AFECTIVITATEA I TULBURRILE EI

Afectivitatea reprezint ansamblul nsuirilor psihice, care asigur reflectarea

subiectiv a concordanei dintre realitatea interioar i cea extern, ca proces dinamic i
continuu.
Aspectele vieii afective au o genez variabil, de la cea elementar, bio-
fiziologic, pn la complicate sisteme motivaionale socio culturale.
Analiza fenomenelor vieii afective se refer la o serie de nsuiri din a cror
variabilitate rezult varietate:
- Sensul - exist triri pozitive i negative
- Intensitatea - legat de amplitudinea rspunsului comportamental pe
care starea afectiv l genereaz
- Stabilitatea - care arat persistena n timp a unei stri afective de un
sens i o intensitate stabilit, aceasta opernd clasificarea: stabil,
instabil.
Sunt dou nivele ale afectivitii:
o Afectivitatea bazal creia i corespunde emoiile primare i
dispoziia. Generarea acesteia pornete de la motivaii nnscute,
apropiate de viaa instinctiv. Ele trec sub control voluntar, dar
declanarea lor nu necesit participarea instanelor contiinei.
Baza neurofiziologic este legat de formaiunile subcorticale, iar
cea biochimic este reprezentat de funcionarea
neurotransmitorilor (noradrenalin, serotonin, dopamin)
o Afectivitatea elaborat - i corespund emoiile secundare (pasiuni,
sentimente). Acestea se formeaz n cadrul sistemului de
condiionare - nvare, prin opiuni axiologice, culturale i
sociale. Ele apar n srns legtr cu procesele gndirii
(interpretare, evaluare, comparare, alegere) i memoriei.
Sentimentele i pasiunile se constituie ca rezultant complex a
unei serii de judeci valorice, de analize i interpretri ale lumii.
Baza neurofiziologic este nivelul cortical.

Tulburrile afectivitii n ordinea complexitii fenomenelor afective, dup

variana caracteristicilor: sens, intensitate, stabilitate.
1. Strile de afect.
Sunt manifestri explozive i cu efect dezorganizator asupra comportamentului,
nsoite de modificri mimico pantomimice i tulburri vegetative, polariznd
cmpul contiinei n jurul evenimentului conflictual i caracterizate prin
inadecvarea rspunsului i a activiti psihomozorii. Sunt intens prezente furia i
frica.
2. Tulburrile dispoziiei.
Dispoziia este tonusul afectiv fundamental, prezent n toate instanele emoionale
i instinctive, care d fiecrei stri sufleteti o tonalitate agreabil sau
dezagreabil, oscilnd ntre cei doi poli externi ai plcerii i ai durerii. Deci
dispoziia reprezint polaritatea strilor afectivitii bazale ntr-un moment dat.
2.1. Tulburri ale dinamicii dispoziionale.

1
 Fluctuaiile pe care le sufer dispoziia, schimbrile de tonalitate, de la un interval
de timp la altul, sunt dup unii autori date genetice. Stabilitatea emoional
sczut la copil se desvrete pe msura maturizrii atingnd nivelul optim la
adult.
o Rigiditatea afectiv este reprezentat de conservarea n timp,
contradictorie cu schimbrile obiective, situaionale a unei structuri
afective. Aceasta se traduce printr-o disfuncie major a
personalitii, antrennd o rigidificare a sistemului de credine i
valori, motivaii etc. care duc la o adaptare neadecvat la
solicitrile externe. Se ntlnete la unele personaliti dizarmonice.
o Labilitate emoional se caracterizeaz prin variaii
dispoziionale frecvente, lipsite de contextualitate sau dimpotriv
fiind legate de starea afectiv a celor din jur. Se ntlnete n strile
maniacale, hipertiroidii, debutul unor demene, la unele
personaliti dizarmonice (isterice, afective)
2.2. Tulburri de polaritatea ale dispoziiei

2.2.1. HIPOTIMIILE
Reprezint scderi n grade diferite ale tensiunii afective, traduse prin expresivitate
mimic redus, rspuns comportamental srac, rezonan afectiv tears.
Indiferena dezinteres pentru lumea exterioar i slab modulare a paletei
emoionale.
Apatia este caracterizat prin lipsa de tonalitate afectiv i dezinteres auto
i allopsihic.
Atimia se caracterizeaz printr-o accentuat scdere de tonus i o
rezonan afectiv aproape nul la evenimentele exterioare, care par a
rmne n mare msur strine subiectului. Inexpresivitatea mimico
pantomimic este caracteristic.

2.2.2 HIPERTIMIILE
Reprezint o cretere a ncrcturilor afective ce antreneaz variaii importante ale
activitii i comportamentului.
Anxietatea
A fost definit de P. Janet ca team fr obiect, manifestat prin
nelinite
psihomotorie, modificri vegetative i disfuncii comportamentale.
Anxietatea patologic este distinct fa de nelinitea sau teama obinuit,
resimit de orice subiect n faa unei situaii noi sau cu un grad de dificultate
sporit, al crui rsunet asupra activitii este pozitiv (concentrare, mobilizare
a forelor)
Anxietatea prezint urmtoarele caracteristici:
- este nemotivat

2
 - se refer la un pericol iminent i nedeterminat, fa de care apare o
atitudine de ateptare (stare de alert)
- este nsoit de convingerea neputinei i dezorganizrii n faa
pericolului
- asocierea unei simptomatologii vegetative generatoare de disconfort
somatic; se declaneaz astfel un cerc vicios prin care anxietatea se
autontreine.
Anxietatea se bazeaz pe percepia unei lumi ostile, periculoase din partea
creia poate surveni oricnd i de oriunde un atac la persoan.

Expresivitate emoional: stare de ncordare, muchii sunt tensionai,

crispai, privirea investigheaz ambiana cutnd s clarifice pericolul.
Anxiosul se mic mereu i frmnt minile, i roade unghiile, e nelinitit,
nu poate sta locului.
Anxietatea se gsete n urmtoarele circumstane patologice:
- Anxietate nevrotic toate strile nevrotice au ca element comun
prezena anxietii, care ocup un loc important n tabloul simptomatologic.
Dup uni autori i gsete originea n copilria timpurie.
- Anxietatea psihotic - n schizofrenie i psihozele organice.
- Raptusul anxios poate apare n reacii acute de oc sau psihoze, ca
o izbucnire impulsiv, manifestat printr-o brusc i intens accentuare a
strii anxioase, bolnavul putnd face tentative suicidare sau mai rar acte
heteroagresive.

DEPRESIA

Depresie provine de la latinescul afundare, coborre

Scderea pn la prbuire a dispoziiei bazale, cu caracter pasager sau durabil, cu
actualizarea tririlor neplcute, triste i amenintoare.
Depresia este cel mai frecvent fenomen psihopatologic ntlnit n psihiatrie, n
bolile somatice.
Tendina de cretere a frecvenei depresiei se datoreaz:
- Creterii duratei medii de via
- Modificrilor psihosociale generatoare de stres
- Creterii morbiditii prin boli cronice n care depresia apare ca
simpton asociat
- Creterea consumului excesiv de medicamente care pot induce o
depresie farmacogen, (antihipertensivele, corticosteroizi,
contraceptive)
Este util o distincie ntre

3
 - sensul uzual al depresiei ca: tristee, emoie negativ
- depresie psihopatologic, n care nu numai c lipsete obiectul
suferinei, dar nsi suferina este anormal, pervertit, deformat,
subiectul devenind obiectul propriei sale suferine
distincia dintre tristeea normal i intensitatea clinic se face prin evidenierea
triadei: dispoziie depresiv, ncetinirea proceselor de gndire, lentoare
psihomotorie, la care se adaug o serie de simptome auxiliare de depresie
somatic:
o dispoziia depresiv este trit ca o tristee vital caracterizat
prin pierderea sentimentelor, golire i nelinite interioar, coninut
perceptual cenuiu, nebulos uneori
o ncetinirea proceselor gndirii este exprimat de prezena numai a
ideilor cu coninut depresiv, incapacitate decizional. Ideaia
poate lua forma ideilor delirante cu caracter de autoacuzare i
sentimente de vinovie, inutilitate etc. Depresivul tiete o
stagnare a timpului intim care se desincronizeaz de timpul real;
aceast oprire a timpului trit marcheaz ansamblul tulburrilor
depresive, bolnavul prezentnd o incapacitate de aciune
autentic.

o Lentoarea psihomotorie este caracterizat de ncetinirea

micrilor, diminuarea expresiei i mobilitii mimici, difiultatea
de verbalizare, tendina de a se complace n activiti fr scop
(inerie psihomotorie)
o Simptome auxiliare, de expresie somatic, se traduc printr-o
tulburare a vitalitii astenie, lips de vigoare fizic, insomnii,
anorexie i scdere n greutate, tulburri ale dinamicii sexuale.
Tulburri somatice: hiposalivaie, dureri epigastrice, meteorism,
constipaie sau diaree, greutate n respiraie, disconfort precordial,
tulburri de ritm cardiac, ameeli, cefalee etc.
Clasificarea depresiei, sunt multiple clasificri dup etiologie se difereniaz:
Depresii exogene: - depresii reacionale
- depresii de epuizare
- depresii nevrotice
depresii endogene: - depresii tardive
- depresii periodice
- depresii ciclice
- depresii schizofrenice
depresii somatogene: - depresii simptomatice
- depresii organice

Depresia de intensitate nevrotic

Este declanat psihogen i se manifest sub aspectul unor stri de tristee

prelungite, lips de iniiativ, intoleran la frustrare, scderea apetitului alimentar,
insomnii, tulburri de dinamic sexual, iritabilitate i anxietate. Deresia nevrotic apare

4
n reaciile de intensitate nevrotic, neurastenie, nevroza depresiv n decompensrile
personalitilor psihastene, isterice, afective, n stri de epuizare.

Depresia de intensitate psihotic.

n depresia de intensitate psihotic, fiecare din elementele constitutive ale

sindromului depresiv ating intensitatea maxim, modificnd personalitatea i
comportamentul n sens psihotic. Dispoziia depresiv este trit ca un vid, ca o lips
total a contactului i rezonanei afective cu lumea, pe care subiectul o resimte dureros;
aceast anestezie afectiv se manifest ca un veritabil baraj n faa exprimrii sau
perceperii sentimentelor proprii, care l duce la pierderea interesului pentru lucruri i
oameni.

Chestionare pentru psihodiagnoz

Scala de depresie Hamilton.
Scala de anxietate Hamilton.
Inventarul de depresie Beck.
Scala pentru depresie RADOLFF.
Scala de depresie ZUNG
Inventarul de anxietate- stare- trstur STAI