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Resumo
Adriana Alves Nery1 Ao longo do tempo, a sade esteve interligada as variaes dos
David Ribeiro da Silva1
Everton Silva Gomes Bueno1
momentos histricos e desenvolvimento cientfico, evidenciando
Flvia Pedro dos Anjos Santos1 sua relao com as teorias que tentam elaborar seu conceito.
Maristella Santos Nascimento1 Apesar dos avanos obtidos com o surgimento de novas teorias,
Patrcia Anjos Lima de Carvalho1 ainda no se consegue um conceito mais adequado de sade,
Vilara Maria Mesquita Mendes Pires1
devido amplitude do tema. Este estudo fruto da pesquisa:
Controle de causas, riscos e danos das IST/DST/HIV/AIDS junto a
adolescentes construindo uma proposta de vigilncia sade no
1
Departamento de Sade municpio de Jequi-BA e tem como objetivo identificar a
Universidade Estadual do Sudoeste da
Bahia (UESB)
concepo de sade dos adolescentes da rede pblica de ensino
Jequi BA Brasil fundamental. Trata-se de uma pesquisa com abordagem
qualitativa, tendo como principal referncia metodolgica a
pesquisa-ao. Esta investigao foi realizada com 160
E-mail
adolescentes em 10 escolas da rede pblica municipal. Os dados
patranjo@uol.com.br foram coletados a partir de oficinas, por meio de um roteiro com
questes disparadoras, e, submetidos tcnica de anlise de
contedo dos quais emergiram cinco categorias em relao
* Pesquisa financiada pela Fundao
de Amparo Pesquisa da Bahia
concepo de sade: Biolgica, Social, Ecolgica, Espiritual e
FAPESB e CNPQ. Preveno. Os resultados da pesquisa evidenciaram uma
diversidade de explicaes sobre a concepo de sade desde a
viso reducionista, que atrela a sade apenas a uma
alterao/disfuno do corpo fsico at a viso ampliada,
reconhecendo a relao existente entre o homem e o meio-
ambiente, na busca da satisfao das suas necessidades de
sade, inclusive a dimenso espiritual.
Abstract
Introduo
18 Nery et al.
A definio de sade da OMS no leva em conta que as exigncias do
meio, os fracassos e o mal-estar so partes constitutivas da vida, que quase
impossvel pensar o dia-a-dia de uma pessoa com a ausncia completa de
conflitos, sofrimentos e mal-estar.
Alm disso, a preservao de um estado de equilbrio, no permite
alcanar a sade enquanto tal, pois, sentir-se com boa sade sentir-se mais
do que normal, ou seja, adaptado s normas, ao meio e s suas exigncias.
Assim, entende-se que a sade no pode ser reduzida a um mero equilbrio ou
capacidade adaptativa, deve ser pensada como a capacidade que possumos
para instaurar novas normas frente a situaes novas6.
Nessa perspectiva, podemos definir sade como a capacidade que o ser
humano tem de enfrentar situaes novas, conflituosas, sentindo-se seguro
para resolver os problemas e superar as adversidades inerentes ao prprio
processo de viver.
A sade remete para a capacidade ativa de tolerar o que extrapola as
normas habituais, as variaes da vida. Remete tambm para a capacidade de
enfrentar as infraes s regras habituais, as variabilidades, criando outras
normas de vida (biolgicas, psicolgicas e sociais). Assim, mais do que
prevenir os riscos, a sade possibilita a abertura aos riscos, atravs da
capacidade de lidar com eles, transformando-os; ou seja, ter sade passa pela
conquista dos meios para viver os riscos7.
Decorre dessa compreenso que a crena de que existe uma sade
completa a qual transcende a idia de formas de vida saudveis
questionvel. Com esse entendimento, vale perguntar se o conceito de sade
pode ser visto apenas como forma positiva ao tempo em que se coloca um
dilema ainda maior, o de estabelecer o que significa essa abertura aos riscos,
essa capacidade de convivncia com os mesmos, e, se algum j o alcanou.
O fato que se passa a considerar sade e doena como estados de
um mesmo processo, composto por fatores biolgicos, econmicos, culturais e
sociais, surgindo vrios modelos de explicao e compreenso da sade, da
doena e do processo sade-doena, como o modelo epidemiolgico baseado
nos trs componentes: agente, hospedeiro e meio, considerados como fatores
causais, que de algum modo evoluram para modelos mais abrangentes, como
aqueles que consideram sade como resultante de fatores ambientais, estilo de
vida, biologia humana e organizao da assistncia sade, que se inter-
relacionam2,3.
Desta forma, a sade perpassa por diversas dimenses da produo
social, que venha a ser compreendida como resultante das condies
Rev.Sade.Com 2009; 5(1): 17-30.
Material e mtodo
20 Nery et al.
Resultados e Discusso
Categoria Biolgica
Subcategoria: higiene
diariamente; [...] tomar banho com gua encanada; [...] beber gua filtrada; [...]
ter sade.
No final do sculo XIX e incio do sculo XX, o conceito de sade era
influenciado pela confiana nos progressos cientficos e nas descobertas
recentes, aos quais atriburam a esperana de sanar os males e desenvolver o
pas. O desafio para o sanitarismo no consistia apenas em suprimir as
doenas e diminuir a mortalidade geral, mas tambm em popularizar noes
indispensveis aos cuidados com a sade, no Brasil daquela poca, o povo era
considerado fraco por seus hbitos anti-higinicos11.
Subcategoria: alimentao
22 Nery et al.
s foras que tendem a perturb-lo ou, mesmo, uma resposta ativa dos
organismos no sentido do reajustamento15.
Encontramos na afirmao dos adolescentes pesquisados que sade
estar com o organismo funcionando normalmente, tomar algo para hidratar o
corpo; dormir na hora certa; dormir com tranqilidade; no ficar estressado;
beber muito lquido; o bom estado do organismo, o que encontra
correspondncia na idia exposta acima, principalmente no que se refere ao
aspecto do equilbrio imprescindvel para o adequado funcionamento do
organismo.
Nesta perspectiva, tanto a sade quanto a doena pode ser pensada em
uma escala graduada. Afinal, todos tm sade, porm em diferentes medidas,
variantes entre o que se pode considerar um estado de excelncia ou um
estado de enfermidade15.
Como podemos verificar o alcance e a manuteno da normalidade
biolgica ou fisiolgica como sendo sade ainda permanece viva na voz dos
adolescentes, visto que suas afirmaes remetem ao que pode promover um
funcionamento normal do organismo.
Categoria Social
A idia de sade proposta por Leavell-Clarck5 revela que sade pode ser
pensada, assim como a doena ou a invalidez, em uma escala graduada, afinal
todos tm sade, porm em medidas que variam do que se pode considerar
Rev.Sade.Com 2009; 5(1): 17-30.
Subcategoria: educacional
24 Nery et al.
depende da poca, do lugar e da classe social. Atualmente, pode-se observar
no Brasil uma maior preocupao com os indicadores sociais, sobretudo com a
educao.
A sade enquanto direito garantido constitucionalmente, deve ser
resultante da efetivao de polticas sociais e econmicas que visem reduo
do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s
aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao19.
Fato que fica claro para os informantes deste estudo quando relatam
que sade ter acesso escola; sade pra mim ler um livro,
demonstrando que esto antenados com a inter-relao das temticas com os
seus direitos de cidados, enfatizando os direitos sociais inerente ao ser
humano, entre estes o acesso educao.
Subcategoria: lazer
Categoria Espiritualidade
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que ultrapassa a vivncia da religiosidade, requer a integrao consigo mesmo,
com a natureza e com o universo, podendo ser expressa atravs da msica ou
da meditao e pela arte de bem viver.
A espiritualidade, independentemente de religio, quando feita com
conscincia, pode trazer sade e tranqilidade no territrio da emoo24, como
observamos na fala dos adolescentes ... sade ser alegre e feliz; amar e ser
amado; ficar sempre perto da pessoa amada; felicidade; viver sempre bem
(ser feliz); tranqilo; no se preocupar demais.
Contudo, a religiosidade, espiritualidade e crenas pessoais dos
pacientes necessitam ser inseridas no entendimento da prtica clnica do
profissional de sade, enfermeiro, mdico, psiclogo, dentre outros25, sendo
necessrio ampliarmos o entendimento de que tais fatores podem favorecer o
processo sade-doena das pessoas, ajudando-as na preveno de doenas,
promoo da sade, tratamento e reabilitao, atravs de uma disposio
interior para os acontecimentos, para a vida e sade, conforme o entendimento
dos adolescentes.
Subcategoria: bem-estar
Categoria Preveno
Concluses
28 Nery et al.
ampliada, reconhecendo a relao existente entre o homem e o meio-
ambiente, na busca da satisfao das suas necessidades de sade, dentre
elas a espiritualidade.
Percebemos, ainda, que a capacidade de superar as dificuldades e
obstculos cotidianos, atravs da elaborao de novas estratgias de
enfrentamento de riscos e situaes conflitantes, est diretamente relacionada
conquista da sade, que ao deixar de ser encarada apenas como ausncia
de doena, sinaliza para a possibilidade de tornar-se real e acessvel. Contudo,
ser saudvel tambm implica uma abertura aos riscos, experimentar,
aventurar-se no desconhecido.
De acordo com os objetivos da pesquisa e tendo em vista os resultados
encontrados, podemos concluir que para os adolescentes informantes deste
estudo a sade resultante da ao de mltiplos fatores, dentre eles o
biolgico, o social, o ecolgico e o espiritual, apontando a necessidade de
desenvolvimento de aes conjuntas para a preveno de doenas e
promoo da sade da coletividade.
Referncias Bibliogrficas
____________________________
Endereo para correspondncia Recebido em 16/02/2009
Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB) Aprovado em 30/04/2009
Departamento de Sade
Av. Jos Moreira Sobrinho, s/n Jequiezinho
Jequi Bahia - Brasil
CEP: 45206-190
30 Nery et al.