TEMA 5

AGNOSIAS

1. DEFINICIN Y CLASIFICACIN GENERAL

2. AGNOSIAS VISUALES
AGNOSIA VISUAL A OBJETOS
ACROMATOPSIA
ACINETOPSIA
PROSOPAGNOSIA
3. AGNOSIAS AUDITIVAS
AGNOSIA AUDITIVA A SONIDOS AMBIENTALES
SORDERA VERBAL PURA
AMUSIA
4. AGNOSIAS TACTILES Y SOMATOAGNOSIAS

ASTEREOGNOSIA Y AGNOSIA TACTIL

AUTOPAGNOSIA
ANOSOGNOSIA
Lectura
Junqu, C. y Barroso, J. (2009) Manual de neuropsicologa. Madrid:
Sntesis. Cap. 5
 AGNOSIAS
DEFINICIN
INCAPACIDAD PARA RECONOCER DE MANERA CONSCIENTE
ESTMULOS CUANDO SE PRESENTAN A TRAVS DE UN CANAL
SENSORIAL PARTICULAR

AGNOSIA VISUAL PARA

OBJETOS
Esta paciente no reconoce el
objeto que le es presentado
visualmente (aqu una
rebanada de pan). Lo
reconoce inmediatamente
utilizando el canal tctil.
(Poppelreuter, 1913)
 CLASIFICACIN

AGNOSIAS APERCEPTIVAS. Fallo AGNOSIAS ASOCIATIVAS. Fallo

en el componente perceptivo en el proceso de reconocimiento
 AGNOSIAS VISUALES

APERCEPTIVAS: REAS 18 Y 19

ASOCIATIVAS:

DESCONEXIN DE LA CORTEZA VISUAL ASOCIATIVA DE
LAS REGIONES TEMPORALES (VA VENTRAL: QU)

TRASTORNOS VISOESPACIALES

DESCONEXIN DE LA CORTEZA VISUAL ASOCIATIVA DE
LAS REGIONES PARIETALES (VA DORSAL: DNDE)
 TIPOS DE AGNOSIAS VISUALES
1. AGNOSIA A OBJETOS

Test de Poppelreuter
(figuras superpuestas)

Test del reloj

 Test de reconocimiento de lneas
Test de Hooper
de Benton
 Test de
reconocimiento de
formas de Benton
2. ACROMATOPSIA

El caso del pintor ciego al color.

En O. Sacks. Un antroplogo en
Marte, 1997
Lesiones ventromediales del crtex occipito temporal
Giros Lingual y Fusiforme
 3. ACINETOPSIA
INCAPACIDAD PARA PERCIBIR OBJETOS EN MOVIMIENTO
(Paciente L.M., descrita por Zihl y cols., 1983)
Lesin en V5
 4.PROSOPAGNOSIA
INCAPACIDAD PARA RECONOCER CARAS

Pueden identificar gnero, raza y edad aproximada

Puede haber reconocimiento implcito:

La respuesta de la conductancia de la piel o los potenciales
evocados difieren ante la presentacin de caras conocidas
frente a las no conocidas

Puntan por encima del azar cuando emparejan caras y
profesiones, disocian caras familiares de las que no lo son o
emparejan caras de un mismo personaje separadas por
intervalos de hasta 30 aos de edad

Hay efecto priming

Corteza occipito-temporal (reas 37,

18,19, bilaterales segn Damasio y
unilaterales derechas segn otros
investigadores)
 Test de
reconocimiento de
caras de Benton
 AGNOSIAS AUDITIVAS

1. AGNOSIAS A SONIDOS AMBIENTALES

 2. SORDERA VERBAL PURA

Lesin en rea de Wernicke (22 HI)

Hablan, leen y escriben pero no comprenden el lenguaje hablado
La comprensin de sonidos no verbales suele estar preservada
Preservacin de los aspectos paralingsticos

3. AMUSIA

Planteamiento reduccionista : Lenguaje HI Msica HD

Aparece asociada a agnosia a sonidos ambientales y a casos
de afasia (Maurice Ravel, 1948 : ictus o demencia de Pick?)
Plasticidad cerebral: mayor desarrollo de algunas zonas
cerebrales siempre que el entrenamiento ocurra antes de los
7 aos de edad
Mltiples representaciones de la msica (reas auditivas-
sensoriomotoras)
 AGNOSIAS TACTILES Y SOMATOAGNOSIAS

reas somatosensoriales primarias: 1,2 (la mayor parte) y 3

reas somatosensoriales secundarias: 5,7 y parte inferior de la 2
reas somatosensoriales multimodales: 39 y 40
 SOMATOAGNOSIAS

Autopagnosia Anosognosia
Incapacidad de Incapacidad de
reconocer partes del reconocer los
propio cuerpo ante propios dficit
orden verbal

SNDROME DE GERSTMAN
Agnosia digital
Agnosia
Desorientacin I-D
digital
Acalculia
Agrafia
Lesin: Giro angular (extensin al
giro supramarginal y al parietal
Desorientacin inferior)
I-D
ANOSOGNOSIA
Descrita por Babinski (1914)asociada a hemiplejia izquierda
Incapacidad para reconocer dficit motores, sensoriales o cognitivos
No se explica por estados confusionales ni deterioro intelectual

Lesiones ms frecuentes:

 Dao focal: parietal y frontal, sobre todo del hemisferio derecho

 Dao difuso

Se considera un importante factor predictivo para la recuperacin funcional