Cum ne msurm tensiunea arterial

Inima unui adult are dimensiunea pumnului drept strns. Aa mic cum este, inimii
i este imposibil s mping ntr-un sistem de tuburi i evi minuscule de peste 120
000 kilometrii ct are un om (de dou ori i jumtate circumferina Pmntului pe
la Ecuator!!!) un lichid vscos cum e sngele, dac aceste tuburi nu i-ar veni n
ajutor. Cum? Simplu! Unda de snge care vine de la inim este preluat de pereii
arteriali care se destind apoi se contract mpingnd-o din aproape n aproape mai
departe n sistemul circulator. Aadar, tensiunea arterial este fora cu care sngele
mpinge n pereii arteriali sau fora cu care pereii arteriali se opun trecerii undei
de snge. Un sistem vascular elastic asigur fluena circulaiei sngelui iar un
sistem arterial rigid este expus permanent riscului ruperii. Din aceast cauz este
necesar msurarea periodic acestei presiuni arteriale.

Cu ce o msurm?

Cele mai bune aparate de msurat tensiunea arterial sunt cele cu coloan cu
mercur (cele mai precise) pe care le folosesc cadrele medicale n cabinete dar i
cele cu manometru mecanic (dispozitive oscilometrice) ascultatorii. Pentru o i mai
corect monitorizare a tensiunii arteriale, n prezent exist holterele de tensiune
dispozitive cu memorie care se monteaz la pacient pentru 12-24 de ore i care
nregistreaz automat valorile acesteia.

Poziia de msurare este culcat, n ezut sau n picioare.

Cum procedm

Ateptm 5-10 minute s ne linitim. Maneta aparatului se fixeaz deasupra

cotului fr s strngem braul prea tare. Braul va fi inut la nivelul inimii. Acest
detaliu poate avea influen de pn la 1-2 gradaii n plus sau minus fapt care
conduce la incadrarea pacientului incorect n categoria hipertensivilor i risipa de
medicamente. Cercettorii de la Facultatea de Medicin San Diego California i de
la Colegiul Medical din Winsconsin au artat c 73% din lucrtorii din domeniul
sanitar nu tiu s msoare corect tensiunea arterial (fie nu poziioneaz corect
braul fie manonul). Erorile conduc la prescrierea de tratamente care nu sunt
necesare.
Se umfl maneta cu circa 30 mmHg peste valoarea presupus a tensiunii sistolice.
Se efectueaz minim 2 msurtori ntr-un interval de 2-3 minute. Se noteaz
valoarea cea mai mic pentru a fi comunicat medicului. Se va evita msurarea
excesiv (nu se msoar de 10 ori pe zi (!) ci de 2-3 ori pe sptmn n cazul
pacienilor ambulatori cu tratament cardiovascular i o dat pe lun -maxim la cei
sntoi) i modificarea dozelor de medicament din proprie iniiativ.

Valorile maxim admise pentru tensiunea arterial sunt 140mmHg pentru maxim
sau sistolic i 90 mmHg pentru minim sau diastolic. Ghidul european arat c
ambele valori sunt independente i egal predictive de risc cardiovascular. Dac
vorbim despre o persoan care are diabet zaharat sau un risc adiional crescut
atunci valorile tensiunii arteriale nu trebuie s depeasc 130/80 mmHg pentru a
reduce riscul de boli cardiovasculare.

15-35% din populaie prezint valori ale tensiunii arteriale mai mari atunci cnd
sunt msurate de cadrele medicale n spital sau la cabinetul medical i se explic
prin prezena unor factori emoionali (frica de doctori inoculat de prini n
copilrie sau sindromul halatului alb). ntruct hipertensiunea arterial este o
boal tcut care afecteaz peste un miliard de oameni i care ucide de multe ori
fr semne clare, toi oamenii trecui de 35 de ani trebuie s i msoare tensiunea
cel puin o dat pe an.