30/01/2010

CURSO DE ESPECIALIZAO EM
FISIOTERAPIA TRAUMATO- ELEMENTOS DA PESQUISA
ORTOPDICA CIENTFICA:
Propriedades Psicomtricas de
METODOLOGIA DA mensuraes e instrumentao
INVESTIGAO CIENTFICA

Profa. MsC. Paula Silva de Carvalho Chagas Profa. MsC. Paula S. C. Chagas Profa. Dra. Marisa Cotta Mancini
Departamento de Fisioterapia UFJF Dpto. Fisioterapia Dpto. Terapia Ocupacional
Doutoranda em Cincias da Reabilitao - UFMG UFJF UFMG

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Propriedades Psicomtricas Confiabilidade ou Fidedignidade

A qualidade da instrumentao utilizada em Primeiro requisito de qualidade de um

um estudo est relacionada com a confiana instrumento ou mensurao. Relacionada
que podemos ter em seus resultados e com as com a preciso ou consistncia da
interpretaes que podemos fazer. mensurao. Refere-se a confiana de que
Instrumentos de medida podem ser avaliados mudanas nos escores refletem mudanas
quanto a sua validade e confiabilidade. reais no contedo de interesse e no
variao aleatria.

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Confiabilidade ou Fidedignidade Confiabilidade ou Fidedignidade

Confiabilidade: medida inversa do erro resultante
do processo de mensurao Fatores que podem ocasionar erros de medida afetando
E.O. = E.V. + Erro a confiabilidade de um teste/mensurao:

Falhas inerentes ao instrumento

EO = escore observado, ou seja o escore obtido pela
administrao de um instrumento; Falta de consistncia da varivel de interesse em
EV= escore verdadeiro, ou seja, como o fenmeno (seja determinados grupos de pacientes
ele desenvolvimento motor, habilidade manual, ou o Falta de padronizao das condies de teste
constructo que o instrumento se prope a medir) se Erros do indivduo que realiza as medidas
manifesta ou se apresenta no indivduo em questo.
Erro = o erro no processo de administrao da
instrumentao (que pode ser atribudo ao examinador ou Estratgias para garantir confiabilidade:
ao instrumento). Treinamento de examinadores, padronizao de condies de
aplicao de teste, e calibrao do instrumento

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Confiabilidade ou Fidedignidade Tipos de Confiabilidade ou Fidedignidade

IMPORTANTE
Confiabilidade intra-examinador ou
Erros sistemticos podem levar a Teste-reteste:
consistncia de medida
medida. Diz respeito consistncia do instrumento
Valores de confiabilidade no so e do examinador ao longo do tempo.
generalizveis a todas s populaes. Medidas repetidas feitas pelo mesmo
Treinamento pode proporcionar examinador, no mesmo indivduo, usando a
confiabilidade, mas no garantia. A mesma instrumentao (tempo).
confiabilidade deve ser verificada
estatisticamente.

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Tipos de Confiabilidade ou Fidedignidade Validade

Refere-se evidncia de que o teste mede aquilo que se

Confiabilidade inter-examinadores:
prope a medir (adequao). Para ser til, um teste tem
Diz respeito consistncia de medidas realizadas por
que ser tanto confivel quanto vlido. A validade de um
diferentes examinadores.
i t
instrumento
t no pode
d ser ttestada
t d di
diretamente.
t t AAs
Medidas feitas por diferentes examinadores, no mesmo
evidncias de validade devem ser obtidas com a
indivduo, usando a mesma instrumentao
realizao de vrios estudos.
(treinamento).

Testes e instrumentos desenvolvidos e utilizados para

Confiabilidade da instrumentao Confiabilidade no mensurar fenmenos clnicos devem ter validade
USO da instrumentao estabelecida na literatura, para que possam ser feitas
interpretaes adequadas dos resultados

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Tipos de Validade Tipos de Validade

Validade de Face: Validade de Constructo:

o tipo mais elementar de validade

validade, baseada em Baseada na formulao e verificao cientfica de
opinies pessoais acerca da adequao de um princpios tericos relacionados com o
teste para medir o que se prope a medir. Diz instrumento. a avaliao da adequao dos
respeito a medida de adequao de um teste no resultados de um teste com o conceito terico
que se refere sua USABILIDADE. Tem valor do qual ele se prope a informar
clnico. (ex.:inteligncia, habilidade motora,
independncia funcional, qualidade de vida).

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Tipos de Validade Tipos de Validade

Validade de Contedo: Validade de Critrio:

R f
Refere-se ao grau no quall os iitens d
de um teste Comparao dos resultados do teste com os
representam adequadamente o universo de itens resultado de outros testes com validade
relacionados ao constructo medido pelo teste. previamente estabelecida (padro ouro). Grau no
Usualmente estabelecida atravs da avaliao de qual um teste pode predizer o desempenho
um grupo de experts. atual (validade concorrente) ou futura (validade
preditiva) de acordo com um teste de referncia
(critrio).

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Tipos de Validade
Tipos de Validade Preditiva
Validade de Critrio - Preditiva: Tipos

Caractersticas de testes de triagem e de diagnstico

incluem: Indivduos que Indivduos que no
Sensibilidade: Refere-se a classificao como positivos apresentam a apresentam a
os indivduos que realmente apresentam a caracterstica caracterstica
i caracterstica
i
de interesse (proporo de positivos reais). Mais
importante em testes diagnsticos. Positivos Negativos Positivos Negativos

Especificidade: Refere-se a classificao como negativos

os indivduos que realmente no apresentam a
caracterstica de interesse (proporo de negativos
reais). Mais importante em testes de triagem.

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Propriedades Psicomtricas Obrigada!!!

A escolha e utilizao de testes em estudos

cientficos devem ser respaldadas por evidncias
de confiabilidade e validade
validade.

Num estudo de campo, deve-se testar a

confiabilidade do(s) examinador(es) no USO de
toda a instrumentao selecionada
(Materiais e Mtodo procedimentos)