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"n ao antes de contactarme para terapia, En vista de la forma en que ella eligi mantenerse
Kristin Pierpont fue estudiante de un curso alejada de m durante ese semestre, me qued sorpren-
de psicologa de la anormalidad que yo encabec en la dida y perpleja de que un ao despus decidiera buscar
universidad estatal. Ms de 300 estudiantes se inscri- terapia conmigo. Cuando me habl por telfono, comen-
bieron en este curso y con frecuencia lamentaba el he- z la pltica al afirmar "estoy segura de que usted no
cho de tener pocas oportunidades para conocerlos. Sin me recuerda, pero estuve en su clase el ao pasado".
embargo, yo recordaba a Kristin debido a la tragedia Ella se mostr sorprendida cuando le dije que s la re-
que vivi a la mitad del semestre. cordaba y que tambin recordaba que haba sido una
Supe por primera vez acerca de los terribles even- poca difcil para ella.
tos en la vida de Kristin cuando recib una llamada tele- Kristin ahora tena 23 aos de edad y estaba bus-
fnica de Joanne MacKimmie, la decana de estudian- cando terapia para afrontar sus sentimientos de "aisla-
tes, quien se acababa de enterar que el padre de Kristin miento y soledad". Ella no utiliz la palabra depresin,
se haba suicidado. Tal como se acostumbra en circuns- pero haba una profunda tristeza en el tono de su voz.
tancias excepcionales, la decana me pidi que fuese Mientras hablamos por telfono, me pregunt si ella
considerada con Kristin respecto al cumplimiento de los podra ser "intratable". Cuando le dije que no estaba
requisitos del curso. Un miembro de la familia le dijo a segura de lo que estaba tratando de decir, me explic su
la decana MacKimmie que el padre de Kristin tena cua- preocupacin de que estos sentimientos de tristeza se
renta y siete aos de edad, un "hombre saludable y fe- hubieran convertido en "parte de" su personalidad. Le
liz", al que ella era en especial cercana. l se haba ahor- suger posponer la discusin de este asunto hasta que
cado en su hogar sin aviso alguno. Una de las hermanas pudisemos hablar en persona. Hicimos una cita para
de Kristin descubri el cuerpo del seor Pierpont y tam- esa semana.
bin la nota suicida, muy perturbadora, que l haba Cuando me reun con Kristin en la sala de recep-
escrito. En la nota l mencionaba el nombre de su espo- cin el da de nuestra primera cita, de inmediato not
sa y el de cada una de sus cuatro hijas, y afirmaba sen- que utilizaba ropa negra. La imagen me hizo recordar-
tirse tan "poco amado" por ellas, que consider no te- la, un ao antes, cuando se sentaba en una esquina del
ner otra opcin que la de quitarse la vida. auditorio, durante las semanas siguientes a la muerte de
El da que Kristin recibi la noticia de este terrible su padre. El ao anterior, era evidente que se encontra-
evento, se acerc a m despus de la clase, me explic ba de luto, y an despus de todos estos meses conti-
lo sucedido y me pidi posponerle el examen que sera nuaba sufriendo terribles sentimientos de tristeza. Con
aplicado das despus, durante esa semana, debido a que una leve sonrisa, respondi con docilidad a mi invita-
acudira al funeral de su padre. Yo reaccion de inme- cin y entr a mi consultorio. A pesar de mis esfuerzos
diato con compasin y preocupacin y le dije que, por por caminar junto a ella, camin de tal forma que qued
supuesto, lo resolveramos. Con una falta notable de detrs de m.
emocin en su voz, ella me agradeci y se fue. Me sor- Kristin inici nuestra primera sesin afirmando ha-
prendi la tranquilidad de su estado emocional, aunque ber vivido el "peor ao" de su vida. Al graduarse de la
al mismo tiempo me di cuenta de que estaba respon- universidad, encontr un trabajo como vendedora de
diendo a su crisis personal con un distanciamiento emo- utensilios domsticos en una tienda departamental gran-
cional, una respuesta comn en las personas que han de, pero senta que este trabajo no era gratificante. Ella
experimentado un trauma. explic que se consideraba "fracasada" debido a su "bajo
Le suger que viniera a mi consultorio para plati- salario" y a que careca de un novio o de "amigos, en
car un poco y ella acept. Tan pronto cerr la puerta de todo caso". De hecho, no haba tenido encuentros so-
mi consultorio, rompi en llanto y clamaba no desear ciales desde el da de su graduacin, con excepcin de
vivir ms. Despus de una reunin de ms de una hora, unas pocas visitas "obligadas" a su madre. Cuando sus
ella acept mi sugerencia de hacer una cita con un pro- antiguos amigos de la universidad la invitaron a ir a
fesional clnico en el servicio de salud mental, por lo conciertos con ellos, los rechaz, explicando que esta-
que hicimos una cita para esa tarde. ba demasiado ocupada y exhausta.
La siguiente semana me acerqu a Kristin y le pre- En esta entrevista regres al tema de la muerte de
gunt cmo estaba. Todo lo que dijo fue "bien, gracias". su padre e indagu sobre las formas en que el evento
Desde ese momento ella dej claro, mediante seales no traumtico la segua afectando. Al principio afirm que
verbales como evitar el contacto visual, que no deseaba se trataba de algo "superado", pero admiti que pensa-
hablar conmigo acerca de sus asuntos personales, y res- ba en l varias veces al da, algunas de las cuales se
pet su deseo de privacidad. Durante las siguientes siete senta muy triste y otras en las que se senta "furiosa
semanas del semestre, visti completamente de negro y por lo que l hizo".
se sent en un lugar alejado de sus compaeros de clase.
Sarah Tobin, PhD
Reporte de un caso: Kristin Pierpont 124
El propsito de las perspectivas tericas en la
psicologa de la anormalidad 126
C
uando ley acerca del caso de Kristin, probablemen-
te usted tuvo sus propias corazonadas acerca de las
causas de su conducta. La doctora Tobin habra he-
cho lo mismo desde los primeros momentos en que la ob-
serv actuando de manera poco comn. Su pensamiento se
habra visto influido por las creencias y suposiciones que
ha desarrollado acerca de la conducta humana y la anorma-
lidad. Estas creencias y suposiciones estn basadas en una
perspectiva terica, es decir, una orientacin para com-
prender las causas de la conducta humana y el tratamiento
de la anormalidad.
gen en procesos fisiolgicos. El mtodo cientfico tambin una estudiante hambrienta, que est trabajando hasta tarde
es evidente en su trabajo, ya que trat de confirmar su teo- en la biblioteca, que va a una mquina de comida, inserta
ra por medio de la observacin y el anlisis de sus pacien- su ltima moneda y se da cuenta de que la mquina no
tes. funciona. El proceso primario provoca que golpee con enojo
la mquina, sin lograr nada excepto una mano lastimada.
MODELO ESTRUCTURAL DE LA PERSONALIDAD En algn momento entra enjuego el proceso secundario de
PROPUESTO POR FREUD Segn Freud (1923) la su yo, y ella busca una solucin ms prctica, como pedirle
mente posee tres estructuras: el ello, el yo y el supery. monedas prestadas a un amigo.
Las tres estructuras constituyen la psique (del griego En la teora de Freud el yo no posee fuerza motivado-
"alma"), y estn interactuando continuamente entre s, en ra propia. Toda su energa se deriva de la energa del ello,
una forma "dinmica". Freud acu el trmino psicodin- que constituye una presin por lograr la gratificacin a
mico para describir el proceso de interaccin entre las es- la que Freud denomin libido. El yo realiza las funciones
tructuras de la personalidad que yacen por debajo de la su- que permiten que los deseos del ello sean gratificados en la
perficie de la conducta observable. El ello es la estructura realidad y no slo en la fantasa. El ello es, entonces, el que
de la personalidad que contiene los instintos sexuales y seala las tareas del yo.
agresivos, a los que Freud llam "el caldero hirviente". El Aun cuando el yo es el centro de la conciencia, no todos
ello es inaccesible a la conciencia y reside por completo en sus contenidos son accesibles a la conciencia. La parte in-
la capa "inconsciente" de la mente. El ello se rige por el consciente del yo contiene recuerdos de experiencias que se
principio del placer, una fuerza motivadora orientada a lo reflejan, de forma desfavorable, en la conciencia personal
inmediato y a la gratificacin total de las necesidades y del individuo. Estas experiencias incluyen eventos en los que
deseos referentes a la sensualidad segn Freud. El placer el individuo actu de manera egosta, de formas sexualmente
slo se puede obtener cuando se reduce la tensin de una inapropiadas o fue cruel y violento sin necesidad.
pulsin no satisfecha. La forma en que el ello intenta obte- El supery est, como su nombre lo indica, "por enci-
ner placer no es necesariamente a travs de la gratificacin ma" del yo, controlando los intentos del yo por cumplir los
real de una necesidad, con recompensas tangibles. En su deseos del ello. Freud crea que, sin un supery, la gente
lugar, el ello utiliza el "cumplimiento del deseo" para lo- buscara el placer en la satisfaccin del "tab" o deseos del
grar sus metas. Por medio del cumplimiento del deseo, el ello inaceptables por la sociedad como la violacin, el ase-
ello evoca una imagen de algo que podr satisfacer las ne- sinato y el incesto. Adems de servir como la conciencia
cesidades del momento. de uno, el supery tambin cumple una funcin de inspira-
Freud (1911) utiliz la frase proceso primario del cin. Incluye el yo ideal, que es el modelo del individuo de
pensamiento para describir las representaciones cognos- cmo debe ser la persona perfecta.
citivas del ello poco asociadas, idiosincrsicas y distor-
sionadas del mundo. En el proceso primario del pensamien- PSICODINMICA Freud (1923) afirm que en la per-
to los pensamientos, sentimientos y deseos relacionados sonalidad de un individuo sano el ello alcanza los deseos
con los instintos sexuales y agresivos estn representados instintivos a travs de la habilidad del yo para navegar en
simblicamente en imgenes visuales que no necesaria- el mundo externo, dentro de los lmites establecidos por el
mente se ajustan de forma lgica y racional. El tiempo, el supery. La psicodinmica, o la interaccin entre las es-
tructuras de la mente, es la base de los comportamientos
espacio y la causalidad no corresponden a lo que sucede en
psicolgicos normales y de los anormales.
la vida real. El proceso primario encuentra su mejor ejem-
plo en los sueos. MECANISMOS DE DEFENSA Para protegerse en con-
El centro de la conciencia de la personalidad es el yo. tra de la ansiedad, la gente utiliza diversas tcticas para
La funcin del yo es proporcionar al individuo los poderes mantener los pensamientos, instintos y sentimientos inacep-
mentales del juicio, memoria, percepcin y toma de deci- tables fuera de la conciencia. A estas tcticas Freud las lla-
siones, los cuales le permiten adaptarse a la realidad del m mecanismos de defensa. Segn Freud, todos utiliza-
mundo exterior. Recuerde que el ello es incapaz de distin- mos mecanismos de defensa de forma continua para evadir
guir entre la fantasa y la realidad. Se requiere del yo para experiencias potencialmente perturbadoras. Cuando los me-
transformar un deseo en gratificacin real. Freud (1911) canismos de defensa se utilizan en una forma rgida o ex-
describe que el yo est gobernado por el principio de rea- trema, se convierten en el origen de un trastorno psicolgi-
lidad, una fuerza motivacional que conduce al individuo a co.
confrontar las limitaciones del mundo exterior. Las perspectivas actuales respecto a los mecanismos de
En oposicin con el ilgico proceso primario del pen- defensa los colocan en categoras o grupos, con base en con-
samiento del ello, las funciones del yo estn caracterizadas sideraciones tericas y relaciones demostradas de manera
por el proceso secundario del pensamiento, que implica emprica en todo el campo de la salud mental (Vaillant, 1994).
la solucin lgica y racional de los problemas. Imagnese a Los autores del DSM-IV, basados en este modelo, desarro-
1 28 CAPTULO 4 Perspectivas tericas
dor, abriendo el camino para modelos revolucionarios Aun cuando las ideas de Freud han sido de gran in-
de comprensin de la mente. Durante su vida Freud vivi fluencia, su teora dista mucho de ser perfecta. Como usted
el rechazo y la burla de sus colegas en el campo mdico. leer ms adelante, ver que importantes refinamientos han
En el momento de su muerte, sin embargo, haba logra- sido realizados tanto por sus seguidores como por sus crti-
do un reconocimiento internacional y su trabajo empeza- cos. Sin embargo, no debemos perder de vista el papel tan
ba a tener un gran impacto en muchos campos, adems del importante que Freud jug en la redefinicin de las formas
de la psicologa. de comprensin de la conducta humana.
Perspectiva psicodinmica 133
Al integrar el trabajo de estos tericos con observacio- revive relaciones conflictivas con sus padres, al transferir
nes sistemticas de bebs y nios pequeos, Margaret Mahler sentimientos respecto a ellos, hacia el profesional clnico.
(1897-1985) y sus colaboradores establecieron momentos El profesional clnico promueve la transferencia al mante-
del surgimiento de fases del desarrollo de las relaciones ner una actitud de neutralidad, al no proporcionar infor-
objtales (Mahler, Bergman y Pine, 1975). De acuerdo con macin alguna que pueda revelar sus preferencias, sus an-
la teora de Mahler, la perturbacin psicolgica puede re- tecedentes personales o sus reacciones ante las revelaciones
sultar de problemas que surgen durante el desarrollo. del cliente en la terapia.
Una vez que surgen los sentimientos conflictivos con
los padres, al evocar sentimientos transferenciales, el pro-
Tratamiento fesional clnico puede ayudarle a iniciar el difcil proceso
La meta principal del tratamiento psicoanaltico tradicio- de la elaboracin. En este proceso se ayuda al cliente a lo-
nal, tal como lo desarroll Freud (Freud, 1913-14/1963), grar una resolucin ms saludable de estos aspectos, que la
es traer a la conciencia material inconsciente reprimido. Esto ocurrida en el ambiente de la infancia temprana. Por ejem-
se logra principalmente a travs de dos mtodos teraputi- plo, el cliente podra transferir hacia el profesional clnico
cos. En la asociacin libre el cliente habla libremente en la los sentimientos de haber sido abandonado cuando nio. Una
terapia, y dice cualquier cosa que le venga a la mente. El vez que estos sentimientos se abren dentro de la relacin
anlisis de los sueos implica que el cliente relate los even- teraputica, el profesional clnico puede explorar con el
tos de un sueo al profesional clnico, y que haga asocia- cliente las razones de sentirse abandonado. Con el paso del
ciones libres con estos eventos. El psicoanalista intenta in- tiempo, el cliente puede aprender que s es posible confiar
terpretar el significado de los sueos tanto por su contenido, en una figura parental (el profesional clnico, en este caso),
como por las asociaciones que el cliente hace con el sueo. y esta comprensin puede ayudar al cliente a sentirse ms
Estos mtodos para acceder a la mente inconsciente eran seguro en las relaciones que establezca fuera de la terapia.
mejor logrados, segn Freud, recostando al cliente en un La resistencia del cliente, o vacilacin dentro de la
divn, en un estado lo ms relajado posible. terapia, con frecuencia impide el progreso de sta. La con-
Para Freud el proceso psicoanaltico se ve estimulado frontacin de miedos y deseos inconscientes es un proceso
por la transferencia, en la que el cliente supuestamente doloroso y difcil, y los clientes pueden olvidar material
clnicos, investigadores y tericos continan debatiendo carrera que los sntomas fsicos podan tener causas psico-
temas bsicos, como el papel de los instintos en la forma- lgicas, y estos descubrimientos conformaron la piedra
cin de la mente inconsciente y de la dinmica de la perso- angular de un modelo revolucionario para la comprensin
nalidad, la influencia de la infancia temprana en el funcio- de la naturaleza y el tratamiento de los trastornos psicol-
namiento adulto posterior, y el papel del profesional clnico gicos. Tambin se puede dar crdito a Freud por introducir
en la promocin del cambio psicolgico. El debate se cen- en la cultura popular algunos conceptos psicolgicos im-
tra en varios temas fundamentales; aun cuando parece que portantes que han brindado a la gente la comprensin de su
estos temas no sern resueltos en un futuro cercano, los conducta y han cambiado la forma en que la sociedad occi-
escritos y la investigacin vinculados con este debate han dental se ve a s misma.
ayudado a pulir y aclarar algunas de las enseanzas ms As como la teora de Freud condujo a alteraciones
importantes de Freud. radicales en la forma en que se conceptualizaban los tras-
Con frecuencia se da el crdito a Freud por haber de- tornos psicolgicos, tambin condujo a intensos debates
sarrollado la primera teora psicolgica amplia y el primer en crculos acadmicos respecto de su validez cientfica.
modelo sistemtico de psicoterapia. A pesar de haberse Tal vez la crtica ms seria, dirigida en contra del psicoa-
entrenado como neurlogo, Freud descubri pronto en su nlisis, es que sus premisas principales son difciles de pro-
bar a travs de la investigacin emprica. Los investigado-
res se han esforzado por traducir algunas de las ideas de
Freud sobre la mente inconsciente en estudios experimen-
tales (Erdelyi, 1985; Fisher y Greenberg, 1977: Masling,
1983). Actualmente existe un apoyo general para el con-
cepto de procesos inconscientes en la cognicin, el afecto
y la motivacin (Westen, 1999). Sin embargo, los concep-
tos psicoanalticos poseen pocos datos firmes que los res-
palden. Adems, segn la lgica, la teora de Freud contie-
ne muchos supuestos que son difciles de refutar. Por
ejemplo, si usted reta la posicin freudiana de que la ansie-
dad sobre los impulsos sexuales reside en la raz de los
mecanismos de defensa, un freudiano podra decirle que
su propia ansiedad sobre la sexualidad le impide reconocer
el papel de la sexualidad en la personalidad.
Otras crticas a la teora psicodinmica se refieren a la
forma en que Freud caracteriz a las mujeres. Las feminis-
tas han argumentado con insistencia en contra de las ense-
anzas de Freud acerca de las mujeres, posicin enfatizada
La teora de Freud seal los mltiples aspectos neurticos de por Horney cuando Freud an viva (Horney y Paris, 2000)
la sociedad contempornea que provocan que experi-
y llevada ms all por crticos feministas contemporneos
mentemos conflictos internos.
(Chodorow, 1991). El argumento en especfico de los crti-
cos es que la teora de Freud puso demasiado nfasis en el
desarrollo de los hombres; mas aun sus opiniones de que
las mujeres desean poseer genitales masculinos ('"envidia
del pene"), y que "anatoma es destino", son consideradas
como prejuicios en contra de las mujeres.
Los autores posfreudianos ampliaron el campo de la
teora psicodinmica para incluir las relaciones entre el in-
dividuo y la sociedad. Prepararon el escenario para que
muchos tericos e investigadores posteriores exploraran el
papel de los procesos cognoscitivos, de las relaciones
interpersonales y del contexto social en el desarrollo de la
personalidad y de los trastornos psicolgicos. Durante d-
cadas pasadas se han realizado muchos estudios que impli-
can a la teora de las relaciones objtales, en particular la
conducta social de los bebs y de los nios pequeos. El
Mary Ainsworfh, a la derecha, en el laboratorio llevando a trabajo de la psicloga Mary Salter Ainsworth (1913-1999)
cabo una investigacin sobre el apego infantil. y sus colaboradores (Ainsworth, Blehar, Waters y Wall,
Perspectiva humanista 137
1978) han sido en especial interesantes e importantes, ya mayor (60 a 88 aos) se clasificaron con un apego insegu-
que desarrollaron caracterizaciones de los nios de acuer- ro. Lo interesante es que el grupo de mayor edad tambin
do a su estilo de apego, o de la forma de su relacin con un contena el mayor porcentaje de individuos con apego
cuidador. Ainsworth y sus colaboradores encontraron evi- alejado. Una interpretacin de estos hallazgos es que los
dencia clara que sealaba la relacin entre el estilo de ape- adultos mayores no deseaban parecer dependientes de los
go de los infantes y el desarrollo subsecuente de la compe- dems y respondieron el cuestionario a partir de esa pers-
tencia en las relaciones sociales. Por ejemplo, en un estudio pectiva, en lugar de la perspectiva del apego inseguro. Cuan-
longitudinal de adolescentes, aquellos que tenan estilos de do se estudian adultos mayores en el contexto de una rela-
apego inseguros cuando eran nios, a la edad de dieciocho cin, parecen ser tan capaces de expresar y experimentar
aos eran mucho ms propensos a desarrollar trastornos de emociones fuertes, como los adultos ms jvenes (Cars-
ansiedad que quienes haban mostrado un estilo de apego tensen, Gottman y Levenson, 1995).
seguro en la infancia temprana (Warren, Huston, Egeland El trabajo de los tericos del apego ha tenido un pro-
y Stroufe, 1997). fundo impacto en la comprensin y el tratamiento de per-
Los investigadores tambin han vinculado el concepto sonas con diversos trastornos psicolgicos. Sin embargo,
de estilo de apego infantil a la forma en que los individuos es importante tener en mente que el concepto del apego
se relacionan como adultos con figuras significativas en est basado en valores occidentales, con respecto a la per-
sus vidas, tales como una pareja romntica (Bartholomew, sonalidad, las relaciones e intenciones, y puede tener una
1997; Hatfield y Rapson, 1994). En una adaptacin reali- relevancia limitada en las culturas no occidentales. Por
zada por Hazan y Shaver, en 1994, los individuos fueron ejemplo, al observar diversos aspectos, considerados
clasificados con base en cmo dicen que se sienten acerca adaptativos en la cultura japonesa, los tericos contempo-
de las relaciones amorosas. Las personas son clasificadas rneos (Rothbaum et al., 2000) han cuestionado la posibi-
en uno de tres estilos de apego: seguro, ambivalente (o pre- lidad de aplicar conceptos como autonoma, individuali-
ocupado) y evitante (que incluye al temeroso y al alejado). dad y exploracin en esa cultura. Cuando se aplican
Para las personas con un estilo de apego seguro es fcil constructos poderosos, como los encontrados en la teora
relacionarse con otros de manera estrecha y se sienten c- del apego, es muy importante utilizar un modelo adecuado
modos con una interdependencia emocional. Los indivi- a la cultura de la persona.
duos ambivalentes o preocupados buscan la cercana con El impacto de los puntos de vista psicodinmicos con-
los dems, pero se preocupan de que los otros no los valo- tina siendo evidente en los mtodos de tratamiento que
ren en la relacin. En las personas con un estilo de apego implican intervenciones breves. Un mtodo incluye el de-
temeroso, las relaciones crean conflicto debido al poten- sarrollo de formas de tratamiento que, aun cuando se basan
cial de ser lastimado por el rechazo, la traicin o la desleal- en la interpretacin de las relaciones transferenciales, en-
tad dentro de la relacin. Por ltimo, los individuos con un focan la terapia de manera ms intensa en aspectos espec-
apego alejado tienen poco inters en relaciones emociona- ficos que preocupan al cliente en el presente (Grenyer y
les y prefieren permanecer autosuficientes. La medicin Luborsky, 1996; McCullough Vaillant, 1997; Messer, 2000,
del estilo de apego implica que quienes responden califi- 2001). En lugar de tratar de reconstruir la personalidad del
quen cada uno de estos cuatro modelos de relaciones, con cliente, el profesional clnico lo ayuda a superar la desilu-
respecto a ellos mismos (vase tabla 4.2). sin en una relacin amorosa, o el estrs por ajustarse a un
Los estilos de apego han sido estudiados a lo largo de cambio importante de vida, como la paternidad. Un cliente
la etapa adulta, lo cual ha proporcionado una perspectiva puede participar en terapia semanal durante un periodo
importante, en el ciclo de vida, a este marco terico. Como preestablecido de tres a cuatro meses. Al final de este pe-
parte del National Comorbidity Study (NCS) se pidi a riodo, el cliente utiliza las fortalezas desarrolladas en el
personas de entre 15 y 54 aos de edad que completaran la tratamiento, para intentar afrontar de manera independien-
medida del estilo de apego, de tres categoras, de Hazan y te los asuntos o el estrs de la vida. El cliente puede buscar
Shaver (1987) (Mickelson, Kessler y Shaver, 1997). Aproxi- terapia de nuevo, cuando surjan nuevas circunstancias o
madamente 60 por ciento de todos los grupos de edad se cuando los avances de la terapia hayan disminuido.
clasificaron con un estilo de apego seguro. La muestra de
individuos mayores (45 a 54 aos) tena la mitad de proba-
bilidad que el grupo ms joven (15 a 24 aos) de calificar-
se con una apego ansioso. En otro estudio a gran escala
con adultos, los individuos se clasificaron en el cuestiona-
rio del estilo de apego, de cuatro categoras, de Bartho-
lomew y Horowitz (1991) (Diehl, Elnick, Bourbeau y Un concepto central de la perspectiva humanista es la
Labouvie-Vief, 1998). Igual que en el NCS, muchos ms creencia de que la motivacin humana est basada en una
individuos del grupo ms joven (20 a 39) que del grupo tendencia inherente de bsqueda de la autorrealizacin y