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UNHCR/Benjamin Loyseau

Captulo 7
Refugiado e psicologia: a experincia
da fuga e da reintegrao no estrangeiro
133
Introduo

Segundo o Guia de Interveno Humanitria do Pro- diversas razes, a deixar para trs o que lhe conheci-

UNHCR/Andrew McConnell
grama de Ao Mundial em Sade Mental formulado do, permeado por experincias negativas. Durante o
pela Organizao Mundial da Sade (OMS) e a Agn- percurso, ou na chegada ao destino, a coleta de dados
cia da Organizao das Naes Unidas para Refugia- e informaes sobre o perfil e circunstncias de quem
dos (ACNUR), em emergncias humanitrias, adultos, sofre com a migrao forada coloca desafios tica e
adolescentes e crianas so, frequentemente, expostos condio humana visto a possibilidade de se susci-
a eventos potencialmente traumticos. Tais eventos tar lembranas ou submeter refugiados a falarem de
so o gatilho para uma srie de reaes emocionais, acontecimentos que lhes podem causar sofrimento
cognitivas, comportamentais e somticas.1 O guia de- psquico. Jornalistas e organizaes humanitrias tm,
fine como potencialmente traumtico qualquer evento at certo grau, assumido esse desafio cuidadosamen-
ameaador ou horrvel como violncia fsica ou sexual te, trazendo insumos e relevantes contedos sobre as
(incluindo violncia domstica), testemunho de atroci- diversas situaes que causaram a fuga e mltiplas
dade, ou maiores acidentes ou ferimentos.2 reaes resultantes dela para balizar as decises de
Dentre as reaes mais comuns aps a vivncia des- governos e instituies, alm de informar a populao
sas situaes esto o estresse agudo e o luto, conside- em geral. Pesquisadoras do Adus compilaram essas
radas respostas psicolgicas transitrias extrema informaes e, tambm, conduziram entrevistas com
adversidade.3 Entretanto, tais sintomas tambm po- dois refugiados e cinco representantes de instituies
dem fazer parte de ou se desenvolver em transtornos que oferecem atendimento psicolgico para analisar as
mais graves e que atingem parte da populao afeta- razes e os impactos subjetivos no refgio.
da pelas experincias adversas, como transtorno de- Nesse processo optou-se por no delimitar os sujei-
pressivo moderado ou severo, transtorno de estresse tos sob impacto da fuga, embora diferenas culturais,
ps-traumtico e luto prolongado.4 escolaridade, sexo e idade sejam fatores que natural-
mente influenciam a vivncia do refgio. Assim, os re-
Quando nos referimos aqui ao carter involuntrio sultados no apresentam uma avaliao segmentada processo de reintegrao5 tm implicaes psicolgi-
dessa categoria de migrao, salientamos que o refugia- das implicaes psquicas do refgio, mas retratam, cas que variam de acordo com cada pessoa. Nesse mo-
do - contrariamente ao migrante voluntrio -, alm de categoricamente, o sofrimento que acomete aqueles mento de transio do refugiado importante existir
no ter planejado sua partida, tambm no planejou sua que migram foradamente. a possibilidade de um apoio ou assistncia que consi-
transio entre o pas de origem e o de acolhida, alm de Pesquisadoras do Adus realizaram, tambm, um dere as especificidades de sua condio, sem torn-lo
no ter se projetado nesse novo lugar. Essa distino no levantamento de instituies que trabalham com imi- essencialmente vtima ou enquadr-lo em um trans-
deve ser considerada apenas como um detalhe que dis- grantes e refugiados no Brasil buscando aquelas que torno mental que necessita resposta imediata.6
tingue os dois tipos de migrao. Nessa distino tambm oferecem algum tipo de auxlio psicolgico atendi-
esto implcitas outras diferenas. Dentre elas, deve-se mento no local ou encaminhamento a outros servios
destacar o tipo de trabalho psquico que o processo de mi- para avaliar o que pode ser feito ou j est em curso 1
 CNUR&OMS, 2015, p.13
A
grao involuntria exigir da pessoa, assim como o im- para auxiliar essa populao vulnervel a violaes 2
Idem, p.14
3
Ibid., p. i [prefcio]
pacto desse trabalho sobre a sade mental do refugiado. de direitos humanos em seus pases de origem, e que, 4
Ibid., p. 1
(BORGES, 2013, p.152) por vezes, encontram outras violaes durante sua 5
A definio de reintegrao utilizada aqui a adaptao do refugiado ao pas de acolhida, fase que apresenta desafios como os que sero apresentados neste
artigo, assim como a possibilidade de refazer sua vida no exterior aps vivncias extremamente adversas, levando o sujeito a definir seu lugar e papel na nova
reintegrao.
sociedade na qual se insere.
O perodo da fuga, em que a pessoa foi obrigada, por As experincias vividas anteriormente fuga e o 6
GEBRIM [entrevista], 2015

134 135
1. As experincias da fuga e da reintegrao Em 2012, o governo comeou a mandar
no estrangeiro helicpteros bombardearem as casas
da minha cidade. A gente no tinha o que fazer.

Segundo dados do ACNUR7 uma em cada 122 pes- que ouviam uma bomba ou o barulho de um avio era de- Questes imediatas e bsicas relacionadas quali- em uma escola secundria do pas de origem, de onde
soas encontra-se forada a deixar sua casa devido sesperador. Choravam e gritavam o tempo inteiro. Minha dade de vida do refugiado, muitas vezes, permeiam as saiu aps sofrer ameaas de morte.13 Visivelmente
a conflito, perseguio ou violncia. O ano de 2014 filha de dois anos no se lembra das coisas que vivemos conversas nos atendimentos psicolgicos.10 Moradia, emocionado ao falar das funes exercidas anterior-
apresentou um crescimento acelerado no nmero de na Sria, mas a Raghad e o Muazz, sim. Todos os dias eles alimentao e emprego podem ser motivo de estresse e mente ao refgio ele diz que era satisfatrio andar
refugiados, atingindo nveis sem precedentes 59,5 falam sobre a guerra e algumas vezes acordam com pe- preocupao durante o processo de reconstruo da vida pelos corredores da escola em que dava aulas e ser
milhes de indivduos reconhecidamente refugiados sadelos. Aqui no Brasil tem muitos helicpteros e, quando em um novo pas, mas, tambm indicam que a demanda reconhecido e chamado pelos alunos de professor,
ou solicitantes de refgio, alm de deslocados inter- eles ouvem o barulho, comeam a gritar guerra e bomba. do refugiado vai alm destas questes concretas.11 ocupando, assim, uma posio de autoridade, pois as
nos e aptridas. Ademais de eventuais danos fsicos (AL. KHATIB, entrevista, 2015) Com a chegada cada vez mais frequente de refugia- pessoas lhe respeitavam.14
sofridos importante considerar as consequncias dos com ensino superior, que no conseguem uma po- Com dificuldades para validar seu diploma J. de-
para a sade mental desses indivduos. As experin- Em 2012, o governo comeou a mandar helicpteros sio e remunerao profissional de acordo com sua monstra frustrao por trabalhar em empregos que
cias vividas por esta populao podem ter impacto ne- bombardearem as casas da minha cidade. A gente no ti- qualificao, existe essa insatisfao.12 J., refugiado no exigem ensino superior e diz que para muitos
gativo no processo de reintegrao dos refugiados ao nha o que fazer. S esperava a bomba cair em cima da gen- de 32 anos da Repblica Democrtica do Congo, pe- de seus colegas refugiados extremamente difcil
pas de acolhida e influenciar sua sade. te. Na guerra, voc ouve bomba, voc v coisas que nunca dagogo e dava aulas de contabilidade e administrao trabalhar como auxiliar de limpeza, por exemplo.15
Mesmo enquanto ainda est fragilizado pelas expe- viu na vida. V gente morrendo na rua, sem brao, sem
rincias vividas no processo de fuga, o refugiado pre- mo, sem cabea. Eu vi at ratos comendo gente morta.

UNHCR/Achilleas Zavallis
cisa se integrar ao novo pas. Nesse sentido, questes (AMIN, entrevista, 2015)
subjetivas inerentes ao refgio no podem ser igno-
radas. Com a mudana de um pas a outro um forte As experincias acima relatadas mostram eventos
sentimento de desamparo pode acometer o refugia- extremamente adversos em que o indivduo est em
do.8 O estabelecimento e a manuteno de vnculos contato constante com a morte. Elas tm impacto di-
so essenciais para os refugiados, mas a construo reto no estado emocional das pessoas que as viven-
de novos laos sociais pode ser um desafio para os so- ciaram podendo resultar em transtornos psicolgicos
breviventes.9 que iro acompanhar o refugiado durante o processo
A deciso de deixar o pas de origem e buscar ref- de reintegrao, dificultando-o.
gio nem sempre fcil e, muitas vezes, envolve situ- Entretanto, necessrio esclarecer que, mesmo en-
aes de perda, incerteza, misria e graves violaes quanto experincia negativa, a fuga do pas de origem
dos direitos humanos. No entanto, a fuga tambm no leva, necessariamente, a distrbios mentais como
acompanhada de esperana e sonho de construir uma depresso ou transtorno de estresse ps-traumtico.
vida melhor no futuro. Os depoimentos a seguir, de al- Apenas parte dos refugiados pode apresentar alguma
guns refugiados no Brasil, mostram acontecimentos desordem mais grave que afeta sua sade mental e,
que antecederam a deciso da fuga: assim, sua vida cotidiana.
Atendimentos oferecidos por instituies que traba-
7
 NHCR Global Trends, Forced Displacement in 2014
U
Minha vida na Sria era muito difcil... Muito. O dia do lham com refugiados e imigrantes so muito importan- 8
BERTA, CARIGNATO & ROSA, 2010, p.95
qual mais me lembro, que me marcou de forma terrvel, foi tes e essenciais durante a transio. Tais profissionais 9
JOHNSON, 2005, p.15
10
ANNIMO [entrevista], 2015
quando os avies explodiram minha vizinhana. Foi perto acabam se tornando referncias no momento em que 11
SEINCMAN [entrevista], 2015
da minha casa. Quando me recordo, fico muito triste, mui- o indivduo pode no dispor de fatores que contribuem 12
Idem.
13
J. [entrevista], 2015
to nervosa... muito triste ver seus filhos em meio a uma para sua estabilidade emocional, como convivncia fa- 14
Idem.
guerra. Eles tinham muito medo... Muito medo. Toda vez miliar, trabalho e contato com sua cultura de origem. 15
Idem.

136 137
Outro refugiado entrevistado, G., de 45 anos e tam- do brasileiro diferente.23 Entretanto, ao ser questio- mas, tambm, pode causar sofrimento, de acordo com

UNHCR/Benjamin Loyseau
bm da Repblica Democrtica do Congo, formado nado sobre os pontos positivos sobre o pas, ele des- o contexto em que a rememorao est inserida. Dado
em Direito e Criminologia.16 Atualmente, trabalha taca a receptividade do brasileiro e chama a ateno que a poltica do refgio est pautada na necessidade
como porteiro de um hospital. Quando perguntado se para o fato de que h mais mulheres do que homens de que o seu relato seja verdadeiro32, o processo de
gosta do que faz disse que no questo de gostar, e, no trabalho, nos transportes e nas instituies.24 obteno dos documentos necessrios para solicitar
sim, de necessidade. Ele no tem opes de emprego Na fase de imerso em uma nova cultura tambm refgio e continuar vivendo no pas de acolhida, por
pois no consegue o reconhecimento do diploma.17 necessrio considerar que o refugiado pode se de- exemplo, pode causar sofrimento psquico e agravar
Sem opo para garantir o sustento de suas fam- parar com um impasse: se ele permanecer, exclusi- possveis traumas.
lias, os refugiados se submetem a trabalhos que exi- vamente, ligado cultura de seu pas de origem e ig- A subjetividade componente do refgio e interfere
gem qualificao aqum da que possuem e, por vezes, norar aquela na qual est inserido no presente, ter na relao que o refugiado tem com as pessoas e insti-
em condies precrias. Ademais, alguns refugiados dificuldades em constituir laos sociais e em se orga- tuies que o recebem.33 Assim, necessrio que suas
enfrentam preconceito e xenofobia no ambiente de nizar dentro da nova sociedade na qual est inserido. vulnerabilidades especficas sejam levadas em consi-
trabalho. No entanto, desistir no uma opo, pois Ao mesmo tempo, se ele optar por romper com sua cul- derao sem, entretanto, reforar sua vitimizao.
seu trabalho garantia da permanncia no Brasil.18 tura de origem corre-se o risco de que ele se submeta preciso que os espaos de acolhimento no sejam um
Outro relato, de May Youssef, mostra essas mudanas nova cultura em busca de aceitao.25 espao de retraumatizao, de reforar essa necessi-
nos padres de vida dos refugiados: Em entrevista ao Adus, a psicloga Ana Gebrim des- dade de apresentar uma histria ou de se encaixar em
taca que no o encontro com o diferente que pro- determinado parmetro.34
A vida antes da guerra era muito boa. Tnhamos um move sofrimento e, sim, o ato de segregar. Pode cair Nesse contexto, em que tudo novo e novas refe-
apartamento grande, de 150 m de rea. Tnhamos de tudo. numa contraposio em que eu desvalorizo a minha rncias sero formuladas, importante a realizao
Morvamos meu marido, eu e as duas crianas. Meu mari- cultura de origem em contraposio adeso de uma de um trabalho voltado histria individual do sujeito,
do era economista. [Agora] moro no Brs, em So Paulo (SP), nova cultura, mas por que isso est acontecendo? Por com intervenes que no estigmatizem o refugiado
em um apartamento com meus familiares. So seis adultos que aderir a novos cdigos culturais significaria sub- como suspeito ou vtima, mas que favoream a recon-
e seis crianas: meu sogro, minha sogra, eu, meu marido, trair o que eu tenho como referente?26 No entanto, tagem de sua histria de vida de acordo com suas me-
meu cunhado, minha cunhada e nossos filhos. Todo mun- relevante destacar os aspectos positivos que o en- mrias para que, assim, seja recuperada a posio de
do mora junto, 12 pessoas. Meu marido e o irmo dele tra- contro de novas culturas traz e o potencial das vrias sujeito social que possui identidade prpria. a partir
balham juntos na feira de roupas da madrugada, no Brs. aes que nascem nesse contexto. Iniciativas no setor da quebra dos estigmas que foram impostos ao refu-
(YOUSEF, entrevista, 2015) da alimentao, ensino de idiomas e outros no ape- giado e o reconhecimento simblico da sua cultura
nas podem gerar renda aos refugiados que as desen- que ele pode se exprimir e recomear sua histria em
Esse momento pode gerar um choque entre a iden- volvem mas, tambm, so formas de manter sua cul- um novo lugar.35
tidade construda anteriormente e a que se estabele- tura e histria presentes.27
ce no pas de refgio e necessrio lembrar pessoa A vivncia anterior do refugiado e sua cultura de
que sua situao temporria e que este o incio de origem no devem ser esquecidas por ele. Para que
um processo.19 A aprendizagem da lngua portugue- o sujeito seja capaz de atribuir significados ao trau-
sa pode trazer dificuldades e gerar angstia, j que o ma sofrido necessrio que seus prprios elemen-
16
 . [entrevista], 2015
G
conhecimento da lngua importante para que o refu- tos culturais sejam levados em considerao em um 17
Idem.
giado consiga trabalho no pas.20 eventual trabalho clnico, bem como a possibilidade 18
ANNIMO, op. cit.
19
Idem.
Alm disso, na reintegrao existe a dificuldade de ressignificar sua histria.28 a partir do comparti- 20
Idem.
de encontrar sujeitos no pas de acolhida que com- lhamento de suas histrias de vida e das experincias 21
BERTA, CARIGNATO & ROSA, 2006, p.95
22
ANNIMO, op. cit.
partilhem os mesmos aspectos culturais21 e o desafio vivenciadas que o estabelecimento de novos vnculos 23
G., op. cit.
da adaptao a novas referncias se apresenta. Isso pode acontecer no pas de acolhida.29 24
Idem.
25
MELMAN, 1992 apud BERTA et al, 2006, p.96
pode acontecer com questes simples, como o hbito Mesmo difcil a histria de vida do refugiado pode se 26
GEBRIM, op. cit.
alimentar do brasileiro de consumir diariamente ar- tornar o elemento que o motiva no presente a buscar 27
Projetos do Adus, como o Sabores & Lembranas e a Copa do Mundo dos Refugiados, so exemplos de iniciativas dessa natureza.
28
SAGLIO-YATZIMIRSKY, 2015, p.181
roz e feijo, que pode causar certo estranhamento,22 um novo lugar subjetivo e fsico.30 Ento, a mesma 29
Idem, p.182
ou manifestar-se de forma mais complexa, como os fora que o trouxe do pas dele pra c, para sobrevi- 30
ANNIMO, op. cit.
31
Idem.
cdigos sociais. O refugiado G., que est no Brasil h ver, a fora que vai fazer ele se reerguer e continuar 32
ALVES [entrevista], 2016
oito meses, diz que tem dificuldades nessa transio, a histria da famlia.31 33
Idem.
34
Ibid.
pois a forma de se vestir, de se comportar e de viver Contar sua histria pode dar um novo sentido a ela 35
SAGLIO-YATZIMIRSKY, op. cit.,p. 183

138 139
2. O atendimento psicolgico

A necessidade de atendimento psicolgico a re- Exemplo disso so os atendimentos do Grupo Vere- culturais, as pessoas podem recorrer a outras refern- est sujeita a lidar sozinha com questes difceis em
fugiados tema de pesquisas no meio acadmico e das39, que trabalha na Casa do Migrante em So Pau- cias para buscar equilbrio ou conforto psquico. um contexto complexo.51
chegou a ser mencionada nas propostas do relatrio lo, tendo especial ateno peculiaridade de realizar At aqui diversos fatores que podem impactar a sa-
final36 da Conferncia Nacional sobre Migraes e Re- o atendimento no local de moradia das pessoas.40 As Outros pacientes nunca chegam clnica pois no sen- de mental do refugiado foram mencionados como as
fgio, em 2014, cujas deliberaes so resultado de intervenes comeam com conversas que podem se tiram a necessidade de uma escuta teraputica; outros experincias adversas, insero profissional, diferen-
processo de consulta social e devem ser consideradas tornar encontros regulares, dependendo da necessi- conseguiram essa escuta em grupos sociais e religiosos; as culturais e processo de elegibilidade. importante
pelos formuladores de polticas pblicas. Alm disso, dade e vontade do refugiado ou imigrante. outros passam pelo processo migratrio sem dificuldades reconhecer que cada indivduo vivencia experincias
a dificuldade do refugiado para ter acesso a servios Dessa forma, cada atendimento vai se construindo importantes. As condies da migrao, os acontecimentos de forma nica e as respostas s suas reaes no
psicolgicos nas instituies pblicas de sade tam- de uma forma singular41 e, quando ocorre a construo e encontros nos momentos iniciais da migrao, as predis- podem ser aplicadas de forma padronizada, porque
bm foi enfatizada em mesa-redonda realizada na- do apoio psicolgico individual ao refugiado, por vezes posies psicolgicas individuais variam muito e determi- isso pode prejudicar o auxlio correto e necessrio em
quele ano pelo ACNUR.37 necessrio que os profissionais expliquem como ser nam como se dar a integrao. (BORGES, op. cit., p. 160) cada situao.
Deve-se ressaltar que, enquanto h queixas por par- a relao que ir se estabelecer42, os limites do vnculo possvel que as pessoas que vivenciaram os desa-
te dos refugiados sobre o atendimento disponibilizado com o psiclogo e como este trabalho se diferencia da Portanto, clara a singularidade de cada histria de fios de sobreviver ao refgio e que esto em processo
na rea de sade, tambm existe o reconhecimento38 ao de um assistente social, por exemplo.43 refgio e, com isso, a importncia de uma avaliao so- de adaptao apresentem sintomas como insnia e
de que os prprios brasileiros enfrentam dificulda- A possvel falta de conhecimento do refugiado44 so- bre a necessidade do refugiado receber atendimento ansiedade em relao s incertezas da vida no novo
des dessa ordem. A portaria n 3.088 do Ministrio da bre a funo e natureza do trabalho psicolgico, nos psicolgico. Alm disso, preciso oferecer um acom- pas52 tais sintomas pode ser transitrios, mas tm a
Sade, publicada em 2011, institui a Rede de Ateno moldes como o conhecemos no Brasil, tambm pode panhamento que empodere o refugiado, tirando-o da capacidade de dificultar a insero profissional e so-
Psicossocial, pautada pelo respeito aos direitos huma- ser impeditivo para a realizao do tratamento. Entre- condio de vtima ou de suspeito. Isso no significa cial do refugiado, tornando o processo de reintegra-
nos, garantindo a autonomia e a liberdade das pessoas tanto, preciso ressaltar que a perspectiva subjetiva que violncia sofrida ser negada, mas mostrar-lhe o ainda mais doloroso.
e, cuja finalidade, entre outras, a criao, ampliao do refgio deve ser fator de ateno, no apenas para que h alternativas de superao e que cada um deles Em casos mais graves pode ocorrer o desenvolvi-
e articulao de pontos de ateno sade para pes- o refugiado que busca o atendimento, mas para todas responsvel por encontrar novos caminhos no pas mento do Transtorno de Estresse Ps-Traumtico
soas com sofrimento ou transtorno mental no mbito as pessoas que trabalham, se incluem ou afetam a de acolhida.50 A falta desse trabalho subjetivo pode (TEPT) relacionado s experincias extremas que
do Sistema nico de Sade (SUS). Entre seus diversos construo dessa agenda poltica.45 prejudicar a adaptao no novo pas, porque a pessoa foram vivenciadas. O TEPT, segundo a CID 10 (Clas-
objetivos especficos est a promoo de cuidados em Apesar das limitaes extremamente necessrio
sade a grupos vulnerveis e a formao permanente que dentro dos servios j existentes apresente-se a
aos profissionais de sade. Entretanto, sabe-se que a possibilidade de acolher refugiados com qualidade,
distribuio de servios nessa rede ainda incipiente. considerando as vulnerabilidades especficas dessa 36
 INISTRIO DA JUSTIA/COMIGRAR, 2014, p. 35 e 36
M
No contexto desta pesquisa observou-se a insufici- populao sob o risco de eles sentirem incompreenso 37
ACNUR &PDES, 2015, p.27
38
Idem, p.25
ncia de dados em relao ao atendimento de sade ou insatisfao diante do possvel tratamento ofereci- 39
Vinculado Universidade de So Paulo e Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo
a refugiados nos rgos pblicos. Alm disso, expres- do.46 No incomum que o refugiado migre sozinho, 40
GEBRIM & SEINCMAN [entrevista], 2015
41
SEINCMAN, op. cit.
siva parte das iniciativas de atendimento psicolgico assim, sua rede de apoio (amigos ou familiares) mui- 42
GEBRIM, op. cit.
especficos para lidar com refugiados so ofertadas to pequena, o que torna o atendimento mais comple- 43
Idem..
44
JOHNSON, op. cit., p.10
por organizaes da sociedade civil. As instituies xo.47 Existe, inclusive, a dificuldade de se acompanhar 45
ALVES, op. cit.
consultadas pelo Adus tm sua disposio equipes a presena em consultas ou a administrao correta 46
BORGES, op. cit., p.155
47
ALVES, op. cit.
multiprofissionais que oferecem auxlio a refugiados de medicamentos, quando o caso.48 48
SILVA, [Informao verbal], 2015
como assistentes sociais, advogados, psiclogos e edu- necessrio, tambm, ressaltar que o conceito e sig- 49
SEINCMAN, op. cit.
50
GEBRIM & SEINCMAN, op. cit.
cadores. Da lista das seis instituies consultadas ape- nificado do que um atendimento psicolgico formu- 51
ARAJO [entrevista], 2016
nas uma delas entidade do poder pblico. lado culturalmente.49 Assim, em diferentes contextos 52
ANNIMO, op. cit.

140 141
sificao Internacional de Doenas), um distrbio sendo que no apenas os sintomas merecem ateno 2.1 Oferta do servio por instituies brasileiras
provocado por exposio do indivduo a situaes mas, tambm, suas causas. Assim, deve-se evitar a
traumticas, em geral envolvendo violncia, e carac- resposta angustiada angstia do outro54: A de-
terizado por sintomas fsicos, psquicos e emocionais. manda imediata mais clara que eu ouo, de quem vi-
Entre os sintomas do TEPT esto: reexperincia trau- veu experincias muito violentas, muito extremas,
mtica, em que o indivduo revive o trauma por meio de dizer: como que eu apago essa experincia?.55
de flashbacks e pesadelos, isolamento social, taqui- O apoio psicolgico deve estar disponvel nesse mo-
cardia, insnia, dificuldade de concentrao e irrita- mento de transio para impedir que o refugiado se
bilidade. O processo de reintegrao, que por si s j torne vtima novamente ao vivenciar as dificuldades
complicado e demanda grande esforo do refugiado, do processo de reintegrao. Para que isso seja con- O levantamento buscou instituies que lidam com refugiados nos estados brasileiros e a lista abaixo
ainda mais difcil quando acompanhado do TEPT. cretizado fortalecer a rede de atendimento disponvel foi formulada com aquelas que forneceram informaes sobre suas atividades na rea da psicologia.
preciso cuidado ao encaixar os sintomas e reaes necessrio. Aproximar estudantes de psicologia em
derivados das experincias do refgio em denomi- aes voltadas a refugiados56 sob superviso de pro- Adus Instituto de Reintegrao do Refugiado putico no realizado no Gaire. Entretanto, possuem
naes fixas. O sofrimento vivenciado tem desdobra- fissionais, como opera o Grupo Veredas, tambm um Local de atividades: So Paulo (SP) equipe multiprofissional, com assistentes sociais e psi-
mentos distintos de acordo com a pessoa afetada53, caminho para ampliar a oferta de servios do tipo. Descrio: Oferece aulas de portugus, tem o progra- clogos, que avaliam as necessidades e possibilidades
ma Orientao de trajeto, que atua com facilitadores dos assessorados para dar encaminhamento a servios
sociais para auxiliar a integrao e fornecer infor- do SUS ou de profissionais voluntrios.

UNHCR/Jimmy Jeong
maes a refugiados, alm de outros projetos. Est
em construo uma equipe de psiclogos voluntrios Grupo Veredas
para oferecer auxlio pontual e regular. Local de atividades: Casa do Migrante, So Paulo (SP)
Descrio: Vinculado Universidade de So Paulo
Critas Arquidiocesana de So Paulo (USP) e Pontifcia Universidade Catlica de So Pau-
Local de atividades: So Paulo (SP) lo tem psiclogos formados, estudantes de psicologia e
Descrio: Organizao no-governamental da Igreja supervisores. Realiza intervenes duas vezes por se-
Catlica, atua em So Paulo atendendo refugiados em mana na Casa do Migrante. o primeiro contato clnico
parceria com o ACNUR e o Ministrio da Justia. Ofe- com imigrantes e refugiados para muitos estudantes.
rece assistncia jurdica, social e psicolgica.
Mais no Mundo
Casa de Passagem Terra Nova Local de atividades: Colombo (PR)
Local de atividades: So Paulo (SP) Descrio: O acolhimento envolve equipe multipro-
Descrio: rgo do governo do Estado, onde refu- fissional e so oferecidos atendimentos psicossociais
giados podem morar durante um perodo de trs individuais ou em grupo, alm de atividades para pro-
a seis meses, com acesso a alimentao e aulas de mover a integrao e adaptao, como passeios, aulas
portugus. A equipe composta por profissionais de de cultura e portugus.
psicologia, direito e assistncia social. Os psiclogos
acompanham a evoluo da situao dos refugiados
e avaliam a necessidade de encaminhamento a trata-
mento individual, que pode ocorrer na Critas de So
Paulo e no Instituto de Psiquiatria da USP.

Grupo de Assessoria a Imigrantes


e a Refugiados (GAIRE)
Local de atividades: Universidade Federal do Rio
Grande do Sul (UFRGS), Rio Grande do Sul (RS)
53
 EBRIM, op. cit.
G Descrio: Vinculado ao Servio de Assistncia Jurdica
54
Idem.
da universidade realiza atividades de assessoria jur-
55
Idem
56
ALVES, op. cit. dica e advocacy. O atendimento individual psicotera-

142 143
3. Concluso

UNHCR/Ivor Prickett
O refgio pode causar sofrimento psquico e levar a
transtornos mentais. Entretanto, ainda que mais vul-
nerveis e sujeitos devido s circunstncias, no se
pode afirmar que todos os refugiados iro vivenciar
algum tipo de transtorno mental. Uma situao se tor-
na traumtica de acordo com a subjetividade da pessoa
que a vivenciou. E, quanto s pessoas que desenvolvem
transtornos psquicos, no possvel descrever o im-
pacto que seu sofrimento ter na sua convivncia in-
terna e social, dada a singularidade das reaes.
Ao receber refugiados fundamental adotar prti-
cas que permitam uma integrao saudvel e comple-
ta dessa populao, garantindo, assim, seus direitos
sade mental e fsica.57 Necessidades bsicas como
alimentao e moradia se impem a todos os refugia-
dos quando chegam ao pas de acolhida. Entretanto, da escuta proporcionando ao refugiado que ocupe o tos61 demonstram melhora no comportamento dos re-
questes de ordem subjetiva, como a angstia gerada lugar de sujeito de sua prpria histria, no apenas fugiados que apresentavam algum tipo de problema
pela incerteza que traz a vida no novo pas e as vivn- de vtima. O reconhecimento de sua responsabilida- quando eles tm acompanhamento mais frequente.
cias anteriores devem ser consideradas ao se desen- de pelo seu prprio caminho no pas de acolhida pode As demandas do refugiado so diversas e, portanto,
volverem servios voltados a refugiados. A necessi- facilitar sua reintegrao, pois desenvolver seus essencial a oferta de atendimento multidisciplinar.
dade de acompanhamento mais prximo por parte recursos internos. Assim, o refugiado estar fortale- Parte expressiva do trabalho de acolhimento e inte- 57
 ORGES, op. cit., p.161
B
de uma equipe de psiclogos se expressa de diversas cido psicologicamente para vivenciar os desafios que grao de refugiados no Brasil feita por instituies 58
ANNIMO, op. cit.
59
SAGLIO-YATZIMIRSK,op. cit., p.182
formas, como episdios de insnia58, por exemplo. se apresentam como busca por trabalho, moradia e da sociedade civil que os auxiliam na obteno de do- 60
BERTA et al, 2006, p.96
O importante no atendimento voltado a esse pblico adaptao a uma nova cultura. cumentos e na busca por moradia, por exemplo. 61
De acordo com as entrevistas realizadas com os profissionais de sade
mental.
disponibilizar um espao de acolhimento, onde as pes- Intervenes grupais podem ser uma alternativa, Entretanto, so necessrios a ampliao dessa rede 62
De acordo com o artigo 25 da Declarao Universal dos Direitos Humanos,
soas se sintam vontade para falar sobre suas angs- pois reativariam os sentimentos de coletividade no de apoio e o reconhecimento das autoridades de que adotada e proclamada pela Resoluo 217 A (III) da Assembleia Geral
das Naes Unidas em 10 de dezembro de 1948: Todo ser humano tem
tias. necessrio, tambm, se aprofundar nas questes sujeito, o que possibilitaria o acolhimento de seus so- o aspecto subjetivo do refgio tem importncia e im-
direito a um padro de vida capaz de assegurar a si e a sua famlia sade e
subjetivas apresentadas pelos refugiados, para que frimentos.59 Tambm podero se revelar eficientes pacto na qualidade de vida dessas pessoas acolhidas bem estar, inclusive alimentao, vesturio, habitao, cuidados mdicos
e os servios sociais indispensveis, e direito segurana em caso de
seja construdo um caminho que leve elaborao de oficinas de desenhos, msica ou de materiais produzi- no pas, garantindo-lhes menos obstculos e mais um
desemprego, doena, invalidez, viuvez, velhice ou outros casos de perda
questes internas que possam causar sofrimento. Sain- dos pelos prprios refugiados. O objetivo dessas ativi- passo para a reintegrao plena. Honrar este compro- dos meios de subsistncia fora de seu controle. Ainda, a Declarao sobre
os Direitos Humanos dos indivduos que no so nacionais do pas em
do do que pode ser apenas um atendimento assistencial dades no o de promover aprimoramentos tcnicos, misso de ateno e investimento zelar por um acesso
que vivem, adotada pela Assembleia Geral das Naes Unidas Resolu-
e pontual pode-se chegar ao empoderamento do indiv- diverso ou distrao, mas o resgate de suas capacida- universal sade, que considera as especificidades e o 40/144 em 13 de dezembro de 1985, determina que a proteo dos
direitos humanos e das liberdades fundamentais previstas nos instru-
duo. Isso significa que ele ainda ser capaz de elaborar des internas, alm de dar lugar palavra do outro, que vulnerabilidades das diferentes populaes no Brasil.
mentos internacionais tambm deve ser assegurada para os indivduos
seus sentimentos e lidar com as possveis experincias o verdadeiro conhecedor de si mesmo.60 O Ministrio da Sade, rgo cuja representao est que no so nacionais do pas em que vivem e, especificamente em seu
artigo 8, que os estrangeiros que residam legalmente no territrio de um
traumticas e negativas, reconstruindo seu cotidiano importante ressaltar a relevncia do trabalho de garantida na constituio da estrutura e funciona-
Estado gozaro tambm, conforme as leis nacionais, do direito a proteo
sem precisar esquecer sua prpria histria, que ser equipes multiprofissionais em instituies de apoio mento do Comit Nacional para os Refugiados, deveria da sade, ateno mdica, seguridade social, servios sociais , educao,
descanso e lazer, com a condio de que preencham os requisitos de parti-
ressignificada constantemente. a refugiados, com a presena de psiclogos. Mesmo levar em conta essas preocupaes com a garantia ao
cipao previstos nas regulamentaes pertinentes e que tal no seja uma
A psicoterapia favorece o surgimento da palavra e que no se faa um trabalho clnico individual rela- direito sade62 em sua ativa participao no comit. carga indevida sobre os recursos do Estado.

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