Direccin General de Educacin Primaria FOTOGRA

Federalizada FIA
Jefatura del Sector Educativo No. 13
Supervisin Escolar No. 056 DEL NIO
Esc. Prim. FRANCISCO I. MADERO
Clave: 30DPR5264H
EXPEDIENTE 2015 2016
PADRE, MADRE O TUTOR QUE EJERCER LA PATRIA POTESTAD ANTE LA ESCUELA
DURANTE EL CICLO ESCOLAR 2016-2017
NOTA: Con base y fundamento en la ley del cdigo civil del Estado de Veracruz, ttulo VIII captulo I Art. 342, titulo noveno, captulo I Art. 379, y Ley General de
Educacin en su captulo VII Seccin 1 Art. 65. El tutor es el representante jurdico unipersonal que ejercer la guarda y custodia del menor con relacin a esta
institucin Educativa. Por consiguiente, no se entregar, dar informacin, negociacin o conciliacin alguna del alumno con persona distinta a la requisitada como
tutor, siendo que si esta se manifestara de forma agresiva, se reportara a seguridad pblica, a reserva de consentimiento del profesor encargado de grupo y del
director de la escuela.

DATOS DEL (LA) ALUMNO(A)

GRADO:______GRUPO:_______NOMBRE DEL MAESTRO(A):_______________________________________________________

NOMBRE DEL(LA) ALUMNO(A)________________________________________________________________________________

APELLIDO PATERNO APELIIDO MATERNO NOMBRE(S)
DOMICILIO:____________________________________________________________________________________
CALLE No. EXTERIOR-INTERIOR ENTRE QUE CALLES

COLONIA MUNICIPIO ALGUNAS REFERENCIAS PARA LOCALIZAR SU CASA

CURP:____________________________________ FOLIO DEL CURP:_____________ No. DE ACTA:_________________

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:_____________________________________________________________________________

CIUDAD Y ESTADO DIA MES AO
NACIONALIDAD:__________________________________ EDAD CUMPLIDA HASTA SEPTIEMBRE 1 ______ ___________
AOS MESES
SEXO: M F AO DE REGISTRO:__________FOLIO DEL ACTA:__________________LIBRO:_____________

EXAMEN MEDICO: PESO:____________TALLA_______ TIPO DE SANGRE:_______ VISUAL:______________________

AUDICIN:__________________________________________________________________________________________________
ALERGIAS QUE PADECE:_____________________________________________________________________________________
ENFERMEDADE QUE PADECE:________________________________________________________________________________
TOMA ALGN MEDICAMENTO CONTROLADO:_______CUL?_____________________________________________________
PERSONA(S) QUE LO ATIENDE(N) DIRECTAMENTE POR LAS TARDES:_____________________________________________
NOMBRE PARENTESCO
DISFRUTA DE BECA: MUNIICPAL SEV PROSPERA

NMERO DE HERMANOS:_______ LUGAR QUE OCUPA ENTRE LOS HERMANOS:____________

HERMANOS EN LA ESCUELA: SI NO CUNTOS______ GRADOS:_______ _______ ________ _________

DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR QUE EJERCER LA POTESTAD ANTE LA ESCUELA

NOMBRE:____________________________________________________________________________________________________
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:________________________________________________FECHA:______________
CIUDAD Y ESTADO DIA MES AO ( EN CASO DE DEFUNCIN)
CURP:_______________________________ NACIONALIDAD:_____________________________________________
GRADO MXIMO DE ESTUDIOS:_________________________________OCUPACIN:___________________________
EMPRESA O LUGAR DONDE TRABAJA:_____________________________________PUESTO:______________________
TELEFONO DE CASA:_____________________TEL. CEL.________________________OTRO TEL.___________________
PARENTESCO CON EL(LA) MENOR:____________________________________________________________________
DOMICILIO:__________________________________________________________________________________________________
CALLE No. EXTERIOR-INTERIOR ENTRE QUE CALLES
CP.___________ COLONIA:_____________________________________LOCALIDAD______________________________
MUNICIPIO:_______________________________________ ESTADO:_______________________________________

PAG LA CUOTA DE MANTENIMIENTO ANUAL DE LA ESCUELA: SI NO FIRM PAGAR

NUMERO DE FOLIO:___________________ ACUERDO:___________________________________________________

NOMBRE Y FIRMA DE CONFORMIDAD DEL PADRE, MADRE O TUTOR _______________________________________________

FECHA:________________________________________________________