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oxalato-calcico.cid347468

El origen de los clculos de

oxalato clcico monohidrato
papilar
La tesis doctoral de Carlo Bonarriba investiga la relacin entre el
estrs oxidativo y las lesiones en el tejido epitelial en el origen de
esta tipologa de clculo renal

Carlo Rakso Bonarriba Beltrn

Galera fotogrfica

La tesis doctoral de Carlo Rakso Bonarriba Beltrn, defendida en la Universidad de las

Illes Balears, investiga los mecanismos de formacin de clculos de oxalato clcico
monohidrato papilar, un tipo de clculo renal sobre el que aun hay lagunas que dificultan
el xito en el tratamiento. La tesis, que se ha hecho en el marco de la actividad
investigadora del Laboratorio de Investigacin en Litiasis Renales del Instituto
Universitario en Ciencias de la Salud (IUNICS), la han dirigido el doctor Flix Grases,
del Departamento de Qumica de la UIB, y el doctor Enrique Pieras, del Hospital
Universitari Son Espases.

La litiasis renal representa un grave problema de salud a causa de su prevalencia

elevada, que en el caso de las Illes Balears es del 14 por ciento, y de alta recurrencia y
persistencia en la enfermedad litisica. De aqu la necesidad de ampliar el conocimiento
sobre las bases moleculares y los factores etiolgicos implicados en la formacin de los
clculos renales.

En este marco, la tesis doctoral de Carlo Bonarriba se ha centrado en los clculos de

oxalato clcico monohidrato papilar y, concretamente, en el papel que tienen el estrs
oxidativo y las lesiones en el tejido epitelial en el origen de esta tipologa de clculo
renal. Con este objetivo, se llev a cabo un estudio en el que participaron 60 pacientes,
30 con litiasis de oxalato clcico monohidrato (COM) papilar y 30 con litiasis de oxalato
clcico dihidrato (COD). A todos los pacientes se les hizo una historia clnica detallada y
un anlisis de clculo renal, un anlisis bioqumico de orina de 24 horas, un anlisis del
potencial de oxidacin-reduccin (redox) en orina y un anlisis bioqumico de sangre.

Los resultados del estudio mostraron que el potencial redox urinario fue ms alto en el
grupo con COM papilar que en el grupo con COD, lo que sugiere un dficit en
antioxidantes debido a un incremento del estrs oxidativo. El calcio urinario fue
significativamente superior en el grupo con COD, mientras que el oxalato urinario fue
ms alto en el grupo con COM, lo que sugiere un alto grado de lesin oxidativa en las
clulas renales.

La evaluacin de las dietas de los pacientes mostr que ambos grupos consumieron
bajas cantidades de productos ricos en fitatos, un componente antioxidante e inhibidor
de la formacin de clculos renales que se encuentra en cereales integrales, las
legumbres y los frutos secos. De las enfermedades asociadas a la litiasis urinaria, solo la
prevalencia de la lcera gastroduodenal difiri significativamente, siendo mayor en el
grupo con COM papilar, lo que sugiere que las lesiones epiteliales son comunes entre las
lceras gastroduodenales y la litiasis COM papilar. La exposicin a productos citotxicos
a causa de la actividad profesional de los pacientes sucede de manera ms frecuente en
el grupo con COM papilar que en el grupo con COD, mientras que el sndrome
metablico es ms frecuente en el grupo COD que en el grupo COM papilar.

Estos resultados indican que el estrs oxidativo est asociado a una lesin del tejido
papilar, y que ste es el origen de las calcificaciones intrapapilares. As mismo, la
continuacin de este proceso est debida a moduladores y a deficiencias en inhibidores
de la cristalizacin. Por todo esto, la identificacin y la eliminacin de las causas de la
lesin pueden prevenir episodios recurrentes en pacientes con clculos de oxalato
clcico monohidrato papilar.

Adems, el investigador ha descrito una nueva metodologa para valorar el estrs

oxidativo en orina, con la medida del potencial redox con un potencimetro y un
electrodo combinado de platino-calomelanos

Ficha de la tesis doctoral

Ttulo: Litiasis de oxalato clcico monohidrato papilar y de dihidrato: estudio

comparativo de factores de riesgo

Autor: Carlo Rakso Bonarriba Beltrn

Programa de doctorado: Ciencias Biosociosanitarias

Departamento: IUNICS

Directores: Flix Grases Freixedas y Enrique Pieras Ayala

Fecha de publicacin: 23/05/2014

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