9.

LA FUNCIN DE DEVOLUCIN
DE LA ENTREVISTA

AMPARO BELLOCH Y CARMEN CARRI

Competencias para una devolucin

Conocer y diferenciar los contenidos y objetivos de las

entrevistas de devolucin.
Saber usar las estrategias y tcnicas aplicables a estas
entrevistas.
Conocer las dificultades y barreras que pueden
presentarse.
Conocer las habilidades necesarias para minimizar o
superar dichas barreras.
DEFINICIN

Una vez concluido el proceso de evaluacin, es obligado realizar un

resumen de los principales contenidos tratados para trasladarlos al
entrevistado, o a sus familiares, o tutores, o a quien corresponda
segn sea el caso.
El informe de devolucin suele ser escrito y no en formato de
entrevista
Derechos de los clientes y obligaciones de
los profesionales
Informe verbal que se traslada a un cliente o a a quien
corresponda acerca de lo tratado en las entrevistas previamente
mantenidas acerca del motivo.
Objetivos

La finalidad y objetivos generales de la entrevista de devolucin son, bsicamente, estos

dos:
Proporcionar al cliente nuestra visin profesional del problema o problemas por los
que fue entrevistado, o, lo que es igual, explicarle la formulacin que nos parece que mejor
se adecua a su caso.
Sealar al cliente todo lo necesario sobre su problema,
problema enfermedad, malestar,
disfuncin, trastorno o padecimiento, de modo que se convierta en un experto sobre cmo
este problema afecta a su vida, qu puede hacer para manejarlo y afrontarlo y qu puede
esperar (y qu no) de su implicacin activa en el proceso de comprensin y manejo tanto del
problema en s como de las consecuencias que tiene en su vida cotidiana.
Adems, en el contexto clnico, un tercer objetivo indispensable es:
Negociar o consensuar un plan de tratamiento y motivar al cliente para que se
involucre activamente en l.
Goss, C. y Moretti, F. (2011). Providing information and involving the patient in
the therapeutic process. En M. Rimondini (ed.), Communication in Cognitive
Behavioral Therapy (cap. 4, pp. 71-100). Nueva York: Springer.
Esta entrevista es una parte fundamental de la interaccin
entre el profesional y el cliente y requiere no slo el
desempeo de habilidades y estrategias de comunicacin
especficas, sino tambin el conocimiento profundo del
problema o problemas sobre los que versa la intervencin
profesional.
De acuerdo (Goss y Moretti, 2011), es importante que el
propio cliente aporte su opinin acerca de nuestra
formulacin del problema.
Modelo de colaboracin paciente-clnico (TCD)

Principios en los que se sustenta el modelo de toma de decisiones

compartidas.

Charles, C., Gafni, A. y Whelan, T. (1999). Decision-making in the

physician-patient encounter: Revisiting the shared treatment decision-
making model. Social Science and Medicine, 49, 651-661.
Objetivos concretos de una entrevista de
devolucin diagnstica:

Proporcionar informacin clara y ajustada a los

problemas del cliente.
Negociar las diferencias.
Alcanzar una visin compartida del problema y su
afrontamiento.
9.2. TAREAS Y HABILIDADES ESPECFICAS

1) Delimitar con precisin los problemas

Lenguaje accesible y claro
No debe basarse en etiquetas diagnsticas concretas
En definitiva, el clnico debe evitar el uso de trminos complicados o
demasiado tcnicos y, sobre todo, asegurarse de que el paciente comparte
con el clnico su significado tanto en trminos generales como en la medida
en que afectan en concreto al paciente
Harwood, A. (1981). Guidelines for Culturally Appropriate Health Care. En A.
Harwood, Ethnicity in Medical Care. Cambridge, MA: Harvard University
Press.
Explic hace ya algunos aos los problemas que se producen entre clnicos
y pacientes cuando intentan comunicarse utilizando trminos tcnicos
 Uso de analogas, metforas, refranes, material visual.
Ajustarse al mximo a la realidad del paciente.
Uso de tcnicas de focalizacin de la atencin.
2) Organizar la informacin en conjuntos significativos y
coherentes, netamente separados entre s y
proporcionados de manera secuencial.
3) Reformular de un modo diferente la narracin que el
cliente hace de sus problemas y los significados que le
atribuye, con el fin de promover un cambio de sentido
que se ajuste ms a la realidad.
 4) Proporcionar al paciente informacin adicional sobre el problema.
Mediante las comprobaciones oportunas, hay que asegurarse de que el paciente
comprende las explicaciones que damos y, paralelamente, explorar sus reacciones a
la informacin que estamos dndole.
tienes alguna pregunta que quisieras hacerme?
seguramente estars dndole vueltas a algunas de las cosas que hemos hablado, de
modo que estoy a tu disposicin para que me preguntes todo lo que te parezca
a veces no me explico muy bien, as que no dudes en preguntarme todo lo que no hayas
comprendido o que te parezca importante y no hayamos abordado
en estas entrevistas a muchas personas les suelen surgir dudas o preguntas, as que si
quieres que hablemos de algo ms, o hay algo que te preocupa, no dudes en preguntarme
a veces me pongo a hablar demasiado y no me paro a pensar si me estoy explicando bien,
as que pregntame cuanto quieras o interrmpeme si hay algo que no te queda claro
9.3. SITUACIONES Y/O CLIENTES DE ESPECIAL
COMPLEJIDAD. MANEJO DE LA
COMUNICACIN Y DE LA INTERACCIN
resistencia
Cunto va a durar esto?
Es necesario que est aqu todo el rato, o puede contrselo
a...?
Mire, no tengo nada contra usted, pero no creo que deba estar
aqu, mi problema no es psicolgico, yo no estoy mal de la cabeza.
Qu sitio ms feo, tardaremos mucho?
No se esfuerce, me da igual, estoy aqu porque no tengo otro
remedio, as que acabemos cuanto antes con el trmite...
La mejor opcin es comenzar la entrevista del modo ms positivo y emptico
y menos culpabilizador posible.
De cunto tiempo dispones? o cunto tiempo te parece que sera
suficiente?.
Entiendo que prefieras estar en otro sitio y con otra gente en lugar de aqu,
pero, ya que has venido hay algo que te interesara saber antes que nadie, o
conocer de primera mano? Qu es lo que ms te interesara saber?
Comprendo perfectamente que no confes en m porque apenas nos
conocemos, pero ya que ests aqu me gustara mucho saber qu opinas t mismo
de tu problema... Qu crees que podramos hacer para que tu visita sea til?
S, la verdad es que es pequeo y feo, pero, ya que estamos aqu, intentar
centrarme en lo que ms te interese y aprovecharemos el tiempo a ver si los dos
nos olvidamos un poco de lo feo que es esto...
S, ya se que ests aqu porque te han obligado, pero, ya que es tamos, no nos
obliguemos nosotros mismos tambin a pasar un mal rato. Dime, en qu te
gustara que nos detuviramos ms? Hay algo que te gustara saber y que no se
me ocurri plantear te en la entrevista anterior?
Para terminar...

Mantener la confidencialidad en todo momento.

Por ley a solicitar el consentimiento del cliente para
informar a terceros.
 Bien!
Ahora solo sinteticemos lo aprendido