Lineamientos Iami Integral

Ministerio de la Proteccin Social Fondo de Naciones Unidas para la Infancia
Repblica de Colombia
Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia

IAMI Integral

LINEAMIENTOS
CRITERIOS GLOBALES PARA EL CUMPLIMIENTO DE LOS 10

PASOS DE LA INICIATIVA INSTITUCIONES AMIGAS DE LA
MUJER Y LA INFANCIA, IAMI INTEGRAL
Y
FORMULARIO DE AUTOAPRECIACIN PARA
INSTITUCIONES DE SALUD
Iniciativa de desarrollo institucional de los servicios de atencin

materna e infantil con enfoque de Derechos en el marco del Sistema
de Garanta de la Calidad de los Servicios de Salud
Bogot, D.C., Mayo de 2008

2

Diego Palacio Betancourt Paul Martin

Ministro Representante UNICEF
Ramiro Guerrero Carvajal Ennio Cufino

Viceministro de Tcnico Coordinador de Programas, UNICEF
Elvira Cajigas Sara Benjumea
Viceministra de Salud y Bienestar Oficial de Proyectos Polticas Bsicas
Jorge Len Snchez Mesa Bernardo Nieto
Viceministro de Relaciones Laborales Oficial de Comunicaciones
Lenis Enrique Urquijo Velazquez Nora Corredor Martnez
Director General de Salud Pblica Oficial de Proyectos Salud y Nutricin
Andrs Fernando Palacio Chaverra Mara del Pilar Rodrguez.V.
Director General de Promocin Social Oficial de Proyectos Accin Humanitaria
EQUIPO TECNICO
AMANDA VALDES SOLER

Coordinadora Grupo de Infancia y Familia
Minproteccin Social
NORA CORREDOR MARTNEZ

Oficial de Proyectos de Salud y Nutricin
UNICEF
MARA DEL PILAR RODRGUEZ

Oficial de Proyectos de Accin Humanitaria
UNICEF
PATRICIA FARIAS JIMNEZ

KENNY MARGARITA TRUJILLO RAMREZ
INES BOTERO URIBE
Consultoras
Centro de Estudios e Investigacin en Salud- CEIS
Fundacin Santa Fe de Bogot-FSFB
3

INDICE:
Presentacin del Documento de Lineamientos para la Estrategia Integral
Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia...................................................4
Diez pasos para el cumplimiento de los derechos de las mujeres, las nias y los
nios durante la primera infancia en los servicios de salud materna e infantil........7
Cmo llegar a ser reconocida como Institucin Amiga de la Mujer y la Infancia

Integral?.......................................................................................................9
Cmo utilizar el instrumento de auto apreciacin para evaluar reglamentos y

prcticas de la Estrategia Integral Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia? 11
Descripcin del proceso de Evaluacin Externa en la Estrategia Integral

Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia..................................................12
Flujograma de evaluacin externa de la Estrategia Integral Instituciones Amigas de

la Mujer y la Infancia....................................................................................15
Flujograma de acreditacin, monitoreo y sostenibilidad de la Estrategia Integral

Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia................................................166
Datos generales de la institucin..................................................................177
Criterios globales y autoapreciacin..30

ANEXOS......................................................................................................73
4

Presentacin del Documento Lineamientos para la Estrategia

Integral Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia.
Para el Ministerio de la Proteccin Social, MPS, y el Fondo de las Naciones

Unidas para la Infancia, UNICEF, es muy grato poder presentar al pas los
nuevos lineamientos de la Estrategia Instituciones Amigas de la Mujer y la
Infancia, IAMI, que ayudarn a las instituciones de salud, al personal de
salud y a los grupos comunitarios que apoyan las acciones institucionales
en los aspectos de salud y nutricin de madres, nias y nios, a orientar,
realizar y evaluar las acciones necesarias para mejorar el estado de salud y
nutricin de mujeres, madres, nias y nios, y en consecuencia avanzar en
el cumplimiento de sus derechos y en el logro de los Objetivos del Milenio.
El trabajo que hoy presentamos es el fruto de varios aos de trabajo

conjunto entre el Ministerio de la Proteccin Social, MPS, las entidades
territoriales de salud, ONG y organizaciones de la sociedad civil y del medio
acadmico, que han venido trabajando en la Iniciativa IAMI desde sus
inicios en 1991. Como resultado de ello, el pas cuenta hoy con unos
criterios globales ms integradores y pertinentes para la atencin integral
de los procesos de atencin en los diversos momentos del ciclo vital como
la gestacin, el parto, el periodo neonatal y el de crecimiento y desarrollo,
dentro de los parmetros de la normatividad establecida por el MPS y
dentro del marco de los derechos de la mujer y la infancia.
De una manera muy resumida y bajo el riesgo de ser esquemticos,

podemos decir que en Colombia la Estrategia IAMI ha tenido tres
momentos histricos. El primero, que se inici en 1990 con la Iniciativa
Hospitales Amigos de los Nios presentada por OMS/UNICEF a la Cumbre
Mundial en Favor de la Infancia, dirigida a fomentar la prctica de la
lactancia materna como la forma ptima de alimentacin de recin nacidos
y nios menores de 2 aos. Fue un periodo que abarc cerca de una
dcada y permiti importantes avances en la recuperacin de esta valiosa
prctica natural de alimentacin infantil. El segundo momento se revela
como un periodo de transicin que permite avanzar en la interrelacin y la
conjugacin de acciones y actores en cada unos de los pasos donde se
desarrolla la estrategia. Vale decir, que la dinmica misma de la Iniciativa
puso de manifiesto que se trataba de una herramienta articuladora de
acciones, programas y proyectos, ya que el personal de salud que ayuda y
orienta a las madres en la preparacin para la lactancia materna en los
momentos de la gestacin, el parto, el puerperio, el periodo neonatal y los
5

dos primeros aos de vida, es el mismo personal que tiene la

responsabilidad de orientar y ayudar a las madres y sus familias en la
planificacin familiar, en la preparacin de la gestacin y el conocimiento de
los signos de alarma que pueden presentarse, en el momento del parto, la
atencin al recin nacido y el crecimiento y desarrollo de nias y nios.
Este periodo estuvo marcado por profundas reflexiones, intensos debates
para la integracin de programas y acciones, constantes esfuerzos para la
revisin, ajuste y homologacin de criterios, todo lo cual constituy un
proceso enriquecedor de aporte al conocimiento, de recuperacin de
experiencias y de trabajo en equipo, que concluye con un replanteamiento
de los diez pasos o componentes de la nueva Estrategia IAMI con enfoque
integral y de derechos humanos que hoy se presenta, y con la cual se
pretende inaugurar una nueva etapa o momento de la estrategia, que
brinde ms y mejores herramientas para la atencin con calidad,
continuidad e integralidad de las madres, nias y nios del pas.
Los nuevos pilares de la estrategia IAMI son tres: en primer lugar, la

integracin de servicios y programas a travs de la implementacin de
intervenciones combinadas reconocidas como eficaces, seguras y de costo
que es posible enfrentar (planificacin familiar, servicios amigables de salud
sexual y reproductiva para adolescentes y jvenes, prevencin de la
infeccin por VIH-Sida, atencin prenatal eficaz y oportuna, preparacin
para la lactancia materna, atencin del parto con calidad y calidez,
vacunacin, registro civil al nacimiento, fomento de la lactancia materna,
crecimiento y desarrollo sistemtico y dinmico, entornos protectores y
espacios amigables, entre otros), en segundo lugar, la continuidad de la
atencin que se brinda en el hospital con los cuidados que se siguen en el
hogar y en la comunidad a travs de la coherencia de enfoques y acciones
brindadas al interior de las instituciones prestadoras de salud, IPS, y al
exterior de las mismas estableciendo mecanismos institucionales y grupos
de apoyo de base comunitaria, que sirvan de puente entre las IPS y los
hogares y comunidades y faciliten la promocin, el mantenimiento y la
recuperacin de la salud, y finalmente, la ptima calidad de la atencin
dentro del marco de la Calidad de los Servicios de Salud. Es todo esto lo
que constituye el plus de la nueva la estrategia IAMI con enfoque integral y
de Derechos que hoy el Ministerio de la Proteccin Social con el apoyo del
UNICEF tienen el gusto de poner al servicio de las instituciones, del
personal de salud, y de las mujeres, madres, nias, nios y familias de
Colombia.
Hacemos una cordial invitacin a los equipos IAMI institucionales y

comunitarios a poner en marcha este instrumento y a seguir
6

perfeccionndolo hasta convertirlo en un modelo exitoso de atencin en

salud, que garantice atencin pertinente, oportuna y de excelente calidad, a
madres, recin nacidos, nias y nios pequeos, sin interrupcin de las
acciones que brindan las instituciones con las que se llevan a cabo en los
hogares y en la comunidad. De ah la importante y necesaria articulacin
con otras estrategias como AIEPI comunitario y con el trabajo de los grupos
comunitarios de apoyo.
El reconocimiento de las instituciones prestadoras de salud como Amigas de

la Mujer y la Infancia, significa el cabal cumplimiento de estndares de
calidad en la atencin de la salud de mujeres, madres, nias y nios,
basados en la integralidad de acciones, en el continuum de cuidados tanto
al interior de las instituciones de salud como los que se prestan en los
hogares y las comunidades, y en la atencin humana a las madres, nias y
nios y sus familias desde una perspectiva de Derechos.
Diego Palacios Betancourt Paul Martin

Ministro de la Proteccin Social Representante de UNICEF
INSTITUCIONES AMIGAS DE LA MUJER Y LA
INFANCIA
- IAMI INTEGRAL -
DIEZ PASOS PARA EL CUMPLIMIENTO DE LOS DERECHOS DE LAS

MUJERES, LAS NIAS Y LOS NIOS DURANTE LA PRIMERA
INFANCIA EN LOS SERVICIOS DE SALUD MATERNA E INFANTIL
Disponer por escrito de una poltica en favor de la salud y

nutricin materna e infantil con enfoque de derechos y
perspectiva de gnero que incluya los Criterios Globales de
PASO 1 la iniciativa IAMI, garantice la calidad, calidez e integralidad
de los servicios y programas dirigidos a la mujer y a la
infancia y se ponga sistemticamente en conocimiento de
todo el personal de la institucin tanto profesional como de
apoyo logstico y administrativo.
Capacitar a todo el personal que atiende a mujeres, nias,
nios, adolescentes, en aspectos bsicos de derechos
humanos, con nfasis en los derechos sexuales y
PASO 2 reproductivos, los Derechos del Nio y los 10 pasos de la
iniciativa IAMI, de tal forma que estn en condiciones de
poner en prctica la poltica institucional en favor de la
mujer y la infancia.
Brindar a las mujeres gestantes educacin, atencin
oportuna y pertinente para que puedan vivir
satisfactoriamente su gestacin y prepararse para el parto,
PASO 3 el puerperio y la lactancia materna, incluyendo la adecuada
nutricin, y la preparacin para el cuidado de sus hijas e
hijos, favoreciendo el ejercicio de sus derechos, la
participacin familiar y en especial la corresponsabilidad del
padre en el desarrollo familiar y social.
Garantizar la atencin del trabajo de parto y el parto con
PASO 4 calidad y calidez, en compaa de una persona significativa
para la madre, dentro de un ambiente de respeto y libre de
intervenciones profesionales innecesarias, favoreciendo el
contacto piel a piel y el inicio temprano de la lactancia
materna dentro de la media hora siguiente al parto.
Brindar orientacin y ayuda a las madres y familiares
acompaantes sobre el cuidado de las nias y nios recin
PASO 5 nacidos, lactantes, la adecuada nutricin de la madre
durante la lactancia, mostrar a las madres la forma de
colocar correctamente el nio al seno, ensear las tcnicas
para mantener una lactancia exitosa incluso en caso de
8
separacin forzosa (hospitalizacin) y dar orientacin sobre

alimentacin y cuidados en nias y nios con condiciones
especiales. As mismo facilitar el registro civil al nacimiento,
garantizar la consulta del recin nacido dentro de los 7 das
siguientes al nacimiento, la consulta posparto, la remisin
al control de crecimiento y desarrollo y a los grupos
comunitarios de apoyo.
Promover y facilitar a las madres y sus familias la prctica
de la lactancia materna en forma exclusiva y a libre
demanda hasta los seis meses de vida, y educar sobre cmo
continuar amamantando con alimentacin complementaria
PASO 6 adecuada hasta los dos aos de edad y ms.
No suministrar a los nios y nias amamantados chupos ni
biberones y cumplir con el Cdigo Internacional de
Comercializacin de Sucedneos de la Leche Materna y las
normas nacionales que lo adoptan.
Favorecer el alojamiento conjunto de la madre y el recin
PASO 7 nacido y crear condiciones para mantener la lactancia
materna incluso en situacin de hospitalizacin de la madre
y/o de su hijo o hija y permitir la presencia permanente de
un familiar en los casos de hospitalizacin de nios y nias
de cualquier edad.
Proveer atencin integral a nias y nios menores de seis
PASO 8 aos, asegurando el seguimiento dinmico del crecimiento y
desarrollo, la intervencin oportuna de las alteraciones
detectadas y la orientacin a madres y sus familias sobre
cuidados de alimentacin y salud respetando la diversidad
tnica y cultural.
Garantizar entornos protectores y espacios amigables en
toda la institucin, en los que se respeten los derechos a la
PASO 9 salud, la alimentacin y nutricin, la informacin, la
educacin, la no discriminacin, la participacin y el trato
digno, partiendo para ello del reconocimiento de las y los
usuarios de los servicios como sujetos de derechos que
obligan a las instituciones al cumplimiento de los mismos.
Disear estrategias y mecanismos de apoyo comunitario e
institucional a las madres, los padres y las familias, que
aseguren la continuidad de las acciones desarrolladas en las
instituciones prestadoras de salud con los cuidados que las
PASO 10 familias y los grupos de apoyo brindan en el hogar y en la
comunidad, a fin de promover la salud de madres, nias y
nios, prevenir la enfermedad, y favorecer el desarrollo
infantil temprano y la atencin integral de nias y nios
desde la gestacin hasta los seis aos.
9
Cmo llegar a ser reconocida como una Institucin Amiga de la

Mujer y la Infancia Integral?
En 1.989 la OMS y El UNICEF a partir de la Declaracin Conjunta de los Diez

pasos hacia una feliz lactancia materna propone los Criterios Globales para
los Hospitales Amigos de los nios, que son un conjunto de estndares
acordados a nivel internacional para evaluar los logros obtenidos en la
aplicacin de los Diez Pasos.
En Colombia la Iniciativa Hospitales Amigos de los Nios ha tenido un gran

avance conceptual y metodolgico que responde a las necesidades del pas y
ha formulado una propuesta ms amplia y armnica con los servicios que se
prestan, que ha denominado Estrategia Integral Instituciones Amigas de la
Mujer y la Infancia. Hoy, esta estrategia se ha posicionado como un
instrumento para el mejoramiento continuo de la calidad de los servicios de la
salud materna e infantil, que es aplicable a instituciones tanto ambulatorias
como hospitalarias de cualquier nivel de complejidad, y conjuga los diferentes
indicadores tanto de estructura, proceso y resultado aplicables en la atencin
de esta poblacin.
La Estrategia Integral Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia (IAMI

integral) es una iniciativa propuesta al pas por UNICEF para motivar a las
instituciones de salud a mejorar sus prcticas de atencin en salud y nutricin
materna e infantil, siguiendo los principios de universalidad, igualdad y no
discriminacin, participacin e inclusin, responsabilidad social y rendicin de
cuentas.
La Estrategia Integral Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia (IAMI

integral) propone a las instituciones que prestan servicios de atencin a
gestantes, madres, nias, nios y adolescentes una metodologa, que les
10
permita de manera sistemtica autoevaluarse, analizar sus practicas de

atencin, realizar un plan de mejoramiento, hacer los ajustes necesarios, ser
evaluados por profesionales externos a la institucin y finalmente ser
acreditados como una Institucin Amiga de la Mujer y la Infancia con enfoque
Integral.
Los Diez Pasos de la Iniciativa Integral Instituciones Amigas de la Mujer y la

Infancia son los Criterios Globales que se aceptan como los estndares que las
instituciones deben lograr para su designacin, stos a su vez tienen
indicadores de estructura, proceso y resultado que demuestran como se
cumple cada uno de ellos.
El convertirse en una Institucin Amiga de la Mujer y la Infancia con el enfoque

Integral es un proceso voluntario que se inicia con la voluntad poltica de las
partes y a partir de all a travs de una autoapreciacin, realizada por la
institucin de salud, se establece una lnea de base de sus prcticas vigentes
con respecto a los diez pasos propuestos.
Cuando el establecimiento de salud, al aplicar el formulario de autoapreciacin

cumple con el 100% de los indicadores de cada uno de los Pasos de la
Estrategia, puede solicitar la evaluacin externa, la cual califica el
cumplimiento de los criterios globales en la Institucin y reporta su grado de
avance a la autoridad competente, quien define su reconocimiento como
Institucin Amiga de la Mujer y la Infancia con el enfoque integral.
11
Cmo utilizar el instrumento de auto apreciacin para evaluar

reglamentos y prcticas de la Estrategia Integral Instituciones
Amigas de la Mujer y la Infancia?
Toda institucin de salud interesada en convertirse en Institucin Amiga de la

Mujer y la Infancia con enfoque integral deber como primer paso evaluar sus
prcticas actuales de atencin materna e Infantil comparndolas con los Diez
Pasos definidos para la Estrategia.
El diligenciamiento del formulario adjunto permitir a la institucin de salud

que brinda servicios maternos e infantiles habilitados, con altos estndares de
atencin, realizar una revisin detallada de sus prcticas y compararlas con los
indicadores de estructura, proceso y resultado propuestos para cada Criterio
Global.
Las preguntas de este instrumento se derivan de los Criterios Globales, que

requieren una respuesta sencilla en trminos de SI o NO: Esta evaluacin
inicial conducir al anlisis de las prcticas, para que a partir de este primer
diagnstico institucional, la IPS elabore un plan de mejoramiento (ver Anexo 3)
que permita mantener las prcticas indicadas y/o llevar a cabo los cambios
necesarios para su fortalecimiento.
Cada pregunta del instrumento con respuesta negativa debe ser analizada y
resuelta en el plan de mejoramiento, de tal forma que se direccionen las
actividades hacia el 100% de cumplimiento en los indicadores solicitados en
cada Criterio Global.
Finalmente cada uno de los Diez Pasos debe estar por encima del 90% de
cumplimiento del Formulario de Autoapreciacin, antes de decidir la solicitud
de la evaluacin externa.
12
Descripcin del proceso de Evaluacin Externa en la Estrategia

Integral Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia.
El propsito de una evaluacin externa es verificar cmo se desarrolla el

proceso y reconocer los logros obtenidos. As mismo, sirve para hacer
sugerencias prcticas sobre cmo introducir algunas mejoras en caso de que
sea necesario. Es decir, que la evaluacin es una oportunidad para tener una
mirada externa a las instituciones, y para que a su vez, ellas se reconozcan
como portadoras de deberes y garantes de derechos incluyendo los de
informacin, educacin, intimidad, salud, nutricin, nombre, identidad,
inclusin, no discriminacin, participacin y toma de decisiones.
La evaluacin externa est orientada a identificar el cabal cumplimiento de los

criterios definidos por cada paso de la Iniciativa IAMI integral. Es realizada por
personal externo a la institucin para lo cual el pas cuenta con evaluadoras y
evaluadores externos capacitados y acreditados por el Ministerio de la
Proteccin Social y UNICEF.
La visita se financia con recursos que deben ser previstos por los
Departamentos y los Municipios. Su duracin va de dos a tres das, de acuerdo
con la complejidad y cobertura de poblacin materna e infantil con la cual
cuenta la IPS. De igual forma se invitan dos o tres evaluadores (as) pero en
ningn caso el grupo evaluador ser menor de dos personas.
La evaluacin consta de varias etapas para las cuales se cuenta con

instrumentos de evaluacin estandarizados:
1. Etapa previa a la visita: Un mes antes de la fecha de la visita

programada de evaluacin externa el equipo de evaluadores (as) recibe
13
el material de consulta que le permite conocer la institucin a evaluar.

Es durante esta etapa que se realiza la revisin de la documentacin de
los procesos IAMI Integral establecidos en la institucin (datos
generales de la institucin, poltica institucional, comit IAMI integral,
Plan de capacitacin que incluye los programas de induccin al personal
de salud nuevo y a todo el personal que ingrese a la institucin por
primera vez tanto administrativo como asistencial incluyendo a
estudiantes si la institucin cuenta con ellos, el programa de
informacin para personal logstico, los programas de educacin para
las gestantes, madres sus familias, los grupos y las redes de apoyo y el
programa de capacitacin para el personal de salud, los cronogramas,
flujogramas y material educativo).
2. Etapa inicial de la visita: Consiste en la realizacin de una reunin
inicial con el personal directivo, el equipo de IAMI integral institucional
y los funcionarios de la institucin que hayan sido invitados, para darles
a conocer la metodologa que se seguir durante la evaluacin externa.
3. Etapa de aplicacin de entrevistas: Consiste en aplicar las
entrevistas al personal directivo y asistencial, a las gestantes, madres
usuarias y a los grupos y redes de apoyo.
4. Etapa de observacin directa: Consiste en la observacin, sin
intervencin de la atencin en los servicios (consulta externa,
urgencias, vacunacin, crecimiento y desarrollo, salas de parto, entre
otros)
5. Etapa de finalizacin de la visita: Durante esta etapa se realizan varias
actividades, entre las que estn:
a. Tabulacin y anlisis de la informacin recogida.
b. Elaboracin de informe final y recomendaciones.
14
c. Reunin final con funcionarios (as) de la IPS y del nivel municipal

o departamental correspondiente, con el fin de dar a conocer las
observaciones y recomendaciones del equipo evaluador.
d. El equipo evaluador entrega el informe final consolidado a la
direccin de salud correspondiente para que sta lo revise y
decida sobre la acreditacin o no de la IPS evaluada y
posteriormente informe al Ministerio de la Proteccin Social, quien
avalar la decisin.
15
Flujograma de evaluacin externa de la Estrategia Integral

Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia.
IN IC IO
A u t o e v a lu a c i n d e la IP S y d e s a r r o llo d e l
p la n d e a c c i n p a r a e l c u m p lim ie n t o d e lo s
10 pasos N o
L a IP S c u m p le lo s d ie z p a s o s d e la IA M I
L a IP S s o lic ita e v a lu a c i n e x te r n a a la
D ir e c c i n d e S a lu d r e s p e c tiv a ( m u n ic ip a l o
d e p a r ta m e n ta l)
C a r t a d e s o lic it u d , D o c u m e n to s R e g is tr o s o
e v id e n c ia o b je t iv a
L a D ir e c c i n d e S a lu d M u n ic ip a l ( s i e s e l
c a s o ) s o lic ita e v a lu a c i n e x te r n a a l n iv e l
D e p a r ta m e n ta l
C u m p le ?
L a D ir e c c i n d e S a lu d D e p a r t a m e n t a l ( s i s o n
m u n ic ip io s c o n m e n o r n m e r o d e h a b ita n te s
Si
y m e n o r e s r e c u r s o s ) fin a n c ia la e v a lu a c i n
e x te r n a c o n r e c u r s o s d e l P la n d e S a lu d
P b lic a p r e v ia m e n t e a s ig n a d o s E v a lu a c i n e x te r n a y r e u n i n fin a l
c o n v o c a d a p o r la c o m is i n e v a lu a d o r a , e n la
c u a l p a r t ic ip a n d ir e c tiv a s y f u n c io n a r io s d e la
IP S e v a lu a d a , S e c r e ta r a d e S a lu d M u n ic ip a l
y D e p a r ta m e n ta l
L a D ir e c c i n d e S a lu d r e s p e c tiv a v e r if ic a e l
c u m p lim ie n t o d e r e q u is ito s p a r a la
a c r e d ita c i n y p r o g r a m a e in fo r m a la s
f e c h a s d e e v a lu a c i n e x t e r n a
In fo r m e e s c r it o d e la c o m is i n e v a lu a d o r a a l
R e s u lta d o s d e la e v a lu a c i n e x te r n a
d e p a rta m e n to
L a c o m is i n e v a lu a d o r a d e ja
C u m p le lo s 1 0 p a s o s ? No
r e c o m e n d a c io n e s a la IP S
Si
L a D ir e c c i n d e S a lu d d e c id e la a c r e d it a c i n
c o n b a s e e n e l in fo r m e d e la
L a IP S c o n s tr u y e y e je c u ta e l p la n d e m e jo r a
c o m is i n e v a lu a d o r a y n o tif ic a a l M in is te r io
d e la P r o te c c i n S o c ia l ( e n v a a c ta d e
a c r e d it a c i n y c o p ia d e l in f o r m e d e
e v a lu a c i n e x t e r n a )
L a D ir e c c i n d e S a lu d r e s p e c t iv a r e a liz a
ElM in is te r io d e la P r o t e c c i n S o c ia l, y e l v is ita d e s e g u im ie n t o y v e r if ic a c i n d e l
C om it N a c io n a l IA M I In te g r a l a n a liz a n e l c u m p lim ie n t to d e la s r e c o m e n d a c io n e s p o r
cum p lim ie n t o d e lo s e s t n d a r e s a c o r d a d o s p a r t e d e la IP S
con U N IC E F y h a c e n e l r e c o n o c im ie n t o
n a c io n a l e in te r n a c io n a l.
In fo r m a a la D ir e c c i n d e S a lu d y a la IP S la
d e c is i n to m a d a .
E n v o d e l in fo r m e d e v e r if ic a c i n a l
M in is t e r io d e la P r o te c c i n S o c ia l
A c r e d it a c i n IA M I a la IP S
F IN
16
Flujograma de reconocimiento, monitoreo y sostenibilidad de la

Estrategia Integral Instituciones Amigas de la Mujer y la
Infancia.
IN IC IO
In f o r m a c i n a lo s e n te s m u n ic ip a l y
d e p a r ta m e n t a l y a la IP S s o b r e la d e c is i n
d e r e c o n o c im ie n to
E l d e p a r ta m e n to o m u n ic ip io c o o r d in a e l
e v e n to d e r e c o n o c im ie n to c o n e l M in is te r io In f o r m a c i n d e la d e c is i n C D P d e r e c u r s o s
d e la P r o t e c c i n S o c ia l, U N IC E F , I C B F , la d e l P la n d e S a lu d P b lic a d e p a r ta m e n ta l y
in s t it u c i n r e c o n o c id a , lo s m e d io s d e m u n ic ip a l p a r a r e c o n o c im ie n t o
c o m u n ic a c i n y e l m u n ic ip io
A C T O D E A C R E D IT A C I N IA M I A L A IP S
L a D ir e c c i n L o c a l y la D ir e c c i n
L a IP S m a n tie n e s u s e s t n d a r e s d e c a lid a d
D e p a r ta m e n ta l d e S a lu d , r e a liz a n a s is te n c ia
S o s t e n ib il id a d y u n p r o c e s o p e r m a n e n te d e m e jo r a m ie n to y
t c n ic a y m o n i t o r e o a n u a l a la s in s t it u c io n e s
e v a lu a c i n
a c r e d ita d a s
R e t r o a lim e n t a c i n p e r m a n e n t e a la IP S c o n
lo s r e s u lta d o s d e l m o n ito r e o
R e s u lta d o s d e l m o n it o r e o y d e g u im ie n to a IP S - IA M I e n p r o c e s o d e m e jo r a c o n tin u a
in d ic a d o r e s d e g e s ti n p a r a a c r e d ita c i n c a d a d o s a o s
17
ESTRATEGIA INSTITUCIONES AMIGAS DE LA MUJER Y

LA INFANCIA - IAMI INTEGRAL PARA INSTITUCIONES
AMBULATORIAS
DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIN
Fecha de diligenciamiento: ____________
Nombre de la Institucin
Direccin Telfono
Ciudad, municipio o regin
Departamento
Nombre del Director o Gerente de la Institucin
Nombre del coordinador del comit de IAMI
Tipo de Institucin: Pblico Privado
Docente-asistencial Otro: Cal:
Nivel de complejidad:
18
Datos censales de la Institucin: (estos datos censales se toman segn la poblacin

atendida en el ltimo ao)
Poblacin total
Nios y nias menores de 1 ao
Nios y nias de 1 a 4 aos
Nios y nias de 5 a 9 aos
Adolescentes de 10 a 14 aos
Mujeres en edad frtil de 15 a 19 aos
Mujeres en edad frtil de 20 a 49 aos
I. Atencin Prenatal (DATOS DEL TRIMESTRE ANTERIOR A LA VISITA) 1
Total de gestantes atendidas en control prenatal de primera vez

Total de gestantes atendidas en control prenatal de primera vez que fueron captadas
hasta la semana 14 de gestacin
desde la semana 15 a la 28 de gestacin
desde la semana 29 a la semana 40 de gestacin
Total de gestantes atendidas de primera vez en odontologa
Total de gestantes de alto riesgo atendidas de primera vez en control prenatal.

Total de gestantes atendidas en el curso de preparacin de la maternidad
(psicoprofilctico)
Total de gestantes adolescentes (menores de 19 aos) atendidas de primera vez en el
control prenatal
Total de gestantes que recibieron micronutrientes
Total de gestantes que recibieron la segunda dosis de la vacuna Td
Total de gestantes que recibieron asesora pre prueba de VIH
Total de gestantes que recibieron asesora post prueba de VIH
En los casos en los cuales las actividades relacionadas con las estadsticas solicitadas no
son de competencia por el nivel de complejidad de la IPS debe diligenciarse el campo
correspondiente con las iniciales NA, que significan No Aplica. Sin embargo es importante aclarar
que todos los puntos diligenciados en el presente instrumento, incluyendo los NA, sern verificados
por el equipo de evaluadores externos durante la visita oficial de evaluacin.
19
Total de gestantes a las cuales se les realiz la prueba para VIH
Total de gestantes VIH positivas atendidas de primera vez en el control prenatal.
Total de gestantes atendidas por primera vez a quienes se les realiz la serologa
Nmero de casos de sfilis gestacional reportados
Das entre la solicitud de las citas del control prenatal y la atencin de la Gestante.
Tiempo promedio (en horas o minutos) transcurrido entre la entrada a la institucin y la
atencin de la gestante
Total de gestantes atendidas en control prenatal que se remitieron a un nivel de mayor
complejidad
II. Atencin post- parto (DATOS DEL TRIMESTRE ANTERIOR A LA VISITA)
Nmero de controles post parto realizados
Nmero de consultas de primera vez realizados a las y los recin nacidos
Nmero de madres atendidas por dificultades con la lactancia materna

Nmero de consultas de planificacin familiar de post parto atendidas por
primera vez
20
III. Informacin sobre la alimentacin de nias y nios tomada de los

registros o de informacin del personal (DATOS DEL TRIMESTRE
ANTERIOR):
Por favor diligenciar la siguiente tabla:

Total de N de nios y N de nios N de nios y N de nias y
Grupo de edad nias y nias con y nias con nias que no nios que utilizan
nios Lactancia alimentacin reciben lactancia bibern
atendidos materna mixta materna
exclusiva2
Entre 0 y 29 das
Entre 30 y 59 das
Entre 60 y 89 das
Entre 90 y 119 das
Entre 120 y 149 das
Entre 150 y 180 das
Los datos anteriores fueron obtenidos de la siguiente fuente:
IV. Informacin sobre la atencin integral en salud de los nios, nias

(DATOS DEL TRIMESTRE ANTERIOR):
IV. A. Atencin en control de crecimiento y desarrollo por consulta externa y

enfermera:
Total de nios y nias menores de 10 aos atendidos en consultas de crecimiento y

desarrollo de primera vez:
N de nias y nios menores de 1 ao
N de nias y nios de 1 a 4 aos
NO APLICA
IV. B. Vacunacin
Horas/da de funcionamiento del servicio de vacunacin durante la jornada laboral de la Institucin.
N de esquemas de vacunacin completados en el trimestre anterior.

IV. C Atencin de nias y nios enfermos: Estrategia AIEPI (Atencin Integral de las
Enfermedades Prevalentes en la Infancia)
2
Nios y Nias con Lactancia Materna Exclusiva: Se refiere a aquellos nios y nias que slo reciben
lactancia materna, sin incluir aguas, caldos, jugos ni ningn alimento diferente. Se acepta que los lactantes
reciben suplementos vitamnicos y/o medicamentos; siempre y cuando no se utilice bibern para
suministrarlos.
21
Total de consultas de urgencias en nias y nios hasta 5 aos.
Total de consultas de nias y nios hasta 5 aos atendidos en consulta

externa (no incluye control de nia o nio sano).
Total de consultas de urgencias por Infeccin Respiratoria Aguda en nias y

nios hasta los 5 aos.
Total de consultas externas por Infeccin Respiratoria Aguda en nias y nios

hasta los 5 aos.
Total de consultas de urgencias por Enfermedad Diarreica Aguda en nias y

nios hasta los 5 aos.
Total de consultas externas por Enfermedad Diarreica Aguda en nias y nios

hasta los 5 aos.
Nmero de nias y nios hasta los 5 aos con riesgo de desnutricin o
desnutricin*, registrados en el trimestre anterior.
*(Desnutricin: Se clasifica cuando el Indicador peso/edad, talla/edad o
peso/talla es menor o igual del percentil 10,)
Nmero de nias y nios hasta los 5 aos remitidos a recuperacin nutricional

en el trimestre anterior
Nmero de instrumentos AIEPI diligenciados en el trimestre anterior

22
ESTRATEGIA DE INSTITUCIONES AMIGAS DE LA MUJER

Y LA INFANCIA - IAMI INTEGRAL PARA INSTITUCIONES
HOSPITALARIAS
DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIN
Fecha de diligenciamiento: ___ABRIL 2016_________
Nombre de la Institucin: E.S.E HOSPITAL SIMN BOLVAR
Direccin CLL 165 # 7-06 Telfono 67679

40
Ciudad, municipio o regin BOGOT
Departamento CUNDINAMARCA
Nombre del Director o Gerente de la Institucin
Nombre del coordinador del comit de IAMI

ANDREA CASTRO PABN
Tipo de Institucin: Pblico X Privado
Docente-asistencial X Otro: Cal:
Nivel de complejidad: III

23
Datos censales de la Institucin: (estos datos censales se toman segn la

poblacin atendida en el ltimo ao) 3
Capacidad total de camas: ______
N de camas para la hospitalizacin de gestantes 22

N de camas en el rea de trabajo de parto 8
N de sala(s) de parto 2
N de sala(s) de ciruga para cesreas 1
N de camas del rea de puerperio (Alojamiento conjunto) 22
N de camas para la hospitalizacin recin nacidos (UCI, Unidad de 34
cuidados intermedios, Unidad de cuidados bsicos).
N de camas para la hospitalizacin de pediatra. 39
N de camas en otras reas para la hospitalizacin de madres con sus 0
hijas o hijos.
N de camas de observacin en urgencias peditricas. 10
Estrategia de atencin a las y los recin nacidos con bajo peso al nacer o
pretrmino:
Existe en la institucin el programa madre canguro? SI X NO
Hay otros tipos de programas para estos usuarios? SI NO X
Cules?
3
En los casos en los cuales las actividades relacionadas con las estadsticas solicitadas no son de
competencia por el nivel de complejidad de la IPS debe diligenciarse el campo correspondiente con las
iniciales NA, que significan No Aplica. Sin embargo es importante aclarar que todos los puntos diligenciados
en el presente instrumento, incluyendo los NA, sern verificados por el equipo de evaluadores externos
durante la visita oficial de evaluacin.
24
I. Atencin Prenatal (DATOS DEL TRIMESTRE ANTERIOR A LA VISITA):
Total de gestantes atendidas en control prenatal de primera vez.

Total de gestantes atendidas en control prenatal de primera vez que fueron
captadas hasta la semana 14 de gestacin.
Total de gestantes atendidas en control prenatal de primera vez que fueron
captadas desde la semana 15 a la 28 de gestacin.
Total de gestantes atendidas en control prenatal de primera vez que
fueron captadas desde la semana 29 a la 40 de gestacin.
Total de gestantes de alto riesgo atendidas de primera vez en control
prenatal.
Total de gestantes atendidas en control prenatal que se remitieron a un
0 nivel de mayor complejidad.
Total de gestantes atendidas en el curso de preparacin de la maternidad
(psicoprofilctico).
Total de gestantes adolescentes (menores de 19 aos) atendidas de primera
vez en el control prenatal.
Total de gestantes que recibieron micronutrientes.
Total de gestantes que recibieron segunda dosis de Td.
Total de gestantes que recibieron asesora pre prueba de VIH.
Total de gestantes que recibieron asesora post prueba de VIH.
Total de gestantes a las cuales se les realiz la prueba para VIH.
Total de gestantes con resultado positivo de la prueba de VIH.
Total de gestantes a quienes se les realiz la serologa.
Nmero de casos de sfilis gestacional reportados.
Nmero de casos de sfilis congnita reportados

Das entre la solicitud de las citas del control prenatal y la atencin de la
gestante.
Tiempo promedio (en horas o minutos) transcurrido entre la entrada a la
institucin y la atencin de la gestante en el control prenatal.
25
II. Atencin del parto (DATOS DEL TRIMESTRE ANTERIOR):

24
Horas/da que funciona la atencin de partos
24 Horas/da mdico general del servicio de atencin de partos. (No incluye
disponibilidad)
24 Horas/da mdico gineco-obstetra del servicio de atencin de partos. (No
incluye disponibilidad)
24
Horas/da laboratorio clnico.
24
Horas/da servicio de ambulancia
0 Total de gestantes que se remitieron a un nivel de mayor complejidad
para la atencin de parto
Nmero de madres que fueron acompaadas por sus parejas o alguien
significativo para ellas durante el trabajo de parto
Nmero de madres que fueron acompaadas por sus parejas o alguien
significativo para ellas durante el parto
Total de partos atendidos de mujeres sin control prenatal.
Total de nacimientos
Por va vaginal
Por cesrea
Nmero de mujeres vacunadas con SR (sarampin, rubola) en el post
parto o en el post aborto y a quienes se les entreg carn de vacunacin.
Nmero de controles post parto realizados en los primeros 7 das.
Nmero de madres atendidas por dificultades con la lactancia materna.
INFORMACIN DEL AO ANTERIOR:
xxxxxxxxx Nmero de muertes maternas.

x
(La Dcima Revisin de la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas
relacionados con la Salud (CIE-10, 1995 define muerte materna como la defuncin de una mujer
mientras est embarazada o dentro de los 42 das siguientes a la terminacin del embarazo, y
muerte materna tarda, a la muerte de una mujer por causas obsttricas directas o indirectas ,
ocurrida despus de los 42 das pero antes de un ao de la terminacin del embarazo ).
26
III. Atencin del recin nacido (DATOS DEL TRIMESTRE ANTERIOR):
Nmero de recin nacidos vivos.
Nmero de nias y nios con peso al nacer inferior a 2.500 gramos.
Nmero de nias y nios con peso al nacer inferior a 1.500 gramos.
Nmero de nias y nios a los cuales se les realiz TSH al nacer.
Nmero de nias y nios a los cuales se les entreg el resultado del TSH
a la madre o familiar antes de ser dados de alta de la institucin.
Nmero de nias y nios nacidos hijos de madres con resultado Vih+.
Nmero de nias y nios nacidos en la institucin y a los cuales se les

realiz Hemoclasificacin.
Nmero de nias y nios que tuvieron el registro civil tramitado al ser

dados de alta de la institucin.
Nmero de nias y nios que ingresaron al programa madre canguro.
Nmero de recin nacidos vacunados con BCG y a quienes se les

entreg carn de vacunacin antes de ser dados de alta de la institucin.
Nmero de recin nacidos vacunados con Hepatitis B y a quienes se les
entreg carn de vacunacin antes de ser dados de alta de la institucin.
Nmero de recin nacidos vacunados con Vacuna Oral de Polio-VOP y
a quienes se les entreg carn de vacunacin antes de ser dados de alta
de la institucin.
Nmero de controles de las y los recin nacidos en los primeros 7 das
de haber sido dados de alta de la institucin.
27
INFORMACIN DEL AO ANTERIOR
Nmero de muertes perinatales.
(La Dcima Revisin de la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas

relacionados con la Salud (CIE-10, 1995) define mortalidad perinatal como la muerte del feto con peso de
por lo menos 500 gramos (o, cuando el peso al nacer no puede obtenerse, con 22 semanas completas de
gestacin o una talla de 25 cm. o ms de la coronilla al taln) y hasta los 7 das de nacido.
IV. Informacin sobre la alimentacin de las y los recin nacidos tomada de los
registros o de informacin del personal (DATOS DEL TRIMESTRE ANTERIOR):
Nmero de madres con su hija-hijo atendidas en la institucin y

dados de alta.
Nmero de madres con su hija-hijo que practicaron lactancia
materna exclusiva desde el nacimiento o desde el ingreso a la
institucin y hasta ser dados de alta.
Nmero de nias y nios recin nacidos que utilizaron bibern hasta
ser dados de alta de la institucin.
Nmero de recin nacidos atendidos en la institucin que no
recibieron lactancia materna antes de ser dados de alta.
Los datos anteriores fueron obtenidos de la siguiente fuente:
Por favor enuncie las razones por la cuales este grupo de recin nacidos no
recibieron lactancia materna:
28
V. Informacin sobre la atencin integral en salud de los nios, nias y

adolescentes (DATOS DEL TRIMESTRE ANTERIOR):
V. A Atencin en control de crecimiento y desarrollo por consulta externa, pediatra

o enfermera:
Total de nias y nios menores de 10 aos atendidos por primera vez en

el ao en consultas de crecimiento y desarrollo:
N de nias y nios menores de 1 ao
X
NO APLICA
Total de adolescentes (menores de 19 aos) atendidos o atendidas en el trimestre

anterior.
V. B Vacunacin:
8 Horas/da de funcionamiento del servicio de vacunacin de lunes a sbado.
8 Horas/da de funcionamiento del servicio de vacunacin los domingos y festivos.
N de esquemas de vacunacin completados en el trimestre anterior.
NO APLICA
29
V.C Atencin de nias y nios enfermos: Estrategia AIEPI (Atencin Integral de las
Enfermedades Prevalentes en la Infancia)
Total de consultas de urgencias en nias y nios hasta 5 aos.
Total de consultas de nias y nios hasta 5 aos atendidos en consulta externa (no
incluye control de nio sano).
Total de consultas de urgencias por Infeccin Respiratoria Aguda en nias y nios hasta
los 5 aos.
Total de consultas externas por Infeccin Respiratoria Aguda en nias y nios hasta los 5
aos.
Total de hospitalizaciones por Infeccin Respiratoria Aguda en nias y nios hasta los 5
aos.
Total de consultas de urgencias por Enfermedad Diarreica Aguda en nias y nios hasta
los 5 aos.
Total de consultas externas por Enfermedad Diarreica Aguda en nias y nios hasta los 5
aos.
Total de hospitalizaciones por Enfermedad Diarreica Aguda en nias y nios hasta los 5
aos.
Nmero de nias y nios hasta los 5 aos con riesgo de desnutricin o desnutricin*,
registrados en el trimestre anterior. *[Desnutricin: Se clasifica cuando el Indicador
peso/edad, talla/edad o peso/talla es menor o igual del percentil 10].
Nmero de nias y nios hasta los 5 aos remitidos a recuperacin nutricional en el

trimestre anterior.
Nmero de instrumentos AIEPI diligenciados en el trimestre anterior.

30
Estrategia Integral de Instituciones Amigas de la Mujer

y la Infancia
- IAMI INTEGRAL -
LOS CRITERIOS GLOBALES
RESUMEN - PRIMER PASO
PASO 1. Disponer por escrito de una poltica en favor de la salud y nutricin

materna e infantil con enfoque de derechos y perspectiva de gnero que
incluya los Criterios Globales de la iniciativa IAMI, garantice la calidad,
calidez e integralidad de los servicios y programas dirigidos a la mujer y a la
infancia y se ponga sistemticamente en conocimiento de todo el personal de
la institucin tanto profesional como de apoyo logstico y administrativo.
Criterio Global
E
l marco conceptual de los derechos humanos 4 orientar la formulacin, ejecucin
y evaluacin de la poltica institucional para la atencin integral en salud y
nutricin de las madres, nias y nios, siguiendo los principios de universalidad,
igualdad y no discriminacin, participacin e inclusin y responsabilidad social y
rendicin de cuentas.
La poltica debe partir del reconocimiento de las usuarias y usuarios como sujetos
titulares de derechos que obligan a las instituciones a garantizar el cumplimiento de los
mismos. La institucin se convierte en portadora de obligaciones y garante de
derechos.
El marco conceptual debe contribuir a definir concretamente las obligaciones de la

institucin frente a los principales derechos humanos relacionados con la estrategia
IAMI (a la informacin, la educacin, la intimidad, la salud, la nutricin, el nombre y la
identidad, la inclusin, la no discriminacin, la participacin y la toma de decisiones).
As mismo, es necesario incorporar a la poltica la perspectiva de gnero 5 que partiendo
4
El enfoque de Derechos advierte que todas las personas son titulares de derechos que obligan al Estado y las
instituciones a dar respuestas efectivas para disfrutar de una vida digna. A su vez, las instituciones son portadoras de
obligaciones para respetar y proteger los derechos humanos de madres, nias, nios y sus familias, y facilitar y proveer las
acciones necesarias para su cumplimiento. En consecuencia, las instituciones tienen la responsabilidad de monitorear el
cumplimiento de sus obligaciones y rendir cuentas de sus acciones.
5
Parte de reconocer las diferencias constitutivas entre hombres y mujeres, y cuestiona los modelos naturalizantes y
esencialistas de la masculinidad y la feminidad que han asignado a las mujeres la responsabilidad exclusiva de las tareas
reproductivas destinndolas a lo domstico, lo interno y lo privado mientras a los hombres les corresponde lo productivo, lo
externo y lo pblico. La perspectiva de gnero busca el reconocimiento de las necesidades, intereses y demandas de las
31
del reconocimiento del valor tico de las diferencias constitutivas de lo humano,

permita el ejercicio efectivo de los derechos de las mujeres en los servicios de salud,
promueva la corresponsabilidad de los varones en las tareas reproductivas y contribuya
a la transformacin de las relaciones entre los gneros tanto al interior de la familia
como en los servicios de salud.
La institucin de salud deber disponer de una poltica escrita que contemple los diez
pasos de la IAMI para la promocin, prevencin y atencin de la salud y la nutricin
materna e infantil con calidad y calidez a travs de intervenciones integrales. La
acciones relacionadas con la planificacin familiar, la atencin de la gestacin y el
parto, la promocin, proteccin y apoyo a la lactancia materna, el inicio y seguimiento
apropiado de la alimentacin complementaria a los nios y nias entre seis meses y
seis aos, la atencin integral de las enfermedades prevalentes de la infancia y la
disminucin de la transmisin madre-hijo del VIH, y la identificacin oportuna de las
alteraciones del crecimiento y desarrollo de las nias y nios durante la primera
infancia, entre otros, son cuidados a los cuales estn obligadas las instituciones
prestadoras de salud, en su responsabilidad de respetar, proteger y garantizar los
derechos de madres, nias y nios a la salud, la nutricin, la informacin, la educacin
y la comunicacin.
Esta poltica deber estar sustentada en la normatividad nacional vigente e integrado

al Plan de desarrollo institucional.
En todas las reas de atencin a gestantes, madres de recin nacidos, lactantes, nios
y nias pequeos, se deber publicar la poltica IAMI relacionada con la competencia
de cada servicio en el cual se presta atencin a la madre y a todo menor de 6 aos de
edad y asegurarse que los miembros del personal, tanto administrativo, de apoyo
logstico como asistencial, la conozcan y pongan en practica. Para esto se conformar
por acto administrativo del Director un comit responsable de la coordinacin,
monitoreo y seguimiento al desarrollo de la IAMI y adems ejercer control sobre los
indicadores que en ella se fijen.
Siguiendo el principio de responsabilidad social y obedeciendo al Plan vigente de

mejoramiento de la Calidad de la Atencin, la institucin debe monitorear la
implantacin de los Criterios Globales de la IAMI con el fin medir el grado de
cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos y los resultados
esperados. Con este propsito se debe utilizar el instrumento de autoapreciacin, a
travs del cual cada institucin puede establecer la lnea de base y la medicin de su
propio proceso que permitir establecer las acciones de mejoramiento a realizarse para
alcanzar el cumplimiento en un rango entre el 80 al 100%. La evaluacin de la
iniciativa es un proceso externo a la institucin que permite conocer la eficacia y
eficiencia de las polticas pblicas de salud sexual y reproductiva, niez, lactancia
materna y nutricin en general para garantizar a las y los usuarios de los servicios el
ejercicio de sus derechos y contribuir al mejoramiento de su calidad de vida.
mujeres y promueve la implementacin de acciones que respeten, protejan y garanticen el ejercicio de sus derechos,
permitiendo la toma de decisiones informadas, la autonoma sobre sus cuerpos, la atencin respetuosa y de calidad en la
gestacin, parto y puerperio, las prcticas de crianza no sexistas y la corresponsabilidad de los varones en las tareas
reproductivas, entre otras.
32
AUTOAPRECIACIN
1.1 La poltica IAMI ha sido formulada tomando como base los principios SI NO
y normas de los derechos sexuales y reproductivos y los derechos del
Nio?
1.2 Dispone la institucin de una poltica escrita 6 que incluya los 10 SI NO
pasos de la Iniciativa Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia -
IAMI Integral?
1.3 Contempla esta poltica actividades en promocin, prevencin y SI NO
atencin en salud materna e infantil con calidad y calidez a travs de
intervenciones integrales durante la gestacin, el trabajo de parto y el
parto el puerperio, la atencin integral del recin nacido, y el crecimiento
y desarrollo de las nias y nios durante la primera infancia?
1.4 Establece la poltica la continuidad de las acciones institucionales en SI NO
el hogar o en la comunidad, a travs de grupos/redes de apoyo
comunitario o estrategias de apoyo institucional?
1.5 La poltica institucional se refiere explcitamente a la integracin de SI NO
acciones y programas como la promocin, proteccin y apoyo a la
lactancia materna, planificacin familiar, registro civil al nacimiento,
control de crecimiento y desarrollo para las nias y nios menores de 6
aos, atencin integral de las enfermedades prevalentes de la infancia,
disminucin de la transmisin madre-hijo del VIH y la participacin
social?
1.6 Incorpora la poltica una perspectiva de gnero que tenga en cuenta SI NO
las necesidades e intereses de las mujeres y contribuya a la inclusin del
hombre en los procesos de planificacin familiar, salud sexual y
reproductiva y educacin y cuidado de la salud y la nutricin de sus hijos
e hijas?
1.7 En la gerencia y diversas reas de prestacin de servicios a madres, SI NO
nias y nios menores de 6 aos est expuesta la poltica IAMI
relacionada con la competencia de cada rea especfica?
1.8 La poltica publicada se encuentra redactada en lenguaje claro y SI NO
sencillo para las y los usuarios de la institucin?
6
Una propuesta de resolucin sobre la poltica IAMI se referencia en el anexo 1 del presente documento.
33
1.9 Todos los miembros del personal de la institucin, tanto SI NO

administrativo como asistencial, conocen y ponen en prctica la poltica?
1.10 Existe un comit responsable de la coordinacin y seguimiento de SI NO
las actividades que permite dar continuidad a la poltica y el cual se
rene peridicamente?
1.11 Estn incluidos los 10 pasos de la IAMI en el Plan de desarrollo SI NO
Institucional?
1.12 Se aplica peridicamente el formulario de autoapreciacin para SI NO
monitorear el cumplimiento y los avances en el desarrollo de la poltica
IAMI?
1.13 Cuenta la institucin con estrategias de divulgacin de la poltica a SI NO
usuarios, grupos de apoyo y trabajadores de toda la institucin, as como
de induccin al personal nuevo y capacitacin para que todo el personal
est informado y conozca la poltica?
1.14 En las encuestas de satisfaccin aplicadas a usuarias y usuarios se SI NO
incluyen indicadores especficos de la atencin en salud materna e
infantil?
1.15 Se realizan reuniones con usuarias/os para conocer su opinin, SI NO
expectativas, necesidades, inconformidades con respecto a la atencin en
salud materna e infantil recibida?
1.16 La institucin tiene establecidos indicadores de gestin SI NO
(productividad, eficacia, eficiencia, otros) que den cuenta del
cumplimiento de la poltica IAMI?
1.17 Se hacen reuniones peridicas de evaluacin de la gestin para SI NO
hacer sostenible la estrategia IAMI a nivel institucional con participacin
del personal de los servicios que ella compromete?
1.18 En la institucin se realizan reuniones o existen otros medios para SI NO
comunicar objetivos, metas, propsitos o estrategias distintas a la IAMI?
1.19 En la institucin se realizan reuniones de retroalimentacin del SI NO
trabajo, para el mejoramiento de los procesos y procedimientos y el
cumplimiento de objetivos, que incluyen entre otros temas el
seguimiento a la implementacin y/o sostenimiento de la IAMI?
1.20 Los resultados de la autoapreciacin, as como de las evaluaciones SI NO
externas y su anlisis son usados para introducir mejoras?
34
35
RESUMEN - SEGUNDO PASO
PASO 2. Capacitar a todo el personal que atiende a mujeres, nias, nios y

adolescentes, en aspectos bsicos de derechos humanos, con nfasis en los
derechos sexuales y reproductivos, los Derechos del Nio y los 10 pasos de la
iniciativa IAMI, de tal forma que estn en condiciones de poner en prctica la
poltica institucional en favor de la mujer y la infancia.
CRITERIO GLOBAL
L a institucin debe disponer de un programa de capacitacin escrito que incluya

los temas bsicos de los derechos de madres, nias y nios, y los relacionados
con los diez pasos de la iniciativa IAMI. Los diez pasos deben incorporar el
enfoque de gnero encaminado a respetar, proteger y garantizar los derechos sexuales
y reproductivos de las mujeres, dando pautas que contribuyan a eliminar prejuicios,
actitudes, mitos y representaciones de gnero que perpetan las desigualdades de
poder en las relaciones entre hombres y mujeres.
Las instituciones IAMI conocen y respetan en todos los servicios dirigidos a la niez los
Derechos del Nio establecidos en la Convencin, en la Constitucin Poltica de
Colombia y en la Ley de Infancia y Adolescencia incluyndolos en sus programas de
educacin a las madres y a las familias.
El coordinador/a del comit puede presentar el plan de capacitacin escrito en el que

se aprecia que todo el personal de la institucin (administrativo y operativo) ha
recibido informacin sobre la poltica IAMI y que el equipo de salud que atiende a
mujeres gestantes, madres de recin nacidos, lactantes, nias y nios menores de seis
aos, adolescentes ha recibido capacitacin sobre los diez pasos de la IAMI.
El coordinador/a del comit puede informar que en el caso de personal nuevo, ste ha
recibido orientacin y que existe una programacin para dicha capacitacin dentro de
los primeros seis meses de inicio de sus labores, incluyendo a los grupos de docentes y
estudiantes que integran las relaciones docente-asistenciales.
En la evaluacin externa que se hace a la institucin, se espera que ms del 80% de

los miembros del equipo de salud hayan recibido la capacitacin arriba descrita o, si
han trabajado menos de seis meses7, que hayan recibido informacin sobre la poltica
IAMI. Igualmente, ms del 80% del personal de salud entrevistado debe contestar
correctamente las preguntas sobre la forma de poner en prctica las actividades
contempladas en la estrategia IAMI.
7
En aquellas IPS donde existe un alto ndice de rotacin de personal asistencial y no alcanzan a estar en servicio ms de 6
meses la IPS deber garantizar la capacitacin en IAMI de este personal en el primer bimestre, con el fin de dar continuidad
a las acciones desarrolladas. Este punto ser verificado y tenido en cuenta para la evaluacin externa.
36
La capacitacin dar pautas para la atencin integral en salud materna e infantil con
enfoque de derechos, perspectiva de gnero y criterios de calidad y calidez 8, con objeto
de que cada persona desde su rea de trabajo, respete, proteja, facilite y provea las
acciones necesarias para garantizar el cumplimiento del derecho de las mujeres, los
nios y las nias, a la salud, y la nutricin, as como el amamantamiento sin
discriminaciones de gnero, orientacin sexual, etnia, clase social, discapacidad o
procedencia rural o urbana. El personal de salud deber promover y facilitar la
corresponsabilidad de los hombres en las tareas reproductivas, tales como crianza y
alimentacin de los hijos e hijas con el fin de contribuir a la eliminacin de los
estereotipos de masculinidad y feminidad y a la transformacin de las relaciones
inequitativas an existentes al interior de las familias.
La institucin deber tener disponible una copia del plan de capacitacin sobre IAMI,
que incluya los siguientes programas:
Induccin para quienes ingresen por primera vez a la institucin, incluyendo a
estudiantes o personal en entrenamiento, si la institucin cuenta con estos
grupos.
Informacin para el personal administrativo y logstico.
Capacitacin para los diferentes miembros del equipo de salud que presten
atencin en el rea Materna e Infantil que incluya el desarrollo y nmero de
horas del componente terico y la experiencia clnica supervisada.
Educacin en salud, nutricin y pautas de crianza no sexistas 9 para gestantes,
madres y padres, grupos y redes de apoyo.
AUTOAPRECIACIN
2.1 Existe por escrito el plan de capacitacin 10 para la Estrategia IAMI Integral con SI NO
los programas de Induccin, Informacin, Educacin y Capacitacin, incluyendo
los temas especficos con sus contenidos desarrollados para cada grupo
objetivo?
2.2 Dispone la institucin de un cronograma de capacitacin para desarrollar los SI NO
programas descritos en el punto 2.1?
2.3 La capacitacin incluye los principios y reglas generales de los derechos SI NO
humanos con enfoque de gnero?
2.4 La capacitacin al personal nuevo se realiza durante los 6 primeros meses 11 SI NO
de haber ingresado a trabajar en la institucin?
8
Atributos de la calidad como oportunidad, atencin humanizada, atencin personalizada, pertinencia y continuidad,
mejoran cuando se implementa la IAMI. Ver Manual Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia, UNICEF 2005, pag 22-25
9
Se refiere a prcticas, lenguaje y comportamiento discriminatorio en razn del sexo.
10
Los contenidos de los temas propuestos en los programas de capacitacin se referencian en el anexo 2 del presente
documento.
11
En aquellas IPS donde existe un alto ndice de rotacin de personal asistencial y no alcanzan a estar en servicio ms de
6 meses la IPS deber garantizar la capacitacin de IAMI de este personal en el primer bimestre con el fin de dar
continuidad a las acciones desarrolladas. Este punto ser verificado y tenido en cuenta para la evaluacin externa.
37
2.5 En la institucin se realizan actividades de re-induccin y actualizacin SI NO

sobre la IAMI?
2.6 El personal que brinda atencin asistencial en las reas de control a la SI NO
gestante, atencin del parto, puerperio, consulta externa, urgencias, crecimiento
y desarrollo, salud oral, hospitalizacin en pediatra, unidad neonatal y salas de
lactancia estn capacitados en lactancia materna?
2.7 El plan de capacitacin asegura que ms del 80% de los funcionarios/as ha SI NO
recibido capacitacin en la estrategia IAMI?
2.8 Conoce el personal de la institucin los 10 pasos de la estrategia IAMI y la SI NO
forma de ponerlos en prctica?
38
RESUMEN TERCER PASO
PASO 3. Brindar a las mujeres gestantes educacin, atencin oportuna y

pertinente para que puedan vivir satisfactoriamente su gestacin y
prepararse para el parto, el puerperio, la lactancia materna y el cuidado de
sus hijas e hijos, favoreciendo el ejercicio de sus derechos, la participacin
familiar y en especial la corresponsabilidad del padre en el desarrollo familiar
y social.
CRITERIO GLOBAL
L
a institucin deber disponer de estrategias verificables para la captacin
temprana de las mujeres gestantes al control prenatal y la asistencia peridica al
mismo, brindar atencin respetuosa, oportuna y de calidad para la deteccin e
intervencin de factores de riesgo para la salud materna e infantil y para el ejercicio de
una maternidad saludable, incluyendo el control por salud oral y la educacin sobre los
cuidados del recin nacido.
La institucin deber disponer de mecanismos especficos para la atencin amigable y

respetuosa de las gestantes, y adolescentes gestantes, as como los contenidos de su
educacin, establecidos en las normas tcnicas y guas de atencin y en el programa
de capacitacin en los que se incluya como mnimo los siguientes aspectos:
Derechos sexuales y reproductivos.

Promocin de factores protectores para la salud y la nutricin materna e
infantil.
Signos de alarma durante la gestacin.
Importancia de la asesora y prueba voluntaria (APV) para VIH-SIDA.
Conocimientos bsicos sobre lactancia materna (beneficios de la lactancia
materna, desventajas de la alimentacin artificial y del uso de chupos y
biberones, mecanismo de produccin de la leche, tcnicas de amamantamiento,
importancia de la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses y con
alimentacin complementaria adecuada hasta los dos (2) aos de edad y ms.
Legislacin que protege la maternidad, la lactancia materna y la Primera
Infancia.
Importancia del registro civil al nacimiento.
Consejera en planificacin familiar.
Igualmente se verificar que en todas las historias clnicas se registren estas

actividades educativas.
La persona responsable del control prenatal en la institucin podr demostrar que a

todas las gestantes que asisten a los controles en ese centro asistencial, se les
proporciona informacin y educacin prenatal de acuerdo con el programa antes
39
definido y se les ofrecen actividades especiales de asesora en planificacin familiar,

asesora y prueba voluntaria para VIH y prevencin de la transmisin madre a hijo/a
del VIH e ITS, permitiendo la toma de decisiones informadas. Igualmente, que se hace
vigilancia del estado nutricional a la gestante con control de la ganancia de peso e
identificacin de riesgos asociados, aplicacin del esquema de vacunacin y se remiten
para control de salud oral.
La institucin debe propiciar el acompaamiento del esposo o compaero al control

prenatal facilitando su participacin en la consulta y en las actividades educativas que
se realicen, o en su defecto, la participacin de una persona significativa para la
madre. Esto ltimo cobra gran relevancia en caso de las madres adolescentes o
madres solas.
Adems, la persona responsable del servicio informar que la institucin proporciona

apoyo especial a aquellas mujeres o parejas con condiciones especiales como dificultad
para aceptar la gestacin, la maternidad adolescente, el resultado positivo de VIH o
cualquier otra ITS, o el ser vctimas de violencia (incluyendo la domstica),
discapacidad y desplazamiento forzado.
La institucin debe contar con mecanismos de referencia y contrarreferencia

confiables, oportunos y verificables que incluyan el diligenciamiento apropiado de la
historia clnica; adems debe proporcionar a todas las gestantes atendidas el carn
materno con la explicacin sobre su uso.
Se considera criterio de evaluacin el que por lo menos el 80% de las gestantes

entrevistadas (con ms de 24 semanas de gestacin y tres o ms controles prenatales
en la institucin), confirmen tener el carn materno correctamente diligenciado,
conozcan cual es su estado de salud y nutricin, y respondan correctamente al menos
tres de los temas definidos en el programa de educacin prenatal.
As mismo, de las gestantes entrevistadas (con ms de 24 semanas de gestacin y tres

o ms controles prenatales en la institucin), por lo menos el 80% deber confirmar
que el personal de salud permiti la participacin de la pareja o de una persona
significativa en la consulta prenatal y en las actividades educativas.
Por ltimo, este mismo grupo de entrevistadas deber confirmar que recibi apoyo
especial en caso de tener condiciones especiales como dificultad para aceptar la
gestacin, la maternidad durante la adolescencia, condicin de discapacidad, el
resultado positivo de VIH o cualquier otra ITS, ser vctimas de violencia o
desplazamiento forzado.
AUTOAPRECIACIN
3.1 Tiene la institucin estrategias verificables de induccin a la demanda al SI NO
control prenatal dentro del primer trimestre de la gestacin, que sean conocidas
por todo el personal de la institucin, los y las usuarias y los grupos de apoyo?
40
3.2 Se informa a la madre, al padre y otros familiares o cuidadores sobre los SI NO

derechos sexuales y reproductivos y los derechos de los nios y las nias?
3.3 Tiene la institucin mecanismos o estrategias verificables para la atencin SI NO
amable y respetuosa de las gestantes en general y en especial para las
adolescentes y gestantes discapacitadas?
3.4 Todas las gestantes atendidas en la institucin tienen historia clnica SI NO
prenatal completa con enfoque de riesgo?
3.5 Se entrega a todas las madres que asisten al control prenatal el carn SI NO
materno y se dan explicaciones sobre su uso e importancia de llevarlo siempre
consigo?
3.6 Se realizan actividades de educacin12 en salud, y nutricin para las SI NO
gestantes, madres, padres y otros familiares, acordes con las normas tcnicas y
guas de atencin?
3.7 Se registran las actividades educativas que reciben las gestantes en la SI NO
historia clnica correspondiente?
3.8 Facilita la institucin la presencia del esposo, compaero o familiar de la SI NO
gestante durante el control prenatal, el trabajo de parto y el parto?
3.9 Brinda la institucin apoyo especial a aquellas mujeres, parejas y familias SI NO
con condiciones especiales como dificultad para aceptar la gestacin, la
maternidad en adolescente, discapacidad, resultado positivo de VIH o cualquier
otra ITS, ser vctimas de violencias (incluida la domstica) y desplazamiento
forzado?
3.10 El personal de salud ofrece informacin completa, veraz y oportuna a las SI NO
madres sobre el curso de su gestacin y permite que tomen decisiones que
afectan sus vidas y la de sus hijos o hijas?
3.11 Las gestantes atendidas en la institucin estn en capacidad de demostrar SI NO
que conocen las ventajas de la lactancia materna, la forma de ponerla en
prctica, la importancia de la lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes y
las desventajas y peligros del uso de chupos y biberones?
3.12 Se remite a control odontolgico a todas las gestantes atendidas en la SI NO
institucin y se les ensea all la importancia del amamantamiento para la salud
oral de sus hijos e hijas?
3.13 Se ofrece y garantiza a todas las gestantes atendidas en la institucin la SI NO
prueba voluntaria para VIH acompaada de asesora pre y post prueba?
12
Los contenidos bsicos del Programa de Educacin que se proponen en los criterios globales definidos en el paso 2, se
especifican en el anexo 2 del presente documento.
41
3.14 A todas las gestantes atendidas en la institucin se les aplica la vacuna SI NO

Td, se les explica la importancia de la misma y se les registra en el carn e
historia clnica?
3.15 Se garantiza a todas las gestantes y madres atendidas en la institucin y a SI NO
sus compaeros la informacin y consejera en planificacin familiar?
3.16 La institucin tiene establecido un sistema verificable de referencia y SI NO
contrarreferencia para las gestantes que lo requieran?
3.17 Se informa a todas las madres atendidas sobre la importancia de asistir al SI NO
control post parto y del recin nacido dentro de los siete das siguientes a haber
sido dados de alta?
3.18 El personal de salud de la institucin informa a las madres y familias sobre SI NO
el derecho al nombre y registro civil de sus hijos o hijas desde el nacimiento?
42
RESUMEN CUARTO PASO
PASO 4. Garantizar la atencin del trabajo de parto y el parto con calidad y

calidez, en compaa de una persona significativa para la madre, dentro de un
ambiente de respeto y libre de intervenciones profesionales innecesarias,
favoreciendo el contacto piel a piel al nacer y el inicio temprano de la
lactancia materna dentro de la media hora siguiente al parto.
CRITERIO GLOBAL
Para las Instituciones con Atencin Ambulatoria
D
entro del programa de educacin prenatal debe incluirse la informacin a la
gestante y su familia sobre el trabajo de parto y el parto, explicando el derecho
de la madre y el de su hijo o hija a recibir atencin con calidad y calidez en
condiciones de respeto y cuidado, libre de intervenciones mdicas innecesarias, a estar
acompaada, si as lo desea, por el padre del beb, a mantener contacto piel a piel con
la nia o nio recin nacido en el momento del nacimiento durante al menos diez a
quince minutos y a recibir ayuda para iniciar la lactancia materna en la primera media
hora despus del parto.
As mismo, se orientar a la madre sobre su derecho a tener informacin por escrito

acerca de las condiciones en que se dio el nacimiento: datos del parto (APGAR al
minuto y a los 5 minutos, tipo de pinzamiento aplicado, contacto inmediato piel a piel),
peso, talla, permetro ceflico al nacer, resultados de laboratorio en el periodo neonatal
(entre ellos TSH, serologa y hemoclasificacin), los cuales deben consignarse de
preferencia en el carn de salud infantil con la cita para el control de post parto para el
recin nacido.
En el caso de los nios que nacen con alguna alteracin o dficit debe darse
informacin objetiva clara y precisa de la situacin del nio o de la nia y explicarles a
los padres y familiares la conducta a seguir inmediatamente sean dados de alta, o
hacer la remisin que se requiera.
Las personas responsables del control prenatal deben estar en capacidad de ilustrar la
forma en que se dan a conocer a todas las gestantes y sus familias los derechos a la
salud y a la seguridad social y los derechos de los nios. Ejemplo: a tener un
acompaante significativo durante el trabajo de parto, parto y puerperio, a la
informacin sobre los procedimientos que se le van a realizar y a la toma de decisiones
al respecto, a la educacin sobre los cuidados de madres, recin nacidos, nios y
nias, a recibir apoyo para el inicio de la lactancia materna dentro de la media hora
siguiente al parto y a que al recin nacido no le sean suministradas aguas ni ninguna
otra bebida, a la informacin sobre las normas que protegen la maternidad y la
lactancia materna, al derecho del recin nacido al nombre y al registro civil y a tener
informacin escrita con los datos del nio o nia al nacer.
43
El criterio de evaluacin exige que por lo menos 80% de las gestantes entrevistadas
(de diez seleccionadas con ms de 24 semanas de gestacin, que hayan asistido a tres
o ms controles en la institucin) informen que conocen sus derechos durante el
trabajo de parto y el parto y los derechos del recin nacido y esten en capacidad de
describir al menos dos de cada uno de ellos.
Para las Instituciones con Atencin Hospitalaria:
Las instituciones deben aplicar las normas tcnicas y guas de atencin vigentes para la
atencin del parto y del recin nacido que garantice los derechos de la madre y el nio
a una atencin con calidad y calidez, respetuosa, amable, libre de intervenciones
mdicas innecesarias, el contacto piel a piel con la nia o nio recin nacido sano y el
inicio temprano de la lactancia materna. El protocolo deber incluir la atencin eficiente
y no discriminatoria de la gestante con resultado VIH positivo. El personal de salud
deber permitir y facilitar la presencia del esposo o compaero en el parto, o en su
defecto, de un acompaante que le d apoyo continuo durante el trabajo de parto y el
parto.
El personal de salud de salas de trabajo de parto y de partos informa que orienta a las
madres sobre sus derechos, los procedimientos a seguir y los servicios a los que puede
acceder durante el trabajo de parto, parto y puerperio, incluyendo el parto
acompaado del padre de la nia o nio recin nacido o de un acompaante
significativo para la madre, si ella lo desea; exmenes de laboratorio, contacto piel a
piel con el hijo o hija durante al menos quince minutos e inicio del amamantamiento en
la primera media hora de vida (en caso de recin nacidos sanos), vacunacin y derecho
del recin nacido al nombre y registro civil desde el nacimiento.
De una muestra seleccionada al azar del personal de salud del servicio de maternidad,
(mximo diez personas) el 80% de los entrevistados explica los procedimientos
institucionales para garantizar la atencin del trabajo de parto y el parto con calidad y
calidez: utilizacin de historia clnica perinatal y partograma, test de APGAR, secado de
la nia o nio recin nacido, pinzamiento del cordn y contacto inmediato piel a piel
con la madre e inicio del amamantamiento en la primera media hora de vida y
permisin del parto acompaado del padre del/la beb recin nacido.
De las gestantes entrevistadas (seleccionadas con ms de 24 semanas de gestacin,

que hayan asistido a tres o ms controles en la consulta de riesgo o que se encuentren
hospitalizadas) por lo menos el 80% deber tener informacin clara y precisa sobre los
procedimientos que se realizan durante el parto y posterior a l.
De las mujeres con parto vaginal sin anestesia general entrevistadas (mximo diez),
por lo menos el 80% confirma que su beb fue colocado en contacto piel a piel
inmediatamente despus del nacimiento y que se inici la lactancia materna dentro de
la siguiente media hora al nacimiento.
De las mujeres con parto por cesrea y anestesia general entrevistadas, mnimo el
60% debe reportar que sus bebs fueron colocados en contacto piel a piel e iniciaron la
44
lactancia materna tan pronto como ellas estuvieron alertas y en capacidad de

responder.
AUTOAPRECIACIN
Cuando se trate de instituciones prestadoras de servicios de salud que no atienden
partos, debe reforzarse la informacin descrita en este criterio durante el control
prenatal de acuerdo con los tems 4.1 a 4.3.
En el caso de las instituciones con atencin del parto, se contemplarn todos los tems.
4.1 En el control prenatal se explica a las gestantes sobre sus SI NO
derechos a la atencin del parto con calidad y calidez, que

incluyen el contacto inmediato piel a piel, el inicio temprano de la
lactancia materna en la media hora siguiente al nacimiento, el
parto acompaado del padre de la nia o nio recin nacido y un
ambiente de respeto libre de intervenciones profesionales
innecesarias?
4.2 El personal de salud de la institucin informa a las madres, los SI NO
padres o algn otro acompaante sobre el derecho al nombre y

registro civil de sus hijos o hijas desde el nacimiento?
4.3 En el control prenatal se explica a las gestantes sobre su SI NO
derecho a tener informacin en el carn de salud infantil sobre

los diferentes aspectos13 del nacimiento del nio o la nia?
4.4 El personal de la institucin facilita el derecho de las gestantes a SI NO NA
la compaa del padre o de una persona significativa para ellas

durante el trabajo de parto y el parto?
4.5 Cuenta la institucin con un protocolo de atencin del parto que SI NO NA
garantice una atencin respetuosa, amable, con calidad y libre de

intervenciones profesionales innecesarias, favorezca el contacto
piel a piel y el inicio temprano de la lactancia materna?
4.6 Incluye el protocolo las normas especficas para la prevencin SI NO NA
de la transmisin madre/hijo del VIH durante el parto?

4.7 El personal de maternidad brinda atencin respetuosa, clida y SI NO NA
oportuna a la madre durante el trabajo de parto y el parto?

4.8 El personal de salud que atiende partos utiliza sistemticamente SI NO NA
13
Se refiere a incluir en el carn infantil: los resultados del APGAR al minuto y a los 5 minutos, peso, talla, permetro
ceflico, contacto inmediato piel a piel, resultados de laboratorio en el periodo neonatal (entre ellos TSH, serologa y
hemoclasificacin), inicio temprano de la lactancia materna y cita para el control de post parto para el recin nacido.
45
la historia clnica perinatal y el partograma y adems registra los

datos del parto en el carn materno?
4.9 En salas de parto se promueve un ambiente de intimidad y SI NO NA
respeto para con la madre y su acompaante?

4.10 El personal de salud que atiende partos aplica estrictamente SI NO NA
los criterios establecidos para intervenciones como cesrea e

instrumentacin del parto e informa a la madre sobre la
indicacin de estos procedimientos?
4.11 El personal de salud que brinda atencin inmediata al recin SI NO NA
nacido en sala de partos procura su adaptacin neonatal

armoniosa y evita el uso sistemtico de sondas nasogstricas,
ruidos, enfriamiento y procedimientos invasivos innecesarios?
4.12 El personal de salud que brinda atencin inmediata al recin SI NO NA
nacido en sala de partos conoce y aplica la norma tcnica sobre

pinzamiento apropiado del cordn a fin de prevenir la anemia en
el primer ao de vida?
4.13 Conoce el personal que atiende a madres e hijos/as el SI NO NA
procedimiento para la atencin de una gestante con resultado

positivo de la prueba de VIH o que ingresa sin esta prueba?
4.14 El personal de salud favorece el contacto inmediato piel a SI NO NA
piel durante al menos 15 minutos y el inicio temprano de la

lactancia materna en la sala de partos (en caso de nio/a
sano/a?)
4.15 Las rutinas de cuidados del cordn, gotas oftlmicas, peso y SI NO NA
talla, se realizan despus de permitir el contacto piel a piel e

iniciar el amamantamiento?
4.16 Se realiza la toma de muestras de TSH, hemoclasificacin y SI NO NA
VDRL a los recin nacidos antes de ser dados de alta de la

institucin y se tiene una estrategia para garantizar que los
padres conozcan los resultados y que estos estn disponibles
para el control de los 7 das post parto?
4.17 Se aplica a las mujeres en el post parto o post aborto la SI NO NA
vacuna Sarampin- Rubola SR explicando su conveniencia y se

entrega el carn respectivo antes de ser dadas de alta de la
institucin?
46
47
RESUMEN QUINTO PASO
PASO 5. Brindar orientacin y ayuda a las madres y familiares acompaantes

sobre el cuidado de las nias y nios recin nacidos y lactantes, la adecuada
nutricin de la madre durante la lactancia, mostrar a las madres la forma de
colocar correctamente el nio al seno, ensear las tcnicas para mantener
una lactancia exitosa incluso en caso de separacin forzosa (hospitalizacin y
trabajo) y dar orientacin sobre alimentacin y cuidados en nias y nios con
condiciones especiales.
Facilitar el registro civil al nacimiento, garantizar la consulta del recin nacido

dentro de los 7 das siguientes al nacimiento, la consulta pos parto para la
madre, la remisin al control de crecimiento y desarrollo y a los grupos de
apoyo.
CRITERIO GLOBAL
E
l personal de salud de salas de maternidad y puerperio brindan informacin a las
madres, a los padres u otro familiar sobre prcticas especficas de cuidado de los
recin nacidos que incluyen: amamantamiento, higiene, descanso, vnculo
afectivo, estimulacin adecuada, primeras vacunas, signos y sntomas de alarma sobre
el estado de salud y bienestar, importancia de asistir a la consulta de recin nacido, a
la consulta de consejera en lactancia y al control de crecimiento y desarrollo.
As mismo, el personal de salud pondr especial atencin en explicar a las madres,

padres y familiares acerca de la importancia del registro civil de nias y nios al
nacimiento para acceder a los dems derechos: aseguramiento, salud, vacunacin,
proteccin y participacin y la forma mediante la cual la institucin facilita su trmite.
El personal de salud de estos servicios informa, orienta y brinda apoyo a las madres
para lograr su adecuada nutricin durante la lactancia, acorde con las Guas
Alimentarias especficas para este periodo. La institucin aplica estrategias de
intervencin oportuna en caso de riesgo o de desnutricin materna y en casos crticos
las remite a programas de complementacin alimentaria.
Este mismo personal proporcionar informacin y atencin efectiva a las madres,

padres y familias sobre la importancia de la lactancia materna exclusiva hasta los seis
meses de vida y con alimentacin complementaria adecuada hasta los dos aos y ms,
tcnicas de amamantamiento, (posicin, agarre, respiracin, succin, deglucin),
razones mdicas aceptables para prescribir alimentos diferentes a la leche materna,
extraccin y conservacin de la leche materna, mantenimiento de la lactancia materna
incluso en casos de separacin forzada como hospitalizacin y trabajo fuera del hogar,
y su suministro con taza o cucharita.
48
Para el caso de familias con nios y nias en situaciones especiales (prematurez, bajo
peso al nacer, madres adolescentes, discapacidad, labio y paladar fisurado, etc.), la
institucin cuenta con estrategias verificables para ofrecer orientacin y ayuda efectiva
a las madres en la prctica de la lactancia materna y en los cuidados especiales a sus
hijas e hijos.
En el caso de gestantes y madres con resultado VIH positivo, la institucin cuenta con
una estrategia de asesora nutricional que les permita tomar una decisin informada
sobre el tipo de alimentacin que debe recibir su nio o nia, y garantizar un estricto
seguimiento para reducir al mnimo los riesgos de la alimentacin elegida14.
Un criterio de evaluacin es que las madres con resultado VIH positivo y con hijos
lactantes confirmen haber recibido asesora sobre la alimentacin infantil, informacin
sobre la importancia del seguimiento nutricional por parte de la institucin y no
sentirse discriminadas ni excluidas en el trato que reciben en la institucin.
Las instituciones que cuentan con zonas para la preparacin de frmulas infantiles y
para extraccin manual de la leche materna y su conservacin cambian la
denominacin de zona lactarios por salas de lactancia.
De una muestra seleccionada (mximo diez) de miembros del personal de salud de

salas de maternidad y otros servicios que brindan atencin a madres, nios y nias,
por lo menos el 80% debe informar que brinda orientacin y ayuda efectiva a las
madres, padres y familias en el cuidado de salud y nutricin de los nios y nias sanos
y enfermos y el estado de salud y bienestar de la purpera (se verificarn las
recomendaciones al egreso del binomio madre- hija- hijo recin nacido tales como:
autocuidado materno, signos y sntomas de alarma tanto de la madre como de su hija-
hijo, importancia del registro civil, alimentacin al seno, extraccin manual y
conservacin de la leche materna, en caso de separacin cmo suministrar la leche
materna con taza o cucharita, vacunacin, coloracin de piel y mucosas, deposiciones,
higiene, sueo, vnculo afectivo). Este mismo personal esta en capacidad de hacer una
demostracin de la forma en que ensea a extraer la leche materna y la ofrece a las
nias y nios con taza y cuchara.
De una muestra de madres entrevistadas (mximo diez) en los diferentes servicios de

maternidad y otros servicios que brindan atencin a madres, nios y nias (pediatra,
urgencias, consulta externa, hospitalizacin, vacunacin, crecimiento y desarrollo), por
lo menos el 80% deber informar que el personal de salud de la institucin les explic
sobre su autocuidado, signos de alarma tanto suyos como de su hija- hijo, la
importancia de la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida
y con alimentacin complementaria adecuada hasta los dos aos de edad y ms, las
tcnicas de amamantamiento y extraccin manual y conservacin de la leche materna,
primeras vacunas, vinculo afectivo, pautas de crianza, estimulacin adecuada y
oportuna, importancia de la asistencia al control post parto tanto suyo como de su
hija- hijo en los primeros siete das, y a los controles de crecimiento y desarrollo a
partir del primer mes de vida. Estas mismas madres estn en capacidad de demostrar
14
El Acuerdo336 de 2006 del CNSSS incluy dentro del POS los medicamentos, las pruebas de VIH y las leches de
frmula para la alimentacin de nias y nios hijos de madres con resultado VIH positivo.
49
cmo colocar correctamente el nio- nia al seno, extraerse la leche y administrarla

con taza o cuchara, conocen sobre la duracin ptima de la lactancia materna, qu
hacer para mantener la lactancia si ellas trabajan y la tcnica de conservacin.
AUTOAPRECIACIN
5.1 El personal de salas de puerperio o que atiende control post parto SI NO

unidades peditricas de cuidados especiales, hospitalizacin de pediatra,
vacunacin, urgencias peditricas o maternas, brinda informacin a las
madres, padres u otro familiar o persona cercana sobre autocuidado
materno, los cuidados del recin nacido, signos de alarma para la madre
y su hija- hijo, la alimentacin al seno, higiene, sueo, vinculo afectivo,
estimulacin, primeras vacunas, importancia del control en los primeros
siete das despus del parto y posteriormente el control de crecimiento y
desarrollo y de planificacin familiar?
5.2 Las madres, padres y familias de los nios y nias atendidos en SI NO
control post parto, unidades peditricas de cuidados especiales,
hospitalizacin de pediatra, vacunacin, urgencias peditricas o
maternas conocen sobre autocuidado de la madre lactante, los cuidados
de recin nacidos y lactantes, signos de alarma para la madre y su hija-
hijo, pautas de crianza sobre alimentacin, higiene, estimulacin
adecuada, vacunacin, e importancia del control post parto tanto
materno como del recin nacido y el inicio temprano del control de
crecimiento y desarrollo y de planificacin familiar?
5.3 El personal de la institucin informa, orienta y brinda ayuda SI NO
efectiva a las madres y proporciona informacin al padre o a otros
familiares sobre la importancia de la nutricin de las madres durante la
lactancia y cuenta con estrategias de intervencin oportuna en caso de
riesgo o de desnutricin materna?
5.4 El personal de salas de puerperio, pediatra, urgencias y consulta SI NO
externa (incluyendo control de crecimiento y desarrollo) que atiende
madres, nios y nias brinda ayuda efectiva para el amamantamiento
(posicin correcta, agarre, respiracin, succin, deglucin) y tcnica de
extraccin manual y conservacin de la leche materna?
5.5 Saben las madres identificar si sus hijos o hijas estn realizando una SI NO
succin efectiva y por qu sta es importante para la produccin de la
50
leche materna?
5.6 Las madres de nias y nios recin nacidos y lactantes estn en SI NO
capacidad de demostrar cmo colocar correctamente el nio al seno y
cmo extraerse la leche?
5.7 El personal de salas de puerperio, pediatra, urgencias y consulta SI NO
externa (incluyendo control de crecimiento y desarrollo) que atiende
madres, nios y nias brinda ayuda especfica para promover la salud y
nutricin adecuada en situaciones especiales (madres adolescentes, bajo
peso al nacer, prematurez, parto gemelar, labio y paladar fisurado,
discapacidad, entre otras)?
5.8 Se informa a las madres, padres y otros familiares dnde y cundo SI NO
acudir en caso de identificar signos de alarma en las purperas y/o recin
nacidos y lactantes?
5.9 Tiene la institucin un mecanismo establecido para asesorar a las SI NO
madres con resultado VIH positivo sobre el cuidado de la salud y
nutricin de su hijo o hija e informarles sobre la importancia del control
mdico y nutricional peridico?
5.10 La asesora a las madres con resultado VIH positivo contempla SI NO
criterios de confidencialidad, respeto y no discriminacin?
5.11 Tiene la institucin un mecanismo establecido de coordinacin con SI NO
el municipio y las aseguradoras que permita a las madres con resultado
VIH positivo y sus recin nacidos acceder al tratamiento mdico y
nutricional correspondiente bajo condiciones de discrecionalidad y trato
no discriminatorio?
5.12 Se aplican a las y los recin nacidos los biolgicos de acuerdo con SI NO NA
el Esquema de Vacunacin establecido por el Programa Ampliado de
Inmunizaciones, PAI antes de ser dados de alta de la institucin?
5.13 Se informa a todas las madres atendidas sobre la importancia de SI NO
asistir al control post parto en los primeros siete das?
5.14 Cuenta la institucin con mecanismos establecidos para garantizar SI NO
la atencin oportuna del control post parto a la madre y la consulta del
recin nacido?
5.15 Cuenta la institucin con estrategias que garanticen el registro civil SI NO NA
del recin nacido?
5.16 El personal de los servicios de maternidad, salas de puerperio, SI NO
vacunacin, pediatra, unidades de cuidados especiales, urgencias y
51
consulta externa (incluyendo control de crecimiento y desarrollo) informa

a las madres, padres y otros familiares sobre la importancia del registro
civil al nacimiento?
5. 17 El personal de las salas de puerperio entrega el carne materno SI NO NA
diligenciado a la madre antes de la salida de la Institucin?
52
RESUMEN SEXTO PASO
PASO 6. Promover y facilitar a las madres y sus familias la prctica de la

lactancia materna en forma exclusiva y a libre demanda hasta los seis meses
de vida y educar sobre cmo continuar amamantando con alimentacin
complementaria adecuada hasta los dos aos de edad y ms.
No suministrar a los nios y nias ningn otro alimento o bebida diferente a

la leche materna, a no ser que estn mdicamente indicados, como tampoco
chupos ni biberones en las salas de puerperio, unidades especiales y
hospitalizacin en pediatra y cumplir y hacer cumplir el Cdigo Internacional
de Comercializacin de Sucedneos de la Leche Materna y las normas
nacionales que lo adoptan.
CRITERIO GLOBAL
E
l personal de salud que atiende servicios de maternidad y pediatra (control
prenatal, salas de parto, salas de lactancia, cuidados especiales o neonatos,
consulta externa, salud oral, urgencias y hospitalizacin, vacunacin, crecimiento
y desarrollo, debe brindar informacin veraz y completa a las madres sobre la
importancia y beneficios de la lactancia materna para ella, su hijo o hija as como sobre
los riesgos de la alimentacin con leches de frmula, chupos y biberones, respetando
su autonoma para tomar decisiones y brindndole acompaamiento y asistencia
tcnica frente a su eleccin.
Si la decisin es la leche materna el personal de salud debe brindar ayuda efectiva a

las madres, padres y/o familias para la alimentacin con leche materna exclusiva hasta
los primeros seis meses de vida, la lactancia a libre demanda cada vez que la nia o
nio lo requieran, las tcnicas para amamantar (posicin correcta y agarre), la
extraccin y conservacin de la leche materna y la alimentacin con taza o cucharita
en caso de que madre e hijo/a tengan que ser separados as como consejera en casos
especiales. Si por el contrario, la decisin es la alimentacin con frmula, el personal
de salud debe brindar acompaamiento y asistencia tcnica a las madres y sus familias
para minimizar los riesgos de este tipo de alimentacin, detectar oportunamente las
alteraciones que pudieran presentarse en el crecimiento y desarrollo de las nias y
nios y emprender las acciones pertinentes.
En una muestra al azar de este personal (mximo diez) por lo menos el 80% deber
referir que informa a las madres y sus familias sobre la importancia de la lactancia
materna y los riesgos de la alimentacin artificial.
De una muestra de madres gestantes (con ms de 24 semanas de gestacin y ms de tres

controles prenatales en la institucin) y/o con hijos e hijas lactantes menores de seis meses
entrevistadas, por lo menos el 80% deber confirmar que el personal de salud les
53
explic sobre la importancia de alimentar a sus hijos o hijas exclusivamente con leche
materna hasta los seis meses de vida y les advirti sobre los riesgos de las leches de
frmula y el bibern y que recibieron apoyo para la toma de decisiones.
De esta misma muestra de gestantes y madres en lactancia, por lo menos el 80%

deber responder correctamente a preguntas sobre las ventajas del amamantamiento,
del calostro y de la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de vida y a libre
demanda, es decir cada vez que la nia o nio lo requiera, podrn demostrar la
posicin correcta para el amamantamiento y la tcnica de extraccin manual de la
leche materna, explicar como conservarla y administrarla con taza y cucharita, la
importancia de despertar al nio o nia si duerme demasiado 15 y cmo iniciar la
alimentacin complementaria adecuada.
Por lo menos el 80% del personal de salud (mximo diez) que atiende servicios de
pediatra, urgencias y hospitalizacin, salas de lactancia, vacunacin, salud oral y
consulta de crecimiento y desarrollo, deber informar que orienta a las madres, padres
y cuidadores/as sobre cundo y cmo iniciar la alimentacin complementaria adecuada
a la vez que se contina la lactancia materna. Este mismo personal deber referir que
ensea y ayuda efectivamente a las madres, padres y/o cuidadores en aspectos
relacionados con criterios de eleccin de los alimentos, preparacin y conservacin de
los mismos, horarios de administracin, estrategias para que los nios y nias reciban
los alimentos, formas de detectar necesidades de alimentacin y sostenimiento de la
lactancia materna hasta los dos aos16.
De la muestra de madres con hijos e hijas menores de dos aos de edad entrevistadas,
por lo menos el 80% tiene conocimiento sobre la duracin ptima de la lactancia
materna, cundo y cmo iniciar la alimentacin complementaria adecuada y podr
hacer referencia a por lo menos tres de los siguientes aspectos:
Duracin ptima de la lactancia materna

Criterios de eleccin de los alimentos
Preparacin y conservacin de los alimentos
Horarios de administracin
Estrategias para que los nios y nias reciban los alimentos
El jefe/a o encargado(a) de los diferentes servicios de atencin a madres, nias y nios

refiere que el personal de salud que los atiende conoce las Guas Alimentarias, el
Cdigo Internacional de Comercializacin de Sucedneos de la Leche Materna y la
15
Esto depende de cada nio/a, si es a trmino o no, por lo general en el primer mes se recomienda despertar al nio/a si
duerme ms de 3 horas.
16
Informacin especfica de cmo alimentar a los lactantes y nios menores de dos aos est establecida en las Guas
Alimentarias para la poblacin colombiana. Adicionalmente se puede consultar otra informacin disponible en formato
electrnico: OPS/OMS. Principios orientadores sobre la alimentacin complementaria del nio amamantado. Organizacin
Panamericana de la Salud, Washington, 2002; Proyecto LINKAGES, Lineamientos para la adecuada alimentacin
complementaria del nio amamantado de 6 a 24 meses de edad. Datos importantes sobre la alimentacin, AED,
Washington, Abril 2004; OMS. Principios bsicos para la preparacin de alimentos seguros para los lactantes y nios
pequeos. OMS Ginebra 1996; OMS. Alimentacin complementaria. Alimentos familiares para los nios amamantados.
OMS, Ginebra, 2000, WHO/NHD/00.1, WHO/FCH/CAH/00.6; OPS/OMS Estrategia para la alimentacin del lactante y el
nio pequeo. WHA55/2002/REC/1
54
norma nacional que lo reglamenta. As mismo, que este personal ha recibido

capacitacin en alimentacin complementaria para nias y nios menores de 2 aos.
El jefe/a o encargado(a) de la atencin de madres nias y nios refiere que en los

servicios de recin nacidos y pediatra, el personal de salud brinda apoyo especial a
aquellas mujeres cuyos hijos e hijas son alimentados con frmulas infantiles, chupos y
biberones, informndolas sobre los peligros de este tipo de alimentacin y sobre cmo
puede interferir con una lactancia exitosa a la vez que les informa de las ventajas del
amamantamiento. Igualmente la persona entrevistada podr verificar que las frmulas
infantiles se prescriben en la institucin como medicamento y son manejadas como
insumos mdicos no sujetos de donaciones.
De los miembros del personal de salud entrevistados, por lo menos el 80% conoce los
peligros y desventajas del uso de chupos y biberones y refiere que ofrece ayuda
prctica a madres, padres y cuidadores/a para desestimular su uso y favorecer la
lactancia materna.
De las gestantes y madres o cuidadores de nios o nias lactantes entrevistados, por

lo menos el 80% deber responder que un miembro del personal de la institucin les
inform acerca de los peligros y desventajas del uso de chupos y biberones.
La observacin demuestra que no existe en el establecimiento de salud ningn medio

que promocione el uso del chupo o del bibern o que desestimule la prctica de la
lactancia materna o de la alimentacin complementaria apropiada.
De los miembros del personal de salud entrevistados en los servicios ambulatorios y de

hospitalizacin de pediatra, por lo menos el 80% conoce los principios de la
alimentacin complementaria para nias y nios menores de dos aos y refiere que
ofrece ayuda prctica a madres, padres y cuidadores/a para proporcionarla en forma
correcta a la vez que se contina con la lactancia materna.
AUTOAPRECIACIN
6.1 El personal de salud que atiende en los servicios ambulatorios y SI NO

hospitalarios de maternidad y pediatra respeta las decisiones
informadas de las madres sobre el tipo de alimentacin para sus hijos
e hijas y las apoya para su cumplimiento sin recriminarlas,
discriminarlas o excluirlas?
de hospitalizacin de maternidad y pediatra orienta y brinda apoyo
efectivo a las madres, para colocar el nio o la nia al seno y les
informa a ellas y a sus familiares sobre la importancia del calostro y la
libre demanda?
55

de hospitalizacin de maternidad y pediatra informa, orienta y brinda
ayuda efectiva a las madres y sus familias para que las nias y nios
reciban leche materna en forma exclusiva durante los seis primeros
meses de vida sin ningn otro alimento ni bebida, salvo indicacin
mdica?
6.4 El personal de salud de los servicios ambulatorios y de SI NO
hospitalizacin en maternidad y pediatra detectan los problemas
tempranos del amamantamiento y toman las acciones correctivas
pertinentes?
6.5 El personal que atiende madres en lactancia y nias y nios SI NO
menores de dos aos brinda informacin y ayuda efectiva para la
extraccin manual y conservacin de la leche materna?
6.6 El personal que atiende madres en lactancia y nias y nios SI NO
menores de seis meses brinda informacin y ayuda efectiva para la
administracin de la leche materna extrada con taza y cucharita?
6.7 El personal de salud orienta a las madres para mantener la SI NO
lactancia materna exclusiva en el momento del ingreso al trabajo?
6.8 El personal que atiende madres, nias y nios lactantes conoce SI NO
las razones mdicas aceptables para prescribir alimentos diferentes de
la leche materna?
6.9 El personal mdico y de enfermera conoce el manejo de los SI NO
medicamentos para las madres en lactancia y cmo intervenir

mdicamente sin desestimular la lactancia materna en el caso de
complicaciones durante el amamantamiento?
6.10 El personal que atiende madres, nias y nios lactantes informa SI NO
y orienta a las madres, padres y cuidadores/as sobre la forma de
iniciar la alimentacin complementaria adecuada a partir de los seis
meses de vida a la vez que se contina con el amamantamiento?
56

6.11 Conoce el personal de salud de la institucin el Cdigo SI NO
Internacional de Comercializacin de Sucedneos de la leche materna
y las normas nacionales que protegen la lactancia materna?
6.12 Las frmulas infantiles o alimentos complementarios sugeridos SI NO
para menores de dos aos de edad se prescriben en la institucin
como medicamento?
6.13 Se reciben en la institucin donaciones de frmulas infantiles, SI NO
materiales educativos o promocionales, obsequios para las madres o el
personal de salud de parte de los laboratorios o de la industria de
alimentos?17
6.14 Conocen las madres los mecanismos de produccin de la leche, SI NO
la importancia de la frecuencia de las mamadas y qu es una succin
efectiva?
6.15 Las madres de nias y nios recin nacidos y lactantes menores SI NO
de dos aos estn en capacidad de demostrar cmo colocar
correctamente el nio al seno y cmo extraerse manualmente la
leche?
6.16 Conocen las madres atendidas en la Institucin la importancia SI NO
del calostro y la libre demanda?
6.17 Saben las madres la importancia de alimentar a sus bebs con SI NO
solo con leche materna durante los seis primeros meses de vida sin
ningn otro alimento ni bebida?
6.18 Conocen las madres la forma de iniciar la alimentacin SI NO
complementaria adecuada, a partir de los 6 meses de edad de sus
hijas o hijos y como mantener la lactancia materna hasta los dos aos
o ms?
17
Estas acciones se consideran violatorias del Cdigo Internacional de comercializacin de sucedneos y de la norma
nacional que lo reglamenta Por lo tanto la respuesta NO indica el cumplimiento de la Norma.
57
RESUMEN SPTIMO PASO
PASO 7. Favorecer el alojamiento conjunto de la madre y el recin nacido y

crear condiciones para mantener la lactancia materna incluso en situacin de
hospitalizacin de la madre y/o de su hijo o hija y permitir la presencia
permanente de un familiar en los casos de hospitalizacin de nios y nias de
cualquier edad.
CRITERIO GLOBAL
E
l personal de salud permite y propicia el acompaamiento familiar en los
servicios de urgencias y hospitalizacin de pediatra. El o la coordinadora de
pediatra informar que la institucin permite y facilita el acompaamiento
permanente de los padres o un familiar a las nias y nios hospitalizados.
En los casos de acompaantes varones, el personal de salud les brindar informacin y

educacin sobre los cuidados que requieren las madres, nias y nios y les ofrecer
ayuda efectiva para que puedan desempearse correctamente en el ejercicio de estos
cuidados, evitando el uso de lenguaje y prcticas sexistas 18 y mostrando las ventajas
de adquirir nuevos roles.
El 80% de las gestantes, de las madres de lactantes y de las madres en post parto
entrevistadas debern informar que los miembros del equipo de salud de la institucin
les han permitido la presencia del esposo o compaero o de un acompaante en las
diferentes actividades a las que asisten.
El 80% del personal de salud entrevistado en salas de maternidad, servicios de

pediatra (neonatos, consulta externa, hospitalizacin y urgencias) deber confirmar
que explica a las madres de lactantes sobre la conveniencia del alojamiento conjunto
madre hijo- y adems, conoce la importancia de esta prctica para favorecer el
vnculo afectivo y el desarrollo integral de nios y nias.
De la muestra de madres de lactantes en salas de puerperio, consulta externa y

servicios de pediatra entrevistadas, por lo menos el 80% confirmar que un miembro
del personal de la institucin convers con ellas acerca de la importancia del
alojamiento conjunto para el bienestar de ella y de su hija (o) y para facilitar la
lactancia, incluso en el caso que alguno de los dos requiera hospitalizacin.
La observacin demuestra que en la institucin se practica el alojamiento conjunto

tanto durante el puerperio como en la hospitalizacin de nios y nias menores de 6
18
El trmino sexismo se refiere al uso de lenguaje, comportamientos y prcticas discriminatorias en funcin del sexo.
Ejemplo: los hombres son buenos para las matemticas y las mujeres para el lenguaje, el trabajo reproductivo y
domstico es propio de las mujeres y el productivo y pblico es propio de los hombres.
58
meses. De igual forma se verifica que se han establecido horarios flexibles para facilitar
el acompaamiento de los nios y nias enfermos mayores de 6 meses.
El 80% de las madres de lactantes, nias y nios menores de seis aos en servicios de
maternidad y pediatra entrevistadas, confirma que el personal de salud ofrece ayuda
efectiva a los acompaantes varones para que puedan desempearse efectivamente en
la atencin y cuidados de los nios y nias.
AUTOAPRECIACIN
7.1 Conocen las madres, padres y familiares la importancia del SI NO
alojamiento conjunto madre hijo- hija para favorecer el vnculo
afectivo y la lactancia materna a libre demanda?
7.2 Conocen las madres su derecho a permanecer con su hijo- hija SI NO
en caso de hospitalizacin?
7.3 Cuenta la institucin con estrategias de promocin de la SI NO
participacin familiar en el cuidado y alimentacin de los recin
nacidos y lactantes?
7.4 El personal de salud de consulta externa, pediatra, urgencias y SI NO
dems servicios que atienden madres y nios y nias sabe la
importancia del alojamiento conjunto madre- hijo- hija?
7.5 El personal de salud de consulta externa, pediatra, urgencias y SI NO
dems servicios que atienden madres y nios y nias ensea a las
usuarias y usuarios sobre su derecho a permanecer junto a sus
hijos- hijas en caso de hospitalizacin?
7.6 Cuenta la institucin con un mecanismo verificable para SI NO NA
favorecer el alojamiento conjunto de la madre y el recin nacido?
7.7 Permite la institucin el acompaamiento del compaero o un SI NO NA
familiar de la madre durante el parto y el puerperio?
7.8 Favorece la institucin el alojamiento conjunto de madres, nias SI NO NA
y nios, an en casos de hospitalizacin de ellas o de sus hijos o
hijas?
7.9 Permite la institucin la presencia continua de la madre o un SI NO NA
familiar en caso de la hospitalizacin de nios y nias?
7.10 El personal de salud educa y brinda ayuda efectiva a los SI NO NA
padres acompaantes para que puedan desempearse en la
atencin y cuidado de sus hijas e hijos?
7.11 Tiene la institucin horarios flexibles para permitir que la SI NO NA
59
madre o padre acompaen a sus hijos o hijas en la unidad de

cuidado intensivo neonatal o en cualquier otro servicio que
atienda a madres, nias y nios?
7.12 Tiene la institucin mecanismos que favorezcan condiciones SI NO NA
de comodidad a las madres o acompaantes de los nios y nias
hospitalizados y ofrezcan calidez en el trato?
60
RESUMEN OCTAVO PASO
PASO 8. Proveer atencin integral a nias y nios menores de seis aos,

asegurando el seguimiento dinmico del crecimiento y desarrollo, la
intervencin oportuna de las alteraciones detectadas y la orientacin a
madres y sus familias sobre cuidados de alimentacin y salud respetando la
diversidad tnica y cultural.
CRITERIO GLOBAL
L
a institucin deber disponer de estrategias verificables para la captacin
temprana y adherencia de las nias y nios al control de crecimiento y desarrollo
y la asistencia peridica al mismo. En los casos de instituciones que atienden
partos pero no tienen servicios ambulatorios, la institucin debe igualmente contar con
estrategias verificables de canalizacin al control de crecimiento y desarrollo.
En el caso de instituciones de II y III nivel que tienen consulta de pediatra, la

institucin debe contar con un protocolo de atencin de la consulta que incluya las
actividades de crecimiento y desarrollo.
En la consulta de crecimiento y desarrollo se hace seguimiento sistemtico de acuerdo

con las curvas estndares del pas. La institucin cuenta con mecanismos verificables
de referencia y contrarreferencia interna y externa que garantizan la atencin e
intervencin oportuna de las nias y nios con alteraciones en su crecimiento y
desarrollo.
En la consulta de crecimiento y desarrollo se orienta a las madres, padres y cuidadores

sobre los factores protectores de la salud, las prcticas de crianza en alimentacin,
estimulacin, lenguaje, juego y reposo, los cuidados de salud en higiene, vacunacin,
salud oral, ambiente sano, prevencin de accidentes y signos de alarma sobre
enfermedades prevalentes de la infancia, y promocin del buen trato.
La persona responsable del servicio informar que se proporciona apoyo especial a

aquellas nias y nios con condiciones especiales como vulnerabilidad social (pobreza,
desplazamiento), bajo peso al nacer y afectacin19 por VIH-SIDA.
La institucin cuenta con un modelo de atencin integral a las enfermedades

prevalentes de la infancia que permite atencin oportuna y de calidad a nias y nios,
permitiendo la participacin activa de madres, padres y cuidadores/cuidadoras.
De las madres entrevistadas (mximo diez, con tres o ms controles realizados en la

institucin de salud), con nias y nios que asisten al control de crecimiento y
19
Se refiere a nias y nios hurfanos, viviendo con VIH-Sida o en un hogar en donde viva una persona con Sida.
61
desarrollo y/o consulta externa de pediatra, por lo menos el 80% deber tener el
carn de salud infantil correctamente diligenciado y saber responder sobre al menos
tres de los siguientes temas: vacunacin, alimentacin infantil con leche materna y
alimentos complementarios, evolucin del crecimiento y desarrollo de su hijo o hija y a
dnde acudir en presencia de signos de alarma.
El 80 % del personal de salud entrevistado (mximo diez) que realiza la consulta de

crecimiento y desarrollo y/o consulta externa de pediatra, deber confirmar que
durante la consulta se orienta a madres, padres y cuidadores/as sobre factores
protectores de la salud, las prcticas de crianza en alimentacin, estimulacin,
lenguaje, juego y reposo, los cuidados de salud en higiene, vacunacin, salud oral,
ambiente sano, promocin del buen trato, prevencin de accidentes, signos de alarma
sobre enfermedades prevalentes de la infancia y el control peridico de crecimiento y
desarrollo.
En la institucin se orienta y brinda ayuda efectiva a las madres, padres y

cuidadores/as para que los nios y nias con problemas en el crecimiento o en sus
etapas de desarrollo reciban atencin especfica en la institucin y en el hogar. Para
esto, el personal de salud los pone en conocimiento de las iniciativas y mecanismos
institucionales que aseguran la atencin o la remisin a otros centros y les informa de
la existencia de grupos comunitarios de apoyo para el cuidado de nias y nios en el
hogar y en la comunidad.
AUTOAPRECIACIN
8.1 Cuenta la institucin con un protocolo de crecimiento y desarrollo SI NO
y/o de consulta externa de pediatra (que incluye acciones de
crecimiento y desarrollo) de nias y nios menores de 6 aos?
8.2 Durante los controles de crecimiento y desarrollo y las consultas de SI NO
nios y nias menores de seis aos se hace monitoreo dinmico y
sistemtico segn las curvas de crecimiento y la escala de desarrollo?
8.3 El personal de salud encargado de la atencin de nias y nios SI NO
explica a las madres, padres y cuidadoras/es cmo evoluciona el
crecimiento y desarrollo de los nios y nias de acuerdo con las curvas y
la escala?
8.4 Durante los controles de crecimiento y desarrollo y las consultas de SI NO
nios y nias menores de seis aos se detectan e intervienen
oportunamente las alteraciones del crecimiento y desarrollo y se
garantiza la intervencin oportuna de las mismas?
8.5 La institucin cuenta con mecanismos verificables de referencia y SI NO
contrarreferencia interna y externa para la atencin e intervencin
oportuna de las nias y nios con alteraciones en su crecimiento y
62
desarrollo?
8.6 Durante el control de crecimiento y desarrollo y las consultas a nios SI NO
y nias se revisa y diligencia sistemticamente el carn de salud
infantil?
8.7 El personal de salud que atiende nias y nios orienta a las madres, SI NO
padres y cuidadores/as sobre aspectos de vacunacin, higiene,
prevencin de accidentes, estimulacin sicoafectiva y buen trato?
8.8 El personal de salud que atiende nias y nios conoce los principios SI NO
bsicos sobre alimentacin complementaria?
8.9 El personal de salud que atiende nias y nios orienta a las madres, SI NO
padres y cuidadores/as sobre la forma de iniciar los alimentos
complementarios a la leche materna garantizando la continuidad de la
misma hasta siquiera los 2 aos de vida?
8.10 Se orienta y brinda ayuda efectiva a las madres y familias de SI NO
nios y nias de seis meses o ms para la alimentacin
complementaria con taza y cuchara?
8.11 Durante el control de crecimiento y desarrollo y las consultas de SI NO
nios y nias se orienta a las madres, padres y cuidadores sobre las
desventajas de la utilizacin del chupo y el bibern y se brinda ayuda
especial para las familias que los utilizan?
8.12 En la consulta de control de crecimiento y desarrollo y otras SI NO
consultas de nios y nias, se explica a las madres, padres y
cuidadores/as la importancia de llevar a los nios y nias a consulta
de salud oral y se les remite hacia la misma?
8.13 Tiene la institucin estrategias para garantizar la asistencia de SI NO NA
los nios y nias al control peridico de crecimiento y desarrollo?
8.14 En la consulta de control de crecimiento y desarrollo se pone SI NO NA
especial atencin a la desparasitacin peridica y suplementacin con
micronutrientes de nias y nios?
8.15 El personal de salud del programa de Crecimiento y Desarrollo SI NO NA
proporciona apoyo especial a aquellas nias y nios con condiciones
especiales como vulnerabilidad social (pobreza, desplazamiento), bajo
peso al nacer y afectacin20 por VIH-SIDA?
20
Se refiere a los descrito como nio o nia afectado por el VIH-Sida.
63
8.16 En la consulta de Crecimiento y Desarrollo se hace seguimiento SI NO NA

al registro civil de nias y nios?
8.17 El personal de salud del Programa de Crecimiento y Desarrollo SI NO NA
informa a madres, padres y familiares acerca de los mecanismos
institucionales para continuar brindando atencin o para la remisin
a otros centros?
8.18 El personal de salud del Programa de Crecimiento y Desarrollo SI NO NA
informa a madres, padres y familiares sobre la existencia de grupos
comunitarios de apoyo para el cuidado de nias y nios en el hogar y
en la comunidad?
8.19 Tiene la institucin un modelo de atencin integral a las SI NO
enfermedades prevalentes de la infancia?
8.20 Todos los nios y nias que son llevados a consulta externa o SI NO
urgencias son valorados en forma integral, con los parmetros e
instrumentos de la estrategia AIEPI?
8.21 En casos de enfermedad de nias y nios mayores de 6 meses, SI NO
el personal de salud que atiende servicios de pediatra (consulta
externa, urgencias, hospitalizacin y programa de Crecimiento y
Desarrollo), recomienda fortalecer la alimentacin complementaria
con cinco comidas al da y continuar la lactancia materna durante la
convalecencia de nias y nios?
64
RESUMEN NOVENO PASO
PASO 9. Garantizar entornos protectores y espacios amigables en toda la

institucin, en los que se respeten los derechos a la salud, la alimentacin y
nutricin, la informacin, la educacin, la no discriminacin, la participacin y
el trato digno, partiendo para ello del reconocimiento de las y los usuarios de
los servicios como sujetos de derechos que obligan a las instituciones al
cumplimiento de los mismos.
CRITERIO GLOBAL
E
l marco conceptual de los derechos humanos define un conjunto de obligaciones
positivas y negativas de parte de las instituciones para garantizar el
cumplimiento de los derechos de madres, nias y nios. En consecuencia, todas
las acciones que se realizan en la institucin deben partir del reconocimiento de
madres, nias y nios como sujetos de derechos, o titulares de derechos que obligan
a las instituciones en tanto portadoras de obligaciones a dar respuestas efectivas
para la garanta de los derechos.
El personal de salud deber recibir capacitacin en derechos humanos que le permita

integrar las acciones e intervenciones en salud materna e infantil con estos principios.
El personal de salud deber tener una actitud positiva y atenta para percibir las
necesidades de madres e hijos/as y relacionarse con ellas y ellos de manera
respetuosa y amable, dando respuestas eficientes que satisfagan al mximo sus
demandas y necesidades especficas como es el caso de las adolescentes y las mujeres
discapacitadas.
A su vez, el personal de salud de la institucin tiene un conjunto de obligaciones

positivas y negativas para quienes acuden en ejercicio de sus derechos. Estas son,
entre otras: brindar informacin precisa, clida y no discriminatoria (por razones de edad,
condicin socioeconmica, raza, etnia, discapacidad, orientacin sexual, procedencia, nivel
educativo, etc) que ayude a tomar decisiones a las madres y sus familias, brindarles
ayuda efectiva para la salud y el bienestar de nias y nios, ofrecer trato respetuoso y
atencin efectiva a adolescentes y jvenes, ofrecer atencin rpida, clida y eficiente
a las mujeres vctimas de violencia, respetar los derechos sexuales y reproductivos de las
mujeres discapacitadas21, no impedir el acceso de los padres en el momento del parto, no
poner horarios rgidos de visita a las nias y nios hospitalizados, no permitir abusos
en el trato a los usuarios/as por parte de ningn funcionario o funcionaria de la
institucin.
21
La Declaracin y Programa de Accin de Viena, 1993, as como otros tratados internacionales de derechos humanos
establecen cuatro libertades reproductivas de las mujeres discapacitadas: 1- el derecho a la igualdad y a la no
discriminacin;2- el derecho a fundar una familia; 3- el derecho a la salud reproductiva incluyendo la planificacin familiar,
informacin, educacin y servicios de salud materna, el consentimiento informado referente a todos los procedimientos
mdicos, incluida la esterilizacin y el aborto legal y seguro; y 4- el derecho a la integridad fsica.
65
En trminos de recursos fsicos, la administracin de la institucin debe procurar la

sealizacin clara de los servicios, la informacin pblica no excesiva, la existencia y
mantenimiento de espacios amigables (iluminados, limpios, cmodos) y seguros
(pisos, escaleras, ventanas, camas, muebles y equipos hospitalarios), comodidades
bsicas (sillas, baos higinicos, basureras) en salas de espera y reas de
hospitalizacin que aseguren el bienestar de las/los pacientes y faciliten el
acompaamiento permanente de los padres y madres a las nias y nios
hospitalizados. En cuanto al recurso humano, procurar la correcta identificacin de los
profesionales y el trato amable de porteros, personal de servicios, administrativo y de
salud.
La institucin deber crear mecanismos que faciliten la entrega oportuna y preferencial

de servicios a madres, nias y nios (servicios administrativos, citas, farmacia,
exmenes diagnsticos,) evitando las filas y demoras excesivas en la prestacin de la
atencin, y disear un protocolo de informacin sobre orientaciones bsicas para las
familias, que facilite los trmites administrativos y evite barreras innecesarias a la
atencin.
Las personas jefes de los servicios de maternidad y pediatra deben poder explicar la
existencia y funcionamiento de los mecanismos de referencia y contrarreferencia con
que cuenta la institucin.
El personal de salud de los servicios de salud sexual y reproductiva (planificacin

familiar, asesora y prueba voluntaria del VIH, control prenatal, partos, puerperio,
pediatra, urgencias y consulta externa), debe prodigar un manejo respetuoso hacia las
y los adolescentes y proveerles atencin que responda a sus necesidades especficas y
El personal administrativo y de salud de la institucin incluyendo los servicios de salud

sexual y reproductiva debe prodigar un manejo respetuoso, rpido, y eficaz a las
mujeres vctimas de violencia de gnero 22 y dar aviso a la polica, comisaras de familia
o al equipo del Programa de Prevencin y Atencin a la violencia intrafamiliar y la
violencia contra las mujeres.
El 80% de las y los adolescentes entrevistados que asisten a los servicios de salud
sexual y reproductiva dicen sentirse satisfechos con el trato que reciben y encuentran
que los servicios responden a sus necesidades.
El 80 % de las gestantes, madres en periodo de lactancia y con nias y nios

pequeos, afirman sentirse satisfechas con el trato respetuoso, amable y no
discriminatorio que reciben de todo el personal de la institucin.
22
Se refiere a cualquier forma de violencia por razones de gnero, que consiste en un abuso de poder o maltrato psquico
o fsico ejercido sobre el ms dbil, por lo general de los hombres sobre las mujeres incluidas las nias. La cultura ha
naturalizado los actos de violencia contra las mujeres bajo el supuesto de que el hombre agrede porque tiene la propiedad
sobre su esposa, pareja o hija y en consecuencia es normal que se ejerzan diversos castigos contra las mujeres, o que
ellas son merecedora de castigos cuando no se comportan conforme a los patrones de gnero. La violencia contra la mujer
se expresa a travs de maltrato fsico, Psicolgico, abuso sexual y maltrato econmico.
66
El 80% del personal administrativo y de salud entrevistado deber informar que

conoce las consecuencias de la violencia contra las mujeres y los mecanismos para dar
atencin rpida, clida y eficaz a las mujeres vctimas de violencia fsica, psicolgica o
sexual.
AUTOAPRECIACIN
9.1 En su oferta de servicios la institucin parte del SI NO
reconocimiento de las y los usuarios como sujetos de derechos
para quienes tiene obligaciones encaminadas al cumplimiento
de los mismos?
9.2 El personal de salud recibe capacitacin en derechos SI NO
humanos aplicados a la estrategia IAMI?
9.3 El personal de salud tiene una actitud positiva y atenta para SI NO
percibir las necesidades de madres e hijos/as y se relaciona de
manera respetuosa y amable, procurando que sus respuestas
sean eficientes y satisfagan al mximo las demandas de ellas y
ellos?
9.4 El personal de salud brinda informacin precisa, clida y no SI NO
discriminatoria que facilita a las madres y sus familias la toma
de decisiones, y les brinda ayuda efectiva para recuperar y
mantener la salud y el bienestar de nias y nios?
9.5 El personal de salud protege los derechos de madres, nias, SI NO
nios y adolescentes cuidando de no impedir el acceso de los
padres en el momento del parto, no poner horarios rgidos de
visita a las nias y nios hospitalizados, no discriminar a las
personas por su sexo, orientacin sexual, edad, etnia, clase
social o procedencia rural o urbana?
9.6 El personal de salud brinda atencin oportuna, clida y eficaz SI NO
a las mujeres vctimas de violencia fsica, sicolgica o sexual?
9.7 El personal administrativo conoce los mecanismos de SI NO
atencin a las mujeres vctimas de violencia y les da atencin
preferencial ponindolas en contacto inmediato con ellos?
9.8 El personal de salud presta atencin especial a las mujeres SI NO
discapacitadas para asegurar la no discriminacin y el disfrute
de sus derechos sexuales y reproductivos?
9.9 El personal de la institucin en su totalidad, mantiene una SI NO
67
actitud amable y respetuosa frente a las usuarias y usuarios

del hospital, acompaantes y visitantes?
9.10 Los servicios de la institucin estn debidamente iluminados, SI NO
aireados y sealizados, escritos en lenguaje sencillo y
comprensible para todas las personas?
9.11 Tiene la institucin dotacin bsica (sillas suficientes, sistema SI NO
de asignacin de turnos, baos, basureras, puesto de
informacin) para garantizar la comodidad en salas de espera,
servicios de consulta externa, hospitalizacin y urgencias?
9.12 Dispone la institucin de mecanismos que faciliten el SI NO NA
acompaamiento permanente de los padres y madres a las
nias y nios hospitalizados?
9.13 Ha creado la institucin mecanismos que faciliten la entrega SI NO
oportuna y preferencial de servicios a gestantes, madres,
nias y nios (citas, farmacia, exmenes diagnsticos)?
9.14 Tiene la institucin un protocolo de informacin con SI NO
orientaciones bsicas para las familias, que facilite los trmites
administrativos y evite barreras innecesarias a la atencin?
9.15 En los diferentes momentos de atencin, el personal de salud SI NO
ofrece informacin a las madres y sus familias y les permite
tomar decisiones sobre su salud y bienestar y la de sus hijos e
hijas?
9.16 Durante los distintos momentos de atencin el personal de SI NO
salud orienta o da respuesta efectiva a los problemas y
situaciones de salud que le plantean las madres, las nias y
nios?
9.17 El personal de salud dispone de material educativo escrito SI NO
para su uso con las/los usuarios (rotafolios, afiches, modelos)?
9.18 La institucin dispone de un saln cmodo para actividades SI NO
grupales de promocin, prevencin y tratamiento?
9.19 El saln para actividades de promocin, prevencin y SI NO
tratamiento est dotado de equipos audiovisuales (VHS, DVD;
video-beam, proyector u otro), material audiovisual (videos,
diapositivas, acetatos, otros)?
9.20 Durante la estancia en el hospital la institucin de salud las SI NO
madres, nias y nios y sus familias encuentran condiciones
68
fsicas, sociales y afectivas dignas, que los hacen sentir sujetos

de derechos y no pacientes annimos?
9.21 En su relacin con las madres, nias y nios y familiares, el SI NO
personal de salud utiliza lenguaje y prcticas no sexistas,
evitando discriminaciones y exclusiones por el hecho de ser
hombre o ser mujer?
9.22 El personal de salud de los servicios de salud sexual y SI NO
reproductiva (planificacin familiar, asesora y prueba
voluntaria del VIH, control prenatal, partos, puerperio,
pediatra, urgencias y consulta externa), se dirige en forma
respetuosa a las y los adolescentes y les da atencin que
responde a sus necesidades especficas?
9.23 Posee la institucin un mecanismo verificable de los SI NO
procedimientos de referencia y contrarreferencia?
9.24 La institucin mantiene disponible la red de servicios para SI NO
remitir cada caso que considere necesario (incluido referencia
para deteccin temprana de VIH, procesamiento de la muestra
de TSH, medios de transporte, red de comunicaciones, etc)?
9.25 Para la remisin de los nios y nias con Bajo Peso al Nacer o SI NO
prematurez, se garantizan las condiciones bsicas para su
adecuado traslado a otros niveles de referencia?
9.26 Hay disponibilidad de instrumentos de remisin (formatos, SI NO
correos, entre otros?)
9.27 Las IPS de la red de prestadores hacen contrarreferencia de SI NO
los casos remitidos?
RESUMEN DECIMO PASO
PASO 10. Disear estrategias y mecanismos de apoyo comunitario e

institucional a las madres, los padres y las familias, que aseguren la
continuidad de las acciones desarrolladas en las instituciones prestadoras de
salud con los cuidados que las familias y los grupos de apoyo brindan en el
hogar y en la comunidad, a fin de promover la salud de madres, nias y nios,
prevenir la enfermedad, y favorecer el desarrollo infantil temprano y la
atencin integral de nias y nios desde la gestacin hasta los seis aos.
CRITERIO GLOBAL
69
L
a institucin debe crear mecanismos alternativos que fortalezcan la capacidad de
las familias para cuidar a las nias y nios menores de 6 aos, garanticen la
educacin y promocin de la salud, ofrezcan pautas para la alimentacin y la
nutricin, la prevencin de enfermedades y accidentes en el hogar, aseguren la
continuidad de los tratamientos indicados y la consulta oportuna a la IPS en caso de
signos de alarma para la salud y el bienestar.
Para este efecto, las instituciones deben coordinar la conformacin y consolidacin de

equipos extramurales de salud familiar y comunitaria, promotores/as de salud, grupos
comunitarios y/o redes de apoyo como madres FAMI, madres comunitarias, escuelas
de padres, consejeras comunitarias, madres tutoras, y otras organizaciones de base
comunitaria, que con sus experiencias, conocimientos, servicios y programas
contribuyan a aumentar las aptitudes de las familias para dispensar cuidados prcticos
y apropiados a gestantes, madres en lactancia, nios y nias, reforzando prcticas de
cuidado desde la gestacin hasta los seis aos y contribuyendo a la formacin de
hbitos de vida saludable que tengan en cuenta el respeto y la proteccin del
ambiente.
De igual manera se requiere que las instituciones favorezcan la integracin de los

grupos de apoyo que trabajan separadamente, tales como grupos IAMI, AIEPI
comunitario, de maternidad saludable, de agua y saneamiento y otros, a fin de
optimizar los recursos y evitar la duplicacin de acciones.
Las IPS conjuntamente con las instituciones que conforman el Sistema Nacional de
Bienestar Social y las ONG de primera infancia, deben capacitar a los grupos
comunitarios de apoyo en pautas y prcticas de crianza en reas especficas de
cuidados como alimentacin, salud e higiene (incluyendo uso de agua potable y
ambiente sano), estimulacin sicoafectiva, lenguaje, juego y descanso. La institucin
de salud debe crear los mecanismos necesarios para que las alteraciones detectadas
por los grupos de apoyo en el hogar y la comunidad, puedan ser referidas a la IPS y
reciban atencin oportuna a fin de asegurar que no se interrumpan la atencin y los
cuidados entre el hogar y la comunidad con el hospital, y viceversa.
La institucin debe favorecer la participacin de los grupos comunitarios de apoyo en

las actividades de planeacin, ejecucin y evaluacin de la IAMI, y el o la coordinadora
del comit institucional IAMI deber ilustrar sobre el mecanismo con que cuenta la
institucin para permitir la participacin de estos grupos en dichas actividades.
El o la coordinadora del comit institucional IAMI deber informar sobre la existencia

de grupos comunitarios, redes de apoyo o grupos para el cuidado de nias y nios con
base en el hogar que operan en el rea de influencia de la institucin, y describir por lo
menos una manera de referir las madres o familias a ellos.
La institucin, conjuntamente con las autoridades municipales y locales y el sector

privado, deberan considerar la posibilidad de dar un reconocimiento al trabajo de los
grupos de apoyo (en capacitacin, bonificacin, subsidios, alimentos, especie).
70
De acuerdo con el nivel de complejidad de la IPS, el o la coordinadora del comit

institucional IAMI deber informar sobre la existencia de mecanismos institucionales de
apoyo a las madres y la primera infancia (equipos extramurales, visitas domiciliarias,
lnea telefnica abierta, salas amigas, clnicas de lactancia, clubes de primera infancia,
participacin familiar en todas las consultas y hospitalizacin).
Por su parte, la IPS debe disponer de los mecanismos necesarios para que la
canalizacin de las personas hacia los servicios de salud realizada por los equipos de
salud extramurales sea efectiva.
El 80% del personal de salud entrevistado deber referir con cuales mecanismos de
apoyo intra y/o extrainstitucional cuenta la institucin y como poner en contacto las
madres, padres o familias con ellos.
El 80% de las gestantes y de las madres entrevistadas deber saber si existen en su

comunidad grupos y/o redes de apoyo comunitario para la salud materna e infantil y la
forma como pueden ponerse en contacto con ellos. Es conveniente que la informacin
sobre los grupos y/o redes est colocada en lugar visible, en salas de espera y reas
de consulta.
En caso de no existir grupos de apoyo comunitario, estas mismas gestantes y madres

entrevistadas estarn en capacidad de describir los mecanismos que les ofrece la
institucin para brindarles apoyo en caso de necesitarlo.
El cumplimiento de este paso se podr confirmar mediante entrevistas con usuarias de

los servicios maternos e infantiles, visitas domiciliarias y/o entrevistas a los grupos y/o
redes de apoyo.
71
AUTOAPRECIACIN
10.1 Tiene la institucin grupos comunitarios y/o institucionales de SI NO

apoyo formados y capacitados en temas relacionados con los
derechos humanos y la salud integral de madres, nias y nios
menores de 6 aos?
10.2 Existe coordinacin entre la IPS, el ICBF y las dems SI NO
instituciones que conforman el Sistema Nacional de Bienestar, y las
ONG de primera infancia, para la capacitacin de los grupos
comunitarios y/o institucionales de apoyo?
10.3 Las actividades de capacitacin a los grupos de apoyo SI NO
contemplan pautas y prcticas de crianza en reas especficas de
cuidados como alimentacin, cuidados de higiene y salud,
estimulacin sicoafectiva, lenguaje, juego y descanso?
10.4 Se hacen con periodicidad actividades de actualizacin y SI NO
complementacin de la capacitacin a los grupos comunitarios y/o
institucionales de apoyo?
10.5 La institucin favorece la integracin de grupos de apoyo que SI SI
trabajan separadamente (grupos IAMI, AIEPI comunitario, de
maternidad saludable, otros)?
10.6 Existen acuerdos, convenios o proyectos entre la IPS, otras SI NO
instituciones, las autoridades locales y el sector privado para
reconocer el trabajo de los grupos comunitarios y/o institucionales
organizados?
10.7 Cuenta la institucin con estrategias que facilitan la participacin SI NO
de los grupos y/o redes de apoyo en el cuidado de la salud y la
nutricin de las gestantes, madres, nios y nias?
10.8 Cuenta la IPS con mecanismos de apoyo intrainstitucionales SI NO
para favorecer los cuidados en salud y nutricin a las madres y sus
nias y nios a la salida de la Institucin?
10.9 Tiene la institucin un mecanismo de seguimiento para apoyar a SI NO
las madres a su salida del servicio de maternidad? (visitas
domiciliarias, promotor de salud, equipos extramurales,
seguimientos telefnicos, etc.)
72
10.10 Las actividades de capacitacin a los equipos extramurales SI NO

y/o institucionales de apoyo contemplan pautas y prcticas de
crianza en reas especficas de cuidados como alimentacin,
cuidados de higiene y salud, estimulacin sicoafectiva, lenguaje,
juego y descanso?
10.11 Se informa a las madres, padres y familiares sobre la SI NO
existencia de los grupos y/o redes de apoyo y la forma de
contactarlos?
10.12 La institucin tiene en cuenta las propuestas de los grupos de SI NO
apoyo comunitario y/o institucionales para el mejoramiento de la
atencin en salud en la IPS?
10.13 Los grupos de apoyo conocen los mecanismos de seguimiento SI NO
para apoyar a las madres a su salida del servicio de maternidad?
10.14 Hay participacin de los grupos y/o redes de apoyo en el SI NO
comit institucional?
10.15 Promueve la institucin la participacin de los grupos y/o redes SI NO
de apoyo en las acciones ciudadanas de exigibilidad del derecho a
la salud y la nutricin de madres, nias y nios?
73
ANEXOS:
Modelo Poltica (Resolucin) Institucional de IAMI

Integral.
Modelo de Plan General de Capacitacin para la
IAMI Integral.
Modelo de Plan de Mejoramiento IAMI integral.
Competencias nacionales, departamentales,
municipales y de las IPS en cada etapa de la IAMI
integral.
74
ANEXO 1
DECIMO PASO
RESUMEN DECIMO PASO
INSTITUCIONES AMIGAS DE LA MUJER Y LA INFANCIA

IAMI INTEGRAL
RESOLUCIN N ____ del ______ de ______________ del _________
Por medio de la cual se dictan normas para la implementacin de la iniciativa

Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia - IAMI integral a favor de la
salud y nutricin materna e infantil con enfoque de derechos humanos,
perspectiva de gnero y criterios de calidad
El gerente o Director de _______________________________________,

ESE o IPS localizada en (_______________________)
Ciudad
en uso de sus atribuciones legales y en especial de las conferidas por el
Articulo 19 de la ley 10 de 1990 y
CONSIDERANDO QUE:
La Declaracin Universal de los Derechos Humanos, la Convencin para la eliminacin

de todas las formas de discriminacin contra la mujer, la Convencin Internacional
sobre los derechos del nio, entre otras, han sido ratificadas por el Estado Colombiano
mediante diferentes normas y son el marco de referencia para la construccin de todas
las polticas en salud materno e infantil.
La OMS /OPS reactivaron el compromiso y reconocen que la Atencin Primaria de

Salud APS- constituye la estrategia principal del sector salud para que los pases
alcancen los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
La Atencin Primaria en Salud entendida como el conjunto de cuidados de salud,

construidos sobre mtodos y tecnologas prcticas, cientficamente fundamentadas,
socialmente aceptadas y puesta al alcance de todos los individuos y familias de la
comunidad mediante su plena participacin.
En el marco de la Asamblea General de las Naciones Unidas, Colombia se

compromete a definir sus metas y estrategias para mejorar de manera importante los
indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio sobre: Erradicar el hambre,
Promover la equidad de gnero- Autonoma de la Mujer, Reducir la mortalidad en
menores de cinco aos, Mejorar la Salud Sexual y Reproductiva y Combatir el
VIH/SIDA, entre otros.
75
Al crearse el Sistema General de Seguridad Social en Salud con la Ley 100 de 1993 y
su modificacin con la Ley 1122 del 9 de Enero de 2007, la Calidad entendida como
una atencin oportuna, personalizada, humanizada, integral y continua es una Regla
Rectora en la prestacin de los servicios de salud.
Le corresponde a la IPS/ESE _______________________________ (nombre de la

institucin) dar cumplimiento a las normas establecidas por el Ministerio de la
Proteccin Social de demanda inducida para el desarrollo de las acciones de proteccin
especifica, deteccin temprana y la atencin de enfermedades en salud materna e
infantil.
Desde su concepcin en 1.989 con la Declaracin Conjunta Diez pasos haca una
lactancia exitosa la estrategia Hospitales amigos de los nios ha tenido en Colombia
un avance conceptual y metodolgico importante en el marco del Plan Decenal para la
Promocin Proteccin y Apoyo a la Lactancia Materna, hasta llegar a lo que hoy se
conoce como Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia IAMI Integral-con
enfoque de derechos humanos, perspectiva de genero y criterios de calidad.
La estrategia IAMI es congruente con la Misin de la

ESE/IPS________________________________ (nombre de la institucin) y para garantizar
su implementacin y sostenibilidad se ha incluido en el Plan de desarrollo institucional
como una de las principales estrategias para fortalecer el Sistema Obligatorio de
Garanta de la Calidad.
RESUELVE
Dictar las siguientes normas para implementar la Estrategia Instituciones Amigas de la

Mujer y la Infancia con enfoque de Derechos humanos, perspectiva de gnero y
criterios de calidad.
ARTICULO PRIMERO: LA IPS/ESE_____________________________________ (nombre de

la institucin) Disponer por escrito de una poltica en favor de la salud y nutricin
Dicha poltica contempla actividades que promueven, protegen y apoyan la salud y

nutricin materna e infantil, se enmarca en los derechos humanos y propende por la
integracin del padre y la familia a todas las actividades relacionadas con la Maternidad
y la crianza.
Para lo cual la IPS/ESE _______________________________ (nombre de la institucin) debe:

76
Socializar con todo el personal de la institucin la poltica de IAMI integral y

garantizar que todos la conozcan y la practiquen
Publicar la poltica en un lenguaje claro y sencillo para que pueda ser entendida
por los usuarios y usuarias de la institucin, en las reas de atencin a
gestantes, madres de recin nacidos, lactantes, nias y nios menores de seis
aos.
Conformar un Comit Institucional mediante acto administrativo, con el objeto
que se responsabilice de la coordinacin y seguimiento de las normas
establecidas para el cabal cumplimiento de estrategia IAMI.
Incluir dentro del Plan de Desarrollo Institucional la estrategia para garantizar
su implementacin y sostenibilidad.
Implementar la aplicacin peridica del formulario de autoapreciacin de la
institucin para monitorear el cumplimiento y los avances en el desarrollo de la
poltica IAMI23.
ARTICULO SEGUNDO: Capacitar a todo el personal que atiende a mujeres,

nias, nios y adolescentes, en aspectos bsicos de derechos humanos, con
nfasis en los derechos sexuales y reproductivos, los Derechos del Nio y los
10 pasos de la iniciativa IAMI, de tal forma que estn en condiciones de poner
en prctica la poltica institucional en favor de la mujer y la infancia.
Para lo cual la IPS/ESE _______________________________ (nombre de la

institucin) debe:
Disear un Plan de Capacitacin de la estrategia IAMI con sus programas de

informacin, induccin, capacitacin, educacin en salud y actualizaciones,
basndose en el diagnostico institucional y con su respectivo cronograma.
Desarrollar el Plan de Capacitacin con enfoque de derechos humanos,
perspectiva de gnero y criterios de calidad.
Garantizar la asistencia de todo el personal de la institucin, dependiendo de
sus funciones, a cada uno de los programas de capacitacin.
Realizar la capacitacin sobre IAMI al personal nuevo en los seis meses
siguientes a su vinculacin.
ARTICULO TERCERO: Brindar a las mujeres gestantes educacin, atencin

oportuna y pertinente para que puedan vivir satisfactoriamente su gestacin
y prepararse para el parto, el puerperio, la lactancia materna y el cuidado de
y social.
23
Ver Anexo 3: Propuesta del Plan de Mejoramiento.
77
Elaborar un Programa escrito de educacin prenatal que permita beneficiar a las

gestantes, sus parejas y sus familias de los conocimientos que los prepare para
la gestacin, el parto, puerperio, lactancia y crianza de sus hijas e hijos.
Fortalecer las estrategias para la captacin temprana de la gestante, la
adherencia a los controles prenatales y actividades educativas programadas con
la presencia del compaero.
Garantizar el cumplimiento del protocolo de atencin de control prenatal, parto
y puerperio a todas las gestantes.
Garantizar la continuidad del control prenatal, la atencin del trabajo de parto,
parto y puerperio de la gestante de acuerdo con la clasificacin de su riesgo.
(Fortalecimiento del sistema de referencia y contrarreferencia)
Hacer especial nfasis en la utilizacin y manejo adecuado del carn materno
perinatal.
Ofrecer y garantizar a todas las gestantes atendidas en la institucin la prueba
voluntaria de VIH, con la asesora pre y post prueba.
Reforzar de manera sistemtica, en todos los controles prenatales, la
importancia de la lactancia materna y la forma de ponerla en prctica.
Disponer de estrategias institucionales para brindar apoyo especial a las
mujeres, parejas y familias en condiciones especiales como: Dificultad para
aceptar la gestacin, Resultado positivo de VIH, Gestacin en adolescentes,
Discapacidad, Victimas de violencia y desplazamiento forzado.
Promover el apoyo y participacin del padre y de la familia durante el proceso
de gestacin, parto, pos parto incluyendo el proceso de la lactancia materna,
planificacin familiar y la crianza.
ARTICULO CUARTO: Garantizar la atencin del trabajo de parto y el parto con

calidad y calidez, en compaa de una persona significativa para la madre,
dentro de un ambiente de respeto y libre de intervenciones profesionales
innecesarias, favoreciendo el contacto piel a piel al nacer y el inicio temprano
de la lactancia materna dentro de la media hora siguiente al parto.
Promover y permitir el acompaamiento a la madre con su pareja o un familiar

durante el trabajo de parto y parto, siempre y cuando la condicin de salud de
la madre y/o hijo o hija lo permita y la pareja o familiar estn preparados.
Explicar a la gestante y su compaero sobre las actividades, intervenciones y
procedimientos a realizarse durante el trabajo de parto y parto
Aplicar de manera sistemtica el protocolo de atencin del trabajo de parto,
parto y atencin al recin nacido.
Aplicar el protocolo de atencin al parto de mujeres VIH (+) garantizando la
atencin oportuna, efectiva y sin discriminaciones.
Favorecer el contacto piel a piel entre madre e hijo o hija y el inicio temprano
de la lactancia materna en la primera media hora de vida, siempre y cuando las
condiciones de salud del recin nacido y de la madre lo permitan.
78
Garantizar una atencin humanizada y clida a la gestante durante el trabajo de

parto y parto en un ambiente de respeto y privacidad, evitando intervenciones
profesionales innecesarias.
ARTICULO QUINTO: Brindar orientacin y ayuda a las madres y familiares

acompaantes sobre el cuidado de las nias y nios recin nacidos y
lactantes, la adecuada nutricin de la madre durante la lactancia, mostrar a
las madres la forma de colocar correctamente el nio al seno, ensear las
tcnicas para mantener una lactancia exitosa incluso en caso de separacin
forzosa (hospitalizacin y trabajo) y dar orientacin sobre alimentacin y
cuidados en nias y nios con condiciones especiales.

apoyo.
Promover y facilitar el acompaamiento a la madre durante la etapa de

puerperio en la Institucin.
Apoyar el proceso de lactancia materna brindando ayuda efectiva a todas las
madres y sus recin nacidos.
Realizar de manera sistemtica la valoracin de la pareja lactante, verificando la
succin efectiva a los neonatos.
Garantizar que durante el puerperio se realice educacin a la madre sobre
autocuidado, nutricin materna, cmo poner en practica la lactancia materna,
puericultura y signos de alarma de la madre y el recin nacido.
Garantizar la vacunacin de todas las madres y sus recin nacidos antes de ser
dados de alta, segn esquema PAI.
Garantizar que los resultados de TSH, hemoclasificacin y Serologa sean
entregados a la paciente oportunamente.
Diligenciar de manera completa y hacer entrega del carn de salud infantil a
todas las nias y los nios antes del egreso.
Promover y facilitar el registro civil de los recin nacidos.
Garantizar la atencin oportuna del control pos-parto a la madre y el recin
nacido.
Realizar apoyo efectivo a la pareja lactante en caso de madre adolescentes,
discapacidad o situaciones especiales.
Remitir a todas las nias y los nios a control de crecimiento y desarrollo.
79
ARTICULO SEXTO: Promover y facilitar a las madres y sus familias la prctica

de la lactancia materna en forma exclusiva y a libre demanda hasta los seis
meses de vida y educar sobre cmo continuar amamantando con alimentacin

Favorecer y realizar apoyo efectivo a las madres para que todas las nias y nios
sean amamantados de manera exclusiva y a libre demanda durante la
hospitalizacin.
Fomentar en las madres y las familias la practica de la libre demanda, esto es que
el nio o nia coma de acuerdo a su propio ritmo y necesidad.
Reforzar en las madres y familias la importancia de la prctica de lactancia
exclusiva durante los primeros seis meses y como continuarla con alimentacin
complementaria adecuada hasta los dos aos y ms.
Educar a las madres y sus familias sobre cundo y cmo iniciar la alimentacin
completara apropiada.
Ensear y/o reforzar la tcnica de extraccin manual y conservacin de la leche
materna.
Conocer las razones mdicas aceptables para prescribir alimentos diferentes a la
leche materna.
Desestimular el uso de chupos y biberones y ensear a las madres el uso de taza y
cucharita.
Dar a conocer a todo el personal que presta atencin a las madres y las nias y los
nios el cdigo internacional de comercializacin de sucedneos de la leche
materna.
Cumplir el cdigo internacional de comercializacin de sucedneos y sus
resoluciones posteriores.
80
ARTICULO SEPTIMO: Favorecer el alojamiento conjunto de la madre y el

recin nacido y crear condiciones para mantener la lactancia materna incluso
en situacin de hospitalizacin de la madre y/o de su hijo o hija y permitir la
presencia permanente de un familiar en los casos de hospitalizacin de nios
y nias de cualquier edad.
Garantizar el alojamiento conjunto madre-recin nacido, con el fin de favorecer

la lactancia exclusiva y el vnculo afectivo.
Permitir el acompaamiento permanente de la madre con el hijo-hija en caso de
hospitalizacin de alguno de los dos.
Permitir el acompaamiento de un familiar a la madre durante el puerperio.
Permitir horarios flexibles en caso de hospitalizacin en la unidad de cuidado
intensivo neonatal o cualquier otro servicio que atienda madres y nios-nias.
Socializar de manera sistemtica las normas mnimas de convivencia que rigen
en los servicios institucionales de atencin materna e infantil entre las madres,
los padres y los acompaantes.
ARTICULO OCTAVO: Proveer atencin integral a nias y nios menores de seis

aos, asegurando el seguimiento dinmico del crecimiento y desarrollo, la
Para lo cual la IPS/ESE _______________________________ (nombre de la institucin)

debe:
Disponer de estrategias verificables para la captacin, la asistencia peridica y/o

remisin de nias y nios al control de crecimiento y desarrollo.
Diligenciar completamente en cada servicio de atencin de nias y nios el
carn de salud infantil.
Reforzar la practica de la lactancia materna y la alimentacin complementaria
adecuada en la consulta de crecimiento y desarrollo y/o de pediatra.
Hacer las recomendaciones sobre alimentacin y nutricin infantil de acuerdo
con las guas alimentaras para las nias y los nios colombianos menores de
dos aos.
Revisar el esquema de vacunacin a todas las nias y los nios que asisten a
los controles y remitirlos al servicio de vacunacin en caso de ser necesario.
Aplicar de manera sistemtica los protocolos de crecimiento y desarrollo
asegurando la utilizacin de las curvas de crecimiento y las escalas de
desarrollo tanto en los controles de crecimiento y desarrollo como en la consulta
de pediatra.
Intervenir de manera oportuna las alteraciones detectadas en los controles de
crecimiento y desarrollo como en la consulta de pediatra.
81
Garantizar que todas las nias y los nios sean remitidos a la consulta de Salud
oral desde crecimiento y desarrollo o pediatra de acuerdo con la norma o la
necesidad.
Proporcionar el apoyo necesario a madres, nias y nios con condiciones
especiales como vulnerabilidad social (pobreza, desplazamiento), discapacidad y
afectacin por VIH-Sida24.
Garantizar la aplicacin del Sistema de referencia y contrarreferencia interno y
externo en la atencin de los nios y las nias.
Valorar a todas las nias y los nios enfermos, atendidos en la institucin, con
el instrumento AIEPI.
ARTICULO NOVENO: Garantizar entornos protectores y espacios amigables en

toda la institucin, en los que se respeten los derechos a la salud, la
alimentacin y nutricin, la informacin, la educacin, la no discriminacin, la
participacin y el trato digno, partiendo para ello del reconocimiento de las y
los usuarios de los servicios como sujetos de derechos que obligan a las
instituciones al cumplimiento de los mismos.
Integrar las acciones de la estrategia IAMI con los principios de los derechos
humanos, sexuales y reproductivos, de las nias y los nios tanto sanos como
hospitalizados.
Brindar trato amable y respetuoso a las usuarias y usuarios del hospital,
acompaantes y visitantes.
Ofrecer a las madres y a sus familias informacin precisa, clida y no
discriminatoria.
Entregar por escrito informacin bsica que oriente a la madre y la familia sobre
los servicios que presta la institucin.
Garantizar condiciones bsicas de comodidad y seguridad a los acompaantes de
las mujeres en el trabajo de parto, parto y puerperio; al igual que para quienes
acompaan a las nias y los nios hospitalizados.
Garantizar servicio preferencial a madres, nias y nios en cada uno de los
momentos de la atencin.
Proveer de un ambiente cmodo y seguro la sala de lactancia para las madres
que necesiten apoyo durante este periodo.
Asegurar que toda referencia y contrarreferencia de gestantes, madres, nias o
nios a otro nivel de atencin se realice de manera oportuna e integral.
Brindar atencin oportuna, calida, y eficaz a las mujeres, nias o nios vctimas
de violencia fsica, sicolgica o sexual.
Asegurar que la atencin a las y los adolescentes sea especifica de acuerdo con
su etapa de desarrollo.
24
Se refiere a lo descrito como nio o nia afectado por el VIH-Sida.
82
ARTICULO DECIMO: Disear estrategias y mecanismos de apoyo comunitario

e institucional a las madres, los padres y las familias, que aseguren la
Favorecer la creacin de grupos y/o redes de apoyo intra y extra

institucionales.
Favorecer la integracin de los grupos y/o redes de apoyo de la comunidad a la
institucin.
Disponer de mecanismos efectivos para que las usuarias y los usuarios puedan
ponerse en contacto con ellos.
Promocionar las Salas de Lactancia como sitios donde se apoya de manera
permanente y exclusiva a las madres en la tcnica de amamantamiento y de
extraccin y conservacin de la leche materna entre otros.
Fortalecer las estrategias para apoyar y realizar seguimiento a las gestantes y
madres en etapa de lactancia, mediante lneas telefnicas y visitas
domiciliarias.
Contribuir con el proceso de capacitacin a los grupos y/o redes de apoyo
comunitario.
Socializar entre las usuarias y usuarios de la institucin la existencia de estos
grupos y/o redes de apoyo.
Promover la participacin activa de los representantes de los grupos y/o redes
de apoyo en el comit institucional.
Propiciar la participacin de la IPS/ARS____________________________
(nombre de la institucin) en actividades intersectoriales tendientes a mejorar
la salud materna e infantil.
ARTICULO DECIMO PRIMERO: La presente resolucin rige a partir de la fecha de su

expedicin.
Dada en _________________ (Ciudad) a los ___ das del mes de ___________ de

200___
En constancia firman,
Nombre Nombre
Cargo Cargo
83
ANEXO 2

IAMI INTEGRAL
PLAN GENERAL DE CAPACITACIN PARA PERSONAL DE SALUD,

MADRES Y GRUPOS DE APOYO
ESTRATEGIA IAMI
PROPUESTA
INTRODUCCIN
C
onvencidos de la importancia de una estrategia que promueva, proteja y apoye
la salud y nutricin materna e infantil, con enfoque en los derechos humanos,
perspectiva de gnero, criterios de calidad e integralidad de los servicios y
programas, el Comit de apoyo a la IAMI integral propone un Plan de Capacitacin
escrito sobre los diez pasos de la iniciativa. Este plan busca incrementar las
capacidades tcnicas del personal de salud que atiende a madres, nias y nios en las
instituciones prestadoras de salud de carcter ambulatorio u hospitalario en los
distintos niveles de complejidad, as mismo, pretende fortalecer las capacidades de las
madres, padres y familias, y de los grupos comunitarios de apoyo para aplicar
prcticas de crianza y cuidados que garanticen el mejor comienzo para las vidas de las
nias y nios, su bienestar su salud y su pleno desarrollo.
Este Plan tiene decisiva importancia para fortalecer los conocimientos y habilidades del
personal de salud que les permita poner en marcha la estrategia con enfoque integral y
demostrar su pertinencia como instrumento de mejoramiento continuo de la calidad de
los servicios de salud de los programas materno e infantil.
La IAMI es una estrategia integral de Atencin en Salud Materna e Infantil, centrada en

una serie de intervenciones bsicas con suficiente evidencia cientfica disponible para
superar problemas de inters en salud pblica de alta prioridad. Estas intervenciones a
pesar de ser conocidas, eficaces, sencillas, de bajo costo y asequibles no estn
llegando efectivamente a las madres, nios y nias.
84
El objetivo es lograr que todo el equipo de salud, las madres los nios y las nias
reciban los beneficios de estos avances del conocimiento, y el gran desafo, convertirlo
en un hecho real y concreto.
El plan de capacitacin debe partir del diagnostico, que muestre claramente cuantos
funcionarios tiene la institucin y permita diferenciar que nmero deben recibir
determinado programa y conjuntamente con el cronograma se establecer en que
momento se realizarn las sesiones programadas.
Este Plan de Capacitacin consta de cinco programas: Induccin, informacin,

capacitacin actualizacin y educacin a las madres y grupos de apoyo.
Cada programa posee como elementos mnimos el:
Para qu: OBJETIVOS

A quin: DESTINATARIOS
Cunto: TIEMPO
En dnde: LUGAR
Cmo: METODOLOGA
Quin: FACILITADOR (ES)
Qu: TEMAS Y CONTENIDOS BASICOS
Cundo: MOMENTO - CRONOGRAMA
Con qu: RECURSOS (humanos, materiales y econmicos).
85

IAMI INTEGRAL
1. PROGRAMA DE INDUCCIN
1.1 OBJETIVO
Mostrar las generalidades y alcance de la Estrategia Instituciones Amigas de la Mujer

y la Infancia integral con enfoque de derechos humanos, perspectiva de gnero y
criterios de calidad, a los nuevos funcionarios para que la conozcan y la integren a su
trabajo.
1.2 DIRIGIDO A
Personal que ingrese por primera vez a la institucin, personal en entrenamiento,

estudiantes y docentes de los diferentes Convenios Docencia- servicio, si los hay.
1.3 TIEMPO
Tres (3) horas.
1.4 LUGAR
El definido por la institucin.
1.5 METODOLOGA Y AYUDAS
El facilitador inicia la sesin mostrando la Misin y Visin institucional y realizando un

dialogo sobre la atencin materna e infantil, un repaso de los estndares de
Habilitacin y sobre el nuevo enfoque de la IAMI.
Metodologa Participativa: Se sugiere hacer lectura de los derechos y deberes de

los usuarios y de cada uno de los pasos de la Poltica, el facilitador
retroalimenta la aplicacin de sta en la institucin. Se deben dar a conocer a
los participantes los formatos utilizados en la institucin relacionados con la
atencin en el rea materna e infantil.
Material de apoyo sugerido para la sesin: la Poltica impresa, Derechos

Humanos, Derechos y deberes del usuario, Derechos de los nios(as), y
paquete de fotocopias de papelera utilizada en la institucin (Historia Clnica,
carns, historias de C y D, instrumento AIEPI etc.)
86
Conclusiones finales, el facilitador concluye con una reflexin sobre la

importancia de la atencin integral con calidad y calidez
1.6 FACILITADORES
Comit de Apoyo a la Estrategia IAMI (Mdico(a), Enfermera(o), Psicloga(o),

Educadora, Trabajadora Social, Nutricionista, Odontlogo) una o dos personas del
equipo.
1.7 TEMAS
Misin y Visin de la institucin.

Tipo de Institucin.
Poblacin que atiende.
Derechos y Deberes de los Usuarios.
Estndares de Habilitacin.
Qu es la IAMI Integral?
Polticas de IAMI Institucionales.
1.8 CRONOGRAMA :
Dos sesiones mensuales. Ver cronograma institucional.
1.9 RECURSOS NECESARIOS
Recursos Capacidad Por financiar Total

Instalada*
Humanos
facilitadores
Fsicos
Lugar
Material de Apoyo
Total
*La capacidad instalada hace referencia a los recursos con que cuenta la institucin
(Inversin econmica) y la Casilla por financiar son recursos que se deben
conseguir.
87

IAMI INTEGRAL
2. PROGRAMA DE INFORMACIN
2.1 OBJETIVO
Brindar informacin a los participantes sobre las polticas institucionales de la

estrategia de Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia IAMI Integral para
sensibilizar a todos los funcionarios del rea administrativa y personal de apoyo, de
manera que faciliten el proceso, desde cada uno de sus lugares de trabajo.
2.2 DIRIGIDO A
Grupos de las reas de: Personal de reas administrativas, servicios generales,

mantenimiento, lavandera, nutricin, costurero, vigilancia, notaria, laboratorio clnico,
rayos X, y otros como Voluntariado y servicios religiosos, si los hay.
2.3 DURACION:
Una hora treinta (1:30)
2.4 LUGAR
A determinar.
2.5 METODOLOGIA Y AYUDAS
Metodologa Participativa: con los asistentes hacer lectura de los derechos y

deberes de los usuarios y utilizando ayudas educativas mostrar imgenes
alusivas a cada paso, retroalimentndolo entre el facilitador y los asistentes.
Listar en tablero o papelografo compromisos por reas para la atencin de las
madres los nios las nias y las familias.
Conclusiones finales, el facilitador concluye con una reflexin sobre la

importancia de la estrategia para la institucin y la atencin integral con calidad
y calidez
88
2.6 FACILITADOR
Uno o dos miembros del Comit de Apoyo a la IAMI.
2.7 TEMAS
Polticas Institucionales
Qu es la IAMI?
Derechos del usuario
Compromisos de los participantes.
2.8 GRONOGRAMA
Dos sesiones semestrales. Ver cronograma anexo.
2.9. PRESUPUESTO:

Instalada*
Humanos
facilitadores
Fsicos
Lugar
Material de Apoyo
Total
conseguir.
89

IAMI INTEGRAL
3. PROGRAMA DE EDUCACIN
Este Programa tiene dos componentes, el primero dirigido a gestantes,

madres y sus parejas o acompaantes, y el segundo a Grupos de apoyo.
3.1 OBJETIVO
Ensear a las mujeres gestantes y a sus acompaantes, el conjunto de prcticas

saludables enmarcadas en la IAMI, para que puedan vivir satisfactoriamente su
gestacin, prepararse para el parto, puerperio, lactancia y/o crianza de sus hijos
fomentando la participacin familiar.
3.2 DIRIGIDO A:
Adolescentes gestantes, gestantes de consulta externa y sus parejas, gestantes

hospitalizadas, madres en etapa de lactancia y sus acompaantes.
(Dependiendo el grupo, se determinara el contenido del curso).
3.3 TIEMPO
Si son gestantes y sus parejas o acompaantes que solicitan el curso de

preparacin de la maternidad, se usan entre ocho y diez horas.
Los horarios de los cursos deben ser flexibles.
Para las gestantes que no puedan asistir se les programaran sesiones

educativas y reforzamiento en los controles.
3.4 LUGAR:
Consultorios, Salas de Espera y/o aulas.
3.5 METODOLOGIA Y AYUDAS:
Puede darse que durante la consulta se den recomendaciones generales y se remitan a

las sesiones o al curso.
90
Las Sesiones Educativas deben programarse para mximo de 45 minutos.
Metodologa Participativa, lecturas comentadas, material impreso (carn) de las

participantes, taller con modelos: glndula mamaria y recin nacido (a), Curvas
de crecimiento. Carteles, papelgrafo, marcadores, papelera impresa.
Conclusiones finales, el facilitador concluye con una reflexin sobre el tema

tratado.
Las sesiones siguientes se inician con un breve repaso sobre el tema anterior.
3.6 FACILITADORES:
Comit de apoyo a la IAMI (Mdico(a), Nutricionista, Psicloga (o), Educadora (or),

Trabajadora (or) Social, Enfermera (o), terapeutas y Odontloga(o))
3.7 TEMAS:
Derechos y deberes del usuario en la atencin en salud, derechos sexuales y

reproductivos, legislacin que protege a la mujer y familia durante la gestacin
y el periodo de lactancia (licencia de maternidad y paternidad, hora de
lactancia), derechos de los nios y las nias.
Enfoque de gnero e implicaciones en la salud y bienestar de madres, nias y
nios.
Importancia del nombre para el hijo o hija y del Registro Civil de Nacimiento.
Importancia del Carn materno.
Papel del padre durante la gestacin.
Cuidados durante la gestacin y el puerperio incluir vacunacin materna.
Signos de alarma durante la gestacin y el puerperio.
Nutricin de la madre durante la gestacin y el periodo de lactancia.
Importancia de la asesora pre y post prueba VIH SIDA y de la realizacin de
la prueba.
Importancia de las pruebas diagnsticas en el recin nacido de TSH, serologa y
hemoclasificacin.
Proceso del parto.
Contacto piel a piel e inicio temprano de la lactancia materna.
Promocin de la lactancia materna, incluyendo importancia y cmo ponerla en
prctica, anatoma y fisiologa, mecanismo de produccin de la leche, cambios
en la leche materna, desventajas de la alimentacin artificial, tcnicas:
posiciones y agarre, succin efectiva, extraccin manual y conservacin de la
leche materna extrada, lactancia exclusiva, alimentacin complementaria
adecuada.
Importancia del Alojamiento conjunto y de la libre demanda.
91
Importancia de la salud oral en la madre y en el nio(a).

Cuidados especiales de las y los recin nacidos.
Signos de alarma en las y los recin nacidos Deteccin e interpretacin.
Importancia del control post parto y del control del recin nacido.
Planificacin familiar.
Esquema de vacunacin del recin nacido.
Acciones para favorecer el desarrollo psicomotor, cognitivo y afectivo de las y
los recin nacidos.
Pautas de crianza y buen trato, incluyendo la importancia de la construccin del
vnculo afectivo, alimentacin, higiene, lenguaje, importancia del juego en el
desarrollo infantil y cmo evitar accidentes en el hogar.
Mecanismos de apoyo: Grupos, redes, y forma de ponerse en contacto con
ellos.
3.8 CRONOGRAMA:
Mnimo dos al mes, ver Cronograma anexo.
3.9 PRESUPUESTO:

Instalada*
Humanos
facilitadores
Fsicos
Lugar
Material de Apoyo
Total
conseguir.
92
3.1 PROGRAMA DE EDUCACIN

GRUPOS DE APOYO- REDES DE APOYO
3.1.1 OBJETIVO
Capacitar a las (los) integrantes de los grupos y/o redes de apoyo sobre las prcticas
saludables planteadas por la Estrategia Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia,
para que estn en capacidad de dar continuidad a las acciones realizadas en el hospital
o institucin de salud, con acciones y prcticas de cuidado en el hogar y la comunidad
3.1.2 DIRIGIDO A:
Mujeres lderes de la comunidad voluntarias y/o grupos intrainstitucionales.
3.1.3 TIEMPO:
Ocho (8) horas.
3.1.4 LUGAR: A determinar.
3.1.5 METODOLOGIA Y AYUDAS:
Metodologa Participativa: Conversatorios, dramatizados, sesiones magistrales,

talleres y prctica.
Material impreso, papelgrafo, marcadores, proyector diapositivas, modelos

(glndula mamaria y recin nacido).
El facilitador concluye con una reflexin sobre factores protectores y prevencin

de riesgos.
3.1.6 FACILITADORES:
Comit de apoyo a la IAMI (Mdico(a), Nutricionista, Psicloga (o), Educadora(or),

Trabajadora (or) Social, Enfermera (o), terapeutas y Odontloga(o)
3.7 TEMAS:
Derechos y deberes del usuario en la atencin en salud, derechos sexuales y

reproductivos, legislacin que protege a la mujer y familia durante la gestacin
y el periodo de lactancia (licencia de maternidad y paternidad, hora de
lactancia).
Enfoque de gnero y sus implicaciones en la salud y bienestar de madres,
nias, nios y familias.
93
Convencin Internacional de los derechos de los nios y las nias.

Importancia del nombre para el hijo o hija y del Registro Civil de Nacimiento.
Importancia del Carn materno.
Papel del padre en las tareas reproductivas: gestacin, parto y crianza.
Cuidados durante la gestacin y el puerperio incluyendo la vacunacin.
Signos de alarma durante la gestacin y el puerperio.
Nutricin durante la gestacin y periodo de lactancia.
Importancia de la asesora para la prueba de VIH SIDA de la realizacin de la
prueba y de la asesora post prueba.
Importancia de las pruebas diagnsticas en el recin nacido de TSH, serologa y
hemoclasificacin.
Proceso del parto.
Contacto piel a piel e inicio temprano de la lactancia materna.
Promocin de la lactancia materna, incluyendo importancia y cmo ponerla en
prctica, anatoma y fisiologa, mecanismo de produccin de la leche, cambios
en la leche materna, desventajas de la alimentacin artificial, tcnicas: Posicin,
agarre, valoracin de la pareja lactante, succin efectiva, extraccin manual y
conservacin de la leche materna extrada, lactancia exclusiva y alimentacin
complementaria adecuada.
Importancia del Alojamiento conjunto y de la libre demanda.
Importancia de la Salud oral en la madre y en el nio.
Cuidados especiales de las y los recin nacidos.
Signos de alarma en las y los recin nacidos.
Importancia del control post parto y del control del recin nacido.
Planificacin familiar.
Esquema de vacunacin- PAI.
Acciones para favorecer el desarrollo psicomotor, cognitivo y afectivo de las
nias y los nios.
Pautas de crianza y buen trato, incluyendo la importancia de la construccin del
vnculo afectivo, alimentacin, cuidados, importancia del lenguaje, la
estimulacin y el juego en el desarrollo infantil y prevencin de accidentes en el
hogar.
Interpretacin de la curva de crecimiento de las nias y los nios.
Deteccin e interpretacin de los Signos de alarma en las nias y los nios.
Mecanismos de apoyo: Grupos, redes, y la forma de ponerse en contacto con
ellos.
3.1.8 CRONOGRAMA:
Uno por semestre. Ver Cronograma institucional en anexo.
3.1.9 PRESUPUESTO:

Instalada*
Humanos
facilitadores
94
Fsicos
Lugar
Material de Apoyo
Total
*La capacidad instalada hace referencia a los recursos con que cuenta la institucin (Inversin econmica) y
la Casilla por financiar son recursos que se deben conseguir.
IAMI INTEGRAL
4. PROGRAMA DE CAPACITACIN
TERICO PRCTICO SOBRE LA ESTRATEGA IAMI INTEGRAL
4.1 OBJETIVO
Fortalecer las capacidades tcnicas de todos los funcionarios del rea asistencial
materna e infantil de la institucin en el conocimiento y manejo de los temas que
contempla la Estrategia IAMI, para fortalecer la integralidad de los programas y la
calidad de la atencin a las madres y los nios (as).
4.2 DIRIGIDO A:
Personal de las diferentes disciplinas que brindan atencin directa a mujeres, madres,
nios, nias y sus familias en la institucin.
4.3 TIEMPO:
Teora: veintin horas (21).

Prctica: seis horas (6).
4.4 LUGAR:
Salones a definir y Servicios.
4.5 METODOLOGA Y AYUDAS:
Metodologa Participativa: Conversatorios, mesas redondas, sesiones

magistrales, demostraciones pacientes estandarizados, juegos de roles, trabajo
de grupo, talleres y prctica.
Ayudas: Material impreso, carteles, papelgrafo, marcadores, papel, proyector

diapositivas, video beam, y modelos (glndula mamaria y recin nacido,
vasitos, cucharitas).
3.1.6 FACILITADORES:
95
Comit de apoyo a la IAMI (Ginecoobstetra, Neonatlogo (a), Mdico (a) general,

Nutricionista, Psicloga (o), Educadora (or), Trabajadora (or) Social, Enfermera (o),
Terapeuta Ocupacional, odontloga (o), invitar profesionales de otras Instituciones
amigas de la Mujer y la Infancia en algunos temas especficos.
3.7 TEMAS POR PASO
PASO 1. Disponer por escrito de una poltica en favor de la salud y nutricin

La IAMI con enfoque de derechos humanos, con perspectiva de gnero y SI NO

criterios de Calidad.
Anlisis del Documento Conpes Social N 91 (Marzo-2005) Metas y SI NO
Estrategias de Colombia para el logro de los Objetivos de Desarrollo del
Milenio 2015.
Resolucin 0412 de 2000. (Repaso) SI NO
Decreto 1011 de 2006 donde se establece el Sistema Obligatorio de SI NO
Garanta de la Calidad.
Plan decenal para la promocin y apoyo a la lactancia materna 1998-2008. SI NO
Decreto 1396 y resolucin 7353 de 1992 SI NO
Ley 50 de 1990 (Licencia de maternidad - hora de lactancia) y Ley 755 de SI NO
2002 sobre Licencia de paternidad.
Polticas institucionales sobre la IAMI. El anlisis de las polticas SI NO
Institucionales, mostrara su aplicacin en cada uno de los servicios.
PASO 2. Capacitar a todo el personal que atiende a mujeres, nias, nios y

adolescentes, en aspectos bsicos de derechos humanos, con nfasis en los
derechos sexuales y reproductivos, los Derechos del Nio y los 10 pasos de la
iniciativa IAMI, de tal forma que estn en condiciones de poner en prctica la
poltica institucional en favor de la mujer y la infancia.
Cmo ensear? y qu ensear? SI NO

Tcnicas de consejera. SI NO
Tcnicas y ayudas educativas. SI NO
Trabajo en equipo. SI NO
Plan de Capacitacin Institucional. SI NO
Ejercicio Sesin de Clase (Dirigida a grupo de madres y acompaantes, o SI NO
96
a grupo de Profesionales de la salud). El ejercicio incluye la preparacin de la

sesin educativa y la evaluacin por parte del grupo asistente.
97
PASO 3. Brindar a las mujeres gestantes educacin, atencin oportuna y

pertinente para que puedan vivir satisfactoriamente su gestacin y
prepararse para el parto, el puerperio, la lactancia materna y el cuidado de
y social.
Revisin del protocolo y flujograma de la atencin de la gestante. SI NO

Importancia y utilizacin de instrumentos para la atencin a la gestante SI NO
con enfoque de riesgo: carn materno, historia clnica
Identificacin e interpretacin de Signos de alarma de la gestante. SI NO
Autocuidado. SI NO
Papel del padre durante las labores reproductivas: gestacin, parto y SI NO
crianza.
Guas alimentaras para la mujer durante la gestacin. SI NO
Parmetros para la evaluacin y seguimiento del estado nutricional de la
Gestante.
Actualizacin sobre Planificacin Familiar. SI NO
Actualizacin sobre el protocolo de prevencin de la transmisin del VIH-
SIDA.
Revisin del protocolo de referencia y contrarreferencia. SI NO
Revisin y anlisis del programa de Educacin para gestantes, madres y SI NO
familias sobre IAMI.
PASO 4: Garantizar la atencin del trabajo de parto y el parto con calidad y

calidez, en compaa de una persona significativa para la madre, dentro de un
ambiente de respeto y libre de intervenciones profesionales innecesarias,
favoreciendo el contacto piel a piel al nacer y el inicio temprano de la
lactancia materna dentro de la media hora siguiente al parto.
Importancia del acompaamiento a la paciente durante el trabajo de parto y SI NO

parto.
Revisin de protocolos y flujogramas de atencin durante: Trabajo de SI NO
Parto, Parto y Adaptacin Neonatal.
Atencin a la paciente con resultado positivo para el VIH o que no tenga la SI NO
prueba.
Manejo del Partograma. Taller. SI NO
Actualizar el concepto sobre: Las intervenciones mdicas innecesarias y las SI NO
tiles durante el trabajo de parto, parto la adaptacin neonatal y el
puerperio.
Importancia del contacto piel a piel y el inicio temprano de la lactancia SI NO
Materna.
98
PASO 5: Brindar orientacin y ayuda a las madres y familiares acompaantes

sobre el cuidado de las nias y nios recin nacidos y lactantes, la adecuada
nutricin de la madre durante la lactancia, mostrar a las madres la forma de
colocar correctamente el nio al seno, ensear las tcnicas para mantener
una lactancia exitosa incluso en caso de separacin forzosa (hospitalizacin y
trabajo) y dar orientacin sobre alimentacin y cuidados en nias y nios con

apoyo.
Puericultura para el cuidado del recin nacido (a). SI NO

Tcnicas para amamantar, valoracin de la pareja lactante, succin efectiva, SI NO
extraccin manual y conservacin de la leche materna, ofrecimiento de la
leche materna extrada. Taller y prctica en servicio.
Guas alimentaras para la mujer en etapa de lactancia. SI NO
Educacin sobre autocuidado para la madre. SI NO
Actualizacin sobre Vacunacin, PAI. SI NO
Orientacin a madres y familias sobre el cuidado de los nios y las nias en SI NO
situaciones especiales (Aplicacin de Guas de atencin sobre: madres
adolescentes, paciente con VIH positivo, bajo peso al nacer, prematurez,
parto gemelar, labio y paladar fisurado, y discapacidad).
Repaso sobre identificacin e interpretacin de los signos de alarma en el SI NO
pos parto para la madre y signos de alarma en el recin nacido (a).
Importancia del Registro Civil de Nacimiento y forma de acceder a este en la
institucin.
Proceso para acceder a la consulta post parto de la madre, el recin nacido y SI NO
crecimiento y desarrollo.
Importancia de registrar en la Historia Clnica y en el carn materno las SI NO
actividades realizadas con la paciente.
99
Paso 6. Promover y facilitar a las madres y sus familias la prctica de la

lactancia materna en forma exclusiva y a libre demanda hasta los seis meses
de vida y educar sobre cmo continuar amamantando con alimentacin

Actualizacin sobre anatoma de la glndula mamaria y mecanismo de SI NO

produccin de la leche materna, diferentes tipos de leche materna.
Beneficios y ventajas de la lactancia materna. SI NO
Discusin y anlisis sobre los conceptos: Lactancia Materna exclusiva SI NO
durante los seis primeros meses, Libre demanda y Lactancia Materna hasta
los dos aos y ms.
Resolucin de dificultades ms frecuentes presentados durante el periodo de SI NO
lactancia.
Por qu no usar chupos ni biberones? - Patrn de succin deglucin, salud SI NO
oral.
Taller sobre Valoracin Oral Motora de las y los recin nacidos, intervencin SI NO
en caso de alteraciones.
Repaso sobre Razones mdicas aceptables para prescribir alimentos SI NO
diferentes de la leche materna a una nia o un nio menor de seis meses.
Revisin del cdigo de comercializacin de sucedneos de la leche materna, SI NO
sus resoluciones y el Decreto 1397 de 1992.
PASO 7: Favorecer el alojamiento conjunto de la madre y el recin nacido y

crear condiciones para mantener la lactancia materna incluso en situacin de
hospitalizacin de la madre y/o de su hijo o hija y permitir la presencia
permanente de un familiar en los casos de hospitalizacin de nios y nias de
cualquier edad.
Derechos del nio (a) hospitalizado. SI NO

Beneficios del alojamiento conjunto y del acompaamiento durante la SI NO
hospitalizacin.
Mitos o creencia acerca de la crianza de las nias y los nios. SI NO
Normas institucional de convivencia sobre el acompaamiento de los nios o SI NO
las nias durante su hospitalizacin.
100
PASO 8: Proveer atencin integral a nias y nios menores de seis aos,

asegurando el seguimiento dinmico del crecimiento y desarrollo, la
Actualizacin sobre Crecimiento y Desarrollo, como funciona la consulta de C SI NO

y D, interpretacin de las curvas de crecimiento. Revisin de la escala
abreviada de Desarrollo, parmetros para la deteccin temprana y
seguimiento de las alteraciones del crecimiento y desarrollo de las nias y
los nios.
Principios de alimentacin complementaria. SI NO
Guas alimentaras del menor de 2 aos. SI NO
Pautas y prcticas de crianza en reas especficas de cuidados como SI NO
alimentacin, cuidados de higiene y salud, estimulacin sicoafectiva,
lenguaje, juego, descanso y prevencin de accidentes.
Actualizacin sobre identificacin e interpretacin de los signos de alarma. SI NO
Actualizacin sobre AIEPI. Instrumento para el diagnstico y seguimiento del SI NO
nio y la nia enfermos.
Papel del padre durante la criaza de los hijos e hijas. SI NO
PASO 9. Garantizar entornos protectores y espacios amigables en toda la

institucin, en los que se respeten los derechos a la salud, la alimentacin y
nutricin, la informacin, la educacin, la no discriminacin, la participacin y
el trato digno, partiendo para ello del reconocimiento de las y los usuarios de
los servicios como sujetos de derechos que obligan a las instituciones al
cumplimiento de los mismos.
Derechos Humanos. SI NO
Derechos y deberes de los Usuarios en la atencin en salud. SI NO
Derechos en salud sexual y reproductiva SI NO
Convencin Internacional sobre los derechos de los nios y las nias. SI NO
Concepto de Gnero. SI NO
Mujer y violencia, discapacidad. SI NO
Atencin integral y transdiciplinaria de las gestantes adolescentes. SI NO
Programas: SI NO
Promocin del Buen trato: Prevencin, deteccin y manejo del maltrato Infantil o
intrafamiliar
Humanizacin: Objetivos del programa y cmo funciona.
Otros programas que la Institucin tenga.
Entornos Protectores y Espacios Amigables. SI NO
101
PASO 10. Disear estrategias y mecanismos de apoyo comunitario e

institucional a las madres, los padres y las familias, que aseguren la
Qu mecanismos de apoyo institucional existen para las madres y sus SI NO

familias?
Con cuales grupos de apoyo intrainstitucionales y/o extrainstitucionales SI NO
cuenta la institucin y cmo funcionan?
Discusin y anlisis sobre los Grupos de Apoyo actuales y su efectividad. SI NO
Existen redes de apoyo comunitario? y cmo funcionan? SI NO
3.8 CRONOGRAMA:
Sesiones: En los turnos de la maana y tarde.
Nota: Ver Cronograma anexo. (De acuerdo a la programacin institucional)
3.9. PRESUPUESTO:

Instalada*
Humanos
facilitadores
Fsicos
Lugar
Material de Apoyo
Total
conseguir.
3.10 INDICADORES
De cumplimiento: N personas que asisten / N personas convocadas X 100

Anlisis de Pre test y Post Test.
102
3.11 BIBLIOGRAFA SUGERIDA PARA EL DESARROLLO DEL PLAN DE

CAPACITACIN.
ACADEMIA AMERICANA de pediatra: Grupo asesor en lactancia materna, La lactancia

Materna y la Utilizacin de la Leche Humana, Pediatrics Vol. 100 N 6. (Diciembre,
1997).
BOWMA, K, OTR., Patrones de Disfuncin Motora oral y Tcnicas de Intervencin. San

Diego California: extrado del Programa Educativo del Manejo de la Lactancia. 1992.
CENTRO LATINOAMERICANO de perinatologa y desarrollo humano CLAP: Tecnologas

Perinatales OPS / OMS, Montevideo Uruguay. (Marzo, 1992).
COLOMBIA. MINISTERIO DE SALUD UNICEF BIENESTAR FAMILIAR. Plan Decenal

para la Promocin, Proteccin y Apoyo a la Lactancia Materna. 1998-2008. Bogot,
D.C. 1998.
COLOMBIA. MINISTERIO DE SALUD. Resolucin 00412. Por la cual se establecen las

actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio
cumplimiento y se adoptan las normas tcnicas y guas de atencin para el desarrollo
de las acciones de proteccin especfica y deteccin temprana y la atencin de
enfermedades de inters en salud pblica. 25 de Febrero del 2000.
COLOMBIA. MINISTERIO DE LA PROTECCIN Social. Poltica Nacional de Salud Sexual

y Reproductiva. Bogot. D.C. Febrero 2003.
COLOMBIA. MINISTERIO DE LA PROTECCIN Social- OPS. Curso Clnico para

profesionales de salud AIEPI. Bogot. 2005. p. 253-261.
COLOMBIA. MINISTERIO DE LA PROTECCIN Social Fedesalud. Gua para el Manejo

del VIH-SIDA basada en la evidencia. Bogota. 2005.
CONGRESO DE COLOMBIA. Ley 1098 de Infancia y Adolescencia. 8 de Noviembre de

2006.
CONGRESO DE COLOMBIA. Ley 1122 del 9 de Enero - 2007 Modificaciones Ley 100 de
1993.
CONSEJO NACIONAL de Seguridad Social en Salud, Acuerdo 336 del 19 de Mayo 2006.
Inclusin dentro del POS de las leches de frmula para la alimentacin de nias y
nios hijos de madres con resultado de VIH positivo.
CONVENCIN DE LOS DERECHOS del Nio, Asamblea General de las Naciones Unidas.
Ginebra: UNICEF. Noviembre 20 de 1989.
CURREA, Guerrero S. La adaptacin neonatal inmediata. Bogot: Universidad Nacional

de Colombia. 2004. p. 91-93.
103
DEPARTAMENTO NACIONAL de Planeacin. Documento Conpes Social N 91: Metas y

estrategias de Colombia para el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio 2015.
Bogot. 14 de Marzo 2005.
LAWRENCE, R. Amamantamiento. Clnicas de Perinatologa. Vol.1. 1987.
LIGA DE LA LECHE. Manual Promocin de la Lactancia Materna. Mxico. 1986.
LEAL Q, Francisco. Vacunas en Pediatra. Ed. Panamericana. Bogot: Ministerio de

Salud, Instituto Colombiano de Bienestar Familiar. Agosto de 2004.
AEZ H, Ruiz A. y colaboradores. Texto de Obstetricia y Perinatologa. Universidad

Nacional de Colombia-Instituto Materno Infantil. Bogot. 1999.
ONUSIDA, Ministerio de la Proteccin Social: Proyecto Nacional de reduccin de la

transmisin madre hijo de VIH. Bogot. Abril de 2005.
ORGANIZACIN MUNDIAL de la Salud. Pruebas cientficas de los Diez Pasos hacia una
feliz lactancia natural: Divisin de Salud y desarrollo del Nio. Ginebra. 1998.
OMS/CHD/98.9.
ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD. 54 Asamblea Mundial de la Salud,

RESOLUCIN 54.2: Nutricin del lactante y del nio pequeo. Ginebra. Mayo 18 -
2001.
ORGANIZACIN PANAMERICANA de la Salud/OMS. Renovando la Atencin Primaria en

Salud en las Amricas. Mayo de 2005.
OSORNO, J. Hacia una Feliz Lactancia Materna. Texto Prctico para profesionales de la
Salud. Bogot: UNICEF. 1992.
PARDO, M. G;Mendez, M. H; Goethe, S. B, et. All. Lactancia Materna Gua de Manejo.

Bogot: Secretaria Distrital de Salud. 1996.
PRESIDENCIA DE LA REPUBLICA de Colombia. Decreto 1011: Sistema Obligatorio de

Garanta de la Calidad. 3 Abril de 2006.
PROFAMILIA: Salud Sexual y Reproductiva en Colombia: Encuesta de Demografa y

Salud. Bogot. 2005.
PROINAPSA-UIS/ UNICEF Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia en el marco de

Derechos. 2005.
SAVAGE, King F. Manual del Curso de Consejera en Lactancia Materna. Bogot. 1997.
p. 61-169.
SCHANLER, R. Clnicas Peditricas de Norteamrica: Lactancia materna 2001 parte II :

Atencin de la lactancia materna. Mxico, D.F. 2001. p. 318-493.
104
SCHELLHORN, H C. Control Odontolgico del Nio Sano Manual de Odontopediatra

preventiva para el equipo de salud. Santiago de Chile. 1992. p.7-53.
SCHWARCZ, R;DIAZ, AG;FESCINA, R y col. Atencin prenatal y del parto de bajo

riesgo. CLAP-OPS/OMS. Publicacin cientfica del CLAP N 1207. CLAP - OPS/OMS.
Montevideo: Uruguay. 1992.
UNICEF. Ligadura oportuna del cordn umbilical una estrategia para prevenir la Anemia
en la infancia. Aregentina:Buenos Aires. Septiembre de 2001.
UNICEF. Estado Mundial de la Infancia 2004. Las Nias la educacin y el desarrollo.

Nueva York: UNICEF, 2003.
Adicionalmente a los tems propuestos se sugiere tener en cuenta los documentos

institucionales referentes a: Estatutos, Planeacin estratgica, Plan de desarrollo
Institucional y todos aquellos que muestren la organizacin y funcionamiento de la IPS.
ANEXO 3
PLAN DE MEJORAMIENTO IAMI INTEGRAL
INSTITUCIN:
DEPARTAMENTO:
MUNICIPIO
NOMBRE DEL COORDINADOR DEL COMIT
FECHA DE DILIGENCIAMIENTO:
Paso Accin Requisito Responsable Apoyo requerido Producto Fecha para % actual de Observaciones
para para cumplir de la accin para el desarrollo obtenido de la cumplir con cumplimiento
cumplir con la accin de la accin accin la accin del paso
desarrollada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Nota: pueden anexarse las filas por paso que sean necesarias para las acciones propuestas.
ANEXO 4
COMPETENCIAS NACIONALES, DEPARTAMENTALES, MUNICIPALES Y DE LAS

IPS EN CADA ETAPA DE LA IMPLEMENTACIN Y FORTALECIMIENTO DE LA
IAMI INTEGRAL25
Competencias de la Nacin.
Implementacin.
Dar a conocer la metodologa para la implementacin de la Iniciativa,

definida por el Ministerio de la Proteccin Social con base en el modelo IAMI
Integral trabajado conjuntamente con UNICEF.
Incluir la IAMI Integral en los lineamientos del PLAN NACIONAL DE SALUD
PBLICA.
Impartir directrices a los entes territoriales de salud para la inclusin de la
IAMI Integral en el PLAN NACIONAL DE SALUD PBLICA.
Apoyar a los entes departamentales y municipales en la implementacin de
la Estrategia IAMI Integral en las IPS.
Seguimiento y Evaluacin.
Definir los indicadores de evaluacin externa de la Estrategia IAMI Integral,

de acuerdo con los estndares propuestos por UNICEF.
Reconocimiento.
Apoyar a los Departamentos y Municipios en el proceso de programacin y

ejecucin de las evaluaciones externas, as como el de Reconocimiento de
las instituciones.
Analizar el informe consolidado de la evaluacin externa enviado por el
departamento, distrito o municipio y hacer recomendaciones cuando haya
lugar.
Dar reconocimiento a la acreditacin de la IPS como IAMI integral, otorgada
por la respectiva instancia competente (departamento distrito o municipio)
25
Tomado y adaptado de: Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia en el marco de Derechos.

Manual para su Aplicacin. PROINAPSA- UNICEF. Abril de 2005.
107
Informar a las respectivas direcciones de salud el reconocimiento de la

institucin y concertar con las entidades responsables la fecha de
acreditacin.
Competencia Departamental.
Implementacin.
Incluir dentro del presupuesto y dentro de los proyectos del PLAN DE SALUD
PBLICA departamental, uno especifico sobre IAMI Integral que contenga
los componentes de capacitacin, asistencia tcnica, evaluacin externa y
reconocimiento o acreditacin.
Adoptar, difundir implementar y ejecutar las polticas, normas, planes,
programas y proyectos relativos a la IAMI Integral formulados por la nacin,
segn las competencias que le correspondan.
Promover la participacin social y la promocin del ejercicio pleno de los
deberes y derechos de los ciudadanos para el desarrollo de la Estrategia
IAMI Integral.
Apoyar a la nacin cuando esta lo requiera o solicite para el ejercicio de las
funciones que son de su competencia dentro de la IAMI Integral.
Seguimiento.
Brindar asistencia tcnica para el desarrollo de la IAMI Integral en los

municipios de la jurisdiccin a fin de contribuir al cumplimiento de las
respectivas metas nacionales en salud pblica.
Monitorear y evaluar la gestin de los municipios de su jurisdiccin con
respecto a la IAMI Integral.
Evaluacin y Reconocimiento.
Incluir en el PLAN DE SALUD PBLICA la programacin de las evaluaciones

externas, dentro de las acciones que adelanta en pro de la salud de la
infancia, de la salud materna, de la lactancia materna, de la salud sexual y
reproductiva, tenga o no sus municipios descentralizados.
Programar las evaluaciones externas de las IPS de su jurisdiccin, de
acuerdo con los resultados de la pre- evaluacin institucional frente al
cumplimiento de los Diez Pasos de la IAMI Integral. Para ello se tendr en
cuenta la base de datos de las evaluadoras (es) externas (os) acreditados
por el Ministerio de la Proteccin Social y UNICEF. Los distritos y municipios
categora 6 tienen la competencia para realizar este proceso.
Informar a los municipios e IPS de su jurisdiccin la fecha de la evaluacin
externa y los integrantes de la comisin evaluadora.
Participar en la reunin final de la evaluacin externa convocada con la
comisin evaluadora, junto con las y los funcionarios de la IPS de su
jurisdiccin con el fin de conocer el informe general de cmo se encontr la
institucin y las recomendaciones que haya lugar para mejorar si es el caso.
108
Decidir el reconocimiento con base en el informe escrito de la comisin

evaluadora, externa. Para ello debe conformar un comit que analice el
informe de la evaluacin externa y decida la acreditacin.
Notificar al Ministerio de la Proteccin Social Direccin General de Salud
Pblica, Grupo de Promocin y Prevencin, anexando las copias del informe
consolidado de la evaluacin externa y del acta de acreditacin para el
reconocimiento nacional e internacional.
En caso de que la comisin evaluadora evidencie que no hay cumplimiento
satisfactorio y deje recomendaciones para mejorar, en un tiempo prudencial
la Direccin Departamental de Salud deber verificar si se realizaron los
ajustes de acuerdo a las mismas y decidir el reconocimiento, en cuyo caso
procede a enviar copia del acta y del informe consolidado de la evaluacin
externa como en el caso anterior.
Una vez aprobado el reconocimiento, apoyar a los niveles distritales o
municipales para la realizacin del evento de acreditacin o reconocimiento.
Concertar y coordinar el evento de reconocimiento con las Direcciones de
salud, de Educacin, el ICBF, las Gerencias Regionales, la institucin
acreditada y los medios de comunicacin.
Proporcionar la respectiva placa que acredita a la IPS como Institucin
Amiga de la Mujer y la Infancia con enfoque Integral.
Sostenibilidad.
Prestar asistencia tcnica y realizar monitoreo anual a la IPS reconocida

como Institucin Amiga de la Mujer y la Infancia para mantener vigente su
compromiso con el cumplimiento de los derechos de las mujeres y de la
infancia, y mantener los estndares obtenidos.
Retroalimentar permanentemente a las IPS con los resultados del monitoreo.
Competencias del Municipio y Distrito
Implementacin.
Adoptar, difundir y ejecutar las polticas, normas, planes, programas y

proyectos relativos a la IAMI integral definidos a nivel nacional y
departamental.
Incluir en el PLAN DE SALUD PBLICA un proyecto especfico sobre IAMI
integral que contenga los componentes de capacitacin y asistencia tcnica.
En los casos de los distritos, municipios con mayores recursos, mayor
nmero de habitantes y especiales, deben incluir tambin la evaluacin
externa y la acreditacin.
Apoyar a la nacin y al departamento cuando estas lo requieran o soliciten
para el ejercicio de las funciones que son de su competencia dentro de la
IAMI integral.
Coordinar y concertar con los diferentes actores del sistema la capacitacin
permanentemente en la iniciativa IAMI integral a las IPS de su jurisdiccin.
109
Promover la participacin social y la promocin del ejercicio pleno de los

deberes y derechos de los ciudadanos a travs del desarrollo de la IAMI
integral.
Seguimiento.
Brindar asistencia tcnica para el desarrollo de la IAMI integral en las IPS de

su jurisdiccin con el fin de contribuir al cumplimiento de las respectivas
metas nacionales en salud pblica.
Monitorear y evaluar la gestin de las IPS de su jurisdiccin con respecto a
la IAMI integral.
Evaluacin y Reconocimiento.
Solicitar a la Direccin Departamental de Salud, la realizacin de la

evaluacin externa en los casos de los municipios que no sean categora 6 o
especiales.
Participar junto con las directivas y funcionarias (os) de la institucin en la
reunin que se hace al final de la evaluacin externa, con el propsito de
analizar conjuntamente los resultados encontrados y proponer mejoras si es
el caso.
En los casos de municipios de categora 6, decidir la acreditacin con base en
el informe de evaluacin externa analizado en un comit especial.
Enviar las copias del acta de acreditacin y del consolidado de la evaluacin
externa al Ministerio de la Proteccin Social (Direccin General de Salud
Pblica, Grupo de Promocin y Prevencin) para el reconocimiento nacional e
internacional
Una vez aprobado el reconocimiento, apoyar a las IPS para la realizacin del
evento de acreditacin o reconocimiento.
Concertar y coordinar el evento de reconocimiento como IAMI, con la
Direccin Departamental de Salud, de Educacin, el ICBF, las Gerencias
Regionales, las Instituciones acreditadas y los medios de comunicacin.
Monitoreo y Sostenibilidad.
Prestar asistencia tcnica y realizar monitoreo anual a las IPS reconocidas

como Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia, para mantener vigente
su compromiso con el cumplimiento de los derechos de las mujeres y de la
infancia y sostener los estndares obtenidos.
Retroalimentar permanentemente a las IPS sobre los resultados del
monitoreo.
Competencias de las IPS
Implementacin.
110
Coordinar y participar en los procesos de sensibilizacin y capacitacin

programados por las direcciones locales correspondientes.
Incluir la IAMI integral en el Plan de Desarrollo Institucional y como parte de
la aplicacin del Sistema Obligatorio de Garanta de la Calidad.
Hacer un primer ejercicio de autoapreciacin de las prcticas institucionales
frente a los Diez Pasos de la IAMI Integral.
Disear un plan de mejoramiento encaminado al cumplimiento de los Diez
Pasos.
Coordinar con las diferentes instituciones y organizaciones locales, la
conformacin y capacitacin de los grupos y redes de apoyo comunitario.
Seguimiento.
Evaluar la pertinencia y viabilidad del plan de mejoramiento en cuanto a:

recursos econmicos, logsticos, tiempo, competencias, indicadores y
resultados.
Realizar monitoreo al plan de mejoramiento de acuerdo con indicadores de
estructura, proceso y resultado definidos.
Realizar ejercicios peridicos de autoapreciacin para determinar en qu
momento las IPS estn listas para la evaluacin externa.
Evaluacin Externa y Reconocimiento
Comunicar a direccin local de salud su decisin de someterse a la

Evaluacin Externa. Las personas responsables de esta solicitud son las
directivas y el comit institucional de la IAMI Integral.
Participar activamente en el proceso de Evaluacin Externa entendindola
como una oportunidad de aprendizaje y mejoramiento.
Monitoreo y Sostenibilidad
Planear y ejecutar un proceso permanente de monitoreo para mantener

vigente sus compromisos con el cumplimiento de los derechos de las
mujeres y de la infancia y sostener los estndares alcanzados dentro de la
IAMI Integral.
Fortalecer la participacin amplia y permanente de la comunidad usuaria de
las instituciones, ya que su satisfaccin es el mejor indicador del xito de la
IAMI Integral.

Lineamientos Iami Integral

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Ministerio de la Proteccin Social Fondo de Naciones Unidas para la Infancia

Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia

CRITERIOS GLOBALES PARA EL CUMPLIMIENTO DE LOS 10

Iniciativa de desarrollo institucional de los servicios de atencin

Bogot, D.C., Mayo de 2008

Ministerio de la Proteccin Social Fondo de Naciones Unidas para la Infancia

Diego Palacio Betancourt Paul Martin

Ramiro Guerrero Carvajal Ennio Cufino

AMANDA VALDES SOLER

NORA CORREDOR MARTNEZ

MARA DEL PILAR RODRGUEZ

PATRICIA FARIAS JIMNEZ

Ministerio de la Proteccin Social Fondo de Naciones Unidas para la Infancia

Cmo llegar a ser reconocida como Institucin Amiga de la Mujer y la Infancia

Cmo utilizar el instrumento de auto apreciacin para evaluar reglamentos y

Descripcin del proceso de Evaluacin Externa en la Estrategia Integral

Flujograma de evaluacin externa de la Estrategia Integral Instituciones Amigas de

Flujograma de acreditacin, monitoreo y sostenibilidad de la Estrategia Integral

Datos generales de la institucin..................................................................177

Criterios globales y autoapreciacin..30

Ministerio de la Proteccin Social Fondo de Naciones Unidas para la Infancia

Presentacin del Documento Lineamientos para la Estrategia

Para el Ministerio de la Proteccin Social, MPS, y el Fondo de las Naciones

El trabajo que hoy presentamos es el fruto de varios aos de trabajo

De una manera muy resumida y bajo el riesgo de ser esquemticos,

Ministerio de la Proteccin Social Fondo de Naciones Unidas para la Infancia

dos primeros aos de vida, es el mismo personal que tiene la

Los nuevos pilares de la estrategia IAMI son tres: en primer lugar, la

Hacemos una cordial invitacin a los equipos IAMI institucionales y

Ministerio de la Proteccin Social Fondo de Naciones Unidas para la Infancia

perfeccionndolo hasta convertirlo en un modelo exitoso de atencin en

El reconocimiento de las instituciones prestadoras de salud como Amigas de

Diego Palacios Betancourt Paul Martin

DIEZ PASOS PARA EL CUMPLIMIENTO DE LOS DERECHOS DE LAS

Disponer por escrito de una poltica en favor de la salud y

separacin forzosa (hospitalizacin) y dar orientacin sobre

Cmo llegar a ser reconocida como una Institucin Amiga de la

En 1.989 la OMS y El UNICEF a partir de la Declaracin Conjunta de los Diez

En Colombia la Iniciativa Hospitales Amigos de los Nios ha tenido un gran

La Estrategia Integral Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia (IAMI

La Estrategia Integral Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia (IAMI

permita de manera sistemtica autoevaluarse, analizar sus practicas de

Los Diez Pasos de la Iniciativa Integral Instituciones Amigas de la Mujer y la

El convertirse en una Institucin Amiga de la Mujer y la Infancia con el enfoque

Cuando el establecimiento de salud, al aplicar el formulario de autoapreciacin

Cmo utilizar el instrumento de auto apreciacin para evaluar

Toda institucin de salud interesada en convertirse en Institucin Amiga de la

El diligenciamiento del formulario adjunto permitir a la institucin de salud

Las preguntas de este instrumento se derivan de los Criterios Globales, que

Descripcin del proceso de Evaluacin Externa en la Estrategia

El propsito de una evaluacin externa es verificar cmo se desarrolla el

La evaluacin externa est orientada a identificar el cabal cumplimiento de los

La evaluacin consta de varias etapas para las cuales se cuenta con

1. Etapa previa a la visita: Un mes antes de la fecha de la visita

el material de consulta que le permite conocer la institucin a evaluar.

c. Reunin final con funcionarios (as) de la IPS y del nivel municipal

Flujograma de evaluacin externa de la Estrategia Integral

Flujograma de reconocimiento, monitoreo y sostenibilidad de la

ESTRATEGIA INSTITUCIONES AMIGAS DE LA MUJER Y

DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIN

Fecha de diligenciamiento: ____________

Nombre del coordinador del comit de IAMI

Tipo de Institucin: Pblico Privado

Docente-asistencial Otro: Cal:

Fecha de diligenciamiento: _ABRIL 2016_______