DILEMAS ETICOS

CASO 1

Mara tiene 3 aos, sus padres la llevan al servicio de emergencia del

hospital San Juan porque tiene dificultad para respirar. La mam dice que
desde hace dos das tiene fiebre, tos, muchos ruidos en el pecho y que las
flemas la hacen ahogarse. Ella le cuenta al mdico que Mara tiene una
enfermedad neurodegenerativa, que se la diagnosticaron cuando tena 1 ao
de vida. Mara ha tenido otros episodios similares, que han podido manejar en
casa, pero esta vez es ms severo ese es el motivo que la trae.

La nia est febril con SDR, plida, con cianosis peri-oral y saturacin de
oxigeno de 87%. Se halla desconectada del medio, con severo retardo del
desarrollo psicomotor e hipertona generalizada. La radiografa de trax
muestra condensacin derecha y el laboratorio es compatible con
infeccin bacteriana. En emergencia le aspiran secreciones y le dan oxgeno
por mascarilla.

El mdico le dice a los padres de Mara que ya pueden irse a casa, les entrega una
receta, les explica que deben darle antibitico y que pidan hora para
kinesioterapia respiratoria en su consultorio. El mdico agrega que dada la
condicin de base de la nia, no es recomendable hospitalizarla, ya que no tiene
posibilidad de sobrevida y que en este caso lo mejor es que la nia est con su
familia hasta el final.

Ante esto, los padres insisten en que no cuentan con los recursos necesarios para
tratar este episodio en su domicilio. Ellos han luchado mucho por ella, conocen
muy bien su enfermedad y tienen clara conciencia de su estado actual; si ste
fuera el final de su vida no quieren verla sufrir, ya han visto que se alivia con poca
ayuda. El mdico accede a los requerimientos de los padres y decide
hospitalizarla, pero les dice que por la enfermedad basal, no se le permitir el
ingreso de Mara a unidad de cuidados intermedios y/o intensivos, en caso de
requerirlo.
CASO 2

Usted tiene una hija maravillosa. Ella tiene 8 aos y siempre ha sido una nia
extrovertida feliz. Pero hace un tiempo sucedi algo terrible, que fue violada.
Est usted seguro de que la persona que la viol es su vecino. Su hija est tan
traumatizada que ha dejado de hablar. Desafortunadamente no hay suficientes
pruebas se pueden encontrar para condenarlo.

Intenta reorganizar su vida junto a toda la familia. Usted se muda a otra casa y
tratar de ayudar a su hija en cualquier forma que pueda, pero est claro que la
experiencia ha arruinado su vida y la de su familia.

Una noche a invitado a su esposa a cenar en un restaurante cuando vea a su ex

vecino en otra mesa. l est comiendo solo y parece triste. Rpidamente termina
de comer y se van. Al da siguiente se entera de que su esposa de su antiguo
vecino, el que encontr en el restaurant ha sido asesinada.

Pero luego de recordar que lo vio en el restaurante en el momento del asesinato.

Usted sabe que l no asesin a su esposa. Tal vez ha pagado a alguien para
hacerlo..... Se acuerda de que la polica dijo que el asesino haba hecho que se
vea como un robo, tal vez fue ...
CASO3

Julio es un nio de 2 aos, sus padres lo llevan al hospital porque est con fiebre.
La madre de Julio, dice que l siempre ha sido sano, que nunca lo ha visto tan
decado y que est muy preocupada. El mdico nota gran compromiso general,
irritabilidad y en su examen fsico destaca rigidez de nuca y explica que es
necesario realizar una puncin lumbar para buscar una meningitis como causa de
su estado actual, ya que de ser as es necesario iniciar tratamiento inmediato.

Los padres de Julio, escuchan toda la informacin, pero no aceptan este

procedimiento. Ellos creen que es de gran riesgo y muy dolorosa, ellos han
escuchado muchas historias y no creen que sea necesario realizarla. El padre
dice: no quiero que le pinchen la espalda, yo s que usted puede dejarlo
invlido. El mdico, despus de un fallido intento no puede hacer cambiar la
decisin de los padres de Julio, les dice que lamenta no lograr un entendimiento,
pero que realizar la puncin lumbar, porque es su obligacin proteger al nio,
velar por su salud y proteger su vida.
Caso 4

Usted es un trabajador de emergencia que acaba de ser llamados a la escena de

un accidente. Cuando llega ve que el coche pertenece a su esposa. Temiendo lo
peor que correr a ver que est atrapada en su coche con otro hombre.

Ella lo ve, y aunque apenas consciente, ella mueve los labios y le dice "lo
siento" ...

Usted no entiende, pero al lado de ella est un hombre el cual es el amante de su

esposa, con quien ha estado teniendo una aventura.

Usted tambalea, devastado por lo que sus ojos estn viendo y lo que le ha dicho
su esposa. Rpidamente recapacita y ve a su esposa que est atrapada en el auto
con algunas contusiones pero nada ms, mientras que el amante est gravemente
herido y que necesita atencin de inmediato, hay una probabilidad muy alta que
se muera.

Est sangrando profusamente por una herida en el cuello, debe comprimir la

herida para detener el flujo de sangre inmediatamente. Slo le tomar unos 5
minutos para detener, sino definitivamente va a morir.
Caso 5

Soy la madre de 2 nios prematuras impedidas, Tuve trillizos pero slo

sobrevivieron 2 de 25 semanas de gestacin. Fue una lucha muy dura, muchos das
llorando, rezando, viviendo prcticamente en el hospital. Cuando salieron de alta
nos dijeron que haban quedado con algunos problemas nos aconsejaron que lo
superemos, "lo aceptemos y que continuemos con nuestra vida.

Vivo mi vida sabiendo que mis hijos enfrentaran el dolor (emocional y fsico),
nuestros hijos tienen un valor, pero la sociedad no valora a nuestros hijos. Esto no
me dijeron cuando nos dieron una charla para salvar a nuestras bebes. Comet
la errada aseveracin de pensar que a la sociedad y a la profesin mdica le
importaban y se preocupaban por mis hijos.

Cuando voy por la calle la gente se queda mirndolas, en el restaurant un da me

negaron el ingreso, porque anteriormente haba ido y una de las nias empez a
gritar sin parar y la otra de un manotazo rompi un vaso el cual tuve que pagar.

Ahora, solo hay un par de doctores que me ayudan con su manejo y cuidado.