RELATO DE LA EXPERIENCIA

TEPSIencuestin:usarlomejororeemplazarlo?
Angulo-Ramos Marisol, Merino-Soto Csar1

RESUMEN

Relatodelaexperienciadetrabajoenelcampodelaenfermeraenlaaplicacindeltestdedesarrollopsicomotoren
niosde2a5aos,conlafinalidaddeevaluaralniobajoelmarcodelprogramacrecimientoydesarrollo,seponeen
relevancialaidentificacindeproblemashabitualesenlaaplicacindelapruebadedesarrollopsicomotor,setratade
tomarconcienciasobrelaresponsabilidaddelasbuenasprcticasdeevaluacin.Eltrabajosebasaenlaexperiencia
delosautoresenelmbitodelainvestigacinylaprcticaprofesional,especficamenteenlaaplicacindelTEPSI,el
objetivoprincipaleslaidentificacindelosproblemashabitualesocurridosensuaplicacineninstitucioneseducativas,
puestosdesaludyendocenciauniversitaria.

Palabras clave: TEPSI, evaluacin de desarrollo. Per (Fuente DeCs BIREME).

TEPSIinquestion:bestuseitorreplaceit?
ABSTRACT

Storyofexperienceworkinginthefieldofnursinginimplementingthepsychomotortestinchildrenaged2-5yearsin
ordertoassessthechildinthecontextofgrowthanddevelopmentprogram,settheidentificationrelevancecommon
problemsinapplyingthetestofpsychomotordevelopment,itisawareoftheresponsibilityofgoodassessment
practices.Theworkisbasedontheexperienceoftheauthorsinthefieldofresearchandprofessionalpractice,
specificallyintheapplicationofTEPSI,themainobjectiveistoidentifycommonproblemsoccurredinitsapplication
ineducationalinstitutions,healthpostsandinuniversityteaching.

Key words: TEPSI, developmental assessment. Peru (Source DeCs BIREME).

INTRODUCCIN torelevanteeinfluyenteenlaaplicacindelTEPSI.

Elpresenterelatodeexperienciadetrabajoseconcentra
enlafuncinevaluativadeldesarrollopsicomotorporparte
delenfermero(a),poniendoenrelevancialaidentificacin
deproblemashabitualesqueocurrenenlaaplicacinde
unapruebadedesarrollopsicomotor,yconcienciarlares-
ponsabilidadporlasbuenasprcticasdeevaluacin.Las
fuentesdeesterelatosonlasexperienciasdelaprctica
profesionaleninstitucioneseducativas,puestosdesaludy
endocenciauniversitaria,enlaaplicacindeltestdede-
sarrollopsicomotor(TEPSI)(1).Nuestroaporteseorga-
nizar presentando primerounadescripcin deantece-
dentesrelevantesalusoenPer,considerandosuimpor-
tanciaenelroldelasenfermeras(os)yunacaracterstica
desutrabajoenelsectorpblico,laproductividad,aspec-
________________________________________________________
1.
Instituto de Investigacin de Psicologa, Universidad de San Martn de Porres.
ElcontextodeaplicacindelTEPSIcomouninstrumento
destinadoarealizarunaaccincrticaenlaprevencinde
problemaseneldesarrolloinfantil,tienecaractersticas
queparecennohaberllamadoformalmentelaatencin
deprofesionalesdesalud,sobrelasdificultadesyfortale-
zasdelprocesodeaplicacin.Esteartculoenfatizarlos
problemasasociadosasuuso,productodenumerosas
conversaciones respecto alas dificultades que encuen-
tranenlaprcticaevaluativadeldesarrollopsicomotor,
observacionesdirectaseintercambiosdeideasentreco-
legasenlaprcticaasistencialyque,generalmente,no
sonabiertamentetratadosdentrodeunaagendadecam-
biosomejorasdelaprcticaprofesional.
RELATO DE LA EXPERIENCIA
Antecedentes
ElTEPSIfueelaboradoporpsiclogaschilenas,orienta-
doprincipalmentehacialoscontrolesdesaludaplicados
porenfermeras(2)sufuncinesencialesladeefectuar
unadespistaje(screening)deldesarrollopsicomotordel
niode2a5aos,paraladeteccintempranadeposible peradoyexigidoporelMINSA.Alevitarseefectuareva-
dficiteneldesarrollo(3).Suaplicacinesdemanera
rpida,eficienteyconfiable(1)debajocostoyfcilapli-
cacin(4)razonesporlofueintegradaaimportantespro-
gramasenChile:ChileCreceContigoyControldelNio
Sano(4);enelPeresoficialmenteaceptadaporelMi-
nisteriodeSalud(MINSA)comolaevaluacindeelec-
cinparaidentificaraniosnormalesoenriesgoensu
desarrollopsicomotordentrodelcontroldelniosano(6).
Tambin se lo ha considerado como una herramienta
evaluativacompatibleconelcurrculodelosaprendizajes
(7).Esutilizadoenestudiosdescriptivosycomparativos
enMxico(8)yPer(9,10);ycomocriteriodevalidacin
instrumental2).
Rol de las enfermeras
Lafuncinmltipledelasenfermerasesconocidaentre
losquetrabajaneninstitucionespblicas,enloscentros
desalud,dondeelTEPSIseaplicaconmayorfrecuencia,
lasenfermerascumplenmuchasfuncioneslocualleresta
tiempo,enespecialdebidoalasfuncionesadministrati-
vas,ydentrodeuncontextodondeelpersonalesinsufi-
ciente,locualcondicionalaeleccindemtodosyproce-
dimientosevaluativosindividualmenteaplicadosalosni-
os.Parecereconocerseunaclaratendenciaaevitarusar
elTEPSIenevaluacionesdeconsultorioydecampo,si-
milaralalentaincorporacininicialdelaPautaBreve
(11) y de la Escala de Evaluacin del Desarrollo
Psicomotor(12),enChile(13-14).
Esnecesariomencionarque,algunasveces,elmotivode
tomarestadecisinesquelaproductividadesperadapara
cadaenfermerodelMINSAsereduciraseveramentecon
laaplicacinensutotalidadelTEPSI.Laexperienciaen
elcampodelanoeleccin TEPSI,indicaquenoseajusta
alasdemandasdelcontextoactualdelasevaluacionesde
desarrollopsicomotorporpartedelasenfermeras;entre
estosmotivossetienealtiempodeaplicacin.Seplantea
queel tiempoesperadodeevaluacindeberademorar
entre30miny45min;sinembargo,laexperienciaperso-
nal(ymuyprobablemente,consensuadaconloslectores
ynolectores)demuestraqueel tiempoefectivonica-
menteenlaaplicacindelTEPSIesentre30y40min,el
cualesvariablesegnladisponibilidadconductualdelnio.
Pero,estetiemponoestconsiderandoelordenamiento
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Angulo-Ramos M, et al.
inicialyposteriordelosmaterialesluegodecadanio
evaluado,eltrasladodelnioevaluadoydelquevienea
evaluacin,lasinterrupcionesenlacontinuidaddeeste
traslado,lasfluctuacionesdelaatencindelosnios,etc.
Enunasituacincomoesta,lacantidaddeniosevalua-
dosenlaprcticaprofesionalesmuchomenorqueloes-
luacionesextramuralesqueincluyanalTEPSI,prctica-
mentelatareaesencialdelasevaluacionesdecampose-
ralarecoleccindedatosdelpesoytalla.
Problemas
Capacitacin.Duranteelentrenamientodepregrado,la
capacitacindelTEPSIcomoinstrumentoaceptadospor
elMINSA,estincluidadentrodelejetemticodecreci-
mientoydesarrollodelnio.Eltiempodedicadoaesta
capacitacinesmuchomenorcomparadoconlosconte-
nidossobrelascaractersticasdeldesarrollopsicomotor,
ypodraestimarsequeun10%deltiempo,sededicaala
construccinrevisinyestandarizacindelosmateriales,
alainstruccionesdeaplicacinencampoylacalificacin
monitoreadaporelinstructor.Peroesinfrecuentequese
incluyancontenidostcnicossobrelavalidezyconfiabilidad
delaobtencindepuntajesestandarizados,lainterpreta-
cinnormativadelosresultados,loslmitesdelospuntajes
ydesuinterpretacindiagnstica.
Materiales. Debidoalasmltiplesactividadesquedes-
empealaenfermeraenelcampoclnicoyadministrativo
propiosdesufuncineninstitucionespblicas,elnumero-
somaterialdelTEPSIpuedeprovocarsaturacinnosolo
alniosinoalaenfermera,yestopuedeinfluenciaren
tomar decisiones que modifiquen la aplicacin
estandarizaday/olosmaterialesdelaprueba;uncambio
derivadodeestasituacineslatendenciaareducirlaprue-
baaplicandoalgunastemsque,ajuiciodelaenfermera,
sonsensiblesparaladeteccindeproblemasdedesarro-
llo.Unareaccinaspuedeconsiderarseunprocesode
adaptacinnaturalantelosestresoresqueocurrenenla
prcticaprofesional(cansancio,mltiplestareas,etc.),en
que se puede preferir reducirla cantidad de sus tareas
aplicables,oaplicarloidiosincrsicamente.Encualquiera
delasrespuestasanterioreshayunaclaraamenazaala
validezdelaaplicacindelTEPSIyasusresultados.Ya
queesteinstrumentosehaconstruidoparaaplicarsede
maneraestandarizadaeinterpretarlosresultadoseneste
marco,cualquiermodificacinanulalainterpretacinde
lospuntajesdeacuerdoaloindicadoenelmanualdel
instrumento,puestoquecadaposiblemodificacinesuna
respuestaalasituacinespecficayaljuiciodelenferme-
ro,todoslosresultadosobtenidosnopuedensercompara-
Rev enferm Herediana. 2014;7(2):107-110.

dosentres,niusarlasnormasdeinterpretacinqueapa-
recenenelmanual.AunqueunequipomodifiqueelTEPSI
concriteriosconsensuadosentreellos,losresultadosno
podrnsercontrastadosconlosdeotroscentrosdesalud,
puesprovienendeuninstrumentomodificado(tareasnue-
vasquereemplazanalosoriginales)yqueproveepuntajes
condiferenteescalamiento(diferentenmerodetareas).
Disponibilidad del evaluado y evaluador.Unpuntono
consideradodurantelapreparacinparalaaplicacindel
TEPSIesquelarespuestadelnioanteunaevaluacin
prolongadaenunasolosesin,serdealtafluctuacinde
suatencinydefatiga.Sinembargo,anesmenosad-
vertidoqueelevaluador(laenfermera)puedeexperimen-
tartambinunarazonablefatigacuandoevalaunalto
nmerodeniosenunsoloda.Elprocesodeconcentra-
cinalasrespuestasdelniorequierequeelevaluador
mantengaelestadodealertaparamonitorearalnio,dis-
cernirentreunarespuestacalificableonocalificable,juz-
garinmediatamenteelpuntajecorrespondiente,ypasar
inmediatamentelasiguientetarea.Eltrnsitoentreuna
tarea y otra, generalmente exige atraer la atencin del
nioparamantenersuintersduranteesatransicin,ya
quelasdiferenciasindividualesentrelosniosloshacen
reaccionardediferentemodoaesetrnsito,elevaluador
debeadecuarsurespuestaalarespuestadelnioyestar
endisposicinparahacerlorpidayexitosamente.Esta
actividaddemanda,porlotanto,unafuertecargadeener-
gadelaenfermera,quevaradeacuerdoalascondicio-
nespersonales.Unaconsecuenciapsicolgicaposiblees
lafatigayunaactitudderechazoalTEPSI.
CONCLUSIONES
AunqueelTEPSIesunaherramientaindicadaoficialmente
por el MINSA para las evaluaciones de desarrollo
psicomotor,enlaprctica decamposeobservaquees
menoselegidaparautilizarenevaluacionesextramurales
alconsultorio.
EltiempocompletodeevaluacindelniousandoelTEPSI
puederequerirmsdeltiempoindicadoparalasevalua-
cionesdedesarrolloenloscentrosdesalud.
LacapacitacinenelusoeinterpretacindeTEPSIre-
queriramshorasdeentrenamientoseriamentesupervi-
sadoyevaluado,considerandolosaspectoslosaspectos
tericosydemedicin.
Lascondicioneslaboralesenqueocurrelaevaluacindel
desarrollopsicomotorusandoelTEPSInoparecenfavo-
recersuuso,tomandoencuentaeltiempoquetomaaplicar-
Rev enferm Herediana. 2014;7(2):107-110.
TEPSI en cuestin: usarlo mejor o reemplazarlo?
loylademandadeproductividad.
Lainsercindeprofesionalesaliadosdentrodelequipode
salud,comolospsiclogos,puedeaportarnosoloenel
ejerciciodesusfuncionestradicionalesdeprevenciny
asistencia(15),sinotambinenlacapacitacinsobrelos
procedimientosdeevaluacinindividual,especficamente
en nios menores de cinco aos. Considerando que la
percepcindelaeficienciadeltrabajousandoelTEPSI
noesfavorableentrelosusuarios,esplausibleestablecer
laimportanciademejorarsuprcticaopensarenunnue-
voinstrumento.Afortunadamente,losprimerospasospara
proponer una respuesta evaluativa del desarrollo
psicomotorhansidoreportados(16-17).
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Correspondencia
CsarMerinoSoto
UniversidaddeSanMartndePorres.
Correoelectrnico:sikayax@yahoo.com.ar
Formadecitaresteartculo:Angulo-RamosM;Merino-Soto
C.TEPSIencuestin:usarlomejororeemplazarlo?.Revenferm
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