ANALISA MASALAH

DECOMPENSATIO CORDIS FC NYHA III-IV

Anamnesis : Pada 26 April 2017, pasien masuk IGD dengan keluhan sesak napas saat istirahat
ataupun aktifitas, jantung terasa berdebar-debar dan perasaan mudah lelah terutama saat
beraktivitas sekalipun ringan (berjalan ke toilet), dan keluhan semakin memberat sejak kemarin,
saat malam sering terbangun karena timbul batuk dan sesak. Kedua tangan dan kaki bengkak.

Pemeriksaan fisik :

Pernafasan : 30x/menit

Auskultasi paru : VBS ka < ki, Rales -/-, Wheezing -/-, Ronchi +/+.

Abdomen:

Inspeksi : Distensi abdomen, spider navy (-), venektasis (-), caput

medusa (-) luka bekas operasi (-) Retraksi epigastrik (-)

Perkusi :Shifting dullness (+). Terdengar hipertimpani pada 4 kuadran.

Ekstremitas : Pitting edema tampak pada kedua kaki. Akral teraba hangat dengan
CRT< 2dtk pada ke empat ekstremitas

Pemeriksaan penunjang : gambaran cardiomegaly tidak tampak (bayangan jantung tertutup

oleh perselubungan yang terjadi karena effusi pleura)

analisa masalah yang ditunjang dari anamnesis, pemeriksaan fisik serta penunjang menyokong diagnose
ke arah decompensatio cordis, berdasarkan pedoman diagnose klinis berikut (Framingham kriteria,
NYHA Classification, ESC).

DECOMPENSATIO CORDIS

Dekompensasi kordis adalah kegagalan jantung dalam upaya untuk mempertahankan

peredaran darah sesuai dengan kebutuhan tubuh. Dekompensasi cordis adalah suatu keadaan
dimana terjadi penurunan kemampuan fungsi kontraktilitas yang berakibat pada penurunan
fungsi pompa jantung.

TANDA DAN GEJALA PADA DECOMPENSATIO CORDIS MENURUT ESC GUIDELINES

FOR THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF ACUTE AND CHRONIC HEARTH FAILURE
2016 :
Berdasarkan and signs thypical of heart failure, keluhan yang dirasakan pasien dalam
kasus ini sesuai dengan keluhan yang ada dalam tabel 4.1 , antara lain adalah yang
diberikan kotak merah.
Berdasrkan kriteria Framingham pasien dalam laporan kasus ini memiliki 3 gejala mayor dan 3
gejala minor sehingga sesuai dengan kriteria diagnosis terhadap CHF

Berdasarkan (ACC/AHA) pasien dalam kasus ini termasuk dalam decompensatio cordis FC III-
IV