesis dentales
Sin
adicionales al 100%
Copago
Plan Base y Adic Red de Centros afiliados al Plan Adicional 2
1
1 Sin
Reembolsos Reembolso Lima 85%
Copago
Copago Cubierto
MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN
S/. al
como como
Red de clnicas afiliadas al plan adicional 2.
Consulta mdica amb amb
y terapia fsica Terapia Fsica
como como
Red de clnicas afiliadas al plan adicional 2.
amb amb
1 como como
Reembolsos 3 Reembolso Lima
amb amb
Copago Cubierto
ONCOLOGA (cobertura por Cncer)
S/. al
ATENCIN ONCOLGICA
Clnica San Pablo, Clnica Ricardo Palma.
Consultas mdicas especializadas, Quimioterapia.
Oncologa Sin
Exmenes, procedimientos mdicos especiales. 100%
ambulatoria Copago
Cobertura de las complicaciones causadas por el tratamiento del Cncer.
Radiociruga Estereotxica.
Clnica San Pablo, Clnica Ricardo Palma.
Oncologa Consultas mdicas especializadas, Quimioterapia, Cirugas y hospitalizacin. Sin
hospitalaria y de 100%
Exmenes, procedimientos mdicos especiales. Copago
emergencia
Cobertura de las complicaciones causadas por el tratamiento del Cncer.
Sin
Radioterapia Clnica San Pablo, Clnica Ricardo Palma. 100%
Copago
Ciruga Sin
Clnica San Pablo, Clnica Ricardo Palma. 100%
Oncolgica Copago
Sin
Imagenologa Clnica San Pablo, Clnica Ricardo Palma. 100%
Copago
Copago Cubierto
OTRAS CLNICAS PARA ATENCIN ONCOLGICA
S/. al
Otras Clnicas afiliadas al plan adicional 2 en los beneficios ambulatorios y Sin
100%
hospitalarios. Copago
Reembolsos 3 Reembolso1 en Lima Sin
80%
Copago
Oncologa ambulatoria, hospitalaria
Como Como
Clnica San Felipe Amb / Amb /
Hosp Hosp
Copago Cubierto
TERAPIA HORMONAL PARA MENOPAUSIA
S/. al
Se cubre la terapia hormonal basada en los tratamientos aprobados por la FDA1, Como Como
EMA2 o CADTH3. amb / amb /
Va credito red de Centros afiliados al Plan Adicional 1 y Reembolso* en Lima. hosp hosp
1

APORTE ADICIONAL AL PLAN ADICIONAL 1 (S/.)
INCLUYE IGV (18%)
MENSUALES TITULAR + 1 DEPEND. 180.75 PERIODO DE EVALUACIN
( INCLUYEN
TITULAR + 2 DEPEND. 271.13 SEMESTRAL
TRIBUTOS DE
LEY Y GASTOS) TITULAR + 3 DEPEND. 361.50

S >75% y
S <= 100%
S > 100% y S
<=150%
CONDICIONES
La Aplicacin del reajuste es procedente siempre que la EPS cumpla con brindar la informacin contemplada en el
prrafo cuarto de la clusula Dcimo Sptima del presente contrato.
analizado, sealando las medidas orientadas a la racionalizacin del gasto. El reajuste de copagos o aportes ( si los
hubiera) sern aplicados semestralmente a partir del primer da del sptimo mes de vigencia del plan.
CONDICIONES

Informacin Reglamentaria
Afiliados Regulares: Son aquellos trabajadores activos de una empresa que laboran como dependientes, adems de
sus derechohabientes o dependientes legales ( cnyuge o concubina (o), hijos menores de edad o mayores
incapacitados en forma total o permanente).
Provincias.
consecutivos de aportaciones ; o cuando hayan completado cuatro meses de aportaciones no consecutivas dentro de los
seis meses anteriores al mes en que se inici la relacin laboral; ya sea en Essalud o una EPS
GRUPO MANPOWER
ANEXO N 1
PLAN DE SALUD BASE H > 18
HIJOS MAYORES DE 18 AOS HASTA LOS 28 INCLUSIVE
1.- COBERTURA
Los hijos mayores de 18 a 28 aos de edad gozarn de la coberturas, limite de suma asegurada, copagos y redes de
atencin sealados en el presente Plan. Se deja constancia que la cobertura de capa simple aplicable a los los hijos
mayores de 18 a 28 aos corresponde a las prestaciones descritas en el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS),
aprobado mediante Decreto Supremo N 016-2009-SA, el mismo que conforme al artculo 96 del Reglamento de la Ley de
Aseguramiento Universal en Salud, reemplaza a la Capa Simple descrita en el Anexo N 1 del Reglamento de la Ley N
26790. Los hijos mayores de 18 a 28 aos no gozan de la posibilidad de ser referidos a EsSalud de no aportar al Rgimen
Contributivo de la Seguridad Social. En estos casos, los hijos mayores de 18 a 28 aos debern cubrir los gastos
relacionados de manera particular o decidir y gestionar su transferencia a otro nosocomio, segn lo consideren conveniente.
El Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) puede encontrarse en:
http://www.minsa.gob.pe/portada/aseguramiento/archivo/PEAS.pdf
2.- SUMA ASEGURADA COBERTURA PEAS ILIMITADA
AL AO
Cubierto
al
Atenciones ambulatorias relativas a prestaciones del PEAS y/o no PEAS
San Judas Tadeo
RED 2 S/. 30 90%
RED 3 S/. 40 90%
RED 4 S/. 45 85%
HIJOS MAYORES DE 18 A 28 AOS INCLUSIVE
Cubierto
al
RED DE PROV. Hogar Clnica San Juan de Dios Clnica San Pablo Clnica Sanchez Ferrer
2
Ana Sthal (Iquitos)
RED DE PROV.
3
Cubierto
al
S/. 45 100%
Emergencias Pediatra Por el Sur: Lurn.
S/. 55 100%
y Asistencias Por el Este: Chosica y Cieneguilla.
S/. 40 100%
Miguel Grau.
Central de Piura Por el Norte: Urbanizacin Santa Mara del Pinar.
Emergencias Medicina General Por el Sur: AAHH San Pedro y Av. Circunvalacin.
S/. 40 100%
y Asistencias Pediatra Por el Este: Urb. Miraflores y Av. Progreso Castilla
(0800) 41-111 Por el Oeste: Av. Prolongacin Grau cdra 35.
Lun a Sab de 8 Medicina General Por el Sur: San Jronimo.
S/. 40 100%
Por el Oeste: Huancaro.
S/. 40 100%
Ventanillas de Otuzco).
Cubierto
al
Asma
Diabetes***
100%
Dislipidemia
(1) No cubre Asma
Cubierto
al
Atenciones ambulatorias relativas a prestaciones del PEAS y/o de capa compleja
Jockey Salud
de Lima
Red
S/. 25 90%
Ana Sthal (Iquitos)
(Arequipa)
Nota: Los copagos son por cada pieza tratada y terminada.
* Sucursales de Lima y Provincia.
Se cubre resinas en piezas dentales posteriores.
Cubierto
al
Agudeza TG Laser Oftalmic Service Oftalmica
Visual, presin
ocular y fondo Arbrayss Omnia Vision Confia Inst. Oftalmolgico Sin
100%
de ojo (Una vez Instituto Oftalmolgico Wong MCULA Opeluce Copago
por vigencia,
solo via credito) Oculaser Otros Centros Oftalmolgicos en Provincias
Red Como Como
Red Ambulatoria del plan Base H>18 base.
ambulatoria Amb Amb
Red Otros Centros
Instituto Oftalmolgico Wong - Instituto Oftalmolgico S/. 34 90%
Oftalmolgica 1 Oftalmolgicos en
Provincias
S/. 34 90%
Red
Oftalmolgica 3
Cubierto
al
Atenciones hospitalarias relativas a prestaciones del PEAS y/o no PEAS
RED 1 90%
Lurigancho) Heredia
1 Da de
Hab
RED 3 85%
RED 4 80%
90%
Famident (Chiclayo)
Otras Clnicas en
Provincias.
90%
3 Hab
Cubierto
al
RED 1 100%
San Judas Tadeo
RED 2 90%
Hab
RED 3 90%
RED 4 90%
Famident (Chiclayo)
RED DE PROV. Clnica San Antonio (Trujillo) Clnica Torres (Talara) Clnica Robles (Chimbote) Sin
100%
1 Hospital Victor Ramos Clnica Los Fresnos Copago
Garca Bragagnini (Arequipa) (a) Otras Clnicas en Provincias.
90%
3 Hab
Cubierto
al
proveedores.
Central de - La determinacin de la condicin de emergencia es realizada por el profesional
Emergencias mdico encargado de la atencin bajo responsabilidad.
y Asistencias - Una vez concluida la atencin en el Servicio de Emergencia y si el paciente requiere
411-1111 para continuar el tratamiento ya sea en Hospitalizacin o es referido a un servicio de
Lima Atencin Ambulatoria aplicarn los deducibles y coaseguros respectivos.
Sin
Central de Servicio de Ambulancia en Por el Norte: Hasta Ancn 100%
Copago
Emergencias 2
Lima : Por el Sur: Hasta Villa El Salvador
y Asistencias
(0800) 41-111 Por el Este: Hasta Chosica
para Por el Oeste: La Punta Callao
Provincias Servicio de Ambulancia en Por el Norte: Zona Cono Norte
Arequipa: Por el Sur: Zona Socabaya - Lara
Por el Este: Hasta el distrito de Paucarpata - Urb.
Miguel Grau
Por el Oeste: Distrito de Sachaca
Cubierto
al
Central de Servicio de Ambulancia en Traslado Distrital e interdistrital de Trujillo
Emergencias Trujillo:
y Asistencias Por el Norte: La Esperanza
411-1111 Por el Nor Este: Florencia de Mora
para Lima Por el Nor Oeste: Huanchaco, Huanchaquito Sin
Central de 100%
Por el Sur: Salaverry, Moche Copago
Emergencias
y Asistencias Por el Sur Oeste: Las Delicias
(0800) 41-111 Por el Este: Laredo
para 1
Provincias Reembolso Zonas Alejadas en provincias en donde no existan centros afiliados
Sin
Copago
Cubierto
al

100%

Cubierto
ATENCIN PREVENTIVO PROMOCIONAL (De acuerdo al programa preventivo. Ver Anexo) Copago S/.
al
Bellavista** Borja*
Control de 100%
Riesgos por
edad/sexo, Clnica Centenario** Limatambo (San Isidro) Suiza Lab
Medicin de la
vista con Sin
100%
entrega de Copago
Medex** Suiza Lab
medida ***
*Solo cubre inmunizaciones de acuerdo al protocolo del presente plan de salud
**No cubre inmunizaciones
*** Solo Aplica a todos aquellos asegurados que tengan afectada su agudeza visual
Cubierto
NUTRICIONISTA A DOMICILIO * Copago S/.
al
Las atenciones sern programadas previa cita, de acuerdo a la disponibilidad del especialista y
Para solicitar el disponibilidad del asegurado (excepto los das feriados y los das no laborables).
servicio
rea de accin:
comunicarse
Norte: Km. 20 Km. 35 Panamericana Norte (Intercambio vial Pan. Norte carretera Ventanilla) Distrito
con la Central
Ventanilla.
de
Nor Este: Km. 14.5 Av. Tpac Amaru
Emergencias y
Asistencias Sur: Km. 20 Km. 60 Panamericana Sur
(Servicio de Chaclacayo.
Lun a Vier de 8 Consulta nutricional inicial por persona S/. 70 100%
a 20 hrs.)
Consulta nutricional seguimiento por persona S/. 50 100%
* No Incluye exmenes auxiliares y farmacia dentro del beneficio
Cubierto
al
como como
Red de clnicas afiliadas al plan base H>18 .
amb amb
Integral
mdica y
como como
Red de clnicas afiliadas al plan base H>18 .
amb amb
90%
Integral Copago
Cubierto
al
como como
Solo con fines Este beneficio es exclusivo para los siguientes dignsticos : Distona Cervical,
amb/ amb/
Hosp Hosp
Cubierto
al
1 2 3
Para pacientes que cuentan con tratamientos con medicamentos biolgicos aprobados por la FDA , EMA o CADTH y que
como como
REUMATOLGICA amb/ amb/
Anquilosante y Psoriasis en placas.
hosp hosp
GASTRO -
INTESTINAL
Enfermedad de Crohn, Colitis ulcerativa.
Cubierto
al
Para pacientes que cuentan con tratamientos con medicamentos biolgicos aprobados por la FDA y que cumplan las
condiciones de severidad establecido por esta entidad. Servicio exclusivo va delivery.
como como
OTRAS Asma *, Infarto al Corazn, Esclerosis multiple, Osteoporosis**, Lupus Eritematoso
ENFERMEDADES amb/ amb/
Sistmico Activo ***.
hosp hosp
3) Tener un skin test positivo o reactividad in vitro a aeroalergenos
4) Contar con una medicin basal de Ig E srica para definir la dosis a administrar
denosumab ya no se cubrirn bifosfonatos de manera paralela.
1
Cubierto
al
La cobertura de enfermedades congnitas es para afiliados cuyo nacimiento fue dentro
hosp hosp
Clnicas afiliadas al plan base H>18.
Cubierto
al
CRDITO Cobertura por prtesis quirrgicas internas , excluye prtesis dentales Sin
100%
Hasta S/.17,500 Red de Centros afiliados al plan base H>18 . Copago
Cubierto
al
100%
Cubierto
al
tu Plan de Salud.
ATENCIN ONCOLGICA
100%
ambulatoria Copago
Cubierto
al
Oncologa (Ex I.O.M)
Sin
Copago
Sin
Copago
100%
Imagenologa 100%
Sin
Copago
Terapia Drugs and Technologies in Health (CADTH3) o de acuerdo a las Guas de Manejo
Sin
Biolgica en Oncolgico del NCCN4 hasta la categora de evidencia y consenso 2A vigentes al 100%
Copago
1
www.fda.gov, www.ema.europa.eu, 3www.cadth.ca, 4www.nccn.org.
2
Cubierto
al
Sin
Clnicas afiliadas al plan base H>18 en coberturas Ambulatoria y Hospitalaria. 100%
Copago
Cubierto
ATENCIN VIH / SIDA* Copago S/.
al
Atenciones ambulatorias y/o hospitalarias relativas a prestaciones del PEAS.
RED 1 Stella Maris ** Como Como
Amb / Amb /
RED DE PROV. Clnicas afliadas en Provincias*** Hosp Hosp
* El tiempo de espera: 12 meses de aportaciones
** Los medicamentos sern entregados a domicilio por intermedio de la EPS
*** Los medicamentos relacionados especificamente al tratamiento del VIH/SIDA sern reembolsados solo si son adquiridos
en las siguientes farmacias: Boticas Arcangel, Inkafarma y Botica FASA
Cubierto
ATENCIN ENFERMEDADES MENTALES (Ansiedad, esquizofrenia, alcoholismo y depresin)* Copago S/.
al
RED 1 Limatambo - San Isidro ** Como Como
Amb / Amb /
RED DE PROV. Reembolso solo en Provincia*** Hosp Hosp
*** Los medicamentos sern reembolsados solo si son adquiridos en las siguientes farmacias: Boticas Arcangel, Inkafarma y
Botica FASA. El reembolso se dar a tarifas de Rimac EPS.
Cubierto
SALUD MENTAL * Instituto de Salud Libertad Copago S/.
al
sustancias.
Adolescentes
Nios

2 Sesiones de
45 Minutos

45 minutos S/. 85 100%
90 minutos Talleres de estrs, taller de habilidades sociales para enfrentar adicciones. S/. 27.50 100%
Cubierto
al
1 Sesin S/. 41.3 100%
1 Sesin S/. 41.3 100%
1 Sesin S/. 41.3 100%
plstica y corporal
Cubierto
PLANIFICACIN FAMILIAR (Consejeria, Vasectomia, ligadura de trompas) Copago S/.
al
RED 1 Limatambo - San Isidro Como Como
Amb / Amb /
RED DE PROV. Clnicas afliadas en Provincias Hosp Hosp
Cubierto
al
890.00
RED 1 Opeluce 100%
(por ojo)
965.00
(por ojo)
1065.00
(por ojo)
Cubierto
al
Crdito hasta Como Como
ocurra primero. Este beneficio se dar mientras se mantenga la calidad de afiliado en
S/. 280,000 por amb / amb /
el plan de salud. La cobertura aplica para atenciones dentro del territorio nacional. Red
persona hosp hosp
de Centros afiliados al Plan H>18 Base.
*No podrn hacer uso de los siguientes beneficios a consecuencia de un desastre
Cubierto
al
Como Como
amb / amb /
Salud.
hosp hosp
Cubierto
al
El plan incluye la cobertura de terrorismo, excepto en participacin activa, terrorismo biolgico, Sin
100%
qumico y nuclear Copago
DESCRIPCIN DE BENEFICIOS
Se otorga cobertura a hijos mayores de 18 a 28 aos de edad en los mismos trminos y condiciones establecidos en el Plan
Base respecto a sus coberturas, limite de suma asegurada, copagos y redes de atencin. Los hijos mayores de 18 a 28 aos
no gozarn de los beneficios que por ley les corresponde slo a los trabajadores y derechohabientes legales. En
consecuencia, los hijos mayores de 18 a 28 aos no gozan de la posibilidad de ser referidos a EsSalud de no aportar al
Rgimen Contributivo de la Seguridad Social. En estos casos, los hijos mayores a 18 aos debern cubrir los gastos
relacionados de manera particular y decidir y gestionar su transferencia a otro nosocomio de corresponder.
El presente Plan se financia con aportes adicionales y los resultados de la siniestralidad y su aplicacin son independientes
del Plan Base. Asimismo, se otorga bajo los mismos trminos, condiciones y limitaciones, procedimientos, plazos y
metodologa relativas al periodo de evaluacin, ecuacin de siniestralidad, mtodo de reajuste de aportes, informacin
reglamentaria y los establecimientos vinculados por redes. Los hijos inscritos en el Plan Base que posteriormente alcancen
la mayora de edad mantendrn su derecho de cobertura para las atenciones de pre-existencias de PEAS en C.
Internacional Medicentros, C. Internacional y clnicas afiliadas en provincias.
5.- COTIZACIN DE APORTES (hijos mayores de 18 hasta 28 aos inclusive)

APORTES MENSUALES APORTE TOTAL (S/.)
( INCLUYEN TRIBUTOS DE LEY Y GASTOS) INCLUYE IGV (18%)
POR HIJO MAYOR DE 18 A 28 130.94

S >75% y
S <= 100%
S > 100% y
S <= 150%
CONDICIONES
cuarto de la clusula Dcimo Sptima del presente contrato

En Lima: 411-1111

Sistema de Quejas y Reclamos: Los hijos mayores de 18 a 28 aos tienen derecho a acceder al sistema de quejas y
reclamos y al tramite correspondiente a travs de la Central de Consultas 411-3000 (Opcin 1) para Lima y (01) 411-3000
(Opcin 1) para Provincias. Tambin puede escribirnos al Correo Electrnico: atencionalcliente@rimac.com.pe o acercarse a
cualquiera de nuestras oficinas.
ANEXO N 2
GRUPO MANPOWER
PLAN DE SALUD ADICIONAL 1 H>18
1.- COBERTURA
Son los planes que se ofertan al hijo mayor de 18 aos hasta los 28 inclusive, cuyas coberturas, sumas aseguradas,
beneficios, redes y aportes descritos se adicionan al Plan Base hijo mayor 18. De igual forma, en los casos que se oferte un
segundo Plan Adicional, este ser en adicin al Plan Base y al Plan Adicional 1.
En el caso que se oferte un Plan Adicional al hijo mayor de 18 , ste no podr incluir los beneficios comprendidos en el Plan
Base hijo mayor de 18. Se encuentran sujetos a los limites, prestaciones y condiciones estipulados libremente por las partes
y se financian con aportes adicionales. Los resultados de la siniestralidad y su aplicacin son independientes del Plan Base
hijo mayor de 18.
PERSONA AL AO
3.- DESCRIPCIN DE BENEFICIOS PLAN BASE + ADICIONAL 1 = TOTAL S/. 1,675,000
Cubierto
al

Cubierto
al
Reembolsos 3 Reembolso1 en Lima S/. 34 80%

Cubierto
al
Red Como Como
Red ambulatoria plan adicional 1H >18.

Cubierto
al
Atencin en Clnicas
1 Da de
Hab
Cubierto
al
Atencin en Clnicas
Sin
Copago
1 Da de
Hab
Cubierto
al
Sin
Copago
Cubierto
al
1 Da de
Hab
Sin
Copago
1 Da de
Hab
(a) = Ambulatorio
Cubierto
al
RED 1 85%
Clnica San Antonio (Trujillo) Clnica Torres (Talara)
RED DE PROV. (Piura) 1 Da de
85%
1 Hospital Victor Ramos Clnica Los Fresnos Hab
Hospital Metropolitano Clnica San Pablo
Camino Real (Trujillo) (a)
RED DE PROV. (Chiclayo) (a) (Huaraz) 1 Da de
Hogar Clnica San Juan de Dios Clnica San Pablo Clnica Sanchez Ferrer 85%
2 Hab
SANNA Clinica del Sur
Servimedicos (Chiclayo) (a) Ana Sthal (Iquitos)
(Arequipa)
Cubierto
al
RED DE PROV. Clnica Arequipa 1 Da de
Peruano Americana (Trujillo) Clnica Miraflores (Piura) 85%
3 (Arequipa) Hab
(a) = Ambulatorio
Cubierto
al
como como
Reembolsos 2 Reembolso1 en Provincias
amb amb
Cubierto
al
La cobertura de enfermedades congnitas es para afiliado cuyo nacimiento fue dentro
hosp hosp
Clnicas afiliadas al plan adicional 1 H >18
Cubierto
al
amb/ amb/
Cubierto
al
Para fines de esta cobertura se incluye solo a las siguientes condiciones: Malformaciones Como Como
Arteriovenosas Cerebrales (MAV) y Comunicacin interauricular del Corazn (CIA), Quiste Tirogloso. amb / amb /
El diagnstico de la enfermedad congnita deber realizarse estando el afiliado activo en el presente hosp hosp
plan.
Cubierto
al
Hasta S/.4,500 Cobertura por prtesis quirrgicas internas , excluye prtesis dentales
Sin
adicionales al 100%
Red de Centros afiliados al plan adicional 1 H >18, reembolso en Provincia Copago
Plan Base
Sin
Copago
Cubierto
al
Sin
Copago
Cubierto
al
como como
Consulta Red de clnicas afiliadas al plan adicional 1 H >18
amb amb
mdica y
como como
Red de clnicas afiliadas al plan adicional 1 H >18
amb amb
1
Reembolsos 2 Reembolso en Provincias amb amb
Cubierto
al
Sin
CREDITO Clnicas afiliadas al plan adicional 1 H >18 en coberturas Ambulatoria y Hospitalaria 100%
Copago
Cubierto
al
Sin
Copago
adicionales diferencindolos de los aportes por el Plan de Salud Base.
Cubierto
al
100%
Cubierto
al
Sin
Copago
Cubierto
al
100%
Cubierto
al
100%
Cubierto
al
Cubierto
al
Cubierto
al
sesin:
Cubierto
SEPELIO Copago S/.
al
100%*
Copago
Cubierto
al
Sin
Copago
Cubierto
al
3,000 por prtesis
El presente beneficio solo opera en Lima y en los siguientes proveedores: C. Internacional Sede Sin
100%
Miraflores (Ex I.O.M) y Clinica Internacional San Borja. Copago
Cubierto
al
3,000 por cada una.

APORTES MENSUALES APORTES COBERTURA ADICIONAL AL PLAN BASE (S/.)

S >75% y
S <= 100%
S > 100% y S
<=150%
CONDICIONES
cuarto de la clusula Dcimo Sptima del presente contrato.
analizado, sealando las medidas orientadas a la racionalizacin del gasto. El reajuste de copagos o aportes (si los hubiera)

reclamos y al tramite correspondiente a travs de la Central de Consultas 411-3000 (Opcin 1) para Lima y (01) 411-3000
(Opcin 1) para Provincias. Tambin puede escribirnos al Correo Electrnico: atencionalcliente@rimac.com.pe o acercarse a
cualquiera de nuestras oficinas.
ANEXO N 3
GRUPO MANPOWER
1.- COBERTURA
Son los planes que se ofertan al hijo mayor de 18 aos hasta los 28 inclusive, cuyas coberturas, sumas aseguradas,
beneficios , redes y aportes descritos se adicionan al Plan Base hijo mayor de 18 aos. De igual forma, en los casos que
se oferte un segundo Plan Adicional, este ser en adicin al Plan Base y al Plan Adicional 1 hijo mayor de 18 aos.
En el caso que se oferte un Plan Adicional al hijo mayor de 18 aos, ste no podr incluir los beneficios comprendidos en
el Plan Base hijos mayor de 18 aos. Se encuentran sujetos a los limites, prestaciones y condiciones estipulados
libremente por las partes y se financian con aportes adicionales. Los resultados de la siniestralidad y su aplicacin son
independientes del Plan Base hijo mayor de 18 aos.
PERSONA AL AO
PLAN BASE + ADICIONAL 1 + ADICIONAL 2 =
TOTAL
Copago Cubierto
ATENCIN AMBULATORIA
S/. al
RED 7 S/. 90 75%
Reembolsos 3 Reembolso1 Lima S/. 100 70%

Copago Cubierto
S/. al
Red Como Como
Red ambulatoria al plan adicional 2 H>18.
Reembolsos 3 Reembolso1 Lima S/. 110 70%
Copago Cubierto
S/. al
Atencin en Clnicas
1 Da de
Hab
Copago Cubierto
S/. al
Atencin en Clnicas
1 Da de
RED 7 70%
1 Da de
Hab
Copago Cubierto
ATENCIN MATERNIDAD
S/. al
1 Da de
Hab
1 Da de
Hab
Montesur
1 Da de
Hab
Copago Cubierto
ATENCIN MATERNIDAD
S/. al
San Judas Tadeo
RED 2 85%
Hab
RED 3 85%
RED 4 85%
1 Da de
Hab
1 Da de
Hab
1 Da de
Hab
Montesur
1 Da de
Hab
1 Da de
Hab
1 1 Da de
Reembolsos 3 Reembolso Lima 75%
Hab
Copago Cubierto
S/. al
La cobertura de enfermedades congnitas es para afiliados cuyo nacimiento fue
dentro de la vigencia del plan de salud y que fueron afiliados dentro de los 30 das como como
CRDITO (calendarios) de nacido. amb/ amb/
hosp hosp
Red de Centros afiliados al Plan Adicional H>2 y reembolsos en provincia
como como
hosp hosp
Copago Cubierto
PRTESIS QUIRRGICA
S/. al
CRDITO Hasta
Sin
adicionales al 100%
Copago
Plan Base y Adic Red de Centros afiliados al Plan Adicional 2
1
1 Sin
Reembolsos Reembolso Lima 85%
Copago
Copago Cubierto
S/. al
como como
Red de clnicas afiliadas al plan adicional 2 H>18.
como como
Red de clnicas afiliadas al plan adicional 2 H>18.
amb amb
como como
Reembolsos 3 Reembolso1 Lima
amb amb
Copago Cubierto
S/. al
ATENCIN ONCOLGICA
Clnica San Pablo, Clnica Ricardo Palma
Consultas mdicas especializadas, Quimioterapia
Oncologa Sin
Exmenes, procedimientos mdicos especiales 100%
ambulatoria Copago
Radiociruga Estereotxica
Oncologa Consultas mdicas especializadas, Quimioterapia, Cirugas y hospitalizacin Sin
Exmenes, procedimientos mdicos especiales Copago
emergencia
Sin
Radioterapia Clnica San Pablo, Clnica Ricardo Palma 100%
Copago
Ciruga Sin
Clnica San Pablo, Clnica Ricardo Palma 100%
Oncolgica Copago
Sin
Imagenologa Clnica San Pablo, Clnica Ricardo Palma 100%
Copago
Copago Cubierto
S/. al
Sin
Otras Clnicas afiliadas plan adicional 2 H>18 en los beneficios ambulatorios y hospitalarios. 100%
Copago
Reembolsos 3 Reembolso1 en Lima Sin
80%
Copago
Copago Cubierto
S/. al
Como Como
Hosp Hosp

APORTES MENSUALES APORTE ADICIONAL AL PLAN ADICIONAL 1 (S/.)

S >75% y
S <= 100%
S > 100% y S
<=150%
CONDICIONES
prrafo cuarto de la clusula Dcimo Sptima del presente contrato.
analizado, sealando las medidas orientadas a la racionalizacin del gasto. El reajuste de copagos o aportes (si los

reclamos y al tramite correspondiente a travs de la Central de Consultas 411-3000 (Opcin 1) para Lima y (01) 411-
3000 (Opcin 1) para Provincias. Tambin puede escribirnos al Correo Electrnico: atencionalcliente@rimac.com.pe o
acercarse a cualquiera de nuestras oficinas.
GRUPO MANPOWER
ANEXO N 1
PLAN DE SALUD POTESTATIVO BASE
AFILIADOS Y DEPENDIENTES
1.- COBERTURA
Los Afiliados Contributivos Independientes y sus Dependientes gozarn de la coberturas, lmite de suma asegurada,
copagos y redes de atencin sealados en el presente Plan de Salud. Se deja constancia que las coberturas del Plan de
Salud corresponden a las prestaciones descritas en el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS), aprobado
mediante Decreto Supremo N 016-2009-SA, y descritos conforme lo establece el artculo 13 de la Ley N 29344, Ley
Marco de Aseguramiento Universal en Salud y el artculo 86 del Decreto Supremo N 008-2010-SA, Reglamento de la Ley
Marco de Aseguramiento Universal en Salud. Asimismo, los Afiliados Contributivos Independientes y sus Dependientes no
gozan de la posibilidad de ser referidos a EsSalud, por lo que en estos casos, debern cubrir los gastos relacionados de
manera particular o decidir y gestionar su transferencia a otro nosocomio, segn lo consideren conveniente.
El Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) puede encontrarse en:
http://www.minsa.gob.pe/portada/aseguramiento/archivo/PEAS.pdf
2.- SUMA ASEGURADA COBERTURA OBLIGATORIA ILIMITADA
PERSONA AL AO
Cubierto
al
San Judas Tadeo
RED 2 S/. 30 90%
RED 3 S/. 40 90%
RED 4 S/. 45 85%
Cubierto
al
Hogar Clnica San Juan de Dios Clnica San Pablo Clnica Sanchez Ferrer
RED DE PROV.
2
Ana Sthal (Iquitos)
RED DE PROV.
3
Cubierto
al
S/. 45 100%
Emergencias y Pediatra Por el Sur: Lurn.
S/. 55 100%
Asistencias Por el Este: Chosica y Cieneguilla.
S/. 40 100%
Miguel Grau.
Central de Piura Por el Norte: Urbanizacin Santa Mara del Pinar.
Emergencias y Medicina General Por el Sur: AAHH San Pedro y Av. Circunvalacin.
S/. 40 100%
Asistencias Pediatra Por el Este: Urb. Miraflores y Av. Progreso Castilla
(0800) 41-111 Por el Oeste: Av. Prolongacin Grau cdra 35.
Lun a Sab de 8 Medicina General Por el Sur: San Jronimo.
S/. 40 100%
Por el Oeste: Huancaro.
S/. 40 100%
Ventanillas de Otuzco).
Cubierto
al
Asma
Diabetes***
100%
Dislipidemia
(1) No cubre Asma
Cubierto
al
Jockey Salud
de Lima
Red
S/. 25 90%
Ana Sthal (Iquitos)
(Arequipa)
Nota: Los copagos son por cada pieza tratada y terminada
* Sucursales de Lima y Provincia
Se cubre resinas en piezas dentales posteriores
Cubierto
al
Agudeza Visual, TG Laser Oftalmic Service Oftalmica
presin ocular y
fondo de ojo Arbrayss Omnia Vision Confia Inst. Oftalmolgico Sin
100%
(Una vez por Instituto Oftalmolgico Wong MCULA Opeluce Copago
vigencia, solo
via credito) Oculaser Otros Centros Oftalmolgicos en Provincias
Red Como Como
Red Ambulatoria del plan Base H>18 base.
ambulatoria Amb Amb
Red Otros Centros S/. 34 90%
Oftalmolgica 1 Instituto Oftalmolgico Wong - Instituto Oftalmolgico
Oftalmolgicos en
Provincias
S/. 34 90%
Red
Oftalmolgica 3
Cubierto
al
Atenciones hospitalarias relativas a prestaciones del PEAS y/o no PEAS
RED 1 90%
Lurigancho) Heredia
1 Da de
Hab
RED 3 85%
RED 4 80%
90%
Famident (Chiclayo)
Otras Clnicas en
Provincias.
90%
3 (Arequipa) Hab
Cubierto
al
RED 1 100%
San Judas Tadeo
RED 2 90%
Hab
RED 3 90%
RED 4 90%
Famident (Chiclayo)
RED DE Clnica San Antonio (Trujillo) Clnica Torres (Talara) Clnica Robles (Chimbote) Sin
100%
PROV.1 Hospital Victor Ramos Clnica Los Fresnos Copago
Garca Bragagnini (Arequipa) (a) Otras Clnicas en Provincias.
RED DE (Chiclayo) (a) (Huaraz) (Arequipa) 1 Da de
90%
PROV.2 Hogar Clnica San Juan de Dios Clnica San Pablo Clnica Sanchez Ferrer Hab
3 (Arequipa) Hab
Cubierto
al
RED 1 100%
San Judas Tadeo
Clnica Providencia Jockey Salud (a) Medex (a) Sin
RED 2 100%
Copago
C. Internacional - Lima San Gabriel Especialidades Mdicas Sin
RED 3 100%
Clnica Maison de Sant del Este Copago
Cubierto
al
C. Internacional - San Borja Jess del Norte Clnica Bellavista Sin
RED 4 100%
Centenario Peruano Japons Tezza Copago
Famident (Chiclayo)
RED DE Sin
PROV.1 Universidad de Piura (Piura) (a) Copago
Otras Clnicas en
Provincias.
RED DE (Chiclayo) (a) (Huaraz) (Arequipa) Sin
100%
PROV.2 Hogar Clnica San Juan de Dios Clnica San Pablo Clnica Sanchez Ferrer Copago
RED DE PROV. Clnica Arequipa Sin
3 (Arequipa) Copago
* Hasta el 1er ao de edad, se cubre una consulta la primera semana de nacido y una consulta por cada mes; El presente
Beneficio no aplica para Hijos Mayores de 18 aos; (a) Solo atenciones ambulatorias.
Cubierto
TAMIZAJE NEONATAL * Copago S/.
al
como como
amb. amb.
Hipoacusia.
Clnicas afiliadas al plan base
Cubierto
al
proveedores.
- La determinacin de la condicin de emergencia es realizada por el profesional
mdico encargado de la atencin bajo responsabilidad.
- Una vez concluida la atencin en el Servicio de Emergencia y si el paciente requiere
continuar el tratamiento ya sea en Hospitalizacin o es referido a un servicio de
Atencin Ambulatoria aplicarn los deducibles y coaseguros respectivos.
Central de Servicio de Ambulancia en Por el Norte: Hasta Ancn.
Emergencias y
Lima2: Por el Sur: Hasta Villa El Salvador.
Asistencias
411-1111 para Por el Este: Hasta Chosica.
Lima Por el Oeste: La Punta Callao.
Sin
Central de Servicio de Ambulancia en Por el Norte: Zona Cono Norte. 100%
Copago
Emergencias y Arequipa: Por el Sur: Zona Socabaya - Lara.
Asistencias
Por el Este: Hasta el distrito de Paucarpata - Urb.
(0800) 41-111
para Miguel Grau.
Provincias Por el Oeste: Distrito de Sachaca.
Servicio de Ambulancia en Traslado Distrital e interdistrital de Trujillo
Trujillo: Por el Norte: La Esperanza
Por el Nor Este: Florencia de Mora
Por el Nor Oeste: Huanchaco, Huanchaquito
Por el Sur: Salaverry, Moche
Por el Sur Oeste: Las Delicias
Por el Este: Laredo
1
Reembolso Zonas Alejadas en provincias en donde no existan centros afiliados
Cubierto
al
Sin
Copago
Cubierto
al

100%

ATENCIN PREVENTIVO PROMOCIONAL (Incluye al titular, derechohabientes e hijos mayores a 18 Cubierto
Copago S/.
aos de acuerdo al programa preventivo (ver anexo) al
Bellavista** Borja*
Control de 100%
Riesgos por
Clnica Centenario** Limatambo (San Isidro) Suiza Lab
edad/sexo,
Medicin de la
vista con Sin
100%
entrega de Copago
Medex** Suiza Lab
medida ***
* Solo cubre inmunizaciones de acuerdo al protocolo del presente plan de salud.
** No cubre inmunizaciones.
*** Solo Aplica a todos aquellos asegurados que tengan afectada su agudeza visual.
Cubierto
al
como como
Red de clnicas afiliadas al plan potestativo base.
amb amb
Integral
mdica y
Terapia Fsica
terapia fsica
como como
Red de clnicas afiliadas al plan potestativo base.
amb amb
90%
Integral Copago
Cubierto
NUTRICIONISTA A DOMICILIO Copago S/.
al
Para solicitar el Las atenciones sern programadas previa cita, de acuerdo a la disponibilidad del especialista y
servicio disponibilidad del asegurado (excepto los das feriados y los das no laborables).
comunicarse rea de accin:
con la Central Norte: Km. 20 Km. 35 Panamericana Norte (Intercambio vial Pan. Norte carretera Ventanilla) Distrito
de Ventanilla.
Emergencias y Nor Este: Km. 14.5 Av. Tpac Amaru
Asistencias Sur: Km. 20 Km. 60 Panamericana Sur
(Servicio de Chaclacayo.
Lun a Vier de 8 Consulta nutricional inicial por persona S/. 70 100%
a 20 hrs.) Consulta nutricional seguimiento por persona S/. 50 100%
Cubierto
al
como como
Solo con fines Este beneficio es exclusivo para los siguientes dignsticos: Distona Cervical,
amb/ amb/
Hosp Hosp
Cubierto
al
Para pacientes que cuentan con tratamientos con medicamentos biolgicos aprobados por la FDA 1, EMA2 o CADTH3 y que
REUMATOLGICA
Anquilosante y Psoriasis en placas. como como
amb/ amb/
GASTRO -
Enfermedad de Crohn, Colitis ulcerativa. hosp hosp
INTESTINAL
OTRAS Asma*, Infarto al Corazn, Esclerosis multiple, Osteoporosis**, Lupus Eritematoso

ENFERMEDADES Sistmico Activo ***.
3) Tener un skin test positivo o reactividad in vitro a aeroalergenos.
4) Contar con una medicin basal de Ig E srica para definir la dosis a administrar.
denosumab ya no se cubrirn bifosfonatos de manera paralela
1 2 3
www.fda.gov, www.ema.europa.eu, www.cadth.ca
Cubierto
al
como como
la vigencia del plan de salud y que fueron afiliados dentro de los 30 das (calendarios)
CREDITO amb/ amb/
de nacido.
hosp hosp
Clnicas afiliadas al plan potestativo base
INSERCIN Y RETIRO DEL DISPOSITIVO INTRAUTERINO

Solo se cubre la insercin y retiro del dispositivo intrauterino (DIU), as como el mismo dispositivo. En
Como Como
clinicas afiliadas al plan. Solo Va crdito.
amb / amb /
Tener presente que el consejo y asesoramiento sobre la anticoncepcin ser brindado por el mdico
hosp hosp
tratante bajo las condiciones ambulatorias del presente plan de salud.
Cubierto
Instituto de Salud Libertad* Copago S/.
al
sustancias.
Adolescentes
Nios
2 Sesiones de
45 Minutos

45 minutos S/. 85 100%
90 minutos Talleres de estrs, taller de habilidades sociales para enfrentar adicciones . S/. 27.50 100%
(*)No Incluye: Medicamentos ni hospitalizacin ni atencin de emergencia
Cubierto
al
1 Sesin S/. 41.3 100%
1 Sesin S/. 41.3 100%
1 Sesin S/. 41.3 100%
plstica y corporal
Cubierto
al
CRDITO Cobertura por prtesis quirrgicas internas, excluye prtesis dentales. Sin
100%
Hasta S/.17,500 Red de Centros afiliados al Plan Potestativo Base. Copago
Cubierto
al
100%
Cubierto
al
tu Plan de Salud.
ATENCIN ONCOLGICA
100%
ambulatoria Copago
Oncologa (Ex I.O.M)
Sin
Copago
Sin
Copago
100%
Imagenologa 100%
Sin
Copago
Terapia Drugs and Technologies in Health (CADTH3) o de acuerdo a las Guas de Manejo
4 Sin
Biolgica en Oncolgico del NCCN hasta la categora de evidencia y consenso 2A vigentes al 100%
Copago
1
www.fda.gov, 2www.ema.europa.eu, 3www.cadth.ca, 4www.nccn.org.
Cubierto
al
Sin
Clnicas afiliadas al plan potestativo base en coberturas Ambulatoria y Hospitalaria 100%
Copago
Cubierto
al
1 2
Se cubre la terapia hormonal basada en los tratamientos aprobados por la FDA , EMA Como Como
Via Crdito o CADTH3. amb / amb /
Va credito red de Centros afiliados al Plan Potestativo Base. hosp hosp
1
Cubierto
PLANIFICACIN FAMILIAR (Consejeria, Vasectomia, ligadura de trompas) Copago S/.
al
RED 1 Limatambo - San Isidro Como Como
RED DE PROV. Amb / Amb /
Clnicas afliadas en Provincias Hosp Hosp
1y2
Cubierto
ATENCIN VIH / SIDA* Copago S/.
al
RED 1 Stella Maris ** Como Como
Clnicas afliadas en Provincias*** Hosp Hosp
1y2
* El tiempo de espera: 12 meses de aportaciones.
** Los medicamentos sern entregados a domicilio por intermedio de la EPS.
*** Los medicamentos relacionados especificamente al tratamiento del VIH/SIDA sern reembolsados solo si son adquiridos
en las siguientes farmacias: Boticas Arcangel, Inkafarma y Botica FASA.
Cubierto
ATENCIN ENFERMEDADES MENTALES (Ansiedad, esquizofrenia, alcoholismo y depresin)* Copago S/.
al
RED 1 Limatambo - San Isidro ** Como Como
Reembolso solo en Provincia*** Hosp Hosp
1y2
*** Los medicamentos sern reembolsados solo si son adquiridos en las siguientes farmacias: Boticas Arcangel, Inkafarma y
Botica FASA. El reembolso se dar a tarifas de Rimac EPS.
Cubierto
al
890.00
RED 1 Opeluce 100%
(por ojo)
965.00
(por ojo)
1065.00
(por ojo)
Cubierto
al
Crdito hasta ocurra primero. Este beneficio se dar mientras se mantenga la calidad de afiliado en Como Como
S/. 280,000 por el plan de salud. La cobertura aplica para atenciones dentro del territorio nacional. Red amb / amb /
persona de Centros afiliados al Plan Potestativo Base. hosp hosp
* No podrn hacer uso de los siguientes beneficios a consecuencia de un desastre

Cubierto
al
Como Como
amb / amb /
Salud.
hosp hosp
Cubierto
al
El plan incluye la cobertura de terrorismo, excepto en participacin activa, terrorismo biolgico, Sin
100%
qumico y nuclear Copago
4.- COTIZACIN DE APORTES Trabajadores , cnyuges e hijos (hasta los 18 aos)

APORTE TOTAL (S/.) INCLUYE IGV (18%)
MENSUALES TITULAR + 1 DEPEND. 222.90
( INCLUYEN
TRIBUTOS DE
COTIZACIN DE APORTES (hijos mayores de 18 hasta 28 aos inclusive)

APORTES MENSUALES APORTE TOTAL (S/.)
POR HIJO MAYOR DE 18 A 28 AOS 130.94

S >75% y
S <= 100%
S > 100% y S
<=150%
CONDICIONES
quinto de la clusula Dcimo Sptima del presente contrato
S = Siniestralidad (%).

En Lima: 411-1111
Status del Reembolsos, Status de Cartas de garanta y Registro de Reclamos.
Provincias. Tambin puede escribirnos al Correo Electrnico: atencionalcliente@rimac.com.pe o acercarse a cualquiera de
nuestras oficinas.
ANEXO N 2
GRUPO MANPOWER
PLAN DE SALUD POTESTATIVO ADICIONAL 1
1.- COBERTURA
Los Afiliados Contributivos Independientes y sus Dependientes gozarn de la coberturas, limite de suma asegurada,
mediante Decreto Supremo N 016-2009-SA, y descritos conforme lo establece el artculo 13 de la Ley N 29344, Ley Marco
de Aseguramiento Universal en Salud y el artculo 86 del Decreto Supremo N 008-2010-SA, Reglamento de la Ley Marco
de Aseguramiento Universal en Salud. Asimismo, los Afiliados Contributivos Independientes y sus Dependientes no gozan
de la posibilidad de ser referidos a EsSalud, por lo que en estos casos, debern cubrir los gastos relacionados de manera
particular o decidir y gestionar su transferencia a otro nosocomio, segn lo consideren conveniente.
PERSONA AL AO
PLAN POTESTATIVO BASE + POTESTATIVO
ADICIONAL 1 = TOTAL
Cubierto
al
Reembolso 1 Reembolso1 en Zonas alejadas de Provincia S/. 25 95%
1
Reembolso 2 Reembolso en Provincias S/. 30 90%
Cubierto
al
Reembolso 2 Reembolso1 en Provincias S/. 34 80%
1
Reembolso 3 Reembolso Lima S/. 34 80%
Cubierto
al
Red Como Como
Red ambulatoria plan potestativo adicional 1.
Reembolso 1 Reembolso1 en Zonas alejadas de Provincia S/. 34 90%
1
Reembolso 2 Reembolso en Provincias S/. 34 90%
Cubierto
al
Atencin en Clnicas
1 Da de
Hab
Sin
Reembolso 1 Reembolso1 en Zonas alejadas de Provincia 90%
Copago
1 Da de
Reembolso 2 Reembolso1 en Provincias 90%
Hab
Cubierto
al
Sin
Copago
Cubierto
al
1 Da de
Hab
Sin
Copago
1 Da de
Reembolso 2 Reembolso1 Provincias 90%
Hab
(a) = Ambulatorio
Cubierto
al
Sin
Copago
Sin
Copago
Sin
Copago
* Hasta el 1er ao de edad, se cubre una consulta la primera semana de nacido y una consulta por cada mes; El presente
Beneficio no aplica para Hijos Mayores de 18 aos; (a) Solo atenciones ambulatorias.
Cubierto
al
RED 1 85%
RED DE Clnica San Antonio (Trujillo) Clnica Torres (Talara) 1 Da de
(Piura) 85%
PROV.1 Hospital Victor Ramos Clnica Los Fresnos Hab
Cubierto
al
RED DE (Chiclayo) (a) (Huaraz) (Arequipa) 1 Da de
85%
PROV.2 Hogar Clnica San Juan de Dios Clnica San Pablo Clnica Sanchez Ferrer Hab
3 (Arequipa) Hab
(a) = Ambulatorio
Cubierto
TAMIZAJE NEONATAL* Copago S/.
al
como como
amb. amb.
Hipoacusia.
amb/ amb/
Cubierto
al
como como
Reembolso 2 Reembolso1 en Provincias
amb amb
Cubierto
al
como como
la vigencia del plan de salud y que fueron afiliados dentro de los 30 das (calendarios)
CREDITO amb/ amb/
de nacido.
hosp hosp
Clnicas afiliadas al plan potestativo adicional 1
Reembolso 1 Reembolso1 en zonas alejadas (donde no existen clinicas afiliadas) como como
amb/ amb/
Reembolso 2 Reembolso1 en Provincias hosp hosp
Cubierto
al
Como Como
Para fines de esta cobertura se incluye solo a las siguientes condiciones: Malformaciones
amb / amb /
Arteriovenosas Cerebrales (MAV) y Comunicacin interauricular del Corazn (CIA), Quiste Tirogloso
hosp hosp
El diagnstico de la enfermedad congnita deber realizarse estando el afiliado activo en el presente
plan. No se cubre reembolso.
Cubierto
al
Hasta S/.4,500 Cobertura por prtesis quirrgicas internas , excluye prtesis dentales
Sin
adicionales al 100%
Red de Centros afiliados al Plan Potestativo Adicional 1, reembolso en Provincia Copago
Plan Base
Sin
Copago
Cubierto
al
Sin
Copago
Cubierto
al
como como
Consulta Red de clnicas afiliadas al plan ad1.
amb amb
mdica y
Terapia Fsica
terapia fsica
como como
amb amb
Reembolso 1 Reembolso1 en zonas alejadas (donde no existen clinicas afiliadas) como como
Reembolso 2 Reembolso1 en Provincias amb amb
Cubierto
al
Clnicas afiliadas al plan potestativo adicional 1 en coberturas Ambulatoria y Sin
CREDITO 100%
Hospitalaria Copago
Sin
Reembolso 1 Reembolso1 en Provincias 100%
Copago
Cubierto
al
1 2
Se cubre la terapia hormonal basada en los tratamientos aprobados por la FDA , EMA
Como Como
o CADTH3. amb / amb /
Va credito red de Centros afiliados al Plan Potestativo Adicional 1 y Reembolso* en hosp hosp
Provincia
1
adicionales diferencindolos de los aportes por el Plan de Salud Potestativo Base.
Cubierto
al
100%
Cubierto
SEGURO DE PRIMAS POR MUERTE DEL TITULAR Copago S/.
al
Hasta la renovacin del plan, minimo por 1 mes y mximo por 12 meses. Solo aplica para los Sin
100%
Derechohabientes Legales e hijos mayores de 18 aos Copago
Cubierto
al
Sin
Copago
Cubierto
al

100%
Cubierto
al
100%
Cubierto
al
Cubierto
al
Cubierto
al
sesin:
Cubierto
SEPELIO Copago S/.
al
100%*
Copago
Cubierto
al
Sin
Copago
Cubierto
DESAMPARO SUBITO FAMILIAR (POR MUERTE ACCIDENTAL) Copago S/.
al
Por muerte accidental del Titular y cnyuge, los derechohabientes legales recibirn como indemizacin Sin
100%
total S/ 5,000.00 Copago
Cubierto
al
3,000 por prtesis
El presente beneficio solo opera en Lima y en los siguientes proveedores: C. Internacional Sede Sin
100%
Miraflores (Ex I.O.M) y Clinica Internacional San Borja. Copago
Cubierto
al
3,000 por cada una.

APORTE COBERTURA COMPLEMENTARIA
ADICIONALES AL PLAN POTESTATIVO BASE (S/.).
APORTES INCLUYE IGV (18%)
MENSUALES TITULAR SOLO 46.10
( INCLUYEN
TRIBUTOS DE
COTIZACIN DE APORTES (hijos mayores de 18 hasta 28 aos inclusive)

APORTES MENSUALES APORTES COBERTURA ADICIONAL AL PLAN POTESTATIVO BASE
( INCLUYEN TRIBUTOS DE LEY Y GASTOS) (S/.) INCLUYE IGV (18%)

S >75% y
S <= 100%
S > 100% y S
<=150%
CONDICIONES
quinto de la clusula Dcimo Sptima del presente contrato.

Provincias.
ANEXO N 3
0
1.- COBERTURA
Los Afiliados Contributivos Independientes y sus Dependientes gozarn de la coberturas, limite de suma asegurada,
mediante Decreto Supremo N 016-2009-SA, y descritos conforme lo establece el artculo 13 de la Ley N 29344, Ley
Marco de Aseguramiento Universal en Salud y el artculo 86 del Decreto Supremo N 008-2010-SA, Reglamento de la
Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud. Asimismo, los Afiliados Contributivos Independientes y sus
Dependientes no gozan de la posibilidad de ser referidos a EsSalud, por lo que en estos casos, debern cubrir los gastos
relacionados de manera particular o decidir y gestionar su transferencia a otro nosocomio, segn lo consideren
conveniente.
PERSONA AL AO
PLAN POT.BASE + POT.ADICIONAL 1 + POT.
ADICIONAL 2 = TOTAL
Copago Cubierto
ATENCIN AMBULATORIA
S/. al

RED 7 S/. 90 75%
Reembolso 3 Reembolso1 Lima S/. 100 70%
Copago Cubierto
S/. al
Red Como Como
Red ambulatoria al plan potestativo adicional 2.
1
Reembolso 3 Reembolso Lima S/. 110 70%
Copago Cubierto
S/. al
Atencin en Clnicas
1 Da de
Hab
1 Da de
RED 7 70%
1 Da de
Reembolso 3 Reembolso1 Lima 75%
Hab
Copago Cubierto
ATENCIN MATERNIDAD
S/. al
Parto natural y/o mltiple, control PRE-natal y post-natal.
1 Da de
Hab
1 Da de
Hab
Montesur
1 Da de
Hab
Copago Cubierto
ATENCIN MATERNIDAD
S/. al
Sin
Copago
Sin
Copago
Montesur
Sin
Copago
* Hasta el 1er ao de edad, se cubre una consulta la primera semana de nacido y una consulta por cada mes; El
presente Beneficio no aplica para Hijos Mayores de 18 aos; (a) Solo atenciones ambulatorias.
Copago Cubierto
ATENCIN MATERNIDAD
S/. al
San Judas Tadeo
1 Da de
RED 2 Clnica Providencia Jockey Salud (a) Medex (a) 85%
Hab
RED 3 85%
RED 4 85%
1 Da de
Hab
1 Da de
Hab
1 Da de
Hab
Montesur
Copago Cubierto
ATENCIN MATERNIDAD
S/. al
1 1 Da de
Reembolso 1 Reembolso en Zonas alejadas de Provincia 75%
Hab
1 Da de
Hab
1 Da de
Hab
Copago Cubierto
TAMIZAJE NEONATAL*
S/. al
como como
amb. amb.
Hipoacusia.
como como
hosp hosp
Copago Cubierto
S/. al
La cobertura de enfermedades congnitas es para nios cuyo nacimiento fue dentro
hosp hosp
Clnicas afiliadas al plan potestativo adicional 2
como como
Reembolso 3 Reembolso1 Lima amb/ amb/
hosp hosp
Copago Cubierto
PRTESIS QUIRRGICA
S/. al
CRDITO Hasta
Sin
adicionales al 100%
Copago
Plan Base y Adic Red de Centros afiliados al Plan Potestativo Adicional 2
1
Sin
Reembolsos Reembolso1 Lima Copago
85%
Copago Cubierto
S/. al
como como
Red de clnicas afiliadas al plan potestativo adicional 2.
como como
Red de clnicas afiliadas al plan potestativo adicional 2.
amb amb
como como
Reembolso 3 Reembolso1 Lima
amb amb
Copago Cubierto
S/. al
ATENCIN ONCOLGICA
Consultas mdicas especializadas, Quimioterapia
Oncologa Sin
Exmenes, procedimientos mdicos especiales 100%
ambulatoria Copago
Radiociruga Estereotxica
Oncologa Consultas mdicas especializadas, Quimioterapia, Cirugas y hospitalizacin Sin
Exmenes, procedimientos mdicos especiales Copago
emergencia
Sin
Radioterapia Clnica San Pablo, Clnica Ricardo Palma 100%
Copago
Ciruga Sin
Clnica San Pablo, Clnica Ricardo Palma 100%
Oncolgica Copago
Sin
Imagenologa Clnica San Pablo, Clnica Ricardo Palma 100%
Copago
Copago Cubierto
S/. al
Otras Clnicas afiliadas al plan potestativo adicional 2 en los beneficios ambulatorios Sin
100%
y hospitalarios. Copago
Sin
Reembolso1 en Lima 80%
Copago
Como Como
Hosp Hosp
Copago Cubierto
TERAPIA HORMONAL PARA MENOPAUSIA
S/. al
Se cubre la terapia hormonal basada en los tratamientos aprobados por la FDA1,
Como Como
EMA2 o CADTH3. amb / amb /
Va credito red de Centros afiliados al Plan Potestativo Adicional 2 y Reembolso* en hosp hosp
Lima
1

APORTE ADICIONAL AL PLAN POTESTATIVO
ADICIONAL 1 (S/.) INCLUYE IGV (18%)
MENSUALES TITULAR + 1 DEPEND. 180.75 PERIODO DE EVALUACIN
( INCLUYEN
TITULAR + 2 DEPEND. 271.13 SEMESTRAL
TRIBUTOS DE
LEY Y GASTOS) TITULAR + 3 DEPEND. 361.50
COTIZACIN DE APORTES (Hijos mayores de 18 hasta 28 aos inclusive)
APORTES MENSUALES APORTE ADICIONAL AL PLAN POTESTATIVO ADICIONAL 1 (S/.)


S >75% y
S <= 100%
S > 100% y S
<=150%
CONDICIONES
prrafo quinto de la clusula Dcimo Sptima del presente contrato.
analizado, sealando las medidas orientadas a la racionalizacin del gasto. El reajuste de copagos o aportes ( si los

Provincias.
Condiciones, Exclusiones y Limitaciones V01.2016
Los beneficios cubiertos bajo el ortopdicas, corss, etc.) as como a la Clasificacin Internacional de
presente contrato sern pagados de los procedimientos, terapias o Enfermedades CIE-10 (ver anexo
acuerdo a lo estipulado en Los intervenciones ms complejas de adjunto), manifestados en cualquier
Planes de Salud. alto costo y con baja posibilidad de etapa de la vida (salvo que se
recuperacin.
otorgue como una cobertura
Ninguna exclusin considerada en
especfica en el plan de salud)*.
la Capa Compleja compromete la CAPA COMPLEJA Y COBERTURA
cobertura de los diagnsticos PARA TITULAR Y BENEFICIARIOS:
contemplados en la Capa Simple. 5. Enfermedades preexistentes al
No se cubren causas, inicio de la vigencia y de la
Los Planes de Salud contratados consecuencias, ni complicaciones cobertura del presente contrato*.
bajo el presente documento no de un tratamiento mdico y/o
cubren los gastos derivados o quirrgico no cubiertos por este plan 6. Gastos cuyo objeto principal sea
relacionados de acuerdo a lo as como los gastos relacionados el chequeo mdico y despistaje de
siguiente: con lo siguiente:
enfermedades en una persona
sana, salvo lo estipulado en el Plan
DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO DE 1. Lentes de contacto o
LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD intervenciones quirrgicas para de Salud. Tampoco los gastos
correccin de refraccin, tales como relacionados a evaluaciones para
Sobre los diagnsticos de Capa miopa, hipermetropa, astigmatismo obtencin de licencias, empleo, u
Simple esta excluido por Ley: o presbicia, en los que se otros.
establezcan su naturaleza
cosmtica, esttica o suntuaria y 7. Ciruga o Dermatologa esttica,
A. Todo procedimiento o terapia que
que no puedan ser resueltos
no contribuye a la recuperacin o cosmtica o plstica, a excepcin
mediante el uso de cristales
rehabilitacin del paciente es decir, de los casos necesarios de ciruga
convencionales.
los casos de naturaleza cosmtica, reconstructiva, como consecuencia
esttica o suntuaria.
2. Gastos relacionados con el de un accidente que haya sido
diagnstico y tratamiento de las indubitablemente informado y
Cirugas no recuperativas ni
enfermedades psiquitricas y aceptado por Rimac EPS para
rehabilitadora).
psicolgicas definidas en el captulo efectos de la presente excepcin
Ciruga Plstica. V del CIE-10 de la OMS (a (de aplicar la excepcin se cubrir
Odontologa Esttica. excepcin de los diagnsticos F00
Tratamiento de periodoncia y al F09. Ver anexo adjunto). No la reconstruccin dental con
ortodoncia materiales que no incluyan titanio).
estn cubiertas las curas de reposo
Curas de Reposo o de sueo. o del sueo*. No se cubre ciruga reconstructiva
Lentes de Contacto. en ningn otro caso, incluida la
3. Trastornos del desarrollo reconstruccin post ciruga
B. Todo dao derivado de la psicomotor y del lenguaje de oncolgica. No se cubre ningn
autoeliminacin o lesiones etiologa adquirida a excepcin de tratamiento mdico ni quirrgico de
autoinfligidas. los causados por traumatismos, vrices con fines estticos. No se
neoplasias o accidentes cubren tratamientos odontolgicos
C. Otras exclusiones que establezca cerebrovasculares, en los que la
de periodoncia y ortodoncia, o
ESSALUD. terapia de rehabilitacin se
cualquier procedimientos con fines
extender hasta un periodo mximo
Es preciso indicar que se de 180 das. estticos o cosmticos. No se
racionalizar el suministro de cubren cirugas odontolgicas,
prtesis, ortesis u otros (sillas de 4. Enfermedades, lesiones y/o ciruga bucal ni alteraciones de la
ruedas, anteojos, plantillas defectos congnitos de acuerdo articulacin temporomandibular *.
8. Tratamiento mdico o quirrgico 14. Sangre y derivados (plasma, 18. Comida y cama para
del melasma, alopecia u otros paquetes globulares, plaquetas, acompaantes. Todo tipo de
trastornos dermatolgicos con fines
factores de coagulacin), excepto servicios de confort personal
estticos. Tampoco colocacin o
retiro de Tatuajes ni piercing. las pruebas de compatibilidad y los durante la hospitalizacin, como
insumos necesarios para la habitacin tipo suite, radios,
9. Sustancias exfoliativas,
transfusin. Las pruebas de televisores, telfonos, batas, etc.
despigmentantes, jabones,
shampes, cremas neutras y laboratorio realizadas a los Todo tipo de transporte o
bloqueadores solares a excepcin donantes estarn cubiertas de alojamiento no especificado en el
de aquellos pacientes con acuerdo a las unidades de sangre plan de salud.
diagnstico documentado en la
efectivamente trasfundidas.
Historia Clnica de los CIE-10
L57,L58 o L59 (ver anexo adjunto). 19. Todos los gastos relacionados al
No se cubren lgrimas naturales 15. Diagnstico, estudios y incumplimiento de las indicaciones
(salvo casos de sndrome de ojo tratamientos o cirugas para
seco). mdicas por decisin del propio
esterilizacin, fertilizacin (tanto en paciente, as como la
10. Mamoplasta reductora ni infertilidad primaria como
automedicacin en perjuicio de su
cirugas por ginecomastia. secundaria), anticoncepcin,
curacin y/o rehabilitacin. No se
disfuncin erctil y cambio de sexo.
11. Enfermedades y tratamientos cubren tratamientos, procedimientos
resultantes del uso o adiccin a las o medicamentos otorgados o
drogas, estupefacientes o uso 16. Insuficiencia o sustitucin
expedidos sin indicacin o receta
excesivo de alcohol en forma aguda hormonal en casos de trastorno de
o crnica; as como, las lesiones por mdica ni cualquier estudio,
crecimiento. Tampoco evaluaciones
accidentes que se produzcan en tratamiento, anlisis o
situacin de embriaguez o bajo ni tratamientos, tanto mdicos como
procedimientos no relacionados
influencia de drogas si dicha quirrgicos, de sobrepeso,
situacin de embriaguez o influencia directamente a un diagnstico
obesidad, obesidad mrbida,
de drogas es registrada en la determinado.
historia clnica. En caso de raquitismo, anorexia nerviosa y los
embriaguez tambin podr contarse derivados de stos diagnsticos.
con el dosaje respectivo (nivel 20. Todos los gastos efectuados por
No se cubren la liposuccin,
srico > 0.5 g/dl). concepto de vitaminas y minerales,
lipoescultura e inyecciones
reductoras de grasa u otros salvo las requeridas para carencias
12. Lesiones o enfermedades a
consecuencia de actos de guerra, mtodos liporeductores*. vitamnicas documentadas, control
revoluciones y de fenmenos prenatal y postnatal, osteopenia,
catastrficos de la naturaleza, as osteoporosis y vitamina K en
17. Cuidado por enfermeras,
como los que resulten de la
tcnicas o auxiliares de enfermera hemorragias*.
participacin activa en motines,
huelgas, conmocin civil, terrorismo adicionales a las ofrecidas en la
o actos delictivos. clnica durante la estancia 21. Leches maternizadas (excepto
hospitalaria, ni en domicilio. Para en casos de imposibilidad
13. Lesiones autoinfligidas o
producidas voluntariamente o otros servicios paramdicos como documentable de Lactancia Materna
estando mentalmente insano, Medicina Fsica y rehabilitacin se solo durante los das de
intento de suicidio, peleas, rias, hospitalizacin del recin nacido y
requiere de la indicacin y
salvo aquellas en que se demuestre
que se ha tratado de legtima supervisin del Mdico especialista exclusivamente durante la etapa
defensa. colegiado puerperal).
22. Suplementos alimenticios, carreras de automviles, motos, 34. Estudios, pruebas y tratamientos
suplementos nutricionales, motonetas, bicicletas, motocross, genticos a excepcin de los
productos naturales (hierbas y sus lanchas, botes o jetski, prctica de asegurados que cuentan con
derivados, levaduras, probiticos), cobertura de Enfermedades
downhill, participacin en concursos
estimulantes del apetito, anablicos, Congnitas en los que los estudios
o prcticas hpicas, alpinismo o
y pruebas genticas, si estarn
antioxidantes, productos geritricos andinismo, montaismo, rappel, sujetas a cobertura*.
y reconstituyentes. Medicamentos escalada, trekking, paracaidismo,
neurotnicos y nootrpicos. ala delta, parapente, paramotor, sky- 35. Todo equipo, frmaco, insumo,
surf, puenting, cacera, buceo, procedimiento mdico o nueva
23. Vacunas distintas a las tecnologa debe contar,
pesca submarina o en alta mar,
ofrecidas en el Plan de Salud de la adicionalmente a la aprobacin de
kayak, rafting, accidentes en avin
EPS*. la Food and Drugs Administration -
no comercial (piloto y FDA, European Medicine Agency -
acompaantes), vuelos en globos EMA, Canadian Agency for Drugs
24. No se cubre inmunoterapia ni
aerostticos, accidentes producidos and Technologies in Health -
lisados bacterianos. No se cubren
a bomberos por alta exposicin al CADTH u otro similar, con el
medicamentos inmunoestimulantes.
riesgo. debido sustento cientfico que
demuestre que brinda un beneficio
25. En caso de trastornos alrgicos, clnico relevante frente a los
no se cubren procedimientos de 30. Transplante de rganos y
frmacos, insumos o
desensibilizacin. tejidos, y su costo. No estn procedimientos mdicos ya
cubiertos tampoco los implantes existentes para cada indicacin
26. Acupuntura, quiroprxia, cocleares ni los implantes de especificada (Medicina Basada en
cuidados poditricos (a excepcin clulas madre en cualquier zona Evidencias, nivel de Evidencia IIa
de los brindados a travs de anatmica. de la Agency for Healthcare
Reserch and Quality AHRQ). En
CUIDATE Diabetes) y tratamientos
estos casos el mdico tratante y/o el
de rehabilitacin en gimnasios. No 31. Maternidad en Capa Compleja
proveedor de salud deber
se cubre homeopata ni ya sea de la trabajadora o de la sustentar con base en MBE la
medicina no tradicional de cualquier cnyuge o concubina del trabajador utilizacin del nuevo equipo,
tipo. siempre que la fecha de concepcin frmaco, insumo, procedimiento
sea anterior al ingreso de la afiliada mdico o nueva tecnologa para
27. Tratamiento y operaciones al plan de salud. cada indicacin especfica y
derivadas de pie plano, varo, valgo. consultar con la EPS su cobertura,
(Si se cubre la ciruga de Hallux quin podr brindar su aprobacin
32. Infeccin por VIH, Sndrome
Valgus de acuerdo a indicacin escrita para que sea cubierto. No se
Inmunolgico Deficiencia Adquirida cubren productos, servicios,
mdica).
(SIDA) y el Sndrome complejo procedimientos, insumos,
relativo al SIDA (SCRS), sus medicamentos o tratamientos
28. Lesiones como consecuencia experimentales, o en fase de
consecuencias y complicaciones*.
directa o indirecta de fusin o fisin perodo de prueba o investigacin.
nuclear, istopos radioactivos as
33. Equipos mdicos como
como radioterapia y rayos X sin 36. No estn cubiertos los servicios,
glucmetros (equipo y tiras). En el
supervisin mdica. procedimientos o tratamientos
caso de los asegurados (medicamentos, insumos, implantes
29. Accidentes producidos a pertenecientes a CUIDATE o material quirrgico) considerados
consecuencia de actividades o Diabetes, se cubre el examen mdicamente no necesarios (no
bioqumico de glucosa srica. No se sustentados en Medicina Basada en
deportes de alto riesgo, siendo
cubren termmetros, tensimetros, Evidencia, Nivel de Evidencia IIa de
aquellos los siguientes: conduccin
la Agency for Healthcare Reserch
de automviles o vehculos de equipos de oxgenoterapia,
and Quality AHRQ) y que en la
competencia, as como la nebulizadores, CPAP o similares, evaluacin realizada por
participacin en por considerarse de uso personal. organismos referentes
(Food and Drug Administration - 42. No estn cubiertas las prtesis c) Que la preexistencia de los los
FDA1, European Medicine Agency - ortopdicas, las ortesis u otros Hijos mayores de 18 a 25 aos se
EMA2 o Canadian Agency for Drugs
(sillas de ruedas, anteojos, plantillas haya generado durante la vigencia
and Technologies in Health -
CADTH3) no cuenten con la ortopdicas, corss, etc.). No se
del Plan Complementario anterior,
aprobacin expresa para la cubren audfonos.
no se haya encontrado excluida
indicacin especfica para los que
son solicitados. bajo ese contrato y que adems, se
43. Tratamientos realizados en el
trate de un beneficio cubierto
37. Modificadores de la respuesta extranjero o medicamento no
biolgica para diagnsticos no comercializados a nivel nacional. tambin por el plan complementario
oncolgicos tales como solicitado. Asimismo, si la
interferones, interleukinas, factor
* Solo para los planes de padres e preexistencia no est excluida
estimulante de colonias, y
anticuerpos monoclonales u otros hijos mayores a 18 aos, estas motivo que no fue declarada
tratamientos biolgicos como exclusiones tienen como oportunamente, declaracin falsa o
inhibidores de tirosinkinasa, excepcin a los diagnsticos reticente, esta condicin no ser
antiangiognicos, inhibidores del
cubiertos por el Plan Esencial de
proteosoma u otros similares a cubierta en el nuevo plan
excepcin de los detallados en tu Aseguramiento en Salud (PEAS).
complementario siendo totalmente
plan de salud.
excluida del contrato.
Continuidad de las enfermedades
38. Nimodipidino se cubre solo en
Preexistentes:
casos de hemorragia
Se deja constancia que LA EPS
subaracnoidea.
LA EPS se compromete a brindar podr limitar la cobertura de las
39. Ecografas 3D y 4D. Slo se continuidad a las enfermedades preexistencias a los lmites que
cubrirn un mximo de 3 ecografas
preexistentes de los Hijos mayores tena esa condicin en el plan
3D adicionales en el caso de
diagnstico ecogrfico de de 18 a 25 aos, que cambien de donde se evidenci el diagnstico.
Malformacin Congnita en la EPS o de plan de salud, siempre LA EPS podr analizar el impacto
ecografa bidimensional. que se cumpla con lo siguiente:
econmico de las preexistencias y
40. No se reconocern honorarios fijar la prima de manera acorde en
por encima de lo pactado con los a) Que al momento del diagnstico
cada caso.
Proveedores de Salud, y en el caso de la enfermedad, los Hijos mayores
de reembolso, honorarios de 18 a 25 aos se encuentren bajo
superiores a la Tarifa pactada en el IMPORTANTE: Las exclusiones
la cobertura de un PEAS y de un
Plan de Salud. Tampoco se
reconocern sobrecostos de plan complementario, y que hayan adjuntas, aplican al plan de salud
medicamentos, insumos, material transcurrido noventa (90) das contratado salvo que se
mdico o procedimientos desde su afiliacin. encuentren incluidas como
diagnsticos o teraputicos por
encima de los costos establecidos coberturas especficas en el plan
por Rimac EPS (tanto a crdito b) Que la inscripcin de los Hijos
de salud, caso en el cual sern
como a reembolso). mayores de 18 a 25 aos en el
otorgadas nicamente bajo la
nuevo Plan de Salud
41. Epidemias de Capa Compleja, modalidad y condiciones
Complementario se efecte dentro
declaradas como tales por el
de los sesenta (60) das de extinta expresamente sealadas en el
Ministerio de Salud o Pandemias
declaradas por la OMS*. la anterior relacin contractual. plan.
Anexo relacionado a las Condiciones, Exclusiones y Limitaciones
Enfermedades psiquitricas y psicolgicas
F00 Demencia en la enfermedad de alzheimer

F01 Demencia vascular
F02 Demencia en otras enfermedades clasificadas en otra parte
F03 Demencia, no especificada
F04 Sndrome amnsico orgnico, no inducido por alcohol o por otras sustancias psicoactivas
F05 Delirio, no inducido por alcohol o por otras sustancias psicoactivas
F06 Otros trastornos mentales debidos a lesin y disfuncin cerebral, y a enfermedad fsica
F07 Trastornos de la personalidad y del comportamiento debidos a enfermedad, lesin o disfuncin cerebral
F09 Trastorno mental orgnico o sintomtico, no especificado
Enfermedades Congnitas
Q00 Anencefalia y malformaciones congnitas similares

Q01 Encefalocele
Q02 Microcefalia
Q03 Hidrocfalo congnito
Q04 Otras malformaciones congnitas del encfalo
Q05 Espina bifida
Q06 Otras malformaciones congnitas de la medula espinal
Q07 Otras malformaciones congnitas del sistema nervioso
Q10 Malformaciones congnitas de los parpados, del aparato lagrimal y de la orbita
Q11 Anoftalmia, microftalmia y macroftalmia
Q12 Malformaciones congnitas del cristalino
Q13 Malformaciones congnitas del segmento anterior del ojo
Q14 Malformaciones congnitas del segmento posterior del ojo
Q15 Otras malformaciones congnitas del ojo
Q16 Malformaciones congnitas del odo que causan alteracin de la audicin
Q17 Otras malformaciones congnitas del odo
Q18 Otras malformaciones congnitas de la cara y del cuello
Q20 Malformaciones congnitas de las cmaras cardiacas y sus conexiones
Q21 Malformaciones congnitas de los tabiques cardiacos
Q22 Malformaciones congnitas de las vlvulas pulmonar y tricspide
Q23 Malformaciones congnitas de las vlvulas aortica y mitral
Q24 Otras malformaciones congnitas del corazn
Q25 Malformaciones congnitas de las grandes arterias
Q26 Malformaciones congnitas de las grandes venas
Q27 Otras malformaciones congnitas del sistema vascular perifrico
Q28 Otras malformaciones congnitas del sistema circulatorio
Q30 Malformaciones congnitas de la nariz
Q31 Malformaciones congnitas de la laringe
Q32 Malformaciones congnitas de la traquea y de los bronquios
Q33 Malformaciones congnitas del pulmn
Q34 Otras malformaciones congnitas del sistema respiratorio
Q35 Fisura del paladar
Q36 Labio leporino
Q37 Fisura del paladar con labio leporino
Q38 Otras malformaciones congnitas de la lengua, de la boca y de la faringe
Q39 Malformaciones congnitas del esfago
Q40 Otras malformaciones congnitas de la parte superior del tubo digestivo
Q41 Ausencia, atresia y estenosis congnita del intestino delgado
Q42 Ausencia, atresia y estenosis congnita del intestino grueso
Q43 Otras malformaciones congnitas del intestino
Q44 Malformaciones congnitas de la vescula biliar, de los conductos biliares y del hgado
Q45 Otras malformaciones congnitas del sistema digestivo
Q50 Malformaciones congnitas de los ovarios, de las trompas de Falopio y de los ligamentos anchos
Q51 Malformaciones congnitas del tero y del cuello uterino
Q52 Otras malformaciones congnitas de los rganos genitales femeninos
Q53 Testculo no descendido
Q54 Hipospadias
Q55 Otras malformaciones congnitas de los rganos genitales masculinos
Q56 Sexo indeterminado y seudohermafroditismo
Q60 Agenesia renal y otras malformaciones hipoplasicas del rin
Q61 Enfermedad qustica del rin
Q62 Defectos obstructivos congnitos de la pelvis renal y malformaciones congnitas del urter
Q63 Otras malformaciones congnitas del rin
Q64 Otras malformaciones congnitas del sistema urinario
Q65 Deformidades congnitas de la cadera
Q66 Deformidades congnitas de los pies
Q67 Deformidades osteomusculares congnitas de la cabeza, de la cara, de la columna vertebral y del trax
Q68 Otras deformidades osteomusculares congnitas
Q69 Polidactilia
Q70 Sindactilia
Q71 Defectos por reduccin del miembro superior
Q72 Defectos por reduccin del miembro inferior
Q73 Defectos por reduccin de miembro no especificado
Q74 Otras anomalas congnitas del (de los) miembro(s)
Q75 otras malformaciones congnitas de los huesos del crneo y de la cara
Q76 Malformaciones congnitas de la columna vertebral y trax seo
Q77 Osteocondrodisplasia con defecto del crecimiento de los huesos largos y de la columna vertebral
Q78 Otras osteocondrodisplasias
Q79 Malformaciones congnitas del sistema osteomuscular, no clasificadas en otra parte
Q80 Ictiosis congnita
Q81 Epidermolisis bullosa
Q82 Otras malformaciones congnitas de la piel
Q83 Malformaciones congnitas de la mama
Q84 Otras malformaciones congnitas de las faneras
Q85 Facomatosis, no clasificada en otra parte
Q86 Sndromes de malformaciones congnitas debidos a causas exgenas conocidas, no clasificados en otra
parte
Q87 Otros sndromes de malformaciones congnitas especificados que afectan mltiples sistemas
Q89 Otras malformaciones congnitas, no clasificadas en otra parte
Q90 Sindrome de down
Q91 Sndrome de edwards y sndrome de patau
Q92 Otras trisomias y trisomias parciales de los autosomas, no clasificadas en otra parte
Q93 Monosomias y supresiones de los autosomas, no clasificadas en otra parte
Q94 Reordenamientos equilibrados y marcadores estructurales, no clasificados en otra parte
Q95 Sndrome de Turner
Q96 Otras anomalas de los cromosomas sexuales, con fenotipo femenino, no clasificadas en otra parte
Q97 Otras anomalas de los cromosomas sexuales, con fenotipo masculino, no clasificadas en otra parte
Q98 Otras anomalas cromosomicas, no clasificadas en otra parte
Enfermedades dermatolgicas por exposicin a radiacin
L57 Cambios de la piel debidos a exposicin crnica aradiacion no ionizante

L73 Poiquilotermia de civatte
L58 Radio dermatitis
L59 Otros trastornos de la piel y del tejido subcutneo relacionados con radiacin
MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS NO CUBIERTOS POR RIMAC EPS

El presente listado ha sido elaborado teniendo como base las exclusiones actuales del plan de salud. Su contenido
est sustentado por Medicina Basada en Evidencias y la regulacin de organizaciones internacionales
mencionadas como referentes en el plan de salud (FDA1, EMA2, CADTH3 y/o NCCN4).
Medicamentos para el tratamiento del Ejemplo: Ritalin (metilfenidato), Strattera (atomoxetina),
dficit de la atencin. etc.
Medicamentos neurotnicos y
Ejemplo: Somazina, Cebrocal, Coramina, Encefabol,
nootropicos, reactivadores o
Gamalate, Nootropil, Nucleo CMP, Zarlyn, etc.
estimulantes neuronales.
Sistema Nervioso Medicamentos para el tratamiento de
la dependencia al alcohol, cigarrillo y Ejemplo: Busetal, Nalerona, Metadona, Vareniciclina, etc.
drogas ilicitas.
Medicamentos para el tratamiento de
Ejemplo: Chitin, Diestet, Lipenan, Reductil, Tenuate,
la obesidad, sobrepeso, anorexia
Teronac, Mesura, Adisar, etc.
nervosa, raquitismo.
Dermatologa, Medicamentos para tratamiento o

Ejemplo: Minoxidil, Finasteride, etc.
Higiene Personal prevencin de Alopecia y Melasma.
Medicamentos para el tratamiento de

Sistema
la infertilidad o insumos para Ejemplo: Clomifeno y otros inductores de la ovulacin.
Reproductor
fertilizacin.
Tratamiento con hormona de
Ejemplo: Genotropin, Humatrope, Saizen, etc.
Sistema crecimiento.
Endocrino Peptido Atrial Natriuretico
Ejemplo: Nesiritide.
Recombinante.
Hepatoprotectores. Ejemplo: Tioctan, Higanatur, etc.
Suplementos alimenticios,
Tracto estimulantes del apetito, anablicos, Ejemplo: Energn, Arcalin, Biotone, Ceregen, Protiban,
Alimentario energizantes, antioxidantes, productos PVM, Ciprovit, etc.
geritricos, reconstituyentes.
Edulcorantes. Ejemplo: Sucaryl, Sugafor, Splenda, etc.

Sistema Inmunoestimulantes, lisados Ejemplo: Bronchovaxom, Urovaxom, Isoprinosine,
Inmunolgico bacterianos o inmunoterapia. Luivac, Oncotice, Inmucyst, Ribomunyl, Ismigen.
Productos naturales como, pero no
limitados a: Ejemplo: Ua de gato, Sangre de grado, Maca, Ginseng,
1. Productos homeopticos. Rowatinex, Rowachol, Biocaliptol, Solcoseryl, Abrilar,
2. Expectorantes, probiticos, Dinaflex duo, Finartrit, Hiperflex, Cholipin, Esahepan,
antiinflamatorios prostticos, Hepamerz, Cefasabal, Eviprostat, Ergenil, Engystol,
Productos de antihemorroidales y antivaricosos de Silimarina, Prostacat, Prostaflam, Biolactol,
Origen Natural y origen natural. Enterogermina, Lactibiane, Ciruelax, Hadensa,
Otros 3. Regeneradores del cartilago Piascledine, Diacereina, Diosmina, Venarin, Vainease,
articulares (glucosamina, condroitina Pro K, Tropivag, etc.
sulfato, artroglobina)
Carbazocromo Ejemplo: Adona
Etamsilato Ejemplo: Dicynone
OTROS PRODUCTOS NO CUBIERTOS POR RIMAC EPS
Medicamentos sin aprobacin de la FDA1, EMA2 y/o CADTH3. Medicamentos no aprobados por la FDA1, EMA2 y/o
CADTH3 para la indicacin especfica solicitada.
Medicamentos que no cuenten con un sustento cientfico que alcancen un nivel de evidencia IIa o mayor segn la
escala de la AHRQ (Agency for Healthcare Research and Quality), segn los principios de la Medicina Basada en
Evidencias.
En caso de tratamientos oncolgicos no se cubre aquello que no este establecido en las guas de la NCCN4 con
grado de recomendacin I IIA.
Para los planes con cobertura nacional no se cubre medicamentos del extranjero no disponibles en el mercado
nacional.
Plantillas y zapatos ortopdicas, excepto si el plan especifica su cobertura.
No se cubre implante coclear ni audifonos, excepto si el plan especifica su cobertura.
Prtesis ortopdicas externas, ortesis, corss, etc.
Implante de clulas madre, plasma rico en plaquetas o factor de crecimiento plaquetario en cualquier zona
anatmica.
Kits pruebas rpidas para diagnstico de embarazo.
1
www.fda.gov, 2www.ema.europa.eu, 3www.cadth.ca, 4www.nccn.org
Evaluacin Preventiva Estndar para afiliados regulares, hijos mayores de 18 aos y padres
Nios Mujeres Hombres
Prueba
1 a 17 18 a 39 40 a 49 50 a 60 60 a 75 75 a + 18 a 39 40 a 49 50 a 65 65 a 75 75 a +
Evaluacin Mdica:
Evaluacin de antecedentes SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Examen clnico general SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Peso, Talla, IMC SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Presin arterial SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Laboratorio:
Hemograma Hb / Hto - SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Hemoglobina SI - - - - - - - - - -
Glucosa - SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Colesterol total - SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Colesterol HDL - SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Triglicridos - SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Densiometra sea cada 2 aos (4) - - - - SI SI - - - - -
Ecografa abdominal, despistaje de
- - - - - - - - - SI SI
aneurisma en fumadores (4)*
Chequeo Oncolgico
Preventivo Varones
Antgeno prosttico - - - - - - - - SI SI SI
Descarte de cncer de colon
Colonoscopa cada 10 aos (4) - - - SI SI - - - SI SI -
Sangre oculta en heces (thevenon) SI SI SI SI SI SI
Evaluacin Ginecolgica (1)
Examen de mama (1) - SI SI SI SI SI - - - - -
Papanicolau (1) - SI SI SI SI SI - - - - -
Mamografa bilateral - - SI SI SI SI - - - - -
Evaluacin Oftalmolgica
Examen externo del ojo SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Descarte de estrabismo (desvo de la vista) SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Agudeza visual / Medida de vista (2) SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Fondo de ojo s/dilatacin - SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Descarte de glaucoma - SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Evaluacin Odontolgica (3)
Odontograma SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Fluorizacin **** SI - - - - - - - - - -
Examen *** y Limpieza SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Prueba de Elisa**
Elisa para HIV (Para poblacin en Riesgo) - SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Evaluacin Psicolgica**
Control de psicologa - SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Notas aclaratorias
(1) Requiere consentimiento de la paciente.

(2) Agudeza visual incluye medida de vista, por lo que genera receta de lentes. Solo para aquellos asegurados que tengan afectada su
agudeza visual.
(3) En C. Internacional slo en sede Lima. Profilaxis Dental: Incluye el diagnstico, orientacin y limpieza manual simple de la placa dental
(excluye el uso de cavitrn o cualquier instrumento similar).
(4) Se requiere cita previa al proveedor preventivo y autorizacin del area de prevencin de Rimac.
* Una sola vez en la vida.

** Solo para afiliados que cumplan con las siguientes condiciones: Hijos mayores de 18 aos o Padres. Estos servicios solo seran brindados en
la Clinica Limatambo sede San Isidro.
*** Incluye un examen externo de las encas y limpieza, la remocin de la placa blanda y pulido dental. No incluye destartraje.
**** Hasta los 12 aos.
Programa de Vacunacin
Esquema de vacunacin a ser aplicadas en el Centro de Vacunacin de la APEPs (Asociacin de EPS) - Clnica Javier Prado, Calle Los
Geranios 160 a la espalda de la Clinica - tel. 440 2000 anexo 436.
Inmunizaciones *
Hombres y mujeres
Vacunas Recin
Nacido
2 meses 3 meses 4 meses 5 meses 6 meses 7 meses 8 meses 1 ao
BCG (antituberculosis) SI
Hepatitis B (HvB) SI - - - - - - - -
Polio Inyectable (IPV) - SI - SI - - - - -
Polio (oral) ** - - - - - SI - - -
Pentavalente (DPT+Hemfilus inf y Hep B) - SI - SI - SI - - -
Neumococo - SI - SI - - - - SI
Influenza (contra la gripe)** - - - - - - SI SI -
Rotavirus - SI - SI - - - - -
Sarampin - Rubeola y Paperas - - - - - - - - SI
Inmunizaciones *
Hombres y mujeres
Vacunas 15 18
4 aos MEF Gestante 65 a +
meses meses
Polio (oral)** - SI SI - -
DPT (Difteria, tos convulsiva y ttanos) - SI SI - -
Influenza (contra la gripe)*** - - - - SI

Sarampin - Rubeola y Paperas - SI - - -
DT (Difteria y ttanos) - - - SI -
* La aplicacin de vacunas en el Centro de la APEPS depender del abastecimiento del Ministerio de Salud y el protocolo se actualizar segn las directivas del MINSA.
** Si el nio ha iniciado su esquema de vacunacion con Polio Oral se completa el mismo con Polio Oral (las 3 dosis) y no requiere refuerzos.
*** Su aplicacin es estacional.
Esquema de Vacunacin para afiliados regulares en otros centros de vacunacin de acuerdo a la red de inmunizacin de Lima y
Provincias. (1)
Inmunizaciones (2)
Hombres y mujeres
Vacunas** Recien 18
Nacido
2mes 4mes 6mes 1er ao 4 aos 12 aos
meses
BCG (antituberculosis) SI - - - - - - -
Polio - SI SI SI - SI SI -
DPT (Difteria, tos conv y ttanos) - SI SI SI - SI SI -
Sarampin - - - - SI SI - -
Paperas - - - - SI SI - -
Rubeola - - - - SI SI - -
DT (difteria y ttanos) - - - - - - - SI
(1) Los proveedores de la red preventiva en Lima que brindan el servicio de vacunas: Clnica Internacional y sus medicentros, Suiza Lab, Clinica Limatambo y Clnica Stella Maris. En provincias
contamos con los proveedores: Carita Feliz (Piura), Clinica Arequipa (Arequipa), Medicentro Huaraz (Huaraz). En las ciudades en donde no haya proveedor de inmunizaciones se ofrecer un
reembolso por 300 soles anuales
(2) En este esquema las edades a vacunarse son referenciales, es decir todo nio menor de 12 aos pudiera recibir cualquier vacuna, segn indicacin mdica.
Observaciones:
* La red de Clnica Internacional como parte de su proceso de acreditacin por la Joint National Comission, restringe la aplicacin de vacunas
solo a aquellos nios que se hayan atendido en la red de la Clnica.
CRONOGRAMA DE CHARLAS - 2016
N TEMA FECHA
1 Importancia del chequeo preventivo 13 de Febrero
2 Estilos de vida y riesgo de enfermar 16 de Abril
3 Cncer de mama. Deteccin temprana 18 de Junio
4 Asma bronquial: Claves del tratamiento 20 de Agosto
5 Hipertensin arterial y riesgo cardiovascular 15 de Octubre
6 Previniendo la obesidad la epidemia del siglo XXI 10 de Diciembre
Lugar: Auditorio del Edificio Torre Amrica.

Amador Merino # 339 San Isidro
Horarios: Sbados de 10 a 12 a.m.
Si deseas participar de estas charlas regstrate en

queremosvertesano@rimac.com.pe o llamando al 411 -1000
Las charlas se brindarn solo si hubiese un mnimo de 20 inscritos.

RELACION DE CLINICA AFILIADAS
Lista Referencial, prevalecen las CLINICA detalladas en el Plan de Salud elegido.
Los Establecimientos de Salud estn sujetos a brindar servicios de carcter asistencial cuyas actividades estn reguladas por la Ley General de Salud (Ley
N 26842).
REGISTRO NOMBRE COMERCIAL /

RUC TIPO DE ENTIDAD PROVINCIA DISTRITO DIRECCION TELEFONO
SUSALUD ENTIDAD VINCULADA
ATENCION AMBULATORIA Y/U HOSPITALARIA Y/O MATERNIDAD

LIMA Y CALLAO
CENTRO MEDICO CLINICA AV. PROLONGACION
1301455 20512065849 RICARDO PALMA SEDE CENTRO MEDICO LIMA CHORRILLOS PASEO DE LA REPUBLICA 617 8200
PLAZA LIMA SUR S/N, URB. MATELLINI
CENTRO MEDICO DE LA
AV. TUPAC AMARU N 391,
1301427 20383540519 CLINICA RICARDO PALMA CENTRO MEDICO LIMA COMAS 525 6969
URB. CARABAYLLO
SEDE COMAS
AV. REPUBLICA DE 442 6284
990001C 20100339936 CENTRO MEDICO MEDEX CENTRO MEDICO LIMA SAN ISIDRO
PANAMA N 3065, 2DO. PISO 319 1530
CENTRO MEDICO SUIZA AV. ANGAMOS OESTE N
000172C 20330025213 CENTRO MEDICO LIMA MIRAFLORES 612 6666
LAB SEDE MIRAFLORES 300
CENTROS MEDICOS POLICLINICO SANTIAGO DE AV. JAVIER PRADO ESTE N
070926C 20512164073 LIMA 712 3456
JOCKEY SALUD MEDICO SURCO 4200
AV. LA FONTANA N 362,
CLINICA
URB. RESIDENCIAL
010348C 20107695584 ANGLOAMERICANA SEDE CENTRO MEDICO LIMA LA MOLINA 616 8989
MONTERRICO -
LA MOLINA
AMPLIACION SUR
CLINICA
CL. ALFREDO SALAZAR N
980010C 20107695584 ANGLOAMERICANA SEDE CLINICA LIMA SAN ISIDRO 616 8900
350
SAN ISIDRO
AV. LAS GAVIOTAS N 207 -
990027C 20100251176 CLINICA BELLAVISTA CLINICA CALLAO BELLAVISTA 204 9600
URB. SAN JOSE
SAN VICENTE AV. MARISCAL BENAVIDES
091063C 20491323362 CLINICA CAMPOS CLINICA CAETE 581 2082
DE CAETE N 554
CLINICA CENTENARIO
070891C 20101267467 CLINICA LIMA PUEBLO LIBRE AV. PASO LOS ANDES 675 208 8000
PERUANO JAPONESA
CLINICA DE DIA SAN CL. MANUEL RAYGADA N
980020C 20175508610 CLINICA LIMA SAN MIGUEL 219 1100
JUDAS TADEO 170, URB EL CAMPILLO
CLINICA DE
JR. EDUARDO ORDOEZ N
000176C 20263805021 ESPECIALIDADES CLINICA LIMA SAN BORJA 225 5477
468
MEDICAS
990086C 20337889167 CLINICA GOOD HOPE CLINICA LIMA MIRAFLORES AV. MALECON BALTA N 956 610 7300
CLINICA INTERNACIONAL
AV. OSCAR R. BENAVIDES
1406456 20550793742 MEDICENTRO CENTRO MEDICO LIMA CALLAO 619 6161
N 3866, EDIFICIO 3 - PISO 2
BELLAVISTA
CLINICA INTERNACIONAL POLICLINICO SANTIAGO DE
040671C 20100054184 LIMA AV. LA ENCALADA N 960 619 6161
MEDICENTRO EL POLO MEDICO SURCO
CLINICA INTERNACIONAL POLICLINICO AV. PASEO DE LA
040670C 20100054184 LIMA SAN ISIDRO 619 6161
MEDICENTRO SAN ISIDRO MEDICO REPUBLICA N 3058
CLINICA INTERNACIONAL AV. GARCILAZO DE LA
980001C 20100054184 CLINICA LIMA LIMA 619 6161
SEDE LIMA VEGA N 1420
990004C 20100054184 CLINICA LIMA SAN BORJA AV. GUARDIA CIVIL N 385 618 3900
SEDE SAN BORJA
CLINICA INTERNACIONAL CLINICA DE
AV. GUARDIA CIVIL MZ A-4,
1406844 20100054184 SEDE SAN BORJA TORRE CIRUGIA LIMA SAN BORJA 618 3900
LOTE 02 y 03, URB. CORPAC
AMBULATORIA AMBULATORIA
AV. JAVIER PRADO ESTE N 440 2000
990002C 20100122368 CLINICA JAVIER PRADO CLINICA LIMA SAN ISIDRO
499, URB. JARDIN 211 4130
CLINICA JESUS DEL INDEPENDENCI AV. CARLOS IZAGUIRRE N
080947C 20517738701 CLINICA LIMA 613 4444
NORTE A 153
AV. ARGENTIVA 3093
CLINICA LIMATAMBO POLICLINICO
1200007 20101098681 LIMA CALLAO PABELLON 4 CALLE 3 652 7474
SEDE MINKA MEDICO
LOCAL 214
CLINICA LIMATAMBO AV. REPUBLICA DE
980017C 20101098681 CLINICA LIMA SAN ISIDRO 617 1111
SEDE SAN ISIDRO PANAMA N 3606
CLINICA LIMATAMBO SAN JUAN DE AV. PROCEDERES DE LA
1304000 20101098681 CLINICA LIMA 415 1600
SEDE SAN JUAN LURIGANCHO INDEPENDENCIA N 2701
AV. ALFREDO BENAVIDES
CLINICA MAISON DE
0015118 20101165389 CLINICA LIMA SURCO N 5362, URB. LAS 619 6000
SANTE DEL ESTE
GARDENIAS
CLINICA MAISON DE
0010251 20101165389 CLINICA LIMA CHORRILLOS AV. CHORRILLOS N 171-173 619 6000
SANTE DEL SUR
CLINICA MAISON DE JR. MIGUEL ALJOVIN N 208 -
0008281 20101165389 CLINICA LIMA LIMA 619 6000
SANTE SEDE LIMA 222
CLINICA MEDICA
CAYETANO HEREDIA SAN MARTIN AV. HONORIO DELGADO N
1302131 20515290142 CLINICA LIMA 207 6200
SEDE SAN MARTIN DE DE PORRES 370 - URB. INGENIERIA
PORRES
AV. SEPARADORA
INDUSTRIAL N 1818-1820
1405542 20461665820 CLINICA MONTEFIORI CLINICA LIMA LA MOLINA (ANTES 380-390) MZ. A1. LT 437 5151
17-24, URB. CACTUS, URB.
LOS CACTUS
SANTIAGO DE AV. EL POLO N 505, URB.
980012C 20110168803 CLINICA MONTESUR CLINICA LIMA 317 4000
SURCO MONTERRICO
AV. CARLOS IZAQUIRRE N
1301300 20509876712 CLINICA MUNDO SALUD CLINICA LIMA LOS OLIVOS 523 5900
1234
CLINICA PADRE LUIS SANTIAGO DE AV. EL POLO N 570, URB.
980009C 20117357113 CLINICA LIMA 610 5050
TEZZA SURCO MONTERRICO
CL CARLOS GONZALES N
1100029 20477983708 CLINICA PROVIDENCIA CLINICA LIMA SAN MIGUEL 660 6000
250, URB. MARANGA
980008C 20100121809 CLINICA RICARDO PALMA CLINICA LIMA SAN ISIDRO
1066 224 2224
461 3975
010308C 20100905800 CLINICA SAN BERNARDO CLINICA LIMA PUEBLO LIBRE CL. SAN JOSE N 161
460 0437
CLINICA SAN FELIPE AV. JAVIER PRADO ESTE N
060870C 20100162742 CENTRO MEDICO LIMA LA MOLINA 219 0000
SEDE CAMACHO 4841 - 4833
CLINICA SAN FELIPE AV. GREGORIO ESCOBEDO
980005C 20100162742 CLINICA LIMA JESUS MARIA 219 0000
SEDE JESUS MARIA N 650
AV. LA MARINA N 2955,
030616C 20505018509 CLINICA SAN GABRIEL CLINICA LIMA SAN MIGUEL 614 2222
URB. MARANGA II ETAPA
CLINICA SAN JUAN SAN JUAN DE JR. LOS ZAFIROS, MZ. G
060861C 20508790971 CLINICA LIMA 610 4545
BAUTISTA LURIGANCHO LOTE 10, URB. LAS FLORES
CLINICA SAN MIGUEL SAN JUAN DE CALLE LAS GARDENIAS N 387 5457
080975C 20261267111 CLINICA LIMA
ARCANGEL LURIGANCHO 754 URB. LOS JAZMINES 387 8953
CENTRO COMERCIAL SUR
CLINICA SAN PABLO SEDE PLAZA BOULEVARD KM 96.5 530 7887
0017754 20107463705 CENTRO MEDICO CAETE ASIA
ASIA* CARRETERA 530 7888
PANAMERICANA
CLINICA SAN PABLO SEDE SANTIAGO DE AV. EL POLO N 789, URB.
980021C 20107463705 CLINICA LIMA 610 3333
SURCO SURCO EL DERBY DE MONTERRICO
AV. GUARDIA CIVIL N 133 -
980016C 20100375061 CLINICA SANTA ISABEL CLINICA LIMA SAN BORJA 417 4100
135
AV. BELISARIO SUAREZ N
CLINICA SANTA MARIA SAN JUAN DE
080945C 20517737560 CLINICA LIMA 998, ZONA C, URB. ANDRES 615 6767
DEL SUR MIRAFLORES
AVELINO CACERES
AV. PASO DE LOS ANDES
980013C 20428080671 CLINICA STELLA MARIS CLINICA LIMA PUEBLO LIBRE 463 6666
N 923
CL. JOSEPH THOMPSON N
980018C 20100178401 CLINICA VESALIO CLINICA LIMA SAN BORJA 140 (EX CL UNO), URB. 618 9999
SANTO TOMAS
HOGAR CLINICA SAN AV. NICOLAS ARRIOLA N
1200083 20144442629 CLINICA LIMA SAN LUIS 319 1400
JUAN DE DIOS SEDE LIMA 3250
ALFREDO MEDIOLA N 3698
POLICLINICO INDEPENDENCI
1406690 20549045848 INTEGRAMEDICA LIMA INTERIOR A-13 CC MEGA 634 1000
MEDICO A
PLAZA INDEPENDENCIA
MEDICENTRO SANTA AV. NICOLAS DE AYLLON N
1407196 20550793742 ANITA DE LA CLINICA CENTRO MEDICO LIMA SANTA ANITA 1508 URB. LOS FICUS (MALL 619 6161
INTERNACIONAL SANTA ANITA - PISO 5)
POLICLINICO NUEVA POLICLINICO
000264C 20224800810 HUARAL HUARAL AV. DEL SOLAR N 295 246 1586
ESPERANZA MEDICO
POLICLINICO
13017 20530790321 POLICLINICO SAKURA HUARAL HUARAL CL JULIO C. TELLO N 300 246 1768
MEDICO
AV. RAUL FERRERO
SANNA CENTRO CLINICO REBAGLIATI MZ. C2, LOTE
1405561 20507264108 CENTRO MEDICO LIMA LA MOLINA 635 5000
LA MOLINA 01 - URB. EL REMANSO DE
LA MOLINA
AV. AURELIO MIRO
050801C 20507264108 SANNA CLINICA EL GOLF CLINICA LIMA SAN ISIDRO 635 5000
QUESADA N 1030
SANNA CLINICA SAN
BORJA
* Disponible solamente durante la campaa de Verano previa comunicacin de Rimac.
PROVINCIAS
ANCASH
CLINICA INTERNACIONAL POLICLINICO JR. JUAN DE LA MATTA
060851C 20100054184 HUARAZ HUARAZ (043) 42 6900
MEDICENTRO HUARAZ MEDICO ARNAO N 446
JR. MANUEL
CLINICA JUAN PABLO II VILLAVICENCIO N 376
0016551 20445657221 CLINICA SANTA CHIMBOTE (043) 34 7368
DE CHIMBOTE CASCO URBANO -
CHIMBOTE
JR. MANUEL
990018C 20282804329 CLINICA ROBLES CLINICA SANTA CHIMBOTE (043) 32 2453
VILLAVICENCIO N 512
CLINICA SAN PABLO SEDE INDEPENDENCI (043) 42 8811
010300C 20107463705 CLINICA HUARAZ JR. HUAYLAS N 153
HUARAZ A (043) 42 2349
JR. MANUEL
010476C 20445226590 CLINICA SAN PEDRO CLINICA SANTA CHIMBOTE (043) 32 1930
VILLAVICENCIO N 479 - 481
CLINICA SANTA MARIA DE ELIAS AGUIRRE N 762.
1200436 20531842279 CLINICA SANTA CHIMBOTE (043) 32 5073
CHIMBOTE BOLIVAR BAJO - SANTA
1200427 20531856229 CLINICA UROGINEC CLINICA ANCASH CHIMBOTE Jr. Senz Pea N 173 (043) 32 7300
PJ. ANTONIO RAYMONDI N

POLICLINICO
0009273 20530793771 GINMEDIC ANCASH HUARAZ 132, BARRIO SAN (043) 42 1166
MEDICO
FRANCISCO
HOSPITAL DE APOYO
000196C 20196425005 "VICTOR RAMOS CLINICA HUARAZ HUARAZ AV. LUZURIAGA N S/N (043) 42 7508
GUARDIA"
POLICLINICO JR. FEDERICO SAL Y
990063C 20333896479 MEDICAL CENTER HUARAZ HUARAZ (043) 42 7801
MEDICO ROSAS N 741
POLICLINICO DEL DR.
AV. EL OLIVAR MZA "B"
1304994 20445569101 FLORES ESPECIALIDADES CENTRO MEDICO HUARMEY HUARMEY (043) 40 0166
LOTE 3A
MEDICAS
APURIMAC
HOSPITAL GUILLERMO
1407519 20527004269 DIAZ DE LA VEGA DE HOSPITAL ABANCAY ABANCAY AV. DANIEL A.CARRION S/N (083) 32 1108
ABANCAY
081019C 20527827672 VIDA Y SALUD CENTRO MEDICO ANDAHUAYLAS ANDAHUAYLAS JR. AYACUCHO N 336 (083) 42 2466
AREQUIPA
CENTRO MEDICO DIVINO
1407870 20456195912 CENTRO MEDICO ISLAY MOLLENDO CALLE AREQUIPA N 348 (054) 53 5652
NIO
CENTRO MEDICO VIRGEN POLICLINICO CL. MARIANO DOCARMO
020583C 10102738565 AREQUIPA AREQUIPA (054) 22 2060
MACARENA MEDICO 106 URB. LA PERLA
ESQ. PUENTE GRAU Y AV.
000250C 20100207941 CLINICA AREQUIPA CLINICA AREQUIPA AREQUIPA (054) 59 9000
BOLOGNESI S/N
CLINICA SAN JUAN DE
990141C 20162580672 CLINICA AREQUIPA CAYMA AV. EJERCITO N 1020 (054) 38 2400
DIOS SEDE AREQUIPA
1303455 20454135432 CLINICA VALLESUR CLINICA AREQUIPA AREQUIPA AV. LA SALLE N 116 (054) 74 9333
MEDICENTRO AREQUIPA
19360 20550793742 DE LA CLINICA CENTRO MEDICO AREQUIPA PAUCARPATA AV. PORONGOCHE N 500 619 6161
INTERNACIONAL
(054) 25 6401
POLICLINICO GARCIA POLICLINICO AV. TRINIDAD MORAN J-2,
040765C 20369796314 AREQUIPA CAYMA (054) 27 2614
BRAGAGNINI MEDICO URB . LEON XIII
(054) 27 2422
CONSULTORIO
ROSEMARIE TOMASA MEDICO DE
020593C 10308260611 ISLAY MOLLENDO CL. DEAN VALDIVIA N 371 (054) 53 3109
OCOLA MURILLO MEDICINA
GENERAL
1405528 20507264108 SANNA CLINICA DEL SUR CLINICA AREQUIPA YANAHUARA AV. BOLOGNESI N 134 (054) 74 9100
AYACUCHO
CLINICA DE LA
1302426 20172772278 ESPERANZA HOSPITAL CLINICA HUAMANGA AYACUCHO AV. INDEPENDENCIA N 355 (066) 31 7436
REGIONAL AYACUCHO
030606C 20323231118 CLINICA EL NAZARENO CLINICA HUAMANGA AYACUCHO JR. QUINUA N 428 (066) 31 4517
CLINICA SANTA MARIA

1200068 20494436761 CLINICA HUAMANGA AYACUCHO JR. BELLIDO N 275 (066) 32 7498
MAGDALENA
JR. MAGNOLIAS MZA. C
1407562 20494436761 CLINICA MARIA DEL PILAR CLINICA HUAMANGA AYACUCHO (066) 31 1221
LOTE. 15
CAJAMARCA
POLICLINICO
080941C 20495684017 CARDIOMEDIC S.R.L. CAJAMARCA CAJAMARCA JR. LOS FRESNOS n 221 (076) 34 1655
MEDICO
CLINICA LIMATAMBO
990037C 20113711834 CLINICA CAJAMARCA CAJAMARCA JR. PUNO N 265 (076) 36 4241
CAJAMARCA
JR. LOS NOGALES N 179, (076) 36 4046
000296C 20453503047 CLINICA LOS FRESNOS CLINICA CAJAMARCA CAJAMARCA
URB. EL INGENIO (076) 36 6122
CLINICA Y BOTICA SAN CALLE TUPAC AMARU N
0015266 20480259352 CLINICA JAEN JAEN (076) 43 1864
JUAN 695
CLINICA SAN FRANCISCO
010404C 20171689245 CLINICA CAJAMARCA CAJAMARCA JR. MIGUEL GRAU N 851 (076) 36 2050
DE ASIS
CALLE LAS CASUARINAS
POLICLINICO
1304376 20496175698 MEDES CAJAMARCA CAJAMARCA 632 - URBANIZACIN EL (076) 34 4640
MEDICO
INGENIERO
POLICLINICO PEDIATRICO PUESTO DE JR. LOS SAUCES N 343
1301301 20529534567 CAJAMARCA CAJAMARCA (076) 36 1020
DEL NORTE SALUD URB. LOS ROSALES
POLICLINICO SAN POLICLINICO AV. VIA DE EVITAMIENTO
080933C 20495733328 CAJAMARCA CAJAMARCA (076) 34 2066
ANTONIO MEDICO NORTE N 716, URB. SARITA
CENTRO MEDICO MARIA URBANIZACION HORACIO
0010487 20453728120 CENTRO MEDICO CAJAMARCA CAJAMARCA (076) 83 1992
BELEN ZEVALLOS MZ G LTE 13
AVENIDA SAN MARTIN DE
091082C 20495666973 CLINICA SAN LORENZO CLINICA CAJAMARCA CAJAMARCA (076) 34 0201
PORRES N 546
CUSCO
(084) 25 5550
101118C 20510012900 CLINICA CIMA CENTRO MEDICO CUSCO CUSCO AV. PARDO N 978
(084) 23 1390
CLINICA PAREDES SOS
990169C 20443095137 CLINICA CUSCO CUSCO CL. LECHUGAL N 405 (084) 22 5265
MEDICAL GROUP
(084) 24 0387
1408659 20114868192 CLINICA PARDO CLINICA CUSCO WANCHAQ AV. DE LA CULTURA N 710
(084) 24 0997
1408631 20450531058 CLINICA SAN JOSE CLINICA CUSCO WANCHAQ AV. LOS INKAS N 1408 (084) 24 3367
CENTRO MEDICO CALLE DOMINGO HUARACA 949 145 628

0014449 20527820317 CENTRO MEDICO ESPINAR YAURI
ESPINAR N 200 984 477 350
HUANUCO
JIRON CONSTITUCION N
091039C 20228715523 CLINICA HUANUCO CENTRO MEDICO HUANUCO HUANUCO (062) 51 4026
980
CLINICA VIRGEN DE LEONCIO
0018536 20542401711 CENTRO MEDICO RUPA RUPA AV. UCAYALI N 231 (062) 56 1637
GUADALUPE PRADO
HUAURA
CLINICA SAN PEDRO DE
990033C 20230608688 CLINICA HUAURA HUACHO AV. ECHENIQUE N 641 232 4841
HUACHO
ICA
CLINICA DANIEL A. AV. SAN IDELFONSO N 226
1301399 20310529126 CLINICA CHINCHA CHINCHA ALTA (056) 26 7252
CARRION JR. LIMA N 566
CLINICA DE ICA DR. JULIO AV. CONDE DE NIEVA N
1303883 20534815400 CLINICA ICA ICA (056) 77 5025
TATAJE 360
111164C 20508181796 CLINICA FAMISALUD CLINICA PISCO PISCO CALLE PROGRESO N 211, (056) 53 4281
AV CONDE DE NIEVA 1073

1200400 20534214317 CLINICA LAS CONDES CLINICA ICA ICA (056) 21 4149
URB LUREN
CLINICA SAN VICENTE DE AV LOS MAESTROS N 422
1304356 20495176615 CLINICA ICA ICA (056) 22 7263
ICA URB. SAN JOSE
CLINICA SEOR DE AV. SAN MARTIN N 536 -
101130C 20494306043 CLINICA ICA ICA (056) 21 1989
LUREN DE ICA URB. LA MORALES
PUEBLO
101122C 20494598231 CLINICA SOLDEVILLA CLINICA CHINCHA AV. UNION N 741 (056) 26 8825
NUEVO
POLICLINICO
1301316 20494727570 POLICLINICO CHINCHA CHINCHA CHINCHA ALTA CALLE CALLAO N 208 (056) 26 2318
MEDICO
AV. AMERICA N 110 MZ B
0017493 20534952067 CLINICA GAXAY CLINICA CHINCHA CHINCHA ALTA (056) 26 7606
LOTE 3
FAMISALUD SEDE
0018704 20508181796 CLINICA CHINCHA CHINCHA ALTA CALLE 28 DE JULIO N 397 (056) 50 4443
CHINCHA
POLICLINICO JUAN PABLO POLICLINICO CALLE IGNACIO MOSESQUI
1200433 20495127169 NAZCA NAZCA 971 443 530
ELIAS MEDICO N 401, 2 PISO
JUNIN
AV. JUAN SANTOS
CENTRO MEDICO EL CHANCHAMAY
000226C 20360159770 CENTRO MEDICO SAN RAMON ATAHUALPA N1024 URB. (064) 33 1155
MILAGRO O
EL MILAGRO
CLINICA CAYETANO
1302569 20485947273 CLINICA HUANCAYO EL TAMBO AV. HUANCAVELICA N 745 (064) 24 7087
HEREDIA
CHANCHAMAY (064) 33 1527
000231C 20444626055 CLINICA ELERA CLINICA SAN RAMON CL. TARMA N 194
O (064) 33 1454
AV. DANIEL ALCIDES

1406829 20130297685 CLINICA ORTEGA CLINICA HUANCAYO HUANCAYO (064) 23 2924
CARRION N 1124
AV. FRANCISCO SOLANO N
1407125 20401882741 CLINICA SANTO DOMINGO CLINICA HUANCAYO HUANCAYO (064) 23 4012
274, URB. SAN CARLOS
CENTRO MEDICO SANTA ROSA
CLINICA GONZALES SEDE AV. AREVALO N 1031 URB.
1304442 20489301823 CON YAULI DE SACCO (LA (064) 39 2422
LA OROYA TACARPANA
INTERNAMIENTO OROYA)
LA LIBERTAD
CLINICA
CALLE FRANCISCO
ESPECIALIZADA (044) 74 9333
1304375 20546292658 CLINICA CAMINO REAL TRUJILLO TRUJILLO BOLOGNESI N 561-565,
EN CIRUGIA (044) 74 9300
URB. CENTRO HISTORICO
AMBULATORIA
AV. MANUEL VERA
CLINICA MATERNO (044) 20 2850
990165C 20274301636 CLINICA TRUJILLO TRUJILLO ENRIQUEZ N 777, URB.
INFANTIL DEL NORTE (044) 24 1505
PRIMAVERA
CLINICA PERUANO
990082C 20131914416 CLINICA TRUJILLO TRUJILLO AV. MANSICHE N 810 (044) 24 2400
AMERICANA
AV. LARCO N 630
CLINICA SAN ANTONIO
080966C 20481701709 CLINICA TRUJILLO TRUJILLO URBANIZACION SAN (044) 20 2597
S.A.C.
ANDRES
CLINICA SANCHEZ VICTOR LARCO CL. LOS LAURELES N 436,
010448C 20136096592 CLINICA TRUJILLO (044) 74 9100
FERRER HERRERA URB. CALIFORNIA
AV. HUSARES DE JUNIN N
CLINICA SAN PABLO
1406850 20544206410 CLINICA TRUJILLO TRUJILLO 690 Urbanizacin la Merced I (044) 48 5244
TRUJILLO
Etapa
MEDICENTRO TRUJILLO AV. AMERICA OESTE N
1408125 20550793742 DE LA CLINICA CENTRO MEDICO TRUJILLO TRUJILLO 750, Mz. A, Lote 1A - Edificio 619 6161
INTERNACIONAL Mdico, URB. EL INGENIO
LAMBAYEQUE
CALLE MANUEL MARIA (074) 22 1945
000292C 20394674371 SERVIMEDICOS CENTRO MEDICO CHICLAYO CHICLAYO
IZAGA N 621 (074) 22 1585
AV. JOSE LEONARDO ORTIZ (074) 23 2141
990089C 20103269319 CLINICA DEL PACIFICO CLINICA CHICLAYO CHICLAYO
N 420 (074) 20 9039
CLINICA METROPOLITANA JOSE
CL. CONQUISTA N 420,
990163C 20394723259 SEDE JOSE LEONARDO CLINICA CHICLAYO LEONARDO (074) 25 7777
URB. LATINA
ORTIZ ORTIZ
CLINICA METROPOLITANA CALLE MANUEL MARIA
1405807 20394723259 CLINICA CHICLAYO CHICLAYO (074) 27 2828
SEDE MARIA IZAGA IZAGA N 154
JR. DANIEL ALCIDES
030655C 20163138400 CLINICA MILLENIUM CLINICA CHICLAYO CHICLAYO (074) 22 6494
CARRION N 151
POLICLINICO
MEDICO CALLE ALFONSO UGARTE
101116C 20480366434 GASTROSALUD CHICLAYO CHICLAYO (074) 22 2575
GASTROENTERO N 660
LOGICO
CLINICA (SOLO
HOSPITAL DE CLINICAS CALLE FRANCISCO
1406816 20480436319 ATENCION CHICLAYO CHICLAYO (074) 22 1111
CHICLAYO CABRERA N 611
AMBULATORIA)
HOSPITAL PRIVADO JUAN AV. MIGUEL GRAU N 1461,
080982C 20480082673 CLINICA CHICLAYO CHICLAYO (074) 22 6070
PABLO II Distrito de Chiclayo
CONSULTORIO
Pje. MANUEL AREVALO
MEDICO DE
QUEZADA N 173
1200066 20480700199 MEDTRAUMA MEDICINA FISICA CHICLAYO CHICLAYO (074) 22 7721
RESIDENCIAL DIEGO
Y
FERRE
REHABILITACION
LORETO
CLINICA SELVA URB. JARDIN N 26-A
00020474 20567227007 CLINICA MAYNAS IQUITOS (065) 23 6277
AMAZONICA (FANNING 4TA CUADRA)
CENTRO DE
CENTRO DE SALUD PASAJE BUENAVENTURA
091074C 20408454299 SALUD CON UCAYALI CONTAMANA (065) 78 8354
CONTAMANA 504
INTERNAMIENTO
CLINICA ADVENTISTA ANA
990029C 20227729709 CLINICA MAYNAS IQUITOS AV. LA MARINA N 285 (065) 25 2528
STAHL
CALLE RICARDO PALMA N
081022C 20451400241 CLINICA SAN JUAN CLINICA MAYNAS IQUITOS (065) 60 7306
838
HOGAR CLINICA SAN
SAN JUAN CARRETERA IQUITOS
1301968 20451029046 JUAN DE DIOS SEDE CLINICA MAYNAS (065) 60 6689
BAUTISTA NAUTA KM. 2.8
IQUITOS
MADRE DE DIOS
HOSPITAL DE APOYO (082) 572 550
1303452 20350526073 DEPARTAMENTAL SANTA HOSPITAL TAMBOPATA TAMBOPATA JR. CAJAMARCA N 171 Anx SIS: 125
ROSA (082) 57 1046
MOQUEGUA
CENTRO MEDICO MARISCAL AV. BALTA N 297 - 2DO.
101128C 20532496391 CENTRO MEDICO MOQUEGUA (053) 46 3222
SERVIMEDCO NIETO PISO
AVENIDA SIMON BOLIVAR D-
POLICLINICO SANTA POLICLINICO MARISCAL
091072C 20449320086 MOQUEGUA 27 URBANIZACIN SANTA (053) 46 1015
CATALINA MEDICO NIETO
CATALINA
MARISCAL
0014163 20532548617 CLINICA FAJARDO CENTRO MEDICO MOQUEGUA AV. BOLIVAR MZ C LOTE 05 (053) 46 1382
NIETO
SERVICIOS MEDICOS
1406854 20533066594 CENTRO MEDICO ILO ILO JR. ZEPITA N 509 (053) 50 5254
SAGRADO CORAZON
PASCO
AV. EL MINERO S/N,
CENTRO MEDICO
1407940 20431080002 CENTRO MEDICO PASCO YANACANCHA SECTOR 1, MZ. 5, LT. 1, (063) 42 2886
NATCLAR
AA.HH. COLUMNA PASCO
AV. DANIEL A. CARRION N
050792C 20489301823 CLINICA GONZALES CLINICA PASCO YANACANCHA (063) 42 1515
099, URB. SAN JUAN PAMPA
PIURA
CENTRO MEDICO BELEN CALLE PLAZA DE ARMAS
1301281 20525268170 CENTRO MEDICO TALARA EL ALTO (073) 25 6466
EL ALTO S/N
1301319 20357364176 CLAS SECHURA CENTRO MEDICO SECHURA SECHURA Calle Cesar Pinglo N 802 (073) 37 7224
AV. LOS COCOS N 111 -
990150C 20100054184 SEDE SAN MIGUEL DE CLINICA PIURA PIURA (073) 28 5210
153, URB. CLUB GRAU
PIURA
CLINICA J&C
Av. Jos de Lama N 1011,
1100018 20526375468 INMACULADA CLINICA SULLANA SULLANA (073) 50 4898
Urb. Santa Rosa
CONCEPCION
CL. LAS DALIAS A - 12, URB.
1304686 20102756364 CLINICA MIRAFLORES CLINICA PIURA CASTILLA (073) 34 3037
MIRAFLORES
CLINICA SANTA ROSA Av. Panamericana N 332,
1200314 20526109237 CLINICA SULLANA SULLANA (073) 50 5870
SULLANA Urb. Santa Rosa
(073) 38 1392
000217C 20440936424 CLINICA TORRES CLINICA TALARA PARIAS AV. A N 98, 2DO. PISO
(073) 38 1967
990014C 20316068708 CLINICA TRESA CLINICA TALARA PARIAS AV. A N 108 - 110 (073) 38 2213
CLINICA VIRGEN DEL

990072C 20102982020 CLINICA SULLANA SULLANA CL. BOLIVAR N 285 (073) 50 2278
PILAR DE SULLANA
CONSULTORIO
000263C 10038254192 JORGE MADRID ORTIZ TALARA PARIAS URB. LOS PINOS H-15 (073) 38 1434
MEDICO
JR. HUANCAVELICA N 925-
091068C 20483432951 CLINICA CARITA FELIZ CLINICA PIURA PIURA (073) 32 3017
1039 URB. 04 DE ENERO
KM. 5 CARRETERA PIURA -
HOSPITAL PRIVADO DEL
091078C 20525758428 CLINICA PIURA CATACAOS CATACAOS FUNDO (073) 28 5570
PERU
PUYUNTALA
POLICLINICO SANTA POLICLINICO
1304203 20526109661 TALARA PARIAS AV. A N 100 (073) 38 2418
BEATRIZ MEDICO
POLICLINICO
POLICLINICO AV. RAMON MUGICA N 131,
050797C 20172627421 UNIVERSIDAD PIURA PIURA (073) 28 4500
MEDICO URB. SAN EDUARDO
PARTICULAR DE PIURA
CL SAN CRISTOBAL N 267,
1407144 20507264108 SANNA CLINICA BELEN CLINICA PIURA PIURA (073) 74 9100
URB. EL CHIPE
SANNA CENTRO CLINICO
1200386 20507264108 CENTRO MEDICO TALARA LA BREA AV. LEONCIO PRADO N 200 635 5000
NEGRITOS
AV. FRANCISCO
1200232 20507264108 CENTRO MEDICO TALARA PARIAS BOLOGNESI N 167A, URB. 635 5000
TALARA
BARRIO PARTICULAR
091071C 20525492134 SIMEDIC DIAGNOSTICA CENTRO MEDICO PIURA PIURA AVENIDA GRAU N 750 (073) 32 1847
111182C 20525492134 SIMEDIC DIAGNOSTICA CENTRO MEDICO TALARA PARIAS AVENIDA GRAU A N 112 (073) 38 3597
CALLE LEONCIO PRADO N

1303200 20526000901 CISMEDIC BAYOVAR CENTRO MEDICO SECHURA SECHURA (073) 37 7318
311
PUNO
CLINICA AMERICANA DE
990091C 20321856145 CLINICA PUNO JULIACA JR. LORETO N 315 (051) 32 1369
JULIACA
CLINICA MONTE SINAI DE
101120C 20447992940 CLINICA PUNO JULIACA JIRON LORETO 343 (051) 50 2500
JULIACA
MEDICENTRO TOURIST'S
1301203 20447676606 CENTRO MEDICO PUNO PUNO JIRON MOQUEGUA 191 (051) 36 5909
HEALTH
SAN MARTIN
CENTRO DE
JR. ALONSO DE ALVARADO
1407685 20531470975 CLINICA NOR ORIENTE SALUD CON SAN MARTIN TARAPOTO (042) 52 1250
N 209
INTERNAMIENTO*
CENTRO DE
990030C 20104124802 CLINICA SAN MARTIN SALUD CON SAN MARTIN TARAPOTO JR. SAN MARTIN N 274 (042) 52 3680
INTERNAMIENTO
CENTRO DE
JR. NICOLAS DE PIEROLA
1304146 20531457529 CORPOMEDIC SALUD CON SAN MARTIN TARAPOTO (042) 52 5959
N 162
INTERNAMIENTO
TACNA
CENTRO MEDICO SAN POLICLINICO
010313C 20410820898 TACNA TACNA CL. ARICA N 246 (052) 42 6700
PEDRO MEDICO
(052) 41 4661
060858C 20519907144 CLINICA ISABEL CLINICA TACNA TACNA CL. ARICA N 151
(052) 24 2401
1304516 20226013696 CLINICA PROMEDIC CLINICA TACNA TACNA CL. BLONDELL N 425 (052) 24 2414
TUMBES
AV. TUMBES NORTE N
070909C 20525350429 CLINICA DE LA FAMILIA CLINICA TUMBES TUMBES (072) 52 1251
1079
UCAYALI
CORONEL (061) 57 8432
070905C 20393276194 CLINICA AMAZONICA CLINICA* CALLERIA JIRON 28 DE JULIO N 401
PORTILLO (061) 57 4129
CORONEL
1405526 20393094592 CLINICA ESMEDIC CENTRO MEDICO CALLERIA JR. PROGRESO N 465 (061) 57 5141
PORTILLO
CORONEL JR. INMACULADA N 529,
010487C 20128890891 CLINICA MONTE HOREB CLINICA CALLERIA (061) 57 1689
PORTILLO PUCALLPA
(061) 57 5209
HOSPITAL REGIONAL DE CORONEL JR. AGUSTIN CAUPER N
020584C 20205390546 HOSPITAL CALLERIA (061) 57 5211
PUCALLPA PORTILLO 285, PUCALLPA
(061) 57 6710
* Solo Atencin Ambulatoria
ATENCION ODONTOLOGICA
LIMA
Red 1
ALDI DENT SEDE POLICLINICO MAGDALENA 461 4338
990104C 20122774156 LIMA AV. BRASIL N 2945
MAGDALENA ODONTOLOGICO DEL MAR 461 0289
ALDI DENT SEDE SAN POLICLINICO AV. SAN LUIS N 1960 -
1301299 20122774156 LIMA SAN BORJA 225 5121
BORJA ODONTOLOGICO INTERIOR 201
AV. PASEO DE LA
CONSULTORIO
060855C 20509327883 BELLE DENT LIMA SAN ISIDRO REPUBLICA N 3691, OF. 222 7073
ODONTOLOGICO
802
CENTRO
010411C 20474012086 CENTRO DENTAL CROE LIMA MIRAFLORES N 1579 DPTO. 304 URB. 717 6990
ODONTOLOGICO
SAN JORGE
AV. EL PINAR N 136, INT
CENTRO DENTAL CROE CENTRO SANTIAGO DE
1304890 20474012087 LIMA 404, URB. CHACARILLA DEL 372 0609
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CENTRO DENTAL CROE CENTRO AV. JAVIER PRADO ESTE N
1509036 20474012086 LIMA SAN BORJA 224 7376
SEDE SAN BORJA ODONTOLOGICO 2564
CENTRO ODONTOLOGICO CONSULTORIO CL. SOR MATE N 125, OF.
040772C 20507230033 LIMA MIRAFLORES 272 1223
FRITZ ODONTOLOGICO 206
MZ. C-2, LOTE 4, INT - 3.
CENTRO ODONTOLOGICO CENTRO 365 0023
1200401 20545627729 LIMA LA MOLINA URB. EL REMANSO DE LA
IRDENT ODONTOLOGICO 365 1013
MOLINA
070926C 20512164073 LIMA 712 3456
CERDENT SEDE AV. LA CONSULTORIO AV. LA MARINA N 2270 -
1301285 20296554996 LIMA SAN MIGUEL 452 2339
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CERDENT SEDE CONSULTORIO AV. BENAVIDES N 1555
1200996 20296554996 LIMA MIRAFLORES 243 6468
BENAVIDES ODONTOLOGICO OF. 903
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CERDENT SEDE CONSULTORIO
1301286 20296554996 LIMA CHORRILLOS MORRO (EX HUAYLAS) N 252 3383
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917 SEGUNDO PISO
CERDENT SEDE JESUS POLICLINICO
1302421 20296554996 LIMA JESUS MARIA AV. BRASIL N 1435 424 4685
MARIA ODONTOLOGICO
AV. CARLOS IZAGUIRRE N
CERDENT SEDE LOS CONSULTORIO
1304504 20296554996 LIMA LOS OLIVOS 1122 URB. LAS PALMERAS 485 1051
OLIVOS ODONTOLOGICO
LOS OLIVOS
JR. CHACHANI N 145,
040760C 20296554996 LIMA SAN MIGUEL CONSULTORIO 3, URB. 452 4281
MARANGA ODONTOLOGICO
MARANGA
CERDENT SEDE CONSULTORIO JR. CORONEL INCLAN N

MIRAFLORES ODONTOLOGICO 540, 2DO. PISO
CERDENT SEDE POLICLINICO CL. LORD COCHRANE N 421 6631
040696C 20296554996 LIMA SAN ISIDRO
PRINCIPAL ODONTOLOGICO 240 421 6643
CERDENT SEDE SAN CONSULTORIO AV. SAN BORJA SUR N 845 - 223 2065
1407465 20296554996 LIMA SAN BORJA
BORJA ODONTOLOGICO INT. 4 - URB. SAN BORJA 225 4809
CALLE LOS ANTARES MZ A-
CONSULTORIO
1405544 20296554996 CERDENT SEDE SURCO LIMA SURCO 5 - LOTE 1 - INT. 801-A - 271 4776
ODONTOLOGICO
URB. LA ALBORADA
AV. ARGENTIVA 3093
SEDE MINKA MEDICO
LOCAL 214
CLINICA LIMATAMBO SAN JUAN DE AV. PROCEDERES DE LA
1304000 20101098681 CLINICA LIMA 415 1600
SEDE SAN JUAN LURIGANCHO INDEPENDENCIA N 2701
AV. CARLOS IZAQUIRRE N
1301300 20509876712 CLINICA MUNDO SALUD CLINICA LIMA LOS OLIVOS 523 5900
1234
436 7350
CLINICA SAN PABLO SEDE SANTIAGO DE AV. MANUEL OLGUIN N 901
990149C 20107463705 CLINICA LIMA 610 3333 Anx
ODONTOLOGICA SURCO SURCO - URB. EL DERBY
1171
N 923
GIANFRANCO PIERO CONSULTORIO SANTIAGO DE AV. PRIMAVERA N 870,
040750C 10093406686 LIMA 372 5734
GRADOS PIZZOGLIO ODONTOLOGICO SURCO CHACARILLA
JARA Y GRADOS AVENIDA ANGAMOS ESTE F
CENTRO
091075C 20521426528 INVERSIONES LIMA SAN BORJA 68 URBANIZACION JUAN 226 3366
ODONTOLOGICO
ODONTOLOGICAS XXIII
SONRISA TOTAL CLINICA
INTERNACIONAL SEDE AV. OSCAR R. BENAVIDES
1406456 20550793742 CENTRO MEDICO LIMA CALLAO 619 6161
MEDICENTRO N 3866, EDIFICIO 3 - PISO 2
BELLAVISTA
AV. GARCILAZO DE LA
980001C 20100054184 INTERNACIONAL SEDE CLINICA LIMA LIMA 619 6161
VEGA N 1420
LIMA
SONRISA TOTAL
AV. NICOLS DE PIROLA
POLICLINICO COLMENA POLICLINICO
1304673 20100054184 LIMA LIMA (EX. AV. COLMENA) N 727- 619 6161
DE LA CLINICA MEDICO
733
INTERNACIONAL
SONRISA TOTAL SEDE POLICLINICO AV. PASEO DE LA
040670C 20100054184 LIMA SAN ISIDRO 619 6161
Red 2
CENTRO DENTAL SAN CONSULTORIO 452 5396
050789C 20546690203 CALLAO BELLAVISTA N 5016, DTO 402, TORRE F,
JOSE SEDE BELLAVISTA ODONTOLOGICO 464 7773
URBANIZACION SAN JOSE
AV. ANTUNEZ DE MAYOLO
CENTRO DENTAL SAN CONSULTORIO 522 1511
020596C 20546690203 LIMA LOS OLIVOS N 1008, DPTO. 301, URB.
JOSE SEDE LOS OLIVOS ODONTOLOGICO 522 2005
COVIDA
CENTRO DENTAL SAN CONSULTORIO AV. GEMINIS N E - 27, URB. 225 9510
990023C 20546690203 LIMA SAN BORJA
JOSE SEDE SAN BORJA ODONTOLOGICO PAPA JUAN XXIII 226 1266
CENTRO DENTAL SAN CONSULTORIO CL. LAS CAMELIAS N 741-B, 422 8306
JOSE SEDE SAN ISIDRO ODONTOLOGICO 3ER. PSIO 222 8911
CENTRO DENTAL SAN CONSULTORIO CALLE A N 138 URB.
00013679 20546690203 LIMA SAN MIGUEL 452 2498
JOSE SEDE SAN MIGUEL ODONTOLOGICO PANDO
CONSULTORIO AV. GUARDIA CHALACA N
060843C 20112280201 COA SEDE CALLAO CALLAO CALLAO 453 3276
ODONTOLOGICO 1362, URB. SANTA MARINA
AV. EL MAESTRO PERUANO
CONSULTORIO N 430 URB CARABAYLLO II
1301252 20112280201 COA SEDE COMAS LIMA COMAS 535 8144
ODONTOLOGICO ETAPA SECTOR F (VILLA
HIPER)
COA SEDE JUAN DE POLICLINICO
040699C 20112280201 LIMA SAN ISIDRO AV. JUAN DE ARONA N 425 421 6323
ARONA ODONTOLOGICO
CL SANTA MAGDALENA
POLICLINICO
060848C 20112280201 COA SEDE LA MOLINA LIMA LA MOLINA SOFIA N 109, URB. 434 2600
ODONTOLOGICO
CAMACHO
COA SEDE LIMA POLICLINICO JR. CAMANA N 780,
060846C 20112280201 LIMA LIMA 427 0158
CERCADO ODONTOLOGICO OFICINA 508
CONSULTORIO AV. ANTUNEZ DE MAYOLO

060845C 20112280201 COA SEDE LOS OLIVOS LIMA LOS OLIVOS 523 2190
ODONTOLOGICO N 1387, URB. LOS PINARES
COA SEDE MANUEL POLICLINICO CL. MANUEL A. FUENTES N
040704C 20112280201 LIMA SAN ISIDRO 421 6323
FUENTES ODONTOLOGICO 260
CL. LAS CHULPAS N 296
COA SEDE SAN JUAN DE CONSULTORIO SAN JUAN DE
060849C 20112280201 LIMA OFICINA 201 - 202, URB. 458 6472
LURIGANCHO ODONTOLOGICO LURIGANCHO
ZARATE
AV. GUILLERMO
COA SEDE SAN JUAN DE CONSULTORIO SAN JUAN DE BILLINGHURST N 619 MZ
091087C 20112280201 LIMA 421 6323
MIRAFLORES ODONTOLOGICO MIRAFLORES G ZONA D URB. SAN JUAN
DE MIRAFLORES
CALLE MONSERRATE ESTE
CONSULTORIO
080935C 20112280201 COA SEDE SURCO LIMA SURCO N 208, URB. LAS 421 6323
ODONTOLOGICO
GARDENIAS
CORNEJOS DENTAL SEDE CONSULTORIO SANTIAGO DE AV. DEL PINAR N 152, OFIC.
1407876 20268178113 LIMA 372 6566
CHACARILLA ODONTOLOGICO SURCO 407 URB. CHACARILLA
CORNEJOS DENTAL SEDE CONSULTORIO 225 5811
990034C 20268178113 LIMA SAN BORJA AV SAN BORJA NORTE 674
SAN BORJA ODONTOLOGICO 476 0396
PROVINCIAS
ANCASH
Red 1
CENTRO ODONTOLOGICO CENTRO JR. AMADEO FIGUEROA
1301283 20530804306 HUARAZ HUARAZ (043) 42 8503
INTEGRAL ODONTOLOGICO 1116 2 PISO
CLINICA DENTAL POLICLINICO
1301330 20402988941 SANTA CHIMBOTE AV. BOLOGNESI N 175 (043) 32 7335
BOLOGNESI ODONTOLOGICO
060851C 20100054184 HUARAZ HUARAZ (043) 42 6900
JR. MANUEL
VILLAVICENCIO N 512
HUARAZ A (043) 42 2349
JR. MANUEL
POLICLINICO JR. FEDERICO SAL Y
990063C 20333896479 MEDICAL CENTER ANCASH HUARAZ (043) 42 7801
MEDICO ROSAS N 741
Red 2
CENTRO DENTAL SAN CONSULTORIO JR. SIMON BOLIVAR N 794,
00009962 20546690203 ANCASH HUARAZ (043) 42 4497
JOSE SEDE HUARAZ ODONTOLOGICO 2DO. PISO
CENTRO Jr. JUAN BAUTISTA MEJIA
060834C 20112280201 COA SEDE HUARAZ HUARAZ HUARAZ (043) 42 1746
ODONTOLOGICO S/N Centro Cvico
AREQUIPA
Red 1
CERDENT SEDE CENTRO
040757C 20296554996 AREQUIPA AREQUIPA CL. SAN JOSE 214 - A (054) 20 4016
AREQUIPA ODONTOLOGICO
POLICLINICO URBANIZACION LA
050786C 20296554996 CERDENT SEDE CAYMA AREQUIPA CAYMA (054) 25 9934
ODONTOLOGICO SEORIAL A-8
BOLOGNESI S/N
CLINICA SAN JUAN DE
DIOS SEDE AREQUIPA
CENTRO CL. LAS ORQUIDEAS N 107,
990167C 20412084145 FUTURE DENT AREQUIPA CAYMA (054) 25 6354
ODONTOLOGICO URB. CHAVEZ
SPA ODONTOLOGICO CENTRO CL. JUAN MANUEL POLAR
020603C 20498181229 AREQUIPA AREQUIPA (054) 28 4295
INTERNACIONAL ODONTOLOGICO N 117, OVALO VALLECITO
WALTER HERNAN ODAM CONSULTORIO
1200074 10293646738 AREQUIPA YANAHUARA AV. EJERCITO N 210 (054) 25 5873
ZEVALLOS ODONTOLOGICO
CENTRO CALLE JOSE SANTOS
081027C 20496535147 ORTODENT AREQUIPA YANAHUARA (054) 25 7448
ODONTOLOGICO CHOCANO N 209
MEDICENTRO AREQUIPA
19360 20550793742 DE LA CLINICA CENTRO MEDICO AREQUIPA PAUCARPATA AV. PORONGOCHE N 500 619 6161
INTERNACIONAL
Red 2
CENTRO CL. SEVILLA N 107, URB.
060838C 20112280201 COA SEDE CAYMA AREQUIPA CAYMA (054) 27 2716
ODONTOLOGICO LOS SAUCES
AV. ABELARDO QUIONES
CENTRO DENTAL SAN CENTRO B-5 YANAHUARA
00016617 20546690203 AREQUIPA YANAHUARA (054) 25 9669
JOSE SEDE AREQUIPA ODONTOLOGICO MAGISTERIAL SEGUNDA
ETAPA
JOSE LUIS
CLINICA DENTAL HAPPY CENTRO URBANIZACION SANTA
070896C 20496480067 AREQUIPA BUSTAMANTE (054) 43 0443
DENTS E.I.R.L. ODONTOLOGICO CATALINA N 14
Y RIVERO
AYACUCHO
Red 1
CONSULTORIO CALLE TEODORO
1200053 20534309881 CLINICA DENTAL ZAGA HUAMANGA AYACUCHO (066) 31 9945
ODONTOLOGICO JAUREGUI N 125
CLINICA SANTA MARIA

MAGDALENA
CAJAMARCA
Red 1
JR. LOS NOGALES N 179, (076) 36 4046
AVENIDA SAN MARTIN DE
091082C 20495666973 CLINICA SAN LORENZO CLINICA CAJAMARCA CAJAMARCA (076) 34 0201
PORRES N 546
JUAN 695
CLINICA LIMATAMBO
CAJAMARCA
ESPECIALIDADES CONSULTORIO
060877C 20495837611 CAJAMARCA CAJAMARCA JR. LOS NOGALES N 146 (076) 34 1933
ODONTOLOGICAS ODONTOLOGICO
Red 2
CENTRO
060835C 20112280201 COA SEDE CAJAMARCA CAJAMARCA CAJAMARCA AV. DOS DE MAYO N 360 (076) 36 9456
ODONTOLOGICO
CUSCO
Red 1
(084) 25 5550
(084) 23 1390
Red 2
CALLE ABRAHAM
CENTRO
060836C 20112280201 COA SEDE CUSCO CUSCO WANCHAQ VALDELOMAR A-17 URB. (084) 26 2020
ODONTOLOGICO
SNT MONICA
HUANUCO
Red 1
CENTRO ODONTOLOGICO CONSULTORIO LEONCIO
1301101 20451581954 RUPA RUPA AV.UCAYALI N 300 (062) 56 3137
SONRIE PERU ODONTOLOGICO PRADO
CLINICA DENTAL POLICLINICO JR. CRESPO Y CASTILLO N
1302057 20489439779 HUANUCO HUANUCO (062) 51 3377
ALECEARI ODONTOLOGICO 784
HUAURA
Red 1
CONSULTORIO AV. 28 DE JULIO N 311 - 232 1626
080984C 10157392609 DENTI PLUS HUAURA HUACHO
ODONTOLOGICO INT. 202 246 4755
ICA
Red 1
CALLE EL PARQUE N 153,
CENTRO DENTAL SAN CONSULTORIO
1301337 20546690203 ICA ICA RESIDENCIAL LA (056) 25 8262
JOSE SEDE ICA ODONTOLOGICO
ANGOSTURA
CALLE DIGNARIO MZ M - 5
CENTRO ODONTOLOGICO CENTRO
1301398 20452736366 ICA ICA URB. PUENTE BLANCO (056) 21 4700
PUENTE BLANCO ODONTOLOGICO
TERCER ETAPA
1303883 20534815400 CLINICA ICA ICA (056) 77 5025
TATAJE 360
111164C 20508181796 CLINICA FAMISALUD CLINICA PISCO PISCO CALLE PROGRESO N 211, (056) 53 4281

URB LUREN
CLINICA ODONTOLOGICA CONSULTORIO URB. SANTO DOMINGO DE
1304986 20494986834 ICA ICA (056) 21 7314
SALAZAR ODONTOLOGICO MARCONA MZ K LOTE 2
101130C 20494306043 CLINICA ICA ICA (056) 21 1989
POLICLINICO
MEDICO
FAMISALUD SEDE
CHINCHA
POLICLINICO CONDE DE AV. CONDE DE NIEVA N
1303920 20534760664 Policlnico ICA ICA (056) 21 7351
NIEVA 537, URB. LUREN
POLICLINICO JUAN PABLO POLICLINICO CALLE IGNACIO MOSESQUI

1200433 20495127169 NAZCA NAZCA 971 443 530
ELIAS MEDICO N 401, 2 PISO
Red 2
CENTRO CALLE DOMINGO ELIAS N
081026C 20112280201 COA SEDE ICA ICA ICA (056) 21 6345
ODONTOLOGICO 129 - URB. LUREN
JUNIN
Red 1
CLINICA Calle Real N 716 2 Y 3 (064) 24 9898
1301430 20486238322 CLINICA DENTAL IMAGEN HUANCAYO EL TAMBO
ODONTOLOGICA PISO (064) 24 9060
O (064) 33 1454
CENTRO MEDICO SANTA ROSA
CLINICA GONZALES SEDE AV. AREVALO N 1031 URB.
1304442 20489301823 CON YAULI DE SACCO (064) 39 2422
LA OROYA TACARPANA
INTERNAMIENTO (LA OROYA)
Red 2
CENTRO
060837C 20112280201 COA SEDE HUANCAYO JUNIN HUANCAYO JR. ANCASH N 231 (064) 21 1004
ODONTOLOGICO
LA LIBERTAD
Red 1
CENTRO ODONTOLOGICO CENTRO CALLE HEREDIA N 395,
1301292 20481403783 TRUJILLO TRUJILLO (044) 23 1716
REVOREDO ODONTOLOGICO URB. SAN ANDRES
CLINICA ODONTOLOGICA CONSULTORIO AVENIDA JUAN PABLO II N
101127C 20481502251 TRUJILLO TRUJILLO (044) 29 7831
TORRES LIMAY ODONTOLOGICO 385 URB. SAN ANDRES
SEGUNDO ROBERTO CONSULTORIO CL. LOS RUBIES N 103, OF.
BECERRIL RODRIGUEZ ODONTOLOGICO 301, URB. SANTA INES
CL. LOS LAURELES N 436 -
ODONTOLASER SEDE POLICLINICO 444, INTERIOR 209 - 210-
CALIFORNIA ODONTOLOGICO 211, URBANIZACION
CALIFORNIA
ODONTOLASER SEDE POLICLINICO AV. AMERICA NORTE 1970
PRIMAVERA ODONTOLOGICO URB. PRIMAVERA
Red 2
CALLE SANTA URSULA N
POLICLINICO
060842C 20112280201 COA SEDE TRUJILLO TRUJILLO TRUJILLO 109, ESQ. AV. AMERICA DEL (044) 28 6921
ODONTOLOGICO
SUR, URB. LA MERCED
CENTRO DENTAL SAN CONSULTORIO CALLE ARGENTINA N 291-
JOSE SEDE TRUJILLO ODONTOLOGICO URB. EL RECREO
LAMBAYEQUE
Red 1
CERDENT SEDE CONSULTORIO AV. LEONARDO ORTIZ N
111176C 20296554996 LAMBAYEQUE CHICLAYO (074) 20 4800
CHICLAYO ODONTOLOGICO 102 INTERIOR 2
CLINICA DENTAL CASO CENTRO AV. LUIS GONZALES 839 (2
060857C 20479878901 CHICLAYO CHICLAYO (074) 23 9021
LAY ODONTOLOGICO Y 3 PISO)
URB. LATINA
ORTIZ ORTIZ
CONSULTORIO
111153C 20480419066 CLINICA IMAGEN DENTAL CHICLAYO CHICLAYO AVENIDA BALTA N 225 (074) 23 3522
ODONTOLOGICO
Red 2
POLICLINICO CL. MANUEL MARIA IZAGA
060840C 20112280201 COA SEDE CHICLAYO LAMBAYEQUE CHICLAYO (074) 22 3877
ODONTOLOGICO N 778
LORETO
Red 1
CONSULTORIO
040769C 20296554996 CERDENT SEDE IQUITOS MAYNAS IQUITOS CL. HUALLAGA N 200-204 (065) 24 1943
ODONTOLOGICO
STAHL
CLINICA DENTAL CONSULTORIO
000228C 20214333903 MAYNAS IQUITOS CL. FITZCARRALD N 201 (065) 23 5016
URRUNAGA ODONTOLOGICO
838
MOQUEGUA
Red 1
CATALINA
Red 2
CONSULTORIO MARISCAL MZ D LOTE 1 - URB EL
1100032 20112280203 COA SEDE MOQUEGUA MOQUEGUA (053) 46 3446
ODONTOLOGICO NIETO HUAYCO
PASCO
Red 1
PIURA
Red 1
CENTRO
1304606 20525515444 ARTE DENTAL TALARA PARIAS AVENIDA SALAVERRY G-61 (073) 38 2309
ODONTOLOGICO
CENTRO ODONTOLOGICO CENTRO AV. SAN MARTIN N 232 -
070922C 20484222500 PIURA PIURA (073) 33 3740
CLOTIDENT ODONTOLOGICO URB. CLARKE
CONSULTORIO AV. VICE M-14,
1302419 20296554996 CERDENT SEDE PIURA PIURA PIURA (073) 30 8691
ODONTOLOGICO URBANIZACIN SANTA ANA

URB. EL CHIPE
AV. FRANCISCO
1200232 20507264108 CENTRO MEDICO TALARA PARIAS BOLOGNESI N 167A, URB. 635 5000
TALARA
BARRIO PARTICULAR
CLINICA J&C
Urb. Santa Rosa
CONCEPCION
POLICLINICO JR. HUANCAVELICA N 925-
091068C 20483432951 CLINICA CARITA FELIZ PIURA PIURA (073) 32 3017
MEDICO 1039 URB. 04 DE ENERO
PERU
PUYUNTALA
POLICLINICO
PARTICULAR DE PIURA
SERVICIOS PARQUE 37 -2 LATERAL (
CENTRO
020539C 20200978502 ODONTOLOGICOS TALARA PARIAS FRENTE MERCADO (073) 38 4554
ODONTOLOGICO
SATHYA CENTRAL, ESPALDA AV. D)
SONRISA TOTAL SEDE

CLINICA INTERNACIONAL AV. LOS COCOS N 111 -
990150C 20100054184 CLINICA PIURA PIURA (073) 28 5210
SEDE SAN MIGUEL DE 153, URB. CLUB GRAU
PIURA
ODONTOLASER SEDE CONSULTORIO
0015607 20481074941 PIURA PIURA AV. PANAMERICANA N 219 (073) 32 2975
PIURA ODONTOLOGICO
Red 2
CENTRO
060847C 20112280201 COA SEDE PIURA PIURA PIURA AV. GRAU N 1050 (073) 30 5820
ODONTOLOGICO
PUNO
Red 1
990091C 20321856145 CLINICA SAN ROMAN JULIACA JR. LORETO N 315 (051) 32 1369
JULIACA
CENTRO
060850C 20112280201 COA SEDE PUNO PUNO PUNO JR. DEUSTUA N 754 (051) 30 7251
ODONTOLOGICO
HEALTH
TACNA
Red 1
Red 2
CONSULTORIO CALLE BILLINGHURST N
101137C 20112280202 COA SEDE TACNA TACNA TACNA (052) 41 6136
ODONTOLOGICO 358
TUMBES
Red 1
AV. TUMBES NORTE N
1079
CONSULTORIO
091067C 20112280201 COA SEDE TUMBES TUMBES TUMBES CALLE LOS ANDES N 121 (072) 52 2771
ODONTOLOGICO
UCAYALI
Red 1
CORONEL (061) 57 8432
070905C 20393276194 CLINICA AMAZONICA CLINICA CALLERIA JIRON 28 DE JULIO N 401
PORTILLO (061) 57 4129
CLINICA DENTAL POLICLINICO CORONEL
0020437 20393856867 CALLERIA JR. ADOLFO MOREY N 227 (061) 574762
ASENCIOS ODONTOLOGICO PORTILLO
POLICLINICO CORONEL
060841C 20112280201 COA SEDE PUCALLPA CALLERIA JR ATAHUALPA 139 (061) 57 3075
ODONTOLOGICO PORTILLO
ATENCION OFTALMOLOGICA*
LIMA
POLICLINICO
SANTIAGO DE CL. FRANCISCO CUELLAR 434 2080
030612C 20256347301 ARBRAYSS LASER MEDICO LIMA
SURCO N 253, URB. LAS FLORES 437 1447
OFTALMOLOGICO
990085C 20185972179 FUTURO VISION CENTRO MEDICO LIMA SAN BORJA AV. SAN BORJA SUR N 536 476-0319
AV. JOSE GALVEZ

INSTITUTO CLINICA
030663C 20145154619 LIMA SAN ISIDRO BARRENECHEA N 356, 475 3320
OFTALMOLOGICO CONFIA OFTALMOLOGICA
URB. CORPAC
INSTITUTO
INSTITUTO AV. GUARDIA CIVIL N 554,
050809C 20508167459 OFTALMOLOGICO WONG LIMA SAN ISIDRO 226 4452
OFTALMOLOGICO URB. CORPAC
SEDE SAN ISIDRO
INSTITUTO
CONSULTORIO AV CARLOS IZAGUIRRE 739 -
1200006 20508167459 OFTALMOLOGICO WONG LIMA LOS OLIVOS 529 0727
OFTALMOLOGICO 1ER PISO URB MERCURIO
SEDE LOS OLIVOS
CONSULTORIO JR. EL POLO N 670 OF. A-
OFTALMOSALUD SEDE EL 355 2222
1301099 20205557181 MEDICO LIMA SURCO 401, A-402 y A-403 MZ 12 LT
POLO 512 1212
OFTALMOLOGICO 12A
CONSULTORIO
OFTALMOSALUD SEDE AV. CARLOS IZAGUIRRE N
050811C 20205557181 MEDICO LIMA LOS OLIVOS 523 7777
LOS OLIVOS 407 - 413
OFTALMOLOGICO
OFTALMOSALUD SEDE CENTRO MEDICO AV. JAVIER PRADO ESTE N
980006C 20205557181 LIMA SAN ISIDRO 512 1212
SAN ISIDRO OFTALMOLOGICO 1142
CARLOS FERREYROS N
POLICLINICO 226 3801
070914C 20508008067 MACULA D & T LIMA SAN ISIDRO 120 - ESQ. CON GUARDIA
OFTALMOLOGICO 225 6412
CIVIL N 186 - OF. 301
CENTRO MEDICO AV. GEMINIS N H - 17, URB. 225 0987
980014C 20110787538 OFTALMIC SERVICE LIMA SAN BORJA
OFTALMOLOGICO PAPA JUAN XXIII 225 0469
CLINICA AV. SAN BORJA NORTE N
990007C 20162053206 OFTALMICA LIMA SAN BORJA 476 8318
OFTALMOLOGICA 783
INTERSECCION CALLES
INTIHUATANA (4TA.
INSTITUTO SANTIAGO DE 449 2112
010336C 20121910731 OMNIA VISION LIMA CUADRA) Y MARGINAL DE
OFTALMOLOGICO SURCO 203 6320
LA SELVA, URB. TAMBO DE
MONTERRICO
CLINICA 471 1114
1302819 20511096279 OPELUCE LIMA LINCE AV. AREQUIPA N 1885
OFTALMOLOGICA 472 8829
AV. GRAL. ALVAREZ DE
CLINICA
101107C 20523075463 OCULASER S.A.C. LIMA LIMA ARENALES N 1181 SANTA 265 4833
OFTALMOLOGICA
BEATRIZ
CLINICA
990009C 20136596561 TG LASER OFTALMICA LIMA SAN ISIDRO AV. DOS DE MAYO N 666 410 6565
OFTALMOLOGICA
PROVINCIAS
ANCASH
CONSULTORIO
GAMARRA BENITES JR. FEDERICO SAL Y
1100009 10316310562 MEDICO HUARAZ HUARAZ (043) 42 6403
BERNARDO ARTURO ROSAS N 582
OFTALMOLOGICO
POLICLINICO VIRGEN DEL CONSULTIRO
0016584 20530960774 HUARAZ HUARAZ AV. GAMARRA N 814 (043) 42 2631
ROSARIO MEDICO
AREQUIPA
OFTALMOSALUD CENTRO MEDICO ALTO SELVA CALLE MRISCAL
111167C 20454814178 AREQUIPA (054) 28 7373
AREQUIPA SAC OFTALMOLOGICO ALEGRE BENAVIDES N 307
ICA
1303883 20534815400 CLINICA ICA ICA (056) 77 5025
TATAJE 360
POLICLINICO
MEDICO
JUNIN
CLINICA OFTALMOLOGICA CLINICA CL. LOS ALELIES N 113, 2
020542C 20485943014 HUANCAYO HUANCAYO (064) 20 1255
REGIONAL OFTALMOLOGICA PISO
LA LIBERTAD
CLINICA DE OJOS CENTRO MEDICO AV. AMERICA NORTE N
OFTALMOVISION OFTALMOLOGICO 2120 URB. PRIMAVERA
PIURA
CENTRO
CENTRO MEDICO (073) 38 2563
990016C 20277145368 OFTALMOLOGICO DE TALARA PARIAS AV. B N 22
OFTALMOLOGICO (073) 38 5576
TALARA
CLINICA OFTALMOLOGICA CENTRO MEDICO
1100027 20483795913 PIURA PIURA Av. Grau N 1026 (073) 32 5708
DE PIURA OFTALMOLOGICO
* Proveedores adicionales de la Red Ambulatoria
PSICOPROFILAXIS DEL PARTO
LIMA
CLINICA CENTENARIO
PERUANO JAPONESA
990086C 20337889167 CLINICA GOOD HOPE CLINICA LIMA MIRAFLORES AV. MALECON BALTA N 956 610 7300

SEDE SAN BORJA
080947C 20517738701 CLINICA LIMA 613 4444
NORTE A 153
AV. SEPARADORA
INDUSTRIAL N 1818-1820
1405542 20461665820 CLINICA MONTEFIORI CLINICA LIMA LA MOLINA (ANTES 380-390) MZ. A1. LT 437 5151
17-24, URB. CACTUS, URB.
LOS CACTUS
080975C 20261267111 CLINICA LIMA
N 923
CENTRO DE
JR. EL POLO MZ.12, LOTE
1200668 20427170021 PRENATAL SEDE EL POLO PSICOPROFILAXI LIMA MIRAFLORES 241 5771
12A, INT A303
S DEL PARTO
CL. FELIX OLCAY N 169,
CENTRO DE
PRENATAL SEDE URB. SAN ANTONIO
990066C 20427170021 PSICOPROFILAXI LIMA MIRAFLORES 241 5771
MIRAFLORES ALTURA CDRA 7 RICARDO
S DEL PARTO
PALMA
PROVINCIAS
ANCASH
HUARAZ A (043) 42 2349
AREQUIPA
CLINICA SAN JUAN DE
DIOS SEDE AREQUIPA
CAJAMARCA
CLINICA LIMATAMBO
CAJAMARCA
HUANCAYO
CLINICA CAYETANO
HEREDIA
LA LIBERTAD
CLINICA PERUANO
AMERICANA
LORETO
STAHL
PIURA
153, URB. CLUB GRAU
PIURA
SALUD MENTAL
LIMA
MEDICINA FISICA Y REHABILITACIN*
LIMA
BELLAVISTA
SEDE SAN BORJA
080975C 20261267111 CLINICA LIMA
N 923
HOGAR CLINICA SAN AV. NICOLAS ARRIOLA N
1200083 20144442629 CLINICA LIMA SAN LUIS 319 1400
JUAN DE DIOS SEDE LIMA 3250
IPC CENTRO DE SALUD POLICLINICO CL. CINCO N 242, URB.
000233C 20420191601 LIMA SAN ISIDRO 476 0044
INTEGRAL MEDICO CORPAC
CENTRO MEDICO
DE MEDICINA CL. GONZALES PRADA N
010305C 20431738806 OSI SEDE MIRAFLORES LIMA MIRAFLORES 446 3693
FISICA Y 385
REHABILITACION
CENTRO MEDICO
OSI PERU SEDE DE MEDICINA SANTIAGO DE AV. ESPINAR N 198 URB
1304758 20431738806 LIMA 446 3693
CHACARILLA FISICA Y SURCO CHACARILLA
REHABILITACION
CENTRO MEDICO
OSI PERU SEDE LOS DE MEDICINA CL GONZALES PRADA N
1301336 20431738806 LIMA LOS OLIVOS 446 3693
OLIVOS FISICA Y 385
REHABILITACION
CENTRO MEDICO
OSI PERU SEDE EL DE MEDICINA CALLE LOS ANTARES N
019163 20431738806 LIMA SURCO 446 3693
TRIGAL FISICA Y 320, INT. 202 - TORRE B
REHABILITACION
Centro de Apoyo
1301282 20507046291 REHMED HOME LIMA PUEBLO LIBRE AV. BRASIL N 2330 461 5459
Mdico
* Proveedores adicionales a Red Ambulatoria
PROVINCIAS
AREQUIPA
CENTRO MEDICO
CALLE JUAN DE DIOS
DE MEDICINA
1406851 20454982551 FISIOVIDA AREQUIPA AREQUIPA SALAZAR N 172 URB LA (054) 28 6555
FISICA Y
PERLA
REHABILITACION
AYACUCHO
CLINICA SANTA MARIA
MAGDALENA
CONSULTORIO
MEDICO DE JR. MAGNOLIAS MZ C LOTE
091083C 12457869874 MARINA CUCCHI ACUA MEDICINA FISICA HUAMANGA AYACUCHO 17 URB. MARISCAL (066) 32 7732
Y CARCERES
REHABILITACION
ANCASH
JR. MANUEL
CONSULTORIO
MEDICO DE
JAIME ULISES CACHAY
1405315 10327904456 MEDICINA FISICA ANCASH CHIMBOTE JR. LEONCIO PRADO N 301 (043) 32 5004
AGURTO
Y
HOSPITAL DE APOYO REHABLITACION
000196C 20196425005 "VICTOR RAMOS CLINICA HUARAZ HUARAZ AV. LUZURIAGA N S/N (043) 42 7508
GUARDIA"
CAJAMARCA
POLICLINICO SAN POLICLINICO AV. VIA DE EVITAMIENTO
080933C 20495733328 CAJAMARCA CAJAMARCA (076) 34 2066
ANTONIO MEDICO NORTE N 716, URB. SARITA
HUANCAYO
CLINICA CAYETANO
HEREDIA
ICA
1303883 20534815400 CLINICA ICA ICA (056) 77 5025
TATAJE 360
101130C 20494306043 CLINICA ICA ICA (056) 21 1989
111164C 20508181796 CLINICA FAMISALUD CLINICA ICA PISCO CALLE PROGRESO N 211, (056) 53 4281

URB LUREN
PUEBLO
NUEVO
POLICLINICO
MEDICO
FAMISALUD SEDE
CHINCHA
LAMBAYEQUE
CONSULTORIO
Pje. MANUEL AREVALO
MEDICO DE
QUEZADA N 173
1200066 20480700199 MEDTRAUMA MEDICINA FISICA CHICLAYO CHICLAYO (074) 22 7721
RESIDENCIAL DIEGO
Y
FERRE
REHABILITACION
LA LIBERTAD
AV. LARCO N 630
CLINICA SAN ANTONIO
S.A.C.
ANDRES
LORETO
HOGAR CLINICA SAN
SAN JUAN CARRETERA IQUITOS
1301968 20451029046 JUAN DE DIOS SEDE CLINICA MAYNAS (065) 60 6689
BAUTISTA NAUTA KM. 2.8
IQUITOS
PASCO
PIURA
PERU
PUYUNTALA

1200386 20507264108 CENTRO MEDICO TALARA LA BREA AV. LEONCIO PRADO N 200 635 5000
NEGRITOS
PUNO
HEALTH
UCAYALI
CORONEL (061) 57 8432
PORTILLO (061) 57 4129
PORTILLO PUCALLPA
* Proveedores adicionales a Red Ambulatoria
RED DE PREVENCION (LIMA Y PROVINCIAS)

LIMA
070926C 20512164073 LIMA 712 3456
SAN VICENTE AV. MARISCAL BENAVIDES
091063C 20491323362 CLINICA CAMPOS CLINICA CAETE 581 2082
DE CAETE N 554
CLINICA CENTENARIO
PERUANO JAPONESA
BELLAVISTA
POLICLINICO COLMENA AV. NICOLS DE PIROLA
POLICLINICO
1304673 20100054184 DE LA CLINICA LIMA LIMA (EX. AV. COLMENA) N 727- 619 6161
MEDICO
INTERNACIONAL 733

040670C 20100054184 LIMA SAN ISIDRO 619 6161
080947C 20517738701 CLINICA LIMA 613 4444
NORTE A 153
AV. ARGENTIVA 3093
SEDE MINKA MEDICO
LOCAL 214
AV. LA MARINA N 2955,
030616C 20505018509 CLINICA SAN GABRIEL CLINICA LIMA SAN MIGUEL 614 2222
URB. MARANGA II ETAPA
980021C 20107463705 CLINICA LIMA 610 3333
SANTO TOMAS
ALFREDO MEDIOLA N 3698
POLICLINICO INDEPENDENCI
1406690 20549045848 INTEGRAMEDICA LIMA INTERIOR A-13 CC MEGA 634 1000
MEDICO A
PLAZA INDEPENDENCIA
PANAMA N 3065, 2DO. PISO 319 1530
POLICLINICO SANTIAGO DE 719 5100
18992 20556219185 KONEXXION MEDICA LIMA AV. GUARDIA CIVIL N 718
MEDICO SURCO 719 5101
PROVINCIAS
APURIMAC
081019C 20527827672 VIDA Y SALUD CENTRO MEDICO ANDAHUAYLAS ANDAHUAYLAS JR. AYACUCHO N 336 (083) 42 2466
ANCASH
060851C 20100054184 HUARAZ HUARAZ (043) 42 6900
JR. MANUEL
VILLAVICENCIO N 512
JR. MANUEL
POLICLINICO DEL DR.
AV. EL OLIVAR MZA "B"
1304994 20445569101 FLORES ESPECIALIDADES CENTRO MEDICO HUARMEY HUARMEY (043) 40 0166
LOTE 3A
MEDICAS
AREQUIPA
CENTRO MEDICO SUIZA POLICLINICO AV. CAYMA N 503 URB.
1302101 20330025213 AREQUIPA CAYMA (054) 27 5049
LAB SEDE AREQUIPA MEDICO HERESI
BOLOGNESI S/N
CLINICA SAN JUAN DE
DIOS SEDE AREQUIPA
(054) 25 6401
040765C 20369796314 AREQUIPA CAYMA (054) 27 2614
(054) 27 2422
AYACUCHO
030606C 20323231118 CLINICA EL NAZARENO CLINICA AYACUCHO HUAMANGA JR. QUINUA N 428 (066) 31 4517
CLINICA SANTA MARIA

MAGDALENA
CAJAMARCA
CLINICA LIMATAMBO
CAJAMARCA
JR. LOS NOGALES N 179, (076) 36 4046
CUSCO
(084) 25 5550
(084) 23 1390
1408631 20450531058 CLINICA SAN JOSE CLINICA CUSCO WANCHAQ AV. LOS INKAS N 1408 (084) 24 3367
(084) 24 0387
(084) 24 0997
HUANUCO
JIRON CONSTITUCION N
091039C 20228715523 CLINICA HUANUCO CENTRO MEDICO HUANUCO HUANUCO (062) 51 4026
980
HUAURA
CLINICA SAN PEDRO DE
990033C 20230608688 CLINICA HUAURA HUACHO AV. ECHENIQUE N 641 232 4841
HUACHO
ICA
CLINICA DANIEL A. AV. SAN IDELFONSO N 226
1301399 20310529126 CLINICA CHINCHA CHINCHA ALTA (056) 26 7252
CARRION JR. LIMA N 566
1303883 20534815400 CLINICA ICA ICA (056) 77 5025
TATAJE 360
111164C 20508181796 CLINICA FAMISALUD CLINICA ICA PISCO CALLE PROGRESO N 211, (056) 53 4281

URB LUREN
101130C 20494306043 CLINICA ICA ICA (056) 21 1989
FAMISALUD SEDE
CHINCHA
PUEBLO
NUEVO
JUNIN
CLINICA CAYETANO
HEREDIA
O (064) 33 1454
AV. DANIEL ALCIDES
CARRION N 1124
LA LIBERTAD
CLINICA PERUANO
AMERICANA
AV. LARCO N 630
CLINICA SAN ANTONIO
S.A.C.
ANDRES
CLINICA SANCHEZ VICTOR LARCO CL. LOS LAURELES N 436,
010448C 20136096592 CLINICA TRUJILLO (044) 74 9100
FERRER HERRERA URB. CALIFORNIA
LAMBAYEQUE
000292C 20394674371 SERVIMEDICOS CENTRO MEDICO CHICLAYO CHICLAYO
IZAGA N 621 (074) 22 1585
URB. LATINA
ORTIZ ORTIZ
CLINICA METROPOLITANA CALLE MANUEL MARIA
1405807 20394723259 CLINICA CHICLAYO CHICLAYO (074) 27 2828
SEDE MARIA IZAGA IZAGA N 154
JR. DANIEL ALCIDES
030655C 20163138400 CLINICA MILLENIUM CLINICA CHICLAYO CHICLAYO (074) 22 6494
CARRION N 151
HOSPITAL PRIVADO JUAN AV. MIGUEL GRAU N 1461,
080982C 20480082673 CLINICA CHICLAYO CHICLAYO (074) 22 6070
PABLO II Distrito de Chiclayo
LORETO
CLINICA SELVA URB. JARDIN N 26-A
00020474 20567227007 CLINICA MAYNAS IQUITOS (065) 23 6277
AMAZONICA (FANNING 4TA CUADRA)
STAHL
838
MADRE DE DIOS
HOSPITAL DE APOYO (082) 572 550
1303452 20350526073 DEPARTAMENTAL SANTA HOSPITAL TAMBOPATA TAMBOPATA JR. CAJAMARCA N 171 Anx SIS: 125
ROSA (082) 57 1046
MOQUEGUA
CATALINA
MARISCAL
0014163 20532548617 CLINICA FAJARDO CENTRO MEDICO MOQUEGUA AV. BOLIVAR MZ C LOTE 05 (053) 46 1382
NIETO
PASCO
AV. EL MINERO S/N,
CENTRO MEDICO
1407940 20431080002 CENTRO MEDICO PASCO PASCO SECTOR 1, MZ. 5, LT. 1, (063) 42 2886
NATCLAR
AA.HH. COLUMNA PASCO
PIURA
URB. EL CHIPE
153, URB. CLUB GRAU
PIURA
CLINICA J&C
Urb. Santa Rosa
CONCEPCION
CL. LAS DALIAS A - 12, URB.
1304686 20102756364 CLINICA MIRAFLORES CLINICA PIURA CASTILLA (073) 34 3037
MIRAFLORES
(073) 38 1392
000217C 20440936424 CLINICA TORRES CLINICA TALARA PARIAS AV. A N 98, 2DO. PISO
(073) 38 1967
CLINICA VIRGEN DEL

990072C 20102982020 CLINICA SULLANA SULLANA CL. BOLIVAR N 285 (073) 50 2278
PILAR DE SULLANA
PERU
PUYUNTALA
POLICLINICO
PARTICULAR DE PIURA
PUNO
JULIACA
CLINICA MONTE SINAI DE
101120C 20447992940 CLINICA SAN ROMAN JULIACA JIRON LORETO 343 (051) 50 2500
JULIACA
HEALTH
SAN MARTIN
CENTRO DE
990030C 20104124802 CLINICA SAN MARTIN SALUD CON SAN MARTIN TARAPOTO JR. SAN MARTIN N 274 (042) 52 3680
INTERNAMIENTO
TACNA
TUMBES
AV. TUMBES NORTE N
1079
UCAYALI
CORONEL (061) 57 8432
PORTILLO (061) 57 4129
PORTILLO PUCALLPA
RED DE PREVENCIN - ODONTOLOGICA
LIMA
CENTRO
010411C 20474012086 CENTRO DENTAL CROE LIMA MIRAFLORES N 1579 DPTO. 304 URB. 717 6990
ODONTOLOGICO
SAN JORGE
AV. EL PINAR N 136, INT
CENTRO SANTIAGO DE
1304890 20474012086 CENTRO DENTAL CROE LIMA 404, URB. CHACARILLA DEL 372 0609
ODONTOLOGICO SURCO
ESTANQUE
CENTRO DENTAL CROE CENTRO AV. JAVIER PRADO ESTE N
1509036 20474012086 LIMA SAN BORJA 224 7376
SEDE SAN BORJA ODONTOLOGICO 2564

070926C 20512164073 LIMA 712 3456
AV. DEFENSORES DEL
1301286 20296554996 LIMA CHORRILLOS MORRO (EX HUAYLAS) N 252 3383
CHORRILLOS ODONTOLOGICO
917 SEGUNDO PISO
CERDENT SEDE JESUS CONSULTORIO
1302421 20296554996 LIMA JESUS MARIA AV. BRASIL N 1435 424 4685
MARIA ODONTOLOGICO
AV. CARLOS IZAGUIRRE N
CERDENT SEDE LOS CONSULTORIO
1304504 20296554996 LIMA LOS OLIVOS 1122 URB. LAS PALMERAS 485 1051
OLIVOS ODONTOLOGICO
LOS OLIVOS
CERDENT SEDE CONSULTORIO JR. CORONEL INCLAN N
MIRAFLORES ODONTOLOGICO 540, 2DO. PISO
CERDENT SEDE CONSULTORIO AV. BENAVIDES N 1555
1200996 20296554996 LIMA MIRAFLORES 243 6468
BENAVIDES ODONTOLOGICO OF. 903
CERDENT SEDE CONSULTORIO CL. LORD COCHRANE N 421 6631
PRINCIPAL ODONTOLOGICO 240 421 6643
JR. CHACHANI N 145,
040760C 20296554996 LIMA SAN MIGUEL CONSULTORIO 3, URB. 452 4281
MARANGA ODONTOLOGICO
MARANGA
CERDENT SEDE AV. LA CONSULTORIO AV. LA MARINA N 2270 -
1301285 20296554996 LIMA SAN MIGUEL 452 2339
MARINA ODONTOLOGICO INT. 301 - 3ER PISO
CALLE LOS ANTARES MZ A-
CONSULTORIO
1405544 20296554996 CERDENT SEDE SURCO LIMA SURCO 5 - LOTE 1 - INT. 801-A - 271 4776
ODONTOLOGICO
URB. LA ALBORADA
CERDENT SEDE SAN CONSULTORIO AV. SAN BORJA SUR N 845 - 223 2065
1407465 20296554996 LIMA SAN BORJA
BORJA ODONTOLOGICO INT. 4 - URB. SAN BORJA 225 4809
CORNEJOS DENTAL SEDE CONSULTORIO 225 5811
990034C 20268178113 LIMA SAN BORJA AV SAN BORJA NORTE 674
SAN BORJA ODONTOLOGICO 476 0396
CORNEJOS DENTAL SEDE CONSULTORIO SANTIAGO DE AV. DEL PINAR N 152, OFIC.
1407876 20268178113 LIMA 372 6566
CHACARILLA ODONTOLOGICO SURCO 407 URB. CHACARILLA
PANAMA N 3065, 2DO. PISO 319 1530
AV. GARCILAZO DE LA
980001C 20100054184 INTERNACIONAL SEDE CLINICA LIMA LIMA 619 6161
VEGA N 1420
LIMA
SONRISA TOTAL SEDE POLICLINICO AV. PASEO DE LA
040670C 20100054184 LIMA SAN ISIDRO 619 6161
PROVINCIAS
CAJAMARCA
CLINICA LIMATAMBO
CAJAMARCA
HUANCAYO
CLINICA CAYETANO
HEREDIA
PIURA
SONRISA TOTAL SEDE
CLINICA INTERNACIONAL AV. LOS COCOS N 111 -
990150C 20100054184 CLINICA PIURA PIURA (073) 28 5210
SEDE SAN MIGUEL DE 153, URB. CLUB GRAU
PIURA
RED DE PREVENCIN - OFTALMOLOGICA
LIMA
POLICLINICO
SANTIAGO DE CL. FRANCISCO CUELLAR 434 2080
030612C 20256347301 ARBRAYSS LASER MEDICO LIMA
SURCO N 253, URB. LAS FLORES 437 1447
OFTALMOLOGICO
070926C 20512164073 LIMA 712 3456
040670C 20100054184 LIMA SAN ISIDRO 619 6161

SANTO TOMAS
AV. JOSE GALVEZ
INSTITUTO CLINICA
030663C 20145154619 LIMA SAN ISIDRO BARRENECHEA N 356, 475 3320
OFTALMOLOGICO CONFIA OFTALMOLOGICA
URB. CORPAC
INSTITUTO
INSTITUTO AV. GUARDIA CIVIL N 554,
050809C 20508167459 OFTALMOLOGICO WONG LIMA SAN ISIDRO 226 4452
OFTALMOLOGICO URB. CORPAC
SEDE SAN ISIDRO
INSTITUTO
CONSULTORIO AV CARLOS IZAGUIRRE 739 -
1200006 20508167459 OFTALMOLOGICO WONG LIMA LOS OLIVOS 529 0727
OFTALMOLOGICO 1ER PISO URB MERCURIO
SEDE LOS OLIVOS
CARLOS FERREYROS N
CIVIL N 186 - OF. 301
CLINICA AV. SAN BORJA NORTE N
990007C 20162053206 OFTALMICA LIMA SAN BORJA 476 8318
OFTALMOLOGICA 783
INTERSECCION CALLES
INTIHUATANA (4TA.
MONTERRICO
CLINICA 471 1114
CLINICA
OFTALMOLOGICA
CLINICA
990085C 20185972179 FUTURO VISION LIMA SAN BORJA AV. SAN BORJA SUR N 536 417 5230
OFTALMOLOGICA
PROVINCIAS
HUARAZ
CONSULTORIO
GAMARRA BENITES JR. FEDERICO SAL Y
1100009 10316310562 MEDICO HUARAZ HUARAZ (043) 42 6403
BERNARDO ARTURO ROSAS N 582
OFTALMOLOGICO
POLICLINICO VIRGEN DEL CONSULTIRO

0016584 20530960774 HUARAZ HUARAZ AV. GAMARRA N 814 (043) 42 2631
ROSARIO MEDICO
JUNIN
CUIDATE: PROGRAMA DE PACIENTES CRONICOS
LIMA
JR. JOSE SANTOS
BEST SERVICE SEDE LOS CENTRO DE
1200383 20507433651 LIMA LOS OLIVOS CHOCANO 899 OFICINA 401, 442 1277
OLIVOS VACUNACION
URB. VILLA LOS ANGELES
BEST SERVICE SEDE SAN CENTRO DE AV. JAVIER PRADO OESTE
1201050 20507433651 LIMA SAN ISIDRO 442 1277
ISIDRO VACUNACION N 1465
POLICLINICO COLMENA AV. NICOLS DE PIROLA
POLICLINICO
1304673 20100054184 DE LA CLINICA LIMA LIMA (EX. AV. COLMENA) N 727- 619 6161
MEDICO
INTERNACIONAL 733
CLINICA INTERNACIONAL POLICLINICO SANTIAGO DE
040671C 20100054184 LIMA AV. LA ENCALADA N 960 619 6161
MEDICENTRO EL POLO MEDICO SURCO
040670C 20100054184 LIMA SAN ISIDRO 619 6161
POLICLINICO
PARTICULAR DE PIURA
PROVINCIA
AREQUIPA
(054) 25 6401
040765C 20369796314 AREQUIPA CAYMA (054) 27 2614
(054) 27 2422
RED DE TOMOGRAFIAS
LIMA
SERVICIOS DE
APOYO
030653C 20504080197 CIMEDIC LIMA SAN ISIDRO AV. AREQUIPA N 3362 442 2222
DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO
SEDE SAN BORJA
SERVICIOS DE
APOYO 221 7655
000259C 20301806664 DPI DEL PERU LIMA SAN ISIDRO AV. DOS DE MAYO N 602
DIAGNOSTICO Y 421 7356
TERAPEUTICO
SERVICIOS DE
RESOMASA SEDE APOYO
1200018 20536058690 LIMA SAN BORJA AV. GUARDIA CIVIL N 664 711 2100
GUARDIA CIVIL DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO
SERVICIOS DE
RESOMASA SEDE JAVIER APOYO AV. JAVIER PRADO ESTE N
980019C 20110552492 LIMA SAN ISIDRO 212 2034
PRADO DIAGNOSTICO Y 1178
TERAPEUTICO
PROVINCIAS
ANCASH
HUARAZ A (043) 42 2349
SERVICIOS DE
TOMOGRAFIAS DEL APOYO
0016047 20445586022 SANTA CHIMBOTE AV. JOSE GALVEZ N 1480 (043) 32 6986
NORTE DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO
AREQUIPA
CLINICA SAN JUAN DE
DIOS SEDE AREQUIPA
SERVICIOS DE
APOYO
1304542 20498682601 REMASUR AREQUIPA AREQUIPA YANAHUARA CL. LEON VELARDE N 108 (054) 25 5792
DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO
SERVICIOS DE
APOYO (054) 20 0070
1304520 20370957704 SEDIMED AREQUIPA AREQUIPA JUAN MANUEL POLA N 103
DIAGNOSTICO Y (054) 22 9039
TERAPEUTICO
AYACUCHO
CLINICA DE LA
1302426 20172772278 ESPERANZA HOSPITAL CLINICA HUAMANGA AYACUCHO AV. INDEPENDENCIA N 355 (066) 31 7436
REGIONAL AYACUCHO
CAJAMARCA
SERVICIOS DE
TOMONORTE APOYO
070894C 20495660347 CAJAMARCA CAJAMARCA AV. MARIO URTEAGA N 445 (076) 36 8629
CAJAMARCA DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO
JUAN 695
CUSCO
(084) 24 0387
(084) 24 0997
SERVICIOS DE
APOYO
101097C 20527999961 REMASUR CUSCO CUSCO WANCHAQ AVENIDA LOS INCAS 1408 (084) 23 4711
DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO
JUNIN
CLINICA CAYETANO
HEREDIA
AV. DANIEL ALCIDES
CARRION N 1124
LAMBAYEQUE
AV. JOSE LEONARDO ORTIZ (074) 23 2141
990089C 20103269319 CLINICA DEL PACIFICO CLINICA LAMBAYEQUE CHICLAYO
N 420 (074) 20 9039
CLINICA METROPOLITANA
990163C 20394723259 SEDE JOSE LEONARDO CLINICA LAMBAYEQUE CHICLAYO (074) 25 7777
URB. LATINA
ORTIZ
000292C 20394674371 SERVIMEDICOS CENTRO MEDICO LAMBAYEQUE CHICLAYO
IZAGA N 621 (074) 22 1585
LA LIBERTAD
SERVICIOS DE
APOYO
070898C 20424721400 RESOMAG CENTER TRUJILLO TRUJILLO AV. MANSICHE N 795 (044) 20 7029
DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO
SERVICIOS DE
APOYO CALLE COLOMBIA NRO. 109
040748C 20507781773 TOMONORTE TRUJILLO TRUJILLO TRUJILLO (044) 20 7112
DIAGNOSTICO Y URB. EL RECREO
TERAPEUTICO
LORETO
STAHL
PIURA
153, URB. CLUB GRAU
PIURA
PERU
PUYUNTALA
URB. EL CHIPE
PUNO
JULIACA
TALARA
UCAYALI
PORTILLO PUCALLPA
RESONANCIAS
LIMA
SERVICIOS DE
APOYO
030653C 20504080197 CIMEDIC LIMA SAN ISIDRO AV. AREQUIPA N 3362 442 2222
DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO
SEDE SAN BORJA
SERVICIOS DE
APOYO 221 7655
000259C 20301806664 DPI DEL PERU LIMA SAN ISIDRO AV. DOS DE MAYO N 602
DIAGNOSTICO Y 421 7356
TERAPEUTICO
SERVICIOS DE
RESOMASA SEDE APOYO
1200018 20536058690 LIMA SAN BORJA AV. GUARDIA CIVIL N 664 711 2100
GUARDIA CIVIL DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO
SERVICIOS DE
RESOMASA SEDE JAVIER APOYO AV. JAVIER PRADO ESTE N
980019C 20110552492 LIMA SAN ISIDRO 212 2034
TERAPEUTICO
PROVINCIAS
ANCASH
SERVICIOS DE
TOMOGRAFIAS DEL APOYO
0016047 20445586022 SANTA CHIMBOTE AV. JOSE GALVEZ N 1480 (043) 32 6986
NORTE DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO
AREQUIPA
SERVICIOS DE
APOYO
1304542 20498682601 REMASUR AREQUIPA AREQUIPA YANAHUARA CL. LEON VELARDE N 108 (054) 25 5792
DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO
Servicios de Apoyo
(054) 20 0070
1304520 20370957704 SEDIMED Diagnstico y AREQUIPA AREQUIPA JUAN MANUEL POLA N 103
(054) 22 9039
Teraputico
CUSCO
SERVICIOS DE
APOYO
101097C 20527999961 REMASUR CUSCO CUSCO WANCHAQ AVENIDA LOS INCAS 1408 (084) 23 4711
DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO
JUNIN
AV. DANIEL ALCIDES
CARRION N 1124
LAMBAYEQUE
000292C 20394674371 SERVIMEDICOS CENTRO MEDICO LAMBAYEQUE CHICLAYO
IZAGA N 621 (074) 22 1585
LA LIBERTAD
SERVICIOS DE
APOYO
070898C 20424721400 RESOMAG CENTER TRUJILLO TRUJILLO AV. MANSICHE N 795 (044) 20 7029
DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO
SERVICIOS DE
TERAPEUTICO
PIURA
153, URB. CLUB GRAU
PIURA
PERU
PUYUNTALA
FUNERARIAS
LIMA Y PROVINCIAS
FUNERARIA JARDINES DE AV. SAN BORJA SUR N
20517227103 FUNERARIA LIMA SAN BORJA 710 5000
LA PAZ 1190
AV. JAVIER PRADO ESTE N
20101976867 FUNERARIA LA MOLINA FUNERARIA LIMA SAN BORJA 625 4600
2248
AV JAVIER PRADO ESTE N
20506842612 FUNERARIA SAN ISIDRO FUNERARIA LIMA SAN ISIDRO 346 2727
1516
RED ONCOLOGICA (LIMA)

LIMA
SERVICIOS DE
CENTRO DE APOYO CL. 22 N 202, URB.
990140C 20252111469 LIMA SAN BORJA 224 9310
RADIOTERAPIA DE LIMA DIAGNOSTICO Y CORPAC
TERAPEUTICO
SEDE SAN BORJA
980008C 20100121809 CLINICA RICARDO PALMA CLINICA LIMA SAN ISIDRO
1066 224 2224
980021C 20107463705 CLINICA LIMA 610 3333
CLINICA JR. INDEPENDENCIA N
0013586 20100054184 SEDE MIRAFLORES LIMA MIRAFLORES 315 5858
ONCOLOGICA 1055
(ANTES IOM)
225 7084
225 7085
010412C 20122012736 IOL CENTRO MEDICO LIMA SAN BORJA CL. 22 N 202
476 0823
475 7142
POLICLINICO
AV. JOSE GALVEZ
040741C 20507775889 ONCOCARE MEDICO LIMA SAN ISIDRO 650 5000
BARRENECHEA N 1044
ONCOLOGICO
ONCOCENTER SEDE POLICLINICO AV. PASEO DE LA 422 5520
0009845 20381170412 LIMA SAN ISIDRO
RADIONCOLOGIA MEDICO REPUBLICA N 3650 221 8610
AV. AURELIO MIRO
050801C 20507264108 SANNA CLINICA EL GOLF CLINICA LIMA SAN ISIDRO 635 5000
QUESADA N 1030
RED DE CIRUGA AMBULATORIA

LIMA
CLINICA AV. GREGORIO ESCOBEDO 261 1737
040766C 20303766848 MEDAVAN LIMA JESUS MARIA
Especializadas N 560 463 5952
RED DE LITOTRICIA
LIMA
SERVICIOS DE
ALTERNATIVAS
APOYO CL. ALFONSO UGARTE N
1301242 20479370355 TERAPEUTICAS CHICLAYO CHICLAYO (074) 22 7576
DIAGNOSTICO Y 684
MODERNAS
TERAPEUTICO
SERVICIOS DE JIRON LOS RUBIES N 103,
CENTRO DE LITOTRICIA APOYO OFICINAS 101-102,
TRUJILLO DIAGNOSTICO Y URBANIZACIN SANTA
TERAPEUTICO INES
URB. EL CHIPE
SANTO TOMAS
SERVICIOS DE
LITOTRICIA JAVIER APOYO AV. JAVIER PRADO ESTE N
050813C 20510520212 LIMA SAN ISIDRO 211 4141
TERAPEUTICO
SERVICIOS DE
TERAPEUTICO
RED DE CIRUGIA EXCIMER LASER CON TECNICA CONVENCIONAL DE LASIK
LIMA
CARLOS FERREYROS N
CIVIL N 186 - OF. 301
CENTRO MEDICO AV. GEMINIS N H - 17, URB. 225 0987
980014C 20110787538 OFTALMIC SERVICE LIMA SAN BORJA
OFTALMOLOGICO PAPA JUAN XXIII 225 0469
INTERSECCION CALLES
INTIHUATANA (4TA.
MONTERRICO
CLINICA 471 1114
CLINICA
OFTALMOLOGICA

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GRUPO MANPOWER

2.-COBERTURA COMPLEMENTARIA: CAPA COMPLEJA

Centro Odontolgico Americano* Centro Dental San Jose* Cornejo's Dental

Va Terrestre: - Aplica solo cuando el proveedor donde se encuentra el paciente hospitalizado no

(1) Sujeto a disponibilidad de proveedor.

OTRAS Asma*, Infarto al Corazn, Esclerosis multiple, Osteoporosis**, Lupus Eritematoso

Instituto de Salud Libertad*

2 Sesiones rea de Personalidad S/. 156 100%

45 minutos Test de Afrontamiento al estrs S/. 78 100%

25 minutos Test de Ansiedad S/. 31.20 100%

*No podrn hacer uso de los siguientes beneficios a consecuencia de un desastre

6.- COTIZACIN DE APORTES Trabajadores , cnyuges e hijos (hasta los 18 aos)

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45 minutos Test de Afrontamiento al estrs S/. 78 100%

25 minutos Test de Ansiedad S/. 31.20 100%

5.- COTIZACIN DE APORTES (hijos mayores de 18 hasta 28 aos inclusive)

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S > 150% Copago * 2.00 Cobertura 10% (S-75%)*1.20

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6.- MTODO DE REAJUSTE

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Reembolsos 3 Reembolso1 Lima S/. 100 70%

4.- COTIZACIN DE APORTES (hijos mayores de 18 hasta 28 aos inclusive)

5.- MTODO DE REAJUSTE

Orientacin Medica Telefnica (24 horas)

Va Terrestre: - Aplica solo cuando el proveedor donde se encuentra el paciente hospitalizado no

(1) Sujeto a disponibilidad de proveedor.

OTRAS Asma*, Infarto al Corazn, Esclerosis multiple, Osteoporosis**, Lupus Eritematoso

INSERCIN Y RETIRO DEL DISPOSITIVO INTRAUTERINO

25 minutos Test de Ansiedad S/. 31.20 100%

* No podrn hacer uso de los siguientes beneficios a consecuencia de un desastre

4.- COTIZACIN DE APORTES Trabajadores , cnyuges e hijos (hasta los 18 aos)

COTIZACIN DE APORTES (hijos mayores de 18 hasta 28 aos inclusive)

5.- MTODO DE REAJUSTE

Orientacin Medica Telefnica (24 horas)

Servicio de alimentacin gratuita para un acompaante. El servicio ofrece de manera gratuita 1

5.- COTIZACIN DE APORTES (Trabajadores , cnyuges e hijos (hasta los 18 aos)

COTIZACIN DE APORTES (hijos mayores de 18 hasta 28 aos inclusive)

6.- MTODO DE REAJUSTE

Orientacin Medica Telefnica (24 horas)

Clnica Angloamericana Clnica Angloamericana-Sede La Molina