ANALISA SINTESA

Nama Mahasiswa : Madaniah Tanggal : 15 Mei 2017

NPM : 1614901110111 Ruang : Jambrud
RSUD Dr.Moch
Ansari Saleh
Banjarmasin

1. Identitas klien : Tn.B

2. Diagnosa medis : TB Paru
3. Tindakan keperawatan : Pemberian Nebulizer
4. Diagnosa keperawatan : Ketidakefektifan bersihan jalan napas

5. Data:
Tn.B 85 tahun masuk di ruang Jambrud RSUD Dr,Moch Ansari Saleh
Banjarmasin dengan diagnosa TB Paru. Klien mengeluh batuk berdahak, sesak
napas, kesadaran composmentis GCS : E4 V5 M6, TD: 120/70 mmhg, N: 70
x/m, R: 24 x/m, S: 37,1 C.

6. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No Prinsip-Prinsip Tindakan Rasional

.
Mencuci tangan Mencegah transmisi
1.
mikroorganisme
Mengucapkan salam pada Menerapkan etika keperawatan dan
klien, perkenalkan diri, klien memahami tujuan tindakan
2. jelaskan prosedur, tujuannya, yang akan dilakukan
persetujuan klien, kontrak
waktu
Menyiapkan alat dan memulai Menerapkan nilai Islami
3.
tindakan dengan basmalah
Atur posisi klien senyaman Posisi nyaman membuat keadaan
mungkin dan jaga privasi klien pasien rileks dan klien merasa
4.
dihargai
Hubungkan nebulizer dengan Untuk menyalakan alat nebulizer
sumber listrik dan pasangkan dan memulai tindakan
5.
masker klien dan atur tekanan
pada nebulizer
Instruksikan pasien untuk Uap yang keluar merupakan bentuk
menghirup uap yang obat yang perlu dihirup pasien
6.
dihasilkan nebulizer dan nafas
panjang
Setelah obat yang diberikan Tindakan pemberian nebulizer
7.
telah habis, matikan nebulizer dihentikan

1
 Rapikan alat, Rapikan pasien Agar pasien merasa nyaman dan
8. kembali dan mengevaluasi mengetahui perasaan pasien setelah
tindakan dilakukanya nebulizer
Mengucapkan salam saat Menerapkan nilai Islami
9. mengakiri pertemuan dengan
klien
Cuci tangan Mencegah transmisi
10.
mikroorganisme
Dokumentasi Mencatat tanggal, hari, jam, dan
tindakan yang telah dilakukan
11.
kepada pasien dan untuk
menentukan intervensi selanjutnya.

7. Tujuan tindakan tersebut dilakukan

Mengencerkan secret agar mudah dikeluarkan

Melonggarkan jalan nafas

8. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara pencegahannya

Bahaya : Terapi nebulizer memiliki resiko mual, muntah,
bronkospasme
Pencegahannya : Perlu adanya pemantauan perkembangan/perubahan
yang terjadi pada pasien.
9. Analisa sintesa

Microbakterium tuberculosis

TB Paru

Reaksi Inflamasi/peradangan

Penumpukkan eksudat dalam alveoli

Produksi Secret berlebih

Secret sukar dikeluarkan

Ketidakefektifan bersihan jalan napas

Dilakukan Pemberian Nebulizer

10. Hasil yang didapat dan maknanya

Hasil: Pemberian nebulizer telah di lakukan Combivent+Nacl
Manfaat: Sesak nafas pasien berkurang, secret lebih encer, dan pasien lebih
nyaman.

2
 Banjarmasin, 15 Mei 2017

Ners muda,

3
( Madaniah )
 Preseptor klinik,

( )