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Objetivos:
Objetivo general:
Objetivos especficos:
Tratar de conocer una definicin clara de lo que es una lesin y como est
relacionada con el mbito de la danza.
Conocer las dificultades que las lesiones pueden llegar a dar a los
bailarines en la profesin.
Saber las medidas y cuidado necesario que un bailarn debe seguir cuando
se encuentra con la dificultad de una lesin.
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Agradecimiento
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Mientras bailo no puedo juzgar. No puedo odiar, no puedo
separarme de la vida. Solo puedo estar alegre y entero.
Es por ello que bailo.
Hans Bos.
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CAPTULO I
LAS LESIONES Y LA DANZA
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1. LAS LESIONES Y LA DANZA
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alteraciones fsicas sino que tambin deben tener presente el compromiso
artstico. En este sentido los autores argumentan que saltar o elevar la pierna no
es suficiente, sino que esos movimientos deben poder hacerse de manera
estticamente agradable.
En general, podemos decir que una lesin msculo-esqueltica es cualquier lesin
o trastorno de los msculos, huesos, articulaciones, tendones, ligamentos, nervios,
vasos sanguneos o tejido blando relacionado. As, incluiramos dentro de este tipo
de lesin a la distensin, el esguince, la fractura o la inflamacin causada o
agravada por la actividad (Safety and Health in Arts Production and Enternaiment,
2004). No obstante, la comunidad de medicina y ciencia de la danza an no ha
llegado a un acuerdo en cuanto a los efectos o consecuencias que el dolor o
malestar fsico debe ocasionar para ser considerado como una lesin.
En el transcurso de los aos, se ha puesto el acento en diferentes criterios para
definir una lesin:
a. La necesidad de tener que cesar o modificar el movimiento en las clases,
los ensayos o las actuaciones.
b. Los das transcurridos sin bailar.
c. El tener que consultar con un mdico.
d. El gasto econmico.
e. La severidad de la lesin.
f. La frecuencia de los sntomas de la lesin.
g. La ausencia de concentracin, etc.
Liederbach & Richardson (2007) han revisado el tipo de definiciones que emplean
las diversas organizaciones. El National Institute of Occupational Safety and
Health (NIOSH) basa su definicin de lesin en la frecuencia y la severidad de los
sntomas. En el mbito del deporte, la National Athletic Injury Reporting Systems
(NARIS) y el National Collegiate Athletic Associations Injury Surveillance System
(ISS), as como la International Performing Arts Injury Reporting System (IPAIRS)
en el mbito de las artes escnicas, basan su definicin en la prdida de un
tiempo dedicado a la actividad, y especifican el tiempo perdido en trminos de
grado. De todos modos, las lesiones sin prdida de tiempo pueden ser incluso
ms frecuentes y por tanto Liederbach & Richardson (2007) consideran que una
definicin basada en la prdida de funcin puede ser una alternativa til. Adems,
aparte de definir la lesin en base a criterios de prdida de funciones o de tiempo,
las investigaciones deben prestar atencin a otros factores que pueden ayudar a
entender el porqu de las lesiones y generar hiptesis acerca de la prevencin de
las mismas.
En este estudio se define la lesin como el dolor o la disfuncin fsica que afecta al
sistema msculo-esqueltico del bailarn y que le obliga a modificar de alguna
forma las clases, ensayos o actuaciones o a no participar en ellos. Tambin
consideramos bailarines lesionados a aquellos que continan bailando a pesar de
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padecer algn dolor o disfuncin fsica, ya sea soportando el dolor a base de
estoicismo o bien ayudados por cuidados personales y/o frmacos.
Dadas las caractersticas de la patologa msculo-esqueltica en danza, debemos
distinguir entre lesiones por sobrecarga y lesiones agudas. Las primeras se
originan por pequeos traumas repetidos en el tiempo que acaban ocasionando
una fatiga en el tejido msculo-esqueltico. Las lesiones agudas se producen por
un trauma nico e intenso, de gran magnitud. En algunas ocasiones, el origen de
las lesiones puede ser mixto, de modo que las lesiones de trauma nico pueden
ocurrir sobre una parte del cuerpo que previamente ha sufrido micro traumas
repetidos. Asimismo, cabe tener presente que la mayor parte de las lesiones en
danza afectan al tejido blando en forma de distensiones, esguinces y
tendinopatias.
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1.2. LOCALIZACIN DE LAS LESIONES
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agudas en las extremidades superiores cuando hacen maniobras que implican
levantar pesos, o en las inferiores durante los saltos o al volver a tomar contacto
con el suelo.
En el estudio de Arendt & Kerschbaumer, (2003) la mayor parte de las lesiones
eran por sobrecarga, pero el 73% de las lesiones consideradas severas fueron de
inicio agudo y ocurrieron durante saltos o levantamientos. Las lesiones
severas por sobrecarga se hallaban en las extremidades inferiores y en la zona
lumbar y fueron debidas a deficiencias tcnicas. Bronner et al. (2003) en su
estudio de bailarines de danza contempornea, tambin hallaron que la mayor
parte de las lesiones eran por sobrecarga e incluan esguinces, distensiones,
fracturas por estrs del metatarso y osteonecrosis u osteocondritis disecante del
tobillo. Un pequeo porcentaje de las lesiones, tales como distensiones de los
ligamentos y fracturas, eran agudas. Adems, hallaron que el 54% de las
lesiones por trauma nico ocurrieron durante las actuaciones.
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compaa de danza contempornea (79-81%). Asimismo, en el estudio de Shah &
Weiss (2005) tambin obtuvieron porcentajes parecidos (74%).
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investigacin, estaban tomando clases extras y ensayando para la competicin
tres o cuatro horas cada da. El 86,6% (18 de los bailarines) padecan dolor que
les impeda bailar al principio del ensayo, el 77% (21) haba tenido una lesin
previa, siendo la ms comn el esguince de tobillo (48%) y tambin estaban
presentes otras lesiones como distensiones musculares, dolor en las lumbares y
fracturas por estrs. En cuanto a la incidencia de lesiones en 30 estudiantes
universitarios de danza contempornea, Weigert & Erickson (2007) hallaron
aproximadamente un 30% de lesiones determinadas por la visita mdica cada
semestre, mientras que la incidencia incrementaba hasta 67% en el primer
semestre y 77% en el segundo, cuando se emplearon tcnicas de autoinforme.
Los autores sealan que esta notable diferencia apoya la hiptesis de que es
probable que los bailarines no busquen atencin mdica para todos los problemas
msculo-esquelticos.
Por ello, debemos tener presente que la prevalencia de lesiones es superior de la
que se tiene constancia, puesto que el bailarn tiene tendencia a ocultar, a s
mismo y a los dems, sus lesiones con la finalidad de seguir bailando (Pozo,
2003). En su tesis doctoral, Pozo (2003) ya indica que Garrick & Requa (1993)
hallaron en una compaa de ballet que durante los 6 meses de la temporada,
entre un tercio y la mitad de la compaa estaba simultneamente en tratamiento
debido a las lesiones, pero slo la mitad de los bailarines comunicaron su lesin al
mdico de la compaa. Asimismo, en una compaa de ballet sueca de 40
bailarines, slo fueron declaradas oficialmente 20 lesiones de las 376 sufridas a lo
largo de tres aos.
Al comparar el patrn lesional entre diferentes tcnicas de danza, Holohan &
Rothman (2005) hallaron que las estudiantes de ballet clsico tenan una
incidencia mayor de dolor en el pie que las estudiantes de danza contempornea.
Estos resultados concuerdan con el estudio de Mass (1992), donde al analizar la
presencia de hallux valgus bilateral en funcin de la tcnica de danza empleada,
se hallaron diferencias significativas entre la danza clsica y la contempornea.
Especficamente, el 58,75% de los bailarines de danza clsica presentaban hallux
valgus bilateral mientras que tan slo el 24% de los bailarines de danza
contempornea lo hacan.
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la danza. En este sentido, Rnkk et al, (2007) se han interesado por estudiar las
quejas, el dolor y las incapacidades de bailarines retirados de ballet (n=32) y
danza contempornea (n=8) en comparacin con la poblacin general (n=631).
La edad media de los bailarines fue de 59 aos para los de danza clsica y de 50
aos para los de danza contempornea. Los resultados hacen referencia a
sntomas durante el ltimo mes e indican que el 19% de los bailarines de danza
clsica tenan dificultades para caminar o cojeaban debido a dolor en la cadera,
mientras que al 38% les ocurra debido a dolor en la rodilla. En los de danza
contempornea, el 50% tenan las mismas dificultades debido a dolor en la cadera
y el 14% debido a dolor en la rodilla. Se hallaron problemas en el pie y tobillo en el
11% de los bailarines de danza clsica y en el 6% de los de contempornea. El
dolor en cualquier articulacin (excluyendo la columna) fue expresada por el 78%
de los bailarines, siendo el cuello y el hombro la localizacin ms sealada. Los
autores concluyen que los bailarines tienen significativamente mayor dificultad al
andar o cojean, debido a dolor en la rodilla o en la cadera que los individuos
integrantes del grupo control que no haban practicado la danza.
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CAPTULO II
LESIONES MS FRECUENTES EN LA
DANZA
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2. LESIONES MS FRECUENTES EN LA DANZA
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sistema msculo-esqueltico suelen ser el origen de la mayora de las lesiones en
la danza
Las lesiones que con ms frecuencia aparecen en la danza, considerndolas de
mayor a menor frecuencia, son las siguientes:
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como la realizacin de un mal salto que d lugar a esta lesin, fortalecer los
msculos peroneos y la musculatura intrnseca de los pies, y realizar un trabajo de
propiocepcin para conseguir una adecuada estabilidad postural y evitar as su
aparicin.
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2.3. TENDINITIS Y TENOSINOVITIS DEL FLEXOR LARGO
DEL DEDO GORDO:
Esta lesin se considera propia de los bailarines ya que su aparicin es rara fuera
de la danza. Se trata de una inflamacin del tendn o de la vaina que lo rodea,
provocada por el soporte incorrecto del peso, por un golpe directo, por la
presencia de presin por parte de las zapatillas, pero sobre todo por la debilidad
de los msculos del antepi. El dolor aparece justo detrs del maleolo tibial, al
realizar plis, relev o durante el trabajo de puntas.
En el tratamiento se puede utilizar ultrasonidos, terapia interferencial, lser, baos
fardicos y ejercicios para la musculatura intrnseca del pie.
Existen estudios que muestran la eficacia de la ciruga en esta lesin cuando el
tratamiento conservador ha fallado, pero siempre se debe recordar que cualquier
operacin conlleva riesgos, por ello slo deben realizarse cuando exista una
indicacin muy especfica, un diagnstico muy preciso y cuando el tratamiento
conservador haya fracasado o no est indicado. Se pueden utilizar como
medidas preventivas el fortalecimiento de la musculatura intrnseca del pie,
evitar el uso de unas zapatillas excesivamente apretadas y desarrollar una tcnica
correcta que impida el trabajo con el peso colocado hacia atrs.
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Para evitar la aparicin de lesiones musculares es preciso que el bailarn realice
un calentamiento adecuado antes del comienzo de la clase diaria de danza, y
evitar estiramientos bruscos, ya que la gama del movimiento de un bailarn antes y
despus del calentamiento puede variar considerablemente. Algunos siguen
siendo naturalmente flexibles pero otros sin embargo necesitan hasta una hora
de calentamiento hasta conseguir su flexibilidad completa. De igual manera hay
que prestar atencin a las causas ambientales tales como la temperatura de la
sala en la que el bailarn debe realizar la clase de danza o los ensayos, nunca
debiendo ser inferior a 20-21 C para que no le permita enfriarse antes, durante o
despus de cualquier ejercicio.
La estructura del suelo es de mxima importancia ya que su falta de flexibilidad
provoca a menudo lesiones musculares.
Se debe evitar que los msculos se fatiguen y realizar estiramientos despus de
cada clase o ensayo de danza. Despus de haberse producido una lesin
muscular es muy importante dejar el tiempo suficiente para su regeneracin y
evitar as que se produzcan complicaciones.
Se trata de dolor a nivel de los 2/3 distales del borde antero-interno de la tibia, que
suele aparecer tras las clases y poco a poco se hace ms persistente llegando a
aparecer incluso durante las clases de danza.
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Es ms frecuente en mujeres debido a una menor densidad del hueso y al uso de
las zapatillas de puntas. Favorece su aparicin la excesiva pronacin del pie,
posiciones con forzado del dehors (rotacin externa), poca flexibilidad para el
pli, superficies duras o el aumento de las exigencias tcnicas.
Si se contina bailando la periostitis puede evolucionar y provocar una fractura por
sobrecarga de la tibia. Por ello el bailarn deber guardar reposo hasta que
desaparezcan los sntomas y evitar las causas que los han provocado. Adems en
el tratamiento se debe incluir la aplicacin de crioterapia, ultrasonidos y lser.
La causa anatmica que con ms frecuencia suele provocar lesiones es la
limitacin para la posicin correcta de dehors (rotacin externa de caderas).
Adems, el fallo ms comn de la enseanza es pedir al bailarn un dehors de
180 de los pies, sin embargo stos nunca deben rotarse ms all de lo que
permita la rotacin externa de las caderas ya que si no se producirn
compensaciones como la pronacin de los pies, lo que generar tensin en las
estructuras y finalmente provocar lesiones.
Por otro lado se debern realizar estiramientos para ganar de forma progresiva
elasticidad en el tendn de Aquiles. Otro de los fallos comunes en la enseanza es
forzar el pli intentando aumentar el ngulo de flexin dorsal de tobillo, lo
que predispone al choque anterior pudiendo provocar lesiones. Se deber prestar
tambin atencin al aumento progresivo de la intensidad y horas de entrenamiento
y evitar el trabajo sobre superficies sin flexibilidad.
2.7. UA ENCARNADA:.
En ocasiones puede ser congnita, sin embargo es comn entre los bailarines
debido al uso de un calzado estrecho o excesivamente apretado, como son las
zapatillas de puntas. En cuanto al tratamiento nicamente bastar con elevar la
esquina de la ua y colocar un poco de lana bajo sta.
La ua encarnada se puede intentar prevenir de una manera muy fcil,
simplemente cortando las uas rectas y no eliminando las esquinas, sin embargo
el uso de unas zapatillas muy estrechas por la puntera favorecer su aparicin sin
poder evitarlo ya que son el instrumento imprescindible para el bailarn de clsico.
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Es frecuente su aparicin en los bailarines debido al trabajo de puntas, y a las
caractersticas de esas zapatillas, sin embargo no suelen ser incapacitantes,
siempre que no se produzca una infeccin. Para ello ser necesaria una pedicura
profesional.
Se puede intentar evitar su aparicin, utilizando unas zapatillas que no sean
demasiado pequeas, y evitar complicaciones no eliminndolos uno mismo con
cuchillas o utensilios similares.
2.10.HALLUX RGIDUS:
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Favorece su aparicin la presencia de un 1 metatarsiano ms largo.
Debido a la limitacin de la flexin dorsal de tobillo que provoca, se desencadenan
problemas tcnicos como la imposibilidad de colocar correctamente el peso.
Las medidas de fisioterapia que se pueden utilizar son tracciones para disminuir
la rigidez, movilizaciones activas y pasivas suaves y ejercicios para fortalecer la
musculatura intrnseca del pie. No obstante, si los sntomas persisten habr que
tener en cuenta la ciruga, siempre que no se trate de un estudiante. Poco se
puede hacer para intentar prevenir esta lesin, ya que se trata de una alteracin
probablemente congnita.
2.11.FASCITIS PLANTAR:
Se trata de una cinta resistente pero no elstica, que se encuentra en la planta del
pie y slo cubierta por piel y grasa. Esta lesin suele ir asociada a la presencia de
un pie cavo y debilidad muscular. Aunque en ocasiones tambin influye el uso de
calzado estrecho, como son las zapatillas de puntas que se utilizan en la danza
clsica.
Como medidas de fisioterapia se suelen utilizar crioterapia en las etapas
iniciales, microondas, terapia interferencial, ultrasonidos, baos fardicos y
ejercicios para fortalecer la musculatura intrnseca del pie. nicamente se podra
prevenir evitando la presencia de unos pies dbiles, ya que las alteraciones
anatmicas no se pueden corregir y el uso de las zapatillas de puntas es
indispensable.
2.12.SESAMOIDITIS:
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2.13.SNDROME DEL COMPARTIMENTO ANTERIOR DE
LA PIERNA:
2.14.CADERA EN RESORTE:
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En el tratamiento de los cliks dolorosos se deben incluir termoterapia y
estiramientos de la fascia lata. No obstante ha de ser enormemente
individualizado revisando la anatoma y biomecnica individual para de esta
manera establecer un programa de ejercicios progresivos y completamente
individualizados. Como medida preventiva se pueden realizar estiramientos
analticos de la fascia lata para evitar falta de elasticidad.
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del malolo externo, y suelen ocurrir por la presencia de unos pies dbiles. En
cuanto al tratamiento, ser imprescindible el reposo inmediato, la aplicacin
de una terapia interferencial local y ejercitar todo el grupo muscular dbil.
Como medidas preventivas la correccin de la tcnica es esencial, ya que
numerosos estudios han demostrado el predominio de las lesiones por sobrecarga
relacionado con deficiencias tcnicas, carencia de autodisciplina y un excesivo
entrenamiento. Hay que evitar por tanto el cansancio excesivo del bailarn ya que
esto permitir fallos en la tcnica, como la colocacin del peso hacia atrs o
realizar el pli de forma incorrecta y brusca golpendose la tibia.
Por otro lado se debe evitar el trabajo sobre superficies duras e inclinadas ya que
inducen a la colocacin incorrecta del peso. Sin embargo la nutricin del bailarn
juega un papel muy importante en la prevencin de lesiones as como en la
curacin de stas. Hay que concienciar de esto a los bailarines ya que son
considerados un grupo de riesgo y segn muestra un estudio presentan los
porcentajes ms altos en conductas anmalas del comer.
2.17.TENDINITIS ROTULIANA:
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2.18.CONDROPATA ROTULIANA:
2.19.DORSALGIAS Y LUMBALGIAS:
Se trata de dolor en la regin dorsal, que con frecuencia se transmite hacia la zona
que rodea la escpula, parte superior del hombro y zona cervical. Los msculos
que ms se suelen afectar son el trapecio y el angular de la escpula, y
generalmente el dolor es provocado por el trabajo con tensin en la parte superior
del tronco, cintura escapular y cuello. Suele estar asociado con una debilidad
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muscular, rodillas en hiperextensin o cualquier situacin que d lugar a una
colocacin del peso incorrecto durante el ejercicio.
El dolor en la regin lumbar suele ser frecuente en los bailarines, y est provocado
por una distensin muscular lumbar o por un desplazamiento de las carillas
articulares entre las vrtebras. Sin embargo en ocasiones est provocado por la
traccin en exceso o de forma asimtrica de los msculos que se insertan en esas
vrtebras, como es el caso del msculo psoas.
Las medidas de fisioterapia irn dirigidas a disminuir y eliminar el dolor aplicando
termoterapia, ultrasonidos, masaje, estiramientos suaves y ejercicios de
reeducacin postural. Como medidas preventivas en las dorsalgias los bailarines
debern evitar los movimientos incorrectos de los brazos y el exceso de tensin en
la parte superior del tronco y cuello mientras baila. De igual manera deber
realizar una tcnica correcta y evitar la transmisin incorrecta del peso.
Para evitar la aparicin de dolor en la zona lumbar es muy importante que exista
un buen equilibrio entre los grupos musculares, por ello se debern realizar
estiramientos del msculo psoas-ilaco y potenciar aquellos msculos ms dbiles
como los abdominales.
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CAPTULO III
PREVENCIN DE LESIONES EN
BILARINES
Jams permitas que mentes pequeas te convenzan de que tus sueos son
demasiados grandes para ti.
Body Ballet
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3. PREVENCIN DE LESIONES EN BAILARINES
Cuando una persona inicia sus estudios en la danza, es muy probable escuchar
que se necesita un cuerpo perfecto, se te dan especificaciones de cmo debe ser
tu cuerpo, pero a lo largo de estos estudios te das cuenta que no existe ningn
cuerpo perfecto, que no existe un cuerpo que este perfectamente
diseado para ejecutar la disciplina de la danza, es por esto, que debemos de
estar muy concientes de cmo cuidar nuestro cuerpo, ya que cada uno tiene
diferentes necesidades.
Segn Andrea Watkins y Priscilla Clarkson, el uso general de los msculos
est encaminado a la consecucin de la postura y la colocacin del peso
correctamente, si nosotros empezamos en la vida cotidiana a adoptar una postura
y buena colocacin del cuerpo, es ms probable que logremos una mejor salud
con respecto a nuestros msculos, huesos, articulaciones etc. Solamente cuando
todos los grupos musculares trabajan correctamente y en equilibrio entre s
podemos obtener la postura y el equilibrio del peso correcto, y el bailarn tendr
una completa estabilidad en las variadas posiciones necesarias durante la
ejecucin de la tcnica de la danza.
La estabilizacin del tronco se consigue manteniendo en buenas condiciones los
extensores de la columna vertebral, es decir, los largos msculos de la
espalda ayudados por los msculos cortos que se encuentran entre cada
vrtebra, los flexores del tronco que en su mayor parte estn constituidos por los
msculos abdominales. El tronco debe estar equilibrado sobre las extremidades
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inferiores. Esto se consigue mediante el equilibrio entre los extensores de la
cadera y los flexores de la cadera, que controlarn entre ambos la inclinacin de la
pelvis. Esto sin duda se va a comprendiendo mejor, cuando el bailarn va
madurando y va traduciendo todos estos conocimientos en movimiento corporal.
Berardi nos comenta que hay rodillas que estn relajadas en muchas personas
cuando se encuentran quietas de pie, y la estabilizacin se consigue nicamente
mediante los ligamentos. Sin embargo, en la mayora de los bailarines suele
existir cierto grado de hiperextensin de las rodillas, que es desde ligero hasta
muy marcado, y en estos casos la rodilla debe ser estabilizada, para quedar
en una posicin neutra, por contracciones que se produce en el cuadriceps
y en los isquiotibiales. Por supuesto, es perfectamente posible que una
persona, incluso con rodillas en hiperesxtensin muy marcada, permita que stas
queden hiperextendidas y se mantenga de pie de esta forma, lo que
desgraciadamente suele verse frecuentemente en los bailarines. De todos modos
esta postura, durante la danza, hace que el peso quede excesivamente colocado
hacia atrs y esto conduzca a errores tcnicos y lesiones. El msculo recto
femoral, que forma parte del cuadriceps y todos los msculos isquiotibiales pasan,
respectivamente, por delante y por detrs de la articulacin de la cadera, con lo
que desempean un papel de estabilizacin de la pelvis en relacin con los
muslos.
Por debajo de la rodilla, la estabilidad depende de una constante interaccin entre
los msculos de la pantorrilla, que flexionan el pie y los msculos que
estn en la parte delantera de la pierna, que flexionan dorsalmente el pie.
En el propio pie, los msculos intrnsecos mantienen los arcos longitudinal y
transversal, adems de la postura general del pie. Hay que considerar tambin
que el msculo superficial de la pantorrilla pasa por detrs de la rodilla,
originndose en la parte posterior del extremo inferior del fmur, con lo que
tambin desempea un papel en la postura de la rodilla.
Cuando estamos correctamente en apoyo sobre un solo pie, la lnea del centro de
gravedad se desplaza lateralmente con lo que pasa a travs del pie de soporte. El
tronco y la pelvis no sufren cambios. La cadera de la pierna de soporte es
expuesta y la estabilidad se consigue mediante la interaccin entre los msculos
aductores y abductores. Desgraciadamente y con excesiva frecuencia, la
adaptacin de la lnea del centro de la gravedad se realiza de forma totalmente
incorrecta y la rara postura resultante permanece sin ser corregida, lo que
posteriormente causar, constantes problemas tcnicos e incluso problemas de
salud.
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Sin duda ste es el hecho ms importante que el bailarn o el profesor de danza
debe comprender. Cuando se intenta determinar la causa de la lesin, la primera
pregunta que se debe formular el bailarn profesional, estudiante, profesor de
danza o el ayudante mdico es Qu error tcnico ha conducido a esta lesin?
Una vez que hayan comenzado a responder a esta pregunta, ya se puede iniciar
con el diagnstico correcto y establecer el tratamiento adecuado y las
medidas para poner remedio. El objetivo debe de ser la recuperacin total tan
rpido como sea posible e igualmente importante, la prevencin de la
reincidencia de la misma lesin.
Un pequeo porcentaje de las lesiones conocidas como lesiones relacionadas con
la danza no son realmente atribuibles a sta. Bajo este encabezamiento se
incluiran las lesiones que se padecen durante el transcurso de la danza,
pero que surgen en mayor medida debido a las condiciones ambientales y no
tanto a una tcnica defectuosa, y que se producen en ausencia de cualquier
error de la tcnica.
Tambin tenemos al bailarn que padece una lesin que no es una lesin de la
danza ni relacionada con la danza. Si un bailarn ha sido atropellado por un
automvil o se ha cado de las escaleras, padece una lesin que no tiene ninguna
relacin con la danza y es meramente un bailarn lesionado. El tratamiento
seguir obviamente unas pautas estandarizadas, pero durante la rehabilitacin,
que debe iniciarse en las primeras etapas del tratamiento, hay que tener en cuenta
el hecho de que el paciente es bailarn y que necesitar volver a desarrollar un alto
nivel de actividad. La mayora de los aspectos del tratamiento descritos bajo el
apartado de las lesiones especficas de la danza pueden aplicarse a lesiones
provocadas por causas no relacionadas con la danza. De hecho, si el
personal mdico que trata las lesiones generales aplicara los mtodos de
rehabilitacin intensa a la poblacin media, obtendra resultados mucho ms
satisfactorios, dados los deseos y la dedicacin del paciente de seguir lo que
podra considerarse un programa de rehabilitacin bastante riguroso.
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sus verdaderas posibilidades fsicas y de esta manera evitar lesiones.
Durante los primeros aos de estudio de la danza, los estudiantes deben
aprender a utilizar su potencial fsico de la mejor manera posible, sin exceder ese
potencial, ya que muchas veces, el bailarn pone en riesgo su salud fsica y le
quita aos a su carrera como profesional.
Otro punto muy importante para una tcnica deficiente es la falta de
conocimientos tcnicos, durante los aos de aprendizaje, los bailarines jvenes
tendrn una mayor tendencia a padecer lesiones, ya que muchas veces
tratarn de llevar a cabo la tcnica que an estn aprendiendo, esto se da,
porque el bailarn joven va a querer ir a pasos agigantados. Es muy frecuente, ver
lesiones en esta etapa de sus carreras, aunque afortunadamente stas suelen
ser leves, en especial si se cuenta de los medios para efectuar un diagnstico
y un tratamiento pronto y acertado. Para que estas lesiones no se vuelvan
crnicas es necesario corregir a tiempo al bailarn y por supuesto tener un
tratamiento adecuado.
Uno de los puntos que sin duda es el ms preocupante, para que un bailarn se
lesione, es una mala enseanza, un mal profesor puede jugar un rol muy
importante en la provocacin de lesiones. Y esto es, porque generalmente el
maestro no logra reconocer limitaciones anatmicas que sufre el estudiante, no
logra reconocer zonas frgiles que pueden verse afectadas a lo largo de la carrera
del bailarn. El maestro posiblemente puede no darse cuenta de los errores
tcnicos que est desarrollando el estudiante y lo que es peor, puede estar
enseando errores capaces de provocar lesiones o complicar alguna lesin
ya antes sufrida.
Por otro lado est tambin la falta de la aplicacin correcta de la tcnica, esta
situacin incluye a los bailarines profesionales, que tcnicamente ya estn
instruidos, pero que debido a diversas razones, permiten que su tcnica falle, esto
tiende a ocurrir la mayora de las veces, porque el bailarn se cansa. Por ejemplo,
cuando una compaa de danza inicia su temporada y sale de gira, los bailarines
se encuentran sanos los primero das de funcin, pero conforme la gira progresa,
la posibilidad de una lesin aumenta debido a la combinacin de muchas
situaciones, como, muchas funciones en un mismo da, viajes sin el suficiente
descanso entre funciones y, frecuentemente, condiciones inadecuadas e
instalaciones incorrectas, para el desempeo de una buena tcnica.
Es importante mencionar que muchas veces hay lesiones provocadas por una
mala coreografa, en donde el coregrafo puede, durante la interminable
bsqueda de algo nuevo, embarcarse en una corografa extraa que no pueda
llevarse a cabo mediante una tcnica establecida y con esto poner en riesgo la
salud del bailarn, ya que la lesin podra venir tras el uso repentino y
desacostumbrado de una zona del cuerpo o realizar un movimiento que ha sido
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poco utilizado anteriormente y que en caso de que no quisiramos adquirir alguna
lesin, requerira un uso y un desarrollo progresivo.
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puede retrasar la recuperacin de lesiones leves, un escenario inclinado segn
Justin Howse, puede provocar que el peso se desplace hacia atrs, lo que
ocasionar una postura deficiente.
Finalmente, cuando tenemos en cuenta que el suelo es una superficie muy
importante para el bailarn, las dificultades asociadas con una superficie
resbaladiza son obvias. No obstante, tambin se debe tener en cuenta del uso
prudente de la brea, ya que muchas veces la brea puede acumularse y esto puede
provocar que los pies del bailarn se queden pegados al piso, con consecuencias
potenciales peligrosas si se est efectuando un giro, el giro transmitido entre
el pie fijo y el cuerpo en movimiento puede provocar una grave lesin en el
tobillo o en la rodilla.
Es muy comn ver este tipo de lesiones entre los bailarines, aunque muchas
veces no lo atribuyen a una mala alimentacin, sino a otros factores. Una
alimentacin deficiente no va a ayudar a fortalecer el cuerpo del bailarn, ya que el
desgaste fsico que tienen es mayor al de las personas que llevan una vida ms
sedentaria. Existen diferentes tipos de lesiones causadas por una mala nutricin,
estas pueden ir desde las ms leves a las ms graves.
Cuando el bailarn ya ha sufrido alguna lesin es muy importante que para su
recuperacin tenga una nutricin adecuada acompaada claro de una
rehabilitacin a base de ejercicios para fortalecer la zona afectada.
Recientemente realizamos una entrevista a la Nutriloga Irina Braa del Castillo,
especialista en nutricin para bailarines, y nos comentaba que algunas de las
lesiones ms comunes en los bailarines son:
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Hallux valgus y juanetes.
Fracturas por sobrecarga del peron.
Fracturas por sobrecarga de la tibia.
Desgarros de los msculos de la pantorrilla.
Lesiones de la rodilla.
Esguince de tobillo.
Fracturas por sobrecarga de las vrtebras lumbares.
Tortcolis agudo.
La nutriloga Braa comenta que la mayora de estas lesiones, son causadas por
la mala nutricin del bailarn, muchas veces con el afn de perder peso, lo nico
que logramos es perjudicar nuestras carreras.
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Despus de aproximadamente un ao, lograron realizarme la operacin, todo
sali con xito, no hubo complicaciones, pero ahora vena la parte ms difcil, la
de mi recuperacin para volver a los escenarios. Dur en silla de ruedas seis
meses, recuerdo que nunca haba sentido tanto dolor como el de esos das, ms
tarde pude regresar a los salones de clases, obviamente ya haba perdido mi
puesto en la Compaa y ahora tena que luchar el doble para volver a colocarme
en el mismo lugar, pero todo fue muy lento y difcil, los das pasaban y yo no poda
recuperarme del todo, mis piernas ya no respondan igual. Pas ms o menos un
ao y me di cuenta que era intil, que por ms que yo me esforzara no iba a
lograr ser la misma bailarina de antes, me estaba haciendo vieja, segn los
maestros, y ya no iba a poder conseguir trabajo.
Fue muy difcil para m darme cuenta que haba echado a perder mi carrera, que
gracias a mi alimentacin deficiente haba perdido lo que ms amaba en la
vida, ser bailarina. Pero no estaba todo terminado, despus de aceptar que ya no
podra volver a bailar, me di cuenta que an poda hacer algo por los bailarines y
para los bailarines, cuidar de ellos como nadie cuido de m, cuidar un poco sus
carreras y hacer conciencia acerca de la importancia de una buena alimentacin y
fue por eso que decid iniciar una carrera de nutricin especializndome en
bailarines y con base a mi experiencia quiero crear conciencia en los bailarines de
las consecuencias que pueden sufrir al querer aferrarse a una figura esttica
idealizada.
Finalmente quiero aadir que cada persona dependiendo de su estatura,
talla y cantidad de horas ejercitndose necesita una nutricin diferente y no se
debe buscar perder peso, sino mantener un cuerpo sano, fuerte y con las
herramientas necesarias para bailar.
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desmineralizan. Con esto se puede decir, que la zona lesionada debe reposar y
hay que permanecer activas las zonas restantes del cuerpo.
Es muy importante para el bailarn llevar una dieta adecuada. Muchos atletas y
bailarines tienen unas ideas un tanto raras acerca de lo que deben de comer,
estos patrones de alimentacin errneos est frecuentemente asociados
con intentos nada deseables de conseguir un peso bastante menor del que sera
saludable. Sin un aporte adecuado de nutrientes, el cuerpo no podr reparar el
dao tisular provocado por la lesin, ni siquiera mantener los tejidos en el mejor
estado tras ciclos normales de destruccin y reparacin celulares que se
producen constantemente en todos los seres vivos.
Durante toda la vida, los tejidos corporales estn en un estado de cambio y
sustitucin. Existe un cambio constante de las partes constituyentes de las
clulas. Las diversas protenas corporales son destruidas y reconstruidas,
los minerales son transportados de un lugar a otro y las clulas que mueren son
reemplazadas a diario en cantidades millonarias. sta es una de las
caractersticas que hace que un ser vivo sea diferente a algo como un trozo de
roca que, sin importar su complejidad molecular, no sufre alteraciones en su
interior.
3.5. ESTIRAMIENTOS
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epidemilogo del Centro de Atlanta. Para Thacker, "los daos se suelen
producir dentro del alcance normal del movimiento muscular, por lo que
los ejercicios de estiramiento no causan mejoras que eviten las lesiones".
Slo existen dos excepciones a esta valoracin, como es la conveniencia
de practicar este tipo de movimientos antes de la prctica de disciplinas
gimnsticas y de danza, ya que estas actividades requieren una gran flexibilidad
muscular que es favorecida con estos ejercicios.
3.6. EJERCICIOS
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Los ejercicios activos son los que realiza el bailarn y requieren una
contraccin activa de los grupos musculares. Segn Jess Garca en su libro
Msculos del cuerpo humano: gua visual prctica para la salud y el deporte, las
contracciones musculares pueden ser isomtricas o isotnicas, las contracciones
musculares isomtricas, es cuando el msculo se contrae fuertemente, pero se
evita el movimiento debido a la aplicacin de una resistencia creciente. Por
otro lado, la contraccin muscular isotnica es aquella en donde la resistencia
permanece constante, pero la articulacin se mueve. Slo los ejercicios activos
pueden incrementar la fuerza muscular. Generalmente, es necesaria alguna
forma de resistencia, y el mtodo ms comn con el que se aplica es mediante
el uso de pesas o el uso de ligas. Al principio cuando el bailarn se encuentra en
recuperacin estos ejercicios se trabajan sin resistencia y conforme se va
recuperando es recomendable que se proporcione resistencia en los ejercicios del
paciente, para que de esta manera se fortalezca el msculo o los msculos
daados. Aunque hay que tener en cuenta que el trabajo con grandes pesos,
puede producir lesiones musculares, aumentar el ritmo de desgaste de las
articulaciones y disponer al desarrollo de osteoartritis. Tambin puede provocar
un aumento no deseado de la masa muscular.
Anexos
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FIG 2: Inflamacin que ocurre cuando el tendn que conecta la parte
posterior de la pierna al taln se inflama y duele cerca de la parte
inferior del pie. Este tendn se denomina tendn de Aquiles. Le
permite empujar con su pie hacia abajo. Usamos el tendn de aquiles
al caminar, correr y saltar.
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FIG 4: Lesin por sobreuso progresiva y lamentablemente es una de
las ms frecuentes entre corredores. Se presenta en la tibia, el
segundo gran hueso que conforma tu pierna (el inferior) que articula
proximalmente con el fmur, la rtula y el peron, y distalmente, con
ste y con el astrgalo.
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FIG 6: Causa ms comn de dolor en la base del taln. Consiste en la
inflamacin aguda de la aponeurosis plantar, una estructura de tejido
conjuntivo situada en la planta del pie que sostiene el arco plantar.
Produce dolor en el taln o en la zona media de la planta del pie,
siendo el dolor ms agudo al dar los primeros pasos despus de
levantarse de la cama por la maana, o despus de un largo periodo
de reposo.
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FIG 8: inflamacin que sucede generalmente en la unin entre el
tendn y la rtula. La causa ms frecuente que la provoca es el
desequilibrio muscular entre los componentes laterales y mediales de
los msculos cudriceps.
Bibliografa
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