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Positive Mental Health, Construction of a Measurement Scale for Adults in Mexican Population
Resumen
El presente trabajo tuvo como objetivo construir una escala psicomtrica para medir el constructo de Salud
Mental Positiva, SMP (Jahoda, 1958) en poblacin mexicana. La conceptuacin de la SMP y el instrumento se
desarrollaron a partir de los resultados de dos estudios exploratorios (Barrera Guzmn, 2011) complementados
con revisin terica. Se realizaron los anlisis psicomtricos pertinentes y el anlisis factorial de componentes
principales revelo que se conformaron siete factores que explicaban el 39.12% de la varianza total acumulada,
siendo stos: Bienestar cognitivo emocional (alpha= .954), Dominio del entorno (alpha= .850), Habilidades so-
ciales (alpha= .869), Empata y sensibilidad social (alpha= .810), Bienestar fsico (alpha= .815), Autoreflexin
(alpha= .768) y Malestar psicolgico (alpha= .644). Se sugiere continuar investigando el tema y aplicar la escala
con otros instrumentos y en diversas poblaciones para fortalecer sus propiedades psicomtricas.
Abstract
The present work aimed at constructing a psychometric scale to measure Positive Mental Health (PMH; Jaho-
da, 1958) in Mexican population. Both the PMH conceptualisation and the instrument were developed from the
results obtained in two exploratory studies (Barrera Guzmn, 2011) and a theoretical review. After conducting
relevant psychometric analyses, the principal components analysis revealed that seven factors explained 39.12%
of the cumulative variance: cognitive-emotional well-being (alpha = .954), environmental mastery (alpha = .850),
social skills (alpha = .954), empathy and social sensitivity (alpha = .810), physical well-being (alpha = .815),
self-reflection (alpha = .768), and psychological distress (alpha = .644). More research on the topic is suggested,
as well as the application of the scale in diverse populations in order to strengthen its psychometric properties.
1
Instituto Municipal de la Mujer, Psicloga. Correspondencia: calle 27 nmero 123 por 16 y 26 diagonal fraccionamiento Las Brisas. M-
rida Yucatn Mxico. c.p.97144. (999) 9862727. E-mail: monica_lb@yahoo.com
2
Universidad Autnoma de Yucatn. Profesor investigador de tiempo completo. E-mail: fgalaz@uady.mx
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salud mental debe considerarse una caracterstica Lluch (2002) desde ya hace ms de una dcada.
relativamente estable y permanente de la perso- Lluch (1999, 2002) realiz un trabajo en 137
na o bien un atributo de tipo situacional. A pesar estudiantes de enfermera espaoles para evaluar
de haber propuesto un modelo de SMP la autora empricamente el modelo conceptual de seis cri-
no realiz investigacin para comprobar su vali- terios de Jahoda (1958) y desarrollar una escala
dez emprica y seal la necesidad de realizarla. que midiera salud mental positiva. La mayor par-
Actualmente el modelo est tal cual lo propu- te de la muestra eran mujeres y la autora se bas
so la autora y a pesar de su antigedad contina literalmente del modelo de Jahoda sealando la
teniendo una amplia repercusin en los tericos dificultad y limitaciones de la elaboracin de la es-
de la salud mental (Lluch, 2002) y el uso del tr- cala por la complejidad y falta de conceptuacin
mino Salud Mental Positiva contina vigente. de la SMP pues encontr cierta vaguedad en las
Despus del trabajo de Jahoda (1958), se en- definiciones de Jahoda (1958). Sin embargo, defi-
cuentra escaso material donde el concepto se de- ni por su cuenta los criterios del modelo aunque
fina o se analice el modelo, incluso en la discipli- no explica de qu manera y elabora una escala de
na de la psicologa positiva, aunque el trabajo de 176 tems obtenidos de una seleccin de 50 escalas
Jahoda es tomado como referencia o el trmino que consider relacionadas con los conceptos de
se menciona en algunos trabajos a veces como un SMP; los tems se redujeron a 40 despus de los
estado a fomentar, a fortalecer o alcanzar, otras anlisis psicomtricos. Los resultados mostraron
como sinnimo de bienestar o se habla de salud que la estructura del modelo no se cumpli de-
mental positiva a travs de diversos conceptos, bido a aspectos metodolgicos y conceptuales, al
aspectos o dimensiones psicosociales por separa- final, sugiere para futuros estudios, tomar esos as-
do que se relacionan con la salud mental (Arceo, pectos en cuenta, as como la realizacin de cam-
Castillo, & Iuit, 2006; Castro Solano, 2011; Col- bios en el tamao y caractersticas de la muestra.
vin, Block, & Funder, 1995; Keyes, 2003; Keyes, Por otra parte, Tengland (2001) es otro autor
& Haidth, 2003; Lpez, & Snyder, 2003; OMS, que se ocupa ms de la parte terico conceptual de
2004; Oramas, Santana, & Vergara, 2006; Snyder, la SMP quien introduce el trmino de salud men-
& Lpez, 2005; Snyder, & Lpez 2007; Yongjian, tal aceptable como parte de un continuo donde los
Stewart-Brown, Twigg, & Weich, 2007). Sin em- extremos son el malestar y la enfermedad mental
bargo, no hay un consenso sobre cuales variables y en el otro la salud mental positiva; despus de re-
forman parte de un modelo de SMP pues cada alizar un anlisis terico filosfico de la propuesta
persona las trabaja diferentes segn su conside- de Jahoda y el tema salud tambin seala cierta va-
racin. No se define ni se desarrolla investigacin guedad en la definicin de los criterios que Jahoda
ms profunda mucho menos un instrumento de propone, y en la distincin de cules son necesa-
medicin, algunos autores usan escalas de diferen- rios y para qu seran necesarios. Finalmente el au-
tes variables por separado, en ocasiones se usan tor, adopta como base una teora holstica donde
instrumentos de bienestar, autoestima, resilien- la salud es considerada una habilidad general para
cia, etc., para lo mismo y tambin se han utilizado alcanzar metas bsicas de vida en circunstancias
cuestionarios como el de Salud General de Gol- aceptables para ello; es decir, la relacin entre las
dberg (Goldberg, & Hiller, 1979) o bien diversos metas de una persona y su habilidad para alcan-
instrumentos enfocados bsicamente a medir el zarlas (Tengland, 2001), esta concepcin permite
bienestar como el The WarwickEdinburg Mental su adaptacin para utilizarla en amplia variedad
Well-being Scale (WEMWBS) validado por Ten- de contextos y personas, incluso que salen de la
nant, Hiller, Fishwick, R., et al. (2007) o la Scale normalidad (estadstica o social). Finalmente Ten-
of Psychological Well-being (Ryff & Keyes, 1995) gland propuso ocho habilidades generales para
entre otros. Como se pude observar, existen algu- la Salud Mental Positiva (SMP) (ver Cuadro 2).
nos instrumentos que con sus versiones validadas En este contexto, la SMP fue equiparada con
y actualizadas se utilizan, sin embargo, no existe las habilidades mentales que una persona tie-
uno que mida la SMP, a excepcin de algunos tra- ne para alcanzar metas vitales (en circunstan-
bajos que usan el instrumento desarrollado por cias aceptables para ello); un conjunto total de
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Participantes
1001 personas mexicanas de la ciudad de M-
rida, Yucatn, con escolaridad de licenciatura y
edades de 18 a 33 aos (M = 20.40; D.E. = 2.13);
475 fueron mujeres y 526 hombres, el 50.6% es- campo de ciencias de la salud, el 19.5 % del cam-
tudiantes de escuela pblica y 49.4% de escuela po de ciencias sociales y humanidades, el 27.0%
privada. El 31.4% estudiantes de licenciaturas del del campo de matemticas e ingenieras y el 22.2%
del campo de ciencias econmico administrativas.
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Tabla 1 Tabla 3
Estructura del factor 1. Bienestar cognitivo emocional Estructura del factor 3. Habilidades sociales
Tabla 4
Estructura del factor 4. Empata y sensibilidad social
Tabla 2
Estructura del factor 2. Dominio del entorno
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Tabla 5 Tabla 8
Estructura del factor 5. Bienestar fsico Estatsticos descriptivos, alphas y nmero de reactivos de
factores y escala total de salud mental positiva
Discusin
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xicana donde los participantes mencionaron con- (que enfatiza el logro o resultado) y la adaptaci-
ceptos como la alegra, la armona, la felicidad n (que enfatiza el proceso), adems de contener
que son positivos y producen bienestar (Martnez aspectos positivos del manejo del estrs y resilien-
Prez, & Snchez Aragn, 2011), junto al anli- cia. Tambin contiene elementos de las dimen-
sis de la propuesta de Jahoda, lo que permiti la siones: integracin, percepcin de la realidad
operacionalizacin para la elaboracin de la es- y autonoma de Jahoda e igualmente sealados
cala; adems se cont con una muestra poblacio- por Lluch (2002). En cuanto al componente de
nal de 1001 personas lo que es adecuado para el autonoma, Tengland (2001) tambin la menciona
anlisis factorial (Nunnally, 1987; Tabachnick, & como criterio de salud mental positiva. Por otra
Fidell, 1996) equilibrada en hombres y mujeres. parte, se encuentran coincidencias con algunos
No se hizo la escala basndose literalmente en la reactivos del factor resolucin de problemas y
propuesta de Jahoda de 6 factores y 16 subfacto- autoactualizacin y con el criterio resistencia al
res, siguiendo la sugerencia de Lluch (2002) de estrs de Jahoda (1958) que trata de cierta resi-
adaptar el modelo a una estructura factorial ms liencia para adaptarse a las vicisitudes de la vida
sencilla y cambiar la metodologa. En el presen- con autoafirmacin y coraje. La resiliencia se ha
te estudio surge una estructura hipottica de siete observado como una clase de fenmeno carac-
dimensiones generales con diez subdimensiones y terizado por patrones de adaptacin positiva en
finalmente, con el anlisis factorial se confirma la contextos de adversidad o riesgo (Masten, & Reed,
formacin de siete factores aunque algunos se mo- 2002 en Snyder, & Lpez, 2007). Se ha observado
difican en composicin y por cuestiones concep- que, las maneras efectivas y positivas de enfrentar,
tuales, en nombre. Es importante mencionar que analizar y resolver los problemas contribuyen al
aunque el porcentaje de varianza es explicado, este bienestar de las personas (Gngora, Flores, Pinto,
instrumento constituye una primera aproximaci- & Serrano, 2008; Heppner, & Dong-gwi, 2005).
n sistemtica a la medicin de la salud mental El tercer factor, Habilidades Sociales no coin-
posiitiva en el contexto sociocultural mexicano. cide con otras propuestas como tal, tan solo se hace
El factor Bienestar Cognitivo Emocional referencia a algunos de sus aspectos en el subcrite-
de la escala contiene elementos del componente rio: adecuacin en las relaciones interpersonales
Actitudes hacia s mismo de Jahoda (1958), en- como una parte del criterio dominio del entorno
contrado en la estructura de Lluch (2002) pues se de Jahoda, quien se refiri a la habilidad para tener
refiere a la satisfaccin de la persona consigo mis- relaciones afectivas positivas e interactuar positiva-
ma y con la vida; adems el factor hallado tam- mente con otras personas, generando mutuas rela-
bin incluye procesos afectivos, cognitivos, como ciones beneficiosas (1958). Se ha observado que el
el optimismo, la felicidad y el bienestar; en estos apoyo social tiene un efecto positivo sobre la salud
aspectos coinciden con el componente que Jahoda y el bienestar (Acua, Gonzlez, & Bruner, 2008).
llama varios estados de bienestar como un crite- En cuanto al factor Empata y Sensibilidad
rio de salud mental positiva ya que se ha relacio- Social, Tengland (2001) menciona que una per-
nado mucho con la salud mental (Castro Solano, sona con salud mental se diferencia de la pato-
2011). Por otra parte, este factor tambin contiene loga, porque tiene la disposicin de imaginar
elementos del criterio percepcin libre de distor- cmo se sienten las dems personas, generando
sin de Jahoda. Cabe observar que este primer la capacidad de sentir de compasin. La empa-
factor rene ms reactivos que los dems y explica ta tambin es mencionada por Jahoda (1958).
mayor porcentaje de varianza, por lo que habr que El componente de sensibilidad y respeto hacia
analizar en estudios posteriores sus componen- los dems no es sealado como tal por ningn
tes y la posibilidad de que pudiera tomarse como autor, aunque Jahoda hace referencia a estos as-
una subescala a parte del instrumento general. pectos como parte del criterio de adecuacin en
El segundo factor, Dominio del Entorno las relaciones interpersonales al mencionar que
(Jahoda, 1958) se nombr as pues concuerda con una persona saludable es libre de cualquier ne-
la vinculacin a dos temas fundamentales de la cesidad de dominar a otras personas, ser dspo-
propuesta de Jahoda en dicha categora: el xito ta o de presionar/obligar de cualquier manera .
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