UM DIA DE CADA VEZ

"Acima de tudo, faa-o um dia de cada vez."

Por que engano a mim mesmo dizendo-me que devo ficar sem beber somente um dia,
quando sei perfeitamente bem que nunca mais posso beber em minha vida?

No estou me enganando, porque um dia de cada vez provavelmente a nica maneira pela
qual eu posso alcanar o objetivo a longo prazo de permanecer sbrio.

Se eu determino que nunca mais vou beber na vida, me coloco numa certa condio. Como
posso ter certeza de no mais beber, quando no tenho idia do que me espera no futuro?

Na base de um dia de cada vez, tenho certeza de que posso ficar sem beber por um dia.
Assim, fico numa condio de confiana. No final do dia tenho a recompensa da realizao. A
realizao me faz sentir bem e faz com que eu queira mais!

Um dia a gente aprende que mais importante ter razo do que convencer os outros disso.
Um dia a gente aprende que mais fcil reconhecer um erro do que tentar minimiz-lo ou
colocar a culpa em outro. Um dia a gente aprende que mais fcil agir certo do que tentar
corrigir os erros depois.

Um dia a gente aprende que pedir desculpas no di absolutamente nada. Um dia a gente
aprende que abrir mo do orgulho no significa negar a nossa personalidade, e que observar
onde erramos e admitir isso no nos torna menos ns. Um dia aprendemos que para sermos
fiis nossa personalidade no precisamos nos orgulhar dos nossos erros.

Um dia a gente aprende que no so os defeitos dos outros que nos fazem melhores, e que
apont-los justamente o que nos faz piores. Um dia aprendemos que nossos esforos
devem ser empregados para nos tornar melhores do que somos, e que no devemos usar os
outros como parmetro para tal.

Um dia a gente aprende que estar bem melhor do que parecer bem. Um dia aprendemos
que mais fcil pedir ajuda do que fingir estar tudo bem para no demonstrar fraqueza. Um
dia aprendemos que no devemos querer que os outros sintam inveja pela nossa felicidade,
mas que devemos buscar estar prximos daqueles que a comemorem conosco.

Um dia a gente aprende o significado de convico e descobre quais as ideias pelas quais
vale a pena argumentar. E a gente acaba se dando conta que no precisaria ter sido to
convicto sobre certas coisas que passou a vida defendendo. Um dia a gente aprende que o
nosso orgulho nos priva de muitas coisas, e que ele no merece ser defendido com tanta
convico.

Um dia a gente muda. Um dia a gente aprende que a gente muda, e que se mudar bom ou
ruim no interessa, mas o nico jeito que tem. Um dia aprendemos que pra mudar no
precisamos deixar de ser o que somos. Um dia a gente aprende o que significa mudar. Um
dia a gente se engana achando que muda pelos outros, que muda por amor a algum, mas
num outro dia a gente se d conta de que quem mais se beneficia com a mudana somos ns
mesmos.

Um dia a gente cresce, um dia a gente amadurece, um dia a gente muda. Um dia a gente
aprende.
Posted by Leonardo Mauhs
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Categorias: Crnica, Opinio, Sentimento, Textos by Lo

ALCOOLISMO, DOENA DA NEGAO - TRATAMENTO COMO TRATAR uma

doena que, durante sculos, foi alvo de preconceitos, teve etiologia errada
e conseqentemente tratamento desastroso? Ao longo de sculos o
alcolatra foi visto como mau-carter, uma pessoa sem fora de vontade e
detentora de problemas psiquitricos. Assim, era tratado em manicmios,
dividindo espao com doentes mentais. Essa conduta se baseava no
conceito de que a doena do alcolatra era apenas uma conseqncia de
algum outro problema, que poderia ser infelicidade, sofrimento, perda da
famlia ou perda financeira, chegando at a mendicncia. Tudo era
justificado por sua fraqueza e por sua falta de fora de vontade. Isso
justificaria seu modo de beber compulsivamente, j que se tratava de uma
forma de lidar com seus problemas. No passado, o alcoolismo nem era
considerado doena. Sua classificao como tal s aconteceu recentemente,
quando passou a ser visto como doena fsica, psquica e espiritual. A baixa
auto estima do doente alcolico o principal aspecto a ser considerado na
recuperao. Todos os tratamentos dirigidos para a recuperao da auto
estima podem ter xito. Durante esse processo, a fissura se manifesta no
apenas pela vontade de beber, mas tambm pela mudana de humor, raiva
sbita, desconfiana de pessoas, uma inadequao com ele mesmo. Esses
so sinais de alerta. Alcoolismo uma doena com srio comprometimento
da espiritualidade. Em toda recada, ocorre primeiro uma queda na auto
estima, em geral como conseqncia de algum acontecimento, por mais
fortuito que seja. A recada da fsica, ou seja, o ato de tomar o primeiro gole,
s ocorre ao final de uma trajetria de justificativas e manipulaes quanto
ao fato desencadeante. A partida para o tratamento, que nada mais do
que admitir ser portador de uma doena, tambm fundamental. Ela
motivada pelo desejo de parar de beber, devido ao contnuo sofrimento.
Aps o reconhecimento de que se alcolatra, a aceitao plena da doena
o passo seguinte. Dificuldades advindas do preconceito A primeira
dificuldade enfrentada pelo alcolatra a tendncia de negar a doena.
Negao essa que est diretamente relacionada aos preconceitos sobre o
mecanismo real da doena. Ningum bebe sem controle porque est triste,
com medo ou mesmo feliz. Ningum bebe sem controle porque ganhou na
loteria, por falta de fora de vontade, por ser mau-carter ou por ser
viciado. O indivduo bebe sem controle, sem conseguir parar, porque
alcolatra. Ele est dependente do lcool para suportar a vida que ele
mesmo construiu, apoiado no lcool. A principal etapa do tratamento da
doena do alcoolismo ter conscincia do fato de que se est bebendo
acima do normal e desejar parar ou controlar o modo de beber. Esse o
primeiro passo para poder iniciar o tratamento: aceitar a impotncia
perante o lcool. A negao inicial, tpica do alcolico, a primeira barreira
para a aceitao do tratamento. Mas a negao no se limita ao doente
alcolico. Os familiares tambm negam, assim como os mdicos e a
sociedade. Como tratar uma doena negada por todos? Este o principal
desafio do tratamento desta doena, que consome e destri pessoas, lares e
causa problemas sociais crescentes. A doena causada por um agente o
lcool aceito e at mesmo venerado. Ele est sempre presente, nos mais
diversos rituais religiosos, em xaropes e outros remdios, em toda
comemorao de sucesso. Ser que eu sou realmente um alcolatra? Esta
dvida existe em todos, e s com aceitao disso poderemos comear a
control-la e trat-la. Conceito da doena Sabe-se que o alcoolismo uma
doena fsica, psquica e espiritual. uma doena primria, e no
secundria, como vinha sendo considerada e tratada. Somente em 1993, a
Organizao Mundial de Sade reconheceu o alcoolismo como dependncia
qumica (OMS CID.10 F10-2). Ele passou a ser visto e estudado como tal a
partir de ento. O descontrole do modo de beber seu principal sintoma.
Como alcoolismo uma doena progressiva e sempre precedida de um
longo perodo de convvio prazeroso, leva tempo para o prprio doente ou
terceiros admitirem que seu modo de beber j no mais normal. Tem
grande influncia aqui o fato sempre lembrado de que todos bebem. Passa
ento a ser verdade quando o doente diz que todos seus amigos bebem.
Uma vez instalada a doena, fica praticamente impossvel control-la
apenas por iniciativa prpria, uma outra peculiaridade do problema. Uma
vez instalada a adio, a necessidade de beber passa ser uma solicitao do
prprio organismo. Isso explica o beber pela manh e a necessidade de
beber para parar de tremer e desaparecer o sofrimento da falta de lcool.
Isso doena fsica, psquica e espiritual. A primeira derrota a do ego,
com queda da auto estima. Sem valorizar esse aspecto espiritual, os
tratamentos certamente no tero resultados prolongados. Todos os
tratamentos devem estabelecer uma sobriedade contnua e longa e
recuperar a auto estima. importante que o doente perceba o valor da
abstinncia. A valorizao da recuperao e, portanto, da auto estima s
possvel com a sobriedade contnua. Essa sobriedade inclui a ausncia de
outras drogas psicoativas. Drogas no se tratam com drogas. Quando isso
ocorre, h apenas a substituio de uma ao pela outra. Quando a dose da
nova droga receitada diminuda ou retirada, pode causar o retorno droga
inicial, no caso o lcool. O mecanismo de adio est presente para sempre.
Quando acionado, retorna ao ponto em que parou. Alcoolismo no tem cura.
Podemos apenas control-lo, evitando o primeiro gole afirmao
sabiamente usada nos Alcolicos Annimos (AA). Existem casos de
comorbidade psquicas que necessitam de tratamento psiquitrico paralelo.
Evite o primeiro gole, s por hoje. Ao encarar um dia de cada vez, fica
muito mais fcil enfrentar uma sobriedade longa. A idia de nunca mais
no funciona com o alcolico. Onde o lcool atua? O lcool atua em todo o
organismo. As leses decorrente do lcool so vrias e muitas vezes
definitivas e graves. H conseqncias no sistema nervoso central crebro
- , sistema nervoso perifrico, fgado, rins, corao, tubo digestivo e
pncreas. O lcool chega aonde existir gua e gordura. Como o corpo
composto de 65% de gua, o lcool tem acesso livre a praticamente todo o
espao corporal. O crebro o rgo do nosso corpo mais atingido pelo
lcool. Mas as leses cerebrais so hoje perfeitamente detectveis em
exames de tomografia e ressonncia magnticas funcional. Algumas so
reversveis, outras no. Como o fgado o rgo responsvel pelo
desdobramento da molcula de lcool, mais um rgo muito lesado. Da o
grande nmero de pacientes com cirrose alcolica. A cirrose uma das
causas de morte mais freqente entre alcolatras, perdendo apenas para
trauma e leses cardacas. Tratamento No tratamento da doena do
alcoolismo, todos os aspectos tm de ser levados em conta e tratados.
Trata-se de uma doena complexa, pois atinge mltiplos rgos. No entanto,
o principal fator a ser considerado o controle da adio para, assim, se
conseguir que o paciente pare de beber. Parar de beber no o mais difcil,
e sim no voltar a beber So freqentes os casos de internao em clnicas
de dependncia, com durao de dois a seis meses, que no impedem o
doente a voltar a beber aps a alta. Nos casos de dependncia de mais de
uma droga, como lcool e cocana, as recadas so ainda mais freqentes e
graves. Recentemente, com a entrada do crack, a situao se agravou e a
dificuldade de aceitao se tornou mais intensa. Vrios tratamentos foram
tentados e continuaro sendo pesquisados e usados; entretanto, os
resultados so desanimadores, com baixo ndice de recuperao. Em certos
casos, a destruio fsica da auto estima de tal ordem que o paciente
precisa passar por um perodo inicial de internao em uma clnica
especializada em dependncia qumica. O doente fica internado por volta de
dois a seis meses, sob orientao de mdicos e terapeutas treinados em
dependncia qumica. Durante essa internao, importante fazer uma
desintoxicao do paciente. Um dos aspectos importantes a ser
considerao no tratamento a possibilidade de existir comorbidades em
pacientes alcolatras, como doenas psicolgicas preexistentes ou mesmo
em latncia. Nesses casos, o alcoolismo pode ser o piloto que acende o
aquecedor, liberando a doena psquica a todo vapor. Nada impede que um
bipolar ou um depressivo beba e venha a se tornar dependente do lcool.
Nesses casos, as duas patologia tm que ser identificadas e tratadas. A
avaliao correta e o tratamento das comorbidades tm sido assunto de
estudos e seminrios sobre tratamento de dependncia qumica. Para
entender como tratar um alcolatra, precisamos entender que o alcoolismo
uma doena fsica, psquica e comportamental, com total destruio da
espiritualidade e da auto estima. Parar de beber, tampar a garrafa apenas,
sem recuperar a espiritualidade, faz com que o indivduo se sinta infeliz, e
as recadas sejam praticamente inevitveis. Neste ponto, temos que
considerar o tratamento em Alcolicos Annimos. A prtica dos 12 Passos
de AA permite uma reformulao de vida, com mudanas progressivas para
melhor e um aprendizado de como viver sem o lcool. Alcoolismo uma
doena complexa e com trs componentes distintos. Ela fsica, atingindo
vrios rgos do corpo, principalmente o fgado; mental, mudando o
comportamento, que passa a ser imposto pelo lcool; e espiritual, atingindo
a auto estima. uma doena difcil de ser tratada, pois sempre existe uma
enorme negao por parte do alcolatra em relao a sua doena. Por ser
causada por um agente sempre considerado at saudvel, o lcool etlico,
fica ainda mais difcil o tratamento. O lcool consumido livremente nas
festividades e, em alguns pases, faz parte do cardpio dirio de refeies.
Como as bebidas fazem parte de vrias religies, estando presente em
cultos religiosos, fica difcil enxerg-la como uma droga psicoativa e at
nociva para a sade. No entanto, para o alcolatra o lcool um veneno
mortal. Como evitar a compulso de beber 1 Evitar o primeiro gole.
Fundamental para no ser seguido de outros goles, sem opo de parar. O
primeiro gole atua no centro de recompensa cerebral, onde nasce a
compulso. 2 Ingerir doces e bebidas com acar. Essa ingesto inibe o
desejo de beber. Atua no mbito gastrodigestivo e no crebro, pela
reposio da glicose, alimento da clula cerebral. preciso, no entanto, ter
ateno para a possibilidade de diabetes. 3 Fazer exerccios fsicos, ocupar
o tempo, fazer terapia ocupacional. Ajuda a preencher o tempo vago,
ocupado antes pelo ato de beber. 4 Freqentar grupos de ajuda. Alcolicos
Annimos (AA). O lugar mais seguro para o alcolatra no beber dentro de
uma sala de AA. 5 Internar-se em clnicas especializadas em tratamento de
dependentes qumicos. Em certos casos, renitentes e com recadas, pode
ser necessrio a internao em clnicas especializadas. Em alguns casos, a
internao pode ser revelia do doente, com o consentimento da famlia e
da justia. 6 Em casos graves, preciso que a internao seja em hospital
geral que tenham centros de tratamento intensivo (CTI) e preparados para a
recupeerao cardiorrespiratria. Em casos de sndrome de abstinncia
grave pode ser necessrio um acesso venoso, pois, assim criamos uma linha
para a medicao de urgncia. Ao mesmo tempo corrigiremos a
desidratao sempre presente e os distrbios metablicos (Sdio, Potssio,
Magnsio e Clcio). Por esta mesma via venosa poderemos fazer uma
sedao com Valium puro ou Valium mais Fentanil (Opioide). Esta sedao
deve ser usada apenas na fase aguda da crise de abstinncia (48 a 72
horas). O acesso venoso, em alguns casos, deve ser feito em via profunda,
para permitir o uso de glicose a 10% e eletrlitos. Pelo mesmo acesso
venoso, deve-se dar vitaminas, principalmente do grupo B (B1, B2, B6).
importante o controle da glicemia, pois a possibilidade do doente ter
diabetes do tipo II existe. Abordando outro aspecto da recuperao Um dos
problemas mais freqentes entre alcolatras a derrota financeira, quase
sempre presente, o que dificulta a possibilidade de internaes em clnicas
de dependncia. Muitas vezes, nem mesmo um acompanhamento
psicolgico vivel. Chegamos ento a um ponto em que a nica escolha
a procura por um acompanhamento em salas de ajuda mtua, como
Alcolicos Annimos (AA). O nico requisito de ingresso o desejo de parar
de beber. Alcolicos Annimos Irmandade de homens e mulheres fundada
em 1935, nos Estados Unidos, o Alcolicos Annimos at hoje o lugar que
obtm os melhores resultados na recuperao. Essa Irmandade funciona
com sugestes simples, como evite o primeiro gole, s por hoje, um dia
de cada vez, volte amanha, so 90 dias, 90 reunies. Dentro deste
perodo de trs meses, sugerido ao alcolico, iniciar a programao dos
passos. O programa se apia em 12 Passos, 12 Tradies e 12 Conceitos.
Seguindo os passos, podemos reconstruir os valores ticos, morais e at
fsicos. Em AA, costuma-se dizer que fazendo certo d certo. Dificilmente
ocorre uma recada em algum que pratique o programa corretamente. No
entanto, nem todos aceitam o programa de imediato, o que pode estar
relacionado dificuldade em se admitir ser alcolatra, ou ainda no ter
atingido o chamado fundo do poo. O que mantm a unio dentro de uma
sala de AA o sofrimento comum e a identificao que existe entre os
alcolatras. S um alcolatra entende outros alcolatra. No so
necessrios conhecimentos tcnicos nem especializados para se entender e
encontrar o rumo da recuperao. Aqui est uma das ddivas de AA: um ex-
mendigo pode ajudar um magistrado ou um cirurgio. O princpio bsico o
compartilhamento, entre os membros, de suas derrotas para o lcool. Nas
reunies em sala, so trocadas experincias, foras e esperanas, como
tambm dificuldades para parar de beber. So valorizados cada dia, cada 24
horas de abstinncia. Desse encontros, surge no alcolico uma esperana
de poder estacionar o ato de beber. Os exemplos ali relatados de meses e
anos de abstinncia mostram que possvel. Essa esperana se transforma
numa fora que conduz o dependente a construir, com seus iguais, sua
caminhada de busca da recuperao. A partir desse momento, o retorno s
salas fundamental para manter essa fora e esperana. Com o tempo e a
melhora progressiva, o dependente comea a acreditar que possvel viver
sem o lcool. O AA existe hoje em todo o mundo, e todos os grupos levam a
mesma mensagem, em todas as lnguas, j que usa a linguagem do
corao. Os melhores resultados na recuperao de alcolicos so obtidos
em AA, sem cincia e sem necessidade de estudos profundos. Mas o mais
cativante em AA a sua simplicidade, que fica evidente em seus jarges,
como fazendo certo d certo, s por hoje, volte amanh, v com
calma, primeiro as primeiras coisas, que bom que voc voltou, evite o
primeiro gole, so 90 dias, 90 reunies, evite os lugares de ativa,
evite questionamentos e mantenha a mente aberta. Em vez de usar o
abecedrio (a, b, c, d...), use outro mais recomendado, (o, b, d, c). Acredite,
obedea e aceite. Costuma-se dizer no AA que a programao simples;
complicada a cabea do alcolatra. Todas as reunies comeam e
terminam com a orao da serenidade. Ela no foi criada pelo AA, mas seu
uso em vrios idiomas se tornou corrente. Concedei-nos, senhor, a
Serenidade necessria Para aceitar as coisas que no podemos modificar,
Coragem para modificar aquelas que podemos E Sabedoria para distinguir
uma das outras. No s no AA que o alcolatra controla o seu alcoolismo,
mas certamente o lugar onde obtm os melhores resultados. Com o
crescimento das espiritualidade e a recuperao da auto estima, passa a
entender que pode ser feliz sem precisar beber. Consegue recuperar uma
vida normal e ativa, sempre ligado em ajudar outros alcolatras que ainda
sofrem. O fato de passar a mensagem est ligado recuperao e
sobriedade contnua. Podemos manter a doena do alcoolismo estacionada,
desde que se evite o primeiro gole. Assim, possvel ter uma vida produtiva
e feliz. difcil, no incio, entender ser possvel a felicidade sem o lcool,
mas os exemplos esto a, nas salas de AA de todo o mundo. (Fonte: Texto
copilado do Livro Alcoolismo A doena da negao pginas: 106 a 113
autor: Dr. Claudio L. Rio de Janeiro: Lacre, 2012)