FORM Solicitud de habilitacin de Usuarios

para Asignacin de Cdigo Institucional

SGP - 04 (solo para ETAS)
1. DATOS DE LA ENTIDAD
Cdigo Denominacin
Cdigo y denominacin de la entidad :
Departamento Provincia Localidad / ciudad
Ubicacin geogrfica :
Direccin :
Telfonos :
Fax :
2. HABILITACIN DE PERFIL (FUNCIONARIO ELABORADOR DEL REGISTRO)
Primer Nombre Segundo Nombre Apellido Paterno Apellido Materno
Nombre Completo :
Nmero de Cdula Expedido en
Cdula de Identidad :
Cargo en la entidad :
Correo electrnico (personal del funcionario) :
Telfono Interno Celular
Datos de contacto :

3. HABILITACIN DE PERFIL (MAE - APROBADOR DEL REGISTRO)

Primer Nombre Segundo Nombre Apellido Paterno Apellido Materno
Nombre Completo de la MAE :
Nmero de Cdula Expedido en
Cdula de Identidad :
Cargo de la MAE :
Correo electrnico (personal del funcionario) :
Telfono Interno Celular
Datos de contacto :

4. AUTORIZACIN DE LA MXIMA AUTORIDAD EJECUTIVA (MAE) PARA EL USO DEL SISTEMA

Nombre completo de la MAE Cargo de la MAE
Yo en mi calidad de
autorizo al funcionario mencionado en el punto 2 del presente formulario para efectuar registro de las empresas y entidades descentralizadas
dependientes de la entidad a mi cargo en el Sistema de Gestin Pblica (SIGEP), registro que ser aprobado por mi persona en el sistema citado para
la asignacin del cdigo institucional.

Firma y sello de la MAE

Fecha

Se debe adjuntar al presente formulario la siguiente documentacin:

1. Acreditacin vigente de la MAE otorgada por el rgano Electoral (copia simple);

2. Documento legal de designacin de cargo del usuario a habilitar (copia simple)

ESTE FORMULARIO DEBE SER FIRMADO NICAMENTE POR LA MAE, CASO CONTRARIO NO SER PROCESADO