Nombre de la familia

Ficha de la familia

Fecha de inicio Fecha de cierre

Nombre
del o los nios

Objetivos
de la intervencin

Fechas
de visitas

Observaciones
(actividades realizadas,
acuerdos)

1
 gua para la familia sobre
el embarazo y la primera infancia

unicef/2012/bielli

embarazo
alejandro sequeira

2
 alejandro sequeira alejandro sequeira

4 Aprendemos a ser
padres y madres
22 Ficha tres: Desarrollo
del beb en la panza
36 Alimentos
y nutrientes clave
en el camino de la mam, segundo en el embarazo
El cido flico trimestre
42 Prepararse para el parto
y la lactancia
6 Ficha uno: Desarrollo
del beb en la panza de 26 Acompaar
a la mam durante
la mam, primer trimestre el embarazo
Las clases de parto
44 Ficha seis:
La lactancia

10 La importancia
de los controles
/ La relacin con el
beb empieza antes 50 Ficha siete: Desarrollo
del beb en la panza de la
Derechos de la mam de su nacimiento mam, tercer trimestre
en el servicio de salud
28 Ficha cuatro:
54 El espacio del beb
14 Ficha dos: Los controles Cambios fsicos y
seales de alarma
16 Calendario anual /
Tus controles
36 Una alimentacin
saludable

18 Alimentacin,
la dieta ideal 38 Ficha cinco: Una
alimentacin saludable

3
 gua para la familia sobre
el embarazo y la primera infancia

Aprendemos a ser
todos los padres y madres tienen una
historia y una vida anterior a la paternidad y
la maternidad. Quieren repetir las experien-

padres y madres cias favorables. No quieren repetir lo que

les hizo dao y les doli. Ninguna ser una

en el camino madre perfecta, ninguno ser un padre per-

fecto, pero todos pueden trabajar para ser
los mejores padres posibles para su hijo.
Empezamos a ensayar la maternidad y la
paternidad desde mucho antes de conver-
tirnos en madres y padres. Lo hacemos des-
de la infancia al imaginar nuestro futuro de
adultos. Lo aprendemos, como hijos e hijas,
cuando recibimos el cuidado de nuestros
padres, cuando vamos descubriendo nues-

4
 Empezamos a ensayar la maternidad
WWW.SXC.HU
y la paternidad desde mucho antes de
convertirnos en madres y padres.
tra relacin con ellos y el papel que juega
cada uno y vamos experimentando qu nos
hace bien y qu nos hace sufrir.
Tambin el juego es una buena escue-
la. Por eso es importante que las nias y los
nios jueguen a ser padres y as ensayen los
papeles de mam y pap. Otra fuente de
aprendizaje consiste en visitar a otras fami-
lias y compartir actividades. Podemos ver
cmo actan los padres y madres en otras
familias y compararlas con la nuestra en
el presente, as como imaginar la futura, la
que construiremos de adultos.
Hay decisiones
que marcan la diferencia
Aquellas parejas que estn planificando la
venida de un hijo deben saber que el pero-
do previo al embarazo es el momento opor-
tuno para mejorar la alimentacin de la mu-
jer, asegurar un aporte de nutrientes fun-
damentales para el desarrollo intrauterino,
particularmente el cido flico, y corregir el
peso si fuera necesario. Tambin es necesa-
rio eliminar el consumo de alcohol, de taba-
co y de otras drogas.
El embarazo representa un periodo de
gran vulnerabilidad desde el punto de vista
de la salud y la nutricin, pues determina en
gran medida el bienestar de la mujer, del fe-
to y de la infancia del nio que va a nacer.
En caso de que exista dficit de peso u
obesidad, la oportunidad de corregirlo es
antes y no durante el embarazo.
A corregir hbitos
Es importante que las mujeres que poseen el
hbito de fumar lo abandonen, y que sepan
La placenta no puede
Alcohol detener el paso del aco-
hol y la nicotina, entre
Nicotina
otras sustancias, que
Otras drogas la atraviesan y daan
al beb.
que la exposicin al humo del tabaco tiene
efectos nocivos para la madre y para el hi-
jo. El consumo de alcohol, an en pequeas
cantidades, es muy perjudicial.
La placenta le transporta al beb oxgeno
y nutrientes, pero no puede detener el pa-
so de sustancias como el alcohol y la nicoti-
na del cigarrillo, que la atraviesan y daan al
beb. El consumo de alcohol, tabaco o dro-
gas durante el embarazo multiplica el riesgo
de padecer el sndrome de muerte sbita y
se vincula con malos resultados perinatales.
Un aspecto importante para tener en
cuenta como parte de un estilo de vida salu-
dable es realizar actividad f sica y caminar.
As, entre otros beneficios, se lograr man-
tener un peso adecuado. l
El cido flico
Desde antes de quedar embarazada es
importante consumir cantidades ade-
cuadas de cido flico. El tubo neural se
cierra aproximadamente entre los das 21
y 27 luego de la concepcin. Dicho cierre
permitir la formacin de lo que ser el
sistema nervioso central (mdula espinal
y cerebro). Este nutriente es fundamental
para evitar malformaciones.
Para asegurar un adecuado consumo
de cido flico, se recomienda obte-
nerlo por tres vas. Una de ellas son los
alimentos que naturalmente son fuente:
vegetales de color verde oscuro (acelga,
espinaca, chauchas, brcoli), legumi-
nosas (lentejas, porotos y garbanzos) y
naranjas. Otra es a travs de alimentos
fortificados: harina, pan envasado,
pastas secas. La tercera e igual de im-
portante es tomar suplementos de esta
vitamina. Se sugiere iniciar la suplemen-
tacin con cido flico por lo menos tres
meses antes del embarazo y mantenerla
al menos durante el primer trimestre.
Una ingesta adecuada de cido
flico (folato) antes del embarazo
y durante las primeras 12
semanas de gestacin protege al
embrin de padecer defectos del
tubo neural aproximadamente en
un 72 % de los casos.
ALEJANDRO SEQUEIRA
5
 Fic h a u n o
gua para la familia sobre
el embarazo y la primera infancia

desarrollo del beb

en la panza de la mam

1 2
primer mes de embarazo segundo mes de embarazo

Esta es una de las etapas ms La placenta comienza a formarse y

importantes en la formacin del beb y
todo lo que haga la mam influir en su
desarrollo.
En este mes se comenzar a formar el
tubo neural, que luego se convertir en el
sistema nervioso, dando lugar al cerebro
y la mdula espinal. El corazn empezar
a latir y aparecern pequeos botoncitos
que luego sern las piernas y los brazos.
empieza a pasar nutrientes del cuerpo
de la mam al feto.
El beb ya tiene prpados y labio
superior; mientras que la nariz y las
orejas se estn empezando a formar.
El pequeo realiza movimientos
involuntarios que an no son
controlados por el cerebro, su corazn
e hgado ya funcionan.

la Consejo: Es importante
onsejo: A partir de azo realizar el primer control
C del embar
n
confirmaci tomar ni una prenatal entre las siete u
e
no se pued hol ni fumar. ocho semanas desde que
o
gota de alc nsumir un ocurri la ltima regla o
o
Es bueno c o de cido flico bien una vez que se obtuvo
t
complemen er el correcto el primer test de embarazo
c
para favore el tubo neural. positivo. Se recomienda
d
desarrollo realizar al menos 7
controles mdicos durante el
embarazo.

6
 Primer trimestre

3
tercer mes de embarazo

El beb crece a ritmo acelerado y al final

de este mes ya tiene la apariencia de
un ser humano. Sus rganos ya estn
formados aunque no desarrollados. La
cabeza se redondea y empieza a definirse
su perfil.
Aunque la mam no lo perciba, el beb Segundo mes
se mueve, da pataditas y extiende sus Pesa cerca de 3 gr.
brazos. Tambin puede tragar lquido A las 8 semanas mide
amnitico y orinar. alrededor de 2,5 cm

Consejo: Duran
embarazo las nte el
ece
de energa aum sidades
en
importante alim tan y es
entarse de
forma sana.
Para combatir
estomacal hay la acidez
qu
pequeas porcio e ingerir
n
alimento varias es de tercer mes
veces al da.
Pesa cerca de 18 gr.
En la semana 12
mide alrededor de 7,5 cm

7
 cundo
gua para la familia sobre
el embarazo y la primera infancia
C m o y
Notas on
se enterar zo?
ra
del emba

A quines se
lo
contaron prim
ero?

8
 unicef uy/2012/la rosa
UNICEF UY/2012/BIELLI

El embarazo es un momento para reflexionar

sobre el estilo de vida y para tomar
conciencia de cmo afectan los hbitos a la
salud de las mujeres y a la de sus futuros
hijos. Es un tiempo para que la mam se
cuide y la cuiden, para que descanse, mejore
el estilo de vida, camine y se alimente mejor.
Esto ser beneficioso tanto para la mujer
como para el beb.
9
 gua para la familia sobre
el embarazo y la primera infancia
La importancia de los controles
se recomienda que la mujer se controle
ante la primera falta menstrual o antes de las
primeras 12 semanas de amenorrea (cuanto
antes, mejor) y luego contine realizndolo
en forma peridica. El Ministerio de Salud
aconseja un mnimo de cinco controles pre-
natales a partir del primer trimestre de em-
barazo.
10
unicef uy/2012/bielli
Los controles se realizan una vez por
El control prenatal
mes hasta la semana 32 (ocatvo mes), cada
permite valorar el estado 15 das entre la semana 33 y la semana 36, y
de salud y nutricin una vez por semana a partir de la semana 37.
de la mujer, y detectar Es mejor que la mujer asista acompaada, lo
tempranamente posibles ideal es ir con el futuro pap as tambin l
complicaciones se ir preparando para la llegada del beb.
 FOT
O
un
ic ef
s que exige
uy
ionemdica urgen una
/2
01
c

unicef uy/2012/bielli
ua a nte 2/

7
Sit nsult

bi
co

el
!

lI
!
Molestias
para orinar

!
Prdida
de lquido
o sangre por
los genitales
Llagas

!
o ampollas
en la vulva

Contracciones
frecuentes
o dolorosas
!
Hinchazn
repentina

! de piernas,
manos o cara

!
Ausencia Dolor de
de movimiento
del beb dentro
cabeza y
ver puntos En el servicio de salud,
de la panza luminosos la futura mam tiene
derecho a:

El control prenatal permite valorar el es- vs de las relaciones sexuales sin proteccin, Un trato respetuoso con la confianza de
tado de salud y nutricin de la mujer, y de- y en el embarazo la madre se lo transmite al que lo que converse no saldr de all.

tectar tempranamente posibles complica- beb a travs de la sangre y la leche materna.

ciones o factores que puedan incidir nega- Algunas de las medidas de prevencin ms Plantear todas sus dudas.

tivamente en el embarazo y, por lo tanto, en
el nio. De esta forma, se puede actuar pre-
cozmente para limitar sus efectos tanto co-
mo sea posible.
Adems, el control es fundamental para
generar un espacio que permita manifestar
dudas, preocupaciones, inquietudes y mie-
dos. Es un momento importante para recibir
comunes para evitarlo son usar preservativo
y nunca compartir agujas o jeringas.
Si en el test de sfilis (tambin llamado
VDRL) la embarazada resulta positiva, tam-
bin debe ser tratada ya que puede trans-
mitirle el virus a su hijo. Al igual que el si-
da, la sfilis es una enfermedad de transmi-
sin sexual.
Recibir un Carn de Salud que debe-
r llevar cada vez que asista a una
consulta. Con este carn y la cdula de
identidad se pueden iniciar los trmites
para el cobro de la Asignacin Familiar
en cualquier oficina del BPS. Los telfo-
nos para solicitar informacin sobre la
asignacin son: 1997 (bps) y 08007263
(mides).

informacin que ser til y necesaria tanto
durante el embarazo como despus, para el
cuidado del beb.
Prevenir y detectar
enfermedades
Con los controles se puede detectar vih o
sfilis y prevenir la transmisin al beb. En
ellos, el mdico indicar uno o varios anlisis
para identificar si la embarazada est infecta-
da con el virus del sida (VIH) o el de sfilis.
Si la mujer resulta VIH positiva, precisa
tratamiento para ella y su beb, quien puede
nacer sin el virus. El VIH se transmite a tra-
En los controles tambin se verifica la vi-
gencia de la vacuna antitetnica y se indica
una consulta con odontlogo, pues es fun-
damental llegar al parto sin caries ni otras
infecciones en la boca.
Adems de asistir a los controles de ru-
tina, es necesario consultar inmediatamen-
te en caso de: perder lquido o sangre por los
genitales; fiebre mayor a 37 grados; moles-
tias para orinar (ardor, dolor, y/o ganas per-
manentes de orinar) as como en otras situa-
ciones como las detalladas en el grfico su-
perior. l
En cada consulta se toma la presin,
se controla el peso y se mide la altura
uterina. Se indican exmenes de san-
gre, orina, ecografa y un Papanicolaou.
Con todo esto se puede saber cmo est
creciendo el beb y detectar posibles
enfermedades como anemia, diabetes,
sfilis, eclampsia y otras.
Consultar al dentista para que trate las
infecciones.
Recibir informacin sobre mtodos
anticonceptivos. Esto ayuda a planificar
cuntos hijos tener y cundo.

11
 gua para la familia sobre
el embarazo y la primera infancia

56%
Las mujeres fumadoras tienen un 56 % ms de
predisposicin a tener nios de bajo peso al nacer.
La planificacin del embarazo es una oportunidad para
cesar esta conducta peligrosa, que adems incide sobre
la muerte sbita del lactante (OMS, 2001).

Cmo calcular
la fecha de parto

La fecha probable de parto se

calcula contando 40 semanas a
partir del primer da de la ltima
menstruacin.

Un embarazo a trmino ser

entre la semana 37 y la 42.
ALEJANDRO SEQUEIRA

12
 unicef uy/2012/bielli

El control prenatal es un espacio ideal

para que la mam y el pap manifiesten
sus dudas, preocupaciones, inquietudes
y miedos. Es un momento importante
para que la familia reciba informacin
que ser til tanto durante el embarazo
como despus.
13
Fic h a d o s
gua para la familia sobre
el embarazo y la primera infancia

los controles

Los controles durante el El Ministerio de Salud aconseja un

embarazo se realizan para conocer mnimo de cinco controles prenatales a
la salud de la mujer y del beb partir del primer trimestre de embarazo.
detectar posibles complicaciones. En los controles se verifica la vigencia
Tambin para informar a la futura de la vacuna antitetnica y se indica
mam sobre el parto y el cuidado del una consulta con odontlogo, pues es
fundamental llegar al parto sin caries ni
recin nacido.
otras infecciones en la boca.
En cada consulta se toma la
presin, se controla el peso y se
mide la altura uterina. Siempre
es mejor que la mujer vaya
acompaada.

Cundo controlarse:
l 1 vez: ante la primera falta
menstrual, no dejar pasar
ms de un mes
para controlarse.
l Hasta la semana 32:
una vez al mes.
l Desde la semana
33 a la 36:
cada 15 das.
l Desde la semana 37
hasta el parto:
una vez por semana.

14
 4 c o g r a f i a s
e

Las ecografas brindan informacin De la semana 6 a la 10

sobre el crecimiento y el desarrollo Primera ecografa
del beb: se lo mide y se escuchan
Mide: cuntas semanas de embarazo
los latidos de su corazn. lleva la mujer.

Habitualmente, durante el De la semana 11 a la 14

embarazo se hacen cuatro Translucencia nucal
ecografas: Mide: espesor de la nuca, presencia del
hueso nasal; observa: piernas, brazos,
estmago y vejiga. Puede detectar
problemas y malformaciones.
De la semana 20 a la 24
Estructural
Mide: el cuerpo del beb y los rganos;
la ubicacin de la placenta y la cantidad
de lquido amnitico. Puede permitir
conocer el sexo.

De la semana 28 a la 34
Cuarta ecografa
Mide: cabeza, columna, riones y
estmago. Controla el crecimiento.

15
 gua para la familia sobre
el embarazo y la primera infancia

Calendario anual

Mes: Mes: Mes: Mes:

Mes: Mes: Mes: Mes:

Mes: Mes: Mes: Mes:

16
Tus controles
Control:

Control: Control: Fecha:

Fecha: Fecha: Mdico:

Mdico: Mdico: Lugar:

Lugar: Lugar:

Control:
Control:
Control:
Fecha:
Fecha:
Fecha:
Mdico:
Mdico:
Mdico:
Lugar:
Lugar:
Lugar:

Control:
ol:
Contr Control:
Fecha:
:
Fecha Fecha:
Mdico:
o:
Mdic Mdico:
Lugar:
:
Lugar Lugar:

17
 gua para la familia sobre
el embarazo y la primera infancia

Alimentacin, la dieta ideal

Durante el embarazo, las no todas las mujeres deben aumentar lo
mismo durante el embarazo, pero ninguna
necesidades de energa debe perder kilos. La ganancia de peso de-
aumentan. A partir del be tener en cuenta la talla de la mujer y el es-
tercer mes se necesita tado nutricional materno pregestacional, es
agregar entre 300 y 475 decir, el ndice de masa corporal (IMC). Por
caloras por da. lo tanto, es individual y debe ser determi-
nado para cada mujer. Es un mito que haya
que aumentar un kilo por mes, pues no exis-
te una receta nica para todas. Mientras que
para algunas un kilo por mes puede ser mu-
cho, para otras puede ser insuficiente.
ALEJANDRO SEQUEIRA
El bajo peso y la obesidad son dos situa-
ciones de riesgo para la maternidad. Una
mujer que comienza su embarazo delgada o
que aumenta poco de peso tiene ms posi-
bilidades de tener un nio con bajo peso al
nacer (que pese menos de 2.500 gramos). El
peso al nacer es un indicador fundamental
de la salud del recin nacido: a menor peso
de nacimiento, mayor riesgo de morbimor-
talidad neonatal e infantil.
Una mujer obesa tiene mayor probabili-
dad de tener enfermedades como diabetes,
hipertensin o eclampsia, y su hijo puede lle-
gar a pesar cuatro kilos o ms en el momen-

to de nacer, lo que puede complicar el parto,

475 cal=
hacer necesario el uso de frceps o terminar
en una cesrea. Sin embargo, el embarazo no
es un perodo para hacer tratamiento para la
obesidad. Es una etapa ideal para disfrutar de
1 fruta + 1 vaso + 1 pan una alimentacin saludable.

de leche* de 50 g Durante el embarazo, las necesidades de

energa aumentan. A partir del tercer mes
es necesario agregar entre 300 y 475 calo-
ras por da. Las 475 cal equivalen a una fru-
ta ms un pancito (tipo porteo: 50 g) y una
taza de leche. Queda claro que, contra la
creencia popular, no es necesario comer
por dos.
Es fundamental desayunar todos los das
para cortar el prolongado ayuno nocturno y
recibir la energa necesaria para realizar las
actividades diarias. Es recomendable con-
sumir lcteos, pan (teniendo en cuenta que
* Equivalente a unos 250 ml (1 taza).
los integrales aportan ms fibra y vitaminas)

18
 Las comidas entre horas
o colaciones protegen al
feto y aseguran
el consumo Merienda
de energa
y nutrientes
adecuados Cena
Almuerzo

y fruta, ya sea al natural, en li-

4
cuados o jugos de fruta natura- El bajo peso del beb
les. Pasar largas horas sin comer o consu-
mir muy pocas caloras puede ser perjudi- El bajo peso al nacer repercute negativa-
cial para el feto. mente en el crecimiento y el desarrollo
durante los dos primeros aos de vida, con
s

Tambin es importante realizar diaria-

aria

lo que aumenta el riesgo de desnutricin y

mente al menos las cuatro comidas habitua-
mortalidad infantil. Tambin se asocia con
les, pudiendo agregar alguna comida entre
di

un riesgo mayor de morir en la vida adulta

comidas horas. Esto protege al feto y asegura el con-
sumo de energa y nutrientes adecuados. Si
se realizan comidas entre horas es recomen-
dable seleccionar alimentos como frutas, li-
cuados de frutas con leche o yogur, postres
de leche (arroz con leche, cremas) o yogur
(solo, con frutas, con cereales). l
por patologa coronaria y cardaca.
Tanto el peso previo al embarazo, como
la talla materna y la ganancia de peso
durante el embarazo estn relacionados
con el peso del nio al nacer. La estatura
de la madre determina el peso y la talla del
recin nacido. Una talla de 150 cm o menos
aumenta significativamente el riesgo de
retardo de crecimiento intrauterino, espe-

WWW.SXC.HU
cialmente si antes del embarazo o durante

Desayuno este se presenta un dficit de peso.

19
 gua para la familia sobre
el embarazo y la primera infancia

ruandi/2008
El ndice de masa corporal (IMC) permite
determinar si una persona presenta bajo
peso, peso normal, sobrepeso u obesidad.
Se calcula a travs de la frmula de abajo y
el resultado obtenido se compara con el pa-
trn de referencia, establecido por la OMS
para adultos. En el caso de la embarazada,
se deben tener en cuenta el IMC pregesta-
cional y las semanas de embarazo.

Peso (en kg)

IMC=
Talla2 (en m)

Ganancia de peso
recomendada segn IMC
previo al embarazo
IMC menor de 18,5: evidencia un dficit de
peso con relacin a la talla. Esto ameri-
ta una completa evaluacin diettica y
nutricional. Para disminuir el riesgo de bajo
peso al nacer en los hijos de estas mujeres,
se requiere una ganancia de peso durante
el embarazo de entre 12,5 y 18 kg.

IMC entre 18,5 y 24,9: mujeres saludables

que presentan el menor riesgo de tener un
recin nacido de bajo peso o macrosmico
(peso del recin nacido superior a cuatro
kilos). Al iniciar el embarazo con este IMC
se aconseja una ganancia de peso de entre
11,5 y 16 kg.

IMC entre 25 y 29,9: mujeres que pre-

sentan con mayor frecuencia diabetes
gestacional, hipertensin y macrosoma
fetal, especialmente si la ganancia de peso
durante el embarazo es alta. Estas embara-
zadas requieren una evaluacin nutricional
y alimentaria en profundidad. Se recomien-
da que aumenten entre 7 y 11,5 kg.

IMC mayor de 30: mujeres que exigen

un especial seguimiento y evaluacin
diettica. Deben aumentar de 6 a 7 kg. No
deben realizar tratamientos para bajar de
peso ya que aumenta el riesgo de mortali-
dad intrauterina.

20
 e r tificados
nt fo to

ALEJANDRO SEQUEIRA
e

n
mentos fu

Alimento

Supleme
Vegetales Harina
verde oscuro Pan
Jugo de naranja Pastas
Leguminosas frescas
A li

cido flico

Acelga
Espinaca
Chauchas Fideos
Brcoli Lentejas

Panificados Jugo
y harina de naranja

+
Suplemento
21
 Fic h a t r e s
gua para la familia sobre
el embarazo y la primera infancia

desarrollo del beb

en la panza de la mam

4 5
cuarto mes de embarazo quinto mes de embarazo

Ahora la cabeza es ms proporcional al Ya pas la mitad de la gestacin y los

cuerpo y el beb adquiere un aspecto
parecido al que tendr al nacer. Ya puede
chuparse el pulgar; su piel es transparente
y est protegida por un vello fino llamado
lanugo.
El desarrollo de los msculos faciales le
permite realizar una variedad de gestos
como fruncir el ceo. Al final de este mes
medir 12 centmetros
y pesar alrededor de 130 gramos.
movimientos del beb son percibidos por
la mam. El pequeo se acerca la mano
a la cara, se chupa el dedo y se toca
diferentes partes del cuerpo. Tambin
puede or el latido de su corazn y la
respiracin de su madre. Percibe la luz.
Si la posicin del beb lo permite, en la
ecografa indicada en este mes se podr
conocer su sexo.

Consejo: En est
es importante a etapa
re
s recomenda
ble un control odo alizar
Con se j o : E ntolgico
se activa, por , ya que los cam
b
ma nte n er
minar a dia
rio hormonales pu ios
ca ed
e jem p lo
ar el estad
o perjudicar los d en
para mejor vitar una de la madre.
ientes
e
de nimo, ancia de peso Durante todo
n
excesiva ga l cuerpo para el embarazo la m el
a
y preparar arto. ad
necesita descan re
p
trabajo de y cuidarse.
sar

22
 segundo trimestre

6
cuarto mes
Pesa cerca de 135 gr.
En la semana 16 mide
sexto mes de embarazo alrededor de 16 cm

El beb pasa la mayor parte del da

durmiendo, as que cuando est
despierto tiene mucha energa y est
muy alerta a todo lo que sucede en su
entorno. Al escuchar ruidos fuertes,
sus reflejos de proteccin hacen que
extienda los brazos y las piernas como
mecanismo de defensa.
quinto mes
Si bien sus pulmones ya estn formados,
Pesa ms de 500 gr.
an no puede respirar por s mismo. A las 8 semanas mide
alrededor de 33 cm

ol
En el contr
Consejo: uede consultar
p
mdico se rar y formar los
a
cmo prep a la lactancia.
r
pezones pa

sexto mes
Pesa cerca de 900 gr.
En la semana 28 mide
alrededor de 37 cm

23
 iste al
gua para la familia sobre
el embarazo y la primera infancia
nd o sen t
Notas Cu m era vez?
po r p ri
beb

A qu horas
d
se mueve m el da
s
y dnde pate
a?

onen
Qu msica le p
o qu le cantan?

24
Notas

Es probable q
u
ya estn pens e
a
en nombres p ndo
a
ponerle, cu ra
le
sus preferido s son
s?
Si es nia

Si es nio

25
 gua para la familia sobre
el embarazo y la primera infancia
unicef uy/2012/bielli

Acompaar a la mam
durante el embarazo

No siempre resulta fcil durante el embarazo la madre necesi-
ta descansar y cuidarse. Debe descansar ca-
para los paps participar da vez que se sienta cansada, debe tener mo-
en el crecimiento mentos de recreacin y dormir las horas que
y desarrollo del beb. precise para sentirse bien. Es importante que
Un buen momento para la familia, la pareja, los amigos y vecinos co-
empezar es durante el laboren en las tareas del hogar, los man-
que el pap sepa que, aunque los cambios
visibles suceden en el cuerpo de la mam,
l es igualmente importante durante todo
el proceso. En todas las etapas su presencia
cariosa, su estmulo y su actitud de com-
paero sensible y responsable se refle-
jarn en el florecimiento ms salu-

embarazo, ayudando y dados y el cuidado de otros hijos. dable de la familia.

As como es normal que en algunas Algunas mams deben enfren-
amparando a la mam, etapas del embarazo la mujer duerma tar este proceso sin un compa-
ya que es en su cuerpo ms o tenga algunas nuseas, tam- ero a su lado. Unas pue-
donde comienza la vida bin lo es que la alegra y la es- den haberlo elegido as,
de su hijo. peranza se mezclen pero otras viven su em-
con miedos y pre- barazo junto con la
ocupaciones, y es- tristeza y el dolor que

fotografa izquierda flia. prez-bregonzi

to tambin le su- les produce la ausen-
cede al pap. cia de aquel con quien
Para estar me- pensaban compartir esa
jor, ayudar etapa. A veces se senti-
hablar con otras rn muy solas, desam-
mujeres y hombres paradas, abrumadas por
en quienes conf en la vida que no se detie-
y que hayan pasado ne. A falta de un compa-
por lo mismo. ero que las apoye, bus-
Ser muy bue- car sostn en familiares,
no para todos amigos, vecinos o insti-

26
tuciones cercanas les permitir ir encon-
trando la fuerza interior necesaria. Ser ma-
dre sola no es fcil, pero numerosas mujeres
han demostrado con los hechos que es posi-
ble y que vale la pena el esfuerzo.
El pap y el crecimiento
del beb
No siempre resulta fcil para los paps par-
ticipar en el crecimiento y desarrollo del be-
b. Un buen momento para empezar es du-
rante el embarazo, ayudando y amparando a
la mam, ya que es en su cuerpo donde co-
mienza la vida de su hijo.
Una forma de apoyarla es demostrndo-
le cario, comprensin y afecto. El embara-
zo demanda mucha energa y los cambios f -
sicos que le ocurren pueden ponerla nervio-
sa y, a veces, confundirla.
Si la acompaa a los controles de salud,
el padre podr observar y conocer el creci-
miento y desarrollo de su beb. Y la mujer
apreciar esa compaa.
El pap tambin puede ofrecer acompa-
amiento y apoyo en el parto. La compaa
Las clases de parto
Las clases de parto habitualmente se ofrecen
en un servicio de salud, pero no necesariamen-
te tienen que ser desarrolladas en un ambiente
mdico. Centros comunitarios, iglesias, escue-
las o grupos de apoyo pueden ser escenarios
adecuados. En las clases, los profesionales
a cargo desarrollan distintos temas como la
preparacin para el parto, el cuidado del nio y
la lactancia.
Adems de la instruccin tradicional, las
clases pueden incorporar oportunidades de
aprendizaje multidimensionales, como de-
mostraciones y prcticas en las que se utilicen
muecas, videos, observacin del amaman-
tamiento en un recin nacido y trabajos en
La compaa y el zar la comunicacin y en esto los dos juegan
un papel clave.
soporte emocional que El embarazo no impide seguir disfrutan-
puede brindar el pap, do la vida sexual de la pareja. El placer es sa-
a medida que se acerca ludable y no perjudica al beb. Es importante
la fecha del parto, es prevenir la transmisin al beb de enferme-
fundamental para la dades de transmisin sexual. Un recurso se-
mam y el beb. guro es el uso del preservativo en las relacio-
nes sexuales durante el embarazo. l
unicef uy/2012/bielli
y el soporte emocional que puede brindar en
ese momento son fundamentales para la ma-
m y el beb.
Adems, el padre y la familia pueden ir
haciendo una cuna, juguetes mviles de dis-
tintas formas y colores, tejiendo ropita y
...todo lo que se les ocurra!
Los dos como pareja
Es tiempo de compartir sueos y decisiones!
Por ejemplo, pensar dnde dormir el beb,
cmo lo alimentarn, quin apoyar su cui-
dado si ambos trabajan, consiguiendo su ro-
pita, decidiendo juntos cmo lo llamarn. El
La relacin con el beb
embarazo es un momento que permite afian-
empieza antes de su
nacimiento
Cuando pensamos en l o en ella
pequeos grupos.
En cuanto a la lactancia, el contenido de las
Cuando le hablamos o cantamos
clases generalmente aporta orientacin para
las mujeres al anticipar situaciones y signos de
Cuando lo tocamos a travs de la
panza
una lactancia efectiva. Se tratan problemas del
amamantamiento, los beneficios para la madre,
el beb y la sociedad; posiciones adecuadas;
Cuando la mam cuida su salud y re-
nuncia a cosas que le hacen mal a su
necesidades especficas en los primeros das beb y a ella (fumar, beber alcohol,
y recursos de apoyo. Tambin se abordan los consumir drogas)
temores, preocupaciones, problemas y mitos
ms comunes.
El objetivo de las clases de parto es capaci-
Cuando el pap apoya a la mam y se
sabe integrante de esta experiencia
tar a las madres, pero tambin estn dirigidas
a los padres y a otras personas que apoyan a
la mujer.
Cuando le hacemos un lugar en nues-
tra casa y en nuestras vidas
27
 c u a t r o
Ficha gua para la familia sobre
el embarazo y la primera infancia

Cambios fsicos
y seales de alarma

En la gestacin se producen
cambios en el cuerpo:

l Dolor y mayor tamao de

las mamas. Los pezones se
oscurecen y aparece una lnea
oscura desde el ombligo hasta
el pubis.
l Aumento de la transpiracin.

28
 e n c i o n , e s
At :
u r g e n t e
Tambin pueden aparecer Consultar al mdico cuando
algunas molestias, que se tiene alguno de estos
son normales: sntomas:
l Cansancio, nuseas l Prdida de lquido
y vmitos. o sangre por
l Presin en la pelvis los genitales.
y ganas de orinar. l Contracciones frecuentes
o dolorosas.
l Sangrado de encas.
Molestias para orinar.
Acidez estomacal.
l
l

Llagas o ampollas
Estreimiento.
l
l
en la vulva.
l Hinchazn repentina de
piernas, manos
o cara.
l No sentir los movimientos
del beb en la panza.
l Dolor de cabeza, ver
puntos luminosos.

29
 gua para la familia sobre
el embarazo y la primera infancia

Embarazo

Fecundacin. Unin de la
clula reproductora mascu-
Gentica. A travs de
los genes de las clulas
cigoto>embrin>feto>beb
lina (espermatozoide) con sexuales el beb recibe
Clula formada Primera etapa de Nombre con el que Nio o nia que, ya
la femenina (vulo) para caractersticas tanto por la unin desarrollo de un ser se denomina el fuera del vientre, se
dar origen a un nuevo ser. de la mam como del de clulas sexuales vivo formado a partir embrin desde que alimenta de pecho
pap. (espermatozoide y de sucesivas divisiones se implanta en el materno.
vulo). celulares del cigoto. tero hasta el mo-
mento del parto.

Cambios de nimo Los miedos

Shock hormonal. Durante el embarazo las hormonas, adems Cerca del parto. Es normal que las futuras mams sientan
de provocar importantes cambios fsicos en la mam (favore- miedos asociados a la salud del feto y a su preparacin como
cen la inflamacin de las encas, tambin el crecimiento de las madres. Los controles mdicos ayudan a derribar mitos y a
uas y el pelo), pueden provocar cambios de nimos y ansie- combatir los miedos fantasiosos. Como contraparte, la llegada
dad. Por esta razn, el apoyo y la comprensin de la pareja y de un beb deseado a una familia es un motivo de alegra y
el entorno familiar pueden ayudar a transitar el embarazo en optimismo.
un marco saludable, de contencin.

unicef uy/2012/bielli
que suced
en d
os ura
sequeira

f sic Transpiracin. Debido a que nte

s la
bio
el cuerpo est ms caliente,
se transpira con ms facili- ge
m dad, por lo que se recomien-
da usar ropas livianas.

st
a
sc

ac
ielli
12/b Estreimiento.
/20

in
o

1
y

er
Los senos. fu Todas las funciones
un

e
Aumentan su ic se tornan ms lentas
un
Alg

sensibilidad y vo- por accin de la hor-

lumen. Las areolas mona progesterona,
trimestre de los pezones se por eso es frecuente
oscurecen. el estreimiento.
Durante el primer mes el Para remediarlo es
tamao del embrin es similar conveniente comer
al de un grano de arroz y antes frutas y verdu-
de alcanzar los dos meses tiene ras, alimentos
aproximadamente 1 cm y medio Malestar. Algunas integrales y evitar
de largo. embarazadas pue- las comidas muy
den experimentar condimentadas.

2
cansancio, nu-
seas y vmitos.

trimestre 50%
Debido a que aumenta el tama-
o del vientre materno, el feto
tiene ms espacio y, por lo tanto,
Lnea nigra. Puede
80%
puede moverse ms. A partir del Entre el 50 y
quinto mes los movimientos del aparecer a partir el 80% de las
beb se hacen ms evidentes de la semana 20 mujeres embara-
(comienzan las pataditas). como una lnea zadas experimentan
oscura que se nuseas y vmitos,

3
extiende desde el

er
especialmente en el
ombligo hasta primer trimestre.
el pubis.

trimestre Presin en la pelvis

y ganas de orinar. A
La presin ejercida
por el tero sobre
El beb tiene menos espacio medida que feto cre- los dems rganos
Para aliviar
para moverse. Ya cerca del ce el tero se expan- y la pelvis puede
de y el tamao del
las nuseas y vmitos
momento del parto el beb se provocar molestias
abdomen de la ma- y ganas de orinar que pueden presentarse
encaja en la pelvis de la mam
dre aumenta. ms frecuentes. durante el primer trimestre,
(la mayora de las veces, cabeza
para abajo). y la acidez de los ltimos
meses, se aconseja comer
en pequeas cantidades,
varias veces
al da.

30
Notas

Consultas para mi
prximo control:

31
 gua para la familia sobre
el embarazo y la primera infancia

Una alimentacin
saludable

una alimentacin saludable y una ac- El consumo diario de

tividad f sica regular ayudan a prevenir la
obesidad, las enfermedades cardiovascula-
frutas y verduras de
res, el cncer y la osteoporosis. Es impor-
diferentes colores
tante limitar el consumo de alimentos ri- tiene un rol importante
cos en sal y azcar, pues en exceso pueden en la prevencin de
perjudicar la salud. Adems, es necesario enfermedades crnicas
que la mujer embarazada consuma alimen-
no transmisibles,
tos que le aporten grasas y aceites ricos en
omega 3, y evite las bebidas que contienen
como enfermedades
cafena. cardiovasculares y
cncer, que son las
Ni mucha sal ni mucho azcar primeras causas de
Moderar el consumo de sal es importante muerte en Uruguay.
en todas las etapas de la vida, dado que, en
exceso, aumenta el riesgo de padecer enfer-
medades cardiovasculares. Su consumo ex-

32

cesivo favorece la eliminacin de calcio en
la orina. Las demandas de calcio aumentan
en el embarazo, por lo que el consumo des-
medido de sal puede comprometer los de-
psitos de calcio maternos y predisponer al
desarrollo de osteoporosis en la vida adul-
ta. Es recomendable usar condimentos que
realcen el sabor natural de los alimentos y
evitar llevar el salero a la mesa. Tambin es
fundamental evitar un alto consumo de ali-
mentos que contengan sal en cantidades
elevadas, como fiambres, embutidos, caldos
instantneos, snacks y productos de aperiti-
vo, entre otros.
Tal como se dice habitualmente, el az-
car aporta caloras vacas. Esto significa
que carece de valor nutritivo. Dado que du-
a tener en cuenta:
El azcar aporta
caloras vacas.
Esto significa que
carece de valor
nutritivo.
rante el embarazo se busca proporcionar ali-
mentos concentrados en nutrientes, es bue-
no limitar el consumo de azcar y de aque-
llos alimentos que la contienen en exceso,
como refrescos, jugos comerciales, dulces y
golosinas. En caso de que la mujer presente
obesidad o diabetes gestacional se recomien-
da que sustituya el azcar por los edulcoran-
tes de uso seguro durante el embarazo. Los
que estn disponibles en Uruguay con estas
caractersticas son acesulfame K, aspartame
y sucralosa.
Mirar antes de comprar
Leer las etiquetas proporciona informacin
til y valiosa que permite seleccionar alimen-
tos saludables para consumir en el hogar.
Consejos y datos
Verificar la fecha de elaboracin y
de vencimiento, as como las con-
diciones recomendadas de almace-
namiento y conservacin una vez
abierto el envase.
La lista de ingredientes est ordena-
da de mayor a menor segn la can-
tidad utilizada de cada uno de ellos.
Esto quiere decir que si en la etique-
ta figura harina, aceite, sal, en ese
orden, la harina es el ingrediente
que se encuentra en mayor propor-
cin y la sal en menor proporcin.
La energa y los nutrientes que figu-
ran en la etiqueta son los que contie-
nen una porcin de ese alimento. La
porcin es la establecida para indi-
viduos sanos y mayores de tres aos,
que consumen una dieta de 2.000
kcal.
Si un alimento tiene como ingre-
diente aceite vegetal hidrogena-
do o margarina, aporta grasas trans.
Por lo tanto, se recomienda evitar
su consumo, ya que estas grasas son
sumamente perjudiciales para la sa-
lud cardiovascular. Aunque la eti-
queta declare cero grasas trans, es
importante mirar la lista de ingre-
dientes para corroborar que no con-
tenga ninguno de los mencionados.
Para seleccionar alimentos saluda-
bles es importante fijarse que el por-
centaje de valor diario (% VD) pa-
ra nutrientes como sal, grasas satu-
radas y colesterol sea menor o igual
al 5 %, ya que se busca no consumir
alimentos que los contengan en ex-
ceso por sus efectos negativos pa-
ra la salud. El % VD es el clculo del
33
 gua para la familia sobre
el embarazo y la primera infancia

alejandro sequeira
consumo diario recomendado de un
nutriente determinado. Por ejem- La cafena sustancia
plo: la cantidad recomendada de fi-
bra para una persona que consume
que se encuentra en el
2.000 kcal diarias es 25 gramos. Por
caf, el t, el mate y las
tanto, si la etiqueta dice que el ali- bebidas cola atraviesa
mento contiene 25 gramos de fibra, la placenta y, si es
se estar en el 100 % VD. En el caso consumida en exceso,
de la fibra se recomienda elegir ali-
perjudica al beb.
mentos que posean un % VD mayor
o igual a 20 %, dados sus efectos be-
neficiosos.

alejandro sequeira

34
Menos caf, t y mate el ejercicio controlado pueda ser daino du- Siempre es importante el consumo de l-
rante el embarazo, pero deben evitarse acti- quidos durante el ejercicio, pero lo es an
La cafena es una sustancia que se encuentra
vidades que impliquen alto riesgo de cadas o ms cuando la mujer est embarazada da-
en el caf, el t, el mate y las bebidas cola. Es-
traumatismo abdominal. Las actividades ge- do el aumento del volumen sanguneo. De lo
ta sustancia atraviesa la placenta y, si es con-
neralmente seguras son caminar, nadar, bai- contrario, se corre riesgo de deshidratacin
sumida en exceso, perjudica al beb porque
lar, andar en bicicleta fija. Este tipo de ejerci- y aumento excesivo de la temperatura cor-
lo agita y aumenta los latidos de su corazn.
cios moderados y realizados por no ms de poral. l
Tambin se asocia con mayor riesgo de abor-
30 minutos no constituyen un riesgo para la
to y menor peso al nacer si se consume en
hipertemia fetal, como s lo podran tener las
cantidades mayores a las sugeridas.
actividades intensas y prolongadas.
Para evitar riesgos se recomienda consu-
mir menos de dos tazas de caf al da, lo cual
en contenido de cafena es equivalente a cua- La actividad fsica tambin
tro tazas de t o seis vasos de bebidas cola. mejora el estado de
Es mejor no consumir estas bebidas cerca de nimo, permite evitar una
las comidas principales, pues adems dificul-
tan la absorcin del hierro presente en lente-
excesiva ganancia de
jas, porotos, garbanzos, yema de huevo y ve-
peso, prepara al cuerpo
getales, e incluso en los suplementos medica- para el trabajo de parto
mentosos de este mineral. y se asocia con menos
complicaciones en el
Los beneficios
de la actividad f sica
embarazo y el parto.
Mantenerse activa durante el embarazo es be-
neficioso para la mujer, ya que promueve la
fuerza y la tonicidad muscular, pre-
viene la aparicin de vrices y trom-
bosis en los miembros inferiores,
disminuye el dolor de piernas y de
espalda, favorece el trnsito intesti-
nal reduciendo el estreimiento, y
ayuda a la postura y el equilibro, lo
cual es importante porque el emba-
razo cambia el centro de gravedad.
La actividad f sica tambin me-
jora el estado de nimo, permite evi-
tar una excesiva ganancia de peso, prepa-
ra al cuerpo para el trabajo de parto y se aso-
cia con menos complicaciones en el embara-
alejandro sequeira

zo y el parto.
Durante el embarazo, en ausencia de
complicaciones mdicas u obsttricas, es
aconsejable realizar 30 minutos de actividad
f sica moderada todos o casi todos los das
de la semana. No existen evidencias de que

35
 gua para la familia sobre
el embarazo y la primera infancia

Alimentos y nutrientes clave

en el embarazo

En esta etapa algunos nutrientes son clave

y se debe incluir, a diario, alimentos fuente
de hierro, de folatos, de calcio y de cidos
grasos esenciales.

El calcio
Las necesidades de calcio aumentan durante
el embarazo, principalmente en el ltimo
trimestre, para la formacin del esqueleto
del beb. Si no se consume este elemento en
cantidades suficientes, el calcio se obtendr
de las reservas seas de la mujer, lo que
la predispone a sufrir osteoporosis y otros
trastornos. Adems, el calcio podra tener un
rol en la prevencin de la preeclampsia y del
parto prematuro.
Para obtener el calcio necesario, alcanza
con tres porciones de lcteos al da (aproxi-
El hierro que el de la carne. Los productos panificados y
madamente 530 cc). La leche se puede
Durante el embarazo se duplican las necesida- las pastas tambin aportan hierro, ya que desde
consumir sola, con caf de malta o cebada,
des de hierro. Este mineral es necesario para 2006 la harina de trigo est fortificada. En las
con vainilla, en flanes, cremas, arroz con le-
llevar el oxgeno a travs de la sangre desde comidas sin carne, para mejorar la utilizacin de
che, licuados con frutas, o en preparaciones
los pulmones hasta donde se precise, ya que el hierro es necesario incluir al menos un alimento
como budines, salsa blanca, etc. El yogur se
cerebro y el cuerpo del nio precisan oxgeno rico en vitamina C (ctricos, frutas de estacin,
puede beber solo o con trozos de fruta como
para crecer. Adems, el hierro es fundamental tomate, brcoli).
banana, manzana, frutilla, durazno, ciruelas.
para la formacin de la placenta, la expansin Los requerimientos de hierro son tan ele-
La leche en polvo y el queso agregados a las
de la masa de glbulos rojos, las prdidas de vados durante el embarazo que no es posible
comidas son excelentes fuentes de calcio.
sangre durante el parto, entre otras cosas. La cubrirlos nicamente con los alimentos. Por ese
Tambin es bueno saber que los lcteos des-
falta de hierro produce anemia en la mujer y en motivo se debe suplementar la dieta con hierro
cremados aportan igual cantidad de calcio y
su beb, de modo que puede poner en riesgo la medicamentoso, siguiendo las recomendaciones
menos grasas.
salud de la madre, provocar partos prematuros y del mdico.
Adems, se puede recurrir a los produc-
bajo peso al nacer. Los nios anmicos pueden
tos lcteos extracalcio, que muchas veces Frutas y verduras
tambin estn adicionados de vitamina D, presentar retraso intelectual y se enferman ms.
Las frutas y verduras aportan vitaminas, mine-
fundamental para la absorcin del calcio. En los alimentos, el hierro se encuentra en la
rales, fibra, antioxidantes y miles de fitoqu-
Para favorecer la presencia de esta vitamina carnes de vaca, cerdo, cordero, pollo y pescado.
micos que protegen la salud. La diversidad de
es bueno desarrollar vida al aire libre. Al Tambin contienen hierro las leguminosas (lente-
sustancias que encontramos en ellas y la forma
preparar los alimentos se puede mejorar el jas, porotos, garbanzos), la yema de huevo y los
en que interactan dentro del alimento no puede
aporte de calcio agregando leche en polvo a vegetales de color verde oscuro, aunque con-
ser reemplazada por suplementos de vitaminas
las recetas. tienen un tipo de hierro que se absorbe menos
y minerales.

36
 Los requerimientos de hierro son tan elevados durante el embarazo
que no es posible cubrirlos nicamente con los alimentos. Por ese
motivo se debe suplementar la dieta con hierro medicamentoso.
El consumo diario de frutas y verduras de
diferentes colores tiene un rol importante en la
prevencin de enfermedades crnicas no trans-
misibles, como enfermedades cardiovasculares
y cncer, que son las primeras causas de muerte
en Uruguay.
Se recomienda consumir todos los das cinco
porciones. Conviene elegir las de estacin que
son ms nutritivas y las de distintos colores para
asegurarse un consumo lo ms variado posible
de nutrientes. Alcanzar las cinco porciones no es
difcil. Se trata de comer, por ejemplo, un plato
con verduras en el almuerzo, otro en la cena, y
frutas tres veces al da. Es bueno que alguna de
las frutas sea un ctrico porque aporta vitamina
C, la cual ayuda a utilizar mejor el hierro de los
vegetales y el huevo. En caso de no consumir su-
ficientes verduras, se pueden aumentar las por-
ciones de frutas para compensarlo, o viceversa.
Estos alimentos tambin brindan otros bene-
ficios que cobran especial importancia durante el
para la sntesis de tejidos. Su deficiencia se
alejandro sequeira
asocia a riesgo aumentado de infecciones,
rotura prematura de membranas y parto
prematuro. Adems no hay reservas de esta
vitamina en el organismo, por lo que debe
obtenerse a travs de la alimentacin.
Grasas saludables
La calidad de las grasas consumidas importa
y mucho. Los cidos grasos esenciales son
aquellos que el organismo no puede sinteti-
zar. Desempean un papel central en el cre-
cimiento y el desarrollo del sistema nervioso
del beb. Todos los cidos grasos esenciales
acumulados por el feto (omega 3 y omega 6)
deben originarse en la dieta materna, funda-
mentalmente a travs del consumo de aceites
vegetales y pescado. A su vez, se recomienda
Tanto las grasas disminuir el consumo de grasas saturadas
saturadas como provenientes de alimentos como bizcochos,
las grasas trans manteca, quesos grasos, crema de leche,
fiambres, embutidos, pats y mayonesa, entre
consumidas en exceso otros. Tambin es importante evitar el consu-
son perjudiciales para la mo de grasas trans, las cuales se encuentran
salud materna y para el en algunos productos panificados, galletas
dulces o saladas (tambin en las al agua e
crecimiento y desarrollo integrales), alfajores, entre otros, y moderar
del nio. el consumo de grasas animales (preferir los
lcteos descremados, las carnes magras y
embarazo. Uno de ellos es la mejora del trnsito limitar la manteca).
intestinal gracias a su aporte de fibra, dado que Adems, se recomienda consumir dos cu-
el estreimiento es un sntoma bastante frecuen- charadas de aceite al da y pescado una o dos
te entre las embarazadas (entre 10 % y 40 % de veces por semana. Es bueno agregar aceite
las mujeres lo padecen). A su vez, las frutas y crudo a las comidas. Puede ser aceite de soja,
verduras aportan folato (fundamental para el arroz, maz, girasol, alto oleico o mezclas. El
desarrollo del sistema nervioso del feto) y hierro de soja aporta mayor cantidad de omega 3.
hemnico, cuyas necesidades aumentan en esta Los pescados que aportan ms omega 3 son
etapa. Tambin aportan vitamina C, fundamental atn, palometa y sardinas. l
37
 Fic h a c i n c o
gua para la familia sobre
el embarazo y la primera infancia

Una alimentacin
saludable

Durante el embarazo hay Las mujeres embarazadas necesi-

que desayunar todos los das y tan mucho hierro que se encuen-
consumir lcteos, pan y frutas. tra en:
Adems se deben realizar cuatro
comidas y agregar algn alimento
entre horas como frutas, leche o
yogur.
l carne de vaca, pollo,
pescado, huevo.

4
l alimentos fortificados
como harina, pan

comidas envasado, pastas secas.

diarias l Lentejas, porotos,

garbanzos
y naranjas.
l el suplemento que
entregan en los centros
de salud.

38
 a r z o

NO
En el e m b

se debe:
l consumir nada de alcohol ni de
tabaco, ni de drogas. Son muy
dainos para el beb.
l Tampoco se aconseja consumir en
exceso cafena que est en el
mate, el t, el caf y los refrescos
cola porque perjudica al beb.

En cuanto al peso, no todas

las mujeres deben aumentar lo
mismo, eso depende de cada una
y se ver en el control mdico;
te n c i o n , es l elegir alimentos
lo importante es no perder
A t e:
nutritivos.
kilos.
im p o r t a n l no estar muchas
horas sin comer.
l usar poca sal y azcar.
l tomar agua. 8 vasos al da o ms es lo
ideal.

39
 gua para la familia sobre
el embarazo y la primera infancia

Notas

r
No olvida

No olvida
r

olvidar
No

40
Notas Qu comes
y tomas en un da?

Desayuno:

A media maana:

Almuerzo:

A media tarde:

Cena:

41
 gua para la familia sobre
el embarazo y la primera infancia
Prepararse para el parto
y la lactancia
la mujer debe ser aconsejada e informa-
alejandro sequeira
da acerca del parto, de forma de llegar a ese
momento lo ms segura y tranquila posible.
La educacin prenatal generalmente se ha-
ce en un servicio de salud, pero no necesa-
riamente. Las clases deben ser ofrecidas por
un profesional entrenado en el manejo de la
lactancia materna. Pueden ser especficas de
lactancia o integrar una serie (como cuidado
del nio o preparacin para el parto).
Adems, la embarazada debe saber que
tiene derecho a estar acompaada duran-
te el trabajo de parto y durante el parto por
la persona que ella elija, de forma de recibir
tanto apoyo emocional como f sico.
Una lactancia exitosa
El embarazo es el momento ideal para que
la mujer se prepare para la lactancia; es-
t receptiva a la informacin y las sugeren-
cias que le brinda el equipo de salud. Es fun-
damental que adquiera la certeza de que to-
das las madres producen leche en cantidad y
en calidad suficiente, y que tenga confianza
en que su leche es el mejor alimento para su
hijo. Es importante que conozca los benefi-
cios de la lactancia para ella y su hijo, el valor
del contacto inmediato con el beb luego del
nacimiento, as como habilidades para tener
una lactancia exitosa.
Algunas madres tienen xito en la lac-
tancia sin que nadie las ayude. Pero muchas
otras, especialmente las que son madres por
primera vez, necesitan ayuda. La lactancia
42
no es una conducta totalmente instintiva y es
preciso aprender la tcnica, preferentemente
durante el embarazo.
Las familias habitualmente depositan en
la mujer toda la tarea de crianza de los hijos
Ley 17368
En nuestro pas la ley n.o 17368 establece
que toda mujer durante el tiempo que dura
el trabajo de parto, incluyendo el momen-
to del nacimiento, tendr derecho a estar
acompaada de una persona de su confian-
za o, en su defecto, a su libre eleccin de
una persona especialmente entrenada para
darle apoyo emocional.
La lactancia no es una
unicef/2012/bielli
conducta totalmente
instintiva y es preciso
aprender la tcnica,
preferentemente
durante el embarazo.
y subestiman el efecto negativo que tie-
ne la falta de apoyo en esta etapa de gran
exigencia para la mujer. La adaptacin al
nuevo rol implica que toda la energa de
la mujer est volcada al cuidado del beb,
por lo que se hace necesario que la pa-
reja, la familia y la comunidad cuiden y
atiendan especialmente a la reciente ma-
dre. Esto implica cocinar para ella, ocu-
parse de la limpieza de la casa, de la ropa,
los mandados, el cuidado de los otros hi-
jos, hasta que la lactancia y el vnculo en-
tre la mujer y su beb estn bien afianza-
dos. Esto ocurre, en general, a lo largo del
primer mes, pero en algunos casos puede
llevar ms tiempo. Organizar esta ayuda
desde el embarazo previene muchos pro-
blemas de la lactancia y ayuda a que, si stos
se presentan, se solucionen ms rpido. Ade-
ms, evita el agotamiento de la mujer, que
puede contribuir a la depresin. l
Dicha ley tambin expresa que todo cen-
tro asistencial deber informar en detalle a
la embarazada de este derecho que le asiste
y debe estimular esta prctica.
Esta ley deber ser aplicada por los
profesionales, as como por las institucio-
nes asistenciales del rea de la salud, sean
pblicas o privadas.
43
Fi c h a s e i s
gua para la familia sobre
el embarazo y la primera infancia

la lactancia

La leche materna es el alimento A travs de la leche materna el

ms completo para el beb ya que
le aporta todo lo que necesita para
crecer.
Al inicio se recomienda dar de
mamar cada vez que el beb lo
pida.
nio recibe:
l alimento.
l proteccin contra enfermedades.
l afecto y seguridad.
Para amamantar, la madre debe:

l llevar una buena alimentacin que

incluya carnes, frutas y leche.
l tomar poco mate
y poco caf.
l no consumir alcohol
ni fumar.

Hasta los 6 meses

solo teta.
Durante los primeros seis meses, el
beb solo necesita leche materna;
no se le debe dar agua, jugos,
yuyos ni otros alimentos.
Es bueno extender la lactancia has-
ta que el nio tenga dos aos.

44
Al principio, pueden surgir algunas
molestias que irn pasando con
el transcurso de los das:

l Mamas inflamadas: poner al

beb al pecho, una ducha
de agua tibia o aplicar paos
hmedos y tibios.
l Pezones lastimados: colocar l A amamantar se aprende.
un poco de la propia leche en l Ten confianza en que tu leche es el
todo el pezn y luego secar con mejor alimento para tu hijo.
secador. Mantener la zona al
aire. l Cuanto antes, mejor.

45
 gua para la familia sobre
el embarazo y la primera infancia

Notas

Mis d
la lac udas sobr
tanci e
a

s im portante poner
E
pecho
al beb al nte despus
e
inmediatam mejor es
Lo
del parto. y el beb
que la mam n juntos
a
permanezc te el da
n
tanto dura noche, de
como por la se irn
a
esta maner mejor y la
conociendo conociendo
re
mam ir des del beb.
a
las necesid

46
Notas

Es importante que el
padre participe del
amamantamiento. Su
presencia, contacto fsico
y cario son factores
fundamentales en la
estimulacin del vnculo
afectivo entre la mam,
el beb y l.

47
 gua para la familia sobre
el embarazo y la primera infancia

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 RUANDI/2008

Aunque el embarazo se desarrolla

en el cuerpo de la mujer, es
un proceso que involucra al
compaero, a la familia y a la
comunidad. Cada uno de ellos
deber hacerse cargo de cuidar a
la mujer y a su embarazo, ya que
traer un nio o una nia al mundo
es un hecho que atae a todos
y muy especialmente a la pareja.
Fuente: UNICEF: Las mujeres (Gua de salud, 5), Buenos Aires, 2002.

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 h a s i e t e
Fic
gua para la familia sobre
el embarazo y la primera infancia
desarrollo del beb
en la panza de la mam
7 8
Sptimo mes de embarazo
Comienza el tercer trimestre de la
gestacin y el beb es ms fuerte. Ya su tamao.
est completamente formado y solo le
queda aumentar la capa de grasa que se
encuentra debajo de su piel. Es probable
que ya se acomode con la cabeza
en direccin a la pelvis de la mam,
preparndose para el parto.
En este mes, puede empezar a almacenar
conocimientos; comienza a familiarizarse
con la voz de su mam.
nir
onsejo: Para preve es
C n de calam
br
la aparici as, es til
n
en las pier ecuentemente
fr
cambiarlas
.
de posicin
50
octavo mes de embarazo
Cada vez le cuesta ms moverse, debido a
El iris tiene un color azulado, pero el color
definitivo de sus ojos se sabr unos meses
despus del nacimiento. Es probable que
tenga bastante cabello sobre su cabeza
y sus uas ya alcanzan la punta de sus
dedos.
El desarrollo fsico est prcticamente
completo y ahora el pequeo se dedicar a
engordar.
Con sejo
se puede : En esta etapa
n
tobillos y hinchar manos,
Para aliv pies de la madre
ia
hay que r las molestias
.
alto y ev
colocar lo
itar estar s pies en
mucho ra de pie
to.
 tercer trimestre

9 sptimo mes
Pesa cerca de 1,6 kg.
En la semana 32 mide
noveno mes de embarazo alrededor de 40 cm

Comienza la cuenta regresiva para el

parto. A partir de la semana 37, el beb ya
est desarrollado y listo para nacer. Casi
desapareci el vello que cubra su piel y
cuando est despierto mantiene los ojos
abiertos y distingue la luz.
Al nacer, el pequeo podr respirar por s
solo y succionar. Ahora mide entre 49 y 52
centmetros; su peso oscila entre los 3.300 octavo mes
Pesa cerca de 2,5 kg.
y los 4 kilos. En la semana 36 mide
alrededor de 46 cm

l del
Consejo: Al findare puede
embarazo la ma para
sentir dificultades ercicio
ej
respirar al hacer . Es
o
o esforzarse much tenerse
an
recomendable m irse
ig
activa pero sin ex nsar lo
ca
demasiado y des noveno mes
necesario. Pesa cerca de 3,4 kg.
En la semana 40 mide
alrededor de 50 cm

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 gua para la familia sobre
el embarazo y la primera infancia

SABIAS
QUE... !
Tenemos
1

alejandro sequeira
...es falso que una embarazada

derechos
deba aumentar un kilo por mes?
No existe una receta nica para
todas las mujeres. El aumento
de peso depende del estado
nutricional previo al embarazo.
Mientras que para algunas un Los nios, las nias y los
kilo por mes puede ser mucho, adolescentes tenemos
para otras puede ser insuficiente. derecho a que el Estado
garantice a nuestros padres
la posibilidad de cumplir

2
...el aclohol puede afecar gravemente el desarrollo con sus deberes y derechos.
del sistema nervioso del beb aun si se consume
en mnimas cantidades. Por esto se recomienda no
consumir nada de alcohol durante el embarazo.
unicef uy/2012/bielli

Ilustracin: Alejandro Sequeira

3
...es muy bueno
hablarle a tu beb
cuando est en
la panza? Porque
est aprendiendo
a or, a reconocer
voces. Las voces
de mam y pap Basado en la Convencin sobre los
le dan seguridad y Derechos del Nio.
hacen que se sienta La Convencin es un tratado internacio-
acompaado, aun nal sobre los derechos humanos de los
nios, aprobado por Naciones Unidas y
antes de nacer. adoptado por ms de 180 pases de todo
el mundo. Uruguay es uno de esos pases,
y desde 1990 tom este acuerdo como
ley para todos nosotros.

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SABIAS
QUE...
...todas las madres producen leche
en cantidad y en calidad suficiente,
y que la leche materna es el mejor
alimento para los hijos.
Glosario
Anemia. Disminucin en la cantidad de
hemoglobina nmero de glbulos
rojos de la sangre.
Cafena: sustancia amarga que se
encuentra en el caf, el t, el
chocolate y las bebidas gaseosas,
entre otros alimentos. Estimula el
sistema nervioso central y tiene
efecto diurtico (ayuda a eliminar
lquidos).
Eclampsia. Enfermedad de carcter
convulsivo, que pueden padecer las
mujeres embarazadas.
Folato. Es un componente del grupo de
las vitaminas B. El cido flico es la
versin sinttica (creada por el hom-
bre) del folato.
Grasas saturadas: se encuentran en
los productos animales como la
carne y los lcteos. Estn asocia-
das con niveles altos de colesterol,
enfermedades cardiovasculares,
sobrepeso y obesidad.
Grasas trans: grasa que se for-
ma cuando el aceite lquido se
transforma en una grasa slida
aadiendo hidrgenos. Se em-
plean en la industria alimentaria
para aumentar la perdurabilidad, el
sabor y la textura de los produc-
tos. Se encuentran en alimentos
procesados: margarinas, bollera
industrial, galletas, papas, snacks.
Estas grasas elevan el colesterol
malo y los triglicridos.
Tenemos derechos
Los nios, las nias y los
adolescentes tenemos
derecho a que nuestros
intereses sean lo primero
a tener en cuenta en cada
tema que nos afecte, tanto
en nuestra familia como en
la escuela, los hospitales,
ante los jueces, diputados,
senadores u otras
autoridades.
Macrosoma. Peso al nacer de 4 kg o
ms.
Omega 3: cidos grasos poliinsatura-
dos que pertenecen al grupo de
grasas saludables. Se encuentran
en algunos aceites vegetales, en el
pescado azul y los mariscos y, en
menor medida, en las nueces. Su
consumo previene enfermedades
cardiovasculares y desciende los
niveles de triglicridos.
Osteoporosis. Enfermedad que afecta
a los huesos y est provocada por la
Ilustracin: Alejandro Sequeira
disminucin del tejido que lo forma,
tanto de las protenas que constituyen
su matriz o estructura como de las
sales minerales de calcio que contiene
(desmineralizacin). Como consecuen-
cia de ello, el hueso se vuelve frgil y
se rompe con relativa facilidad tras un
traumatismo, producindose fracturas
o microfracturas.
1
Papanicolau. Es un test que permite
examinar clulas recolectadas del
cuello uterino y la vagina. Esta prueba
puede mostrar la presencia de infec-
cin, inflamacin, clulas anormales, o
cncer. Se conoce tambin como Pap
o Examen de citologa. Basado en la Convencin sobre los
Derechos del Nio.
Pirosis. Sensacin de ardor o quemadura,
que asciende desde el estmago hasta La Convencin es un tratado internacio-
la faringe. nal sobre los derechos humanos de los
Sfilis. Enfermedad infecciosa transmitida nios, aprobado por Naciones Unidas y
por va sexual y de madres a hijos, adoptado por ms de 180 pases de todo
producida por una bacteria espiroqueta el mundo. Uruguay es uno de esos pases,
llamada Treponema pallidum. y desde 1990 tom este acuerdo como
ley para todos nosotros.
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 gua para la familia sobre
el embarazo y la primera infancia

el espacio
del beb
cio?
Su espa

Su ropa? Dnde ?
dormir El beb necesita un espacio propio
donde dormir cmodamente y sin
demasiado ruido. Puede ser un
rinconcito de la casa, pero que toda la
familia tiene que cuidar para que est
tranquilo.

En el ltimo trimestre del embarazo ya es

tiempo para empezar a elegir el espacio
donde dormir el beb, dnde guardar
sus cosas y preparar el bolso con lo
que hay que llevar para el momento del
nacimiento.

Sueo seguro

Tu beb necesita:

l Dormir boca arriba

l No abrigarlo demasiado
l Que no fumen
en el hogar
l Tomar solo pecho
los primeros 6 meses

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Notas

ue
Cosas que tengo q :
rto
hacer antes del pa

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el embarazo y la primera infancia

Notas

FOTO

Me llamo:

Nac el:

Med:

Pes:

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