You are on page 1of 28

1

FARMACIA Y BIOQUIMICA IX SEMESTRE

Ao del Buen Servicio al Ciudadano

UNIVERSIDAD ANDINA
NESTOR CACERES
VELASQUEZ

FACULTAD : CIENCIAS DE LA SALUD


EAP : FARMACIA Y BIOQUIMICA
CURSO : TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL
DOCENTE : Mg.Q.F. REYES SCHULTZ, ROSSANA
ELENA
TEMA 18 : TXICOS AMBIENTALES II
SUSTANCIAS INORGNICAS
METALES PESADOS
FUENTES Y EFECTOS EN EL MEDIO
AMBIENTE
PRESENTADO POR : CHOQUE TICACALA, EVER NILSON
SUMIRI CHAI, REYNA

SEMESTRE : IX

TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL


UANCV
2

FARMACIA Y BIOQUIMICA IX SEMESTRE

JULIACA PERU
2017

TOXICOS AMBIENTALES II

Sustancias inorgnicas metales pesados


fuentes y efectos en el medio ambiente
INTRODUCCION

- En nuestro pas la diversidad geogrfica, geolgica, polticas y


anticulturales permite el desarrollo de una variedad de actividades
econmicas formales e informales (actividad minera, siderurgia,
metalurgia, hidrocarburos, pesquera, agricultura, etc.) que generan
contaminacin ambiental.
- No obstante, el Per es un pas minero por excelencia, cuya actividad es
considerado como una importante fuente de generacin divisas, y
tambin causantes de la contaminacin ambiental, como es la
intoxicacin por plomo y otros metales pesados.

DEFINICIN:

TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL


UANCV
3

FARMACIA Y BIOQUIMICA IX SEMESTRE

los metales traza en sentido geolgico, son la principal fuente de los


problemas de toxicidad debidos a los metales, puesto que la mayora de los
organismos no se adaptan a ellos, cuando se encuentran localmente en el
medio ambiente en altas concentraciones.

Los metales traza pueden dividirse en:

- Pesados (con densidad superior a 5gcm-3)

- Ligeros (con densidad inferior 5 gcm-3)

Qu son los metales pesados?

Los metales pesados o tambin llamados metales traza, son sustancias propias
de la naturaleza de peso molecular alto, muy difundidos y en muchos casos
muy tiles, como por ejemplo, el plomo que se utiliza mucho para tubera, y el
cadmio. Hablando ya de la contaminacin, los metales pesados tienen efectos
en la salud y el medio ambiente.

Los metales pesados se encuentran en forma natural en la corteza terrestre.


Estos se pueden convertirse en contaminantes si su distribucin en el medio
ambiente se altera, mediante actividades humanas. En general esto puede
ocurrir durante la extraccin minera, el refinamiento de productos mineros o por
la liberacin al medio ambiente de las industrias y emisiones vehiculares.

Principales fuentes de contaminacin y generacin de estos metales


pesados

- Procesos de exploracin de yacimientos mineros

- Pasivos ambientales.

- Depsitos de concentrados de plomo y otros metales pesados.

TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL


UANCV
4

FARMACIA Y BIOQUIMICA IX SEMESTRE

- Vertimientos industriales y mineros informales.

- Emisiones industriales, aguas residuales.

- Fundiciones artesanales.

- El manejo inadecuado de sustancias toxicas peligrosas.

- Incremento desordenado del parque automotor.

- Procesos y desechos de la Agroindustria.

- Botaderos municipales.

- Arrojos de residuos slidos al margen de los ros.

Las actividades Humanas han ejercido un efecto considerable en la


concentracin y movilidad de los metales en suelos.

TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL


UANCV
5

FARMACIA Y BIOQUIMICA IX SEMESTRE

- Productos qumicos agrcolas y lodos residuales.

- Actividades de minera y fundicin.

El proceso de minera implica: la extraccin de las


minas, el proceso preliminar, la evacuacin de los
residuos y transporte de los productos semi-procesados.
Todas estas operaciones pueden producir pueden producir una contaminacin
localizada de metales.

Generacin de electricidad y otras actividades industriales. La combustin de


carbn es una de las principales fuentes de deposicin de metales en suelos.

Las centrales trmicas de combustin de petrleo pueden se fuentes de plomo,


nquel y vanadio.

TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL


UANCV
6

FARMACIA Y BIOQUIMICA IX SEMESTRE

Las mayores fuentes industriales de metales incluyen fbricas de hierro y


acero que emiten metales. Uno de los problemas ms serios de las sociedades
modernas es como deshacerse de este volumen de basuras. Las dos
alternativas son enterrar o incinerar. El entrenamiento puede contaminar las
aguas subterrneas, mientras que la incineracin puede contaminar la
atmosfera al liberar algunos de los metales voltiles.

TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL


UANCV
7

FARMACIA Y BIOQUIMICA IX SEMESTRE

CONTAMINACIN POR METALES PESADOS.

Hay que seguir el proceso natural, es decir donde estn distribuidos y donde
estn concentrados. El ms importante por su abundancia es el plomo que est
presente en las caeras de plomo, que actualmente ya no se usan y han sido
reemplazadas por las plstico, sin embargo, muchas de las instalaciones de la
ciudad tienen todava caeras de plomo, entonces el agua al pasar por la
caera de plomo va desprendiendo partculas y poco a poco va contaminando,
esa es una fuente. Otra fuente es la pintura de plomo que se usa en las
artesanas, especialmente en utensilios de cocina, entonces, al momento de
comer, se desprende el plomo de la pintura y se introduce al organismo. Una

TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL


UANCV
8

FARMACIA Y BIOQUIMICA IX SEMESTRE

tercera fuente es la gasolina que antes se la usaba con plomo ahora ya se lo


ha eliminado.

EFECTOS QUE TIENE RESPECTO A LA SALUD ESTA CONTAMINACIN


POR METALES PESADOS

Cada metal y cada elemento qumico contaminante tienen un mecanismo de


accin y un lugar de acumulacin preferido. El ms conocido es el plomo que
afecta varios sistemas, por ejemplo en el sistema nervioso llega a daar a las
neuronas especialmente las del cerebro. El plomo afecta tambin a la medula
sea y otro lugar donde es frecuente encontrarlo es el rin, especficamente
en sistema tubular de las nefronas, Otro metal pesado es el cadmio que
tambin afecta al rin y otro que no es exactamente un metal pero es un
contaminante es el arsnico que tienen efecto directo en las mitocondrias. Los
daos en si son muy diversos dependiendo de cada metal, pero en general se
puede decir que hay lesin celular. La intoxicacin por plomo puede simular
otras enfermedades, como por ejemplo la esclerosis, que es una enfermedad
incurable muy complicada en cuanto a sus sntomas, y la intoxicacin por
plomo puede simular y afectar al sistema nervioso con la misma
sintomatologa, como parestesias, paresias, fatiga, etc., y puede producir en
general una disfuncin, luego algo importante del plomo es que se lo ha
relacionado ltimamente con la generacin de conductas antisociales, y
tambin hay una relacin con retardo mental y prdida de habilidades
cognitivas. En cuanto al rin, los metales pesados a la larga van a producir
dao renal que puede llegar hasta una insuficiencia renal.

LOS EFECTOS RESPECTO AL MEDIO AMBIENTE

Son bastantes graves y hablando especficamente, cambia la alcalinidad del


suelo, obviamente, depende mucho de la concentracin. Tambin contaminan
el agua y los cultivos. En estos si es una cantidad excesiva de plomo se
pueden producir algunas alteraciones en las plantas, tambin degrada el suelo,

TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL


UANCV
9

FARMACIA Y BIOQUIMICA IX SEMESTRE

lo cual disminuye su productividad, si la contaminacin es excesiva, puede


llegar a producir desertificacin. A nivel de los ros y lagos, tambin afecta
principalmente la fauna. El problema de la contaminacin del medio ambiente
por metales pesados es que su efecto es silencioso, no se ve, y cuando nos
damos cuenta del dao que producen, ya es tarde y sobre todo que son
peligrosos para la salud. Felizmente se estn tomando medidas, aunque ha
costado mucho que algunos pases industrializados apliquen estas.

METALES TOXICOS:

MERCURIO:

- Es un metal lquido a temperatura ambiente y es el nico lquido a 0C

- Sumamente voltil.

- El sulfato de mercurio o cinabrio es el ms comn en la naturaleza

- En contacto con un ambiente acutico, el mercurio se transforma en


Metilmercurio, uno de los seis peores contaminantes del planeta.

Usos:

- Aparatos de precisin (termmetros, manometros,etc)

- Industria elctrica

- Fabricacin de soda caustica y cloro.

- Preparacin de amalgamas.

- Rtulos luminosos y acentuacin de tubos luminosos.

TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL


UANCV
10

FARMACIA Y BIOQUIMICA IX SEMESTRE

- Fabricacin de herramientas para graduacin de cristales, matraces


aforados, pipetas.

METABOLISMO:

Absorcin:

- La principal va es el pulmn por inhalacin de vapores (a temperatura).


Se estima que el 80% de los vapores inhalados se absorben por el
alveolo.

- La va subcutnea es una va de penetracin accidental (heridas,


cutnea por cremas o jabones)

- Se considera que se absorbe de 2 al 10% de un metal mercurio ingerido.

Distribucin

- Se distribuye principalmente en rin, cerebro, hgado.

Excrecin

- El mercurio inorgnico se excreta en forma ionizada libre o fijada a


protenas por el colon y rin, en baja cantidad por piel y salida, las
faneras son la va de menos eliminacin.

DIAGNOSTICO:

- Valoracin del Hg EN SANGRE: no debe de sobrepasar los 2 mg/100ml.

- Excrecin urinaria normal 5mg/l

- Seal de alarma que exige revisin de las medidas de prevencin


50mg/l

- Excrecin excesiva que requiere la separacin del trabajador de su


puesto100mg/l

TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL


UANCV
11

FARMACIA Y BIOQUIMICA IX SEMESTRE

- Puede aparecer sntomas manifiestos de intoxicacin 300mg/l

INTOXICACION AGUDA

- Puede ocurrir por inhalacin de vapores de mercurio, en caso de


contaminacin accidental de espacios mal ventilado.

- En su mayora es causado por ingestin de grandes cantidades de


compuestos mercuriales (accidental y provocado)

- Gastroenteritis, estomatitis, colitis ulcerohemorragica, vmitos salivacin.

- Anuria con uremia, consecuencias de tbulos renales.

- A concentraciones altas (1-3mg/m3) los vapores pueden producir


neumonitis qumica, edema agudo pulmonar. Sin tratamiento sobreviene
la muerte a las 24hrs, por insuficiencia respiratoria o por uremia a los 8-
15 das.

INTOXICACION CRONICA

- Gingivitis, estomatitis

- Salivacin excesiva y dolor gingival (signos precoces)

- Encas sangrado fcil e inflamacin, algunas con ribete mercurial.

- Sabor metlico cada de dientes

- Disminucin del apetito: caquexia

AFECTACION DEL SNC

- Signo mal caracterstico el temblor empieza por los dedos, parpados,


lengua y labios, aumenta cuando se siente observado (se correlacionan
con la cantidad de Hg urinario)

TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL


UANCV
12

FARMACIA Y BIOQUIMICA IX SEMESTRE

- Alteracin en la marcha

- En EMG se demuestra actividad muscular mioclonal.

- Transtorno del carcter de la personalidad y rendimiento psicomotor, con


timidez extrema, perdida del autocontrol (agresividad, irritabilidad)
perdida de la memoria, alteracin de ritmo del sueo lo que sugiere
alteracin en lbulos temporales.

- Alucinaciones, accesos maniacos y depresin.

AFECTACION RENAL

- Puede comportarse como un sndrome nefrtico clsico.

- Proteinuria moderada. Excrecin es 50mg/g de creatinina

- El componente tubular de la afeccin renal es probablemente de origen


toxico, el componente glomerular es un proceso inmunolgico.

TRATAMIENTO INTOXICACION AGUDA

- Lavado gstrico con agua albuminosa bicarbonatada.

- 2,3 dimercaptopropanol BAL IM 3 a 4 mg/Kg cada 4 horas por 2 das y


luego cada 12 horas por 10 das. En cuanto se pueda se administrara
por VO a dosis de 30mg/Kg de peso.

- Evitar estado de shock e infecciones

- En caso de neumona qumica se recomienda adems del sintomtico,


tratamiento quelante N-acetil-D-penicilamina.

TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL


UANCV
13

FARMACIA Y BIOQUIMICA IX SEMESTRE

TRATAMIENTO INTOXICACION CRONICA

- El tratamiento que mejor respuesta a tenido respuesta tenido es la N-


acetil-D-penicilamina administrando 250mg VO veces al da por 10 das.
Y repetir el intervalo de 2 a 3 semanas hasta que la excrecin en orina
tenga valores normales.

- Algunos efectos secundarios se pueden tratar con antihistamnicos.

- El EDTA 20mg/kg/da IV Perfusin lenta por 5 das repetir despus de 2


semanas hasta que la excrecin se normalice

PLOMO:

- Ingreso de plomo al organismo humano que genera alteraciones


bioqumicas, sub-clnicas y clnicas. Con fines de manejo se establece
como parmetros los siguientes niveles de plomo en sangre:

o Mayor de 10 ug/dl para nios y gestantes

o Mayor de 20ug/dl para adultos no0 expuestos ocupacionalmente

o Mayores de 40ug/dl para los expuestos ocupacionalmente


(OPS/OMS,OIT)

- Es un metal gris azulado, maleable y dctil

- Punto de fusin 327C

- Sus principales xidos son Litargirio (pbO), Bixido de plomo (PbO2),


Minio (Pb3o4)

- El ms importante es la galena (pbs)

TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL


UANCV
14

FARMACIA Y BIOQUIMICA IX SEMESTRE

- Se encuentra en todo el planeta en forma galena, que es sulfuro de


plomo, en la industria se usan sus xidos, carbonatos, sulfuros y otros.

- Fuentes de exposicin

o En el medio industrial

o En el medio domestico

o Contaminacin alimentaria

o Va intravenosa

- FISIOPTALOGIA

TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL


UANCV
15

FARMACIA Y BIOQUIMICA IX SEMESTRE

o Se acumula principalmente en los huesos, donde puede


permanecer hasta 20 aos de donde puede ser removido como
sucede en la lactancia, originando niveles de plomo en la leche
materna.

o La excrecin es fundamentalmente a travs de la orina, aunque


tambin se encuentran pequeas cantidades en bilis, el cabello,
saliva, sudor y las uas.

o El efecto toxico del plomo, se relaciona con la concentracin en la


sangre y tejidos blandos. Esto constituye normalmente solo el 5 %
de la carga total del plomo corporal, ya que la mayor parte del 90
- 95% se almacena en los huesos.

- EPIDEMIOLOGIA.

o En nuestro pas, las principales fuentes de exposicin al plomo se


encuentran en lima Norte, la Oroya, cerro de Pasco, Cajamarca,
Ancash, vinculadas a la actividad minero metalrgica, llegando
a ser el primer productor de plomo en Amrica Latina y cuarto a
nivel mundial, e informal, ocasionando en trabajadores y
poblaciones aledaas.

TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL


UANCV
16

FARMACIA Y BIOQUIMICA IX SEMESTRE

- FACTORES DE RIESGO

o Fuentes: fijas y mviles

o Trabajar y/o habitar en zonas de exposicin.

o Desnutricin: pobre ingesta de alimentos ricos en calcio, hierro,


zinc y protenas.

o Gestacin y lactancia.

o Deficiente condicin sanitaria de la vivienda y malos hbitos


higinicos dietticos.

o Factores sociales (manipulacin y fundicin clandestina).

o Malas condiciones de higiene y seguridad ocupacional.

- CUADRO CLINICO.

o No existen signos patognomnicos de intoxicacin por plomo.

o Los niveles de plomo en sangre no necesariamente guardan


relacin con los sntomas de la intoxicacin, o indican ni la
duracin ni el alcance de la exposicin

TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL


UANCV
17

FARMACIA Y BIOQUIMICA IX SEMESTRE

- INTOXICACION AGUDA

o Efectos neurolgicos

o Pueden ir de leves a severos, con irritabilidad, somnolencia,


insomnio, temblores, convulsiones persistentes (estado
convulsivo), ataxia, parlisis de pares craneales, debilidad

TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL


UANCV
18

FARMACIA Y BIOQUIMICA IX SEMESTRE

muscular aguda, estado confusional, alucinaciones, hasta


hipertensin endocraneana con riesgo de herniacin cerebral,
llegando al coma y/o muerte.

o Efectos hematolgicos

o Las manifestaciones hematolgicas en la intoxicacin aguda con


niveles elevadas de plomo se han asociado con la anemia
hematolgica.

- INTOXICACION CRONICA

o Exposicin de meses a aos

o Sus manifestaciones son polimorfas y abarcan prcticamente


todos los rganos y sistemas.

o En particular en el sistema nervioso central y perifrica,


hematopoytico y renal, tambin se puede afectar el sistema
gastrointestinal, cardiaco y reproductivo.

- Intoxicacin crnica o saturnismo:

- Forma ms frecuente de presentacin

- Fase subclnica o de impregnacin: Paciente asintomtico, pero con


alteraciones biolgicas (plombemia 35-60ug/dL).

- Fase clnica: plombemia a partir de 60-70ug/dL; astenia, irritabilidad,


mialgias.

- Afecta principalmente: sistema nervioso, gastrointestinal, renal


hematopoytico y neuromuscular.

TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL


UANCV
19

FARMACIA Y BIOQUIMICA IX SEMESTRE

- MANIFESTACIONES CLINICAS MAS FRECUENTES

o Molestias digestivas: dolor abdominal, nauseas, vmitos,


estreiento, diarrea.

o Modificaciones del estado emocional: tendencia a la depresin,


irritabilidad.

o Dolores musculares y articulares.

o Alteraciones psicomotoras (tiempo de reaccin, atencin,


concentracin y memoria)

o Alteraciones del estado general: cefalea, hiporexia,


adelgazamiento, palidez, mialgias, polineuritis motora.

TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL


UANCV
20

FARMACIA Y BIOQUIMICA IX SEMESTRE

o Disminucin y prdida de la capacidad intelectual, transtorno de la


memoria, cefaleas, sordera, afasia transitoria.

o Disminucin de la funcin tiroidea.

o Anemia

o Hipertensin arterial

o Encefalopata saturnina: coma, delirio, convulsiones, psicosis


toxica.

o Perturbaciones de los movimientos oculo motores.

- DIAGNOSTICO

1. Antecedente epidemiolgico de exposicin ocupacional y/o


ambiental de fuentes contaminantes.

2. Manifestaciones clnicas compatibles compartibles con


intoxicacin por plomo.

3. Pruebas de laboratorio:

Dosaje de plomo en sangre venosa: mtodo de absorcin


atmica.

Mayor de 10ug/dL para nios y gestantes.

Mayor de 20 ug/dL para adultos no expuestos


ocupacionalmente.

Mayor de 40 ug/dL para los expuestos ocupacionalmente


(OPS/OMS,OIT)

TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL


UANCV
21

FARMACIA Y BIOQUIMICA IX SEMESTRE

- TRATAMIENTO: QUELANTES

o Los metales pesados no pueden ser metabolizadas por el cuerpo


humano y persisten en el organismo, donde ejercen sus efectos
txicos cuando se combinan con uno o ms grupos reactivos
(ligandos) esenciales para las funciones fisiolgicas normales.
Los quelantes se disean para competir con los metales por los
grupos reactivos fisiolgicos, evitando o revirtiendo as sus
afectos txicos e incrementando su excrecin.

o Una de las aplicaciones de los quelantes es evitar la toxicidad de


los metales pesados para los seres vivos.

- TRATAMIENTO: QUELANTES

o La eficacia de los quelantes en el tratamiento del envenamiento


por metales pesados depende de varios factores, entre los que se
incluyen:

La afinidad relativa del quelante por el metal pesado

La distribucin del quelante en el organismo, comparada


con la distribucin del metal.

La capacidad del quelante para movilizar al exterior al


metal tras la quelacion.

o Los quelantes usados a nivel internacional son:

TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL


UANCV
22

FARMACIA Y BIOQUIMICA IX SEMESTRE

Succimer (acido 2,3 dimercaptosuccinico)

CaNa2 EDTA (Calcio disodico-cido


etilendiaminotetaacetico)

Dimercaprol (BAL, British Anti Lewisite)

- ARSENICO

o DEFINICION:

Es un metaloide de color gris de solor alicaeo con muy


poco carcter metaloide de densidad 5.7

Los principales minerales son:

Regalar o sulfuro rojo (As2S2)

Oropimente o sulfuro amarillo (As2S3)

Arsenopirita (FeAs2)

Cobaltina o esmaltina CoAsS

Normalmente se obtiene en forma de As2o3 (Anhdrido


arsnico p arsnico blanco), como producto secundario en la
industria del cobre, plomo, zinc, estao y oro ya que esta
como impureza en muchos metales. Es muy toxico.

o Usos

Fabricacin y utilizacin insecticidas y herbicidas y


fungicidas como el anhdrido arsnico, arseniato de cal, de
sodio y de cido de plomo.

TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL


UANCV
23

FARMACIA Y BIOQUIMICA IX SEMESTRE

La industria de colorantes arsenicales como el verde de


pars o actoarseniato de cobre y el verde de Scheele de
cobre.

Aleacin con otros metales para perdigones.

Produccin de compuestos arsenicales para tratamiento de


la psoriasis

Disecado de animales y conservador de pieles (Anhidrido


arsenioso)

Derivado para la industria electrnica

- METABOLISMO

Puede ingresar al organismo por:

o Va digestiva: Consumo de alimentos.

o Va pulmonar: inhalacin los polvos y vapores.

o Va cutnea: El cloruro de arsnico se absorbe fcilmente por la


piel intacta.

- INTOXICACION AGUDA

o POR INGESTION (por anhdrido arsenioso, o arseniato de plomo)

Dolor abdominal, vomito, quemazn sequedad de mucosas


bucales, diarrea abundante deshidratacin, 1 hora despus
de la ingestin (clera arsenical)

Puede haber taquicardia ventricular atpica con


alargamiento del QT

TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL


UANCV
24

FARMACIA Y BIOQUIMICA IX SEMESTRE

Muerte 12-48 horas

En caso de sobrevivir puede venir dermatitis exfoliativa y


polineuritis sensitivo motriz (similar al Sndrome de Guillian
Barre)

o POR INHALACION: Aguda de polvos y vapores puede provocar

Irritacin de vas respiratorias tos, dolor a la inspiracin


disnea.

Trastorno nervioso, cefalea, vrtigo, dolor en miembros.

Trastornos digestivos como nauseas, vmito, diarrea,


dolores abdominales

Cianosis facial (por efecto paralizante de los capilares


faciales)

- INTOXICACION CRONICA

o LESIONES CUTANEAS: Son multiformes y resultado de una


accin sistmica y local con eritema papular y vesculas lesiones
ulcerativas dolorosas ms en superficies expuestas,
hiperqueratosis palmoplantar verrugas, dermatitis por contacto,
pigmentacin (melanodermia arsenical)

o Estras blancas en las uas blandas

o Lesiones en mucosas: queratoconjuntivitis, ulceras y perforacin


de tabique nasal

o Trastornos gastrointestinales: poco frecuentes con nauseas


vmitos, clicos, alternancia de diarreas y estreimiento, y ulceras
gstricas.

TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL


UANCV
25

FARMACIA Y BIOQUIMICA IX SEMESTRE

o Trastornos nerviosos: con neuritis perifrica sensitivo motriz


parestesias en extremidades y dolor en miembros. Marcha difcil,
debilidad muscular que afecta esencialmente a los extensores de
los dedos (en garra) el riesgo de lesiones nerviosas es bajo si las
concentraciones son 50mg/m3

o Afeccin heptica: puede provocar lesiones degenerativas hasta


cirrosis. En personas con tratamiento portal se han observado
hipertensin portal varices esofgicas sin cirrosis.

- DATOS DE LABORATORIO

o VALORES NORMALES

Sangre:5ug/Dl o menores

Orina de 24 hrs: 24hrs: 50ug/dL

o INDICE BIOLOGICO DE EXPOSICION:

Anemia y leucopenia

Hemolisis por arsina: Anemia, hiperbilirrubinemia y


hemoglobinuria.

Lesin renal: hematuria y proteinuria

- TRATAMIENTO INTOXICACION AGUDA

o Lavado gstrico

o BAL (dimercaprol) 1.5 a 3 mg/kg cada 4 horas IM por 2 dias


posteriormente cada 12 hrs por 10 dias.

TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL


UANCV
26

FARMACIA Y BIOQUIMICA IX SEMESTRE

o Efedrina puede disminuir sntomas indeseables secundarios


(sensacin de quemazn en boca, ojos, nauseas, hipertensin,
nauseas)

o Para evitar la concentracin de As en el cerebro se puede


recomendar el uso de 2,3-dimercaptopropanosulfonico en caso de
intoxicacion aguda

o Para prevenir secuelas nerviosas tomar complejoB (B6) 250 0


750mg/dia

- TRATAMIENTO INTOXICACION CRONICA

- El BAL

- Penicilamina 500mg VO por 4 veces al dia

- Es mejor el uso de cido dimercaptosuccinico VO 30mg/kg

- Complejo B

- En caso de lesiones locales acetite de BAL al 10% despus de levantar


la costra.

CONCLUSIONES:

TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL


UANCV
27

FARMACIA Y BIOQUIMICA IX SEMESTRE

- Per es un pas minero por excelencia, cuya actividad es considerada


como una importante fuente de generacin de divisas, y tambin
causantes de la contaminacin ambiental, como es la intoxicacin por
plomo y otros metales pesados.

- El ministerio de salud crea el 23 de junio del 2008 con R.M. N 425-


2008-MINSA, la estrategia sanitaria nacional de atencin a personas
afectadas por contaminacin metales pesados y otras sustancias
qumicas.

- Entre los principales agentes contaminantes identificados a nivel


nacional tenemos: Mercurio, Plomo, Arsnico, Manganeso, Hierro, etc.

- En nuestro pas, las principales fuentes de exposicin al plomo se


encuentran en Lima Norte, La Oroya, cerro de Pasco, Cajamarca,
Ancash, vinculadas a la actividad minero-metalrgica, llegando a ser el
primer productor de plomo en Amrica Latina y cuarto a nivel mundial

- Dosaje de plomo en sangre

o Mayor de 10 ug/dl para nios y gestantes

o Mayor de 20ug/dl para adultos no0 expuestos ocupacionalmente

o Mayores de 40ug/dl para los expuestos ocupacionalmente


(OPS/OMS,OIT)

- Una de las aplicaciones de los quelantes es evitar la toxicidad de los


metales pesados para los seres vivos.

- La intoxicacin por los diferentes metales causa sntomas


multisistemicos.

TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL


UANCV
28

FARMACIA Y BIOQUIMICA IX SEMESTRE

Bibliografa:

- Toxicologa fundamental Manuel Repetto Jimenez, Guillermo


Repetto Kuhn 4a Edicin
- Toxicologa Daro Crdova Palacios 5 Edicin
- Toxicologa Ambiental Jhon N. Duffus 5 Edicin
- Toxicologa Daro Crdova Palacios 5 Edicin
-

Linkografia:

- https://www.minsa.gob.pe/portalweb/06prevencion/prevencion_2.asp?
sub5=3
- https://es.slideshare.net/jcustodio91/contaminacin-por-metales-pesados
-

TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL


UANCV

You might also like